Alimentatie Carte DR Zugravu
Alimentatie Carte DR Zugravu
Alimentatie Carte DR Zugravu
7. GRUPELE ALIMENTARE
Obiceiurile alimentare reprezint o component important a
comportamentului uman. Omul mnnc att pentru a-i satisface necesitile
nutriionale, ct i pentru a-i procura plcere, a socializa cu semenii si, a srbtori
ocazii deosebite n via, a-i exprima respectul pentru forele supranaturale, etc.
Comportamentul alimentar este influenat de foarte muli factori, ntre care foamea
ocup cel mai adesea un rol secundar. Oricum, este de reinut c el poate fi modificat
cu mare dificultate, atunci cnd este considerat neadecvat pentru starea de sntate.
Oamenii intr n posesia modelelor alimentare nc din copilrie, de aceea
modificrile se fac cu greutate, chiar dac ele sunt premizele unui comportament
sanogen. Dac n trecut se considera c i la oameni se putea aplica teoria selfseleciei alimentare (omul consuma exact alimentele care conineau nutrienii de care
avea nevoie), azi, n condiiile n care exist o abunden de alimente cu caliti
organoleptice i cu ambalaje i forme de prezentare din ce n ce mai atrgtoare, teoria
self-seleciei nu mai poate fi n nici un caz invocat.
Un alt aspect care explic importana acordat n ultimul timp unei alimentaii
sntoase este faptul c a crescut durata de via a oamenilor i, n aceste condiii,
bolile cronice, degenerative, n etiologia crora o alimentaie necorespunztoare are
un rol important, au devenit extrem de frecvente. Conform unor studii efectuate recent
de Institutul American de Studii asupra Cancerului, o treime din numrul total de
cancere poate fi prevenit prin combinarea modificrii obiceiurilor alimentare cu o
activitate fizic adecvat, asociate cu meninerea unei greuti corporale optime1.
Necesitile nutriionale ale oamenilor fiind diferite, ei trebuie s cunoasc
valorile nutritive ale alimentelor n aa fel nct s reueasc s le asocieze ntr-o diet
adecvat. Pentru a evalua modalitile optime de asociere i pentru a uura orientarea
consumatorilor n multitudinea de produse, alimentele au fost mprite n 8 mari
categorii. Fiecare categorie include alimente care au valori nutritive similare, chiar
dac niciodat nu sunt identice din punct de vedere a nutrienilor. Cele 8 grupe de
alimente sunt:
laptele i produsele lactate;
carnea i produsele din carne;
oule;
legumele i fructele;
derivatele cerealiere i leguminoasele uscate;
produsele zaharoase;
grsimile comerciale;
buturile.
n afar de adecvarea coninutului n nutrieni, alimentele nu trebuie s aib
efecte negative asupra consumatorilor, prin intermediul eventualelor microorganisme
sau substane chimice pe care le pot conine (alimentele trebuie s fie salubre).
Vom prezenta n continuare cele 8 grupe de alimente, valoarea lor nutritiv,
probleme legate de digestie i gastrotehnie, situaiile n care ele pot fi insalubre i
mijloacele cele mai simple de a evita sau neutraliza insalubrizarea lor.
164
Bibliografie:
1. American Institute for Cancer Research: Food, Nutrition and the Prevention of Cancer: A
Global Perspective, Washington DC, 1997
165
absorbabil. De remarcat c nici unul din factorii care se opun absorbiei calciului n
alte alimente (fitai, oxalai, fibre, grsimi greu digerabile) nu sunt prezeni n lapte.
Lactatele aduc i proteine de calitate superioar, cu mare valoare biologic.
Predomin cazeina, care coaguleaz n mediu acid (aceast proprietate este esenial
n digestia laptelui, dar i n fabricarea lactatelor acide i a brnzeturilor). Cazeina
reprezint n jur de 80% din totalul proteinelor laptelui i se afl sub forma unui
complex micelar alctuit din cazeinat de calciu, fosfat, magneziu i citrat; este o
fosfoprotein. n lapte, cazeina se gsete sub dou forme: o form coloidal
(miceliile de cazein) care reprezint 90% i o forma de monomeri sau de mici
agregate (cazein solubil) care reprezint 10%. Aceste dou forme se afl n
echilibru, fiind influenate de concentraia ionilor de calciu din soluie. Astfel, la o
concentraie crescut a ionilor de calciu, echilibrul va fi deplasat ctre forma micelar,
n timp ce la scderea concentraiei acestui ion se produce dislocarea miceliilor.
Alturi de cazein se gsesc i proteinele din zer: lactalbumina i
lactoglobulina. Toate cele trei proteine sunt mult concentrate n brnzeturi, ele
ajungnd n anumite produse la aproximativ 30%, valoare care depete cu mult
concentraia proteic din alte alimente de origine animal, de exemplu, concentraia
proteinelor din carne. Eficiena proteinelor din lactate este similar celor din carne,
adic de aproximativ 3 g. O meniune special trebuie acordat lactalbuminei i
lactoglobulinei, proteine cu o valoare plastic deosebit (de altfel ele predomin n
laptele uman, n detrimentul cazeinei). Ele sunt bogate n aminoacizi alifatici, ceea ce
le face extrem de utile n alimentaia bolnavilor cu probleme hepatice (ciroza). Se
gsesc n cantiti sporite ntr-un tip de brnz numit urd, obinut din zer.
Lactatele sunt surse bune pentru diferite vitamine, hidro- sau liposolubile. n
ceea ce privete vitaminele liposolubile, ele se gsesc n concentraii mai mari atunci
cnd laptele nu a fost degresat, deoarece prin natura lor sunt vehiculate de lipide.
ndeosebi n brnzeturile grase se ating concentraii foarte mari. Lactatele sunt surse
excelente de vitamina A (retinol i caroteni) i de vitamina D. Vitaminele
hidrosolubile sunt reprezentate prin complexul B: B2, B6, B12, acid folic, acid
pantotenic i cantiti reduse de tiamin i de niacin. n lactatele acide, ns, flora de
fermentaie produce ndeosebi tiamin i riboflavin, compensnd parial deficienele
laptelui din aceste puncte de vedere. De asemenea, n brnzeturi concentraiile
vitaminice sunt foarte mari. Dei n principiu laptele nu are foarte mult niacin,
consumul curent al lactatelor reusete, chiar n absena crnii, s previn apariia
pelagrei (s nu uitm c proteinele laptelui aduc i triptofan, din care organismul
poate sintetiza niacina). Vitamina C se gsete n cantiti reduse, cantiti ceva mai
mari fiind semnalate vara, cnd animalul este hrnit cu furaje verzi. Din pcate,
tratamentul termic necorespunztoar distruge, n final, vitamina C care se gsete n
lapte.
Elementele minerale, altele dect calciul, aduse de lapte i de produsele lactate
sunt numeroase. Lactatele sunt excelente surse de fosfor, care se gsete n combinaii
organice (fosfoproteine sau fosfolipide) care au o biodisponibilitate maxim. De
asemenea, n lapte i lactate gsim magneziu, cantiti destul de mari de sodiu (chiar
n absenta adaugrii de NaCl n procesul de fabricaie a brnzeturilor), iod (n funcie
de cantitatea acestuia din ap i furaje). De remarcat c toate produsele lactate sunt
extrem de srace n fier i cupru, fiind de aceea considerate alimente anemiante.
Lipidele lactatelor variaz cantitativ ntr-o foarte mare msur, criteriile de
variaie fiind multiple: specie (laptele de oaie este mai gras dect cel de vac), ras,
regim de furajare, stare de sntate. n principiu, ns, este vorba de lipide aterogene:
trigliceride n care predomin acizii grai saturai i colesterol. S amintim i faptul c
avem o cantitate destul de mare de fosfolipide, cu efect de contrabalansare a aciunii
aterogene a colesterolului. Recent s-au pus n eviden n lipidele laptelui acizi grai
167
conjugai (CLA-conjugated linolenic acid) ale cror roluri par a fi foarte importante:
reducerea unor substane chimice cancerigene, n particular a celor care induc
neoplasm cutanat, gastric i mamar2; aciune antiaterogenic4, ducnd la micorarea
colesterolului total i a LDL colesterolului i avnd influene asupra compoziiei
organismului, n sensul reducerii grsimii i creterii masei musculare3.
Desigur c n brnzeturile grase lipidele sunt mult concentrate, ceea ce le
confer valoare caloric deosebit.
Glucidele laptelui sunt reprezentate de lactoz, un dizaharid, care se gsete n
form fermentat n lactatele acide i n brnzeturi.
Laptele este unicul produs de origine animal care are acid citric n form
liber (0,18%) sau sub form de sruri (citrat de Na, Ca, Mg, K). Citratul de sodiu are
un rol important n solubilizarea fosfatului de calciu. n acest fel, stimuleaz absorbia
calciului. Sub aciunea florei lactice de fermentaie, acidul citric se descompune n
substane aromate cum este diacetilul, compus care d aroma specific untului.
DIGESTIBILITATE I RECOMANDRI
Lactatele sunt produse care nu ridic probleme de digestie la omul sntos.
Doar brnzeturile foarte grase, datorit concentraiei lipidice ridicate, pot creea unele
dificulti. n digestia laptelui, primul act se consum n stomac unde cazeina este
coagulat fie sub aciunea labfermentului (la sugar), fie sub aciunea acidului
clorhidric din sucul gastric; urmeaz digestia peptic a proteinei. Zerul separat, bogat
n lactoz, trece mai departe n tubul digestiv, lactoza fiind ulterior supus aciunii
dizaharidazei omoloage (lactaza) care se gsete n marginea n perie a intestinului
subire. Aa dup cum s-a mai amintit, lipidele laptelui sunt fin emulsionate i digestia
lor este uoar.
n practic, ns, ne confruntm cu numeroase persoane care declar c au
probleme atunci cnd beau lapte. Cele dou puncte unde pot s apar disfuncionaliti
sunt: stomacul (la persoanele cu gastrit hipoacid sau cu aclorhidrie, afeciuni
ntlnite ndeosebi la vrstnic i, cel puin teoretic, la persoanele cu rezecii gastrice
ntinse) i intestinul (unde temporar sau definitiv lactaza poate fi deficitar). Oricare
ar fi cauza, persoanele respective pot consuma fr probleme lactate acide i
brnzeturi, care au cazeina deja coagulat. n mod special, lactatele acide aduc i acid
lactic, care reechilibreaz temporar pH-ul gastric. Situaia a doua este cu mult mai
frecvent. Lactaza este o enzima vulnerabil, care se gsete situat extrem de
superficial n intestin. Orice proces inflamator intestinal duce la o caren temporar
de lactaz. Rmas nedigerat, lactoza provoac diaree prin mecanism osmotic i este
descompus de flora din colonul terminal, cu apariia de disconfort abdominal,
balonare, flatulen. Desigur c enzima se reface ulterior. Dintre evenimentele cel mai
des ntlnite, amintim: enteritele specifice i nespecifice (boala Crohn, celiachie, sprue
tropical, enterita postiradiere, sindromul carcinoid, sindromul Whipple, enteropatie
HIV, Kwashiorkor, chimioterapie, gastrinoame, infectii virale i bacteriene diverse,
parazitozele intestinale (mai ales giardiaza i ascaridiaza), alcoolismul 6. Destul de rar
apare o intoleran congenital la lactoz, care se manifest de regul dup ablactare.
De asemenea, un adult care nu a consumat mult timp lapte poate avea probleme la
reluarea consumului, lactaza, n absena utilizrii, avnd o activitate diminuat. n
aceast situaie, ns, remedierea este extrem de simpl: se reia consumul cu cantiti
crescnde de lapte. n principiu, aa cum am mai spus, intolerana la lactoz este
tranzitorie. Dac totui situaia se prelungete, se poate recurge fie la lactate acide
(acestea mai au nc suficient lactoz nct s poat crea probleme la anumite
persoane), fie se recurge la brnzeturi, care au lactoza predigerat.
168
Toate produsele lactate au, conform valorii lor nutritive, o eficien plastic
deosebit, att prin coninutul de proteine de calitate, ct i prin coninutul de calciu.
De aceea, copiii au un necesar mare de produse lactate, la fel i femeile n perioada de
maternitate. De subliniat este faptul c adolescenii continu s-i osifice scheletul
pn ctre 25 de ani, de aceea necesarul de lactate la vrstele respective este mai mare
dect al unui adult. n regimurile deficitare n lactate, copiii fac rapid rahitism, iar
osteomalacia i osteoporoza au manifestri mai accentuate dect n cazul unor diete
echilibrate. De remarcat i faptul c lactatele sunt uor masticabile, de aceea ele
constituie alimente proteice valoroase din punct de vedere nutritiv, accesibile i
vrstei a treia, la care problemele dentare sunt de multe ori mari i consumul de carne
i derivate este dificil.
