Ginecologia e Obstetricía Apresentação

GINECOLOGIA E OBSTETRICÍA
PRÉ-NATAL
Alunos: Rina Silva Dos Santos

Reni Silva Dos Santos
Rosangela Pompeu Rodrigues
Sheila Mônica PENAFORT DA SILVA
ASSISTENCIA AO PRÉ-NATAL
• Conceito
Assistência integral a mulher gestante durante o período gestacional.
Objetivo
oferecer a mulher uma assistência pré-natal de qualidade;
acompanhar o desenvolvimento gestacional
orientar a gestante de forma correta sobre sua gestação.
ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL
• 1ª Consulta: até o 4ª mês (-+ 17 semanas;
Mínimo: 06 consultas de pré-natal:
Mensais: até 32 semanas;
Quinzenais: 32 a 36 semanas;
Semanais: 36 semanas até o nascimento.
1ª consulta do puerpério: até 42 dias após o parto.
Trimestre da Gravidez
-Até a 12 semana- 1ª trimestre;
- Entre 14 e 27 semanas- 2ª trimestre;
- Acima de 28 semanas- 3ª trimestre;
ANAMNESE OBSTÉTRICA
•1ª CONSULTA
IDENTIFICAÇÃO
Dados epidemiológicos
Antecedentes pessoais
Antecedentes Familiares
Antecedentes ginecológicos
Exames de rotina
NAS CONSULTAS SUBSEQUENTES:
Pesquisar sinais e sintomas
Verificar exames solicitados
EXAMES DA GRAVIDEZ
• 1ª consulta
Hemograma completo EM TORNO DA 24ª A 28ª
SEMANA:
Grupo sanguíneo e fator Rh
Glicemia de jejum
Glicemia de jejum VDRL
VDRL Repetir IgM para toxoplasmose se
anterior IgG negativo
Sorologia IgG, IgM para toxoplasmose,
Sumário de urina rotina
citomegalovírus e rubéola
Hemograma completo
Sumário de urina
HbsAg
Teste de HIV-AIDS
ROTINAS DA CONSULTA DE PRÉ- NATAL
Cálculos da idade gestacional (IG): soma-se os meses até o dias da consulta e o
resultado divide-se por sete( os dias da semana);
Cálculo da data provável do parto (DPP):
GESTAÇÃO NORMAL: 280 dias ou 4º semanas
REGRA DE NAGELE: Soma-se 07 ao primeiro dia da ultima mesntruação. O
mês se for maior que três, subtrai-se três,
Se o mês for menor que três, acrescenta-se nove
ROTINAS DA CONSULTA
• EXAME FÍSICO
Palpação obstétrica
Medida da altura uterina
Medida da pressão arterial
Medida do peso
Verificação da presença de edema
Ausculta dos batimentos cardio fetais
EXAME FÍSICO
Palpação obstétrica
Identificar situação, posição e apresentação fetal.
MEDIDA DA ALTURA UTERINA
Objetivos:
Avaliar o crescimento fetal
Diagnosticar anormalidades gestacionais-relação AU-IG
ROTINAS DA COSULTA
• AUSCUTA DOS BATIMENTOS CARDIO FETAIS
Objtivo: identificar ritmo, frequência e normalidades dos BCF
Normal: 120 a 160bpm
CONSULTAS DE PRÉ-NATAL
Exame odontológico, caso necessário
Nutrição correta para gestante
Consulta de retorno
Encaminhar para grupo de gestante (oficinas educativas) ou realizar
abordagem educativa individual.
CONSULTA DE PRÉ-NATAL
• Orientar trabalho de parto e parto, intercorrências- sangramento, preda de
liquido, contrações e ausência de movimentação fetal,
Aleitamento materno
Sexualidade
Alimentação
vacinação
MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL
Considerada alterada, se acima de 140-90mmHg
CONDUTAS DE ENFERMAGEM AS GESTANTES COM PA 140-90 E 160-
11mmHg?
• Orientar repouso em decúbito lateral esquerdo, e verificar após 15 a PA;
• Investigar presença de sinais premonitórios;
• Controle de PA;
• Encaminhar ao pré-natal de alto risco ou maternidade de referência.
MEDIDA DO PESO
Durante o 1ª trimestre, são esperados uma perda de 2 a 3kg, decorrente de
enjoos e vômitos, caso não ocorra, a gestante poderá ganhar de 1 a 2kg.
Nos próximos meses, espera-se um ganho de 0,45kg semanais, não
ultrapassando 11kg, ao final da gestação
CODUTA DE ENFERMAGEM AS GESTANTES COM EDEMA E
AUMENTO SUBITO DE PESO( ACIMA 700G)
Realizar controle de PA
Investigar antecedentes e sinais premonitórios
DHEG
VACINAÇÃO
• Vacinação da gestante é realizada para a prevenção do tétano no recém-nascido e para a proteção
da gestante, com a vacina dupla tipo adulto (dT) ou, na falta desta, com o toxóide tetânico (Tf).
Gestante não-vacinada Esquema básico: consta de três doses, podendo ser adotado um dos
seguintes esquemas: 1ª Dose 2ª Dose 3ª Dose Precoce 30-60 dias depois da 1ª dose 180 dias depois
da 2ª dose Precoce 60 dias depois da 1ª dose 60 dias depois da 2ª dose * Segunda dose deve ser
aplicada até 20 dias, no máximo, antes da data provável do parto. Reforços: de dez em dez anos;
antecipar a dose de reforço se ocorrer nova gravidez em cinco anos, ou mais, depois da aplicação
da último dose. Gestante vacinada Esquema básico: na gestante que já recebeu uma ou duas doses
da vacina contra o tétano (DPT, DT, dT ou TT), deverão ser aplicadas mais uma ou duas doses da
vacina dupla tipo adulto (dT) ou, na falta desta, com o toxóide tetânico (TT), para se completar o
esquema básico de três doses. Reforços: de dez em dez anos; antecipar a dose de reforço se ocorrer
nova gravidez em cinco anos, ou mais, depois da aplicação da último dose. Efeitos adversos mais
comuns Dor, calor, vermelhidão e endurecimento local, e febre. Contra-indicações A única contra-
indicação é o relato, muito raro, de reação anafilática seguindo-se à aplicação de dose anterior
OBRIGADA!!

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