Autor para correspondncia: Claudia Aline Valente Santos, Universidade Federal de So Carlos, Departamento de Terapia Ocupacional,

Rod. Washington Lus, km 235, CEP 13565-905, So Carlos, SP, Brasil, e-mail: claudiavalenteto@yahoo.com.br
Recebido em 20/2/2012; Aceito em 26/3/2012.
ISSN 0104-4931
Cad. Ter .Ocup. UFSCar, So Carlos, v. 21, n. 1, p. 99-107, 2013
http://dx.doi.org/10.4322/cto.2013.014
Abstract: This study evaluated the scientifc knowledge produced and published in journals indexed in major
international databases, covering the area of Occupational Therapy (OT) in hospitals. To this end, an integrative
literature review was carried out with 17 selected articles published between 2004 and 2009, indexed in the
following databases: LILACS, SciELO and MEDLINE. Studies show that the performance of an occupational
therapist with hospitalized patients provides improvements in the hospitalization condition, higher levels of
independence, function and quality of life, and facilitates the resumption of everyday life and social participation
of individuals. The recent scientifc production in Occupational Therapy regarding hospital contexts seems to be
more directed to the report of experiences than to the evidence for effectiveness of actions developed through
planned and controlled clinical and/or experimental studies. This type of production certainly contributes not
only to a better dissemination and development of successful and effective therapeutic practices, but also to
greater recognition of the need and importance of the occupational therapist in the composition of health teams
in hospitals. However, productions with greater scientifc consistency within internationally accepted standards
are necessary.
Keywords: Occupational Therapy, Hospital, Review.
Resumo: Este estudo avaliou o conhecimento cientfco produzido e publicado em peridicos indexados
nas principais bases de dados internacionais, referente rea de Terapia Ocupacional (TO) em Contextos
Hospitalares. Foi realizada reviso integrativa da literatura, para o qual foram selecionados 17 artigos, publicados
entre 2004 e 2009, indexados nas bases de dados LILACS, Scielo e MEDLINE. Os estudos demonstram que a
atuao do terapeuta ocupacional junto a pacientes hospitalizados proporciona melhor enfrentamento da condio
de internao, melhores nveis de independncia, funcionalidade e qualidade de vida, bem como podem facilitar
a retomada da vida cotidiana e participao social dos indivduos. A produo cientfca recente em Terapia
Ocupacional relacionada a contextos hospitalares parece estar voltada mais aos relatos de experincias, do que para
a comprovao da efetividade das aes desenvolvidas atravs de estudos clnicos e/ou experimentais planejados
e controlados. Esse tipo de produo contribui para a divulgao de prticas teraputico-ocupacionais exitosas
e efcazes, como tambm para um maior o desenvolvimento e reconhecimento da importncia do terapeuta
ocupacional na composio de equipes de sade hospitalares, mas identifca-se a necessidade de produes com
maior rigor e evidncias cientfcas, dentro de padres internacionalmente aceitos.
Palavras-chave: Terapia Ocupacional, Hospital, Reviso.
Hospital como campo de prticas: reviso
integrativa da literatura e a terapia ocupacional
1
Claudia Aline Valente Santos
a
, Marysia Mara Rodrigues do Prado De Carlo
b
a
Docente do curso de Terapia Ocupacional, Universidade Federal de So Carlos,
Mestre em Sade da Comunidade pela Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo USP, Ribeiro Preto, SP, Brasil
b
Docente do curso de Terapia Ocupacional, Coordenadora do curso de Especializao em Terapia Ocupacional
Hospitalar, Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo USP, Ribeiro Preto, SP, Brasil
Occupational therapy in the hospital context: an integrative literature review
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100 Hospital como campo de prticas: reviso integrativa da literatura e a terapia ocupacional
1 Introduo
A Terapia Ocupacional caracteriza-se por ser
uma profsso da rea da sade, nascida nos grandes
hospitais. DeCarlo e Bartalotti (2001) afrmam que
o surgimento da profsso Terapia Ocupacional,
na segunda dcada do sculo XX, foi resultado
de um processo de compartimentalizao do
conhecimento, gerando a especializao do trabalho.
