Eine Mondini-Dysplasie ist eine selten vorkommende Missbildung des Innenohres, die fast immer mit... more Eine Mondini-Dysplasie ist eine selten vorkommende Missbildung des Innenohres, die fast immer mit einem Verlust der kochleovestibulären Funktion einhergeht. Bei Kindern mit einer solchen Dysplasie besteht eine Prädisposition für eine spontane Otoliquorrhö mit rezidivierenden Meningitiden. Besteht nur eine einseitige Hörstörung, kann die Erkrankung unerkannt bleiben. Wir berichten über einen 65-jährigen Patienten mit vorher nicht bekannter, einseitiger Mondini-Dysplasie, bei dem es nach einem leichteren Kopftrauma zu einer Otoliquorrhö kam und sich kurzfristig eine Meningoenzephalitis entwickelte. Zwei chirurgische Eingriffe waren notwendig, um einen sicheren Verschluss zu erreichen. Patienten mit einer Mondini-Dysplasie bzw. deren Eltern sollten auf die potenziellen Gefahren durch Kopfverletzungen hingewiesen werden. Mondini dysplasia is a rare malformation of the inner ear commonly associated with loss of hearing and vestibular function. Children with Mondini dysplasia are predisposed to developing a spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) leak and recurrent meningitis. If there is no CSF leak but a unilateral hearing loss, the condition may go undiagnosed for years. We describe a 65-year-old man with unrecognized unilateral Mondini dysplasia who presented with CSF leak and meningoencephalitis after minor head trauma. Two operative interventions were undertaken to close the defect properly. Patients with Mondini dysplasia or their parents should be cautioned about the potential hazards of any head trauma.
Clozapine is considered as a strong psychopharmaceutic agent in symptom control of psychotic dist... more Clozapine is considered as a strong psychopharmaceutic agent in symptom control of psychotic disturbances. However, possible side effects to hematologic, metabolic and cardiologic systems are still entailing a defensive application in psychiatric praxis. A patient suffering from schizoaffective disorder clinically developed symptoms of cardial disturbances under the psychopharmacotherapy of Clozapine. Specific laboratory analysis and technical procedures were applied, clarifying the background of this serious event. ECG and specific myocardial enzymes (CK, Troponine-I) requesting an acute myocardial infarction were negative. Specific laboratory analysis revealed positive inflammation markers with elevated C-reactive protein and interleukin-6. Additionally, there was increasing of TNF-alpha and C3 as well as an eosinophilia at differential blood cell count. Echocardiography found an unspecific dyskinesia of the left ventricle, but contrast-enhanced cardial MRI showed structural intramyocardial inhomogeneities suggesting a myocarditis. In spite of the striking psycho-pharmacotherapeutic benefit, Clozapine may be associated with serious cardial events. We discuss these cardiological problems in association to a Clozapine therapy in regard to its clinical relevance in treatment of psychotic disturbances.
Ein 62-jähriger Patient wies als Folge eines rechtsseitigen ischämischen Kleinhirninfarktes (PICA... more Ein 62-jähriger Patient wies als Folge eines rechtsseitigen ischämischen Kleinhirninfarktes (PICA-Stromgebiet) alltagsrelevante neuropsychologische Defizite auf. Diese umfassten schwerpunktmäßig Exekutivfunktionen und visuell-räumliche Gedächtnisleistungen; darüber hinaus bestanden affektive und Verhaltensauffälligkeiten sowie linguistische Besonderheiten. Anhand dieser Kasuistik wird die Literatur zu dem klinischen Bild des so genannten zerebellären kognitiv-affektiven Syndroms zusammenfassend dargestellt und kritisch diskutiert. Secondary to an ischemic cerebellar lesion in the territory of the right posterior inferior cerebellar artery (PICA), a 62-year-old man suffered relevant neuropsychological dysfunction. This included disturbances of executive functions, impaired visuospatial memory, blunting of affect, inappropriate behaviour, and linguistic difficulties. In this case report, we discuss the clinical presentation of so-called cerebellar cognitive affective syndrome.
Electroencephalographic (EEG) findings repeatedly reported abnormal synchronous or even epileptif... more Electroencephalographic (EEG) findings repeatedly reported abnormal synchronous or even epileptiform discharges in panic disorder. Although less frequently occurring in patients with panic disorder, these deviant EEG features during panic attacks were also observed in intracranial EEG. For this purpose, our article reviews the consideration of abnormal synchronous neuronal activity in different neurocircuits, particularly limbic, as a suggested condition of panic attacks. Therapeutic approaches of anticonvulsants have shown reductions of symptoms and frequency of attacks in numerous patients suffering from panic disorder, supporting the presumption of underlying abnormal synchronous neuronal activity. Thus, scalp EEG recordings are still recommended for discovering indications of abnormal synchronous neuronal activity in panic patients.
