FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

DENGAN KEHAMILAN PADA USIA REMAJA

DI PUSKESMAS CIPUTAT KOTA TANGERANG SELATAN
TAHUN 2014
Danita Sari
STIKES Widya Dharma Husada, Pamulang
Jalan Pajajaran, Pamulang Barat. Telp 021-74716128, Kode Pos : 15417
Tangerang Selatan - Banten

ABSTRACT
Adolescence pregnancy has a fairly high medical risk, because the reproductive adolescent has
not mature enough to perform its function yet. Some of the factors that associated to adolescent
pregnancy. Comunity Care Services Adolescent Program (PKPR) is a health care program for
adolescents. Ciputat Community Health Center is one of the organizers of the program PKPR
located in South Tangerang. The number of cases of teenage pregnancy showed an upward trend
every year, so it is necessary to investigate the factors.
This study used a cross-sectional design with quantitative and qualitative approaches. Data
collection was conducted using a questionnaire for respondents with open and closed questions.
The population in this study were teenagers who visit the PKPR clinic. Samples were teenagers who
utilized the PKPR program at Ciputat Community Health Center as many as 100 people. Statistical
analysis used were univariate to determine the frequency and percentage distribution of each
variable, bivariate analysis to see the relationship between each independent and dependent
variable, and multivariate analysis to find the the most significantly associated factors.The
variables in this study were age, education, employment status, marital status, parental roles, sex
education, reproductive health knowledge, access to information technology, and PKPR program
services.
The results showed that from 100 respondents were mostly adolescents of 18 years (73.0%),
high school graduation (59.0%), unemployed (72.0%), unmarried (57.0%), having parental
influence (58.0%), good sex education (55.0%), reproductive health knowledge of the respondents
was approximately 66.0%, access to information was 79.0%, PKPR program services were 57.0%.
Statistical analysis of this study found that there were significant relationship (p <0.05) between
age, marital status, knowledge of sex, reproductive health knowledge, access to information, and
PKPR program with teenage pregnancy at Ciputat Community Health Center. Whereas, there were
no significant of relationship variables: employment, education and parental influence.
Multivariate analysis showed that the associated factors with teenage pregnancy was the
PKPR Program with OR 5.840, which means that the respondents who understood PKPR tended
not to be pregnant as many as 5.840 times of those who did not. It was suggested that the Ciputat
Community Health Center improve socialization of PKPR Program for teens, increasing the
frequency of service to more than 3 times a week. Counseling room of PKPR was to be separated
from any other service and made as comfortable as possible, so that privacy of the clients was
maintained. Improving collaboration across sectors were needed to have more schools joined the
program.

Keywords: pregnancy, teenagers, medical risk

4 ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016
ABSTRAK
Kehamilan pada masa usia remaja mempunyai risiko medis yang cukup tinggi karena pada
masa remaja alat reproduksi belum cukup matang untuk melakukan fungsinya. Ada beberapa
faktor yang menyebabkan kehamilan pada usia remaja. PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja) merupakan program layanan kesehatan bagi remaja. Puskesmas Ciputat merupakan
salah satu penyelenggara program PKPR yang terletak di Kota Tangerang Selatan. Jumlah kasus
kehamilan pada usia remaja menunjukkan kecenderungan yang meningkat setiap tahunnya
sehingga perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor penyebabnya.
Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan pendekatan kuantitatif dan
kualitatif. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner dengan pertanyaan terbuka
dan tertutup. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh remaja yang berkunjung di klinik
PKPR.Sampel adalah remaja yang memanfaatkan program PKPR di Puskesmas Ciputat
sejumlah 100 orang. Uji statistik dilakukan dengan analisis univariat untuk mengetahui
distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel, analisis bivariat untuk melihat hubungan
antara masing-masing variabel independen dan dependen, analisis multivariat untuk mencari
faktor-faktor yang paling berhubungan secara signifikan. Variabel pada penelitian ini adalah
umur, pendidikan, status pekerjaan, status perkawinan, peran orang tua, pengetahuan seks,
pengetahuan kesehatan reproduksi, akses terhadap media informasi, dan program PKPR.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 100 orang responden kebanyakan adalah remaja
usia <18 tahun (73,0 %), pendidikan SMA (59,0%), tidak bekerja (72,0%), tidak menikah (57,0%),
pengaruh orang tua kurang (58,0%), pengetahuan seks baik (55,0%), pengetahuan kesehatan
reproduksi kurang (66,0%), akses terhadap informasi baik (79,0%), serta pelayanan program
PKPR kurang (57,0%). Setelah dilakukan analisis statistik diketahui bahwa ada hubungan yang
signifikan (p<0,05) antara umur, status pernikahan, pengetahuan terhadap seks, pengetahuan
kesehatan reproduksi, akses informasi, dan pengetahuan PKPR dengan kehamilan pada usia
remaja di Puskesmas Ciputat. Adapun variabel yang tidak ada hubungan adalah pekerjaan,
pendidikan, dan pengaruh orang tua.
Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor yang paling berhubungan dengan
kehamilan pada usia remaja adalah Program PKPR dengan nilai OR 5,840 yang berarti bahwa
responden yang memahami PKPR cenderung untuk tidak hamil 5,840 kali. Disarankan kepada
puskesmas untuk meningkatkan sosialisasi program PKPR kepada remaja, meningkatkan
frekuensi layanan, ruangan konseling PKPR dibuat terpisah dari layanan lainnya dan dibuat
senyaman mungkin agar privasi remaja tetap terjaga, meningkatkan kerjasama lintas sektor
karena hingga saat penelitian ini dibuat masih sangat terbatas sekolah yang sudah bekerja sama.

