LPPM - SWADANA
P - 22
PEDOMAN PENELITIAN KEBIJAKAN
FAKULTAS/JURUSAN/PRODI/M A N D I R I
LEMBAGA PENELITIAN DAN
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2016
(LPPM SWADANA P-22)
PEDOMAN PENELITIAN KEBIJAKAN
FAKULTAS/JURUSAN/PRODI/M A N D I R I
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2016
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
ii
KATA PENGANTAR
Dewasa ini program-program penelitian dan pengabdian di bawah koordinasi
Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Negeri Surabaya
banyak mengalami perubahan. Perubahan itu antara lain (1) mekanisme penyelengaraan
seleksi, monitoring dan teknik pendesiminasiannya; (2) substansi dan format dalam
penyusunan proposal, laporan kemajuan, laporan penelitian dan Pengabdian; (3)
mekanisme pendanaan penelitian dan pengabdian. Lembaga Penelitian dan Pengabdian
kepada Masyarakat Universitas Negeri Surabaya telah mengkomunikasikan perubahan
tersebut melalui web http: //lppm.unesa.ac.id, rapat koordinasi, dan pertemuan
teknis antar pimpinan. Informasi tersebut sangat dibutuhkan para peneliti, terutama bagi
para dosen dan mahasiswa yang ingin mengajukan proposal dan atau menyusun
laporan penelitian.
Sehubungan dengan hal tersebut perlu disusun Buku Pedoman Pelaksanaan
Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Mandiri dengan mengacu pada Panduan
Pelaksanaan Penelitian yang telah diterbitkan oleh Direktorat Riset dan Pengabdian
Masyarakat (DRPM) dan mengakomodasi beberapa informasi penting yang perlu
diketahui dan diikuti oleh pengelola dan pelaksana penelitian di lapangan. Jika ada isi
dalam buku ini yang masih belum sesuai dengan ketentuan yang berlaku, mohon
disampaikan ke LPPM Unesa untuk segera dilakukan revisi.
Semoga buku pedoman ini bermanfaat bagi peneliti, terutama terkait dengan
mekanisme penelitian mulai dari pengusulan proposal penelitian, monitoring dan
evaluasi, sampai dengan penyusunan laporan penelitian.
Surabaya, Januari 2016
Kepala LPPM Unesa,
ttd.
Prof. Dr. Ir. I Wayan Susila, M.T.
NIP 195312151980021002
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
3
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL MUKA .....................................................................................
i
HALAMAN SAMPUL DALAM ..................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................................
iii
DAFTAR ISI...................................................................................................................
iv
A. Pendahuluan ............................................................................................................
1
B. Kriteria dan Persyaratan Umum ..............................................................................
1
C. Manfaat dan Tujuan.................................................................................................
2
D. Bidang Ilmu Penelitian ............................................................................................
2
E.
Mekanisme ..............................................................................................................
3
F.
Luaran Penelitian.....................................................................................................
4
G. Sistematika Usulan Penelitian .................................................................................
5
Sampul Muka ..........................................................................................................
5
Halaman pengesahan ...............................................................................................
6
Daftar Isi ..................................................................................................................
7
Abstrak ....................................................................................................................
7
Bab I Pendahuluan...................................................................................................
7
Bab II Tinjauan Pustaka ..........................................................................................
7
Bab III Metode Penelitian .......................................................................................
7
Bab IV Jadwal Penelitian ........................................................................................
8
Bab V Rekapitulasi Anggaran Penelitian ................................................................
8
Daftar Pustaka .........................................................................................................
8
Lampiran 1 Justifikasi Anggaran Penelitian ...........................................................
9
Lampiran 2 Susunan Organisasi Tim Peneliti & Pembagian Tugas .......................
10
Lampiran 3 Ketersediaan Sarana & Prasarana Penelitian .......................................
10
Lampiran 4 Biodata Ketua dan Anggota Peneliti....................................................
10
Lampiran 5 Surat Pernyataan Ketua Peneliti ..........................................................
14
H. Laporan Kemajuan Penelitian ................................................................................
15
I.
Laporan Akhir Penelitian ........................................................................................