Lactatele au i rol antitoxic i antiinfecios, observaie care se bazeaz pe
aportul de proteine valoroase pe care l asigur. Substratul aparatului imunitar i al
sistemelor de detoxifiere l constituie, aa cum se tie, materialul proteic, de aceea un
organism bine asigurat din aceste puncte de vedere va face fa foarte bine n contact
cu noxele de orice tip i cu agenii bacterieni, virali sau parazitari.
Proteinele valoroase din lapte au efect corector pe proteinele mai puin
valoroase din alte alimente, de aceea este judicioas asocierea lactatelor cu derivate
cerealiere, legume i fructe.
Prin faptul c sunt surse importante de proteine, calciu, fosfor, retinol,
vitamina D, lactatele reprezint alimente valoroase i pentru formarea unei danturi
sntoase. n plus, laptele fiind un aliment fluid nu stagneaz n cavitatea bucal, iar
brnzeturile au glucidele deja fermentate, deci atunci cnd se afl n cavitatea bucal
nu mai pot constitui premizele nceperii unui fenomen de descompunere acid sub
influena florei din placa bacterian. Mai mult, s-a observat c anumite brnzeturi care
au un coninut lipidic mai mare (cacaval, brnza Cheddar) au o aciune marcat
cariopreventiv, prin formarea unei pelicule grase care izoleaz suprafaa dentar i o
apr de aciunea acizilor din cavitatea bucal.
Laptele este un aliment cu relativ puine calorii. Produsele acide au acelai
numr de calorii pe care l are i laptele din care au fost fabricate. Dac ns este
vorba despre iaurturi speciale, cu arome diferite, fructe, cacao, etc, n care s-a adugat
ntotdeauna o cantitate oarecare de zahr, valoarea caloric este mai mare.
Brnzeturile, concentrnd principiile nutritive din lapte, au valori calorice
superioare. Lactatele acide, alimente extrem de preuite n alimentaia contemporan,
fac o profilaxie eficient a cancerului colo-rectal, prin favorizarea colonizrii
colonului terminal i a rectului cu flora de fermentaie. Aceasta ajunge s fie mai
numeroas dect flora de putrefacie, mpiedicnd, n acest fel, procesele de
descompunere care conduc la apariia unor metabolii cancerigeni.
n nutriia modern au fost introduse i produse lactate probiotice (cu coninut
de organisme vii care influeneaz organismul gazda prin mbuntirea echilibrului
microbian intestinal). Cercetrile realizate n domeniul evidentierii beneficiilor pentru
sntate a acestor produse au relevat un mare numr de efecte pozitive: influena
pozitiv asupra creterii (n studii pe oareci i pui), producerea de riboflabvin,
niacin, tianin, piroidoxin, B12 i acid folic, intensificarea absorbiei mineralelor,
creterea rspunsului imunitar prin intensificarea producerii de IgA, reducerea
proporiei de bacterii patogene prin producerea de acid lactic i acetic precum i a
unor bacteriocine, reducerea unor fenomene de intoleran la lactoz, suprimarea
enzimelor microbiene duntoare asociate cu cancerul de colon la animale, refacerea
microflorei intestinate dup afeciuni gastrointestinale severe sau utilizarea
antibioticelor, evitarea constipaiei, reducerea colesterolului seric, efect inhibitor fa
de mutagenicitate5.
169
170
171
172
Bibliografie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
173
Ca(mg)
Fe(mg)
Mg(mg)
P(mg)
Na(mg)
Zn(mg)
Cu(mg)
Lapte integral
Lipide(g)
comestibil)
Proteine(g)
Calorii
Produs
61
3,3
3,4
4,6
119
0,05
13
93
49
0,38
0,01
Brnz de vac
90 13,7
2
2% grsime
Ca din lapte
281 19,42 21,6
integral
3,7
229
0,16
151
406
0,42 0,028
2,22
517
0,18
19
371
373
2,21
721
0,68
28
512
621
311 0,031
493
0,65
19
337
4,6
121
0,05
12
95
Cheddar
403
Telemea
61
3,3
3,4
46
0,6
0,02
0,009
174
Colesterol(mg)
Acizi gr.
polinesaturai
Acizi gr.
mononesaturai
D(UI)
E(mg)
A(UI)
B12(mcg)
Folai(mcg)
B6(mg)
PP(mg)
Brnz de vac
2% grsime
Ca din lapte
integral
B2(mg)
Lapte integral
B1(mg)
C (mg)
Produs
Cheddar
9,4
0,9
105
Telemea
0,6
89
21
(continuare)
175
176
177
DIGESTIBILITATE I RECOMANDRI
n principiu, carnea este un aliment care este uor de digerat de ctre o
persoan sntoas. Digestibilitatea este ns condiionat de diferii factori,
ndeosebi de cantitatea de grsimi, cea de esuturi conjunctive i de metodele
gastrotehnice aplicate. Cu ct o carne este mai gras i mai bogat n colagen, cu att
ea se va digera mai greu. De exemplu, carnea de viel sau cea de miel, bogate n
colagen i grsimi saturate, sunt extrem de greu digerabile. Carnea de pete slab, de
pasre, icrele sunt uor de digerat, deoarece sunt srace n esuturi conjunctive i
bogate n ap. Chiar i petele gras va fi mai uor de digerat dect carnea gras de
mamifer, deoarece grsimile sale sunt nesaturate i deci mai uor de utilizat dect
grsimile consistente, saturate pe care le ntlnim, de exemplu, n carnea de vit.
n ceea ce privete sexul animalului, se observ n general o superioritate (din
punct de vedere al calitii i al digestibilitii) a crnii animalelor femele, fa de a
masculilor3.
Referitor la metodele gastrotehnice, ele ne permit pe de-o parte s degresm
carnea i astfel s-i uurm digestibilitatea. Pe de alt parte, dac implic tratarea
termic a crnii n grsimi ncinse la temperaturi nalte, devin nocive i transform
produsul respectiv ntr-un aliment care solicit un efort deosebit din partea tubului
digestiv. De asemenea, afumturile conin substane rezultate din descompunerea
proteinelor care stimuleaz puternic secreia clorhidropeptic, de aceea nu sunt
recomandate persoanelor cu afeciuni gastrice.
Toate produsele din carne au valoare plastic deosebit, datorit coninutului
ridicat de proteine. Din acelai motiv au i rol antitoxic i antiinfecios. Carnea este un
aliment antipelagrogen prin excelen.
Rolul central al crnii i preparatelor rmne, ns, aciunea antianemiant,
hematopoietic. Cea mai bun surs de fier este carnea. Nu numai c fierul se gsete
n cantiti sporite n carne, dar el are i o biodisponibilitate deosebit i este nsoit de
ali nutrieni cu rol n hematopoiez. De exemplu, n carne (ndeosebi n ficat) exist
cupru, care favorizeaz absorbia fierului i implicarea acestuia n sinteza
hemoglobinei. Deci carnea este remediul principal al anemiei feriprive. n plus, n
carne avem i alte elemente cu rol hematopoietic: vitamine, aminoacizi eseniali, etc.
Carnea de pete de ap rece are o marcat aciune de scdere a colesterolului
total i a LDL-colesterolului, datorit acizilor grai -3 (linolenic, eicosapentaenoic,
docosahexaenoic).
Datele disponibile la ora actual confirm c acizii grai -3 au un rol
important n funcia membranelor celulare i n dezvoltarea creierului. Creterea
aportului nutriional aduce multe beneficii, inclusiv reducerea riscului de boal
cardiac, AVC8 i, probabil, o reducere a riscului de apariie a problemelor
comportamentale, a depresiilor, a altor afeciuni neuropshicie importante9, a patologiei
inflamatorii (poliartrita reumatiod)4, a astmului6, a diferitelor tipuri de cancer7. De
asemenea, administrarea terapeutic de acizi grai -3 a redus nivelurile PGE2, PGF2,
LTB4 i PAF din esutul gingival n paradontitele experimentale. Mai mult, utilizarea
profilactic a acestor acizi a avut i alte efecte benefice, scznd nivelul acestor
mediatori n esutul gingival pn la nivelul corespunztor unor esuturi sntoase. Se
studiaz n continuare n ce msur acizii grai -3 pot fi folosii n tratamentul
paradontopatiilor5. nc nu s-a stabilit cu precizie care este nivelul la care acizii
respectivi trebuie consumai, astfel nct beneficiile s fie maxime4.
Consumul exagerat de carne poate conduce la unele efecte nocive pentru
organism. n primul rnd, dac este vorba de o carne gras, bogat n acizi grai
saturai i colesterol, este favorizat procesul de aterogenez. Excesul de carne, la
178
persoanele predispuse, poate determina apariia diatezei urice. Carnea este acidifiant
i dac este consumat n absena unor surse bune de calciu, poate avea efecte
negative asupra mineralizrii corecte a esuturilor dure din organism.
Carnea este un aliment constipant. Deci cei care consum carne i nu au un
aport adecvat de fibre vegetale care s le asigure un tranzit normal pot fi victimele
complicaiilor constipaiei: hemoroizi, diverticuloz i cancer colo-rectal. Nu
consumul propriu-zis de carne st la originea cancerului colo-rectal, o maladie att de
frecvent n lumea contemporan, ci faptul c produii de metabolism ai acizilor
biliari (secretai n procesul digestiei crnii grase) sunt descompui de flora de
putrefacie care domin n colonul celor care au un regim preponderent carnat,
rezultnd derivai cu aciune mutagen. Aceti derivai au timp suficient s acioneze
negativ pe peretele colo-rectal, n condiiile n care eliminarea materiilor fecale este
ntrziat.
Raia de carne i derivate variaz n mod esenial dup vrsta subiectului i
dup efortul depus2; la persoanele care efectueaz activiti intens consumatoare de
energie, raiile pot fi mai mari.
Raiile recomandate de carne i derivate2 sunt urmtoarele: pentru copiii de 1-6
ani, 50-70 g/zi; pentru copiii de 7-12 ani, 100-300 g/zi, pentru femeile gravide i cele
care alpteaz, 150-300 g/zi; pentru adolescenii i adulii activi, 150-200 g /zi i
pentru vrstnici, 100-120 g/zi.
IGIENA
Carnea poate vehicula diferite microorganisme patogene, condiionat patogene
i saprofite, ca i diferite substane chimice nocive.
Carnea poate fi contaminat cu bacterii i virusuri sau poate fi infestat cu
parazii. Ei pot proveni fie de la animalul care furnizeaz produsele (bolnav sau
purttor sntos), fie de la persoanele care manipuleaz alimentele, calea prin care
ajung n carne sau preparate fiind direct sau indirect. Este de reinut ca n produsele
din carne toate aceste microorganisme gsesc un mediu excelent de nmulire i
dezvoltare, de aceea este de o deosebit importan pstrarea normelor de igien, mai
ales n stadiile finale de pregtire culinar.
n ceea ce privete bacteriile i virusurile, carnea poate vehicula bacilul Koch
bovin, diverse salmonelle (toate animalele a cror carne i produse le consumm pot
face salmoneloze, att mamiferele, ct i petii sau psrile), Brucella, Antrax,
Rickettsia burnetti, diferite leptospire, virusul febrei aftoase, shigelle, diferite
enterovirusuri, etc.
Preparatele culinare care conin carne sau derivate pot sta la originea apariiei
toxiinfeciilor alimentare (t.i.a.). Se consider c nmulirea pe plan mondial a
numrului de izbucniri de toxiinfecii alimentare care a caracterizat secolul al XX-lea
s-a datorat, printre altele, consumului tot mai mare de produse din carne. n astfel de
alimente bacteriile pot prolifera fr probleme, iar sinteza de toxine se face de
asemenea cu o vitez deosebit. Orice toxiinfecie alimentar poate avea la origine
consumul unui produs cu carne. Dintre cele mai importante, s amintim t.i.a. cu bacil
botulinic (asociat ndeosebi cu consumul de conserve din carne, unde noiunea de
conserv se refer i la mezeluri insuficient tratate termic), t.i.a. cu Clostridium
perfringens, t.i.a. cu Vibryo parahaemolyticus (ultimele dou sunt asociate ades cu
consumul de produse marine), t.i.a. cu E.coli enterotoxigen, t.i.a. cu stafilococ
179
180
Metalele toxice mai pot proveni i din utilajele i ambalajele folosite pentru
condiionarea, transportul, prelucrarea produselor din carne;
- hidrocarburi armatice policiclice (HAP) cancerigene: se regsesc n produsele
supuse afumrii, mai ales dac acestea au fost obinute n instalaii de afumare
primitive. n industrie, instalaiile de afumare sunt foarte performante i ncrcarea cu
HAP este neglijabil sau chiar absent;
- nitrozamine: acestea reprezint un pericol ndeosebi n cazul consumului de
mezeluri, deoarece aici exist nitrii, folosii ca substane conservante i
organoleptizante; nitriii se asociaz cu aminele n anumite circumstane, rezultnd
nitrozamine cancerigene.
