Sebenta Anatomia
Sebenta Anatomia
Sebenta Anatomia
Anatomia: Ciência que estuda a estrutura e a forma dos corpos ou seres organizados
A anatomia pode ser:
Sistémica ou Descritiva: estuda os elementos do corpo humano por sistemas. Ex:
Osteologia, artrologia, miologia, …
Regional ou Topográfica: estuda os elementos do corpo humano por áreas.
Vitória Antunes
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Regiões do corpo:
Membro superior (braço, antebraço, punho
e mão), membro inferior (coxa, perna,
tornozelo e pé), regiões medianas ou axiais
(cabeça, pescoço e tronco), Tronco (tórax,
abdómen e pélvis) e Abdómen (9
quadrantes)
Sistema Esquelético
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adulto) e uma membrana com dupla camada de tecido conjuntivo (externa-
colagénio + vasos + nervos, interna- osteoblastos + osteoclastos) que cobre a
superfície exterior do osso – periósteo (o endósteo é uma membrana interna –
cavidades, osteoclastos + osteoblastos- de tecido conjuntivo)
Epífise ou extremidades – Osso esponjoso, camada externa de osso compacto.
Ossos longos tem uma ou mais epífises em cada extremidade.
Placa epifisária ou de crescimento – Constituída por cartilagem hialina, separa a
epífise da diáfise e é onde ocorre o crescimento ósseo. Quando ossifica chama-se
linha epifisária
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Calcémia alta – aumenta a atividade dos osteoblastos (fluxo de Ca para dentro do
osso)
Hormona Paratiróide é a principal reguladora
Remodelação Óssea
Remoção de tecido ósseo antigo pelos osteoclastos por tecido novo pelos
osteoblastos (converte osso reticular em osso lamelar)
Aumento da tensão mecânica aplicada ao osso – aumenta a atividade dos
osteoblastos
Envelhecimento
Com o envelhecimento começa-se a formar cada vez menos colagénio, perde-se
densidade óssea (no Homem o osso é mais denso devido à testosterona e ao pesso)
e perde-se massa óssea (mais acentuada e mais cedo nas mulheres e agravamento
após menopausa)
Exercício Físico
Influência o pico de massa óssea e a perda óssea, atletas tem uma maior densidade
óssea. Atividade física precoce provoca maior conteúdo mineral ósseo e maior
comprimento dos membros inferiores
Ossos da cabeça (Crânio, face e hióide)
A cabeça é constituida por 28 ossos: Crânio-8, Face-14 (proteção dos
sentidos), Ossículos do ouvido-6
o Crânio ou caixa craniana (8) – Base (inferior) e Abóbada (superior). Todos os
ossos estão unidos de maneira imóvel por suturas (durante a infância a
articulação é formada por fibrocartilagem que ossifica)
I. Vista superior do crânio – 4 ossos visíveis: frontal, parietais e occipital.
Sutura sagital – união dos parietais – e sutura coronal – união dos parietais
com o frontal
II. Vista posterior do crânio – ossos visíveis: parietais e occipital. Sutura
lambdoide – união do occipital com os parietais. Protuberância occipital
posterior (inserção ligamento da nuca) e linhas curvas occipitais (inserção a
musculo do pescoço)
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III. Vista frontal do crânio – Frontal (testa), malares (“maçãs” do rosto),
maxilares superiores, maxilar inferior (mandíbula), órbitas, cavidade nasal.
Frontal:
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o Ossos da face (14) – Articulados de forma imóvel exceto o maxilar inferior,
proteção dos órgãos dos sentidos, inserção aos músculos da mastigação;
expressão facial e oculares.
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Maxilar Superior: osso par, articula-
se com outro maxilar superior, frontal
e malar. No seu interior tem cavidade
penumatizada – seio maxilar
Seios
peri-nasais
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Hióide: osso ímpar que não se articula com
nenhum outro osso, está suspenso nas apófises
estiloides do temporal pelos ligamentos estilo-
hioideus. Encontra-se no pescoço, entre a
mandíbula e a laringe, tem a forma de uma
ferradura – corpo, 2 grandes cornos e 2
pequenos cornos, é o principal suporta para a
língua, fixando alguns dos seus músculos
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Áxis (C2): Existência de apófise odontoideia ou
dente. Face anterior do dente tem face articular
para o arco anterior do atlas, face posterior tem
faceta articular para ligamento transverso
Sacro: forma triangular de base superior, forma com L5 o ângulo sacrovertebral ou promontório, localizado
entre ossos ilíacos. Face anterior (côncava) – linhas transversas de separação de vértebras, terminando nos
buracos sagrados anteriores (onde passam ramos anteriores dos nervos sagrados). Face posterior (convexa) –
crista sagrada (mediana), buracos sagrados posteriores (ramos posteriores sagrados) e crista sagrada (lateral).
