Laudo Completo 05_10_2024

8608.0225.
3043 / CIP 2213178425

Viviane Fernandes dos Santos DN: 26/02/1986 (38 Anos) SEXO: Feminino
Dr(a) Eduardo Carneiro Fagundes Telefone:
200067378443
Exame Resultado Valor de Referência

Data de Coleta/Recebimento: 05/10/2024 Hora Aproximada: 09:27 BRT
Hemograma com Contagem de Plaquetas

(Material: Sangue Total)
Série Vermelha
(Método: Impedância / Colorimetria / Fluorescência / Avaliação Microscópica)
Eritrócitos 5,39 10^6/µ L 3,80 a 4,80 10^6/µ L
Hemoglobina 13,0 g/dL 12,0 a 15,0 g/dL
Hematócrito 40,6 % 36,0 a 46,0 %
VCM 75,4 fL 83,0 a 101,0 fL
HCM 24,2 pg 27,0 a 32,0 pg
CHCM 32,0 g/dL 31,0 a 35,0 g/dL
RDW 14,7 % 11,6 a 14,0 %
Microcitose.
Anisocitose.
Série Branca
(Método: Impedância / Colorimetria / Fluorescência /
Avaliação Microscópica)
% /µL
Leucócitos 100 7.390 100 % 4.000 a 10.000 /µL
Neutrófilos 58,6 4.331 40,0 a 80,0 % 1.800 a 7.800 /µL
Eosinófilos 2,3 170 1,0 a 6,0 % 20 a 500 /µL
Basófilos 0,7 52 0,0 a 2,0 % 20 a 100 /µL
Linfócitos 31,6 2.335 20,0 a 40,0 % 1.000 a 3.000 /µL
Monócitos 6,8 503 2,0 a 10,0 % 200 a 1.000 /µL
Diferencial leucocitário liberado por automação, não sendo observados critérios de imaturidade na série neutrofílica para
realização de leitura manual da lâmina.
Contagem de Plaquetas
(Método: Impedância)
Contagem de Plaquetas 276.000 /µL 150.000 a 450.000 /µL
VPM 11,3 fL 8,3 a 12,5 fL
Fontes:
Greer, J., 2003. Wintrobe's clinical hematology. 11th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven.
Wong, E., Brugnara, C., Straseski, J., Kellogg, M. and Adeli, K., 2020. Pediatric reference intervals. 8th ed. Academic Press.
Dacie and Lewis , 12ed, 2017.
Assinado eletronicamente por Marli Rambaldi Ribeiro CRF-RJ : 4443 (05/10/2024 22:55 BRT)
Data da Geração: 07/10/2024 11:12:03 Laboratório registrado no CRM/RJ: Sob o número 0111212-0 8608.0225.3043
Sob a responsabilidade do Dr. Cristovam Scapulatempo Neto - CRM nº 52-0105890-8 - PG 1 de 9
2578624109
8608.0225.3043 / CIP 2213178425
200067378450

Hemoglobina Glicada (HbA1c)

(Material: Sangue Total)
Hemoglobina Glicada - 5,7 % (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

HbA1c
(Método: Imunoturbidimetria)
Tabela de Referência - Hemoglobina Glicada - HbA1c

Normal: Inferior a 5,7%
Risco aumentado para Diabetes Mellitus: 5,7 a 6,4 %
Diabetes Mellitus: Igual ou superior a 6,5%
Glicose Média Estimada 116 mg/dL