Estas autoras ainda apontam que a abrangncia da
atuao profssional continua, consideravelmente,
acompanhando uma rea mdica a que esteja
associada

(DECARLO; BARTALOTTI, 2001).
A Terapia Ocupacional no Brasil esteve sempre
relacionada a contextos hospitalares, com sua
prtica caracterizada pelo uso de diferentes tipos
de ocupaes, fundamentalmente na ateno aos
doentes crnicos. Entretanto, seguindo a lgica da
reduo de custos e valorizao da internao de
curto prazo nos hospitais, os terapeutas ocupacionais
tm atuado com crescente especializao e de acordo
com o grau de complexidade dos pacientes, seja em
enfermarias e/ou em ambulatrios em contextos
hospitalares; atendendo tanto casos agudos como
crnicos, sendo que estes ltimos tambm recebem
atendimento em centros de reabilitao e/ou centros
especializados, associados ou no aos hospitais
(DECARLO; BARTALOTTI; PALM, 2004).
De acordo com Mastropietro

(2003), a Terapia
Ocupacional (TO), a media que possibilita
a criao de espaos de sade, oferece aos
sujeitos locais onde seu fazer particular ocorra,
o que se inicia nos atendimentos, na relao
paciente-terapeuta-atividades, e posteriormente
se estende a outras relaes, como a do paciente
com seu auto-cuidado, contribuindo para a adeso
ao tratamento e buscando, sempre que possvel,
contribuir com a insero social do sujeito,
compreendendo o continuum entre o processo de
tratamento e onde de fato se d o cotidiano.
No contexto hospitalar, o terapeuta ocupacional
deve considerar os fatores ambientais (fsicos, sociais
e culturais) e temporais, como a idade cronolgica,
o estgio de desenvolvimento no ciclo de vida e
as limitaes ou incapacidades que podem ter se
instalado. Essas caractersticas ambientais e temporais
so determinantes em contextos hospitalares, pois
modifcam o comportamento do paciente; por
exemplo, um indivduo que possui autonomia em
seus ambientes domiciliares, poder abdicar do
controle e at das decises mais simples em um
hospital de tratamento intensivo (MATHEWS;
TIPTON-BURTON, 2005).
Assim, o terapeuta ocupacional que trabalha na
rea hospitalar necessita constantemente procurar
adquirir, alm do conhecimento tcnico-cientfco, o
conhecimento histrico cultural do contexto em que
seu trabalho est inserido, visando obter a melhor
compreenso sobre as aes desenvolvidas, fato que,
certamente, infuenciar sua dinmica de trabalho.
O tratamento hospitalar realizado num novo
contexto de desempenho na vida ocupacional do
sujeito que adoece, com fatores ou situaes que
infuenciam sua capacidade de envolver-se em reas
e contextos de desempenho especfcos dentro do
hospital, diferentes daqueles que habitualmente
compe sua vida cotidiana.
Estar hospitalizado gera uma ruptura incisiva no
cotidiano dos indivduos, mas, em geral, entende-se
que o prprio indivduo precisa elaborar e superar
os confitos gerados por esta condio; h uma
sub-valorizao da rotina hospitalar como geradora
de estresse, que acaba por agravar o quadro clnico
do indivduo. Preocupar-se com a reestruturao
do cotidiano deste indivduo e propor aes de
humanizao hospitalar tambm so aes que
podem ser realizadas pelo terapeuta ocupacional,
em conjunto com a equipe.
J em relao s prticas e modelos tericos da
TO, um estudo pregresso a respeito da atuao
do terapeuta ocupacional em Sade Fsica e
Contextos Hospitalares apontou uma diversidade
de atuaes dos terapeutas ocupacionais, vinculada a
diferentes contextos de prticas, diferentes demandas
apresentadas pelas populaes atendidas e uso de
diferentes abordagens teraputicas pelos profssionais
(SANTOS, 2007).
