hæmoride

Veneudvidelserne ligner åreknuder på benene og kan sidde indvendigt i endetarmen, hvilket kaldes indre hæmorider, eller i endetarmsåbningen, hvilket kaldes ydre hæmorider. De indre kan sædvanligvis ikke ses og kan ikke føles ved undersøgelse af endetarmen, men kan komme ud gennem endetarmsåbningen, hvis man presser.

Der skelnes mellem fire stadier af hæmorider:

Hæmorider opstår ved vedvarende forhøjet tryk i venerne i endetarmen. Dette kan ske i forbindelse med graviditet, hos personer, der tilbringer store dele af dagen i siddende stilling og hos personer med træg afføring, der skal presse hårdt, når de er på toilettet. Dette giver forhøjet tryk i bughulen og afløbshindring for blodet fra endetarmsvenerne. Hæmorider udvikler sig sædvanligvis over længere tid.

Mange har hæmorider uden at mærke noget til dem. Det hyppigste symptom er blødning, der viser sig som blod på toiletpapiret efter afføring. Ved bristning af større hæmorider kan der i forbindelse med afføring være dryppende blødning eller ses blod spredt ud over toiletkummen (kummesprøjt). Ved permanent fremfald af hæmoride eller af tarmslimhinden kan der være kløe, irritation, problemer med hygiejne eller tyngdefornemmelse. Patienter med hæmorider har ofte ekstra problemer, hvis afføringen er hård, fordi hæmoriderne trykkes frem i forbindelse med toiletbesøg, der derfor kan være smertefuldt. Mange undgår derfor at gå på toilettet, og en ond cirkel kan herved udvikles. Hvis der opstår betændelse i en hæmoride, kan det være yderst smertefuldt.

Behandlingen afhænger af stadiet. Ved smerter og irritation kan symptomerne lindres med salver og stikpiller, der indeholder betændelsesdæmpende og smertestillende stoffer. For at undgå træg afføring og dermed hårdt pres ved toiletbesøg, er det vigtigt at gøre afføringen blødere, og derudover at holde området rent med skånsom vask for at forebygge betændelse.

Hæmorider kan forårsage stadige småblødninger med blod udenpå afføringen, men hæmorider er ikke en garanti for, at blødning fra endetarmen stammer herfra. Alle tilfælde af blødning fra endetarmen skal derfor vurderes ved en læge. Blødninger fra endetarmen kan også forårsages af andre sygdomme, i værste fald kræft i tyktarmen. Dette gælder først og fremmest, når blødningsmønsteret ændrer sig.

Melæna, der er sortfarvet afføring på grund af tilblanding af blod, skyldes ikke hæmorider, men blødning i mavesæk eller øverste del af tyndtarmen.

• forstoppelse
• tarmblødning
• endetarmskløe
• endetarmsfremfald

• Hæmorider, Patienthåndbogen