Fenomenul Abuzului Si Neglijarea Copiilo
Fenomenul Abuzului Si Neglijarea Copiilo
Fenomenul Abuzului Si Neglijarea Copiilo
1. Argument
1
- contextul socio-cultural n care triete copilul unele medii socio-culturale sunt
permisive la metode mai dure de cretere i educare a copiilor.
n literatura de specialitate se disting patru tipuri de maltratare, ce de regul se
condiioneaz reciproc, una fiind ns dominant (de exemplu, un copil supus abuzului
fizic este de cele mai multe ori supus i abuzului emoional sau neglijrii):
- abuzul fizic
- abuzul emoional
- abuzul sexual
- neglijarea
Abuzul fizic asupra copilului se refer la actul de agresiune fizic a unui adult
ndreptat asupra unui copil, implicnd leziuni corporale, fie prin intermediul forei
excesive, fie prin punerea n pericol a copilului prin mprejurri sau activiti, chiar dac
adultul nu intenioneaz s rneasc copilul. Semnele uzuale ale abuzului fizic sunt
contuzii i arsuri, mini i picioare rupte, lovituri la cap (n special n cazul bebeluilor),
cu sechele serioase care, din pcate, nu pot fi observate dect foarte trziu cnd nu mai
pot fi asociate cu abuzul (Evans, 2005). Diferena, chiar dac neclar n practic, ntre
pedepsele fizice disciplinare i abuz const n natura scopurilor. Disciplinarea are ca scop
principal educarea copilului, indiferent dac suntem sau nu de accord cu metoda folosit
pe cnd abuzul este rezultatul rbufnirii tensiunilor interioare ale prinilor (Killen,
1996). Dar pentru c de multe ori o metod de disciplinare a condus la un abuz, prinii
neputndu-i controla tensiunile interioare, n multe ri disciplinarea fizic a fost
interzis prin lege.
Aa cum s-a menionat i anterior, abuzul fizic este nsoit, adesea, de abuzul
emoional cu efecte dintre cele mai profunde i nefaste asupra dezvoltrii copilului.
Astfel, copilul ncepe s se perceap ca un copil ru, ce nu merit dragoste i atenie,
ateptndu-se s fie respins i dezvoltnd diverse strategii de coping pentru a evita
strnirea furiei adulilor sau chiar a copiilor mai mari, n cazul copiilor instituionalizai.
Prezentm, de-a lungul acestui capitol, cteva exemple din cazuistica personal:
C.A. este o feti de 13 ani care s-a nscut dintr-o relaie de concubinaj a mamei.
Cuplul se desparte la scurt timp dup naterea lui C.A., iar la vrsta de 3 ani C.A. este
ncredinat de ctre mam unui Centru de plasament.
La vrsta de 8 ani, este ncredinat unui asistent maternal. Este perioada n care
s-au sesizat primele forme de abuz asupra acesteia. C.A. a fost btut, urmele vizibile
fiind observate de ctre personalul colii n care nva i astzi. Cadrele didactice au
sesizat ns i o schimbare de comportament. Dei era un copilul destul de echilibrat
emoional, entuziast i activ n activitile de tip ludic, comportamentul ei a devenit
dificil i problematic. C.A. era extrem de virulent la orice tip de observaie sau
ncercare de coerciie din partea personalului didactic. Reaciona negativ (prin ipete
sau chiar fug din clas) ori de cte ori i se vorbea pe un ton ridicat. Adora, n schimb,
s fie admirat i s i se spun c este frumoas.
2
Ca urmare a sesizrilor fcute, un an mai trziu C.A. este luat din grija
asistentului maternal i ncredinat unui Centru de recuperare i reabilitare pentru o
perioad de 2 ani. Dup 2 ani, a fost trimis, mpreun cu alte 5 fete, n plasament de
tip apartament unde locuiete i n prezent.
Abuzul emoional este forma de maltratare cel mai greu de definit deoarece acesta
nu implic cauzare de dureri fizice sau de contact inadecvat fizic, cel abuzat nefiind
obligatoriu contient c a fost abuzat, iar cel care abuzeaz nefiind contient de abuzul
su. Dup Kari Killen (1996), diferitele forme de abuz emoional au fost clasificate n
funcie de tipul de situaie la care copilul a fost expus:
- copiii care sunt percepui negativ de ctre prinii lor, unii chiar de la natere, ei
fiind adesea respini, neglijai, batjocorii, vzui ca surs a tuturor problemelor
prinilor. Sunt copii cu o imagine i stim de sine sczute, copii ce ajung s se
perceap pe sine ca risau proti. Interesat n cazul acestei situaii este
apariia sindromului Cenuresei, copiii ajungnd s fie abuzai emoional nu
numai de ctre prini, ci chiar i de fraii lor ce gsesc ca soluie de supravieuire
alierea cu cei puternici.