A Terapia Ocupacional enquanto rea de atuao
e produtora de saber em sade, pode benefciar-se
do uso de Prtica Baseada em Evidncias (PBE),
uma tendncia atual do trabalho em sade. Esta
consiste numa abordagem de soluo de problema
para a tomada de deciso que incorpora a busca
da melhor e mais recente evidncia, competncia
clnica do profssional e os valores e preferncias do
paciente (MELNIK; FINEOUT-OVERHOLT,
2005). A PBE consiste em mtodos de reviso de
literatura onde se torna possvel a busca, avaliao
crtica e sintetizao do conhecimento produzido a
cerca de uma determinada questo, reviso esta que
pode ser caracterizada como Reviso Sistemtica
da Literatura ou Reviso Integrativa de Literatura
(RI) (GALVO; SAWADA; TREVISZAN, 2004).
Assim, este estudo tem como objetivo compreender
quais so as caractersticas dos tratamentos realizados
e, tambm, se so observados benefcios para os
101 Santos, C. A. V.; De Carlo, M. M. R. P.
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fundamentao histrica da profsso Terapia
Ocupacional sem especifcar o campo de atuao
em Contexto Hospitalar na atualidade.
Os estudos foram examinados segundo sua
metodologia, considerando o delineamento de
pesquisa dos artigos (POLIT; BECH; HUNGLER,
2004; LOBIONDO-WOOD; HABER, 2006)
e o nvel de evidncia dos mesmos (MELNIK;
FINEOUT-OVERHOLT, 2005). Na literatura,
as evidncias dos estudos so classifcadas segundo
sua fora, sendo esta defnida a partir do tipo de
delineamento do estudo. A classifcao do nvel
de evidncia de publicao apontada por Melnik
e Fineout-Overholt (2005) aponta sete nveis de
evidncia, sendo Nvel I composto por evidncias
oriundas de Reviso Sistemtica (RS) ou metanlise
de todos os Ensaios Clnicos Randomizados
Controlados (ECRC) relevantes ou diretrizes baseadas
em RS de ECRC, Nvel II, evidncias obtidas de
pelo menos um ECRC bem delineado, Nvel III,
evidncias de ensaios clnicos bem delineados sem
randomizao, Nvel IV, evidncias a partir de estudos
de caso-controle e de coorte bem delineados, Nvel
V, evidncias de estudos descritivos ou qualitativos,
Nvel VI, evidncias de nico estudo descritivo ou
qualitativo, e Nvel VII, composto por evidncias de
autoridades e/ ou relatrio de comits de especialistas.
Esses critrios foram defnidos em um instrumento
validado (URSI, 2005) e utilizado neste estudo para
coleta dos dados, que permitiu a identifcao das
publicaes.
A seleo do material foi realizada em abril de
2010, concomitantemente nas trs bases de dados.
Aps a seleo foi realizada a coleta dos dados,
sistematizao em banco de dados e feita anlise
estatstica descritiva dos resultados encontrados.
3 Resultados
Atravs da busca nas bases de dados internacionais,
foram identifcados 50 artigos. Aps aplicao dos
critrios de incluso e excluso, 17 foram selecionados,
os quais compuseram a amostra desta Reviso
Integrativa. Os artigos foram analisados na ntegra e
submetidos anlise, conforme metodologia descrita.
Em relao caracterizao dos estudos, quanto
ao ano de publicao, um estudo foi publicado no
ano de 2009, trs estudos foram publicados em 2004
e 2007 (respectivamente), quatro estudos em 2006
e seis estudos publicados em 2008.
A partir dos resultados encontrados, podemos
verifcar que a produo cientfca atual, em peridicos
indexados, a respeito da atuao do terapeuta
sujeitos atendidos. Ao se estruturar enquanto reviso
integrativa de literatura pretende contribuir para a
sistematizao do conhecimento recente produzido
a cerca da atuao do terapeuta ocupacional no
ambiente do hospital.
