Sinais Vitais

Sinais Vitais
Professor: Enf Luan Paixão
Manaus-Am
2019
 Os sinais vitais são medidas de várias
estatísticas fisiológicas procuradas por vários
profissionais de saúde para avaliar as
funções corporais básicas.
Fonte; Google imagens (ABMC)

 A aferição e registro completos continuam sendo grande desafio
à equipe de enfermagem e aos serviços de saúde. Falhas nas
anotações dos SSVV em prontuários prejudicam a veiculação
das informações, comprometendo a avaliação dos resultados
das intervenções de enfermagem e a perspectiva de cuidado do
paciente. ( Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2017)
PRESSÃO ARTERIAL
Hipotensão: ≤ 90 x 60 mmHg (Hipotenso)
Normotensão: 120 x 80 mmHg (Normotenso)
Hipertensão: ≥ 140 e/ou 90 mmHg (Hipertenso)
FREQUÊNCIA CARDÍACA
• 60 a 100 bpm (normocárdico);
• < 60 bpm (bradicárdico);
• >100 bpm (taquicárdico).
 FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
 16 – 20 rpm (eupneia)
 < 16 rpm (bradipneia)
 > 20 rpm (taquipneia)
 TEMPERATURA
 35.5 – 37° (Axilar) Afebril ,
Hipotermia ou
 36 – 37,4° (Oral) Hipertermia
 36 – 37.5° (Retal)
 36 – 37.4° (Timpânica)
 Quando aferir os SSVV?
 Admissão do paciente;
 De acordo com a rotina, prescrição de
enfermagem ou médica;
 Antes e depois de procedimentos cirúrgicos ou
invasivos;
 Antes, durante e depois da administração de
medicamentos que podem alterar os SSVV;
Quando cliente com a condição clínica alterada.
Força exercida pelo sangue na parede vascular arterial
Unidade de medida: Milímetros de Mercúrio (mmHg)
Métodos:
Direto (intra-arterial)
Indireto (esfigmomanômetro + estetoscópio)
A artéria braquial é o nome da a A sístole e a diástole representam
principal artéria os membros dois momentos importantes no ciclo
superiores. cardíaco.
Estetoscópio
Esfigmomanômetro
 Medida da pressão arterial
 A medida da P.A, pode ser realizada por
método direto, ou intra-arterial, e por métodos
indiretos, sendo os mais empregados:
• Auscultatório, que identifica, pela ausculta, o
aparecimento e o desaparecimento dos ruídos
de Korotkoff, correspondendo,
respectivamente, às pressões arteriais
sistólica e diastólica;
 Recomendações técnicas: Requisitos para a medição:
 • Tamanho do Manguito Posição do paciente:

Largura = 30-40% do braço sentado, dorso recostado
Comprimento = 80% da na cadeira e relaxado,
circunferência do braço. braço desnudo e pernas
descruzadas;

Braço
 • Instruções do procedimento deve estar na altura do
ao paciente. coração, apoiado, com a
 palma da mão voltada para
 • Fatores que influenciam a cima.
PA: Idade; raça; estresse;
medicamentos.
 1. Colocar o indivíduo em local calmo com o braço
apoiado a nível do coração e deixando-o à vontade,
permitindo 5 minutos de repouso. Usar sempre o mesmo
braço para a medida;
2. Localizar o manômetro de modo a visualizar

claramente os valores da medida ;
3. Selecionar o tamanho da braçadeira para
adultos ou crianças. A largura do manguito deve
corresponder a 40% da circunferência braquial e
seu comprimento a 80%;
4. Localizar a artéria braquial ao longo da
face interna superior do braço palpando-a
5. Envolver a braçadeira, suave e confortavelmente,

em torno do braço, centralizando o manguito sobre a
artéria braquial. Manter a margem inferior da braçadeira
2,5cm acima da dobra do cotovelo. Encontrar o centro
do manguito dobrando-o ao meio;
 6. Determinar o nível máximo de insuflação palpando
o pulso radial até seu desaparecimento, registrando o
valor (pressão sistólica palpada) e aumentando mais
30 mmHg;
7. Desinsuflar rapidamente o manguito e esperar de