Bibliografie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
181
Colesterol(mg)
10 3.3 4.8
9.6 11
32 0.97 0.66
40 1.17 0.52
10 2.03 2.66
16 1.5 0.51
1.04 1.07
- 9.570 12.36
13.1 18.2
PUFA
MUFA
Ac.gr.saturai
Pasre (copan, cu piele) 0.067 0.164 5.435 0.290 11 0.32 123 0.437
Vit 25% grsime
0.044 0.144 3.804 0.301 8 2.11 0 0.446
Rinichi de vit
0.38 2.55 7.9 0.5 80
27 35346 0.2
Ficat de vit
0.283 3 15.3 0.69 212 26 35346 0.47
Pulp slab de porc
0.98 0.272 4.825 0.510 5 0.66 7
Ficat de porc
0.26 2.78 12.78 0.94 248 69.19 21650 0.67
Rinichi de porc
0.34 1.7 8.2 0.44 42 8.49 198
Pateu de ficat
0.03 0.6 3.3 0.06 60 3.2 3300 Salam italian
0.93 0.33 5.6 0.55 2
2.8
0 0.28
D(UI)
E(mg)
A(UI)
B12(mcg)
Folai(mcg)
B6(mg)
PP(mg)
B2(mg)
B1(mg)
Produs
(la 100g parte
comestibil)
2.59
0.589
0.67
0.87
0.630
0.84
0.26
11.41
3.6
83
75
285
301
60
354
319
255
80
182
Cremvurt
Macrou
Cod
Crap
0.199
0.176
0.076
0.115
2.73
3.35
0.231
1.431
(continuare)
Fe(mg)
Mg(mg)
P(mg)
0
0
2.18
2.47
0
5.82
0.
1.5
1.2
1.52
0
0
0
10
21
6
9
17
6
9
70
10
23
12
16
41
1
1.79
7.36
23.3
0.88
6.82
4.89
5.5
1.52
1.15
1.63
0.38
1.24
21
15
17
18
23
19
17
13
22
10
76
32
29
Vit.C(mg)
Ca(mg)
12.12
25
3.08
3.65
5.88
3.85
3.25
28
37
27.6
13.9
0.67
5.6
Cu(mg)
Glucide(g)
18.19
15.76
16.59
21.39
21.23
20
16.4
14.2
21.7
11.53
18.6
17.81
17.83
Zn(mg)
Lipide(g)
187
293
107
134
144
143
100
319
425
301
205
82
127
Na(mg)
Proteine(g)
Calorii
Produs
(la 100g parte
comestibil)
183
50
70
43
66
7.3. OUL
Oule reprezint alimente mult folosite de ctre om, att datorit nutrienilor
coninui, ct i datorit palatabilitii deosebite pe care o asigur atunci cnd sunt
adugate ntr-o anumit mixtur alimentar. Orice fel de mncare este mai apreciat,
dac are n compoziia sa i ou, care conin substane emulsifiante i astfel confer
aluaturilor, salatelor, tocturilor caliti organoleptice deosebite. De regul, oamenii
consum frecvent ou de gin, a cror greutate medie este de 60g. Coaja oului este
format din sruri de calciu, inaccesibile digestiei umane. Albuul este o suspensie de
proteine n ap, suspensie bogat n minerale i vitamine. Glbenuul, aflat n raport
de 1,3/1 fa de albu (substana uscat) este o emulsie fin de lipide, care mai
cuprinde i proteine, vitamine, minerale. Un ou mediu de gin are 10g coaj, 33g
albu i 17g glbenu. Compoziia chimic a oului variaz n funcie de specie, ras,
tipul de hran administrat, momentul cnd oul a fost produs, mrimea i greutatea
oului, etc1.
VALOAREA NUTRITIV
Oul reprezint o excelent surs de protein de calitate superioar, proteinele
albuului i cele ale glbenuului alctuiesc, mpreun, cea mai valoroas mixtur
proteic ce poate fi ntlnit n mod natural. De altfel, ea este considerat ca etalon,
atunci cnd se apreciaz valoarea altor proteine. Proteinele oului au o eficien
proteic de 3,8 g, superioar celei a proteinelor crnii sau lactatelor. Proteinele oului
sunt n mod special bogate n aminoacizi sulfurai, ceea ce confer mirosul specific de
sulf att oulor proaspete, ct mai ales celor alterate.
Coeficientul de utilizare digestiv a proteinelor din ou este maxim pentru
glbenu, att n stare crud ct i fiert. Albuul are un coeficient de utilizare de 100%
numai cnd este fiert, pe cnd crud l are foarte sczut (50%), restul eliminndu-se
prin fecale1.
n afar de compuii proteici utili consumatorilor umani, n ou exist
componente inutile sau chiar nocive, care au ca rol iniial protejarea oului de
eventuala colonizare cu bacterii i virusuri. Aceste componente se gsesc n albu i
sunt reprezentate de: lizozim, avidin, antitripsin.
Vitaminele din ou sunt liposolubile i hidrosolubile. Cele liposolubile sunt
concentrate n glbenu i sunt reprezentate de vitamina A (caroteni i retinol) i de
vitamina D. Vitaminele hidrosolubile se gsesc att n albu, ct i n glbenu, fiind
reprezentate de vitaminele complexului B. Din pcate, nici oul nu este o surs bun de
vitamina B1 (tiamina). Nici vitamina PP nu este semnalat n cantiti deosebite; totui
prezena oulor n alimentaie previne n mod eficient pelagra, acestea aducnd, pe
lng vitamina ca atare i triptofan (aminoacidul precursor).
Dintre elementele minerale, n ou se ntlnesc:
- n glbenu: cantiti importante de fosfor (cu o excelent biodisponibilitate,
deoarece este legat n complexe organice cu lipidele i proteinele), fier i
cantiti rezonabile de calciu. De subliniat c glbenuul de ou este o excelent
surs de fier;
- n albu: sulf i clor.
Oul este un aliment acidifiant, ca i alte alimente de origine animal.
Lipidele oului sunt, dup cum s-a artat anterior, concentrate n glbenu. Ele
se gsesc ntr-o form fin emulsionat, ceea ce le confer o digestibilitate facil.
Exist mici variaii n funcie de specie n ceea ce privete cantitatea de lipide (de
exemplu, oul de ra este cu 3 procente mai bogat n grsimi dect oul de gin), dar
oricum tipurile de lipide sunt aceleai i se gsesc n raporturi constante unele fa de
184
altele. Cele mai multe sunt trigliceridele, unde n funcie de furajarea psrii, pot
predomina acizii grai saturai sau cei nesaturai. La un regim normal de furajare,
raportul celor dou tipuri de acizi este de 1:1. n ncercarea de a se obine alimente ct
mai eficiente n prevenirea bolilor cardiovasculare, a cancerului i a altor afeciuni
cronice i degenerative, se pun la punct diete speciale pentru psri (bazate ndeosebi
pe fin de soia, alge marine sau pete oceanic3,5,6, produse cu un nalt coninut de
acizi -3) n aa fel nct oul s conin cantiti sporite de acizi grai nesaturai, n
special -3; oul se preteaz la acest gen de mbogire natural, aspect dovedit de
multiple studii efectuate pn n prezent4,7,8,9,10.
Urmeaz fosfolipidele, oul fiind bogat ndeosebi n lecitine. n fine, indiferent
de tipul de ou, acesta conine un procent de 0,4% colesterol (sau 4% din totalul
grsimilor oului), procent care este considerat mare i care impune restrngerea
consumului de ou, aa dup cum va fi artat n continuare.
Glucidele sunt slab reprezentate n ou, de aceea n alimentaia zilnic oul se
preteaz la asocierea cu alte alimente care sunt bogate n aceti nutrieni (de exemplu,
derivatele cerealiere).
DIGESTIBILITATE I RECOMANDRI
Grsimile fin emulsionate din glbenu sunt puternic colecistokinetice, aspect
care ridic unele probleme n cazul pacienilor cu colescistopatii. Dac este vorba de o
colecistopatie hipoton, oul va avea de cele mai multe ori un efect pozitiv, deoarece
va facilita eliminarea bilei reziduale; pe cnd, ntr-o colecistopatie hiperton, efectele
vor fi negative.
Deci ou se pot administra fr probleme n gastrite, ulcere gastro-duodenale,
enterite, colite.
Digestibilitatea oului depinde, ns, i de modul de preparare. Ca o regul
general, albuul trebuie consumat numai n form coagulat, pentru inactivarea
factorilor antinutritivi coninui (antitripsina,avidin). Glbenuul ns este bine s fie
consumat necoagulat, pentru a nu se modifica forma de emulsionare lipidic. n acest
mod digestia sa este mult simplificat. Modul de tratare termic influeneaz i efectul
consumului de ou asupra colesterolemiei. Dac oul nu este tratat termic n mod
exagerat, colesterolul coninut nu este oxidat diminundu-se, astfel, aciunea sa
aterogen2.
n cazul oulor de palmipede, ns, ca i n cazul n care oul este consumat de
un sugar sau un copil mic, se prefer coagularea prin tratament termic i a
glbenuului, pentru a se evita riscul mbolnvirilor cu Salmonella.
Tratarea termic a oului se poate face prin diferite procedeee. Dac ea nu
implic prjire prelungit ntr-o cantitate mare de grsime, oul va rmne uor
digerabil; dac oul este preparat n grsime ncins la temperaturi care depesc 190o,
produii de descompunere termic ai grsimii vor impregna oul i l vor face extrem
de greu digerabil.
n ansamblu, oul este un aliment cu mare valoare plastic, antitoxic i
antiinfecioas, ca i alte alimente care au un coninut proteic ridicat.
Este o important surs de fosfor, fiind indicat ca tonic cerebral.
Este un aliment antianemic, deoarece conine fier cu o bun biodisponibilitate,
vitamine implicate n hematopoiez i proteine de clasa nti. Aceleai proteine pot
185
avea un rol corector pe proteinele de valoare mai mic, de aceea oul poate i trebuie s
fie asociat cu derivate ceraliere i cu legume.
Oul, prin aportul de proteine de calitate superioar, de vitamine i minerale, ca
i prin coninutul redus de glucide, reprezint un aliment care contribuie la sntatea
dinilor.
Oule au un coninut redus de sodiu; de aceea n regimurile cu restricie de
sodiu, se pot prescrie fr probleme ou. Oul este o alternativ a crnii pentru
persoanele cu hiperuricemie, deoarece nu conin nucleoproteine.
Din punct de vedere caloric, oul are aproximativ 170 kcal/100g, unde 100 g
reprezint practic greutatea prii comestibile din dou ou de gin. Albuul lipsit de
lipide este extrem de srac n calorii, de aceea el este indicat n curele hipocalorice.
Absena lipidelor l face indicat i n diverse afeciuni hepatobiliare.
Excesul de ou n alimentaie este considerat de mult timp duntor, datorit
cantitii mari de colesterol pe care o aduc acestea. Un numr exagerat poate
reprezenta un factor de risc pentru pacienii vrstnici, dislipidemici, cu ateromatoz,
cu litiaz biliar. Oule sunt considerate prin excelen alimente aterogene, de aceea
numrul de ou recomandate a fost drastic limitat n a doua jumtate a secolului XX.
Cu toate acestea, date statistice nu au confirmat asociaia pozitiv dintre consumul de
ou i nivelul colesterolemiei. Mai mult, epidemiologia nu ofer date care s sprijine
ideea ca oule sunt un factor de risc pentru boala coronarian. n consecin, cele mai
recente recomandri ale Asociaiei Cardiologilor Americani nu mai includ
recomandarea de a limita n mod exagerat consumul de ou, ci de a adopta practici
alimentare asociate cu o stare bun de sntate (din punct de vedere epidemiologic, nu
exist date care s sprijine afirmaia c aportul de ou nu este o practica alimentar
sntoas11, 12).
Se consider c un copil sau o femeie n perioada de maternitate (graviditate,
alptare) pot consuma cte un ou zilnic, adulii sntoi care depun un efort fizic
mediu, cte 4-5 ou pe sptmn, iar la persoanele cu dislipidemie, boli cardiace, ca
i la btrni, consumul nu trebuie s depeasc 2-3 ou pe sptmn. n calcul se iau
absout toate oule, att cele consumate ca atare, ct i cele incluse n diverse preparate
culinare.
O alt problem pe care o pot ridica oule o reprezint eventualele fenomene
alergice pe care le pot induce. Potenialul alergizant este maxim pentru albu, i
aceasta mai ales n perioada copilriei, cnd bariera intestinal este mai usor penetrat
de ctre fragmente proteice. De aceea nu se recomand administrarea de albu copiilor
sub un an. Trebuie ns fcut o delimitare net ntre fenomenele alergice induse de ou
i fenomenele pseudoalergice induse de histamina prezent n cantiti mici n oule
care au nceput s se altereze. Histamina nu este decelabil prin mijloace
organoleptice i, ajuns n organismul consumatorului, provoac manifestri
pseudoalergice. Diagnosticul de certitudine este pus pe baza testelor cutanate, n cazul
unei alergii adevrate pacientul trebuie, de cele mai multe ori, s evite pe termen lung
aportul de albu de ou ca atare sau inclus n alte produse.