- terorizarea copilului prin ameninri cu pedeapsa, prsirea sau alungarea i
creaz acestuia o stare de anxietate greu de controlat. Sunt cercettori ce susin c
ameninarea separrii este mult mai duntoare dect adevrata separare.
- copiii expui frecvent violenei domestice n familie sunt copii forai s-i asume
responsabiliti n situaii pentru care nu sunt suficient de maturi s le fac fa,
trind ntr-o stare continu de anxietate i neputndu-se indentifica n cadrul
familiei.
- copiii consumatorilor de droguri sau alte substante adictive triesc, pe lng un
sentiment de ruine social, izolare i stigmatizare, i un sentiment de vinovie
pentru ceea ce se ntmpl Dac a fi fost cuminte, mama n-ar mai fi but.
Cercettorii au demonstrat prin definirea diagnosticului de sindrom de alcoolemie
fetal (SAF) ca aceti copii sunt maltratai nc din viaa intrauterin, sindromul
fiind caracterizat prin: fizionomie specific, malformaii congenitale, tulburri de
cretere i retard mental (Tailor 1991, apud Killen, 1996,).
- copiii ai cror prini divoreaz triesc n mijlocul unui conflict n care, adesea,
sunt forai s ia parte unuia dintre ei, devenind astfel confuzi, dezvoltnd
uneori o stare de anxietate cronic legat de separarea de unul dintre prini,
sentiment de vin datorat faptului ca au inut partea unuia dintre ei. Referitor la
aceast situaie, unii autori au identificat dou sindroame de maltratare: sindromul
Munchausen, n care prinii fabric o boal imaginar de care pretind c sufer
copilul cu scopul de a atrage atenia asupra lor, supunndu-i astfel copiii unor
investigaii i tratamente medicale dureroase, inducerea activ a unor simptome
3
(diaree provocat prin laxative, dureri abdominale etc.), sindromul putnd
mbrca astfel i o forma de abuz fizic; sindromul eecul non-organic de a se
dezvolta este un sindrom caracterizat printr-o slab dezvoltare i o slab cretere
n greutate datorit suferinelor n planul afectiv.
Exemplu
Abuzul sexual este definit ca orice act sexual ntre un adult i un copil, incluznd
att contact sexual activ, ct i pasiv. Abuzul sexual poate avea componente de abuz fizic
i emoional. El poate fi fizic, cum ar fi mngierea necorespunztoare, atingerea sau
penetrarea sexual real, dar i emoional abuziv, ca n cazurile n care un copil este forat
s se dezbrace ori n cazul expunerii unui copil la sexualitatea adulilor (Follansbee i
Stuart, 2008)
Deoarece este un subiect foarte delicat i complex, uneori chiar greu de dovedit din
cauza caracterului secret ce li se induce copiilor, in acest studiu nu vom intra n detalii n
legtur cu abuzul sexual. Vom face ns referire la cteva consecine ale abuzului sexual
n plan psihic i comportamental (Killen, 1996):
- comportament sexualizat de timpuriu, copiii manifestndu-se deseori ntr-un mod
similar celui pe care l-au vzut la abuzator, unii dovedind chiar i cunotine
detaliate legate de sexualitate adulilor pe care i le vor etala n decursul jocurilor
cu ali copii.
- n plan psihic i psiho-somatic, se pot observa: dereglri ale somnului, fobii,
comaruri cu un coninut sexual, crize isterice, dereglri ale poftei de mncare i
chiar o form de pseudoepilepsie, dup unii autori, dureri de burt sau n zona
pelvin, constipaie cronic, menstruaii ntrziate i neregulate.
- n plan fizic : dilatri ale anusului, urme n jurul altor deschideri ale corpului,
sngerri i mncrimi ale zonelor genitale, dificulti n a merge i a se aeza.
- din punct de vedere comportamental, copiii abuzai sexual evit adesea contactul
cu ali copii (probabil din teama de a nu se observa i de a nu se afla), orele
de sport sau controalele medicale. La vrsta adolescenei, manifest frecvent
4
comportamente auto-distructive de tipul abuzului de droguri, ncercri suicidare
sau prostituie.
- comportament regresiv n dezvoltare, muli dintre ei ajungnd s se comporte ntr-
un mod caracteristic unui stadiu de dezvoltare anterior, de exemplu, unii ncep s
preia limbajul bebeluilor, alii manifest incontinen urinar, iar cei care au
nceput s mearga se pot ntoarce la stadiul de mers n patru labe.
Exemplu
E.M. este nscris ntr-o coal special, n ciuda faptului c este dezvoltat
intelectual i fizic normal. Este considerat, de ctre personalul instituiei, un caz tipic
social.
5
telefonic mama. E.M. nu i fcea niciodat temele i nimeni din familie nu era interesat
de situaia colar a acesteia.