Eine Mondini-Dysplasie ist eine selten vorkommende Missbildung des Innenohres, die fast immer mit... more Eine Mondini-Dysplasie ist eine selten vorkommende Missbildung des Innenohres, die fast immer mit einem Verlust der kochleovestibulären Funktion einhergeht. Bei Kindern mit einer solchen Dysplasie besteht eine Prädisposition für eine spontane Otoliquorrhö mit rezidivierenden Meningitiden. Besteht nur eine einseitige Hörstörung, kann die Erkrankung unerkannt bleiben. Wir berichten über einen 65-jährigen Patienten mit vorher nicht bekannter, einseitiger Mondini-Dysplasie, bei dem es nach einem leichteren Kopftrauma zu einer Otoliquorrhö kam und sich kurzfristig eine Meningoenzephalitis entwickelte. Zwei chirurgische Eingriffe waren notwendig, um einen sicheren Verschluss zu erreichen. Patienten mit einer Mondini-Dysplasie bzw. deren Eltern sollten auf die potenziellen Gefahren durch Kopfverletzungen hingewiesen werden. Mondini dysplasia is a rare malformation of the inner ear commonly associated with loss of hearing and vestibular function. Children with Mondini dysplasia are predisposed to developing a spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) leak and recurrent meningitis. If there is no CSF leak but a unilateral hearing loss, the condition may go undiagnosed for years. We describe a 65-year-old man with unrecognized unilateral Mondini dysplasia who presented with CSF leak and meningoencephalitis after minor head trauma. Two operative interventions were undertaken to close the defect properly. Patients with Mondini dysplasia or their parents should be cautioned about the potential hazards of any head trauma.
Clozapine is considered as a strong psychopharmaceutic agent in symptom control of psychotic dist... more Clozapine is considered as a strong psychopharmaceutic agent in symptom control of psychotic disturbances. However, possible side effects to hematologic, metabolic and cardiologic systems are still entailing a defensive application in psychiatric praxis. A patient suffering from schizoaffective disorder clinically developed symptoms of cardial disturbances under the psychopharmacotherapy of Clozapine. Specific laboratory analysis and technical procedures were applied, clarifying the background of this serious event. ECG and specific myocardial enzymes (CK, Troponine-I) requesting an acute myocardial infarction were negative. Specific laboratory analysis revealed positive inflammation markers with elevated C-reactive protein and interleukin-6. Additionally, there was increasing of TNF-alpha and C3 as well as an eosinophilia at differential blood cell count. Echocardiography found an unspecific dyskinesia of the left ventricle, but contrast-enhanced cardial MRI showed structural intramyocardial inhomogeneities suggesting a myocarditis. In spite of the striking psycho-pharmacotherapeutic benefit, Clozapine may be associated with serious cardial events. We discuss these cardiological problems in association to a Clozapine therapy in regard to its clinical relevance in treatment of psychotic disturbances.
Ein 62-jähriger Patient wies als Folge eines rechtsseitigen ischämischen Kleinhirninfarktes (PICA... more Ein 62-jähriger Patient wies als Folge eines rechtsseitigen ischämischen Kleinhirninfarktes (PICA-Stromgebiet) alltagsrelevante neuropsychologische Defizite auf. Diese umfassten schwerpunktmäßig Exekutivfunktionen und visuell-räumliche Gedächtnisleistungen; darüber hinaus bestanden affektive und Verhaltensauffälligkeiten sowie linguistische Besonderheiten. Anhand dieser Kasuistik wird die Literatur zu dem klinischen Bild des so genannten zerebellären kognitiv-affektiven Syndroms zusammenfassend dargestellt und kritisch diskutiert. Secondary to an ischemic cerebellar lesion in the territory of the right posterior inferior cerebellar artery (PICA), a 62-year-old man suffered relevant neuropsychological dysfunction. This included disturbances of executive functions, impaired visuospatial memory, blunting of affect, inappropriate behaviour, and linguistic difficulties. In this case report, we discuss the clinical presentation of so-called cerebellar cognitive affective syndrome.
Electroencephalographic (EEG) findings repeatedly reported abnormal synchronous or even epileptif... more Electroencephalographic (EEG) findings repeatedly reported abnormal synchronous or even epileptiform discharges in panic disorder. Although less frequently occurring in patients with panic disorder, these deviant EEG features during panic attacks were also observed in intracranial EEG. For this purpose, our article reviews the consideration of abnormal synchronous neuronal activity in different neurocircuits, particularly limbic, as a suggested condition of panic attacks. Therapeutic approaches of anticonvulsants have shown reductions of symptoms and frequency of attacks in numerous patients suffering from panic disorder, supporting the presumption of underlying abnormal synchronous neuronal activity. Thus, scalp EEG recordings are still recommended for discovering indications of abnormal synchronous neuronal activity in panic patients.
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