Toxicologia Social

TOXICOLOGIA
SOCIAL
Profa. Msc. Izabel Almeida Alves
TOXICOLOGIA SOCIAL
O uso indiscriminado de drogas de abuso lcitas e

ilcitas tema sempre em evidncia escola, mdia,
casa...
Desestabiliza estruturas: familiares, sociais,
psicolgicas e fisiolgicas.
HISTRICO:
1
registro 5400 A.C. de lcool no Ir em um jarro de

cermica.
4000 A.C. Chineses maconha
3500 A.C. Mesopotmicos pio
3000 A.C. A. do Sul mascavam folha de coca
TOXICOLOGIA SOCIAL - INCIO
Adolescentes maconha, cocana,

anabolizantes, lcool
Adultos BZD, lcool, anfetaminas...
TOXICOLOGIA SOCIAL
Estuda os efeitos nocivos decorrentes do uso no

mdico de frmacos ou drogas.
Danos ao indivduo e sociedade.
Estuda os frmacos e drogas que possuem um
potencial para induzir dependncia.
Frmacos
- etanol, morfina, cocana, 9-THC.

Droga contm 1 ou mais frmacos: a folha de
coca e maconha.
TOXICOLOGIA SOCIAL
Frmacos
- etanol, morfina, cocana, 9-THC.

Droga contm 1 ou mais frmacos: a folha de
coca e maconha.
Pertence
ao grupo de substncias
Psicotrpicas tropismo, atrao e
afinidade pela mente, isto , agem
principalmente sobre o SNC.
TOXICOLOGIA SOCIAL
Droga
Frmaco
TOXICOLOGIA SOCIAL - CONCEITOS
ABUSO:
Refere-se
ao uso de uma droga ou frmaco,

geralmente por auto - administrao, de uma
maneira que se desvie dos padres mdicos ou
scios culturais.
Pode
ser apenas 1 vez como vrias vezes. O

termo no mdico prev a auto administrao
por vrias vezes.
TOXICOLOGIA SOCIAL - CONCEITOS
DOPING
Administrada para estimular temporariamente ou
tomada habitualmente.
Ex:
Cafena estimulante;
hormnios sexuais masculinos fora muscular;
Cocana e anfetaminas alguns atletas morreram
(ativ. fsica ADR + estimulantes)
TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

A
farmacodependncia caracterizada
quando h um comportamento ativo de busca
ao frmaco/droga.
que caracteriza o uso arecompensade

sensaes.
As substncias podem ser reforadores.

A
farmacodependncia a conseqncia
de um comportamento de consumo
frequente e reforado e este
comportamento de transforma em
resposta dominante.
Dependncia qumica:
Compulso
em consumir uma substncia (lcitas ou ilcitas),

h persistncia no uso sndrome comportamental e perda
do controle.
Catalogada
a recadas.
Desde
pela OMS como doena crnica, incurvel e sujeita
cedo, a tolerncia aumentada, ou seja, h necessidade

de doses cada vez maiores para se obter o mesmo efeito inicial.
Dependncia fsica:
Usurio
apresenta problemas orgnicos decorrentes da

falta da substncia.
Resultado
da adaptao do organismo, independente da

vontade do indivduo.
Dependncia psquica
Desejo
compulsivo de usar a droga regularmente, por seus

efeitos psicotrpicos.
Impulso
irrefrevel, tem que fazer uso das drogas a fim de

evitar o mal- estar
USURIO DEPENDENTE:
Critrios
diagnsticos segundo a CID-10 da OMS
Forte desejo ou compulso para o consumo do

frmaco/droga
Dificuldade para controlar o comportamento de
consumo (incio e trmino)
Abandono progressivo de prazeres ou interesses
alternativos em favor o uso
Persistncia do uso a despeito de clara evidncia
de consequencias nocivas
Evidncia de tolerncia
Estado de abstinncia ou consumo de
droga/frmaco para alvio dos sintomas
*3 ou mais critrios ocorrendo a qualquer
momento no perodo de 12meses
USURIO DEPENDENTE:
estimado que 40 60% da vulnerabilidade dependncia podem ser atribudos a fatores genticos.
Filhos de alcolicos mostram maior probabilidade, mesmo adotados ao nascimento.
Porm, um risco aumentado apenas.
USURIO DEPENDENTE:
Traos
de personalidade (busca de novidade, impulso, correr riscos), + gentica aumenta a probabilidade.
Fatores
scio-econmicos, precrio suporte dos pais tambm so fatores que influenciam a dependncia.
DEPENDNCIA ABSTINNCIA
possvel ser dependente sem experimentar os

sintomas da abstinncia entre cada episdio de uso.
Pacientes que utilizam morfina no tto apresentam