6
Total 9195 4086 5109 6620 1502 173 277 3602 5594
care s-au produs n:
Cazuri de: Familie La AMP Servicii rezideniale Uniti de nvmnt Alte instituii Alte locaii
7
b) Abuz emoional 31 79 208 173 211 156 4
c) Abuz sexual 1 3 50 68 154 183 4
d) Neglijare 650 757 1529 1222 1238 942 26
e) Exploatare prin munc 11 19 36 76 140 61 2
f) Exploatare sexual 0 0 0 0 2 21 4
g) Exploatare pentru comitere
de infraciuni 0 2 0 5 17 40 0
Datele statistice (tabelele 2 i 3), puse la dispoziia publicului de ctre cele dou
servicii de asisten social a copiilor, evideniaz faptul c incidena fenomenelor de
abuz i neglijare este ntr-o proporie oarecum egal att n cadrul populaiei feminine, ct
i n cadrul populaiei masculine. Nu acelai lucru se ntmpl n cazul abuzului sexual n
care proporia covritoare este n favoarea fetelor.
n privina incidenei pe categorii de vrst, datele statistice romneti seamn
izbitor de mult cu datele statistice furnizate de alte state, precum: rile Scandinave,
Statele Unite, Canada sau Anglia care au raportat cele mai multe cazuri de abuz fizic,
emoional i neglijare n intervalul de vrst 7-13 ani. Dac ne uitm bine, i la noi ,
frecvena acestor cazuri este mai mare n acelai interval de vrst, 10-13 ani. Nu acelai
lucru putem spune n legtur cu fenomenul de abuz sexual, unde la noi frecvena este
mai mare n cazul fetelor (342 pentru intervalul 1 ianuarie 2009 - 30 septembrie 2009) i
mai puin n cazul bieilor (121, intervalul 1 ianuarie 2009 30 septembrie 2009), spre
deosebire de situaia din rile mai sus menionate n care proporia este oarecum egal
( ntre 3 i 36%, n cadrul populaiei feminine i ntre 3 i 29% n cadrul populaiei
masculine) (Hotaling et al., 1989).
8
Ne vom referi, n continuare, la diferite aspecte sociale i de personalitate ce pot
afecta relaia printe-copil.
O prim teorie legat de situaia de maltratare este elaborat n jurul transmiterii
intergeneraionale. ntra-adevr, unele familii care maltrateaz sunt cunoscute, de mai
multe generaii, de ctre profesionitii din domeniul asistenei sociale, fiind caracterizai
de aceeai indiferen fa de hran, haine, educaie ca i generaiile de dinainte. Sunt
familii ce triesc la marginea societii i nu frecventeaz dect grupurile marginale. Din
aceast cauz, este foarte greu pentru un copil ce provine din acest mediu s evadeze,
nsui faptul de a crete ntr-un mediu n care domnete violena constituind un model
educativ negativ. Cu toate acestea, nu trebuie s tragem concluzia c toi prinii care au
fost abuzai vor deveni la rndul lor abuzatori. Cercetarile au artat c doar 50% din
prinii abuzatori au fost i ei, la rndul lor, expui abuzului n copilrie. i totui, unii
cercettori conchid c, cu ct au existat mai muli factori de stres n copilria adulilor, cu
att prognoza de a fi un printe bun va fi mai redus, abilitatea parental putnd astfel fi
mult mai bine prezis prin prisma trecutului dect prin teste de personalitate (Kaplow et
al, 2006). Aceast teorie este puternic susinut de teoria ataamentului, conform creia
n primele 18 luni de la natere se pun bazele unei relaii de ataament ntre copil i acele
persoane care i ofer suport emoional sau fizic i sunt o prezen constant n viaa lui
(l ajut s mnnce, s se mbrace, l mbrieaz). Copilul poate dezvolta patru tipuri
principale de ataament: securizant, anxios-evitant, rezistent i dezorganizat. n funcie de
reaciile lui n diverse situaii ca, de pild, atunci cnd vede o persoan strin (pn la 2-
3 ani ar trebui s manifeste o reacie de nelinite, un discomfort) sau cnd persona care l
ngrijete lipsete pentru o perioad mai lung de timp (n mod normal copilul plnge
pentru c nu tie sigur dac persoana se va mai ntoarce sau nu) ne putem da seama ce
relaie de ataament i-a dezvoltat fa de persoanele apropiate. Astfel, nu suprinztor,
majoritatea copiilor abuzai manifest un ataament insecurizant fa de ngrijitorii lor,
aceast rezoluie slab a ataamentului influennd mai departe relaia lui cu viitorii si
copii sau parteneri (Lieberman, 2004).
O alt teorie luat n calcul este cea a personalitii imature. Conceptul de
imaturitate este folosit pentru a denumi comportamente similare cu comportamentul la
copii n diferitele stadii ale dezvoltrii lor (Polanski et al, 1977 apud, Killen, 1996, p.
115). Este vorba de acei prini lipsii de modele interioare, cu nevoi cronice nesatisfcute
care au fost privai, n copilria lor, de dragostea prinilor, druire i ataament i care
acum, la maturitate, concureaz cu copiii lor n ceea ce privete atenia cunoscuilor.