17
J.
Formulir Terkait Proposal ......................................................................................
19
Formulir 1: Formulir Desk Evaluasi .......................................................................
19
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
4
Formulir 2: Formulir Evaluasi Pembahasan............................................................
20
Formulir 3: Borang Monitoring dan Evaluasi .........................................................
21
Formulir 4: Lembar Pembahasan ............................................................................
23
Formulir 5: Pengesahan dari Pembahas ..................................................................
24
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
5
PEDOMAN PENELITIAN
KEBIJAKAN
A.
PENDAHULUAN
Universitas Negeri Surabaya berkewajiban menyelenggarakan pendidikan,
penelitian dan pengabdian kepada masyarakat. Lembaga Penelitian dan Pengabdian
kepada
Masyarakat
(LPPM)
Universitas
Negeri
Surabaya
(Unesa)
bertugas
merencanakan, mengkoordinasikan, dan melaksanakan program-program penelitian
baik yang bersumber dana dari DIPA Dikti, BOPTN, DIPA Unesa, Instansi lain,
maupun swadana.
Merujuk pada tugas LPPM Unesa sebagaimana disebut di atas, sudah
selayaknya Pimpinan LPPM Unesa mengembangkan kebijakan untuk menjamin
keterlaksanaan tugas-tugas itu secara optimal. Agar kebijakan yang dikembangkan
memiliki nilai prestatif dan produktif, kebijakan tersebut harus berbasis penelitian.
Dengan kebijakan yang prestatif dan produktif diharapkan dapat mendorong semua
elemen yang ada di Unesa agar dapat meningkatkan kinerjanya. Hal itu senada dengan
kebijakan dari masing-masing fakultas yang mana berusaha menggali potensi
masing-masing dengan Penelitian Kebijakan fakultas/jurusan/prodi, sehingga fakultas
mampu bersaing dengan fakultas lain. Selain swadana fakultas/jurusan/prodi LPPM
Unesa juga mengkoordinasikan Penelitian Kebijakan mandiri. Besar harapan kami
semua hasil penelitian berbagai sumber dana dapat meningkatkan kinerja masing
masing unit.
B.
KRITERIA DAN PERSYARATAN UMUM
1. Ketua Peneliti adalah dosen tetap Universitas Negeri Surabaya yang sudah
mempunyai NIDN,
2. Anggota
minimal
1
orang
dan
maksimal
2
orang
untuk
swadana
fakultas/jurusan/prodi,
3.
Perorangan untuk swadana mandiri,
4.
Memiliki track record penelitian yang relevan dengan tema penelitian,
5. Memiliki publikasi ilmiah (pertemuan ilmiah, jurnal ilmiah, publikasi ilmiah
lainnya).
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
1
6. Tugas dan peran setiap peneliti diuraikan dengan jelas dan disetujui oleh yang
bersangkutan,
8. Hasil penelitian harus dipublikasikan selambat-lambatnya pada tahun kedua sejak
penelitian dimulai,
9. Ketua Peneliti harus memiliki rencana kegiatan penelitian sesuai dengan
kompetensinya, berikut target waktu, strategi pencapaian target, dan luaran,
10. Jangka waktu penelitian adalah maksimal 8 bulan dengan besaran dana
menyesuaikan anggaran fakultas/jurusan/prodi dan swadana mandiri.
C. MANFAAT DAN TUJUAN
1. Penelitian
ini
dapat
digunakan
sebagai
dasar pengambilan
kebijakan
fakultas/jurusan/prodi, mengacu pada sistematika dan metode penelitian yang
akurat dan terpercaya,
2. Penelitian ini akan memberikan masukan kepada pimpinan untuk mengambil
kebijakan fakultas/jurusan/prodi di Unesa ke depan,
3. Hasil penelitian dapat digunakan untuk pengembangan kelembagaan sesuai
dengan kajian yang terkait,
4. Penelitian
ini
berguna
untuk
membentuk
budaya
meneliti
yang
dapat
diaplikasikan berdasarkan permasalahan kelembagaan yang ditentukan.
