ENTREVISTA PSICOLÓGICA ADULTOS

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. Facultad de Psicología  Asignatura: Pruebas de Inteligencia Aplicador: I INFORME DE DATOS PERSONALES HISTORIA CONYUGAL Estado civil (subraye): Soltero(a) Casado(a) Separado(a) Viudo(a) Divorciado(a) ¿Ha estado casado antes? _______________________________________ Si su respuesta es “sí”, cuantas veces ha estado casado (incluyendo su actual matrimonio) _________________________________________________ RELIGIÓN ¿Cuál es su religió preferida? (dé la denominación específica) __________ ¿Es usted miembro activo? ______________________________________ ¿Con qué frecuencia asiste usted a los servicios u otras reuniones religiosas? ____________________________________________________________ EDUCACIÓN ¿A qué edad entró al colegio? ____________________________________ ¿A qué edad terminó su educación escolar? __________________________ ¿Cuál fue el grado más elevado que obtuvo en el colegio? _______________ ¿Repitió año? Si es así diga las circunstancias. ________________________ Tuvo usted algún oficio o entrenamiento técnico aparte de su educación escolar. Descríbalo. _____________________________________________ ¿Cuál fue el nivel escolar más alto que obtuvo su esposo(a) en su educación? _____________________________________________________________ OCUPACIÓN ¿Se encuentra trabajando actualmente?, o ¿se dedica a trabajos propios del hogar? (subraye) Sí No Describa su ocupación. Diga exactamente lo que usted hace. _____________________________________________________________ ¿Está su esposo(a) trabajando actualmente? Sí No Trabajos propios del hogar Soltero Describa la ocupación de su esposo(a). ____________________________________________________________ SERVICIO MILITAR Si ha estado en el servicio militar favor de dar la siguiente información acerca de cada área. Rama de servicio: _____________ Fecha de servicio: ____________ Grado más alto: _______________ Tipo de licencia: _____________ FAMILIA ¿Ha tenido algún pariente que haya sido alcohólico, con problemas sexuales, enfermedad mental, decaimiento nervioso, perturbación emocional, nerviosismo extremo, tristeza notoria? ______________________________ Enumere a estas personas y é la información requerida. Incluya parientes como abuelos, tíos y primos, padres, hermanos e hijos. Nombre: _________________________________ Sexo: ______________ Edad actual: _____________ Parentesco con usted: ___________________ Nombre: _________________________________ Sexo: ______________ Edad actual: _____________ Parentesco con usted: ___________________ Nombre: _________________________________ Sexo: ______________ Edad actual: _____________ Parentesco con usted: ___________________ Nombre: _________________________________ Sexo: ______________ Edad actual: _____________ Parentesco con usted: ___________________ PADECIMIENTO Describa su mayor molestia actual, síntomas y problemas. ______________ _____________________________________________________________ ¿Qué personas, situaciones, actividades, etc., cree usted que servirían para mejorar o emporar estos síntomas? _________________________________ ¿Qué podría mejorar sus síntomas? _________________________________ ¿Ha tenido tratamiento para estos síntomas? ¿Dónde, cuándo y por quién? Describa lo que le fue administrado y los resultados. ___________________ _____________________________________________________________ ¿Alguna vez ha recibido algún otro tratamiento por beber demasiado, tener problemas sexuales, decaimiento nervioso o alguna otra clase de perturbación mental o emocional? Si su respuesta es positiva, descríbala. _____________ ____________________________________________________________ ¿Con quién vive actualmente? Dé la información necesaria. Nombre: _________________________________ Sexo: ______________ Edad actual: _____________ Parentesco con usted: ___________________ RELACIONES INTERPERSONALES Mencione otras personas importantes para usted aparte de las nombradas en el número 24. Nombre: _________________________________ Sexo: ______________ Edad actual: _____________ Parentesco con usted: ___________________ Nombre: _________________________________ Sexo: ______________ Edad actual: _____________ Parentesco con usted: ___________________ Nombre: _________________________________ Sexo: ______________ Edad actual: _____________ Parentesco con usted: ___________________ Nombre: _________________________________ Sexo: ______________ Edad actual: _____________ Parentesco con usted: ___________________ BOSQUEJO DE PERSONALIDAD Simule por un momento que usted es el (la) principal protagonista de una obra de teatro. Descríbase usted mismo como es ahora, con suficientes detalles para ver como actuaría en una obra de teatro para permitir que un “actor” haga el papel de usted de forma convincente. Use el cuestionario como guía. Trate de ofrecer varias respuestas a cada pregunta. Describa su apariencia física. ¿Cómo es usted? ________________________ ____________________________________________________________ ¿Qué le gusta? ¿Qué cosas, personas, situaciones o actividades le proporcionan un verdadero placer? _________________________________ ____________________________________________________________ ¿Qué cosas, personas, situaciones o actividades le hacen sentirse perturbado, incómodo, tenso, ansioso o triste? _________________________________ _____________________________________________________________ ¿Qué hace usted cuando se siente perturbado, incómodo, tenso, ansioso o triste? _______________________________________________________ ¿Cuáles son sus cualidades personales? ¿Qué diría una persona que lo conoce bien, si le preguntaran que describa las cualidades de usted? _____________ ____________________________________________________________ ¿Cuáles son sus limitaciones? ¿Qué diría una persona que lo conoce bien, si le preguntaran que describa sus defectos? ___________________________ ____________________________________________________________ ¿Desea hacer algún otro comentario acerca de usted mismo?______________ _____________________________________________________________ II GUÍA PARA AUTOBIOGRAFÍA Nombre: ______________________________________________________________ Lugar: ________________________________________________________________ Fecha: _________________________________________________________________ Instrucciones: Revise esta guía en la cual se encontrará con una idea general de lo que se requiere, y después escriba su autobiografía sin consultarla. Cuando haya terminado de escribir, vuelva a leer la guía cuidadosamente ya añada. Como suplemento, cualquier información que haya omitido en la primera ocasión. En las hojas adjuntas, inicie su autobiografía, con su nombre edad y grupo. HISTORIA FAMILIAR Padres: (1) Raza, educación, posición social y económica, ocupaciones, intereses, opiniones y temperamento general estado de salud (2) Atmosfera general de la casa (armonía o discordia). ¿Cuál es la actitud de cada uno de sus padres hacia usted?: afectuosa, solicita, dominante, posesiva, regaños, ansiosa, indiferente, etc. Relación con la familia (cercana o distante). Padre favorito, fantasías acerca de los padres, desilusiones y resentimientos. ¿A cuál de sus padres se parece usted más? Disciplina en la casa, castigos, reacciones al castigo. Instrucción moral y religiosa Alegría especial en casa Hermanas y hermanos: Orden de nacimiento, características de cada uno(a) preferencias y resentimientos; conflictos. ¿Se siente usted superior o inferior a sus hermanas o hermanos? Círculo familiar mayor: Abuelos y parientes. Ambiente físico de su juventud: Ciudad o campo; naturaleza del hogar. HISTORIA PERSONAL Fecha y