Autorii acestei teorii disting dou grupe de prini caracterizai ca imaturi: prinii
apatici i inutili i prinii condui de implus. Dei sunt descrise separat, cele dou
moduri de funcionare imatur pot caracteriza, mpreun, o singur persoan, cu oscilaii
de la un moment la altul.
Prinii apatici i inutili sunt pasivi, non-reactivi, rareori angajai n activiti cu
un scop precis i nimic de genul hran, mbrcminte, curenie, plnsetul de ore ntregi
al copilului nu pare s-i preocupe. Conduita lor rmne neschimbat, chiar i n situaii de
neglijare sau abuz fiind deseori catalogai ca lipsii de sentimente, dezvoltnd un fel de
zid de pasivitate care s-i apere de traumele din copilrie pe care nu au fost capabili s le
depeasc.
Prinii condui de implus sunt agitai i nelinitii, au o rezisten sczut la
frustrare provocnd agresiuni puternice pentru cele mai nensemnate lucruri i foarte
9
oscilani n a-i arta sentimentele. Astfel, copilul simte, pentru moment, c mama se
ocup de el pentru ca n urmtorul moment s se simt abandonat, dezvoltnd astfel un
ataament anxios i ambivalent fa de ea. Este genul de printe manipulator, ce pozeaz
bine i promite multe atunci cnd este luat n vizor de serviciile sociale, dar este trist c
tot n acest mod, plin de promisiuni, i manipuleaz i copilul: Cnd mama o s ctige
bine, o s ne mutm mpreun, doar tu i cu mine.
Problemele emoionale ale prinilor sunt un alt factor decisiv ce afecteaz
comportamentul parental. Simptome, precum: anxietatea, strile depresive,
comportamentul suicidal, trsturile paranoice sau sindromul stresului posttraumatic
(SSPT) sunt, de obicei, semne ale unor traume petrecute n copilria prinilor pe care nu
au fost n stare s le prelucreze i care s-au pstrat n incontient. Prin urmare, copiii
acestor prini sunt expui, adesea, abuzului emoional ei ajungnd n multe cazuri, s-i
asume responsabiliti mult superioare nivelului de funcionare corespunztor vrstei i
resurselor lor, devenind ntr-un fel protectori ai mamei sau ai persoanei care i ngrijete.
n alte cazuri, mama, de exemplu, i poate folosi copilul pentru a-i rezolva problemele
de anxietate, inndu-l ct mai aproape de ea i izolndu-l astfel de ceilali copii
(Gurevich, 2008).
Cercetrile au artat c un procent cuprins ntre 5-10% dintre prinii care i expun
copiii abuzului fizic, emoional i neglijrii sufer de o boal psihic: depresii psihotice,
boli maniaco-depresive, stri paranoice de lung durat. Muli prini diagnosticai cu o
boal psihic reuesc, ns, cu ajutorul unui tratament s devin prini buni, ns alii,
mult prea pierdui n lumea lor interioar, nu reuesc niciodat s ofere o ngrijire
adecvat propriilor copii ntruct au dificulti n perceperea nevoilor copilului sau chiar
n perceperea prezenei lui. De exemplu, o mam poate realiza c, fiului / fiicei i este
sete numai atunci cnd ei nii i este sete, n ciuda semnalelor date de copil sau chiar a
cldurii de afar (Hotaling et al., 1989).
Exemplu
B.D. este un bieel n vrst de 3 ani, dezvoltat normal din punct de vedere fizic i
psihic, singurul copil al doamnei D., diagnosticat cu schizofrenie paranoic. B.D. a
ajuns n Centrul de primire n regim de urgen a minorilor abuzai n urma unei crize
nervoase a mamei. Aceasta urma un tratament psihiatric adecvat de mai muli ani, dar s-
a sustras tratamentului odat cu condamnarea la nchisoare a soului (tatl lui B.D.)
pentru evaziune fiscal. Dup episodul condamnrii, mama a avut mai multe tentative de
suicid soldate, ns, cu eec ca urmare a interveniilor i sesizrilor vecinilor. Tot vecinii
au fost i cei care au sesizat Poliiei situaia delicat a lui B., autoritile deciznd
plasarea lui B. ntr-un Centru de primire n regim de urgen a minorilor abuzai, n
lipsa altor rude care s o ajute pe mam s depeasc momentele dificile i s-i
ngrijeasc copilul corespunztor. n prezent, mama se afl sub tratament ntr-un spital
de specialitate din Bucureti iar B. locuiete n centrul mai sus menionat unde va sta
probabil pn la eliberarea tatlui din nchisoare. De la momentul separrii, mama nu
l-a vizitat i nu l-a contactat niciodat pe B., ci doar o sor din provincie a tatlui.
10
copilul este bolnav conduce, adesea, la situaii de neglijare, sntatea copiilor fiind astfel
n pericol. Dei pot fi calzi i plini de afeciune n relaie cu copilul, ei au abiliti reduse
de citire, neputnd nelege uor o reet medical, abiliti reduse n a nelege
schimbrile n dezvoltarea copilului i a-i adapta ngrijirile n funcie de dezvoltarea lui,
n a-i ajuta s exploreze mediul.