Faces laterais – facetas articulares do sacro (articulam-se com as facetas homólogas dos ilíacos)
Base: faceta articular para o corpo de L5, orifício superior do canal sagrado e o inicio da crista sagrada.
Lateralmente: as asas do sacro e as facetas articulares para as apófises inferiores da L5. Vértice: faceta
articular para o cóccix e atrás o orifício inferior do canal sagrado + cornos
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Ossos Membros Superiores
Clavícula: Osso longo e delgado (par), 2/3 internos
apresentam convexidade anterior, 1/3 externo apresenta
convexidade posterior. Articula-se com o esterno
(interiormente), acrómio da omoplata (externamente) e
com a 1ªCostela (cartilagem). Vai ter a extremidade
acromial (+ volumosa) e a extremidade esternal (- volumosa)
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Cúbito ou Ulna: osso interno/medial do antebraço, que tem na sua:
Rádio:
Extremidade inferior: cabeça (articula-se
Osso externo com extremidade
do antebraço, a inferior mais volumosa, tem na:
incisura ulnar do rádio), apófise/processo estiloide
(cilíndrica e articula-se com o piramidal)
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Ossos dos membros inferiores
Ilíaco ou osso coxal: Osso par, achatado que se articula quer
com o ilíaco do outro lado, na sínfise púbica, quer com o sacro,
quer com o fémur. Podemos definir-lhe 3 porções: ísquion, Ileon
e púbis.
Fémur: maior e mais resistente osso do nosso corpo, forma o esqueleto da coxa, é
longo e par. Articula-se com o ilíaco na extremidade superior e com a tíbia e patela na
extremidade inferior.
Extremidade superior ou proximal:
Cabeça – forma 2/3 de esfera
Colo anatómico – entre a cabeça e o corpo
Grande e pequeno Trocânter / Tubérculo maior e menor
Colo cirúrgico – não faz parte da anatomia do osso,
mas foi definido devido à frequência com que existem
fraturas nessa zona
Diáfise ou corpo: sem grandes acidentes anatómicos
Extremidade inferior ou distal:
2 côndilos femurais (medial e lateral) Tróclea
2 epicôndilos (medial e lateral)
Chanfradura ou fossa intercondilar
Tróclea (na visão superior fala-se apenas na tróclea)
Patela ou rotula: forma triangular, é a nossa roldana natural, ou seja, vai dar um ângulo mais
favorável ao tendão quadricipital para se inserir depois na tíbia de maneira a que o quadrícep
exerça a sua função (extensão do joelho), anterior à articulação do joelho (femuro-tibial). Tem:
Base
Ápex
2 facetas (uma para cada côndilo do fémur), não simétricas
Extremidade Inferior:
Malelo interno/tibial (espécie de apófise) Malelo
(articula-se com o astrágalo e com o perónio) interno
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Fíbula ou Perónio: osso mais delgado do nosso corpo,
a cabeça articula-se com a tíbia e na extremidade
inferior tem o malelo externo/peronial (os dois
Malelo
malelos formam a pinça maleolar), não é um osso de Externo
carga.