2 Procedimentos metodolgicos
O mtodo de pesquisa utilizado foi a Reviso
Integrativa (RI) da Literatura, que um mtodo
de reviso especfco que sumariza literatura terica
ou emprica anterior para prover entendimento
compreensivo de um fenmeno particular ou
problema relacionado sade (BROOME, 2000).
Este mtodo pode tornar os resultados de pesquisas
mais acessveis, reduzindo alguns obstculos da
utilizao do conhecimento cientfco, ao possibilitar
ao leitor ter acesso a diversas pesquisas realizadas, em
um nico estudo (WHITTMORE; KNALF, 2005).
As etapas da RI so compreendidas em:
1) Identifcao do tema e Seleo da Hiptese;
2) Amostragem; 3) Categorizao dos Estudos;
4) Avaliao dos Estudos Includos na Reviso;
5) Interpretao dos Resultados; 6) Sntese do
Conhecimento (MENDES; SILVEIRA; GALVO,
2008); etapas estas seguidas para a elaborao
desta RI.
A questo norteadora desta RI consistiu em: Qual
o conhecimento cientfco produzido nos ltimos
cinco anos, relacionado terapia ocupacional em
contextos hospitalares?
Foi utilizada como fonte de levantamento dos
estudos trs bases de dados: Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Cincias da Sade
(LILACS), Scientifc Eletronic Library On-Line
(Scielo) e Medical Literature Analysis and Retrieval
System on-line (MEDLINE); e a combinao
dos seguintes descritores: terapia ocupacional
(occupational therapy) e hospital (hospital).
Os critrios de incluso estabelecidos para a seleo
dos artigos foram: artigos com resumos disponveis
que se relacionavam com a prtica do terapeuta
ocupacional em contexto hospitalar, publicados nos
idiomas portugus, espanhol e ingls, indexados nas
bases de dados LILACS, Scielo e MEDLINE, no
perodo de janeiro de 2004 a dezembro de 2009.
Os critrios de excluso determinados para a
seleo dos artigos foram: estar fora do perodo
determinado para o estudo; fazerem discusso
especfca sobre a patologia, atuao de reabilitao
e constituio de equipes multidisciplinares sem
abordar de forma especfca a atuao do terapeuta
ocupacional em contexto hospitalar; e tratar de
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102 Hospital como campo de prticas: reviso integrativa da literatura e a terapia ocupacional
desenvolvidos no Brasil, trs (17,6%) nos Estados
Unidos, um (5,9%) no Canad e outro no Chile.
Em relao ao peridico publicado, foram
detectados dez peridicos diferentes, sendo que
nove destes esto em peridicos especfcos de terapia
ocupacional (Tabela 1). Esse dado pode demonstrar
uma apropriao por parte dos peridicos do campo
como rea de realizao de prticas, sendo importante
a veiculao entre os profssionais dos aspectos
alcanados. Por outro lado, tambm pode estar
relacionado a no procura dos terapeutas ocupacionais
por publicarem em peridicos multidisciplinares,
mdicos ou outros, ou ainda certa resistncia dos
peridicos em aceitarem publicaes de terapeutas
ocupacionais.
No que se refere Base de Indexao, pela pesquisa
realizada, possvel observar que a base LILACS
foi a que mais conteve artigos indexados a respeito
da Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares
(Tabela 1). Apesar de ter sido consultada, a base
Scielo no apresentou nenhum artigo relacionado
aos descritores apontados.
Em relao ao tipo de publicao, apenas sete
artigos puderam ser considerados Pesquisas, sendo
que trs tinham abordagem quantitativa e quatro
abordagem qualitativa. Os outros dez artigos so
classifcados como No Pesquisa, sendo trs revises
de literatura e sete relatos de experincia.