D. BIDANG ILMU PENELITIAN
1. Agama
2. Sastra/filsafat
3. Pendidikan
4. Hukum
5. Ekonomi
6. Sosial
7. Pertanian
8. MIPA/Farmasi
9. Teknologi
10. Psikologi
11. Kesehatan/olahraga
12. Bahasa/Seni
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
2
E. MEKANISME
1. Pengumpulan Proposal Penelitian
a. Proposal penelitian sejumlah 2 (dua) eksemplar dikumpulkan di Fakultas
masing-masing sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan,
2. Seleksi Proposal dan Penetapan Hasil Seleksi
a. Seleksi proposal Penelitian Kebijakan dilakukan dalam dua tahapan, yaitu
desk evaluasi dan pemaparan. Pelaksanaan desk evaluasi dilakukan Reviewer
dengan menilai proposal sesuai kriteria penilaian desk evaluasi (terlampir)
sedangkan
pemaparan
dilakukan
oleh
Ketua
Pengusul
dengan
mempresentasikan usulan proposal dan dinilai Reviewer sesuai kriteria
penilaian pemaparan (terlampir),
b. Seleksi proposal dilaksanakan di Fakultas masing-masing sesuai dengan
jadwal. Penugasan 2 Reviewer dilakukan oleh Fakultas masing-masing yang
mana Reviewer tersebut terdaftar di LPPM Unesa (sudah ber SK),
c. Peneliti utama yang mewakilkan kepada anggota pada saat pemaparan harus
melimpahkan status peneliti utama kepada anggota yang mewakili dan
diketahui oleh Kepala LPPM.
3. Monitoring dan Evaluasi (Monev)
a. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi Penelitian Kebijakan dilaksanakan di
Fakultas masing-masing,
b. Setiap peneliti diwajibkan membuat laporan kemajuan dan logbook (format
terlampir),
c. Reviewer menyerahkan hasil monitoring dan evaluasi sebagai bahan masukan
ke Peneliti terhadap penyelesaian laporan akhir.
4. Seminar Hasil
a. Seminar hasil Penelitian Kebijakan dilakukan secara internal oleh Fakultas
masing-masing,
b. Reviewer ditunjuk oleh fakultas masing-masing sesuai dengan daftar reviewer
Internal Unesa yang telah ditetapkan Rektor Unesa,
c. Setiap peneliti diwajibkan memaparkan hasil penelitian,
d. Setiap peneliti yang memaparkan hasil penelitian mendapatkan lembar
pembahasan yang digunakan sebagai perbaikan laporan akhirnya,
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
3
e. Laporan akhir yang telah diperbaiki harus disertai lembar pembahasan dan
lembar pengesahan dari pembahas, sebagai bukti bahwa laporan akhir tersebut
telah diperbaiki sesuai dengan masukan reviewer.
F.
LUARAN PENELITIAN
Luaran dari penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana dapat berupa:
a. Kebijakan Fakultas, Jurusan dan Prodi,
b. Publikasi Nasional terakreditasi,
c. Produk/proses teknologi,
d. HaKI, buku ajar, TTG, model/kebijakan, rekayasa sosial, dll,
e. Pengkajian, Pengembangan dan Penerapan Ipteks.
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
4
G.
SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN
Proposal kegiatan lengkap disusun dengan garis besar seperti berikut:
SAMPUL MUKA
BIDANG ILMU*
USULAN PENELITIAN KEBIJAKAN
FAKULTAS/JURUSAN/PRODI/SWADANA**
JUDUL PENELITIAN
TIM PENGUSUL
(Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan gelar dan NIDN)
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
FEBRUARI, 2016
* (1) agama, (2) sastra/filsafat, (3) pendidikan, (4) hukum, (5) ekonomi, (6) sosial, (7)
pertanian, (8) MIPA/Farmasi, (9) teknologi, (10) psikologi, (11) kesehatan/olahraga (12)
bahasa/seni.
** pilihlah salah satu
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
5
HALAMAN PENGESAHAN
PENELITIAN KEBIJAKAN FAKULTAS/JURUSAN/PRODI/SWADANA*
Judul Penelitian
: ..................................................................................
