Aula 4 - Gasometria

Equilíbrio ácido-básico
DEFINIÇÕES
Acúmulo de ácidos Perda de bases
Aumento da [H+]
Acidose Queda do pH
7,4
Aumento do pH Alcalose
Diminuição da [H+]
Perda de ácidos Acúmulo de bases
SISTEMA TAMPÃO ÁCIDO CARBONICO- BICARBONATO
- É o sistema mais importante do espaço extra-celular;
- Formado por:
H2CO3  ÁCIDO  pCO2 (PROPORCIONAL)
HCO-3  BASE
- A reação ocorre da seguinte maneira:
ANIDRASE CARBÔNICA
H+ + HCO-3 H2CO3 CO2 + H2O
REGULAÇÃO RESPIRATÓRIA
- É a segunda linha de defesa contra distúrbios do equilíbrio ácido-básico.
ventilação  aumento da eliminação de CO2 do LEC
ventilação  aumento da concentração de CO2 no LEC
Altera concentração de H+ no LEC

REGULAÇÃO RENAL
[H+] LEC  Rins não reabsorvem o HCO3 filtrado, aumentando sua
excreção.
[H+] LEC  HCO3 não é eliminado na urina.
PARA CADA HCO3 REABSORVIDO, É NECESSÁRIO QUE 1 H+ SEJA

SECRETADO.
- Rins controlam a [H+] no LEC realizando:
1) Reabsorção/Secreção de H+
2) Reabsorção/Secreção de HCO3
DISTURBÍOS ÁCIDO-BÁSICOS
pH normal
Acidose Alcalose
7,0 7,4 7,8

Faixa de sobrevida
HCO3 = base = sua alteração define Distúrbios Metabólicos
CO2 = ácido = sua alteração define Distúrbios Respiratórios
HCO3 + CO2 = Distúrbios mistos (respiratório+metabólico)

ACIDOSE METABÓLICA (pH <7,35): estado de diminuição primária de base
no sangue.
Disturbio pH pCO2 HCO3

Acidose *
metabólica
ALCALOSE METABÓLICA (pH >7,45): estado de aumento de base no sangue,

ou estado de perda de H+.

Alcalose *
metabólica
* = mecanismo de compensação
ACIDOSE RESPIRATÓRIA (pH <7,45): aumento na concentração de H+
devido a um aumento da pCO2 = hipoventilação alveolar

Acidose *
Respiratória
ALCALOSE RESPIRATÓRIA (pH >7,45): diminuição da pCO2 (diminuição

H+) = hiperventilação alveolar.

Alcalose *
Respiratória
* = mecanismo de compensação
Obrigada!!!

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Equilíbrio ácido-básico

H2CO3  ÁCIDO  pCO2 (PROPORCIONAL)

- A reação ocorre da seguinte maneira:

ventilação  aumento da eliminação de CO2 do LEC

ventilação  aumento da concentração de CO2 no LEC

Altera concentração de H+ no LEC

[H+] LEC  HCO3 não é eliminado na urina.

PARA CADA HCO3 REABSORVIDO, É NECESSÁRIO QUE 1 H+ SEJA

- Rins controlam a [H+] no LEC realizando:

7,0 7,4 7,8

HCO3 = base = sua alteração define Distúrbios Metabólicos

CO2 = ácido = sua alteração define Distúrbios Respiratórios

HCO3 + CO2 = Distúrbios mistos (respiratório+metabólico)

Disturbio pH pCO2 HCO3

ALCALOSE METABÓLICA (pH >7,45): estado de aumento de base no sangue,

Disturbio pH pCO2 HCO3

Disturbio pH pCO2 HCO3

ALCALOSE RESPIRATÓRIA (pH >7,45): diminuição da pCO2 (diminuição

Disturbio pH pCO2 HCO3

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