(GME)
(Método: Cálculo)
Na ausência de hiperglicemia inequívoca, o diagnóstico de diabetes requer dois testes alterados (glicemia de jejum, curva
glicêmica ou hemoglobina glicada) na mesma amostra ou em amostras de dias diferentes.
A Associação Americana de Diabetes recomenda como meta para o tratamento de pacientes diabéticos resultados de HbA1c
inferiores a 7%.
Conforme recomendado pela American Diabetes Association (ADA) e European Association for the Study of Diabetes
(EASD), estamos liberando o cálculo da glicose média estimada (eAG). Este cálculo é obtido a partir do valor de HbA1c
através de uma fórmula matemática baseada em uma relação linear entre os níveis de HbA1c e a glicose média sanguínea.
American Diabetes Association - Standards of Medical Care in Diabetes 2024. Diabetes Care
2024;47(Supplement_1):S111–S125.
Assinado eletronicamente por Suzana Anastacia de Lima Barreto CRF-RJ 12477 (06/10/2024 01:28 BRT)
Responsável: Dra. Dalva Margareth Valente Gomes - CRM - RJ 52525304
Coordenador: Sheila Vasques Leandro Argolo CRF-RJ : 4469
2578624109
8608.0225.3043 / CIP 2213178425
200067378467

Glicose 78 mg/dL 70 a 99 mg/dL

(Material: Soro) (Método: Hexoquinase)
Referência Bibliográfica:
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2017.
Valores sugeridos pela Associação Americana de Diabetes.
Assinado eletronicamente por Elaine Bezerra Da Silva CRBIO-RJ 84091/02 (06/10/2024 22:19 BRT)
Sódio 140 mmol/L 136 a 145 mmol/L

(Material: Soro) (Método: Eletrodo Ion Seletivo)
Potássio 4,5 mmol/L 3,5 a 5,1 mmol/L

(Material: Soro) (Método: Eletrodo Ion Seletivo)
Referência bibliográfica:
Burtis, CA; Ashwood, ER; Bruns, DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnosis. 4o Ed. Saint Louis:
Elsevier Saunders, 2006;
Soldin, SJ; Brugnara, C; Wong, EC, Soldin, OP. Pediatric Reference Intervals. 7a. Ed. Washington DC: AACCPress, 2011.
Uréia 31 mg/dL 15 a 50 mg/dL

(Material: Soro) (Método: Cinético UV)
Creatinina 0,70 mg/dL 0,50 a 1,00 mg/dL

(Material: Soro) (Método: Colorimétrico - Cinético)
Alteração do intervalo de referência a partir de 31/07/2023.

Intervalo de referência estabelecido por método indireto em 31.913 indivíduos adultos na Dasa, particionado por sexo, e
corroborado com estudo por método direto de Rosenfeld, 2019.
HDL - Colesterol 45 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

(Material: Soro) (Método: Enzimatico - Colorimétrico)
Tabela de Referência - HDL - Colesterol

Com jejum (mg/dL) Sem jejum (mg/dL)
>40 >40
Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose . Arq Bras Cardiol 2017; 109(2Supl.1):1-76
2578624109
8608.0225.3043 / CIP 2213178425
200067378474

Colesterol Total 172 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - Colesterol Total

<190 <190
Triglicérides 100 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Nota:
Resultados de triglicérídes, em 3 coletas diferentes, superiores a 1.000 mg/dL em adultos com jejum de 12 horas e
superiores a 880 mg/dL em crianças e adolescentes independentemente do jejum, sugerem Síndrome da Quilomicronemia
Familiar.
Referência:
Izar et al. Posicionamento Brasileiro sobre Síndrome da Quilomicronemia Familiar - 2023. Arq Bras Cardiol.
2023;120(4):e20230203.
Tabela de Referência - Triglicérides

<150 <175
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8608.0225.3043 / CIP 2213178425
200067378481

LDL - Colesterol 107 mg/dL

(calculado)
As frações LDL e VLDL são calculadas através da fórmula de Martin.¹ ¹Martin SS, Blaha MJ, Elshazly MB, Toth PP,
Kwiterovich PO, Blumenthal RS, et al. Comparison of a novel method vs the Friedewald equation for estimating low-density
lipoprotein cholesterol levels from the standard lipid profile. JAMA. 2013;310(19):2061-8."
A interpretação clínica dos resultados deverá levar em consideração o motivo da indicação do exame, o estado
metabólico do paciente e estratificação do risco para estabelecimento das metas terapêuticas.
Meta lipídica de acordo com o risco cardiovascular estimado pelo médico solicitante
Lípides Categoria de risco Com jejum (mg/dL) Sem jejum (mg/dL)