Articulações
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Anfiartroses: 2 superfícies lisas, opostas
e de tamanhos iguais, monoaxiais e por
vezes ligeira rotação/deslizamento
(apófises articulares das vértebras,
inter-cárpica, sacro-ilíaca, costo-
vertebral), carpo-metacárpicas e tarso-
metatársicas, acrómio-clavicular
Epifiartroses: 2 superfícies
articulares em forma de sela,
orientadas em ângulo reto
uma com a outra, bi-axiais
(articulação trapezo-
metacárpica, esterno-
clavicular e inter-cárpicas)
Trocleartroses: 1 superfície
articular em forma de roldana,
outra com uma cavidade
complementar, mono-axial
(cotovelo, IF´s, joelho e
tornozelo)
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Tipos de movimentos: movimentos de
deslizamento (ligeiros), movimentos
angulares:
Flexão
Extensão
Abdução
Adução
Movimentos circulares: (rotação de uma
estrutura em torno de um eixo ou movimento em
arco da estrutura
Rotação
Pronação
Supinação
Circundação
Movimentos Especiais: exclusivos de uma ou
duas articulações e não se encaixam totalmente
em qualquer outra categoria
Elevação
Depressão
Projeção
Retração
Projeção
Didução
Oponência
Inversão
Eversão
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Articulação Têmporo-mandibular
- Classificação: Bi côndilo meniscartrose
- Superfícies Articulares: Côndilo mandibular, cavidade
glenoideia do temporal, bi axial
- Menisco: divide articulação em 2 cavidades
- Cápsula, ligamentos laterias (interno e externo)
Articulação Atlanto-occipital (1): Bicondilartrose
Superfícies articulares em forma de côndilo (occipital),
Superfícies concordantes/ cavidades glenoideias (atlas), Bi-axial
Articulação Atlanto-odontoideia (2): Trocartrose/cilíndrica
Apófise óssea relativamente cilíndrica, rotação em torno de um
único eixo
Ombro
- Classificação: Enartrose
- Grande mobilidade, pouca estabilidade
- Superfícies Articulares: cavidade glenoideia da omoplata (debrum glenoideu) e cabeça do úmero
- Ligamentos:
Gleno-umerais
Umeral transverso
Coraco-umeral
Coraco-acromial
Complexo articular do ombro/espádua: formado por 3 articulações:
1. Esternoclavicular – Meniscartrose, superfícies articulares: clavícula, esterno e 1ªcartilagem
Possui: cápsula articular, ligamento esternoclavicular anterior e posterior, ligamento interclavicular,
ligamento costoclavicular, disco articular 1
Cotovelo:
- Articulação umerocubital: Trocleartrose / Roldana
- Articulação úmero-radial: condilartrose
- Articulação radiocubital superior: Trocartrose / cilíndrica
Possui: cápsula articular, ligamento colateral ulnar, ligamento
colateral radial e ligamento anular
Articulação do punho:
- Classificação: Condilartrose composta
- Superfícies Articulares:
Cavidade glenoideia antebraquial – extremidade inferior do rádio e ligamento triangular
Côndilo cárpico – faces superior do escafoide, semilunar e do piramidal
Possui: Cápsula articular, ligamento rádiocárpico palmar, ligamento rádiocárpico dorsal, ligamento colateral
ulnar, ligamento colateral radial
- Sinovial: comunica com a da articulação radio-cubital inferior
- Mecanismo Articular: flexão, extensão, abdução, adução, circundação e rotação (muito limitado)
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Sacro-Ilíaca: sínfise, entre o sacro e o osso coxal (ilíaco)
- Superfícies articulares: face auricular do sacro e do osso coxal
- Revestida por 2 camadas de cartilagem: profunda (hialina) e superficial (fibrocartilagem)
- Meios de união: cápsula articular, ligamentos extrínsecos (Ílio-lombar – do processo transverso de L5 à crista
e tuberosidade ilíaca), ligamentos intrínsecos (sacro-ilíaco posterior (da crista sagrada à porção posterior da
crista ilíaca) – Ílio-transverso conjugado 1º,2º,3º e 4º – sacro-ilíaco interósseo (profundo), sacro-ilíaco anterior
(da fossa ilíaca à base e face anterior do sacro)
Sínfise Púbica: articulação entre os 2 púbis
-Superfícies articulares: faces sinfisais dos púbis (revestidas por cartilagem hialina)
-Meios de união: disco interpúbico (fibrocartilagem, + desenvolvido anteriormente), ligamentos periférico
superior/posterior/anterior e inferior, ligamento sacro-tuberal (espinhas ilíacas posteriores + margens laterais do
sacro e cóccix, tuberosidade isquiática) e ligamento sacro-espinhal (anteriormente ao ligamento sacro-tuberal,
triangular, inserções no sacro, cóccix e espinha isquiática), foramen isquiático maior (vasos e nervos glúteos) e
menor (vasos e nervos pudendos internos),
-Membrana obturadora: lâmina fibrosa (fecha o foramen obturado), insere-se no contorno do foramen
obsturado, corpo do púbis e ramo isquiático, reforçado pela fita suprapúbica
Coxo-femural:
- Classificação: Enartrose (esférica)
- Superfícies articulares: cabeça do fémur, acetábulo (debrum/cavidade
acetabular)
- Cápsula Articular forte e espessa (envolve toda a articulação, + espessa na
região proximal e anterior da articulação, onde se requer maior resistência,
posteriormente e distalmente é delgada e frouxa), ligamento iliofemoral
(situado anteriormente à articulação, unido à cápsula e serve para reforça-
la), ligamento pubofemoral (crista obturatória/ramo superior da pube,
funde-se com a cápsula e com o ligamento ilifemoral) e ligamento
isquiofemoral (triangular: ísquion distal funde-se com a cápsula)
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Principais exemplos:
Joelho:
- Classificação: Bicondilartrose
- Movimentos: Flexão, extensão e uma pequena rotação da perna
- Superfície Articular Femural: 2 grandes côndilos femurais
elipsoidais (interno e externo), chanfradura entre eles
- Superfície Articular Tibial: 2 cavidades glenoideias, espinha
tibial entre elas
- Meniscos: 2 fibrocartilagens espessas de forma semilunar que
acentuam a concavidade das cavidades glenoides.