lugar de nacimiento, naturaleza del parto (natural o cesárea; largo o corto). Tiempo del destete. Primera experiencia que usted recuerde. Recuerdos acerca de cada padre durante los primeros años. ¿Se sentía usted seguro y en paz en sus relaciones con ellos? Desarrollo en los primeros años. ¿Fue usted precoz o retardado? ¿Cuándo comenzó a caminar y a hablar? Enfermedades. Hábitos, se chupaba el pulgar, se mordía las uñas, mojaba la cama, tartamudeaba, convulsiones, berrinches, miedos, pesadillas, repulsiones, especialidades en la comida. Juegos, juguetes y animales; otros niños. Fantasías acerca de sí mismo; cuentos y héroes favoritos. Actitud general. Era su actitud general adaptada (cooperativo u obediente); guerrerista (latoso o desobediente); refractaria (negativo y resistente); agresiva (competitiva y vengativa); tímida (sensitiva y miedosa). HISTORIA ESCOLAR Edad al entrar a la escuela; al terminar la primaria, al terminar la secundaria; al terminar la preparatoria; al recibirse. Calificaciones: materias con mejores calificaciones y con malas calificaciones. Amistades (muchas o pocas, casuales, íntimas); peleas; mal humor y retraimiento. Asociación con el grupo (tímido, sumiso, genial, confiado, atrevido, “relajiento”, agresivo). Ambiciones e ideales. ¿Hay alguna gente en particular (histórica o contemporánea) a quien usted trato de imitar? ¿Qué cualidades admira particularmente en ella? Intereses y diversiones. HISTORIA SEXUAL Primeros conocimientos acerde del cuerpo, en especial acerca de las diferencias sexuales. ¿Qué teoría tenía usted sobre el nacimiento de los niños? ¿Cuándo descubrió que sus padres mantenían relaciones sexuales? ¿Cómo lo tomó? Instrucción sexual Primeras experiencias: masturbación, relaciones con el mismo sexo o con el opuesto. ¿Tuvo juegos sexuales con sus hermanas, hermanos o ambos? ¿Quería ver a otros desnudos o exhibir su propio cuerpo? Experiencias de naturaleza sexual en la pubertad; ¿Se ha enamorado alguna vez? ¿Qué tan a menudo? ¿Se peleaba? ¿Qué tipo de persona escogía? Fantasías amorosas, ensueños acerca del compañero ideal. ¿Qué clase de actividad se imaginaba como especialmente placentera? Qué emociones acompañan o siguen a las experiencias sexuales (angustia, vergüenza, remordimiento, repulsión, satisfacción). ¿Cuál es su actitud hacia el matrimonio? EXPERIENCIAS PERSONALES Positivas (eventos acompañados de gran satisfacción, éxito y alegría). Negativas (eventos acompañados por gran depresión, incomodidad, sustos, humillaciones, fracasos, trasgresiones). Metas y aspiraciones. ¿Cuáles son sus metas principales para el futuro inmediato? Si usted pudiera rehacer el mundo según los dictados de su corazón, cómo lo haría y qué papel le gustaría jugar en él. Estimación de usted mismo y del mundo. Señale brevemente las que crea que son: Su actitud general y su estimación hacia el mundo social. La actitud del mundo hacia usted (actitud y estimación) Su estimación general acerca de usted mismo. III ENCUESTA BIOESTADISTICA Nombre: _______________________________________________________________ Dirección: ______________________________________________________________ Fecha y lugar de nacimiento: _______________________________________________ Estado civil: soltero(a) casado(a) viudo(a) divorciado(a) Ocupación: _____________________________________________________________ Trabaja usted en la actualidad: Si (__) No (__) Retirado (__) Ama de casa (__) Ingresos, salarios, otras fuentes: ______________________________________________ ¿Qué clase de trabajo hace usted? _____________________________________________ Anote los trabajos que ha tenido durante los últimos cinco años, empezando por el actual; dé el tiempo de trabajo y el tiempo aproximado de cada uno de ellos. Tipo de trabajo Duración de su empleo Salario mensual ___________________ _______________________ _________________ ___________________ _______________________ _________________ ___________________ _______________________ _________________ ___________________ _______________________ _________________ SOBRE SU EDUCACIÓN. (Ponga una cruz en donde corresponda) Incompleta Completa Primaria _____ _____ Secundaria _____ _____ Preparatoria _____ _____ Estudios universitarios _____ _____ Normal _____ _____ Estudios comerciales _____ _____ ¿Cuándo fue el último año que asistió a la escuela? ________________________________ ¿Tiene algún tipo de diploma? ________________________________________________ SOBRE SU SALUD Anote aquí las principales enfermedades que ha tenido: no incluya enfermedades de la infancia. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ SOBRE SU NIÑEZ Y SUS PADRES ¿Qué edad tenía su padre cuando usted nació? ______________________________ ¿Vive su padre? Si:____ No:____ Si vive ¿qué edad tiene? _______________________________________________ ¿Qué edad tenía su padre cuando falleció? _________________________________ ¿Qué edad tenia usted cuando su padre falleció? ____________________________ ¿Cuál es la ocupación de su padre? _______________________________________ ¿Qué estudios tiene su padre? __________________________________________ Primaria: ___ Secundaria: ___ Preparatoria: ___ Estudios universitarios: ___ ¿Dónde nació su padre? _______________________________________________ ¿Qué edad tenía su madre cuando usted nació? _____________________________ ¿Vive su madre? Si:____ No:____ Si vive, ¿Qué edad tiene? ______________________________________________ ¿Qué edad tenía su madre cuando falleció? ________________________________ ¿Qué edad tenia usted cuando su madre falleció? ____________________________ ¿Cuál es la ocupación de su madre? ______________________________________ ¿Qué estudios tiene su madre? __________________________________________ Primaria: ___ Secundaria: ___ Preparatoria: ___ Estudios universitarios: ___ ¿Dónde nació su madre? _______________________________________________ ¿Trabajó su madre cuando usted era niño? (entre 1 y 15 años) Si: ______ No: ______ ¿Era ama de casa? Si: ______ No: ______ ¿Qué edad tenía cuando su madre trabajo? _________________________________ ¿Están o fueron divorciados, separados o vivieron siempre juntos? Divorciados: _________ Separados: ____________ Siempre juntos: _____________ Si sus padres estuvieron divorciados o separados ¿Qué edad tenia usted cuando esto ocurrió? ________________________________ ¿Quién se hizo cargo de usted hasta sus 15 años de edad? (padres, familiares, etc.) De 1 a 5 años: _______________________________________________________ De 5 a 10 años: ______________________________________________________ De 10 a 15 años: _____________________________________________________ ACERCA DE SUS HERMANOS ¿Tiene usted hermanos? Si: ____ No: ____ Medios hermanos Si: _____ No: ____ Empiece por el mayor de los hermanos y póngalo en el orden correspondiente. Si alguno ha muerto indíquelo poniendo la letra F donde corresponda la edad. Sexo Edad 1. ______________________________ ____________ ___________ 2. ______________________________ ____________ ___________ 3. ______________________________ ____________ ___________ 4. ______________________________ ____________ ___________ 5. ______________________________ ____________ ___________ 6. ______________________________ ____________ ___________ ¿Con quién vive en la actualidad? (Marque cuantas respuestas sean necesarias) Solo: ______________________ Con sus parientes políticos: ____________________ Con su padre: _______________ Con su hermano: ____________________________ Con su madre: ______________ Con su esposo(a):____________________________ Con sus hijos: _______________ Con sus parientes: ___________________________ Con un amigo(a): ________________________________________________________ Fecha: ___________________________________ VII EXAMEN DEL ESTADO MENTAL Fecha: _____________________________ l) APARIENCIA Y CONDUCTA: [Capte la atención de los lectores mediante una cita importante extraída del documento o utilice este espacio para resaltar un punto clave. Para colocar el cuadro de texto en cualquier lugar de la página, solo tiene que arrastrarlo.] 