IGIENA
Oul este un aliment care se preteaz la o pstrare ndelungat. n stare
proaspt, singurul germene care poate supravieui n interiorul su este Salmonella,
provenit de la pasrea care a produs oul. Evident, Salmonelelle sunt ntlnite mai
frecvent la oule de ra i gsc, datorit mediului specific de via al acestor psri.
Uneori oul se contamineaz chiar nainte de a fi depus n mediul exterior, din cloaca
animalului. Din acest motiv, oule de palmipede trebuie consumate numai dup un
tratament termic complet (durata fierberii: 10 minute) i este interzis folosirea lor
186
pentru preparate crude (maioneze, creme, etc). n rest, se pot ntlni diferite
microorganisme patogene pe coaja oului, de aceea aceasta trebuie riguros igienizat,
eventual chiar clorinat.
Dac n oul cu coaja intact sunt puine anse s se ntlneasc
microorganisme, preparatele cu ou reprezint, n schimb, medii excelente de cultur
pentru virusuri i bacterii cu tropism digestiv. n cazul n care regulile de igien nu
sunt respectate, preparatele culinare care conin ou pot sta la baza declanrii unor
toxiinfecii alimentare grave, provocate de stafilococi enterotoxigeni, E. coli, Proteus,
etc.
n oule vechi, alterate, prolifereaz multipli germeni dar aceste ou au
modificri organoleptice importante, aa nct sunt eliminate automat de om din
alimentaia
sa.
n ceea ce privete poluarea cu substane chimice nocive, ea poate fi divers
(metale toxice, reziduuri de pesticide, medicamente, micotoxine din furaje, etc) dar,
din fericire cantitile de substane chimice nocive care pot fi ntlnite n ou sunt
extrem de mici. Dac oul are un miros strin, nefiresc, este bine s fie ndeprtat din
consum.
187
Fe(mg)
Mg(mg)
P(mg)
Na(mg)
Zn(mg)
49
1.44
10
178
126
1.1
1.03
0.03
11
13
184
0.01 0.008
Coleste
rol(mg)
Acizi gr.
Poline
saturai
Acizi gr.
mononesaturai
Ca(mg)
1.22
Acizi gr.
saturai
Glucide(g)
10
Cu(mg)
Lipide(g)
Calorii
Proteine(g)
Produs
(la 100g
parte
comestibil
)
0.014
3.1
3.8
1.36
425
(continuare)
Bibliografie:
1.
2.
D(UI)
E(mg)
A(UI)
B12(mcg)
Folai(mcg)
B6(mg)
PP(mg)
B2(mg)
B1(mg)
Vit.C(mg)
188
8.
Lewis NM, Seburg S, Flanagan NL.: Enriched eggs as a source of N-3 polyunsaturated fatty acids
for humans Poult Sci, 79(7):971-4, Review, 2000
9. Gao YC, Charter EA.: Nutritionally important fatty acids in hen egg yolks from different sources
Poult Sci, 79(6):921-4, 2000
10. Surai PF, MacPherson A, Speake BK, Sparks NH: Designer egg evaluation in a controlled trial,
Eur J Clin Nutr, 54(4):298-305, 2000
11. Kritchevsky SB.: A review of scientific research and recommendations regarding eggs, J Am Coll
Nutr, 23(6 Suppl):596S-600S, 2004
12. Herron KL, Fernandez ML: Are the current dietary guidelines regarding egg consumption
appropriate?, J Nutr, 134(1):187-90, 2004
189
190
VALOAREA NUTRITIV
Aa dup cum s-a amintit n partea introductiv a acestui capitol, legumele i
fructele sunt o bun surs de vitamina C pentru om. Vitamina C are multiple roluri n
organism, fiind cel mai important antioxidant natural. Practic, procesele metabolice la
care particip aceast vitamin sunt att de multe i au un rol att de important, nct
absena vitaminei conduce la apariia de tulburri n foarte scurt timp. Aceste tulburri
pot merge de la o simpl astenie, prim semn de alarm pentru individ (astenia de
primavar ar avea la baz aceast caren), pn la hemoragii meningeale i exitis, n
scorbutul grav al copilului. Se tie c vitamina C are un rol central n sinteza
colagenului. n condiii de caren, fibrele de procolagen nu se maturizeaz, prolina
din constituia lor nu se transform n hidroxiprolin i, n consecin, aceste fibre nu
se pot orienta ntr-o structur funcional. Parodoniul este primul esut afectat,
gingivitele scorbutice asociindu-se cu decolri ale mucoasei la nivelul coletului
dentar, cu hiperplexie gingival ce merge pn la acoperirea complet a coroanelor
dentare. Gingivita se manifest n primul moment doar prin hemoragii spontane.
Reducerea reaciilor de oxidare favorizeaz dezvoltarea florei microbiene
anaerobe n fundurile gingivale, determinnd, n fazele mai avansate de scorbut,
cunoscutele gingivo-stomatite ulceronecrotice cu fuzospirili, asociate cu hemoragii
spontane.
Vitamina C, cu rolul ei n metabolizarea colagenului, ndeosebi a celui din
pereii vaculari, ca i prin prevenia transformarilor calitative ale mucopolizaharidelor
din intim (evitnd alterarea permeabilitii selective i dezorganizarea spaial
ordonat a substanei fundamentale), joac un rol i n prevenirea bolilor cardiovasculare. Se citeaz o corelaie negativ semnificativ ntre ascorbat i colesterolemie, probabil i datorit participrii vitaminei la formarea 7-dehidrocolesterolului
sau a altor produi de catabolism2,4 ,6.
n legume i fructe se ntlnesc i alte vitamine, cum ar fi: vitamina P (citrina),
util pentru pstrarea troficitaii vaselor mici, caroteni (provitamina A, elemente care
dau culoarea multor legume i fructe galbene, portocalii, brune), vitamina E (n
fructele oleaginoase, n spanac i varz, n mazrea i fasolea verde), vitamina K (a
fost descoperit n lucern, dei toate legumele-frunze o conin n cantiti suficiente),
vitaminele complexului B, mai puin vitamina B12. n ceea ce privete complexul B, n
legume i fructe vitaminele respective se gsesc n cantiti modice, de aceea pe
termen lung nu pot asigura necesarul n aceti nutrieni. n consecin, vegetarienii au
nevoie de surse alternative. Exist totui legume cu o bogie deosebit de tiamina,
riboflavin, piridoxin i acid folic: bananele, tomatele, ciupercile.
Elementele minerale din legume i fructe provin din apa i solul care au
contribuit la dezvoltarea acestora, de aceea ele variaz n funcie de zona din care
provine planta. n ansamblu, majoritatea legumelor i fructelor sunt bogate n potasiu
i srace n sodiu, situaie rar n rndul alimentelor, ceea ce le face indicate n multe
diete. n ceea ce privete celelalte macroelemente, cationii (magneziu, calciu, fier)
sunt larg rspndii, mai ales n legumele-frunze dar, din pcate, biodisponibilitatea
lor este redus, datorit coexistenei cu oxalaii sau cu fibrele alimentare. Oricum,
putem considera c legumele i fructele sunt surse secundare de calciu dup lapte i
de fier, dup carne. n aceste alimente se regsete i fosfor, dar acesta are o
biodisponibilitate redus.
Oligoelementele cele mai frecvente sunt: cuprul, zincul, iodul, fluorul,
manganul, seleniul, molibdenul, etc.
Legumele i fructele sunt alimente alcalinizante, de aceea se pot folosi ca atare
sau sub form de sucuri n toate strile nsoite de acidoz (efort fizic, stri febrile,
post, sarcin, insuficien cardiac i renal, cetoacidoza diabetic, etc). La nivelul
191
salivaie abundent, care, pe de-o parte ncepe digestia amidonului, iar pe de alt
parte, contribuie la splarea suprafeelor dentare, la autocurire i la aprarea
mpotriva cariilor. Masticaia viguroas la copiii hrnii cu multe legume i fructe
bogate n fibre asigur o dezvoltare echilibrat a elementelor aparatului dento-maxilar,
prin ameliorarea circulaiei sangvine n zonele de inserie ale muchilor, stimuleaz
centrele osteogenetice de cretere i centrul homeostazic hipotalamo-hipofizar,
contribuind n acelai timp la dezvoltarea adecvat a elementelor aparatului dentomaxilar i la meninerea unei ocluzii funcionale. Forele de presiune din timpul
masticaiei, transmise de pe suprafaa coroanelor dentare ctre rdcini, difuzeaz sub
form de traciuni pe pereii alveolari prin hamacul ligamentar. Astfel se structureaz
permanent arhitectura alveolar i maxilar.
Proteinele sunt nutrieni care se ntlnesc n procente foarte reduse n legume
i fructe. Arareori se ntlnesc produse care s aib mai mult de 4-5% proteine. n
toate situaiile este vorba de proteine vegetale, cu valoare biologic medie.
Grsimile sunt nutrieni care ating niveluri reduse n legume i fructe, cu
excepia fructelor oleaginoase (nuci, alune arahide, alune, msline). Acestea au un
procent lipidic important, ceea ce le confer i o mare valoare caloric. n toate
situaiile, grsimile vegetale nu au aciune aterogen i nu conin colesterol. ntlnim
o varietate vegetal de steroli, fitosterolii, cu aciune marcat antiaterogen.
n esuturile vegetale regsim i o mare cantitate de ap, ceea ce face ca
legumele i fructele s fie alimente rehidratante i diuretice.
n plus fa de nutrienii de baz, n legume i fructe exist diveri compui
chimici, avnd diferite roluri n organism:
acizi organici, care stimuleaz apetitul i cresc sapiditatea alimentelor;
colorani i aromatizani naturali, cei mai muli avnd o aciune
antioxidant important (polifenoli, carotenoizi, bioflavone, etc);
compui cu aciune antiseptic i antiparazitar, care stimuleaz funciile
imune (fitoncide);
compui care interfer cu utilizarea iodului n organismul uman (factori
guogeni: progoitrina, tiocianai), etc.
Efectele tradiional sanogene ale fructelor i legumelor se explic prin
activitatea n principal antioxidant pe care o au muli colorani i aromatizani
naturali. Este evident c aciunea antioxidant se cumuleaz n cadrul unui aliment
vegetal care conine diferii produi de acest tip, inclusiv vitamine cu rol antioxidant
(E, C, caroteni). Acesta este motivul pentru care toate studiile efectuate pn n
prezent recomand consumul de antioxidani naturali prin intermediul produselor
vegetale i nu suplimentarea cu produse farmaceutice, a cror eficacitate este mai
slab9,17.
Bioflavonele influenteaza pozitiv diferitele procese biochimice att la nivel
circulant, ct i la nivelul peretelui vascular. Studiile au artat ca polifenolii din diet
se depun n membrana citoplasmatic a celulei endoteliale, unde intervin prin
proprietile lor antioxidante n rezistena tisular-vascular 4. Compuii flavonici pot s
menin sczut nivelul de acid arahidonic, pot s reduc agregabilitatea trombocitelor
i tendinele de instalare a trombozei. Acestea sunt cteva din motivele pentru care
exist un interes crescut n nutriia contemporan pentru consumul de alimente de
origine vegetal, n care se gsesc flavone, catechine, etc, a cror aciune biologic
este dovedit n prevenirea acumulrii radicalilor liberi i n controlul reaciilor
oxidative ce intervin n aterogenez3.
Interesul fa de antioxidani este suscitat i de ctre alte efecte pozitive ale
acestora, ntre care intervenia n aprarea anticanceroasa a organismului este una din
cele mai importante. De exemplu, aportul de tomate sub diferite forme asigur un
193
DIGESTIBILITATE I RECOMANDRI
Legumele i fructele sunt alimente care nu ridic probleme deosebite de
digestie. Singurele componente care, n anumite situaii, pot determina neajunsuri,
sunt fibrele alimentare. Acestea, fiind iritante pentru tubul digestiv, sunt greu tolerate
de persoanele cu afeciuni inflamatorii gastro-intestinale (ulcer, gastrite, enterite,
colite), de aceea trebuie luate n considerare anumite msuri de gastrotehnie care s
fac fibrele mai uor digerabile sau s le ndeprteze parial sau total (cojire, rzuire,
fierbere, coacere, consum exclusiv de sucuri de legume i fructe). Cu aceleai
probleme se pot confrunta i persoanele edentate sau cu dentiie deficitar atunci cnd
ncearc s consume legume i fructe crude.
Ideal este ca legumele i fructele s fie consumate n stare proaspt, sub
form de salate sau ca atare, n aa fel nct vitamina C s nu fie distrus prin manevre
gastrotehnice inadecvate. Acolo unde este posibil, trebuie consumate cu coaj, tiut
fiind c vitamina C este prezent n straturile superficiale ale legumei sau ale
fructului.