Seguindo a classifcao de Melnik e Fineout-
Overholt (2005), trs artigos apresentam nvel de
evidncia V, seis apresentam nvel VI e, oito nvel
VII. O maior nmero de artigos apresentando
nvel de evidncia VI e VII (14 artigos) indicam
uma produo preocupada em relatar os trabalhos
desenvolvidos por terapeutas ocupacionais em
contextos hospitalares, e iniciaram a busca por
demonstrar a efetividade das aes. Apesar dos
benefcios que estas publicaes trazem, como
ocupacional em contextos hospitalares tem se
mostrado instvel quanto ao nmero de publicaes.
Apresenta momentos de crescimento importante,
como entre os anos de 2005 e 2006 e 2007 e 2008,
como ocorrncias de declnio, entre o ano de 2008 e
2009 (Figura 1). Esse achado pode estar relacionado
aos critrios de excluso de artigos estabelecidos
ou tambm a uma difculdade encontrada pelos
terapeutas ocupacionais em conseguir realizar
publicaes em peridicos indexados. No estudo
realizado por Galheigo (2008) foi constatado que
cerca de 50% dos artigos publicados entre 1990 e
2007 encontrava-se em peridicos no indexados.
Com relao formao profssional do autor
principal dos estudos, um (5,9%) artigo foi publicado
por mdico, um (5,9%) por fsioterapeuta, um
no continha a informao sobre a formao
profssional (5,9%), e quatorze (82,4%) por terapeutas
ocupacionais. De acordo com a instituio de origem
dos autores principais, treze (76,5%) esto vinculados
a hospitais de universidades, trs (17,6%) artigos
esto vinculados a instituies de ensino e apenas
um (5,9%) exclusivamente a hospital.
Quanto ao idioma, doze (70,6%) publicaes
foram em portugus, quatro em ingls (23,5%) e
apenas uma em espanhol (5,9%). Com relao ao
pas sede do estudo, doze artigos (70,6%) foram
Figura 1. Distribuio Artigos por Ano 2004 a
2009.
Tabela 1. Artigos por Peridico e Base de indexao - obtidos 2004 a 2009.
Peridico Base de indexao Artigos
American Journal of Occupational Therapy MEDLINE 03
Arquivos Catarinenses de Medicina LILACS 01
Canadian Journal of Occupational Therapy MEDLINE 01
O mundo Sade LILACS 01
Revista Brasileira de Cancerologia LILACS 01
Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de So Paulo LILACS 05
Revista Hospital Clnico Universidad de Chile LILACS 01
Revista Medicina Ribeiro Preto LILACS 01
Revista Mineira de Enfermagem LILACS 02
Temas sobre desenvolvimento LILACS 01
Total 17
103 Santos, C. A. V.; De Carlo, M. M. R. P.
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As aes estudadas nesta categoria se relacionam
ao desempenho nas Atividades Bsicas de Vida
Diria, desempenho em atividades pr-funcionais e
funcionais, ao Brincar e ao retorno para o Trabalho
ou contexto social de origem dos pacientes. A
efetividade das aes teraputicas, gerou benefcios
aos sujeitos atendidos pelo terapeuta ocupacional, seja
no momento de internao ou aps, com a retomada
da vida cotidiana em melhores condies de sade.
Finalizando a apresentao das categorias de
artigos, Fundamentao/ Caracterizao Terica
foi composta de estudos (GALHEIGO, 2008, 2007;
GALHEIGO; ANTUNES, 2008) produzidos por
uma pesquisadora e se destinaram a realizar um
levantamento e sistematizao do conhecimento
que fundamenta e caracteriza o campo de atuao
do terapeuta ocupacional no hospital, em particular
no contexto brasileiro. Os estudos mostraram uma
produo de conhecimento crescente na ltima
dcada, sendo uma grande parte apresentada em
forma de artigos publicados em peridicos, a maior
parte no indexados. Esta caracterstica, apresentada
pelos estudos, pode estar relacionada ao nmero
de peridicos especfcos de Terapia Ocupacional
existentes, vastamente consultados pelos profssionais,
que no esto indexados nas bases de dados.