Exemplu
5. Aspecte post-traumatice
11
dependen defensiv), reacii psihosomatice, retard mental, probleme de nvare,
ntrzieri n dezvoltare, anxietate i sentiment de vin, imagine de sine distorsionat i o
sczut stim de sine. Vom sintetiza, n continuare, cteva din aceste aspecte.
Numeroasele cercetri fcute asupra copiilor abuzai fizic i neglijai au artat
apariia ntr-un procent destul de mare a retardului mental la aceti copii, fie de natur
endogen, cauzat probabil, de leziuni cerebrale sau subalimentare, fie ca rezultat al
interaciunii copil-printe, cauzat de probleme de ataament sau un abuz emoional
continuu (Evans, 2005).
n ceea ce privete imaginea de sine i stima de sine s-a observat o alterare a acestor
dou dimensiuni ale personalitii n toate tipurile de maltratare. Dac, de exemplu, un
copil cu un intelect liminar, uor de recuperat cu sprijinul unui specialist n domeniu, este
constant tratat de prini ca i cum ar fi un retardat, chiar dac copilul este aproape de
limita normalului, din punct de vedere al coeficientului intelectual, el se va percepe ca
fiind un retardat. Cnd o persoan este abuzat, agresorul transmite, prin gestul su, c
victima sa nu conteaz ca om, poate fi umilit, njosit, poate face orice vrea cu ea. De
aceea, victimele abuzului au o stim de sine sczut i o autoapreciere slab. Pentru
vindecare, conteaz foarte mult ca aceasta s gseasc apreciere ntr-o alt direcie i
astfel s se poat considera din nou o persoan valoroas.
Depresia copiilor poate fi uor observat n timpul jocului. Jocul este activitatea
fundamental a copiilor, prin joc ei nva, se distreaz, triesc diferite experiene. Nu
acelai lucru se ntmpl ns i n cazul copiilor aflai n situaii de maltratare. Ei par c
nu se joac sau o fac ntr-un mod stereotip, pasiv i non-creativ, cunsocut n literatura de
specialitate ca joc posttraumatic .
Dependena defensiv reprezint acea stare de apatie pasiv, retragere emoional
att fa de aduli, ct i fa de ali copii ca reacie de aprare mpotriva eventualelor
situaii de respingere din partea adulilor sau a celorlai copii (Killen, 1996) .
Aa cum putem constata, consecinele pe termen lung ale diferitelor forme de
maltratare sunt multiple. Ceea ce este ngrijortor e faptul c acestea tind s se
acumuleze n timp. Crescnd, nsumarea diferitelor consecine va aprea pe diferite
planuri: relaional, afectiv, cognitiv. Diversele ntrzieri i tulburri vor da natere unui
handicap social cu care se va confrunta mai nti copilul i apoi adultul. Adultul, care a
fost abuzat n coplrie, i va fi greu s se ataeze de cineva i s triasc n intimitate. Va
deveni izolat, din punct de vedere social, i va avea tendina de a reproduce ciclul
intergeneraional al maltratrii.
Cum reuesc copiii s controleze sau mcar s aib iluzia controlrii acestor
situaii? Ei bine, folosind diverse mecanisme de defens, cele mai cunoscute fiind:
disocierea, negarea, identificarea cu agresorul, adaptarea exagerat i hiperactivitatea
distructiv. Acestea sunt strategii ce reprezint modalitatea copilului de a face fa
situaiei de maltratare, de a se apra att mpotriva propriilor sentimente, ct i a mediului
nconjurtor. (idem).
12
ale contactului cu mediul nconjurtor; tulburri ale percepiei de sine, concretizate n
tulburarea personalitii multiple, evident n activitatea de joc prin folosirea excesiv a
prietenilor imaginari (Van der Kolk i Fissler, 1995).
Negarea ca mecanism de defens este folosit, frecvent, de ctre fete, conform unei
tipologii sexuale fetele preiau modelul matern de negare a violenei, n timp ce
majoritatea bieilor se identific cu agresorul. Atunci cnd copilul nu recunoate
violenele la care este supus, el refuz separarea de printele violent. Copilul poate, astfel,
s ajung la concluzia c violena este o form de ataament ntre oameni, fiind de multe
ori perceput ca un semn al interesului printelui fa de el.
Copiii care folosesc ca strategie de aprare adaptarea exagerat se comport ca
nite aduli n miniatur. Ei urmresc atitudinile i strilor de spirit, adesea fluctuante ale
adulilor, ncercnd s evite furia sau reaciile violente ale acestora. Sunt genul de copii
care se strduie s fac fa ateptrilor i cerinelor prinilor. Acest tip de strategie este
cosiderat de ctre specialitii din domeniu ca fiind soluia optim de aprare, printr-un
asemenea comportament copiii avnd posibilitatea de a se ataa de ali copii sau de ali
aduli din cadrul reelei sale sociale, cum ar fi, de exemplu, de cadrele didactice.