Fiind vorba de o vitamin hidrosolubil, pstrarea prelungit n ap conduce la
pierderea ei. De asemenea ea se pierde i dup tratamente termice ndelungate (este
termolabil) sau prin expunere la oxigen atmosferic (se oxideaz). De multe ori, nu
tratamentul termic n sine este traumatizant, ndeosebi dac acesta a fost de scurt
durat. Vitamina C trece n mare parte n apa de fierbere care trebuie ulterior folosit,
pentru a minimaliza astfel pierderile cauzate de tratamentul culinar.
Salatele i sucurile trebuie consumate rapid dup preparare, nu trebuie lsate
expuse la aer un timp ndelungat. n plus, n produsele vegetale exist
ascorbicoxidaza, o enzim care degradeaz acidul ascorbic i care este activat de
modificrile aduse structurii legumelor i fructelor: cojire, lovire, tocare, etc. Deci
vitamina C este i mai vulnerabil n preparatele n care legumele i fructele au fost
supuse unor procedee precum cele amintite anterior.
194
Administrarea de legume de acest tip sub form de supe sau soteuri la sugar poate
conduce la apariia methemoglobinemiei.
Pesticidele se folosesc pe scar larg n agricultur. Pesticidele organoclorurate, datorit remanenei lor mari n mediu, nu trebuie folosite n culturile de
legume i fructe. Totui, accidental, s-a semnalat utilizarea lor ndeosebi pe culturile
de cartofi, efectele asupra organismului fiind toxice . Este admis utilizarea de
pesticide organofosforice sau anorganice, dar pentru a preveni efectele toxice, se
recomand splarea minuioas nainte de consum, astfel nct eventualele resturi de
pesticide s fie ndeprtate.
Hidrocarburile policiclice aromatice provenite din procese de combustie se
pot depune i pe legume i fructe. Ele au aciune cancerigen. Splarea cu ap rece nu
conduce dect ntr-o mic msur la ndeprtarea acestor reziduuri.
Resturile de metale toxice pot polua legumele i fructele, ele provenind fie din
pesticide, fie din poluarea general a mediului (exemplu: culturi lng artere cu trafic
intens, mult poluate cu gaze de eapament), fie din materialele necorespunztoare
folosite pentru fabricarea de recipieni i instrumente implicate n depozitarea,
tratarea, prelucrarea legumelor i fructelor.
Evident, putem ntlni i resturi de radionuclizi.
Dac legumele sau fructele au mucegit, pot aprea micotoxine. Cea mai
rspndit este patulina, o substan hidrosolubil i intens cancerigen.
n fine, pot exercita efecte toxice i unii compui naturali ai plantelor, dar care
sunt indezirabili pentru om: solanina din cartofii ncolii (toxicitate general i
digestiv) sau amigdalina din smburii de caise i migdale (conine radicali cian cu
aciune toxic pe lanul respirator celular).
Recent, s-a pus n eviden c n cartofii tratai termic prelungit (cartofi prjii,
chips-uri) este favorizat apariia unei substane cancerigene, acrilamida.
196
Bibliografie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Carnemolla SE: Death from scurvy on Vasco da Gama's first journey to India (1497-1499)]
Med Secoli,15(3):615-30, 2003
Manescu S, Tanasescu G, Dumitrache S, Cucu M: Igiena, Ed. Medical, 296-308, 1991
Costin GM, Segal R: Alimente functionale, Ed. Academica, 1999,21-22, 23, 257-259
Kinsella J sa: Possible mechanisms of the protective role of antioxidants in wine and plant
foods, Food Techn, 4,85-89, 1993
Blendford D: Food ingredients for health, International Food Ingredients, 3, 22-27, 1995
Lecerf JMS Luc, G, I-Ch. Fruchart: Anti-oxidant et atherosclerose, Med Et Nutr,32, 8-16,
1996
Elmada I, Freisling H: Fat intake, diet variety and health promotion Forum Nutr. (57):1-10,
1996
Houston DK, Stevens J, Cai J, Haines PS: Dairy, fruit, and vegetable intakes and functional
limitations and disability in a biracial cohort: the Atherosclerosis Risk in Communities Study
Am J Clin Nutr, 81(2):515-22, 2005
Serafini M, Del Rio D, Crozier A, Benzie IF: Effect of changes in fruit and vegetable intake
on plasma antioxidant defenses in humans, Am J Clin Nutr, 79(6):1060-72, 2004
Comhaire F, Mahmoud A: Preventing diseases of the prostate in the elderly using hormones
and nutriceuticals Aging Male, 7(2):155-69, 2004
Blot WJ, Li JY, Taylor PR, et al: Nutrition intervention trials in Linxian, China:
supplementation with specific vitamin/mineral combinations, cancer incidence, and diseasespecific mortality in the general population, J Natl Cancer Inst, 85:1483-91, 1993
The Alpha-Tocopherol: Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. The effects of vitamin
E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers, N
Engl J Med, 330:1029-35, 1994
Omenn GS, Goodman G, Thomquist M, et al.: The beta-carotene and retinol efficacy trial
(CARET) for chemoprevention of lung cancer in high risk populations: smokers and asbestosexposed workers, Cancer Res, 54 (7 Suppl):2038s-43s, 1994
Whitney, E, a: Understanding Nutrition, Fifth Edition-West Publishing Company, NY, 1994
Lee IM, Cook NR, Manson JE: Beta-carotene supplementation and incidence of cancer and
cardiovascular disease: Women's Health Study, J Natl Cancer Inst, 91:2102-6, 1999
http://www.cancer.gov/newscenter/pressreleases/antioxidants
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3023709
http://www.eatright.org/Public/NutritionInformation/92_8300.cfm
Leitzmann C: Vegetarian diets: what are the advantages? Forum Nutr, (57):147-56, 2005
Mackey S.: Promoting lifestyle modification for cancer prevention, J Am Diet Assoc,
104(10):1568-9, 2004
Kimberling WJ, Moller CG, Davenport S, et al: Lutein and Zeaxanthin exhibit photoprotective
and anti-apototic activities in vitro, Invest Ophthalmol Vis Sci (ARVO), 1998
197
FRUCTE
Mcee (pulp)
Banane
Caise
Afine
Mure
Prune
Pepene galben
Viine, ciree
CAROTENI
5
2,4
1,15
0,5
0,8
0,45
0,4
0,35
FRUCTE
Morcovi, spanac, lobod
Sfecl roie
Ptrunjel verde
Varz roie
Tomate, ardei
Ceap verde, salat verde
Fasole, mazre verde
Fragi, cpuni
CAROTENI
6
6
5
4
2,5
2
0,5
0,3
138
22
181
30
36
33
16
5
70
10
6
8
9
5
54
6.2 50
0.2 10
1.7 25
3.24 23
0.86 13
0.3 12
0.28 13
0.5 11
0.8 14
0.36 7
0.25 9
0.12 5
0.17 7
0.26 27
2.26 176
58
27
153
38
29
35
24
24
22
20
20
11
11
22
358
56
3
17
10
28
69
2
9
2
2
0
1
1
1
6
Cu(mg)
Ca(mg)
3.3
1.4
2.1
2.5
1.3
2.8
0.5
1.1
4.5
0.9
1.5
2.4
3.1
2.6
8
Se(mcg)
Fibre(g)
6.33
10.11
33.06
12.44
2.8
9.58
3.63
4.6
15.5
18.1
9.54
13.8
15.46
22.84
21.5
Zn(mg)
Glucide(g)
0.79
0.08
0.5
0.1
0.15
0.24
0.11
0.3
0.3
0.16
0.25
0.17
0.12
0.33
50
Na(mg)
Lipide(g)
2.97
0.92
6.36
2.57
1.36
0.93
0.65
0.85
1.3
0.72
1
0.26
0.4
1
23.7
P(mg)
Proteine(g)
36
42
149
58
15
41
15
21
63
69
39
52
58
89
585
Mg(mg)
Calorii
Ptrunjel
Ceap
Usturoi
Cartofi
Salat verde
Morcovi
Castravei
Roii
Portocale
Struguri
Piersici
Mere
Pere
Banane
Alune prjite
Fe(mg)
Produs
(la 100g parte
comestibil)
1
0.1 0.149
0.16 0.5 0.038
1.16 14.2 0.3
0.35 0.3 0.423
0.18 0.6 0.029
0.24 0.1 0.045
0.2 0.3 0.041
0.09 0.4 0.07
0.11 0.7 0.057
0.07 0.1 0.127
0.2 0.1 0.07
0.04 0 0.03
0.1 0.1 0.08
0.15 1 0.08
3.3 7.5 0.67
(continuare)
B6(mg)
Folati(mcg)
B12(mcg)
A(UI)
0.098
0.025
0.11
0.038
0.08
0.058
0.033
0.05
0.05
0.07
0.031
0.026
0.02
0.07
0.1
1.31
0.083
0.7
1.033
0.375
0.1
0.098
0.63
0.5
0.18
0.806
0.1
0.15
0.66
13.5
0.09
0.147
1.2
0.239
0.09
0.138
0.04
0.08
0.1
0.09
0.025
0.04
0.03
0.367
0.25
152
19
3
17
38
19
7
15
30
2
4
3
7
20
145
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8424
2
0
0
7405
12036
105
623
250
66
326
54
23
64
0
Colesterol(mg)
PP(mg)
0.086
0.048
0.2
0.021
0.07
0.066
0.027
0.06
01
0.07
0.024
0.02
0.01
0.03
0.44
K(mcg)
B2(mg)
133
6.4
31.2
11.4
18
5.9
2.8
26
71
10.8
6.6
4.6
4.2
8.7
0
E(mg)
B1(mg)
Ptrunjel
Ceap
Usturoi
Cartofi
Salat verde
Morcovi
Castravei
Roii
Portocale
Struguri
Piersici
Mere
Pere
Banane
Alune prjite
Vit.C(mg)
Produs
(la 100g parte
comestibil)
0.75
0.02
0.01
0
0.29
0.66
0.03
0.34
0
0.2
0.73
0.2
0.12
0.1
7
1640
0.4
1.4
0
173.6
13.2
16.4
0
0
14.6
2.6
2.2
4.5
0.5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
199
200
VALOAREA NUTRITIV
Principalele componente din produsele obinute din cereale sunt glucidele
digerabile, ndeosebi amidonul (95% din totalul glucidelor din bob).
Mai exist cantiti reduse de dextrine sau maltoza, dar prezena lor nu este
dorit ntr-o fin de calitate. Glucidele i n special amidonul acoper aproximativ
80% din caloriile aduse n organism de derivatele ceraliere. Rolul amidonului n
nutriia omului a fost n bun parte reconsiderat n ultima perioad. Cu ctva timp n
urm, cerealele i derivatele lor au nceput s fie considerate ca produse inferioare,
care aduc prea multe calorii, motiv pentru care ar fi putut i ar fi trebuit s fie
ndeprtate cu uurin din alimentaia omului. Mai recent, ns, s-a ajuns la concluzia
c amidonul, ca glucid lent, are o aciune pozitiv asupra metabolismului, dac nu este
consumat n exces. Cantitatea de glucide att de necesar anumitor esuturi i organe
(sistem nervos, muchi cardiac, hematii, etc) este bine s provin din amidon, care se
digera i absoarbe lent, neproducnd creteri rapide i exagerate ale glicemiei
postprandiale (glucid lent). Evident nu este indicat ca o mare parte din raia caloric s
fie satisfacut din derivate cerealiere, deoarece acestea au i unele deficiene
nutriionale. Din pcate, n anumite zone srace se tinde ctre raii n care 80-90% din
raia caloric zilnic este acoperit de ctre cereale.
O exceptie fa de alte leguminoase i cereale o reprezint boabele de soia,
care au un coninut mai mic de amidon, valoarea caloric a soiei fiind realizat pe
seama proteinelor i a lipidelor.
n afr de glucidele digerabile , derivatele cerealiere reprezint i o sursa de
glucide nedigerabile (fibre alimentare, celuloz i hemiceluloz). Aceste sunt stocate
n coaja boabelor. De aceea, dac produsul este prea rafinat (deocrticat sau cu puine
tre), fibrele dispar ntr-o bun msur. De remarcat c fibrele cerealiere au o
important aciune hipocolesterolemiant, de aceea prezena lor n alimentaie, mai
ales la adult i btrn, este foarte important.
Proteinele din cereale sunt reprezentate de albumin, aflat n proporie
crescut n embrion; globulinele alfa, beta, gama, delta; forma alfa se gsete n
endosperm, iar forma gama predomin n embrion; prolamine (ex: gliadina din gru,
201
202
203
DIGESTIBILITATE I RECOMANDRI
Produsele ceraliere sunt extrem de diverse i de aceea este greu de vorbit la
modul general despre digestibilitatea lor.
De reinut c este vorba de alimente amidonoase, de aceea timpul bucal al
digestiei este foarte important. O masticaie ndelungat asigur predigestia
amidonului de ctre amilazele salivare. Dac produsele sunt crocante, dure, masticaia
este mai elaborat i de aceea ele ajung predigerate n stomac. La produsele moi, de
consisten redus, masticaia intens nu este necesar i ele ajung cu amidonul
nemodificat n stomac, de unde i o digestie mai dificil. Amilazele tubului digestiv au
o eficacitate diferit, n funcie de tipul de cereal de la care provine amidonul.