Bidang Ilmu Penelitian
: ..................................................................................
Ketua Peneliti
a. Nama Lengkap
b. NIDN
c. Jabatan Fungsional
: ..................................................................................
: ..................................................................................
: ..................................................................................
d. Program Studi
e. Nomor HP
f. Alamat surel (e-mail)
: ..................................................................................
: ..................................................................................
: ..................................................................................
Anggota Peneliti (1)
a. Nama Lengkap
b. NIDN
c. Program Studi
: ..................................................................................
: ..................................................................................
: ..................................................................................
Anggota Peneliti (2)
a. Nama Lengkap
b. NIDN
c. Program Studi
: ..................................................................................
: ..................................................................................
: ..................................................................................
Biaya Tahun Berjalan
: - diusulkan ke LPPM Rp. .................................
Kota, tanggal bulan tahun
Mengetahui,
Dekan ………..
Ketua Peneliti,
tanda tangan dan cap
tanda tangan
(Nama Jelas)
NIP
(Nama jelas)
NIP
Menyetujui, Kepala
LPPM Unesa,
tanda tangan dan cap
Prof. Dr. Ir. I Wayan Susila, M.T.
NIP 195312151980021002
* Pilihlah salah satu
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
6
DAFTAR ISI
ABSTRAK
Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode
yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Abstrak harus mampu
menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan;
ditulis dengan jarak 1 spasi maksimal 200 kata.
BAB I PENDAHULUAN
Uraikan latar belakang dan permasalahan yang akan diteliti, tujuan khusus, dan
urgensi (keutamaan) penelitian. Pada bab ini juga dijelaskan temuan apa yang
ditargetkan serta kontribusinya dalam peningkatan mutu pendidikan dan non
pendidikan.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Kemukakan state of the art dalam bidang yang diteliti, gunakan sumber pustaka
acuan primer yang relevan dan terkini dengan mengutamakan hasil penelitian pada
jurnal ilmiah. Jelaskan juga studi pendahuluan yang telah dilaksanakan dan hasil yang
sudah dicapai atau hasil kegiatan sebelumnya (dari pustaka dan karya sendiri) dan
terhadap kemungkinan pengembangan kegiatan tersebut di masa depan dan diakhiri
dengan tujuan yang ingin dicapai. Uraian kegiatan yang telah dilaksanakan dan yang
akan dikerjakan; Uraian tentang kebaruan dalam bidang penelitian, pengabdian
kepada masyarakat atau kegiatan lainnya; Pustaka acuan (primer, terkini, dan
relevan).
BAB III METODE PENELITIAN
Dilengkapi dengan bagan alir penelitian yang menggambarkan apa yang akan
dilaksanakan selama penelitian berlangsung. Metode kegiatan: menguraikan secara
rinci kegiatan-kegiatan dalam bagan alir, pencapaian tujuan akhir kegiatan, dan ruang
lingkup
kegiatan
yang
dilakukan
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
setiap
anggota
tim.
7
BAB IV JADWAL PENELITIAN
Jadwal pelaksanaan dibuat untuk 8 (delapan) bulan dalam bentuk tabel.
No.
Jenis Kegiatan
1.
Kegiatan 1
2.
…..
3.
Kegiatan ke-n
Bulan
4
5
6
7
8
9
10
11
BAB V REKAPITULASI ANGGARAN
Biaya yang
No
Jenis Pengeluaran
diusulkan Rp
1
Gaji dan upah (Maks. 30%)
2
Bahan habis pakai dan peralatan (30-40%)
3
Perjalanan (15-25%)
4
Lain-lain (publikasi, seminar, laporan, lainya sebutkan)
(Maks. 15%)
JUMLAH
DAFTAR PUSTAKA
Daftar Pustaka disusun dengan urutan: nama pengarang, tahun, judul, kota, penerbit.
Nama pengarang diurutkan berdasarkan abjad. Hanya pustaka yang dikutip dalam
usul
penelitian
yang
dicantumkan
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
dalam
Daftar
Pustaka.