Unii copii folosesc, ca mecanism de aprare, strategia hiperactiv i distructiv
cutnd astfel s dobndeasc un control asupra mediului nconjurtor. Sunt copii foarte
agitai i cu o agresivitate labil, iscat din orice, suspectai adesea de ADHD, dei
comportamentul lor nu reprezint dect un rspuns la atitudinile din mediu. Ei atac
pentru a se apra. Este probabil strategia cea mai puin eficient, conducnd adesea la
creterea respingerilor n cadrul reelei sociale, de exemplu la coal, ce va provoca mai
departe copilului mnie, frustrare, dorin de rzbunare. Cu ajutor specializat, ele vor fi
reprimate, dar exteriorizate mult mai trziu. Copilul a nvat deja c nimeni nu merit
respect, c binele poate fi nvat prin pedeaps, c suferina trebuie ignorat, c negarea
emoiilor este sntoas.
Prin urmare, strategiile de aprare pot fi att constructive, ct i distructive, n
funcie de ct de mult afecteaz dezvoltarea personalitii copilului. Important este ca noi,
specialitii, s depistm la timp aceste strategii de control i s-i ajutm ct mai urgent
posibil. Acest lucru i motiveaz n calea lor spre succes, mai ales dac exist persoane
lng ei care s le insufle ncrederea c sunt valoroi.
Statisticile americane privitoare la violena domestic aproximeaz c ntre 3,3 i
10 milione de copii sunt martori la diferite forme de violen intrafamilial (inclusiv
crim)1, 33, 5% din crimele svrite n familie fiind soldate cu moartea femeilor (Bureau
of Justice Statistics Crime Data Brief, 2003). Consecinele acestor drame, la care de
multe ori asista i copii, sunt profunde chiar dac simptomele se pot manifesta i dup
muli ani de la producerea evenimentului traumatizant, vrsta fraged a copilului nefiind,
aa cum ar crede muli , un factor care s favorizeze uitarea totala a traumei. Un astfel de
caz este cel prezenatat n cadrul celui de-al XX- lea Congres al Societii Internaionale
de Studiere a Stresului Traumatic, avnd ca personaj central o feti de un an i jumtate
care a asistat la scena uciderii propriei mame de ctre tatl su i care pn la vrsta de 11
ani nu prea s-i aminteasc de acest incident. La vrsta de 11 ani ea este adus la spital
prezentnd simptome ale tulburrii posttraumatice, survenite n urma spargerii unui geam
din camera ei. Acest eveniment minor a condus la reactivarea amintirilor i, implicit, a
traumei. Tatl a ptruns n apartamentul unde aceasta locuia mpreun cu mama sa,
1
Dup Carlson, B., E., (1984). Childrens observations of interpersonal violence, Springer, New York
13
sprgnd un geam. Anticipnd pericolul mama ncearc s caute ajutor la un vecin dar
este mpucat de ctre tat care, la rndul su, sfrete prin a se sinucide. n final fetia
este gsit teafr, aezat lng cadavrul mamei. Ea fost adoptat i crescut de bunica
sa care nu a considerat necesar includerea copilei ntr-un program de terapie, convins
fiind c aceasta a uitat trauma. Dar iat c simptomele legate de acest traum s-au
manifestat i dup 10 ani de la producerea evenimentului ca urmare a reactivrii unor
evenimente reminiscente ale traumei originale fiind posibil ca aceasta s aibe consecine
i asupra viitorei ei dezvoltri psihologice i sociale.
Multe cercetri, avnd ca tem motivaia alegerii unei cariere n domeniul sntii
mentale, au indicat c cele mai multe persoane au optat pentru acest tip de carier din
dorina de a-i rezolva problemele psihologice, rezultate n urma experinelor negative
trite n copilrie. Concludent este studiul lui Andrews i Wilding (2004) avnd ca tem
experienele trite n copilrie i dezvoltarea celor ce doresc s activeze n domeniul
clinic. Cercetarea s-a desfurat pe un eantion de 75 de studeni la Psihologie, n cadrul
unei universiti din Londra (53% dintre acetia dorindu-i s profeseze n domeniul
clinic), i 91 de studeni la o facultate cu profil economic, tot din Londra. n ambele
eantioane, 63 de subieci sunt de gen feminin iar media de vrst n cadrul studenilor la
Psihologie este de 24 de ani n timp ce media de vrst pentru cei de la profilul economic
este de 23 de ani. Metodele utilizate n acest studiu au fost: The Child Abuse and Trauma
Scale (CATS) ce vizeaz: climatul familial negativ, pedeapsa i abuzul sexual; The
Parentification Scale (PS), chestionar ce msoar nivelul n care unui individ i s-a cerut,
de-a lungul copilriei, s-i asume responsabiliti i rol de adult; The Hospital Anxiety
and Depression Scale (HADS), instrument ce msoar nivelul anxietii i depresiei.
