Zusammenfassung Nach Laurén ist das reine Adenokarzinom des Magens immer nur beim intestinalen ... more Zusammenfassung Nach Laurén ist das reine Adenokarzinom des Magens immer nur beim intestinalen Typ zu finden, nach Ming können jedoch selten drüsig differenzierte Magenkarzinome ein diffuses Wachstum zeigen. In einem Zeitraum von 17,5 Jahren beobachteten wir 23 Fälle dieses Tumortyps, dies entspricht 3,6 % aller operierter Magenkarzinome. Makroskopisch diese Tumoren vom Typ III oder IV nach Borrmann; histologisch die Tumoren
... Dank technischer Fortschritte und kontinuierlicher wissenschaftlicher Erkenntnisse hat sich d... more ... Dank technischer Fortschritte und kontinuierlicher wissenschaftlicher Erkenntnisse hat sich das Spektrum für den Einsatz der Sonographie bei Erkrankungen im Thoraxbereich in den vergangenen Jahren stetig erweitert (Stender et al. ...
After a detailed description of the sonomorphology of various diseases in the main part of this b... more After a detailed description of the sonomorphology of various diseases in the main part of this book and the symptomatic access detailed in Chap. 11, this chapter will be devoted to emergency situations. What is an emergency? Is it is a life-threatening condition, severe trauma, or just excessive pain? Emergency sonography is defined as a well-performed problem-oriented bedside ultrasound investigation
A growing amount of evidence prompts us to update the first version of recommendations for lung u... more A growing amount of evidence prompts us to update the first version of recommendations for lung ultrasound in internal medicine (POLLUS-IM) that was published in 2018. The recommendations were established in several stages, consisting of: literature review, assessment of literature data quality (with the application of QUADAS, QUADAS-2 and GRADE criteria) and expert evaluation carried out consistently with the modified Delphi method (three rounds of on-line discussions, followed by a secret ballot by the panel of experts after each completed discussion). Publications to be analyzed were selected from the following databases: Pubmed, Medline, OVID, and Embase. New reports published as of October 2019 were added to the existing POLLUS-IM database used for the original publication of 2018. Altogether, 528 publications were systematically reviewed, including 253 new reports published between September 2017 and October 2019. The new recommendations concern the following conditions and is...
Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound
E-FAST (Extended-Focused Assessment with Sonography for Trauma) is now a widely utilized and inte... more E-FAST (Extended-Focused Assessment with Sonography for Trauma) is now a widely utilized and internationally recognized standard exam in trauma care. It is highly accepted by emergency physicians and trauma surgeons alike. Thanks to the popularity of PoCUS (point-of-care ultrasound), it has continued to evolve over the last years and can now improve trauma diagnosis at all stages of the primary ABCDE. This review article summarizes key observations made over recent years and also highlights the extension of FAST into E-FAST in the context of PoCUS and CT developments for modern trauma management. Time has come to learn the lessons from 25 years of FAST and 15 years of E-FAST. We should redefine and position ultrasound in the primary ATLS survey (Advanced Trauma Life Support) on two levels: 1. Basic ATLS with new clinical questions, six additional abdominal image sections and one or more follow-up examinations depending on the clinical situation, and 2. Advanced ATLS with ultrasound ...
Zusammenfassung Einleitung und Hintergrund Die meisten Menschen möchten zu Hause sterben. Ein Gro... more Zusammenfassung Einleitung und Hintergrund Die meisten Menschen möchten zu Hause sterben. Ein Großteil der Pflege im ambulanten Bereich wird von pflegenden An- und Zugehörigen geleistet. Deren Belastung und Überforderung resultieren oft in Krisensituationen und Hospitalisierungen der Patienten.Ziel der Untersuchung ist der Stand der ambulanten allgemeinen Palliativversorgung in Vorarlberg, Österreich, im Besonderen, Belastungen und Bedürfnisse pflegender An- und Zugehöriger aus Sicht der Pflege. Methode Mittels Online-Surveys wurden alle 50 ambulanten, flächendeckenden Pflegedienste Vorarlbergs eingeladen die ambulante Palliativversorgung sowie die Belastungen und Bedürfnisse pflegender Angehöriger einzuschätzen. Ergebnisse Die Rücklaufquote beläuft sich auf 76 %. Von allen Pflegekräften haben 26 % eine Palliativweiterbildung. Die Pflegedienste (in Vorarlberg: Krankenpflegevereine KPV) geben insgesamt eine hohe Belastung pflegender An- und Zugehöriger an. Eine Überforderung im Umgan...
