Soal Soal Workshop

Solid mass
40%
Intravasculler
Diartrhea
5%
Intracelluler
albumin
Intertitiel
15%
40%
Solid mass
40%
Diarrhea
Na 50-60
K 28
Alb (-)
Intravasculer
5%
Intraceluller
Albumin, Na
Intertitiel
40%
Na
15%
dehidrasi
Diare
Solid mass
40%
Intravascule
r
albumin
Intertitie
l
Intraceluller
rehydration
IVFD
Solid mass
40%
Intravascule
r
albumin
Intertitie
l
Need time
Intraceluller
Determining degree of dehydration

1. Clinical feature
2. IMCI/MTBS, practical and easy to applied
3. P2 Diarrhoea = Programe National
Diarrhoeal Diseases Control Program (CDD)
4. Maurice King Score
5. etc
Clinical form based on MCI/ MTBS

Acute
Persistent
Disentry
Clinical form based on WHO/Depkes

: RSUD kab (district hospital)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Acute
Persistent
Disentry
cholera
+ severe malnourish
AAD (antibiotic associated diarrhea)
Intusuception
acute
Acute
prolong
chronic
persistent
Acute
Dysentri >< INTUSUCCEPTION
cholera
chronic
MTBS = IMCI
TREATMENT
WHO:
(1) giving solution: prevent & treat dehydration
(2) diet: continue especially breast feeding
(3) drug: no AB,
except for cholera and bloody stool
WHO recommend : Zinc,
not yet: Probiotik And prebiotik
(4) education
Giving solution
Loss of Body Weight
0%
5%
10%
15%
Ex : normal BW 10 kg, if diarrhea 9 kg :

loss of BW 10%
Dehydration
No,Mild, moderate, severe, shock,death
No,
Mild-moderate, severe, shock,death
Rehydration
Mild-moderate : (5%+10%):2 = 7,5% = 75 ml/kgBW
Severe : WHO 10% (100ml/kgBW), FK Unsri = 12%
Contoh soal 1
Amir, laki-laki, umur 11 bulan, BB 10 kg, status gizi baik
Keluhan utama : BAB cair/ sering.
Keluhan utama : muntah-muntah

Sejak 4 hari sebelumnya penderita sering BAB. Sejak 4 hari yang
lalu BAB sering dengan frekuensi 10 sampai 12 kali perhari,
jumlah kira-kira gelas setiap BAB, konsistensi air lebih
banyak dari ampas, tidak ada darah dan lendir (pus). Panas
badan tidak terlalu tinggi. Muntah-muntah 4 kali perhari, muntah
tidak menyemprot, isi apa yang dimakan, muntah kemudian
berkurang. Anak awalnya minum lahap, tetapi hanya diberikan
air putih. Sejak 1 hari sebelumnya anak terlihat lemah, diare
tidak berkurang, muntah tidak ada lagi, BAK 8 jam Sebelumnya
dengan warna kekuningan dan jumlah sedikit dari biasanya.
Pemeriksaan Fisik
Tampak sakit berat, kesadaran CM lemah, TD
70/50mmHg , RR 44x/m, N 144 x/m teratur, isi
kurang dan tegangan lemah, temperatur 38,7 C,
BB 8,5 kg, TB 75 cm.
UUB cekung, kelopak mata cekung, air mata
tidak ada, mukosa mulut kering. Thorak:
simetris, retraksi (-/-), bising jantung tidak ada.
Abdomen: cembung, lemas, bising usus
meningkat. Cubitan kulit perut kembali setelah 3
detik. Di sekitar anus kulit kemerahan. Kedua
ujung kaki dan tangan dingin
Apa diagnosis ?
Bagaimana terapi ?
Laboratorium
Hb 12,8 g/dl, jumlah WBC 9.000/mm3,
differential count 0/1/2/63/30/4.
Urin rutin: Makroskopis: kuning, Mikroskopis :
lekosit (-), RBC (-), protein (-).
Feses rutin: Makroskopis: cair lebih banyak dari
ampas, darah (-), pus (-), leukosit feses 2-4/lpb,
eritrosit (-), E. Coli (+), lemak (+), sisa makanan
(+).
Apa intrepretasi anda terhadap hasil laboratorium?
Contoh soal lainnya

2. Badu, laki-laki, umur 1 tahun 1 bulan, BB 10 kg, status gizi baik
Kasusnya sama dengan nomor 1
Apa diagnosisnya dan bagaimana tatalaksananya?
3. Dedi, laki-laki, umur 1 tahun 1 bulan, BB 6 kg, status gizi jelek -<3SD.
4. Badi, laki-laki, umur 1 tahun 1 bulan, BB 10 kg, status gizi baik
Pemeriksaan Fisik: tampak sakit berat, kesadaran CM lemah, TD
tak terukur, RR 44x/m, N filiformis
Contoh soal lainnya