Rezultatele au artat c, spre desebire de cealalt categorie de studeni, cei de la
Psihologie au raportat nivele mai mari de abuz sexual n copilrie i mediu familial
negativ. Totui, cnd au fost intervievai direct despre motivul alegerii carierei n acest
domeniu ei n-au recunoscut ca motiv determinat rezolvarea propriilor experine negative
enumernd cu totul ali factori motivaionali.
14
Cercetrile din domeniu i experiena clinic a specialitilor din diverse domenii
sociale (psihopedagogi, psihologi, medici, asisteni sociali) au artat c observaia
participativ este un instrument foarte bun. Observm dac copilul se manifest spontan,
dac arat att sentimente negative, ct i pozitive i dac acestea sunt adecvate n raport
cu situaia, dac rspunde iniiativelor celorlai copii, ce rol joac n jocurile de grup, are
o interaciune mai bun cu ali aduli dect cu proprii prini. Din experiena personal,
am constatat ca profesionitii din educaie, indiferent de background-ul lor educaional,
au comptene destul de bune n a observa copiii n interaciunile lor cu prinii sau cu ali
copii, mai puin n cazul copiilor care folosesc ca mecanism de aprare adaptarea
exagerat, aceti copii fiind considerai maetri n a se face neremarcai.
Intervievarea, n cazurile de evaluare, se adreseaz att prinilor sau persoanelor
care ngrijesc copilul, ct i copiilor sau eventualilor martori ai situaiei, scopul
intervievrii fiind evaluarea a ct mai multor date privind evenimentele din viaa
copilului. n cazul intervievrii copilului, ntrebrile vor viza experienele sale personale
cu membrii familiei sau cu alte persoane importante pentru el, relaia sa cu coala etc.
Informaiile primite vor completa informaiile oferite de membrii familiei i cele rezultate
din teste i chestionare, realizndu-se astfel un cadru de date concrete al problemei aflate
n centrul activitii de diagnostic. Precizm c n astfel de situaii sunt luate n calcul i
mrturiile copiilor cu deficien de intelect, chiar i sever.
n evaluarea diferitelor tipuri de abuzuri se pot folosi instrumente standardizate care
ne ajut s confirmm un diagnostic privind relele tratamente ndreptate mpotriva
copilului. Astfel de instrumente sunt, de exemplu, Inventarul de potenial abuz asupra
copilului (Child Abuse Potential Iventory CAP) cuprinznd 160 de itemi ce msoar
factorii de risc asociai maltratrii copiilor: stresul emoional, rigiditatea i izolarea
social, sau varianta prescurtat - Inventarul prescurtat de potenial abuz asupra copilului
(The Brief Child Abuse Potential Inventory BCAP ) de numai 33 itemi, mult mai
accesibil copiilor, n special celor cu retard mental. Informaiile astfel obinute prin teste
i chestionare trebuie integrate n diagnosticul multidimensional i raportate, n primul
rnd, la ceea ce a exprimat copilul despre experienele sale (Shepard, 2008; Ondersma,
2008).
Desenul este o metod proiectiv nonverbal, utilizat, adesea, pentru diagnosticul
copiilor care au suferit traume. Att desenul liber, ct i cel tematic pot oferi date
importante despre viaa psihic a copiilor care au dificulti n exprimarea direct a
experienelor lor, copilul putnd povesti fr cuvinte, fr reguli, ntr-un mod n care nu
se simte controlat de ctre aduli. Astfel, pornind de la principiul c ceea ce reprezint
copilul n desen nu-i este indiferent, prin discuii ulterioare desenrii, se va ncerca
desluirea reprezentrilor grafice i folosirea lor ca punct de plecare a unei povestiri,
ncercnd stabilirea sentimentelor sale: ataament pentru un anumit personaj i dispre
sau furie fa de altul etc.
n teoria traumei, se pledeaz pentru utilizarea desenului n comunicarea cu
subiectul abuzat, cosiderndu-se c cele mai dureroase amintiri sunt pstrate vizual, sub
form de imagini, subiectul fiind incapabil s le spun n cuvinte i incapabil s le
prelucreze sau s le depeasc.
Jocul copilului dezvluie ceea ce copilul dorete mai mult dect orice s pstreze
pentru sine nsui. Copilul poate fi antrenat s arate prin jocul cu ppuile, de exemplu,
sau cu figurine de animale cum sunt ele splate de ctre mama sau tata, cum i unde sunt
15
culcate, ce mnnc, cnd i fac leciile. S-a constatat c unii copii, proiecteaz pe
seama figurinelor folosite propriile lor experiene (nu las ppuile s doarm, le
pedepsesc sau de multe ori le amenin cu pedepse pe care chiar ei le-au trit). Dar jocul
va demonstra existena abuzului numai atunci cnd copilul va face efectiv demonstraia
abuzului la care este supus.