Amilazele salivar i pancreatic sunt mai eficiente pe amidonul din gru sau orez,
dect pe cel din leguminoase uscate sau secar15.
n continuare, digestibilitatea derivatelor cerealiere este influenat de
procentul de fibre pe care l conin. Produsele bogate n fibre sunt mai iritante pentru
mucoasele digestive, de aceea sunt contraindicate n ulcer, gastrit, enterit sau orice
alt afeciune inflamatorie digestiv. Digestibilitatea fibrelor din cereale este mai
redus dect a fibrelor din legume i fructe. Se consider c celuloza cerealelor este
mai dur, mai iritant, ns are o aciune hipocolesterolemiant mai marcat, dect cea
din legume.
n ceea ce priveste stimularea secreiei gastrice clorhidropeptice, se consider
c ea este semnificativ, mai ales dac este vorba de produse care au suferit i o
torefiere a glucidelor superficiale, cum este n pinea prjit.
Exist persoane care au o intoleran la gluten, afeciune care se poate
manifesta din copilrie sau la vrste mai naintate. Aceste persoane trebuie s evite
orice produs n compoziia cruia intr cereale panificabile, ntr-o form sau alta
(gru, secara).
Evident, derivatele cerealiere fiind extrem de diverse, digestibilitatea lor este
influenat de procedeele gastrotehnice aplicate pentru obinerea lor. De exemplu, un
aluat produs fr adaos mare de grsime va fi cu mult mai usor digerabil dect unul n
care practic fina este prjit ntr-o mare cantitate de grsime, cum se ntmpl n
cazul aluatului pentru foetaj (franuzesc).
n ceea ce privete leguminoasele uscate, digestibilitatea lor este influenat de
nivelul de fibre. De aceea, pentru a le uura digestia, ele trebuie tratate termic
suficient nainte de a fi consumate i, eventual, pasate, cu ndeprtarea cojilor n care
sunt concentrate celuloza i hemiceluloza. Dintre variatele tipuri de leguminoase, cea
mai uor digerabil este lintea, care are un nivel mai redus de fibre, acestea fiind n
acelai timp mai fine i mai puin iritante pentru tubul digestiv. Oricum leguminoasele
rmn alimente greu de tolerat pentru cei cu diverse probleme ale tubului digestiv. Ele
conin oligozaharide insolubile de tipul rafinozei, care sunt descompuse de flora
intestinului terminal, fiind astfel responsabile n buna masur de balonarea i
disconfortul abdominal consecutive consumului de leguminoase uscate. Pentru c
este, ns, vorba de alimente extrem de valoroase din punct de vedere nutritiv, se
recomand ca i n cazul persoanelor sntoase care acuz probleme de digestie atunci
cnd le consum, ingestia s se fac treptat.
De reinut c att cerealele i derivate lor, ct i leguminoasele i mresc
volumul de aproximativ 3 ori prin fierbere (prin umflarea cu ap a granulelor de
amidon), deci principiile nutritive n produsul crud vor fi diluate n produsul finit.
n timpul germinrii cerealelor, se sintetizeaz fitohormoni, despre care s-a
demonstrat c, pe fondul unei diete aterogene, au capacitatea de a micora nivelul
hipercolesterolemiei i de a frna dezvoltarea aterosclerozei experimentale. Ei au o
204
aciune trofic pe peretele arterial i intensific direct sau indirect (prin hormoni)
procesele redox, ceea ce accelereaz evacuarea colesterolului ctre ficat14.
Soia, un aliment foarte popularizat n ultimul timp, este considerat a fi
responsabil de multe efecte sanogene. Isoflavonele coninute n bobul de soia au o
aciune antioxidant marcat1,2,3. De asemenea, soia are o marcat aciune
hipocolesterolemiant, consumul fiind asociat cu o scadere a morbiditii prin boli
cardio-vasculare4,5,6. Soia este eficient i n reducerea anumitor simptome suprtoare
asociate cu menopauza i postmenopauza7, 8, 10 ,11, ca i n profilaxia unor cancere9, dar
rmne de studiat n continuare n ce msur izoflavonele cu rol de fitohormoni aduse
de soia au cu adevrat o aciune concret pe organism n contextul amintit, cu att
mai mult cu ct exist i studii care nu au reprodus aceste efecte17.
Deoarece proteinele ceraliere nu au o valoare mare, este indicat ca raia zilnic
s nu fie exagerat. Femeile gravide i copiii pot lua din cereale maximum 20-30%
din caloriile zilnice, iar un adult activ, maximum 50-60%. Recomandrile ncearc s
evite situaia n care un consum exagerat de cereale nu ar mai permite aportul
corespunztor de alimente de origine animal, care constituie surse bune de proteine
de calitate superioar.
Din varietatea de derivate cerealiere disponibile, recomandrile noastre se vor
referi ndeosebi la tipurile de pine, deoarece acest produs este larg consumat n tara
noastr. Pinea neagra, integral are un nivel mare de fibre, dar i de proteine i, mai
ales, de tiamin i tocoferoli. Ea este recomandat persoanelor sedentare, cu obezitate,
dislipidemie, constipaie.. Multe persoane consider c pinea neagr are cu mult mai
puine calorii dect alte derivate ceraliere, de aceea ea poate fi consumat n cantiti
mari fr consecine. Din pcate, caloriile aduse de pinea neagra sunt aproape egale
cu cele aduse de pinea alb. Deci supraponderalii i obezii nu trebuie s fac abuz,
chiar dac este adevarat c fibrele, aflate ntr-o cantitate mai mare n pinea negr,
scad n fond coeficientul de utilizare digestiv al principiilor calorigene din pine.
Pinea intermediar, cu un nivel mediu de fibre i un coninut mare de vitamine, este
considerat pinea care trebuie consumat n mod normal de adolesceni i aduli.
Pinea alb, lipsit de fibre, dar i de vitamine, este pinea considerat de regim;
deci este pinea indicat persoanelor cu afeciuni digestive de diferite tipuri. Mai
precis, se recomand celor cu gastrit, ulcer, enterite, colite, s consume pine alb
veche de-o zi, care nu are fibre iritante pentru mucoasele digestive i care, avnd o
consisten ridicat, este bine masticat, amidonul fiind n consecin predigerat. n
ciuda deficienelor nutriionale, pinea alb este indicat i copiilor mici i femeilor n
perioada de maternitate, deoarece pinea integral este un aliment rahitizant i
decalcifiant. ntr-adevar, cerealele de orice tip sunt lipsite de Ca i vitamina D, n plus,
sortimentele integrale fiind bogate n fibre i fitai care cheleaz sau scad absorbia
calciului. n consecin, n situaiile n care necesarul de calciu este foarte mare, este
bine s se renune la consumul de produse integrale.
Consumul exagerat de derivate cerealiere i leguminoase, innd seama de
faptul c este vorba de alimente cu multe calorii, poate conduce la supraponderalitate
i obezitate. Consumate, ns, cu moderaie, ele completeaz n mod armonios
necesarul de glucide al omului. Mai ales cnd se depun eforturi fizice mari, cerealele
sunt o surs bun de energie.
Dac dieta este ns dezechilibrat, srac n alimente de origine animal,
cerealele nu pot asigura o raie proteic calitativ adecvat i se ajunge la malnutriie
proteic. De asemenea, o alimentaie maidic srac n carne, n ou i lactate, poate
conduce la pelagr. Alimentaia pe baz de orez decorticat, fr adaos de alimente de
origine animal, poate conduce la maladia carenial denumit beri-beri.
205
206
Bibliografie:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
207
arm of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition, Am J Clin Nutr,
80(5):1391-6, 2004
17. Roughead ZK, Hunt JR, Johnson LK, Badger TM, Lykken GI: Controlled substitution of soy
protein for meat protein: effects on calcium retention, bone, and cardiovascular health indices
in postmenopausal women, J Clin Endocrinol Metab, 2005 Jan; 90(1):181-9, Epub 13, 2004
Produs
(la 100g parte
comestibil)
Calorii
Proteinee(g)
Lipide(g)
Glucide(g)
Ca(mg)
Fe(mg)
Mg(mg)
P(mg)
Na(mg)
Zn(mg)
364
339
67
358
130
361
124
10.33
13.7
2.05
6.5
2.36
6.93
4.37
0.98
1.87
0.9
0.52
0.19
3.86
0.98
76.32
72.57
12.38
79.15
28.73
76.85
25.12
15
34
27
3
1
7
6
1.17
3.88
0.76
4.23
1.46
2.38
1.13
22
138
6
23
8
93
14
108
346
24
95
33
272
40
2
5
7
1
0
5
74
0.7
2.93
0.16
1.1
0.4
1.73
0.37
0
0
0
0
0
0
0
361
0.8
86
30
11
50
725
0.27
240
277
10.44
15.7
190
280
301
704
16
2
3.67
4.89
333
416
208
B2(mg)
PP(mg)
B6(mg)
Folati(mcg)
B12(mcg)
A(UI)
E(mg)
Fibre(g)
Vit D(UI)
Acizi gr.monone
Acizi gr.poline
B1(mg)
Vit.C(mg)
Produs
(la 100g parte
comestibil)
0.12
0.04
1.25
0.04
26
0.06
2.7
1.55
0.081
0.413
0.45
0.21
6.37
0.34
44
1.23
12.2
0.32
0.232
0.779
0.12
0.56
0.16
0.24
0.08
0.04
0.01
0.08
1
4.11
1.49
1.9
0.02
0.17
0.06
0.37
15
231
59
25
0.01
0
0
0
0
0
0
0
0.09
0
0
0.25
0.6
2.8
0
13.4
0
0
0
0
0.20
0.14
0.05
0.54
0.403
0.161
0.058
1.018
0.186
0.138
0.05
1.759
0.18
0.14
1.34
0.03
43
0.14
0.187
0.508
1.3
1.5
18
1.8
365
5.4
1789
3.5
152
0.2
0.2
0.4
0.43
0.87
0.14
0.87
0.48
1.62
0.32
0.38
388
375
0
0
0
24
0.53
1.95
15.2
9.3
0
0
0.22
2.88
0.074
4.4
0.364
11.25
210
211
212
litate este cea care privete metabolismul vitaminei B1. Aceasta este necesar n
metabolismul zahrului, dar, din pcate, produsele zaharoase nu aduc aa ceva. De
aceea un regim bogat n glucide i srac n tiamin poate induce forme discrete sau
mai pronunate de beri-beri. Sindromul a mai fost numit dezechilibru tiamino-glucidic
i are consecine pregnante la copil i tnr, dar i adulii au de multe ori de suferit din
cauza lui.
Un consum moderat de produse zaharoase, mai ales n contextul efecturii
regulate a exerciiilor fizice i a pstrrii unei igiene orale adecvate, nu are efecte
marcat negative asupra omului.
IGIENA
Produsele zaharoase cu un coninut mare de zahr sunt produse hiperosmolare
care nu permit dezvoltarea microorganismelor patogene. Singurele organisme care pot
crete n astfel de medii sunt mucegaiurile i drojdiile, prezena acestora fcnd
produsul necorespunztor pentru consum. n schimb, produsele zaharoase care se
obin mai ales de la materii prime bogate n proteine (lapte, ou) reprezint medii
excelente de cultur pentru microorganismele care provoac toxiinfeciile alimentare
(Salmonella, stafilococi enterotoxigeni, Shigella, Proteus, E.coli patogen, etc).
Msurile de igien sunt obligatorii de-a lungul ntregului flux tehnologic.
Contaminarea cu substane chimice nocive poate fi multipl. Ea se refer fie
la poluarea materiilor prime (ex: micotoxine n cereale i semine oleaginoase,
pesticide n fructe, etc), fie la transferul unor substane toxice din utilaje i ambalaje
(ioni metalici: Cu, St, Al, Pb, Zn) sau n situaia n care fabricantul utilizeaz aditivi
nepermii sau permii, dar n cantiti mai mari dect cele legiferate.
n practic, se ntlnesc frecvent situaii cnd unii ageni organoleptici
(colorani, arome) se pun n cantiti mari, pentru ca produsul s fie mai atrgtor
pentru consumator; n aceste condiii, ei pot deveni toxici.
Bibliografie
213
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Beiswanger B: The Effect of Chewing Sugar-Free Gum After Meals on Linical Caries
Incidence, JADA, 129(11):1623-1624, 2000
Gafar M, Andreescu C: Curs de patologie i terapie odontal, vol. I, 1990
Oltean D, Ptroi G, Cuculescu M: Stomatologie preventiv, Ed. Anotimp, 1996
Mursu J, Voutilainen S, Nurmi T, Rissanen TH, Virtanen JK, Kaikkonen J, Nyyssonen K,
Salonen JT: Dark Chocolate Consumption Increases HDL Cholesterol Concentration and
Chocolate Fatty Acids May Inhibit Lipid Peroxidation in Healthy Humans, Free Radic Biol
Med.1;37(9):1351-9, 2004
Costin GM, Segal R: Alimente funcionale, ed. Academica, p.21, 1999
Myant N.B: The biology of cholesterol and realted steroids, W. Heinemann Medical Books,
London, 2000
214
de topire crete suficient, astfel nct produsul s fie solid la temperatura mediului
ambiant. Ulterior, dac se urmrete obinerea de margarine pentru consum direct, se
adaug arome, colorani i vitamine n aa fel nct produsul s fie similar untului i
din punct de vedere al valorii nutritive, i din punct de vedere organoleptic.