- Ligamentos: 2 ligamentos cruzados, intra-articulares
Ligamento cruzado anterior – evita a deslocação anterior da tíbia,
insere-se da parte ântero-interna da espinha da tíbia e na face
interna do côndilo externo do fémur
Ligamento cruzado posterior – evita a deslocação posterior da
tíbia, insere-se na parte posterior da espinha tibial e na face
externa do côndilo interno do fêmur
Ligamento lateral interno – insere-se na tuberosidade do côndilo
interno do fémur e no bordo interno da tíbia
Ligamento lateral externo – insere-se na tuberosidade do côndilo
externo do fémur e na cabeça do perónio
Ligamento Popliteu Arqueado – estende-se da cabeça peronial
para a cápsula fibrosa posterior
- Bolsa Sinoviais do Joelho: fundo de saco subquadricipital – a
maior, permite o movimento dos músculos anteriores da coxa
sobre a extremidade distal do fémur, popliteia, gémeos, pré-
rotuliana subcutânea, infra-rotuliana subcutânea e infra-
rotuliana profunda
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Tornozelo: 3 articulações:
1. Tibio-társica (tibio-peroneo-astragalina):
- Classificação: Trocleartrose (sinovial, móvel ou diartrose, superfície articular concordante em
forma de tróclea ou roldana).
- Superfícies articulares: Astrágalo e pinça bimaleolar (maléolo interno e externo)
- Meios de União: Cápsula articular, ligamento lateral externo (3 feixes – 1º sofrer rotura numa
entorse, feixe posterior é o mais forte) e interno (2 camadas – mais forte que o externo, camada
superficial – ligamento deltóideu – profunda muito espessa), sinovial – reveste a superfície interior
- Amplitudes: Flexão (dorsal) – 0º a 20/30º (limitada pelo embate do colo do astrágalo no bordo
anterior da tíbia), estiramento posterior da cápsula e ligamentos e tónus gémeos e solhar. Extensão
(plantar) – 0º a 30/50º (limitada pelos tubérculos posteriores, estiramento porção anterior cápsula
e dos ligamentos laterais e tónus tibial anterior e peroneal anterior)
- Estabilidade: ântero-posterior – gravidade, bordos da extremidade inferior e tíbia e ligamentos
laterais e músculos – transversal – integridade dos maléolos, da tibio-peroneal inferior e ligamentos
laterais
2. Sub-astragalina/astrágalo-calcaneana:
- Classificação: Dupla artrodia
- Superfícies articulares: astrágalos (2 facetas na face inferior) e calcâneo (3 facetas na face superior)
- Congruência: posição mediana/neutra e gravidade
- Meios de união: cápsula articular, ligamentos astrágalo-calcâneos (externo, interno, anterior,
posterior e interósseo) e sinovial (reveste cápsula profunda)
- Movimentos: inversão (supinação+adução+extensão) 0-5º, eversão (pronação+abdução+flexão) 0-
5º Importante na adaptação ao terreno na marcha
3. Tibio-peroneal inferior
- Classificação: Artrodia
- Superfícies articulares: Face externa da extremidade inferior da tíbia, face interna da extremidade
inferior do peróneo
- Meios de união: ligamento interósseo, ligamento anterior e ligamento posterior
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Músculos
Tecido com capacidade contrátil, maioria cruza pelo menos uma articulação,
a contração muscular provoca movimento, inserem-se nos ossos e outros
tecidos conjuntivos através de tendões
Músculo vivo tem cor vermelha devido à mioglobina (parecido à
hemoglobina, utiliza o oxigénio no metabolismo oxidativo)
Corresponde a 40-50% do peso corporal total
Pode ter componentes múltiplas: 2 ventres (digástricos) ou 2 cabeças
(bícipete), podem também ter formas específicas (quadrangular, triangular,
fusiforme)
Inserção de Origem: extremidade inserida no mais fixo dos dois
ossos (proximal)
Inserção Terminal: extremidade inserida no osso que sofre maior
movimento (distal)
Corpo ou ventre: porção mais larga entre a origem e a inserção
Alguns músculos têm múltiplas inserções proximais e uma
inserção distal comum - + que 1 cabeça, a maioria dos músculos
funciona como elementos de um grupo (alguns são elemento de
+ do que 1 grupo, têm + que uma função)
Podem ser:
Agonistas: músculos com ação sinérgica (conjunta)
Antagonistas: músculos que trabalham em oposição a
outros, movendo uma estrutura na direção oposta (ex.