Genograma este o metod de evaluare a familiei dup modelul sistemic familial i
se bazeaz pe interviul sistematic cu membrii familiei, avnd ca obiectiv reprezentarea
grafic a modelelor de relaionare i adaptare din familia restrns i cea lrgit. Pentru
evaluarea atitudinilor de neglijare i abuz asupra copilului, interviul va fi axat pe
depistarea stilului parental restrictiv si punitiv, a acelor atitudini familiale dominante care
pot afecta dezvoltarea copilului, evaluarea resurselor emoionale, materiale i de suport
ale familiei (Haivas, 2005).
16
copil s dea nume sentimentelor contradictorii pe care le triete, vom reduce
haosul interior.
- Reducerea sentimentelor de responsabilitate i vinovaie pentru cele trite (m-a
pedepsit pentru c n-am fost cuminte), dar i pentru dezvluirea unor fapte care-i
nvinovesc pe prini (situaie care nate n copil teama fa de consecine i, n
acelai timp, sentimentul trdrii) se poate realiza prin comunicare terapeutic. O
comunicare teraputic eficient trebuie s conin mesaje de tipul: copiii nu sunt
niciodat vinovai de ce fac prinii lor, este responsabilitatea prinilor s aibe
grij de copii i nu invers, unii aduli nu reuesc s aib grij de copiii lor, unii
pot nva, alii nu.
- Ajutarea copilului n exprimarea suferinei. Muli dintre cei care au trit
experiene traumatizante i-au blocat sentimentele, au devenit confuzi n legtur
cu ceea ce simt sau sunt incapabili s-i exprime sentimentele n cuvinte. Rolul
terapeutului, n acest caz, este s gseasc cuvintele potrivite tririlor copilului, s
empatizeze cu starea copilului fr comentarii critice, ntrebri suprtoare sau
predici despre lucrurile ntmplate.
Referine:
Andrews, B., Wilding, J., M., (2004). Student mental health, life stress and
achievement, British Journal of Psychology, 95, 509-521.
Barnow S., Ulrich I., Grabe H., Freyberger H., Spitzer C., (2007). Alcohol and
Alcoholism, International Journal of the Medical Council on Alcoholism, Oxford, 2007,
Vol. 42, issue 6, 623-628.
Becker-Weidman, A., Shell, D., (2005). Child abuse and neglect: effects on child
development, brain development and interpersonal relationships, Wood N Barners
Publishers, New York.
Bureau of Justice Statistics Crime Data Brief, (2003). Intimate partner violence, 1993
-2001.
Carlson, B., E., (1984). Childrens observations of interpersonal violence, Springer,
New York.
Cooper, D., Ball, D. (1993). Abuzul asupra copilului, Editura Alternative, Bucureti.
Evans, H., H., (2005). Child Abuse, Encyclopedia of Disability, Sage Publications.
Follansbee, K., W., Stuart, g., L., (2008). Child sexual abuse accommodation
syndrome, Encyclopedia of Interpersonal Violence, Sage Publications.
Gurevich, L., (2008). Maternal Responsibility for child physical abuse, Encyclopedia
of Interpersonal Violence, Sage Publications.
17
Haivas, C.(2005). Integrarea psiho-social a copiilor abuzai i maltratai, lucrare de
diplom, Universitatea ProHumanitas, Bucureti.
Hotaling, G., Finkelhor, D., Kirkpatrick, J., Straus, M. (1989). Family abuse and its
consequences new directions in research, Sage Publications, United States of America.
Jones, D., Pickett, J., Oates, M., Barbor, P. (1991). Understanding child abuse,
Macmillan, London.
Kaplow, J., Saxe, G., Putnam, F., Pynoos, R., Lieberman, A., (2006). The long-term
consequences of early childhood trauma: A case study and discussion, Psychiatry:
Interpersonal and Biological Processes, vol. 69, issue 4, 362-375.
Killen, K.(1996). Copilul maltratat, Editura Eurobit.
Lieberman, A. (2004). Traumatic stress and quality of attachment: Reality and
internalization in disorders of infant mental health. Infant Mental Health Journal, 25(4),
336-351.
Ondersma, S., J., (2008). Brief Child Abuse Potential Inventory, Encyclopedia of
Interpersonal Violence, Sage Publications.
Shepard, M., F., (2008). Abusive Behavior Inventory, Encyclopedia of Interpersonal
Violence, Sage Publications.
Van der Kolk, B. A., Fissler, R. (1995). Dissociation and the fragmentary nature of
traumatic memories: Overview and exploratory study, Journal of Traumatic Stress, vol. 8,
505-525.
Verza, F. E., (2002). Introducere n psihopedagogia special i n asistena social,
Editura Fundaiei Humanitas, Bucureti.
Videka, L., (2008). Child Neglect, Encyclopedia of Interpersonal Violence, Sage
Publications.
Wolfe, D., A.(1991). Preventing physical & emotional abuse of children, The
Guilford Press, New York.
www.anpdc.ro
18