Pn recent, margarinele au fost considerate un nlocuitor optim al untului,
pentru c nu aduceau n dieta omului colesterol. Din pcate, s-a pus n eviden c
acizii grai, prin saturare, i modific i forma stereoizomeric, devenind din cis,
trans. Ori, n forma trans ei au efecte negative asupra profilului lipidic sangvin, avnd
o aciune extrem de aterogen, aciune care este considerat de ctre unii cercettori
ca fiind cu mult mai important dect cea a untului. Pentru a minimaliza aceste efecte,
azi se produc margarine i cu ajutorul altor tehnici de fabricaie (interesterificare) care
vin s completeze vechile tehnici de hidrogenare (nc n uz, mai ales pentru
fabricarea seului vegetal sau pentru prjirea unor produse de fast-food)2, 3, 4.
Grsimile de origine animal includ grsimi extrase prin tehnici diverse din
esuturile grase animale sau din lapte. Rezult untur, seu, osnz i grsimi ale
laptelui (smntn, unt).
VALOAREA NUTRITIV
Grsimile comerciale aduc consumatorului un numr mare de calorii,
corespunztor lipidelor pe care le vehiculeaz. Prin adugarea de grsimi comerciale,
mncruri hipocalorice (cele pe baz de legume, de exemplu) ajung s satisfac
necesarul energetic al consumatorului. Energia adus de grsimi este bine valorificat
n eforturi de anduran, mai ales dac efortul respectiv este efectuat n condiii
meteorologice nefavorabile (frig, vnt, ploaie, ninsoare). Procentul de lipide din
grsimile comerciale variaz, el putnd s fie de 12-13% n anumite tipuri de
smntn cu coninut lipidic redus, de 82% n unt, pentru c n uleiurile rafinate
vegetale s ajung la peste 99%.
Grsimile comerciale asigur mncrurilor sapiditate. Un sos sau o prjitur la
care s-au adugat unt, smntn, untur, ulei au un gust mai bun dect
corespondentele srace n grsimi. De asemenea, prin ntrzierea evacurii gastrice,
grsimile fac ca meniul s fie sios i ca senzaia de foame s apar la un interval mai
mare de timp.
Grsimile comerciale aduc n organism acizi grai polinesaturai eseniali,
ndeosebi uleiurile vegetale i uleiul de pete. Uleiul de soia este bogat n acizi grai
polienici -3 care au un marcat efect antiaterogen. Uleiul de msline nu conine acizi
grai polinesaturai, ci acid oleic, care este un acid gras mononesaturat neesenial.
Studii efectuate pe durate lungi de timp au confirmat c uleiul de msline face o
profilaxie eficient a bolii coronariene. Astfel, se consider c aproximativ 23 ml de
astfel de ulei consumai zilnic reduc n mod considerabil LDL-colesterolul. Uleiul de
msline este un factor cheie ntr-un tip de diet considerata extrem de sntoas, dieta
mediteranean. Caracteristicile uleiului poteneaz atributele antitrombotice ale altor
alimente n compania crora este cosumat (pete, legume)5. De asemenea, uleiul de
msline, n asociere cu uleiurile de pete (bogate n acizi grai -3) au determinat o
remisiune precoce i accentuat n poliartrita reumatoid6. Grsimile animale, cum
sunt untul sau untura, sunt bogate n schimb n acizi grai saturai neeseniali. Untul
conine mult acid butiric, un acid gras scurt, iar untura, acizi saturai lungi cum sunt
acidul palmitic sau cel stearic. Recent s-au descris caliti aparte pentru unele grsimi
din unt sau smntn (acizi grai conjugai, prezeni exclusiv n produse provenite de
la rumegtoare) i anume o scdere a fraciunilor colesterolului implicate n
aterogenez.
215
216
Tabelul 7.7. Raii medii zilnice de grsimi comerciale (g) (ISP, 1989)
Copii
Produsul
Aduli
10-25
30-45
40-70
15-25
15-25
15-20
15-20
10-20
15-20
10-20
1-6 ani
7-12 ani
5-10
10-15
Ulei, untur
Unt,
margarin
Tineri
Femei n
perioada de
maternitate
Btrni
217
grsimea este mai nesaturat, deoarece dublele legturi sunt sensibile la agresiunile
factorilor oxidativi. Grsimile rncede nu sunt att de respingtoare din punct de
vedere organoleptic precum carnea sau oul alterate, de aceea exist riscul ca oamenii
s le consume. Trebuie tiut c grsimile rncede au o toxicitate extrem asupra
tubului digestiv i asupra organismului n ansamblu, ele vehiculnd substane cu
potenial agresiv, oxidant.
Din punct de vedere al substanelor toxice care pot polua grsimile, se citeaz
urme de micotoxine, urme de metale, urme de pesticide organoclorurate, etc.
Bibliografie:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
218
Calorii
Proteine(g)
Lipide(g)
Glucide(g)
Ca(mg)
Fe(mg)
Mg(mg)
P(mg)
Na(mg)
Zn(mg)
Cu(mg)
Ulei de msline
Untur de cocos
Ulei de soia
Ulei de floarea
soarelui
Margarin 40%
grsime
Unt
Smntn
Untur
930
930
930
0
0
0
100
100
100
0
0
0
0
0
0
0.38
0
0.20
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0.06
0
0
0
0
0
930
100
345
0.5
38.8
0.4
18
14
960
717
214
930
0.85
3.16
0
81.1
20.96
100
0.06
4.27
0
24
116
0
0.16
0.06
0
2
11
0
23
85
0
11
53
0
0.05
0.27
0
0.016
0.019
0
219
Vit.C(mg)
B1(mg)
B2(mg)
PP(mg)
B6(mg)
Folai(mcg)
B12(mcg)
A(UI)
E(mg)
D(UI)
Acizi gr.Saturai
MUFA
PUFA
Colesterol(mg)
12.4
13.5
73.7
8.4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8
18.9
50.58
0
0
0
59.7
14.4
10.3
32.9
23.3
19.5
3
58
65.7
0
0
0
0.1
0.006
0.022
0.013
0.005
0.06
3571
2.32
100
7.7
15.7
13.8
0
0.9
0.005
0.035
0.034
0.149
0.042
0.067
0.003
0.016
3
11
0.13
0.3
3058
790
1.6
0.566
100
40
50.5
13
23.43
6
3.0
0.77
219
44
(continuare)
7.9. BUTURI
Buturile sunt produse cu un coninut hidric mare. n afar de aceast trstur
comun, buturile sunt produse extrem de heterogene ca i compoziie, fiind
clasificate n dou mari categorii: buturi nealcoolice i buturi alcoolice.
Buturile nealcoolice cuprind apa, apa carbogazoas, apa mineral, sucurile de
legume i fructe, nectarurile, buturile rcoritoare, ceaiurile, cafeaua, cacao. Din toate
aceste produse, doar apa este strict necesar vieii. Restul se consum opional,
datorit efectelor lor rehidratante, rcoritoare, stimulatoare, etc. n lumea
contemporan, consumul de buturi nealcoolice altele dect apa este un obicei
cotidian. Se consum enorme cantiti de sucuri de fructe, de buturi rcoritoare iar
cafeaua este o butur fr de care cei mai muli dintre noi nu mai concep sa fac fa
solicitrilor de zi cu zi. De aceea este important de tiut care sunt beneficiile
consumului acestor produse i eventualele pericole ridicate de aportul exagerat.
Apa carbogazoas sau sifonul este apa potabil saturat cu bioxid de carbon de
uz alimentar. Ea se folosete ca atare, sau la obinerea unor buturi rcoritoare.
Apele minerale sunt ape provenite din izvoare naturale, care conin bioxid de
carbon natural ntr-o proporie de cel puin 2,5g/l i sruri minerale ntr-o proporie de
cel puin 1g/l. Ele trebuie s ndeplineasc aceleai condiii de potabilitate ca i apa
obinuit, izvorul din care sunt recoltate trebuie s beneficieze de o zon de protecie,
220
iar pe etichete trebuie descris n amnunt compoziia lor. Apele minerale se folosesc
ca atare, deci ca ape de mas, pentru fabricarea buturilor rcoritoare sau n scop
curativ.
Buturile rcoritoare sunt produse industriale care sunt alctuite din ap, ap
carbogazoas sau ap mineral, organoleptizate cu niveluri variabile de: acizi
organici, zahr (8-12%) sau ali ndulcitori naturali sau artificiali i aromatizani i
colorani naturali sau aritificiali.
Buturile naturale de fructe i legume se obin prin presarea legumelor i
fructelor respective i limpezirea succesiv a sucurilor obinute. n cazul n care se
mai pstreaz pulpa n suspensie, avem de-a face cu nectaruri.
Ceaiurile sunt infuzii sau decocturi obinute din diferite pri ale unei plante:
rdcini, frunze, muguri, flori, fructe. n acest fel se extrag substane active din plante
i rezult buturi cu caliti organoleptice i curative particulare.
Butura cunoscut pe plan mondial sub denumirea de ceai este infuzia sau
decoctul rezultat din mugurii i florile plantei Thea sinensis (planta de ceai). Legenda
spune c utilizarea ceaiului a nceput n urm cu peste 5000 de ani, n China Antic. n
funcie de modul n care au fost prelucrate produsele plantei, avem ceai verde
(frunzele sunt oprite, ceea ce oprete procesele oxidative, menine culoarea verde i
mpiedic inactivarea unor antioxidani) sau ceaiul negru (frunzele sunt rsucite i
supuse unor procese de fermentaie, care elibereaz unele substane active i conduc la
modificarea culorii).
Din fructele arborelui de cafea se obine butura omonim. Exist foarte multe
soiuri de cafea, ceea ce face ca butura cu acest nume s aib caliti organoleptice i
niveluri de cofein foarte diferite. Specia Coffea cuprinde n jur de 80 de soiuri i
aparine familiei de plante a Rubiaceelor. Din aceste soiuri numai dou au o
importan esenial: Coffea arabica (arabica) i Coffea canephora varietatea
Robusta (robusta). Cantitatea principal a produciei mondiale de cafea const din
arabica (70%), iar restul din robusta. Oricum, fructele plantei sunt supuse unor
procese de torefiere (prjire), dup care sunt mcinate i consumate sub form de
infuzie sau decoct. Cafeaua instant (nescaffe) se obine prin concentrarea unor infuzii
de cafea natural care apoi sunt supuse operaiei de deshidratare. Extractul de cafea
trebuie s aib o nalt solubilitate, att n apa rece ct i n apa cald, s formeze
lichide limpezi de culoare brun-cafenie i s pstreze aroma i gustul specific cafelei
naturale. Cafeaua decofeinizat este cafea verde (crud), prjit, sau solubil din care
a fost extras cofeina (pn ce se ajunge la un coninut sub 1%)1.
O butur mai puin consumat astzi este cacao, preparat din fructele prjite,
mcinate i degresate ale plantei de cacao (Theobroma cacao).
Buturile alcoolice sunt nedistilate (cnd alcoolul este lsat n soluiile n care
a fost obinut) i distilate, sau rachiuri (cnd alcoolul este distilat din aceste soluii). n
prima categorie se nscriu berea i vinul. Ambele buturi se obin prin fermentaii
alcoolice produse de drojdii slbatice (n cazul celor mai multe vinuri) sau
selecionate, adugate de om (n cazul berii). Aceste drojdii, fermenteaz glucidele
din mustul de mal (orz ncolit) fiert cu hamei n cazul berii i mustul de struguri n
cazul vinului. Desigur c vin se poate obine i din alte fructe (de exemplu, din mere
se obine cidrul), dar n vorbirea curent, prin vin se nelege butura fermentat
obinut din must de struguri. La ambele tipuri de buturi exist dou faze ale
fermentaiei, una iniial tumultoas, care tulbur lichidul i una lent, care are loc
dup limpezirea buturii i care se efectueaz la temperaturi sczute. La bere, a doua
fermentaie are loc n recipiente ermetice, pentru ca bioxidul de carbon s nu fie
pierdut. n final se obin buturi cu caliti organoleptice deosebite, datorate att
substanelor aromate i colorante din hamei i struguri, ct i substantelor care se
221
222
atunci cnd bem o can de ceai, practic ingerm o soluie concentrat de polifenoli.