Kata kunci: kehamilan, usia remaja, risiko medis

PENDAHULUAN sempurna sehingga bila terjadi kehamilan

Kehamilan remaja adalah kehamilan yang dan persalinan akan lebih mudah mengalami
terjadi pada usia remaja (kurang dari 20 komplikasi (Faser dalam Kusumawati, 2006).
tahun) (Depkes RI, 2007). Wanita yang hamil Menurut Sarwono (2011) usia 10-20 tahun
pada usia 15-19 tahun mempunyai risiko adalah usia remaja yang mempunyai risiko
yang lebih besar untuk mengalami komplikasi lebih tinggi (kesulitan melahirkan, sakit/
kehamilan dan persalinan (UNICEF, 2001). cacat/kematian bayi/ibu daripada kehamilan
Wanita kurang dari 20 tahun organ-organ dalam usia-usia diatasnya. Angka kematian
reproduksinya belum berfungsi dengan gadis-gadis di bawah usia 15-19 tahun yang

Danita Sari: Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kehamilan... 5

mengandung atau melahirkandi seluruh dunia, remaja dengan peningkatan kualitas konseling
menurut lembaga PBB UNICEF, mencapai tenaga kesehatan dan pemberdayaan remaja
70.000 pertahun. Bahkan lembaga PBB lainnya sebagai konselor sebaya.
World Population Fund,menyimpulkan yang Puskesmas Ciputat merupakan salah
langsung disumbangkan remaja merupakan satu puskesmas yang menyelenggarakan
yang tertinggi dibandingkan kelompok umur program PKPR. Program PKPR di Puskesmas
lainnya yaitu Infant Mortality Rate sebesar Ciputat telah dimulai sejak tahun 2010. Data
39/1.000 KH dan kematian perinatal sebesar kunjungan remaja untuk kehamilan di bawah
50/1.000 KH terjadi pada ibu yang melahirkan usia 19 tahun di PKPR Puskesmas Ciputat
di bawah umur 20 tahun. pada tahun 2010 sebanyak 54 orang, tahun
Menurut Dr. Boy Abidin dalam Rida dkk. 2011 sebanyak 66 orang, dan tahun 2012
(2011), data kehamilan remaja di Indonesia sebanyak 76 orang. Data ini menunjukkan
tahun 2007 yaitu hamil di luar nikah karena bahwa kunjungan remaja dengan kasus
diperkosa sebanyak 3,2%, karena sama-sama kehamilan menunjukkan tren yang meningkat
mau sebanyak 12,9%, dan tidak terduga setiap tahunnya.
sebanyak 45%.Seks bebas sendiri mencapai Berdasarkan keterangan di atas penulis
22,6% yang terjadi karena minimnya tertarik untuk melakukan penelitian mengenai
pengetahuan remaja mengenai kesehatan kehamilan pada usia remaja di Puskesmas
reproduksi. Ciputat sebagai penyelenggara program PKPR
Salah satu penyebab terjadinya karena kasus kehamilan remaja yang semakin
berbagai permasalahan diatas adalah akibat meningkat setiap tahunnya.
pengetahuan remaja mengenai kesehatan
reproduksi remaja masih kurang. Oleh karena SUBYEK DAN METODE
itu, diperlukan adanya pendidikan kesehatan Penelitian ini merupakan penelitian
sebagai salah satu upaya untuk meningkatkan analitis dengan desain penelitian potong
pemahaman, pengetahuan, sikap, dan perilaku lintang (cross sectional). Penelitian ini
positif anak usia sekolah dan remaja tentang dilaksanakan di Puskesmas Ciputat Kota
kesehatan reproduksi remaja. Dengan Tangerang Selatan sebagai penyelenggara
mengetahui informasi yang benar dan risiko- program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
risikonya, diharapkan remaja dapat lebih (PKPR). Penelitian ini dilaksanakan pada
bertanggung jawab terhadap diri sendiri dan bulan September 2013 sampai dengan bulan
lingkungan sekitarnya. Januari 2014. Populasi pada penelitian ini