The scope of applications of chest ultrasound has been significantly widened in the last few year... more The scope of applications of chest ultrasound has been significantly widened in the last few years. Effusions as little as 5 ml can be identified without problems in a standing or sitting position laterodorsal in the angle between the chest wall and the diaphragm.Portable ultrasound systems are being used to an increasing extent in preclinical sonography, at the site of trauma, in the ambulance of the emergency physician or in helicopters. In the emergency room, at the intensive care unit and in clinical routine, chest ultrasound has proved its worth as a strategic instrument to be used directly after the clinical investigation. Several diagnoses such as pneumothorax, (no sliding sign, no B-lines, no lung pulse, lung point) pneumonia (liver like consolidation with bronchoaerogram) rib fractures (step in cortical bone and hematoma) pulmonary embolism (typical subpleural lesions) can be established immediately. In combination with echocardiography and leg vein compression ultrasound (...
Zusammenfassung. Pneumonische Lungenkonsolidierungen stellen sich durch typische sonomorphologisc... more Zusammenfassung. Pneumonische Lungenkonsolidierungen stellen sich durch typische sonomorphologische Kriterien dar: echoarme Läsionen mit verzerrten Rändern, Bronchoaerogramme, reguläre Durchblutung und parapneumonische Ergüsse. Pneumonien können sonografisch bettseitig dargestellt werden. Die Wiederbelüftung korreliert gut mit dem klinischen Verlauf. In vier Metanalysen wurde die Lungensonografie (LUS) mit der Computertomografie (CT) evaluiert. Dabei zeigt sich für die LUS eine Sensitivität von 88–97 % und eine Spezifität von 90–96 %. Das Thoraxröntgen hingegen wies eine gepoolte Sensitivität von 77 % und eine Spezifität von 91 % auf. Daher sollte LUS das Thoraxröntgen in der bildgebenden Diagnostik der ambulant erworbenen Pneumonie ersetzen.
In Ergänzung zum ersten Teil dieser Übersicht, der auf sonografisch gestützte Interventionen in d... more In Ergänzung zum ersten Teil dieser Übersicht, der auf sonografisch gestützte Interventionen in der Palliativmedizin fokussierte, erläutert die vorliegende Arbeit Indikationen und Möglichkeiten der Sonografie in der Palliativmedizin unter vier wesentlichen Aspekten:
Zusammenfassung Nach Laurén ist das reine Adenokarzinom des Magens immer nur beim intestinalen ... more Zusammenfassung Nach Laurén ist das reine Adenokarzinom des Magens immer nur beim intestinalen Typ zu finden, nach Ming können jedoch selten drüsig differenzierte Magenkarzinome ein diffuses Wachstum zeigen. In einem Zeitraum von 17,5 Jahren beobachteten wir 23 Fälle dieses Tumortyps, dies entspricht 3,6 % aller operierter Magenkarzinome. Makroskopisch diese Tumoren vom Typ III oder IV nach Borrmann; histologisch die Tumoren
... Dank technischer Fortschritte und kontinuierlicher wissenschaftlicher Erkenntnisse hat sich d... more ... Dank technischer Fortschritte und kontinuierlicher wissenschaftlicher Erkenntnisse hat sich das Spektrum für den Einsatz der Sonographie bei Erkrankungen im Thoraxbereich in den vergangenen Jahren stetig erweitert (Stender et al. ...
After a detailed description of the sonomorphology of various diseases in the main part of this b... more After a detailed description of the sonomorphology of various diseases in the main part of this book and the symptomatic access detailed in Chap. 11, this chapter will be devoted to emergency situations. What is an emergency? Is it is a life-threatening condition, severe trauma, or just excessive pain? Emergency sonography is defined as a well-performed problem-oriented bedside ultrasound investigation
A growing amount of evidence prompts us to update the first version of recommendations for lung u... more A growing amount of evidence prompts us to update the first version of recommendations for lung ultrasound in internal medicine (POLLUS-IM) that was published in 2018. The recommendations were established in several stages, consisting of: literature review, assessment of literature data quality (with the application of QUADAS, QUADAS-2 and GRADE criteria) and expert evaluation carried out consistently with the modified Delphi method (three rounds of on-line discussions, followed by a secret ballot by the panel of experts after each completed discussion). Publications to be analyzed were selected from the following databases: Pubmed, Medline, OVID, and Embase. New reports published as of October 2019 were added to the existing POLLUS-IM database used for the original publication of 2018. Altogether, 528 publications were systematically reviewed, including 253 new reports published between September 2017 and October 2019. The new recommendations concern the following conditions and is...
Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound
E-FAST (Extended-Focused Assessment with Sonography for Trauma) is now a widely utilized and inte... more E-FAST (Extended-Focused Assessment with Sonography for Trauma) is now a widely utilized and internationally recognized standard exam in trauma care. It is highly accepted by emergency physicians and trauma surgeons alike. Thanks to the popularity of PoCUS (point-of-care ultrasound), it has continued to evolve over the last years and can now improve trauma diagnosis at all stages of the primary ABCDE. This review article summarizes key observations made over recent years and also highlights the extension of FAST into E-FAST in the context of PoCUS and CT developments for modern trauma management. Time has come to learn the lessons from 25 years of FAST and 15 years of E-FAST. We should redefine and position ultrasound in the primary ATLS survey (Advanced Trauma Life Support) on two levels: 1. Basic ATLS with new clinical questions, six additional abdominal image sections and one or more follow-up examinations depending on the clinical situation, and 2. Advanced ATLS with ultrasound ...
Zusammenfassung Einleitung und Hintergrund Die meisten Menschen möchten zu Hause sterben. Ein Gro... more Zusammenfassung Einleitung und Hintergrund Die meisten Menschen möchten zu Hause sterben. Ein Großteil der Pflege im ambulanten Bereich wird von pflegenden An- und Zugehörigen geleistet. Deren Belastung und Überforderung resultieren oft in Krisensituationen und Hospitalisierungen der Patienten.Ziel der Untersuchung ist der Stand der ambulanten allgemeinen Palliativversorgung in Vorarlberg, Österreich, im Besonderen, Belastungen und Bedürfnisse pflegender An- und Zugehöriger aus Sicht der Pflege. Methode Mittels Online-Surveys wurden alle 50 ambulanten, flächendeckenden Pflegedienste Vorarlbergs eingeladen die ambulante Palliativversorgung sowie die Belastungen und Bedürfnisse pflegender Angehöriger einzuschätzen. Ergebnisse Die Rücklaufquote beläuft sich auf 76 %. Von allen Pflegekräften haben 26 % eine Palliativweiterbildung. Die Pflegedienste (in Vorarlberg: Krankenpflegevereine KPV) geben insgesamt eine hohe Belastung pflegender An- und Zugehöriger an. Eine Überforderung im Umgan...
The scope of applications of chest ultrasound has been significantly widened in the last few year... more The scope of applications of chest ultrasound has been significantly widened in the last few years. Effusions as little as 5 ml can be identified without problems in a standing or sitting position laterodorsal in the angle between the chest wall and the diaphragm.Portable ultrasound systems are being used to an increasing extent in preclinical sonography, at the site of trauma, in the ambulance of the emergency physician or in helicopters. In the emergency room, at the intensive care unit and in clinical routine, chest ultrasound has proved its worth as a strategic instrument to be used directly after the clinical investigation. Several diagnoses such as pneumothorax, (no sliding sign, no B-lines, no lung pulse, lung point) pneumonia (liver like consolidation with bronchoaerogram) rib fractures (step in cortical bone and hematoma) pulmonary embolism (typical subpleural lesions) can be established immediately. In combination with echocardiography and leg vein compression ultrasound (...
Zusammenfassung. Pneumonische Lungenkonsolidierungen stellen sich durch typische sonomorphologisc... more Zusammenfassung. Pneumonische Lungenkonsolidierungen stellen sich durch typische sonomorphologische Kriterien dar: echoarme Läsionen mit verzerrten Rändern, Bronchoaerogramme, reguläre Durchblutung und parapneumonische Ergüsse. Pneumonien können sonografisch bettseitig dargestellt werden. Die Wiederbelüftung korreliert gut mit dem klinischen Verlauf. In vier Metanalysen wurde die Lungensonografie (LUS) mit der Computertomografie (CT) evaluiert. Dabei zeigt sich für die LUS eine Sensitivität von 88–97 % und eine Spezifität von 90–96 %. Das Thoraxröntgen hingegen wies eine gepoolte Sensitivität von 77 % und eine Spezifität von 91 % auf. Daher sollte LUS das Thoraxröntgen in der bildgebenden Diagnostik der ambulant erworbenen Pneumonie ersetzen.
In Ergänzung zum ersten Teil dieser Übersicht, der auf sonografisch gestützte Interventionen in d... more In Ergänzung zum ersten Teil dieser Übersicht, der auf sonografisch gestützte Interventionen in der Palliativmedizin fokussierte, erläutert die vorliegende Arbeit Indikationen und Möglichkeiten der Sonografie in der Palliativmedizin unter vier wesentlichen Aspekten:
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