1. Descripción general a) El paciente es una persona _____desarrollada. 1) Bien 3. Inadecuadamente 2. Bastante bien 4. Muy bien b) 1. Obeso 4.pobremente nutrido 2. bien nutrido 5.enflaquecido (flaco) 3. bastante nutrido C) 1. Blanco 4. Indígena 2. negro 5. Latino 3. oriental d) 1. Masculino 2. Femenino e) ¿Quién parece estar en_____ sufrimiento? 1. muy poco 4.grave 2. leve 5.extremadamente grave 3. moderado f) El paciente aparenta edad_____ 1. a la declarada 2. menor que la declarada 3. mayor que la declarada g) Tiene figura_____ 1. normal 4. De asténico 2. de pícnico 5. Delgada 3. de atleta 6. Fornida Esta guía no es para observarse rígidamente mientras se conduce la entrevista, sin embargo, la mayor parte de la información que se indica puede contemplarse durante o a continuación de la entrevista. h) Son observadas malformaciones físicas _____ 1. mayores 3. Cifosis 2. escoliosis 4. Cifoscoliosis i) la postura del paciente es_____ 1. No notable 4. Encerrada 2. Derecha 5. Grotesca 3. Rígida j) Y el paciente camina con paso o marcha_____ 1. No notable 6. Paso largo 2. Despacio 7. Lenta pesada 3. Moderadamente rápida 8. Rígida 4. Rápida 5. garbosa, elegante k) La indumentaria del paciente y su apariencia personal _____ 1. Sin peculiaridades 7. Cuidadosamente desordenada 2. Limpia 8. Inmadura 3. Nítida 9. Seductora 4. Sucia 10. Grotesca 5. Busca llamar la atención 11. Institucional 6. desordenada 12. Sensual l) Con cabello_____ 1. Sin peculiaridades 6. Prematuramente gris 2. Descuidado 7. Teñido 3. Largo 8. Corto 4. Calvo 9. Alborotado 5. Prematuramente calvo 10. Cuidadosamente peinado m) El semblante se muestra_____ 1. Inatractivo 12. Deprimido 2. Aburrido 13. Lloroso 3. Sudado 14. Afligido 4. Atontado 15. Enojado 5. Emberrinchado 16. Hostil 6. Enfurriñado (ceño fruncido) 17. Tenso 7. Perplejo 18. Temeroso 8. Ansioso 19. Burlesco 9. Frecuentemente ansioso 20. Malicioso 10. Desconfiado 21. Inusual 11. Deprimido 22. Bello 23. Encantador 24. Atractivo n) Y los ojos del paciente_____ 1. Mira sin admiración 5. Desviaban la mirada directa 2. Estaban fijos en el examinador 6. Miraba furtivamente 3. Estaban fijos en el espacio 7. Estaba cerrados 4. Miraba de manera penetrante 8. Se mostraban cálidos y amigables o) El paciente _____ 1. No tuvo barreras de comunicación 2. Está ciego (invidente) 3. Está sordo 4. Está mudo p) Las enfermedades neurológicas siguientes fueron notadas_____ 1. Ninguna 5. Afasia semática 2. Afasia verbal 6. Astereognosia 3. Afasia sintáctica 7. Anasognosia 4. Afasia nominal 8. Autolopagnosia Relación neurológica: ______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ El paciente reporta las dolencias fisiológicas siguientes: Ninguna 19. Indigestión Somatizada 20. Dolores menstruales Mareos 21. Resequedad en la boca Cefaleas 22. Dolor de cuello Dolores en la pared inferior de la espalda 23. Palidez Temblores 24. Erupción cutánea (salpullido) Nauseas 25. Dolor glandular Vomito 26. Dolor de garganta Diarrea 27. Fatiga Debilidad 28. Visión nublada Falta de energía 29. Pérdida de apetito Dolor muscular 30. Disfunción sexual Dolor de pecho 31. Menstruación irregular Dolor abdominal 32. Perturbaciones del sueño Escalofrió 33. Súbita perdida de ganancia de peso Desvanecimientos Cardiología Las que son consideradas de gravedad Leve 3. Motora Moderada 4. Extrema ___es resportada Ninguna de estas 6. Utilización de drogas hipnóticas Drogadicción 7. Tabaquismo Utilización de drogas psicodélicas 8. Abuso de medicamentos para la tos