5. Galih, laki-laki, umur 1 tahun 1 bulan, BB 10 kg, status gizi baik
70/50 mmHg, RR 64x/m, cepat dan dalam, N 144 x/men.
Keadaan spesifik = kasus 1
6. Gayus, laki-laki, umur 1 tahun 1 bulan, BB 10 kg, status gizi baik
70/50 mmHg, RR 64x/m, cepat dan dangkal, N 144 x/men.
Keadaan spesifik = Paru-paru: RBHN (+/+)
Contoh soal lainnya

7. Galih, laki-laki, umur 1 tahun 1 bulan, BB 10 kg, status gizi baik
Pemeriksaan Fisik: tampak sakit berat, kesadaran CM gelisah, TD
80/50 mmHg, RR 32x/m, N 120 x/men. Keadaan spesifik = tandatanda dehidrasi ringan sedang
(hasil laboratorium saat ditatalaksana Na 170 mEq, K 2,4 mEq,
bagaimana tatalaksana selanjutnya)
8. Sofyan, laki-laki, umur 1 tahun 1 bulan, BB 10 kg, status gizi baik
Kasusnya sama dengan nomor 1. 2 jam SMRS timbul kejangkejang, 2 kali, lama 5 dan 10 menit, interval 1 jam, inter dan
postiktal sadar. Pemeriksaan Fisik: sama dengan nomor 1, status
neurologis normal. Apa diagnosisnya dan bagaimana
tatalaksananya?
Contoh soal 9
9. Deni, laki-laki, umur 11 bulan, BB 10 kg, status gizi baik
Keluhan utama : BAB cair/ sering.
Keluhan utama : muntah-muntah

Sejak 3 hari sebelumnya penderita sering BAB. Sejak 3 hari yang
lalu BAB sering dengan frekuensi 4 sampai 6 kali perhari,
jumlah kira-kira gelas setiap BAB, konsistensi air lebih
banyak dari ampas, tidak ada darah dan lendir (pus). Panas
badan tidak terlalu tinggi. Muntah-muntah 4 kali perhari, muntah
tidak menyemprot, isi apa yang dimakan, muntah kemudian
berkurang. Anak minum lahap, tetapi hanya diberikan air putih.
Sejak 1 hari muntah tidak ada lagi, BAK 3 jam Sebelumnya
dengan warna kekuningan.
Pemeriksaan Fisik
Tampak sakit sedang, kesadaran CM gelisah, TD
80/50mmHg , RR 24x/m, N 114 x/m teratur, isi kurang
dan tegangan cukup, temperatur 38,7 C, BB 8,5 kg, TB
75 cm.
UUB cekung, kelopak mata cekung, air mata ada,
mukosa mulut kering. Thorak: simetris, retraksi (-/-),
bising jantung tidak ada. Abdomen: cembung, lemas,
bising usus meningkat. Cubitan kulit perut kembali
setelah 1-2detik. Di sekitar anus kulit kemerahan. Kedua
ujung kaki dan tangan dingin
Sebutkan diagnosis dan tatalaksananya
Contoh soal lainnya

10. Deni (soal nomor 9), setelah 1 hari BAB bercampur darah
Diagnosis dan tatalaksananya
Jika setelah 2 hari gejala tidak membaik dan anda berada di
daerah terpencil sebutkan tatalaksana selanjutnya (pasien
tidak dehidrasi lagi). 2 Hari kemudian tetap tidak membaik
sebutkan tatalaksana selanjutnya
11. Dendi, laki-laki, umur 1 tahun 1 bulan, BB 10 kg, status gizi
baik. Kasusnya sama dengan nomor 9
Saat minum oralit anak muntah-muntah. Apa diagnosis nya
dan bagaimana terapinya. Apa yang anda monitor dan sampai
kapan dan jika tetap oralit tidak bisa dikonsumsi apa rencana
anda selanjunya
Contoh soal lainnya

12. Sobri, laki-laki, umur 1 tahun 1 bulan, BB 10 kg, status gizi
baik. Kasusnya sama dengan nomor 9
Setelah dirawat 2 hari , muntah tidak ada tetapi mencretmencret makin sering. Tindakan apa yang anda lakukan?
(bagaimana mengenai pemeriksaan laboratorioum dan
tambahan terapi)

Soal Soal Workshop

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Soal Soal Workshop

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Soal Soal Workshop

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Solid mass

Determining degree of dehydration

Clinical form based on MCI/ MTBS

Clinical form based on WHO/Depkes

Ex : normal BW 10 kg, if diarrhea 9 kg :

Keluhan utama : muntah-muntah

Contoh soal lainnya

Contoh soal lainnya

Contoh soal lainnya

Keluhan utama : muntah-muntah

Sebutkan diagnosis dan tatalaksananya

Contoh soal lainnya

Contoh soal lainnya

You might also like