sintomas de abstinncia sem manifestar
comportamento compulsivo pelo frmaco.
TOXICOLOGIA SOCIAL
NEUROADAPTAO:
Alterao do SNC pode aparecer sintomas fsicos

intensos quando se interrompe o uso (sndrome
de abstinncia) ou pela resposta diminuda para
uma mesma dose (tolerncia farmacodinmica ou
tissular).
BDZ altera o receptor de GABA diminui a afinidade
por GABA.
Nicotina aumenta o nmero de receptores nicotnicos
no SNC
O lcool causa o aumento de receptores muscarnicos
do SNC e reduo de receptor GABAA .
TOXICOLOGIA SOCIAL
NEUROADAPTAO:
As caractersticas da sndrome de abstinncia

dependem em parte de suas aes
farmacolgicas.
Quando um outro frmaco ou droga tambm
capaz de suprimir a sndrome de abstinncia
induzida por outro e manter o estado de
neuroadaptao chamado de dependncia
cruzada.
Barbitrico X BDZ X lcool.
TOXICOLOGIA SOCIAL
NEUROADAPTAO:
Tolerncia
Alterao que ocorrem no

organismo, aonde ele tendem a
compensar o efeito dos
frmacos e produzir um estado
funcional aparentemente
normal.
H necessidade de aumentar a dose para
o mesmo efeito inicial
Quando o frmaco retirado hiperexitabilidade de
rebote, devido as alteraes do organismo
TOXICOLOGIA SOCIAL
NEUROADAPTAO:
A excitabilidade constitui portanto a
Sndrome de Abstinncia
As caractersticas dependem das mudanas adaptativas
causadas pela certa droga ao farmacolgica!!!
Aguda sintomas fsicos, psicolgicos e sociais
provocados pela falta da droga, de 3 a 10 dias aps o
ltimo uso.
Demorada corresponde aos sintomas na sobriedade
que ocorrem a partir de meses ou anos aps o uso final da
droga.
TOXICOLOGIA SOCIAL
NEUROADAPTAO:
PORTANTO:
Sndrome de Abstinncia e Tolerncia

So fenmenos resultantes da adaptao
fisiolgicas reversveis, como consequncia natural
da exposio da droga/frmaco
TOXICOLOGIA SOCIAL
SISTEMA DE RECOMPENSA
Olds
(1954) auto-estimulao zona de recompensa.
e- e- e- e- e- e- e- e- e- e- e- e- e-
Mais
tarde, foi compreendido que o Sistema mesolmbico

dopaminrgico foi identificado como um componentes
chave para o circuito de recompensa.
TOXICOLOGIA SOCIAL
Estimulao eltrica,
recompensas naturais
(alimento e sexo) e quase
todas as drogas/frmacos
de abuso lib. DA no
sistema mesolmbico.
PORTANTO:
Recompensa ao usurio:
Sensao de prazer, aliviar
tenses, alterao de humor
agradvel e percepes.
TOXICOLOGIA SOCIAL
As propriedades gratificantes facilidade da

instalao da dependncia.
A recompensa promove a auto administrao de
repetio.
Reforadores naturais promovem menor liberao de
DA que os frmacos/drogas.
REFORADORES
NATURAIS 45% os nveis de DA no
Nac.
ANFETAMINAS E COCANA 500% os nveis de DA no
Nac.
TOXICOLOGIA SOCIAL
POTENCIAL DE REFORO
Capacidade de gerar farmacodepndecia potencial de

reforo ou potencial de induzir dependncia.
Frmacos com maior potencial de reforo.
Cocana,
herona, morfina
e nicotina
>
Anfetamina,
etanol, solventes,
BAR
Cannabis fraco
>
BZD,
metaqualona,
glutetimida
LSD e mescalina
aversivos
TOXICOLOGIA SOCIAL
POTENCIAL DE REFORO
Vias
IV
de administrao:
atinge regies cerebrais mais rapidamente.
Inalao
facilidade de entrar na corrente
sangunea e crebro. H perdas.

Aspirada
que IV e inalao. H absoro pelas
mucosas nasais, s aps entra na c. s.

VO
+ lenta. Lenta absoro e biotransformao.
TOXICOLOGIA SOCIAL
TIPOS DE TOLERNCIA
Tolerncia Inata:
Gentica.
Observada
desde a 1 vez.
Tolerncia farmacodinmica:
H
necessidade de maiores doses no stio de ao.

Alteraes induzidas pelo frmaco/droga.
Tolerncia farmacodinmica aguda ou taquifilaxia:

Doses
administradas repetitivas em um perodo curto de

tempo binge.
H decrscimo da resposta.
TOXICOLOGIA SOCIAL
TIPOS DE TOLERNCIA
Tolerncia metablica, farmacocintica ou

disposicional:
Consequncia
Ex.: BAR.
da induo, principalmente, do CYP450.
Sensibilidade ou tolerncia reversa:

Aumento
da resposta, aps repetidas administraes.