Narcoadiccion 9. Abuso de medicamentos prescritos Abuso de drogas estimulantes 10. Alcoholismo Y parece ser de ___significación Ninguna 3. Moderna Alguna 4. Extrema Relación sobres estatus físico y enfermedad: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Aspectos motores del comportamiento La actividad motora manifiesta una___manera No notable 6. Coordinada Espontanea 7. Incoordinada Relajada 8. Poco torpe Organizada 9. Gesticulante Eficiente Durante la entrevista____fueron observados: Ninguno de estos 6. Tembloroso Sollozos 7. Retardo motor Lagrimas 8. Babeo Risa 9. Movimientos inecesarios Actos compulsivos 10. Sobreactuación Y___ también fueron clínicamente manifiestas: Ninguna de estas 12. Manismos y postura Signos motores de tensión 13. Tos Actividad maniaca 14. Falta de autocontrol Actividad 15. Ecopraxia Intranquilidad 16.actividad motora Imposibilidad para sentarse inmóvil 17.posturismo Pasearse 18. Flexibilidad Excitación 19. Rigidez Susceptible de atacar o agredir físicamente 20. Estupor Pellizcarse la piel 21. Tocando a otros Limpiándose la nariz El paciente hablo con una voz_____ No notable 7. Alta Gritona 8. Débil Del tono elevado 9. Temblorosa De tono bajo 10. Quejumbrosa De tono variable 11. Monótona Agradable 3) Amaneramientos expresivos Los siguientes fueron también notados: ___tos ___ utilización de palabras técnicas ___conversación intima ___ utilización de palabras vulgares ___gritos ___ eufemismos ___utilización de palabras pomposas ___frases repetitivas 4) actitudes durante la entrevista a) El paciente estableció_____contacto con el entrevistador 1. excelente 3. Suficiente 2. Bueno 4. Pobre b) Y se manifiesta como un___informante 1 confiable 2. Difícil c) El entrevistador encontró___ para empatizar con el paciente 1. Facilidad 2. Difícil Dd) El paciente pareció percibir al entrevistador como: ___Amigable ___interesado EE.) El comportamiento del paciente pareció ___para la ocasión No notable 3. Inapropiado Apropiado Fx) El paciente se noto___ Manipulador 19. curioso No cooperativo 20. Creativo Cooperador 21.digno Cálido 22. Complaciente Franco 23. Pasivo Encantador 24. Servicial Pasivo 25. Pasivo-dependiente Capaz 26. Adhesivo- pegajoso Escrupuloso 27. Sugestionable Respondiente 28. Distante Confiable 29. Superior Seguro 30. Dominante Accesible 31. Evasivo Alerta 32. Jactancioso Confiado 33. Pedante Entusiasta 34. Ambivalente De fácil trato 35. Impredecible Falta de perseverancia 36. Impulsivo g) Lo mismo que 1. asocial 15. Inaccesible 2. intelectualmente provocador 16. Agresivo 3. cauteloso 17. Arrogante 4. suspicaz p desconfiado 18. Verbalmente agresivo 5. Resentido 19. Atemorizado 6. hostil 20. Antisocial 7. hosco, sombrío 21. Destructivo 8. Quejumbroso 22. Apartado 9. Exigente 23. Caprichoso 10. critico 24. Aturdido 11. Remilgado 25. Preocupado 12. Fastidioso 26. Seductor 13. Abotinado 27. Excéntrico 14. Testarudo 28. Ritualista Comentarios: II. SENRORIUM E INTELECTO 1. Nivel de conciencia a) En paciente manifestó: No existe obnubilación continua de la conciencia Fuga obnubilación mínima de la conciencia Obnubilación fluctuante obnubilación grave estado onírico o crepuscular Obnubilación moderada de la conciencia 2. Orientación El paciente se encuentra: 1. No desorientado (orientado) 2. Desorientado con respecto al tiempo 3. Desorientado con respecto al espacio 4. Desorientado con respecto a sí mismo 5. Desorientado con respecto a los demás 6. Desorientado con respecto a la situación presente 3. Atención y concentración a. La atención está: 1. Inalterada 2. Un poco alterada 3. Moderadamente alterada 4. Seriamente alterada Y la concentración está: 1. Inalterada 2. Un poco alterada 3. Moderadamente alterada 4. Seriamente alterada La serie de siete fue ejecutada con ____ rapidez: 1. No fue realizada 2. Lenta 3. Normal 4. Rápida b. Con ____ errores 1. Cero 2. Pocos 3. Muchos