Os artigos que compuseram esta categoria
apontam que, grande parte dos autores responsveis
pela produo se relaciona de algum modo
com instituies de ensino, particularmente,
Universidades, o que pode sugerir que estar ligado
a uma destas instituies favorece a produo e
publicao do conhecimento. Outra caracterstica
a concentrao da produo, quanto distribuio
geogrfca: a maior parte dos trabalhos originou-se
na regio sudeste brasileira. Foram relatadas diversas
populaes e tipos de patologias atendidas pelos
terapeutas ocupacionais no hospital, ganhando
destaque s reas envolvendo Gestantes, Purperas,
Neonatologia, Infncia e Adolescncia, e Oncologia.
Entre as difculdades, a mas importante apontada
foi a no existncia de um descritor comum nas
publicaes produzidas, o que acaba por tornar o
processo de pesquisa na rea mais complexo.
Os dados que compe estas trs categorias de anlise
esto dispostos, de maneira abreviada no Quadro1.
4 Discusso
A produo recente em Terapia Ocupacional
em Contextos Hospitalares revela um esforo dos
autores em produzir materiais que viabilizem a prtica
clnica. A partir dos dados obtidos, verifcou-se que
contribuir para legitimao do campo de atuao e
reforar a importncia dos profssionais compondo
equipes, a atuao em Contextos Hospitalares ainda
carece de estudos que sejam desenvolvidos em
modelos mais sistemticos, que atendam padres de
pesquisa internacionalmente aceitos, o que permitir
a comprovao da efetividade das aes desenvolvidas
pelos terapeutas ocupacionais.
Os temas abordados foram divididos nas seguintes
categorias: Relatos de Experincia (8 artigos47,1%),
Intervenes Realizadas (6 artigos 35,3%), e
Fundamentao/ Caracterizao terica para atuao
no ambiente hospitalar (3 artigos17,6%).
A categoria Relatos de Experincia dedicou-se a
relatar as experincias realizadas pelos profssionais
no contexto do hospital. As intervenes
relatadas (ALVES; RODRIGUES; DITZ, 2008;
SCANDIUZZI; SILVA, 2008; GALHEIGO;
ANGELI, 2008; PUGAetal., 2008; OBANAetal.,
2006; MORAIS, 2006; DITTZ; MELO;
PINHEIRO, 2006; PURVES; SUTO, 2004), no
que se refere rea de atuao ou patologias, assim,
relacionam-se infncia, a mulheres gestantes,
pacientes com cncer de mama, anorexia nervosa,
e em unidade de preparao para a alta. Os locais
onde as experincias foram executadas foram unidade
de terapia intensiva, enfermarias, casas de apoio e
tambm unidade de preparao para a alta.
Os estudos mostraram que as aes da Terapia
Ocupacional possibilitaram aos pacientes e/ou
familiares vivncias que promovem o enfrentamento
da situao de hospitalizao, medida que oferecem
a possibilidade de fazeres saudveis, o resgate ou
descobrimento de capacidades e habilidades, e cria
condio para a manuteno da vida cotidiana, tendo
como objetivo principal a reinsero social do sujeito.
Outra categoria de artigos, Intervenes
Realizadas, contm produes (SMALLFIELD;
KARGES, 2009; GAJARDO, 2008;
FRANCIOSI et al., 2007; VASCONCELOS;
ALBUQUERQUE; COSTA, 2006; DUDEK-
SHRIBER, 2004; MIGLIORE, 2004) que se
detiveram a buscar avaliar, de algum modo, a
efetividade ou contribuies das aes desenvolvidas
pelo terapeuta ocupacional no ambiente hospitalar.