Relacionada com a regio mesolmbica.
Permanece presente depois de anos sem uso.
TOXICOLOGIA SOCIAL
TIPOS DE TOLERNCIA
Tolerncia cruzada:
Farmacodinmica
ou metablica.
Semelhanas farmacolgicas
Tolerncia condicionada:
Desenvolve
se o frmaco/droga sempre administrado na

presena de um estmulo ambiental (odor da droga, viso de
seringa) sinaliza.
Princpio de Pavlov a substncia esperada.
Quando a droga administrada os efeitos so menores.
TOXICOLOGIA SOCIAL
MECANISMOS MOLECULARES
A dependncia pode ser relacionada com uma forma

plstica neural induzida pela droga/frmaco.
Expresso gnica pode estar envolvida neste processo.
Altera
a quantidade de genes expressos, conseqente em

certas nas protenas.
Estas protenas afetam a funo de alguns neurnios

comportamento.
Genes envolvidos na dependncia:
CREB
e FosB
TOXICOLOGIA SOCIAL
FATORES DE RISCO NA
DEPENDNCIA
Complexa doena cerebral.

Preveno
requer compreenso dos fatores biolgicos,

genticos, sociais, psicolgicos e ambientais predispem
dependncia.
FR/.DROGA
Pot. de reforo
Vias de adm.
Custo
Potncia
Grau de pureza
USURIO
Predisposio gen.
Sintomas psiquitri.
Adolescncia
Comportamento de
risco
AMBIENTE
Disponibilidade
Atitudes da comu.
Contexto scio-econ.
Estresse
TOXICOLOGIA SOCIAL
DROGAS/FRMACOS DEPEDNCIA
Opiceos: herona, morfina, codena;

Estimulantes: cocana, anfetamina, cafena;
Depressores do SNC: BAR, BZD, etanol, inalantes;
Tabaco: nicotna;
Cannabis: 9-THC;
Psicodlicos (alucingenos): LSD, psilocibina,
mescalina...
TXICOS MAIS FREQUENTES

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O uso indiscriminado de drogas de abuso lcitas e

registro 5400 A.C. de lcool no Ir em um jarro de

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Adolescentes maconha, cocana,

Adultos BZD, lcool, anfetaminas...

Estuda os efeitos nocivos decorrentes do uso no

- etanol, morfina, cocana, 9-THC.

- etanol, morfina, cocana, 9-THC.

TOXICOLOGIA SOCIAL - CONCEITOS

ao uso de uma droga ou frmaco,

ser apenas 1 vez como vrias vezes. O

TOXICOLOGIA SOCIAL - CONCEITOS

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

que caracteriza o uso arecompensade

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

em consumir uma substncia (lcitas ou ilcitas),

pela OMS como doena crnica, incurvel e sujeita

cedo, a tolerncia aumentada, ou seja, h necessidade

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

apresenta problemas orgnicos decorrentes da

da adaptao do organismo, independente da

compulsivo de usar a droga regularmente, por seus

irrefrevel, tem que fazer uso das drogas a fim de

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

diagnsticos segundo a CID-10 da OMS

Forte desejo ou compulso para o consumo do

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

Filhos de alcolicos mostram maior probabilidade, mesmo adotados ao nascimento.

Porm, um risco aumentado apenas.

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

de personalidade (busca de novidade, impulso, correr riscos), + gentica aumenta a probabilidade.

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

possvel ser dependente sem experimentar os

Pacientes que utilizam morfina no tto apresentam

Alterao do SNC pode aparecer sintomas fsicos

As caractersticas da sndrome de abstinncia

Barbitrico X BDZ X lcool.

Alterao que ocorrem no

Sndrome de Abstinncia e Tolerncia

(1954) auto-estimulao zona de recompensa.

tarde, foi compreendido que o Sistema mesolmbico

As propriedades gratificantes facilidade da

NATURAIS 45% os nveis de DA no

Capacidade de gerar farmacodepndecia potencial de

facilidade de entrar na corrente

sangunea e crebro. H perdas.

que IV e inalao. H absoro pelas

mucosas nasais, s aps entra na c. s.

+ lenta. Lenta absoro e biotransformao.

necessidade de maiores doses no stio de ao.

Tolerncia farmacodinmica aguda ou taquifilaxia:

administradas repetitivas em um perodo curto de

Tolerncia metablica, farmacocintica ou

da induo, principalmente, do CYP450.

Sensibilidade ou tolerncia reversa:

da resposta, aps repetidas administraes.

se o frmaco/droga sempre administrado na