LDL-C Baixo <130 <130
Intermediário <100 <100
Alto <70 <70
Muito Alto <50 <50
Ref. Bibliográfica: Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico. Sociedade
Brasileira de Patologia Clínica Medicina Laboratorial, publicado em 06/12/2016.
VLDL - Colesterol 20 mg/dL

(Material: Soro) (Método: Cálculo)
"Não há valores de referência definidos, comprovadamente associados a menor risco cardiovascular".
Não HDL - Colesterol 127 mg/dL

(Material: Soro) (Método: Cálculo)
Ácido Úrico 4,5 mg/dL 2,4 a 5,7 mg/dL

Nos pacientes em tratamento de gota, recomenda-se níveis séricos de ácido úrico inferiores a 6 mg/dL.
Referência bibliográfica:
2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. John D. FitzGerald, Nicola Dalbeth, Ted
Mikuls, Romina Brignardello-Petersen, Gordon Guyatt, Aryeh M. Abeles, Allan C. Gelber, Leslie R. Harrold, Dinesh Khanna,
Charles King https://doi.org/10.1002/acr.24180
Ferro 88 µg/dL 33 a 193 µg/dL

(Material: Soro) (Método: Colorimétrico)
A concentração sérica do ferro pode sofrer pequenas alterações ao longo do dia (variação circadiana), portanto sua análise
deve ser realizada em conjunto com outros marcadores do metabolismo do ferro.
2578624109
8608.0225.3043 / CIP 2213178425
200067378498

Ferritina 46,8 ng/mL 13,0 a 150,0 ng/mL

(Material: Soro) (Método: Eletroquimioluminescência)
Assinado eletronicamente por Hellen Fernandes Dellecrode CRBIO-RJ 71511/02 (07/10/2024 06:13 BRT)
Metabolismo do Ferro
(Material: Soro)
Ferro 88 µg/dL 33 a 193 µg/dL
(Método: Colorimétrico)
Capacidade Livre de 226 µg/dL de 135 até 392 µg/dL

Combinação do Ferro
Capacidade Total de Combinação do 314 µg/dL 250 a 400 µg/dL

Ferro
(Método: Cálculo)
Índice de Saturação da Transferrina 28 % 20 a 50 %

(Método: Cálculo)
A concentração sérica do ferro pode sofrer pequenas alterações ao longo do dia (variação circadiana), portanto sua análise
deve ser realizada em conjunto com outros marcadores do metabolismo do ferro.
Nota: Os valores de referência do ferro sérico e demais testes envolvidos na avaliação de seu metabolismo são padronizados
para amostras colhidas até às 11:00h devido às variações do ciclo circadiano.
Vitamina B-12, 601 pg/mL 197 a 771 pg/mL

Dosagem
HormônioTireoestimulante 1,02 µUI/mL 0,40 - 4,30 µUI/mL

Ultra Sensível TSH Gestantes:
Primeiro Trimestre: 0,10 a 3,60 µUI/mL
Segundo Trimestre: 0,40 a 4,30 µUI/mL
Terceiro Trimestre: 0,40 a 4,30 µUI/mL
Bibliografia:
2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During
Pregnancy and the Postpartum. Thyroid 2017;27(3):315-90.
Morais NAOS, Assis ASA, Corcino CM, Saraiva DA, Berbara TMBL, Ventura CDD, Vaisman M, Teixeira PFS. Recent
recommendations from ATA guidelines to define the upper reference range for serum TSH in the first trimester match
reference ranges for pregnant women in Rio de Janeiro Arch Endocrinol Metab. 2018; 62(4): 386-91.
T4 Livre (Tiroxina Livre) 1,09 ng/dL 0,70 a 1,90 ng/dL

Bibliografia: Fontes R, Coeli C, Aguiar F, Vaisman M. Thyroid Research 2013; 3:13-20.

2578624109
8608.0225.3043 / CIP 2213178425
200067378504

25 OH Vitamina D 24,8 ng/mL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Mudança de Metodologia a partir de 21/11/2023.
Tabela de Referência - 25 OH Vitamina D

População saudável abaixo de 60 anos: Superior a 20 ng/mL
População acima de 60 anos e grupos de risco*: 30 a 60 ng/mL
*São considerados grupos de risco para hipovitaminose D: Gestantes e lactantes, pacientes com restrição à exposição
solar, indivíduos com osteomalácia, raquitismo, osteoporose, hiperparatireoidismo, pacientes acometidos por fraturas ou
quedas recorrentes, com doenças autoimunes, doença renal crônica, síndromes de má absorção (como após cirurgia
bariátrica e doença inflamatória intestinal) e sob uso de medicamentos que possam interferir com a formação e degradação
da vitamina D (como terapia antirretroviral, glicocorticoides e anticonvulsivantes).
Valores acima de 100 ng/mL apresentam risco de toxicidade e hipercalcemia.
Bibliografia: Intervalos de Referência da Vitamina D- 25(OH)D. Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira de Patologia
Clinica/Medicina Laboratorial e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Publicação em 18/12/2017.
Ácido Fólico 5,4 ng/mL Superior a 3,89 ng/mL

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8608.0225.3043 / CIP 2213178425
200067378511

Hepatograma
(Material: Soro)
Hepatograma
Proteínas Totais 7,2 g/dL 6,4 a 8,3 g/dL
Transaminase pirúvica - TGP (Alanina 9 U/L Inferior a 33 U/L
amino transferase)
(Método: Cinético UV)
Transaminase 15 U/L Até 32 U/L
oxalacética - TGO
(Aspartato amino
transferase)
(Método: Cinético UV)
Fosfatase Alcalina 84 U/L 35 a 105 U/L
Gama-Glutamil 13 U/L Inferior a 40 U/L
Transferase
(Método: Enzimatico - Colorimétrico)
Alteração do valor de referência a partir de 17/06/2024.
Bilirrubinas Total, Direta e Indireta

Bilirrubina Total 0,30 mg/dL Até 1,20 mg/dL
Bilirrubina Direta 0,11 mg/dL Até 0,30 mg/dL

Bilirrubina Indireta 0,19 mg/dL Até 1,00 mg/dL

(Método: Cálculo)
Nota: Alteração do Valor de Referência para Bilirrubina Direta a partir do dia 05/10/2023.
Calcio Iônico 1,19 mmol/L 1,13 a 1,32 mmol/L

(Material: Soro) (Método: Medição direta por Eletrodo Seletivo de Íons (ISE))
Assinado eletronicamente por Sheila Vasques Leandro Argolo CRF-RJ : 4469 (07/10/2024 11:04 BRT)
Responsável: Dra. Dalva Margareth Valente Gomes - CRM - RJ 52525304
Coordenador: Sheila Vasques Leandro Argolo CRF-RJ : 4469
2578624109
8608.0225.3043 / CIP 2213178425
200067378528
Locais de execução dos exames:

- DASA - Rua Xavier Pinheiro, 439 Quadra 29 - Pq. Duque de Caxias CNES:7402074 - Duque de Caxias, RJ: 25 OH Vitamina D, Calcio Iônico, Colesterol Total,
Colesterol não HDL, Creatinina, Ferritina, Ferro, Glicose, HDL - Colesterol, Hemoglobina Glicada (HbA1c), Hemograma com Contagem de Plaquetas, Hepatograma,
HormônioTireoestimulante Ultra Sensível TSH, LDL-Colesterol, Metabolismo do Ferro, Potássio, Sódio, T4 Livre (Tiroxina Livre), Triglicérides, Uréia, VLDL - Colesterol
- Cálculo - Martin, Vitamina B-12, Dosagem, Ácido Fólico, Ácido Úrico
2578624109

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8608.0225.

3043 / CIP 2213178425

Exame Resultado Valor de Referência

Hemograma com Contagem de Plaquetas

Eritrócitos 5,39 10^6/µ L 3,80 a 4,80 10^6/µ L

Hemoglobina 13,0 g/dL 12,0 a 15,0 g/dL

Hematócrito 40,6 % 36,0 a 46,0 %

VCM 75,4 fL 83,0 a 101,0 fL

HCM 24,2 pg 27,0 a 32,0 pg

CHCM 32,0 g/dL 31,0 a 35,0 g/dL

RDW 14,7 % 11,6 a 14,0 %

Neutrófilos 58,6 4.331 40,0 a 80,0 % 1.800 a 7.800 /µL

Eosinófilos 2,3 170 1,0 a 6,0 % 20 a 500 /µL

Basófilos 0,7 52 0,0 a 2,0 % 20 a 100 /µL

Linfócitos 31,6 2.335 20,0 a 40,0 % 1.000 a 3.000 /µL

Monócitos 6,8 503 2,0 a 10,0 % 200 a 1.000 /µL

Contagem de Plaquetas 276.000 /µL 150.000 a 450.000 /µL

VPM 11,3 fL 8,3 a 12,5 fL

Exame Resultado Valor de Referência

Hemoglobina Glicada (HbA1c)

Hemoglobina Glicada - 5,7 % (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - Hemoglobina Glicada - HbA1c

Glicose Média Estimada 116 mg/dL

Coordenador: Sheila Vasques Leandro Argolo CRF-RJ : 4469

Exame Resultado Valor de Referência

Glicose 78 mg/dL 70 a 99 mg/dL

Sódio 140 mmol/L 136 a 145 mmol/L

Potássio 4,5 mmol/L 3,5 a 5,1 mmol/L

Uréia 31 mg/dL 15 a 50 mg/dL

Creatinina 0,70 mg/dL 0,50 a 1,00 mg/dL

Alteração do intervalo de referência a partir de 31/07/2023.

HDL - Colesterol 45 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - HDL - Colesterol

Exame Resultado Valor de Referência

Colesterol Total 172 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - Colesterol Total

Triglicérides 100 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - Triglicérides

Exame Resultado Valor de Referência

LDL - Colesterol 107 mg/dL

Lípides Categoria de risco Com jejum (mg/dL) Sem jejum (mg/dL)

VLDL - Colesterol 20 mg/dL

"Não há valores de referência definidos, comprovadamente associados a menor risco cardiovascular".

Não HDL - Colesterol 127 mg/dL

Ácido Úrico 4,5 mg/dL 2,4 a 5,7 mg/dL

Ferro 88 µg/dL 33 a 193 µg/dL

Exame Resultado Valor de Referência

Ferritina 46,8 ng/mL 13,0 a 150,0 ng/mL

Capacidade Livre de 226 µg/dL de 135 até 392 µg/dL

Capacidade Total de Combinação do 314 µg/dL 250 a 400 µg/dL

Índice de Saturação da Transferrina 28 % 20 a 50 %

Vitamina B-12, 601 pg/mL 197 a 771 pg/mL

HormônioTireoestimulante 1,02 µUI/mL 0,40 - 4,30 µUI/mL

T4 Livre (Tiroxina Livre) 1,09 ng/dL 0,70 a 1,90 ng/dL

Bibliografia: Fontes R, Coeli C, Aguiar F, Vaisman M. Thyroid Research 2013; 3:13-20.

Exame Resultado Valor de Referência

25 OH Vitamina D 24,8 ng/mL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Mudança de Metodologia a partir de 21/11/2023.

Tabela de Referência - 25 OH Vitamina D

Valores acima de 100 ng/mL apresentam risco de toxicidade e hipercalcemia.