Os artigos desta categoria apresentam objetivos bem
claros e defnidos e fazem ou no, uso de instrumentos
de coleta de dados, sendo estes de natureza qualitativa
ou quantitativa. As intervenes relatadas descritas
foram realizadas junto a pacientes e/ou familiares,
durante o perodo de hospitalizao, preparao
para o retorno ao contexto social de origem, ou
como parte do processo de reabilitao dos sujeitos.
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104 Hospital como campo de prticas: reviso integrativa da literatura e a terapia ocupacional
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105 Santos, C. A. V.; De Carlo, M. M. R. P.
Cad. Ter. Ocup. UFSCar, So Carlos, v. 21, n. 1, p. 99-107, 2013
Os estudos agrupados nesta temtica mencionam
um direcionamento das produes junto s pacientes
em Gestantes, Purperas, Neonatologia, Infncia e
Adolescncia, e Oncologia.Nesta Reviso Integrativa,
observou-se uma distribuio semelhante dos estudos
em relao aos achados de Galheigo (2007, 2008)
parecendo ser estas arenas de atuao aonde o
terapeuta ocupacional vem ganhando destaque
com sua atuao. Outros estudos apontaram para
atuao junto a populaes acometidas por Acidentes
Vasculares Cerebrais (SMALLFIELD; KARGES,
2009), Idosos (GAJARDO, 2008), Leses Tendneas
(FRANCIOSI et al., 2007), Anorexia Nervosa
(MORAIS, 2006) e Doena Pulmonar Obstrutiva
Crnica (MIGLIORI, 2004).
De maneira geral, tanto os estudos de Relato
de Experincia, quanto queles onde foram
realizadas avaliaes das intervenes desenvolvidas
demonstraram que o terapeuta ocupacional atuando
em contexto hospitalar promove um tratamento
efetivo que gera benefcios ao indivduo hospitalizado.
Os benefcios podem estar relacionados com ganhos
funcionais, maior nvel de independncia, estmulo ao
desenvolvimento humano normal, melhor qualidade
de vida, melhora das relaes estabelecidas no
ambiente hospitalar, melhor enfrentamento da
situao de internao, descoberta ou resgate de
habilidades e capacidades, possibilitar vivncias
saudveis onde somente se aborda a doena, e atingir
o objetivo mximo da terapia ocupacional que
o retorno ao cotidiano e participao social com
todas suas vicissitudes. A interveno teraputica
ocupacional apontada como promotora do resgate
da vida cotidiana impactada pelo adoecimento e
situao de hospitalizao.
5 Concluso
A presente Reviso Integrativa da Literatura teve
por objetivo sistematizar o conhecimento cientfco
produzido nos ltimos cinco anos, referente
Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares.
Concluiu-se que a produo cientfca recente
em terapia ocupacional relacionada a contextos
hospitalares parece estar mais voltada mais aos
relatos de experincias, do que para a comprovao
da efetividade das aes desenvolvidas.
Esse tipo de produo certamente contribui para
a maior divulgao e melhor desenvolvimento de
prticas teraputicas exitosas e efcazes, como tambm
para um maior reconhecimento da necessidade e
importncia do terapeuta ocupacional na composio
de equipes de sade hospitalares. No entanto, esta
caracterstica indica a necessidade de que os terapeutas
apenas trs artigos buscaram unicamente conceituar
ou organizar dados para a fundamentao deste
campo de atuao da Terapia Ocupacional. Em
geral, os trabalhos procuraram descrever prticas
realizadas, estabelecendo associao com contedo
terico j existente, e demonstrar os benefcios das
intervenes realizadas.