8
LAMPIRAN 1. Justifikasi Anggaran Penelitian
Justifikasi anggaran biaya disusun untuk tahun berjalan, ditulis dengan rinci dan jelas.
Anggaran biaya yang diajukan sesuai anggaran fakultas/mandiri untuk per
judul/tahun, dengan komponen berikut :
1. Honor
Honor/Jam
(Rp.)
Honor
Waktu
(jam/minggu)
Minggu
Honor
(Rp.)
Honor tim peneliti,
termasuk honor
mahasiswa yang
terlibat (untuk tenaga
ahli di luar tim peneliti
tidak dibenarkan)
SUB TOTAL (Rp.)
2. Peralatan Penunjang
Material
Justifikasi
Pemakaian
Kuantitas
Harga
Satuan
(Rp.)
Harga
Peralatan
Penunjang
(Rp.)
Peralatan ditulis secara
rinci sesuai dengan
kebutuhan
SUB TOTAL (Rp.)
3. Bahan Habis Pakai
Material
Justifikasi
Pemakaian
Kuantitas
Harga
Satuan
(Rp.)
Biaya per
Tahun (Rp.)
Bahan habis pakai
ditulis secara rinci
sesuai dengan
kebutuhan
SUB TOTAL (Rp.)
4. Perjalanan
Material
Perjalanan (jelaskan
kemana dan untuk
tujuan apa)
Justifikasi
Perjalanan
Kuantitas
Harga
Satuan
(Rp.)
Biaya per
Tahun (Rp.)
Survei/sampl
ing/dll
SUB TOTAL (Rp.)
5. Lain-lain
Kegiatan
Lain-lain
(administrasi,
publikasi,
Justifikasi
Kuantitas
Harga
Satuan
(Rp.)
Biaya per
Tahun (Rp.)
Survei/sampl
ing/dll
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
9
lokakarya/seminar,
laporan lainnya
sebutkan)
SUB TOTAL (Rp.)
TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN 1 TAHUN
LAMPIRAN 2. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas
No
Nama/NIDN
Jabatan
dalam Tim
Alokasi waktu
(jam/minggu)
Uraian tugas
LAMPIRAN 3. Ketersediaan Sarana dan Prasarana Penelitian
Jelaskan sarana dan prasarana utama yang diperlukan dalam penelitian ini dan
ketersediaannya di Universitas Negeri Surabaya. Apabila tidak ada bagaimana cara
mengatasinya.
LAMPIRAN 4. Biodata Tim Peneliti
Biodata ketua dan anggota tim peneliti, ditandatangani asli dengan tinta warna biru.
FORMAT BIODATA
a. Identitas Diri
1
Nama Lengkap
(dengan gelar)
2
Jabatan Fungsional
3
Jabatan Struktural
4
NIP/NIK/Identitas lainya
5
NIDN
6
Tempat dan Tanggal lahir
7
Alamat Rumah
8
Nomor Telepon/Faks/HP
9
Alamat Kantor
L/P
10 Nomor HP
11 Alamat e-mail
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
10
12 Mata Kuliah yang diampu
1.
2.
3.
dst.
b. Riwayat Pendidikan
S-1
S-2
S-3
Nama Perguruan Tinggi
Bidang Ilmu
Tahun Masuk-Lulus
Judul Skripsi/Thesis/Disertasi
Nama Pembimbing/Promotor
c. Pengalaman Penelitian dalam 5 Tahun terakhir
(Bukan Skripsi, Thesis, maupun Disertasi)
No
Tahun
Judul Penelitian
Pendanaan
Sumber*
Jml (Juta Rp)
1
2
3
4
dst
*tuliskan sumber pendanaan: Fundamental, Hibah Bersaing, Hibah Pekerti,
Hibah Pascasarjana, Hikom, Stranas, Kerjasama Luar Negeri dan Publikasi
Internasional, RAPID, Unggulan Stranas, atau sumber lainya.
d. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir
No
Tahun
Judul Pengabdian Kepada
Masyarakat
Pendanaan
Sumber*
Jml (Juta Rp)
1
2
dst
*Tuliskan sumber pendanaan: Penerapan Ipteks, Vucer, Vucer Multitahun, Uji,
Sibermas, atau sumber lainya.
