Ureterokela

Ureterokela ili ureterocela je cistična dilatacija ili okruglo proširenje submukoznog intravezikalnog ili završnog dela ureter koji leži između sluznokože trigonuma i detrusora i strči u lumen mokraćne bešike. Najčešće je opstruktivna, i značajno se češče javljaju kod duplikacija uretera.

Ureterokela
Ureterokela na ultrasonografiji
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnost	урологија
MKB-10	N28.8
MKB-9-CM	593.89, 753.23
DiseasesDB	33455
MedlinePlus	000462
eMedicine	radio/729
MeSH	D014518

Epidemiologija

Učestalost ureterokele iznosi 1: 5000 – 12.000. Četiri do šest puta je češća u devojčica.

Etiopatogeneza

Normalno se ureter po ulasku u bešiku pruža submukozno u određenoj dužini i tek tad otvara u lumen bešike. Ako je otvor sužen, prvo se cistično dilatira taj submukozni deo uretera i tek potom retrogradno ceo ureter i pijelokaliksni sistem, analogno opstruktivnom megaureteru.

Podela

Prema preporuci Urološke sekcije Američke akademije za pedijatriju razlikuju se dva tipa:

• intravezikalna ureterokelna koja je u celosti smeštena u mokraćnoj bešici i
• ektopična ureterokela kod koje deo leži na vratu mokraćne bešike ili u uretri.

Svaki od ovih tipova može biti povezan sa jednostrukim ili dvostrukim ureterom.

Klinička slika

Ako ureterokela izaziva opstrukciju, ili vezikourinarni refluks (skraćeno VUR) javljaju se simptomi uroinfekcije.

Dijagnoza

Dijagnostikuje se ultrasonografski i urografskim ispitivanjima. Jednostavna ureterokela može da se dijagnostikuje UZ, MCUG, IVU. Ultrazvučnim pregledom ureterokela se prikazuje kao cistična intravezikalna masa, zajedno sa dilatiranim ureterom koji je postavljen u ureteralni otvor blizu lateralne margine trigonuma. Tako se ultrazvučno prikazuje kao ehogena, okrugla struktura lokalizirana blizu lateralne margine trigonuma (31).

Terapija

Terapija može biti ili endoskopska (resekcija ili punkcija ureterocele) ili klasično operativna, reimplantacijom uretera u bešiku.

Literatura

• Rosenblum S, Pal A, Reidy K. Renal development in the fetus and premature infant. Semin Fetal Neonatal Med. 2017 Apr;22(2):58-66
• Nedima ATIĆ, Izeta SOFTIĆ, Jasminka TVICA, Anomalije urinarnog trakta u djece Pedijatrija danas 2007;3(2):149-163

Spoljašnje veze

• National Kidney & Urologic Diseases Information Clearinghouse: Polycystic Kidney Disease (језик: енглески)
• U.S. National Library of Medicine National Institutes of Health: Genes and Disease (језик: енглески)

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).