Nutrição no Envelhecimento

Raquel Silva
 A partir dos 60 anos:

Fatores que dificultam a avaliação nutricional;

Doenças, hábitos alimentares arraigados, dificuldade de

memorização das novas informações;

Uso de medicamentos, fatores socioeconômicos.

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 Ano 2000: 8,6% da população (14,5 milhões de pessoas)
1991: 7,3% da população

Expectativa de vida: é afetada pela estado nutricional e consumo das

doenças

Distrito Federal: 74,9 anos

Alagoas: 66 anos

Idoso jovem: 60 a 69 anos

Idoso velho: 70 a 79 anos
Idoso muito idoso: a partir de 80 anos

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 Modificações biológicas que alteram a
composição corporal

Redução da massa muscular;

Aumento da gordura corporal;
Encurtamento das vértebras e coluna;
Flacidez da pele

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 Digeusia (paladar) Redução do apetite
Ingesta de alimento inadequado
Xerostomia (boca seca) Dificuldade mastigação e deglutição

Próteses dentárias Dificuldade de mastigação

Diminuição da lactase Menor aproveitamento do cálcio

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 Alteração fisiológica X Problema
• Hipocloridria
• Crescimento bacteriano no intestino delgado
resultando em má absorção de nutrientes

• Movimentos peristálticos • Constipação

• diminuídos
• Excesso ou déficit alimentar
• Demência
• Osteoporose
• Diminuição da
pró-vitamina D
 Antropometria

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 Utilização de medidas alternativas Equação de Chumlea para altura
(1985):

Homem = [64,19 – (0,04 x Idade) + (2,02 x altura do joelho (cm)]

Mulher = [84,88 – (0,24 x Idade) + (1,83 X altura do joelho (cm)

Altura pela extensão dos braços Equação de Chumlea para altura

(1988):

Homem = [(0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x DCSE) – (81,69)]
Mulher = [(1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x DCSE) – (62,35)]

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 Recomendações nutricionais

CARBOIDRATOS = 55-60%
PROTEÌNAS = 0,8 a 1,0g/Kg de peso
LIPÍDIOS = 25-30%

ENERGIA = redução da necessidade calórica em até 600

Kcal/dia para mulheres e 300 Kcal/dia para homens

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Nutrição no envelhecimento 11
 Recomendações nutricionais:

Três refeições ao dia (café, almoço e jantar) no mínimo;

Frutas, legumes e verduras em todas as refeições;

Comer acompanhado sempre que possível;

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 Recomendações nutricionais:

Beber água mesmo sem sentir sede, de preferência nos intervalos das
refeições;

Usar pouca quantidade de óleos, gorduras, açúcares e sal.

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 Carboidrato
- Tolerância reduzida à glicose e lactose
- Aumentar ingesta de fibras (constipação, câncer)

Proteínas
- Aumento da necessidade
- Adulto X Idoso
0,8 a 1,0 g/Kg/dia 1,0 a 1,25 g/Kg/dia

- Diminuição do nível sérico da albumina predispõe a lesões de pele

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 Lipídios
- Até 30% do VCT
- Diminuir gordura saturada e aumentar insaturada

Cálcio
- 1.200 mg dia a partir dos 51 anos

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 Ferro
- Os estoques de ferro tendem a aumentar mas pode haver perda devido a
sangramento do TGI

Sódio
- 2,4 gramas dia
- Atenção para hiponatremia

Vitamina D
- Menor exposição a luz
- Menor capacidade de sintetizar pró-vitamina D

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 Vitamina B12
- Alteração na absorção devido a alterações no intestino delgado com
anemia perniciosa

Água
- menos sensação de sede
- disfagia
- acesso limitada à agua
- recomendação: 30 a 35 ml/Kg/dia

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 Problemas

- Institucionalização - problemas financeiros

- problemas psicológicos - doenças associadas
-padrões alimentares -dificuldade funcional
-déficit cognitivo - autonomia
- Isolamento -depressão

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 Consequências da má nutrição no idoso:

- menor atividade física

- piora dos estados mórbidos
- distúrbios neurológicos
- dificuldade de cicatrização
- imunossupressão

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 MAN (MINI AVALIAÇÃO NUTRICIONAL)
O teste da MAN é composto de simples mensurações e rápidas questões
que pode ser efetuado em cerca de 10 minutos.
- Medidas antropométricas (peso, altura e perda de peso);
- Avaliação global (seis perguntas relacionadas com o modo de vida,
medicação e mobilidade);
- Questionário dietético (oito perguntas relativas ao número de refeições,
ingestão de alimento e líquidos e autonomia na alimentação);
- Avaliação subjetiva (a auto-percepção da saúde e da nutrição).

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 A soma dos escores da MAN permite diferenciar os
seguintes grupos de pacientes idosos:

- os que têm estado nutricional adequado: MAN > 24;

- os que correm risco de desnutrição: MAN entre 17 e 23,5
- os que apresentam desnutrição declarada: MAN < 17.

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Obrigado