PATHWAY HIPERTENSI.pdf

desy, 2018

anastesi pada pasien iabetes melitus

Materi KMB | Kardiovaskular | Laporan Pendahuluan | Konsep Dasar Asuhan Keperawatan | Hipertensi |

Kira-kira 60 juta orang Amerika dan 1 miliyar orang di seluruh dunia memiliki hipertensi. Data dari Framingham Heart Study menyatakan bahwa orang dengan usia diatas usia 55 tahun, tekanan darahnya akan meningkat terus hingga mendapatkan hipertensi sepanjang hidupnya. Oleh karena itu kondisi ini menjadi perhatian publik kesehatan karena menjadi resiko utama dari penyakit arteri koroner,stroke, gagal jantung, penyakit ginjal dan penyakit arteri perifer. Lebih dari dua per tiga orang dengan hipertensi tidak peduli dengan peningkatan tekanan darahnya dan tidak diterapi dengan adekuat utnuk menimalkan resiko penyakit kardiovaskuler. Selain itu juga, tidak ada gejala peningkatan tekanan darah sampai muncul serangan akut penyakit kardiovaskuler. Sehingga deteksi dini pada hipertensi menjadi aspek preventif yang penting. Hipertensi juga masih menjadi masalah dalam dunia penelitian karena masih banyak yang belum diketahui karena kompleksnya prnyakit ini. Sekitar 90% pasien hipertensi tidak diketahui penyebab utamanya. Kondisi ini disebut Hipertensi primer atau esensial. Hipertensi yang disebabkan karena kondisi medis lain disebut Hipertensi sekunder. Meskipun jauh lebih jarang dibandingkan HE, kondisi yang menyebabkan hipertensi sekunder menjadi hal penting untuk diterapi. Apa itu hipertensi? Nilai tekanan darah bervariasi pada semua populasi dan cendrung meningkat seiring bertambahnya usia. Resiko dari komplikasi vaskuler meningkat secara progresif dan linear terhadap peningkatan nilai tekanan darah. Berikut kriteria klasifikasi tekanan darah ysng diterima saat ini sesuai tabel di bawah ini.

A. DEFINISI Menurut beberapa sumber, devinisi dari hipertensi adalah: 1. Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg (Smeltzer & Bare,2001) 2. Hipertensi adalah peningkatan teknan darah yang menetap diatas batas normal yang disepakati yaitu : diastolic 90 mmHg / sistolik 140 mmHg (Kee & Hayes, 2001) 3. Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang menetap diatas bataas normal yang disepakati yaitu: distolic 90 mmHg / 140 mmHg (Price & Wilson,2005) Sehingga dapat disimpulkan bahwa definisi hipertensi pada lansia adalah sebagai tekanan darah 140/90 mm Hg atau lebih tinggi atau tekanan darah yang membutuhkan pengobatan dengan obat anti hipertensi. Hipertensi adlah penyakit sistem kardiovaskuler dan pada lansia juga merupakan faktor resiko untuk penyakit kardiovaskular termasuk penyakit stroke iskemik,penyakit koroner,dan gagal jantung. (Arronow, 2009) B. KLASIFIKASI Hipertensi pada usia lanjut dibedakan atas (Darmojo, 1999): 1. Hipertensi dimana tekanan sistolik sama atau lebih besar dari 140 mmHg dan / atau tekanan diastolik sama atau lebih besar dari 90 mmHg.

Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90 mmHg. Pada populasi lansia, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90 mmHg. (Smeltzer, 2001). Hipertensi didefinisikan oleh Joint National Committee on Detection (JIVC) sebagai tekanan yang lebih tinggi dari 140/90 mmHg dan diklasifikasikan sesuai derajat keparahannya, mempunyai rentang dari tekanan darah (TD) normal tinggi sampai hipertensi maligna. Hipertensi dikategorikan ringan apabila tekanan diastoliknya antara 95-104 mmHg, hipertensi sedang jika tekanan diastoliknya antara 105 dan 114 mmHg, dan hipertensi berat bila tekanan diastoliknya 115 mmHg atau lebih. Pembagian ini berdasarkan peningkatan tekanan diastolik karena dianggap lebih serius dari peningkatan sistolik (Smith Tom, 1995).

Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaaan yang terjadi didalam kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses alamiah, yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupannya, yaitu anak, dewasa dan tua. Tiga tahap ini berbeda, baik secara biologis maupun psikologis. Memasuki usia tua berarti mengalami kemunduran, misalnya kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit yang mengendur, rambut memutih, gigi mulai ompong, pendengaran kurang jelas, pengelihatan semakin memburuk, gerakan lambat dan figur tubuh yang tidak proporsional. Menurut Undang-Undang No. 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia yang dimaksud dengan lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas. Lebih lanjut Maryam (2008) juga mendefinisikan lansia sebagai seseorang yang telah berusia lanjut dan telah terjadi perubahanperubahan dalam sistem tubuhnya. B. Batasan Lansia 1. Usia pertengahan (middle age) : 45-59 tahun 2. Lansia (elderly) : 60-74 tahun 3. Usia tua (old) : 75-89 tahun 4. Usia sangat lanjut (very old) : lebih dari 90 tahun C. Tahapan Proses Penuaan 1. Tahap Subklinik (usia 25-35 tahun) Pada tahap ini, sebagian besar hormon di dalam tubuh mulai menurun, yaitu hormon testosteron, growth hormon dan hormon estrogen. Pembentukan radikal bebas dapat merusak sel dan DNA mulai mempengaruhi tubuh. Kerusakan ini biasanya tidak tampak dari luar, karena itu pada usia ini dianggap usia muda dan normal.