cotovelo vs flexores do cotovelo)
Músculo Principal: desempenha o papel principal no
desempenho de determinado movimento num grupo de
agonistas
Forma dos músculos: influenciada pelo grau de contração e força gerada
De acordo com a orientação dos feixes:
- Peniforme – feixes dispostos como barbas de uma pena ao longo de um tendão comum, concentração
da força de contração no tendão, grande nº de feixes inserem-se no mesmo tendão (Semipeniforme –
feixe apenas de um dos lados do tendão ou Multipeniforme – feixes dispõem-se muitos locais em torno
do tendão central)
- Paralelo – feixes dispõem-se paralelamente ao maior eixo do músculo, maior encurtamento que o
peniforme, feixes em linha reta com o tendão, poucos feixes se inserem no tendão, contraem-se com
menos força (ex. infra-hioideu)
- Convergente – base muito mais larga que a inserção distal, forma triangular, maior força de contração
que o músculo paralelo (ex. deltóide)
- Anular – feixes dispostos em círculo em torno de uma abertura, atuam como esfíncteres (ex. Orbicular
das pálpebras e dos lábios)
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Nomenclatura: podem designar-se segundo:
- Localização (supra-espinhoso)
- Tamanho (pequeno redondo)
- Forma (quadrado pronador, redondo pronador)
- Orientação dos feixes (oblíquo do abdómen, reto do abdomén)
- Inserções (coraco-braquial)
-Número de cabeças (bícipede, trícipede)
- Função (elevador da omoplata, masséter)
Tipos de contração:
- Isométrica (estática) – músculo contrai e produz força sem
alteração macroscópica no ângulo da articulação, estabiliza as
articulações enquanto outras são movidas – gera tensão muscular
sem alterar a posição das inserções
- Isotónica (dinâmica) – tónus constante, gera movimento
aproximando ou afastando as inserções (pode ser excêntrica ou
concêntrica)
Contração muscular→ Força ou potência (P) de contração muscular aplica-se a alavancas (ossos)→ movimento
dessas alavancas
Alavanca – eixo rígido capaz de rodar em torno de um ponto chamado Fulcro (F) e de transferir a força aplicada
num ponto ao longo da alavanca para uma resistência ou Peso (W).
Articulações→ fulcro
Ossos→ alavancas
Músculos→ proporciona força
Músculos da cabeça e pescoço
Permitem: expressão facial, mastigação, movimentos da língua,
deglutição e laringe e movimento da cabeça
Auricular anterior: (7)
Inserção Proximal – aponevrose epicrania
Inserção Distal – cartilagem da orelha
Função – puxa a orelha superior e anteriormente
Auricular posterior: (8)
Inserção Proximal – apófise mastoideia
Inserção Distal – raiz posterior da orelha
Função – puxa a orelha para trás
Auricular superior: (6)
Inserção Proximal – aponevrose epicrania
Inserção Distal – cartilagem da orelha
Função – puxa a orelha superiormente
Orbicular do olho / pálpebras: (seta)
Inserção Proximal – maxila e frontal
Inserção Distal – contorna a órbita e insere-se perto da origem
(“esfíncter”)
Função – encerra ativamente o olho
Rugas em “pé de galinha”
Supraciliar: (4)
Inserção Proximal – Extremidade interna arco supraciliar
Inserção Distal – pele da pálpebra
Função – deprime a porção interna da sobrancelha e aproxima as
sobrancelhas entre si
“Franzir o sobrolho”, “sofrimento”
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Occipitofrontal (epicraneano): (1 da primeira imagem)
Inserção Proximal – Occipital
Inserção Distal – pele da pálpebra e nariz
Função – move o couro cabeludo, eleva as pálpebras
Enruga a pele da testa