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
11
e.Pengalaman Penulisan Artikel Ilmiah dalam Jurnal dalam 5 Tahun Terakhir
No.
Volume/Nomor
/Tahun
Judul Artikel Ilmiah
Nama
Jurnal
1
2
dst
f. Pengalaman Penyampaian Makalah secara Oral pada Pertemuan/Seminar
Ilmiah dalam 5 Tahun terakhir
No.
Nama Pertemuan
Ilmiah/Seminar
Judul Artikel Ilmiah
Waktu dan
tempat
1
2
dst
g. Pengalaman Penulisan Buku dalam 5 Tahun terakhir
No.
Judul Buku
Tahun
Jumlah
Halaman
Penerbit
1
2
3
4
dst
h. Pengalaman Perolehan HaKI dalam 5-10 Tahun terakhir
No.
Judul/Tema HaKI
Tahun
Jenis
Nomor P/ID
1
2
3
4
dst
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
12
i. Pengalaman Merumuskan Swadana Publik/Rekayasa Sosial Lainnya dalam 5
Tahun terakhir
No.
Judul/Tema/Jenis Rekayasa
Sosial lainya yang Telah
Diterapkan
Tahun
Tempat
Penerapan
Respon
Masyarakat
1
2
dst
j. Penghargaan yang pernah diraih dalam 10 Tahun terakhir (dari Pemerintah,
asosiasi atau institusi lainya)
No.
Institusi Pemberi
Penghargaan
Jenis Penghargaan
Tahun
1
2
3
dst
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima risikonya.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
Mandiri
……………………………,2016
Pengusul,
M a t e rai
Rp 6.000
Tanda Tangan dengan tinta biru
(
_Nama Jelas
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
)
13
LAMPIRAN 5. Surat Pernyataan Ketua Peneliti
KOP LPPM
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
NIDN
:
Pangkat/Golongan
:
Jabatan Fungsional
:
Alamat
:
Dengan
ini
menyatakan
bahwa
proposal
penelitian
saya
dengan
judul
……………………………………………………………………………………………
……………..yang
diusulkan
dalam
skim
Penelitian
Kebijakan
Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana tahun anggaran …….bersifat original dan belum
pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana lain. Bilamana dikemudian hari
ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan
diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya
penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.
Surabaya,………….2016
Mengetahui,
Kepala LPPM Unesa
Yang menyatakan,
tanda tangan dan cap
Materai 6000
Tanda tangan tinta biru
Prof. Dr. Ir. I Wayan Susila, M.T.
NIP 195312151980021002
(Nama Jelas)
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
14
H. LAPORAN KEMAJUAN PENELITIAN
1. FORMAT CATATAN HARIAN (LOGBOOK)
No.
Tanggal
Kegiatan
1.
…/…/…….
Catatan:………………………………………………….
Dokumen Pendukung:
2.
…/…/…….
Catatan:………………………………………………….
Dokumen Pendukung:
Dst.
…/…/…….
Catatan:………………………………………………….
Dokumen Pendukung:
Keterangan: hasil yang dicapai pada setiap kegiatan (foto, grafik, tabel, catatan, dokumen,
data dan sebagainya) dilampirkan.
2. FORMAT LAPORAN KEMAJUAN PENELITIAN
Penyusunan laporan kemajuan penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
disusun dengan garis besar mengikuti aturan sebagai berikut:
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PENGESAHAN
RINGKASAN
PRAKATA
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
BAB 1. PENDAHULUAN
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
BAB 3. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN
BAB 4. METODE PENELITIAN
BAB 5. HASIL YANG DICAPAI
BAB 6. RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA
BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
-
Artikel ilmiah (draft, bukti status submission atau reprint) jika ada
-
Produk penelitian
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
15
SAMPUL MUKA
BIDANG ILMU*
LAPORAN KEMAJUAN
PENELITIAN KEBIJAKAN
FAKULTAS/JURUSAN/PRODI/SWADANA **
JUDUL PENELITIAN
TIM PENGUSUL
(Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan NIDN)
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2016
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
16
I. LAPORAN AKHIR PENELITIAN
Penyusunan laporan akhir penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana disusun
dengan garis besar mengikuti aturan sebagai berikut:
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PENGESAHAN
RINGKASAN
PRAKATA
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
BAB 1. PENDAHULUAN
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
BAB 3. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN
BAB 4. METODE PENELITIAN
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
- instrumen,
- personalia tenaga peneliti beserta kualifikasinya,
- HKI dan publikasi,
- Lembar pengesahan pembahas,
- Lembar pembahasan.
