Anemia Megaloblástica

ANEMIA MEGALOBLSTICA
uma condio clnica caracterizada por diminuio do hematcrito, da

concentrao de hemoglobina ou da concentrao de hemcias no sangue,
resulta da deficincia de vitamina B12 e cido flico que causa a eritropoiese
ineficz e imaturao das clulas de linhagem vermelhas. Causando o
aparecimento de anemia.
ANEMIA MEGALOBLSTICA
uma condio clnica caracterizada por diminuio do
hematcrito, da concentrao de hemoglobina ou da
concentrao de hemcias no sangue, resulta da deficincia
de vitamina B12 e cido flico que resultam na eritropoiese
ineficz e imaturao das clulas de linhagem vermelhas.
Causando o aparecimento de anemia.
AS MANIFESTAES CLNICAS
Perda de apetite e astenia
Dores abdominais
Enjos e diarreia
Desenvolvimento de lceras dolorosas na boca e na
faringe
Alteraes da pele
Perda de cabelo
Cansao
Perda de energia e de vontade
Sensao de boca e lngua doloridas
Parto prematuro e/ou a malformao do feto
Crescimento pode ser retardado e a puberdade atrasada
DESENVOLVIMENTO DA ANEMIA MEGALOBLSTICA
VITAMINA B12
Cobalaminas
vitamina hidrossolvel
sintetizada exclusivamente por bactrias que habitam o
tubo digestivo de animais
As necessidades dirias (cerca de 0,5 2,0 g/dia)
A deficincia pode ser:
vegetarianos extremos
Deficincia de fator intrnseco: anemia perniciosa,
gastrectomia
Insuficincia pancretica
Doenas intestinais: resseco ileal ou doenas do
leo, sndrome da ala cega, tnia de peixe
Diphyllobotrium latum
VITAMINA B9 OU FOLATO (CIDO FLICO)
Os folatos so amplamente
distribudos na natureza
Forma reduzida, os poliglutamatos
cido flico a forma sinttica do
folato
A necessidade 400g/dia para
adultos, 600g para gestantes, 150-
200g para crianas e 500g para
lactentes.
FUNO DO CIDO FLICO
transferncia de unidades de carbono,
sntese de nucleotdeos
interconverso de aminocidos (metionina-homocistena)
requerendo cobalamina de forma a prover S adenosilmetionina para
a metilao do DNA, RNA e protenas
crescimento e desenvolvimento fetal
atividade hematopoitica.
O DIAGNSTICO LABORATORIAL
hemograma
Mielograma
dosagem de cobalamina srica
dosagem de folato srico e/ou eritrocitrio
dosagem de metilmalonato urinrio (aumentado na deficincia de
vitamina B12)
dosagem de homocistena
HEMOGRAMA
casos graves
a hemoglobina est habitualmente abaixo de 7
8g/dL
o hematcrito inferior a 25%
o nmero de eritrcitos entre 1,8 a 2,0 x 106 /L
o VCM nos casos graves atinge de 110 a 170fL
Nos casos de anemia leve ou moderada
a concentrao de hemoglobina est entre 8
10g/dL
o hematcrito acima de 25%
o nmero de eritrcitos entre 2,5 a 3,8 x 106 /L
o VCM na faixa de 110 fL
O MIELOGRAMA
Na medula ssea observa-se acentuada hiperplasia da linhagem
eritride que composta por megaloblastos
diminuio do nmero de precursores maduros da srie branca

diminuio dos megacaricitos que se apresentam mais basoflicos
e hiperlobulados.
megaloblastos gigantes ou com ncleos polilobulados,
binucleados,
contendo mltiplos microncleos,
pontes citoplasmticas e nucleares, cariorrxis.
LAMINAS
TRATAMENTO
DA CARNCIA DE CIDO FLICO
via oral com cido flico

associao cobalamina
correo da dieta
DA CARNCIA DE VITAMINA B12

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uma condio clnica caracterizada por diminuio do hematcrito, da

diminuio do nmero de precursores maduros da srie branca

via oral com cido flico

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