15 a 30 segundos antes de insuflá-lo de novo;
8. Posicionar o estetoscópio sobre a artéria braquial
palpada abaixo do manguito na fossa antecubital. Deve ser
aplicado com leve pressão assegurando o contato com a
pele em todos os pontos. As olivas devem estar voltadas
para frente
09. Fechar a válvula da pera e insuflar o manguito
rapidamente
até 30 mmHg acima da pressão sistólica registrada;
10. Desinsuflar o manguito de modo que a pressão caia

de 2 a 3 mmHg por segundo;
 11. Identificar a Pressão Sistólica (máxima) em
mmHg, observando no manômetro o ponto
correspondente ao primeiro batimento regular
audível (sons de Korotkoff);
12. Identificar a Pressão Diastólica (,mínima) em

mmHg, observando no manômetro o ponto
correspondente ao último batimento regular audível.
Desinsuflar totalmente o aparelho com atenção
voltada ao completo desaparecimento dos
batimentos;
13. Esperar de 1 a 3 minutos para permitir a

liberação do sangue. Repetir a medida no mesmo
braço anotando os valores observados;
14. Registrar a posição do paciente, valores de pressão

arterial Sistólica e Diastólica encontrados em mmHg.
Retirar o aparelho do braço e guarda-lo cuidadosamente
afim de evitar danos.
Pulsação arterial é o
ciclo de expansão e
relaxamento
das artérias do
corpo. Pode ser
percebido facilmente
em regiões
específicas do corpo,
sendo útil na
abordagem de
emergência
Healthwise. WebMD. Consultado em 14
de março de 2011.
1. Figura: Regiões de pulsação arterial
Fonte: google imagens
 • Unidade: Batimentos  • Ritmo:
por minuto (bpm)  Rítmico
 • Frequência:  Arrítmico
 Normocárdico
 •Amplitude:
 Taquicárdico
Cheio
 Bradicárdico
Filiforme
FREQUÊNCIA CARDÍACA
• 60 a 100 bpm (normocárdico);
• < 60 bpm (bradicárdico);
• >100 bpm (taquicárdico).
• Faixa normal: 36 a 38 ºC
• Regiões:
Axilar = 36,5 °C
Oral / Timpânica = 37°C
Retal = 37,5°C
(Perry AG, Potter PA, Elkin MK, 2013)
Secar as axilas antes do procedimento

Realizar higiene / desinfecção do termômetro antes e após
utilizar
 FREQUÊNCIA
RESPIRATÓRIA
 16 – 20 rpm (eupneia)
 < 16 rpm (bradipneia)
 > 20 rpm (taquipneia)
Para medir a respiração (freqüência respiratória):

* Tenha a pessoa deitada ou sentada, observando a expansão
toráxica ou diafragmática.
* Conte quantas vezes o peito sobe por 1 minuto. Essa é a
freqüência respiratória.
 A dor é uma das principais causas do sofrimento humano,
suscitando incapacidades, comprometimento da qualidade de
vida e imensuráveis repercussões psicossociais e econômicas,
o que a torna um problema de saúde pública.
A Agência Americana de Pesquisa e Qualidade em Saúde Pública e

a Sociedade Americana de Dor a descrevem como o quinto sinal
vital, e como tal, deve ser avaliado tão automaticamente quanto os
outros sinais vitais do paciente.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Escala Numérica Sem Dor Dor Máxima
A Escala Numérica consiste numa régua dividida em onze partes iguais,
numeradas sucessivamente de 0 a 10.
 Ministério da Saúde (BR). Ato Portaria Nº 19/GM de 03 de janeiro
de 2002. [acesso 2009 Ago 17]. Disponível em:
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/ PORTARIAS/Port2002.
 Perry AG, Potter PA, Elkin MK. Fundamentos de Enfermagem. 8ª

ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.
 Malachias MVB. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq

Bras Cardiol 2017;107(3 Suppl 3)

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Professor: Enf Luan Paixão

Fonte; Google imagens (ABMC)

Unidade de medida: Milímetros de Mercúrio (mmHg)

 • Tamanho do Manguito Posição do paciente:

2. Localizar o manômetro de modo a visualizar

5. Envolver a braçadeira, suave e confortavelmente,

7. Desinsuflar rapidamente o manguito e esperar de

10. Desinsuflar o manguito de modo que a pressão caia

12. Identificar a Pressão Diastólica (,mínima) em

13. Esperar de 1 a 3 minutos para permitir a

14. Registrar a posição do paciente, valores de pressão

(Perry AG, Potter PA, Elkin MK, 2013)

Secar as axilas antes do procedimento

Para medir a respiração (freqüência respiratória):

A Agência Americana de Pesquisa e Qualidade em Saúde Pública e

 Perry AG, Potter PA, Elkin MK. Fundamentos de Enfermagem. 8ª

 Malachias MVB. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq

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