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
17
SAMPUL MUKA
BIDANG ILMU*
LAPORAN AKHIR
PENELITIAN KEBIJAKAN
FAKULTAS/JURUSAN/PRODI/SWADANA **
JUDUL PENELITIAN
TIM PENGUSUL
(Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan NIDN)
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2016
* (1) agama, (2) sastra/filsafat, (3) pendidikan, (4) hukum, (5) ekonomi, (6) sosial, (7)
pertanian, (8) MIPA/Farmasi, (9) teknologi, (10) psikologi, (11) kesehatan/olahraga (12)
bahasa/seni.
** Pilihlan salah satu
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
18
J. FORMULIR TERKAIT PROPOSAL
Formulir 1.
FORMULIR DESK EVALUASI PROPOSAL
PENELITIAN KEBIJAKAN
1. Judul Penelitian
:
2. Bidang Ilmu
:
3. Fakultas
:
4. Ketua Peneliti
:
a. Nama Lengkap
:
b. NIDN
:
c. Jabatan Fungsional
:
5. Anggota Peneliti
:
6. Waktu Penelitian
:
7. Biaya Penelitian
:
8. Lokasi Penelitian
:
No
Bobot
(%)
Kriteria Penilain
Sko
r
Nilai
Masalah yang diteliti:
a. Konstribusi pada Iptek Sosbud
1.
15
b. Tinjauan Pustaka
c. Perumusan Masalah
Orientasi Penelitian
a. Makna Ilmiah
2.
30
b. Orisinalitas dan Kemutakhiran
Metode Penelitian:
a. Pola Pendekatan Ilmiah
3.
15
b. Kesesuaian metode
Luaran Penelitian:
a. Publikasi Ilmiah
4.
30
b. Teori/Hipotesis baru
c. Metode baru dan informasi/desain baru
Potensi tercapainya luaran :
Kelayakan Sumber daya
5.
10
a. Peneliti,
b. Peralatan
c. Rencana jadwal dan rencana biaya
JUMLAH
100
Keterangan : skor 1,2,3,5,6,7 (1=Buruk; 2=Sangat kurang; 3=Kurang; 5=Cukup; 6=Baik;
7= Sangat baik) Nilai = Bobot × Skor
Komentar Penilai :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………, ………………
Penilai,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
19
Formulir 2.
FORMULIR EVALUASI PEMBAHASAN PROPOSAL
PENELITIAN KEBIJAKAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
No
Judul Penelitian
Bidang Ilmu
Fakultas
Ketua Peneliti
a. Nama Lengkap
b. NIDN
c. Jabatan Fungsional
Anggota Peneliti
Waktu Penelitian
Biaya Penelitian
Lokasi Penelitian
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Kriteria Penilain
1. Kemampuan presentasi dan penguasaan materi
Bobot
(%)
Sko
r
Nilai
10
Masalah yang diteliti:
a. Kontribusi pada Ipteks-Sosbud
2.
20
b. Tinjauan pustaka
c. Perumusan masalah
Metode Penelitian:
a. Makna Ilmiah
3. b. Orisinalitas
30
c. Kemutakhiran
d. Pola pendekatan dan kesesuaian metode
Potensi Tercapainya Luaran Penelitian:
a. Publikasi ilmiah
4. b. Teori/hipotesis baru
30
c. Metode baru
d. Informasi/desain baru
Kelayakan Sumberdaya:
a. Sarana dan prasarana
5.