Nesse sentido, os trabalhos mostram que ainda se
faz necessria uma sistematizao para demonstrar a
efccia das aes da Terapia Ocupacional Contextos
Hospitalares, pois cerca de metade dos estudos
apresentados caracterizaram-se como Relatos de
Experincia. Os relatos de experincia so importantes
por viabilizarem a troca de conhecimento a respeito
de tcnicas e de como os procedimentos do terapeuta
ocupacional podem ser viabilizados num contexto to
especfco quanto o hospital. Todavia, so estudos
sistematizados sobre as intervenes realizadas que
tornam possvel afrmar a real efccia do tratamento
teraputico-ocupacional. Talvez esse seja o novo
desafo para os profssionais nesta rea de atuao:
sistematizar estudos de abordagem qualitativa ou
quantitativos, do tipo caso-controle, coorte ou ensaios
clnicos randomizados-controlados, que permitam
mensurar o alcance das intervenes realizadas alm
de alcanar nveis de evidncia mais signifcativos.
A maioria dos estudos apresentou como pas
de origem o Brasil, em torno de 70%, apesar de
terem sido usadas bases de dados internacionais
para a pesquisa. Esse dado pode refetir o quanto
os terapeutas ocupacionais brasileiros tm realizado
um esforo para consolidar o campo de atuao e
contribuir cientifcamente para a adoo de prticas,
ou tambm apontar a necessidade de verifcar uma
associao entre os tipos de trabalhos realizados no
exterior e no Brasil, para compreender se existe uma
diferenciao entre os tipos de estudos publicados
entre os pases a respeito de uma mesma temtica.
As publicaes relacionadas temtica
de Fundamentao/Caracterizao Terica
(GALHEIGO, 2007, 2008; GALHEIGO;
ANTUNES, 2008), fazem referncia ao panorama
nacional de publicaes no Campo de Terapia
Ocupacional Hospitalar no perodo de 1990 a 2007,
apresentando como principais caractersticas o
crescimento da produo, concentrao da produo
na regio sudeste, grupo restrito de autores, que
trabalham geralmente em instituies ligadas a
Universidades. Esse padro tambm foi apresentado
no presente estudo. Ao que parece, estar vinculado
a uma instituio de ensino facilita ou estimula a
realizao de trabalhos cientfcos relacionados ao
campo de atuao em questo.
Cad. Ter. Ocup. UFSCar, So Carlos, v. 21, n. 1, p. 99-107, 2013
106 Hospital como campo de prticas: reviso integrativa da literatura e a terapia ocupacional
Terapy, New York, v.58, n.5, p.509-20, Sep/Oct2004.
PMid:15481778. http://dx.doi.org/10.5014/ajot.58.5.509
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venham ao encontro da tendncia das prticas
em sade em seguirem a metodologia da Prtica
Baseada em Evidncias. Assim, a sistematizao
dos estudos realizados, seguindo padres cientfcos
internacionalmente aceitos, se faz necessria para
viabilizar a adoo de uma prtica fundamentada
em achados slidos e consistentes.
Por se tratar de um tema amplo, Terapia
Ocupacional em Contextos Hospitalares, e havendo
a difculdade para identifcao das produes atravs
de descritores das bases de indexao, sugere-se que
novas pesquisas sejam feitas a partir das reas de
concentrao de atuao apontadas nesse estudo.
A sntese do conhecimento permitiu apresentar
apenas alguns dos benefcios do tratamento
teraputico-ocupacional no hospital, apontados
pelos autores. No entanto, com a realizao de
novos estudos exploratrios e sistemticos a respeito
das intervenes, bem como, de novas Revises
Integrativas de Literatura ser possvel contribuir
para que os profssionais possam lanar mo dos
melhores recursos e estratgias de atendimento
teraputico-ocupacional para garantia de uma
melhor assistncia ao sujeito hospitalizado.
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Contribuio dos Autores
Claudia Aline Valente Santos participou da coleta, elaborao e anlise dos dados e redao do artigo.
Marysia Mara Rodrigues do Prado De Carlo como orientadora do trabalho, colaborou no desenho do
estudo, na anlise e correo do manuscrito e na reviso crtica do artigo.
Notas
1
Trabalho apresentado como requisito para obteno de Ttulo de ps-graduao lato-sensu (especializao) em Terapia
Ocupacional Hospitalar, da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo.