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    ASCUS

    Enviado por

    Rebeka Santos
    O documento discute ASCUS (atipia de células escamosas de significado indeterminado), uma categoria usada no exame Papanicolau para indicar células escamosas com anormalidades que não se enquadram em condições específicas. ASCUS é comum, ocorrendo em cerca de 2-3% dos exames. Embora na maioria dos casos seja benigno, há um risco maior de lesão pré-maligna em mulheres com HPV. A conduta inclui repetir o exame ou fazer pesquisa de HPV e colposcopia dependendo

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    ASCUS

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    O documento discute ASCUS (atipia de células escamosas de significado indeterminado), uma categoria usada no exame Papanicolau para indicar células escamosas com anormalidades que não se enquadram em condições específicas. ASCUS é comum, ocorrendo em cerca de 2-3% dos exames. Embora na maioria dos casos seja benigno, há um risco maior de lesão pré-maligna em mulheres com HPV. A conduta inclui repetir o exame ou fazer pesquisa de HPV e colposcopia dependendo

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    de 8

    Clulas Escamosas Atpicas

    de Significado Indeterminado
    ASCUS

    Alunos: Breno Xavier


    Ihana Barcelos
    Rebeka Santos
    Introduo

    O termo atipia de clulas escamosas de significado

    indeterminado (Ascus) foi introduzido, em 1988, pelo Sistema Bethesda

    de normatizao para diagnstico citolgico cervicovaginal. Esta

    categoria empregada para indicar clulas escamosas com anormalidades

    que no preenchem os critrios habitualmente encontrados em condies

    inflamatrias reativas, pr-neoplsicas ou neoplsicas.


    Introduo
    De todos os resultados anormais encontrados no Papanicolau, o

    ASCUS o mais comum. Ele ocorre em cerca de 2 a 3% dos exames.

    O ASCUS indica uma atipia, ou seja, uma alterao nas

    caractersticas normais das clulas escamosas, sem, porm, apresentar

    qualquer sinal claro de que possam haver alteraes pr-malignas. Pode

    ser provocado, por exemplo, por inflamaes, infeces ou atrofia

    vaginal durante a menopausa


    Prevalncia
    Na maioria dos casos, o ASCUS um achado benigno que
    desaparece sozinho com o tempo. preciso salientar, porm, que a
    presena de ASCUS no elimina totalmente o risco dessas clulas
    virem a ser uma leso pr-maligna; ele significa apenas que o risco
    muito baixo.

    Estudos mostram que cerca de 7% das mulheres com HPV e


    ASCUS desenvolvem cncer de colo uterino no prazo de 5 anos. Entre
    as mulheres que no tm o HPV, a taxa de apenas 0,5%.
    Diagnstico
    Os critrios para diagnstico de ASCUS foram propostos por Kurman e
    Solomon em 1994:
    Ncleo clular 2,5 a 3 vezes maior que o ncleo de uma clula normal da
    camada intermediria do epitlio escamoso estratificado, na presena de
    citoplasma maduro;

    Aumento discreto da relao ncleo-citoplasma;

    Cromatina com padro de distribuio regular, sem granulosidades e


    ausncia de hipercromasia significativa;

    Envelope nuclear regular e fino;


    Diagnstico
    Condutas
    A maioria dos casos
    Repetir o exame aps de ASCUS
    6 a 12 meses desaparece nesse
    intervalo
    Condutas frente
    ASCUS: Se o HPV for No preciso fazer
    negativo nada
    Fazer a pesquisa do
    vrus HPV
    Se a paciente tiver o Colposcopia e bipsia
    vrus HPV para investigao
    Referncias Bibliogrficas
    1. Bonfiglio,T.A. & Brozan, Y.S. Gynecologic cytophatology. 1. ed.
    Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997, p. 73-8.
    2. Collins, L.C.; Wang, H.H. & Abu-Jawdeh, G.M. Qualifiers of
    atypical squamous cells of undetermined significance help in patient
    management. Mod. Pathol., 9: 677-81, 1996.
    3. Davey, D.D. et al. Atypical squamous cells of undetermined
    significance. Arch. Pathol. Lab. Med., 120: 440-4, 1996.

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