Polifenolii sunt mai ales de tipul flavonelor, quercitinei i rutinei. Cei mai activi
polifenoli (epigalocatechingalatul-EGCg) se gsesc n ceaiul verde. Din pcate, n
timpul fermentrii cruia este supus ceaiul negru, o bun parte din acesti polifenoli
sunt transformai n compui mai puin activi, de aceea efectele sanogene ale ceaiului
verde sunt superioare celor ale ceaiului negru. Polifenolii sunt substane cu aciune
antioxidant i studii bine documentate le confer urmtoarele aciuni: antimutagen
i anticarcinogen2, 4, 5, antiaterogen6, 7, 8, antiinflamatoare, hipotensiv, de protecie
antiviral i antibacterian9, 10 ,11 ,12 ,13, de reducere a aciunilor negative ale fumatului 3,
de ntrziere a efectelor osteoporozei, de reducere a esutului adipos, de protecie
mpotriva radiaiilor, etc. Unele din aceste aciuni au consecine i asupra sntii
cavitii bucale. Unul din cele mai bine fundamentate efecte ale catehinelor este cel de
combatere a pricipalei bacterii implicate n geneza cariei dentare, Streptococcus
mutans14. Muli consider c ceaiul verde are o aciune superioar administrrii izolate
de fluor n combaterea cariei dentare. Un alt studiu recent arat c EGCg inhib
creterea i aderena celular a unei alte bacterii importante din cavitatea bucal,
Porphyromonas gingivalis15. S-a sugerat, c ceaiul verde ar fi util ca factor profilactic
n canalele radiculare, datorit aciunii sale bactericide cu spectru larg6. Preincubarea
colagenazelor cu catechine (EGCg) din ceai a diminuat activitatea enzimelor. De
aceea se consider c aceste substane sunt extrem de utile la persoanele care au
periodontit rapid progresiv i la care fluidul gingival cervicular este extrem de bogat
n respectivele enzime17.
Cafeaua este o alt butur nealcoolic al crei consum este astzi ubicuitar. n
aceasta exist substane extractive, polifenoli (dar mai puin activi dect cei ai
ceaiului), arome naturale, vitamine (vitamina PP este prezent n cantitate apreciabil)
i metilxantina specific, cofeina. Cofeina variaz ntre 0,8 i 2 g la 100 g de pulbere
de cafea, n funcie de sortul de cafea. Cofeina este pricipalul motiv pentru care omul
consum cafea. Aceasta are o aciune stimulatoare asupra activitii cerebrale,
combate oboseala, somnolena, depresia, amelioreaz funciile cognitive, ndeosebi
memoria i logica. n plus, stimuleaz la nivel central circulaia, respiraia, crete
diureza, etc. n funcie de persoan, la doze superioare de cafea pot aprea semne de
intoxicaie cofeinic manifestate prin insomnie, tremor, agitaie, inapeten, tulburri
de ritm cardiac, ns reactivitatea individual la cofein este extrem de mare i se
consider la ora actual c un consum moderat de cafea nu are nici un efect negativ
asupra organismului18. Consumul moderat are o semnificaie destul de precis i el se
refer la maximum 3-4 ceti de cafea pe zi, unde se consider c o ceasc a fost
obinut dintr-o lingurit de pulbere de cafea. Un adult nu manifest de regul,
intoxicaie cofeinic dac consum sub 300 mg de cofein pe zi. Trebuie avut ns n
vedere c putem ingera cofein i din alte surse, ndeosebi din buturi rcoritoare de
tip cola.
Cacao este o butur tonic n care exist un nivel ridicat de lipide i care are,
n consecin, o valoare caloric deosebit. Ea aduce n organism i urme de vitamine
(complex B, tocoferoli) i elemente minerale (calciu, magneziu, fosfor, potasiu, zinc,
etc). Conine polifenoli, oxalai i metilxantine, din ultima categorie fiind prezent
ndeosebi teobromina. Exist i cantiti mici de cofein. Deci i cacao are aciune de
stimulare a sistemului nervos central, ns ceva mai redus dect n cazul cafelei.
Berea este o butur slab alcoolizat (0,5%-7%). Berea neagr este cea care
are un nivel mai mare de alcool. Ea mai conine glucide nefermentate (4-5%), acizi
organici, sruri minerale (1-2%, mai ales potasiu), vitamine (B 1, B2, B6, PP, etc),
aducnd n organism aproximativ 450 kcal/l, arome. Din pcate, consumul exagerat
de bere nu crete aportul vitaminic, ci din contr, pentru metabolizarea acesteia sunt
consumate cantiti mari de vitamine (de exemplu B 1, motiv pentru care alcoolicii fac
223
224
din ambalaje, utilaje, din distilatoare (exemplu: saturnismul provocat de uic distilat
n alambicuri care au n compoziie plumb), etc.
Bibliografie:
1.
2.
http://www.apc-romania.ro/ro/pr/cafea.htm
Oguni I, Nasu K, Kanaya S, Nomura T, Yamamoto S, Hara Y: A preliminary study on the
protection against cancer risk by green tea drinking. Shizuoka, Japan: University of Shizuoka
Hamamatsu College.
3. Shim J, Kang M, Kim Y, Roh J, Roberts C, Lee I: Chemoprotective effect of green tea
(Camellia sinensis) among cigarette smokers. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev; 4:387-391,
1995
4. Mukhtar H, Katiyar S, Agarwal R. Green tea and skin anticarcinogenic effects. J Invest
Dermatol, 102:3-7, 1994
5. Yang C, Wang Z: Tea and cancer. J Natl Cancer Inst, 85:1038-1049, 1994
6. Muramatsu K, Fukuyo M, Hara Y: Effect of green tea catechins on plasma cholesterol level in
cholesterol-fed rats. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo), 32:613-622, 1984
7. Chisaka T, Matsuda H, Kubomura Y, Mochizuki M, Yamahara J, Fujimura H: The effect of
crude drugs on experimental hypercholesterolemia: mode of action of (-)epigallocatechin
gallate in tea leaves. Chem Pharm Bull. (Tokyo), 36:227-233, 1988
8. Kono S, Shinchi K, Wakabayashi K, et al.: Relation of green tea consumption to serum lipids
and lipoproteins in Japanese men. J Epidemiol, 6:128-133, 1996
9. Toda M, Okubo S, Ikigai H, et al.: The protective activity of tea catechins against
experimental infection by Vibrio cholerae O1. Microbiol Immunol, 36:999-1001, 1992
10. Ahn Y-J, Kawamura T, Kim M, Yamamoto T, Mitsuoka T: Tea polyphenols: selective growth
inhibitors of Clostridium spp. Agric Biol Chem, 55:1425-1426, 1991
225
226
227
Bibliografie:
1.Ionu C: Igiena alimentaiei i nutriiei -noiuni practice, Ed.Medical Universitar Iuliu Haeganu,
Cluj-Napoca, 195, 2001
228
229
Anul
1985
1985
1993
1988
1993
1991
1992-1993
1996
Boala
Salmonelloza
Salmonelloza
Salmonelloza
Hepatita A
Salmonelloza
Agent Norwalk-like
Infecie cu E coli O157
Infecie cu E coli O157
Numr de cazuri
1000
>168,000
224,000
>310,000
1000
>3050
>500
>6000
Fiziopatologie
Enterotoxina acioneaz
pe receptorii intestinali
care transmit impulsuri
centrilor medulari.
Diagnostic i tratament
Tratament simptomatic
Vrsturi abundente i
diaree apoas, la 2-6
ore de la ingestie,
dureaz maximum 24
ore.
231
B. cereus
Dou tipuri de
enterotoxine
(1) Forma emetic
(perioad scurt de
incubaie)
(2) Forma diareic
(perioad lung de
incubaie)
Tratament simptomatic
Enterotoxina produs n
aliment i intestin
determin hipersecreie
n intestinal subire
Colonii de clostridii pe
culturile efectuate din
aliment i scaun
Dureaz aproximativ o
zi
C. perfringens
Clostridium
botulinum
Durata este de
maximum o zi
Alimente conservate
(pete afumat, ciuperci,
unc, etc)
Paralizie descendent
care debuteaz la 1-4
zile de la ingestie
Tratament simptomatic
Ap i alimente
contaminate (salat,
brnz, carne)
Enterotoxina determin
hipersecreie n
intestinul subire
Tratament simptomatic
Nu se administreaz
antibiotice
Alimente i ap
contaminate
Diaree apoas (scaune
frecvente) fr coninut
sanguinolent, care
debuteaz la 8-24 ore
232
de la ingestie
Dureaz 3-5 zile
V.
parahaemolyti
cus
C. jejuni
Tetraciclinele scurteaz
durata simptomelor i
durata excreiei vibrionului
Coprocultur pozitiv
Enterotoxina determin
hipersecreie n
intestinul subire
Microorganismul
invadeaz celulele
epiteliale i produce
toxine
De regul, se
autolimiteaz la 3-7 zile
Salmonella
Coprocultur pozitiv
Nu produc toxine
Nu se administreaz opioizi
Coprocultur pozitiv
Invazie minim a
organismului
233
moderat pn la
abundent, cu
subfebrilitate (n unele
cazuri, diaree
sanguinolent)
Durerile abdominale i
vrsturile pot fi
prezente, debutnd la
12-30 ore de la ingestie
Yersiniea
Animale de cas
Transmitere la om pe
cale fecal-oral
Dureri abdominale
acute, diaree i febr
Gastroenterit i adenit
mezenteric
Nu se cunoate durata
incubaiei
Poliartrit i eritem
nodos la copii
E. histolytica
Alimente i ap
contaminate
Invazia mucoasei de
ctre parazii
Ou i parazii n scaun
Metronidazol
G. lamblia
Necunoascut
Chiti n scaun
Diaree sanguinolent
moderat, grea i
crampe abdominale,
debut la 2-3 zile dup
ingestie, dureaz aprox.
o sptmn
Ageni
Surse i tablou clinic
etiologici
Intoxicaie
Ariile de coast
paralitizant cu temperate
fructe de mare
Fiziopatologia
Diagnostic i tratament
Molusca conine
dinoflagelate
productoare de toxine
234
(molute,
crustacei)
Intoxicaie
neurotoxic cu
fructe de mare
(molute,
crustacei)
Ciguatera
Sursa-molutele bivalve
cilor aeriene
Instalare n 30-60
minute
Administrare de oxigen i
ventilaie asistat, la nevoie
Simptomele iniiale
includ parestezii peri- i
intraorale
n ingestiile recente,
crbunele activ 50-60 g
poate fi util
Petele conine
dinoflagelate
productoare de toxine
Intoxicaia cu
Tetrodotoxin
Simptomatic
Vrsturi , diaree,
crampe debutnd la 1-6
ore de la ingestie i
durnd de la cteva
zile, pn la cteva luni
Diareea poate fi nsoit
de diferite simptome
neurologice (parestezii,
inversiune a senzaiilor
de cald i rece, vertij,
cefalee i tulburri
autonome, cum ar fi
hipoteniune i
bradicardie)
Japonia
Neurotoxine concentrate
n pielea i viscerele
Sursa pete din
petelui
familia
Tetraodontidelor
Simptomatic
Uneori simptomatologia
neurologic rspunde la
manitol 1 g/kg i.v.
Simptomatic
235
Simptomele se
instaleaz n 30-40
minute dar poate fi i
de numai 10 minute.
Includ letargie,
parestezii, grea,
ataxie, adinamie i
disfagie
n cazurile severe,
poate aprea paralizia
ascendent
Mortalitatea este
ridicat
Scombroid
Intoxicatii cu
metale grele
Mercury
Plumb
Surse
Simptome
Ingestia de sruri
anorganice de mercur
Arsenic
Pstrarea improprie a
petilor de dimensiuni
mari poate determina
degradarea bacterian a
histidinei, pn la
histamin
Ingestia de pesticide
sau de produse
industriale
Antihistaminice
(diphenhydramine 25-50
mg i.v.)
H2 -blocani (cimetidina
300 mg i.v.)
Reaciile severe pot
necesita epinefrin sc.
(0,3-0,5 mL din soluie
1:1000)
Tratament
Consult toxicologic
Evacuarea substranelor
ingerate prin vrsturi i
lavaj i administrarea de
carbine active i a unui
purgativ
ingestie
Durere abdominal,
diaree apoas, vrsturi,
mialgii, deshidratare
profund i, posibil, oc
Bibliografie:
1.
2.
3.
4.
5.
Butterton JR, Calderwood SB: Acute infectious diarrheal diseases and bacterial food
poisoning. In: Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, eds.
Harrison's Principles of Internal Medicine. 15th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 834-9,
2001
Hughes JM, Angulo FJ: Food borne diseases. In: Hurst JW, ed. Medicine for the Practicing
Physician. 4th ed. Stamford, Conn: Appleton & Lange; 344-7, 1996
Jacobs RA: General problems in infectious diseases: Acute infectious diarrhea. In: Tierney
LM Jr, McPhee SJ, Papadakis MA, eds. Current Medical Diagnosis and Treatment 2001. 40th
ed. New York, NY: McGraw-Hill; 1215-6, 2000
Smith JL: Foodborne illness in the elderly. J Food Prot, 61(9): 1229-39, 1988
http://www.emedicine.com/med/topic807.htm
237