Miopatia
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Miopatia | |
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Miopatia nemalínica congênita | |
Especialidade | reumatologia |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | G71-G72- M60-M63 |
CID-9 | 359.4-359.9- 728-728 |
CID-11 | 1739890344 |
DiseasesDB | 8723 |
eMedicine | emerg/328 |
MeSH | D009135 |
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Miopatia (do grego μυοπάθεια, myo=músculo, pátheia=padecença, doença) é designação genérica das afecções e doenças musculares em que as fibras musculares não funcionam em muitas vezes, o que resulta em fraqueza muscular. Cãibras musculares, rigidez, espasmo, tetania e o "manobrismo do levantar" são sintomas e sinais associados à miopatia.
Tipos de Miopatia
[editar | editar código-fonte]- (M33.0) Miopatias Inflamatórias Adquiridas
- (G71.0) Distrofia muscular
- Distrofia muscular benigna (Becker)
- Distrofia muscular escápulo-peronial benigna com contraturas precoces (Emery-Dreifuss)
- Distrofia muscular distal
- Distrofia facio-escápulo-umeral
- Distrofia muscular cinturas escapular e pélvica
- Distrofia muscular ocular
- Distrofia muscular óculo-faríngea
- Distrofia muscular escápulo-peronial
- Distrofia muscular grave (Duchenne)
- (G71.1) Transtornos miotônicos
- Distrofia miotônica (Steinert)
- Miotonia condrodistrófica
- induzida por drogas
- Miotonia sintomática
- Miotonia congênita SOE
- Miotonia congênita dominante (Thomsen)
- Miotonia congênita recessiva (Becker)
- Neuromiotonia (Isaacs)
- Paramiotonia congênita
- Pseudomiotonia
- Síndrome de Schwartz-Jampel
- (G71.2) Miopatias congênitas
- Doença da parte central (“central core disease”)
- Distrofia muscular congênita SOE
- Miopatia miotubular (centronuclear)
- Desproporção dos tipos de fibras
- Doença do tipo “minicore”
- Doença do tipo “multicore”
- Distrofia muscular congênita com anormalidades morfológicas específicas das fibras musculares
- Miopatia nemalínica
- (G71.3) Miopatia mitocondrial não classificada em outra parte
- (G72) Outras miopatias
- (G72.0) Miopatia induzida por drogas
- (G72.1) Miopatia alcoólica
- (G72.2) Miopatia devida a outros agentes tóxicos
- (G73.4) Miopatia em doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte
- (G73.5) Miopatia em doenças endócrinas
- (G73.6) Miopatia em doenças metabólicas
- (G73.7) Miopatia em outras doenças classificadas em outra parte
Diagnóstico
[editar | editar código-fonte]O diagnóstico é baseado na clínica, dosagem de enzimas musculares e exame do DNA. Quando o exame do DNA não detecta as deleções, que são as alterações mais comuns do gene, realiza-se então a biopsia de músculo com estudo da distrofina por meio de métodos imunoistoquímicos. Embora não haja um tratamento específico, o uso de deflazacort na dosagem de 1 a 1,5 mg/Kg/dia V.O. tem apresentado aumento no tempo de deambulação dos pacientes. Obtém também diagnóstico a partir do exame eletromiógrafo ou eletroneuromiógrafo.
Tratamento
[editar | editar código-fonte]Os diferentes tipos de miopatias são causadas por diversas maneiras, não existe um tratamento único para todas as miopatias. Os tratamentos vão desde o tratamento dos sintomas muito específicos tratamentos de segmentação. A terapia medicamentosa, fisioterapia, a cirurgia, massagens, e até mesmo acupuntura são os tratamentos atuais para uma variedade de miopatias.
O tratamento é sintomático da miotonia e fisioterapia. Nos procedimentos cirúrgicos deve-se evitar o uso de succinilcolina devido a piora da miotonia. O relaxante muscular de escolha deve ser a d-tubocurarina. O tratamento cirúrgico para correção das deformidades, dentre elas as retrações articulares permanentes e escoliose, dependerá da causa da miopatia e do seu prognóstico.
A avaliação cardiológica e respiratória é essencial em todos os casos de miopatia, pois muitas distrofias musculares são acompanhadas de comprometimento também do músculo cardíaco e redução da capacidade vital.
As miopatias podem ser tratadas com o uso de mexiletina, sulfato de quinino, procainamida, fenitoína, ou carbamazapina.
Ver também
[editar | editar código-fonte]- Miopatia nemalínica
- Doenças da junção mioneural e dos músculos