Atlas de Citopatologia

MINI ATLAS DE CITOLOGIA CLNICA
ECTOCRVICE NORMAL
CLULAS ESCAMOSAS SUPERFICIAIS Clulas escamosas superficiais com citoplasma eosinoflico ou basoflico. Um polimorfonuclear (seta).
A: clulas escamosas superficiais, com citoplasma plano basoflico ou eosinoflico. B: Aspecto atrfico
CLULAS ESCAMOSAS INTERMEDIARIAS Clulas escamosas intermediarias basofilicas e clulas com citoplasma basofilico ou eosinofilico
CLULAS ESCAMOSAS PARABASAIS Clulas redondas com ncleo vesicular
CLULAS ESCAMOSAS METAPLSICAS Apresentam-se em placas, com presena de pontes intercelulares e tem citoplasma homogneo, s vezes eosinoflico
ENDOCRVICE NORMAL
As clulas endocervicais so originrias do epitlio cilndrico simples da mucosa endocervical. O seu citoplasma basfilo e finamente vacuolizado.
CLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS NORMAIS Diferentes tipos de clulas glandulares endocervicais A e B: clulas secretoras; C: clulas ciliadas; D: ncleos nus de clulas glandulares endocervicais
CLULAS ENDOCERVICAIS NORMAIS: COLUNARES Citologia em meio lquido: detalhes morfolgicos de um grupamento de clulas colunares endocervicais.
CELULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS: SECRETORAS Grupamento de clulas glandulares secretoras normais com padro tpico em favo de mel.
Clulas glandulares endocrvicais normais algumas com aspecto secretor, e disposio em paliada.
CLULAS ENDOCERVICAIS NORMAIS: CILIADAS
CLULAS NO EPITELIAIS
CLULAS ENDOMETRIAIS Alm das clulas epiteliais descritas, so encontrados elementos no epiteliais em quantidades variveis nos esfregaos crvico-vaginais, correspondendo a leuccitos, hemcias, histicitos, muco e flora microbiolgica
Histicitos, leuccitos e hemcias 7
Hemcias podem estar presentes em esfregaos normais colhidos at o dcimo dia do ciclo menstrual. Fora desses perodos, sua presena representa leso genital traumtica, s vezes da prpria colheita ou doena genital.
MICROORGANISMOS
Actinomyces sp Presena de massa amorfas e filamentares de organismos com ramificaes em ngulos agudos e que se coram intensamente pela hematoxilina.
Aglomerados tpicos de material pseudofilamentoso. Esfregao de uma mulher em uso de DIU.
Trichomonas vaginalis Ectocrvice inflamatria: fundo sujo, infeco por Trichomonas vaginalis (setas: parasitas visveis).
Ectocrvice inflamatria: em grande aumento, presena de Trichomonas vaginalis (seta).
Micose: Cndida Micose crvico-vaginal: detalhes das hifas (setas) e esporos.
10
(Cndida albicans): hifas e esporos em fundo inflamatrio.
Ectocrvice: flora normal com bacilos filamentosos, deve-se diferenciar da flora patognica ou dos filamentos de fungos
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Gardnerella vaginalis
As bactrias so visualizadas no fundo, principalmente sobre as clulas escamosas resultando em clulas indicadoras (clue cells). Os polimorfonucleares so ausentes ou raros.
As bactrias so visualizadas no fundo, principalmente encobrindo as clulas escamosas resultando em clulas indicadoras (clue cells) (setas). No h citlise. Os polimorfonucleares so ausentes ou raros.
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Herpes
Infeco herptica: clula multinucleada (seta) com incluso viral intranuclear. Grande aumento.
Infeco herptica: clulas mononucleares e multinucleadas com incluses intranucleares com aspecto de vidro fosco e cromatina marginal. Amoldamento nuclear (seta)
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Infeco herptica: clulas multinucleadas com ncleos borrados e aspecto de vidro fosco.
Clulas de reparo
Inflamao e reparo
Ectocrvice: fundo inflamatrio, aglomerado de clulas metaplsicas/tipo reparao.
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Clulas de reparao (cromatina clara e nuclolos)? Metaplasia imatura ou transicional (alguns sulcos nucleares)?
Esfregao ectocervical inflamatrio e hemorrgico: aglomerado de clulas de reparao com cromatina nuclear clara e nuclolos visveis
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Alteraes celulares benignas
Atrofias Atrofia menopausal com grandes aglomerados de clulas basais ou parabasais e alguns ncleos nus
Atrofia ectocervical (menopausa): grande aglomerado de epitlio escamoso com contornos irregulares. Orangeofilia e anormalidades nucleares devem ser reavaliadas aps o tratamento com estrognio. Detalhes celulares. Artefatos da preparao (dessecamento ao ar) e demora na fixao.
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Alteraes associadas ao DIU DIU: clulas endometriais reacionais.
Esfregao da zona de transio: inflamatrio. Alteraes morfolgicas freqentemente visualizadas, afetando as clulas colunares e parabasais metaplsicas, em mulher em uso de DIU.
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Alteraes induzidas por radiao Esfregao de uma paciente tratada com radioterapia devido a um cncer do canal anal: macrocitose, macronucleose e vacolos citoplasmticos.
Esfregao de uma paciente tratada com radioterapia devido a um cncer do canal anal: vacolos citoplasmticos e fagocitose de polimorfonucleares.
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CLULAS ESCAMOSAS PARABASAIS Clulas redondas com ncleo vesicular

CLULAS ENDOCERVICAIS NORMAIS: CILIADAS

Histicitos, leuccitos e hemcias 7

Aglomerados tpicos de material pseudofilamentoso. Esfregao de uma mulher em uso de DIU.

Ectocrvice inflamatria: em grande aumento, presena de Trichomonas vaginalis (seta).

Micose: Cndida Micose crvico-vaginal: detalhes das hifas (setas) e esporos.

(Cndida albicans): hifas e esporos em fundo inflamatrio.

Ectocrvice: fundo inflamatrio, aglomerado de clulas metaplsicas/tipo reparao.

Alteraes celulares benignas

Alteraes associadas ao DIU DIU: clulas endometriais reacionais.

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