10
b. Rencana jadwal penelitian
c. Rencana usulan biaya
JUMLAH
100
Keterangan: Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1=Buruk; 2=Sangat kurang; 3=Kurang; 5=Cukup;
6=Baik; 7= Sangat baik)
Nilai = Bobot × Skor
Komentar Penilai :
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………….......................................................
……………, ……………
Penilai,
Tanda tangan
(Nama Jelas)
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
20
Formulir 3.
BORANG MONITORING DAN EVALUASI LAPANGAN
PENELITIAN KEBIJAKAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
No
1
2
3
Judul Penelitian
Peneliti Utama
Fakultas/Jurusan
NIDN
Biaya yang diusulkan
Biaya yang disetujui
Komponen Penilaian
Capaian Penelitian
Publikasi Ilmiah
Sebagai
Pemakalah Dalam
Pertemuan Ilmiah
Keterangan
Bobot
< 25%
25 – 50%
51 – 75%
>75%
Draft
Submitted
Accepted
Published
5
6
Buku Ajar
Skor
Nilai
25
30
Internasional
Nasional
Terakreditasi
Internasional
Nasional
Hak Kekayaan Intelektual: paten,
paten sederhana, hak cipta, merek
dagang, rahasia dagang, desain
produk industri, indikasi geografis,
perlindungan varietas tanaman,
perlindungan topografi sirkuit
terpadu
Produk/Model/Prototype/Desain/
Karya seni/ Rekayasa Sosial
4
:
:
:
:
:
:
Draft
Terdaftar
Sudah Dilaksanakan
20
Draft
Terdaftar
Granted
10
Draft
Produk
Penerapan
10
Draft
Editing
Sudah Terbit
5
100
Jumlah
Keterangan:
Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1=Buruk; 2=Sangat kurang; 3=Kurang; 5=Cukup; 6=Baik; 7= Sangat
baik)
Nilai = Bobot × Skor
Komentar Penilai :
………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………................................................................................................................
……………, ……………
Penilai,
Tanda tangan
(Nama Jelas)
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
21
Keterangan:
Skor: 1, 2, 4, 5 (1 = kurang, 2 = cukup, 4 = baik, 5 = sangat baik)
1. Capaian penelitian: Skor 5 = > 75 %, 4 = 51-75 %, 2 = 25-50 %, 1 = < 25 %.
2. Publikasi ilmiah dalam jurnal internasional/nasional terakreditasi:
Skor 5 = published/accepted, 4 = submitted, 2 = draft/belum ada.
3. Pemakalah pada pertemuan ilmiah internasional/nasional:
Skor 5 = sudah dilaksanakan/ terdaftar, 4 = draft, 2 = belum ada.
4. HKI: Skor 5 = granted/terdaftar, 4 = draft, 2 = belum/tidak ada.
5. Produk/Model/Prototip/Desain/Karya seni/ Rekayasa Sosial:
Skor 5 = penerapan/produk, 2 = draft/belum ada.
6. Buku Ajar: Skor 5 = sudah terbit/proses editing, 4 = draft, 2 = belum/tidak ada.
7. Sertakan barang bukti dari luaran dimaksud.
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
22
Formulir 4.
LEMBAR PEMBAHASAN
Proposal penelitian yang berjudul
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------dengan peneliti berikut
1. ------------------------------------------------------------2. ------------------------------------------------------------3. ------------------------------------------------------------4. ------------------------------------------------------------5. -------------------------------------------------------------
telah dipresentasikan pada tanggal………………………di…………………………
Catatan :
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Surabaya,……………………..
Pembahas,
-
-----------------------------------
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
23
Formulir 5.
PENGESAHAN DARI PEMBAHAS
Proposal penelitian yang berjudul
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------dengan peneliti berikut
1. ------------------------------------------------------------2. ------------------------------------------------------------3. ------------------------------------------------------------4. ------------------------------------------------------------5. ------------------------------------------------------------Belum/sudah * direvisi berdasarkan masukan pembahas
Surabaya,……………………..
Pembahas,
-----------------------------------
*
coret yang tidak sesuai
P-22: Pedoman Penelitian Kebijakan Fakultas/Jurusan/Prodi/Swadana
24