Y el paciente estaba ____ 1. Consciente de los errores 2. Ansioso por la exactitud 3. Inconsciente de los errores 4. Indiferentes ante los errores 4. Memoria 1. La memoria se encuentra intacta 2. Existe una alteración general en la memoria reciente 3. Se observa una alteración circunscripta de la memoria en relación con los acontecimientos remotos 5. Existen alteraciones en los recuerdos inmediatos 6. La confabulación fue manifiesta 5. Evaluación intelectual general La inteligencia es estimada como ____ 1. Muy superior 2. Superior 3. Normal brillante (superior) 4. Normal 5. Normal lento 6. Mentalmente defectuosa (retardo) 7. Escasa 6. Introspección y juicio a. 1. No le fue posible al entrevistador evaluar la conciencia de enfermedad 2. El paciente tiene adecuada conciencia de enfermedad tal vez satisfactoria para los propósitos de la psicoterapia compartida 3. El paciente tiene muy poca conciencia de enfermedad 4. No tiene conciencia de enfermedad; niega la enfermedad o los problemas personales b. El juicio parece ____ 1. Alterado 2. Alterado en el área de las relaciones sociales 3. Alterado en el área de los asuntos financieros 4. Alterado en el área de las relaciones familiares 5. Alterado en el área de las relaciones sexuales 6. Pobre 7. Irreal Comentarios: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ III. PROCESO DEL PENSAMIENTO 1. Producción del pensamiento a) La fluidez del curso, es: ____Acelerada ____Retardada ____Normal b) Hubo evidencia de: ____Discurso acelerado ____Fuga de ideas ____Bloqueo ____Retardado 2. Continuidad del pensamiento El pensamiento del paciente es: ____Circunstancial ____Pérdida de meta directriz ____Incoherente ____Vago ____Asociaciones por consonancia ____Asociaciones desarticuladas ____Tangencial ____Irrelevante ____Neologismos ____Perseveraciones ____Estereotipados Comentarios ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ IV. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO a. En relación a la realidad el contenido del pensamiento revela: 1. No otras anomalías 2. Asociaciones desarticuladas 3. Asociaciones por consonancia 4. Ecolalia 5. Confabulación 6. Bloqueo 7. Minuciosidad 8. Fuga de ideas 9. Perseveración o perseverancia 10. Tangencialidad 11. Simpleza 12. Conclusiones incorrectas 13. Religiosidad 14. Ideas 15. Ideas de culpabilidad 16. Pobreza de contenido 17. Primitivismo 18. Mezquindad 19. Consonante, rítmica 20. Ensalada de palabras 21. Falta de significado 22. Fastidio 23. Aburrimiento 24. Ideas de irrealidad 25. Incoherencia 26. Pensamiento estereotipado 27. Frases repetitivas 28. Ideas de omnicencia 29. Ideas de omnipotencia b. ____ deterioro de la prueba de realidad 1. No se observa 2. Leve 3. Moderado 4. Grave 5. Extremadamente grave c. Ideas delirantes ____ fueron observadas 1. Ausentes 2. De autodepreciación 3. De imagen distorsionada del cuerpo 4. De grandeza 5. De persecución 6. De pobreza 7. De ideas nihilistas, ausencia de partes del cuerpo 8. De referencia 9. De naturaleza religiosa 10. De identidad sexual 11. De naturaleza hipocondriaca 12. De naturaleza 13. De naturaleza zootrópica d. Y éstas son expresadas verbalmente ____ 1. Infrecuentemente 2. A menudo 3. Frecuentemente 4. Constantemente e. Estas ideas delirantes parecen: 1. Sintomatizadas 2. No Sintomatizadas 3. Encapsuladas f. Ideas de ____ fueron observadas 1. Que no existe ideación paranoide 2. Influencias del pensamiento 3. Referencia 4. Persecución 2. Formación conceptual/ simbolización a. El paciente tiene un autoconcepto ____ 1. Se observa evaluación 2. Realista 3. Ligeramente irreal 4. Moderadamente irreal 5. Seriamente irreal b. Sentimientos de ____ están presentes 1. Superioridad 2. Inferioridad 3. Superioridad-inferioridad 4. Ninguna de estas c. Y el paciente el/ella 1. Se sobrevalora 2. Se subvalora 3. Tiende a la sobrevaloración d. ____ de culpa son manifiestos 1. Proyección 2. Introyección e. El pensamiento abstracto del paciente es: ____normal ____ligeramente deteriorado ____moderadamente deteriorado ____gravemente deteriorado f. Existen evidencias para diagnosticar pensamiento autista pensamiento concreto percepciones concretas deterioradas 3. Materias y temas (de discución) característicos: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Preocupaciones mórbidas a. La hipocondriasis está concentrada en funciones de: 1. Ausente 2. Sistema gastrointestinal 3. Sistema cardiovascular 4. Sistema cutáneo 5. Sistema genitourinario 6. Sistema respiratorio 7. Sistema musculoesquelético 8. Vista 9. Oído 10. Gusto 11. Olfato b. 1. No existe ideación suicida 2. Indicación suicida pasajera pareció manifestarse 3. El paciente pareció preocupado por ideas suicidas 4. Ideación suicida presente acompañada de gesticulaciones 5. El paciente tiene intenciones suicidas intensas 6. El paciente ha intentado suicidarse 7. El paciente está preocupado por la muerte c. Se encuentran también ____ presentes: 1. Fobias 2. Obsesiones 3. Compulsiones 4. Autocondenaciones 5. Otras d. Se encuentra deterioro en el comportamiento dirigido por metas: 1. No existe información 2. Ninguna 3. Leve 4. Moderado 5. Grave e. Con ____ perturbaciones en la elección de metas 1. Leve 2. Moderada 3. Grave f. Y ____ deterioro en la obtención de objetivos o metas 1. Leve 2. Moderada 3. Grave g. Las normas ético/morales se manifestaron: ____altas ____bajas h. El paciente se manifiesta: ____idealista ____de valores elevados ____ausente de valores Comentarios:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ PERTURBACIONES PERCEPTUALES Fue/fueron reportadas 1. No existen distorsiones perceptuales 2. Anestesia 3. Parestesia 4. Inadecuada identificación perceptual 5. Deja vu 6. Jamais vu 7. Despersonalización 8. Desrrealización 9. Distorsión 10. Ilusiones visuales 11. Ilusiones auditivas 12. Ilusiones olfatorias 13. Ilusiones táctiles 14. Ilusiones anestésicas 15. El tiempo parece pasar rápidamente 16. El tiempo parece pasar lentamente 17. Alucinaciones hipnagógicas 18. Alucinaciones hipnopómpicas Comentarios__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ VI. REGULACIÓN EMOCIONAL 1. Evidencia subjetiva (palabras del paciente) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Evidencia objetiva (observaciones del entrevistador) a. ____pupilas dilatadas ____enrojecimiento en la cara ____puños apretados ____palmas sudorosas ____deslumbramiento ____inquietud b. El efecto predominante manifestado durante la entrevista fue de: 1. No hubo efecto predominante 2. Ambivalencia 3. Suavidad 4. Pánico 5. Depresión 6. Sentimientos de culpa 7. Desesperanzado 8. Desvanecimiento 9. Vergonzoso 10. Solicitud 11. Desilusión 12. Frustración 13. Impotencia 14. Cólera y hostilidad 15. Fobias 16. Amargura 17. "la belle indifférence" 18. Indiferencia 19. Satisfacción 20. Elación 21. Euforia 22. Grandiosidad 23. Amistoso 24. Recogimiento emocional 25. Aplanamiento 26. Superficialidad c. Parece ____ 1. Apropiado 2. Inapropiado d. Y ____ 1. Consistente 2. Variable 3. Lábil además el estado afectivo del paciente también contiene elementos de habilidad ____ 1. No notable 2. Ambivalente 3. Blanda 4. Sin confianza en sí mismo 5. Apático, indiferente 6. Anhedónico 7. Ansioso 8. Temeroso 9. Aterrorizado 10. Deprimido 11. Culpable 12. Sin esperanza 13. Quejoso 14. Amargado 15. “la belle indefférence" 16. Indiferente 17. Satisfecho 18. Exaltado 19. Eufórico 20.Aamistoso 21. Hostil 3. Ambivalencia ____presente ____ausente Objeto:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Sentimientos de despersonalización/desrealización a. ____Presente ____Ausente Circunstancias:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Volición ____alta energía ____baja energía. ____voluntad positiva ____ausencia de voluntad ____espontánea