Kementerian Kesehatan sebagai leading adalah seluruh remaja hamil maupun tidak
sector dalam pelayanan kesehatan remaja hamil yang memanfaatkan program PKPR
telah berupaya memberikan perhatian di wilayah kerja Puskesmas Ciputat Kota
terhadap masalah remaja seperti remaja Tangerang Selatan tahun 2013. Sampel pada
berbasis sekolah dengan mendapat pelayanan penelitian ini adalah remaja hamil maupun
kesehatan melalui UKS. Upaya lain adalah tidak hamil yang memanfaatkan program
dengan pengembangan puskesmas sehingga PKPR di Puskesmas Ciputat Kota Tangerang
menjadi peduli akan kebutuhan remaja melalui Selatan pada bulan November 2013 sampai
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). dengan Januari 2014 sebanyak 100 orang,
Puskesmas dengan PKPR, memberikan terdiri atas 50 orang remaja hamil dan 50
layanan kesehatan bagi remaja berbasis orang remaja tidak hamil.
sekolah dan berbasis masyarakat. PKPR di Teknik pengumpulan data kuantitatif
puskesmas disesuaikan dengan kebutuhan untuk data primer pada penelitian ini
6 ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016
dilakukan dengan wawancara langsung 1 orang konselor remaja, dan remaja sebanyak
kepada responden dengan kuesioner dan 8 orang.
untuk data sekunder dengan mengambil Variabel independen pada penelitian ini
data laporan kunjungan Puskesmas Ciputat adalah umur, pendidikan, status pekerjaan,
Kota Tangerang Selatan. Pengumpulan data status perkawinan, peran orang tua,
dilakukan oleh penulis dibantu oleh petugas pengetahuan seks, pengetahuan kesehatan
Puskesmas. Untuk data kualitatif dilakukan reproduksi, akses terhadap media informasi,
dengan wawancara mendalam terhadap dan program PKPR. Adapun variabel
pihak puskesmas sebagai informan sebanyak dependennya adalah kejadian kehamilan
11 orang yang terdiri atas 1 orang Kepala remaja.
Puskesmas, 1 orang pemegang program PKPR,

HASIL
1. Distribusi Responden
Hasil analisis terhadap variabelvariabel penelitian adalah sebagaimana pada tabel
berikut ini :

Tabel 1.
Distribusi Responden di Puskesmas Ciputat
Kota Tangerang Selatan
Tahun 2013
Variabel Kategori N %
NO
1 Umur <= 18 tahun 73 73,0
> 18 tahun 27 27,0
2 Pendidikan s.d.Lulus SMP 41 41,0
Lulus SMA 59 59,0
3 Pekerjaan Tidak bekerja 72 72,0
Bekerja 28 28,0
4 Tidak Menikah 57 57,0
Status Pernikahan
Menikah 43 43,0
5 Kurang 58 58,0
Pengaruh Orang Tua
Baik 42 42,0
6 Kurang 45 45,0
Pengetahuan Seks
Baik 55 55,0
7 Kurang 66 66,0
PengetahuanKesehatanReproduksi
Baik 34 34,0
8 Sulit 21 21,0
Akses Media Informasi
Mudah 79 79,0
9 Kurang 57 57,0
Pengetahuan PKPR
Baik 43 43,0

Danita Sari: Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kehamilan... 7

a. Distribusi remaja berdasarkan umur hampir merata. Responden dengan
terlihat bahwa kebanyakan remaja adalah pengetahuan seks kurang sebanyak 45
remaja kurang dari 18 tahun yaitu sebanyak orang (45,0%), sedangkan pengetahuan
73 orang (73,0 %), dengan rentang usia 14 seks responden yang baik sebanyak 55
tahun sampai dengan 20 tahun. orang (55,0%).
b. Distribusi tingkat pendidikan responden g. Distribusi pengetahuan responden
hampir merata. Responden dengan tingkat berdasarkan kesehatan reproduksi terlihat
pendidikan sampai dengan lulus SMP bahwa responden dengan pengetahuan
sebanyak 41 orang (41,0%), sedangkan kesehatan reproduksi kurang sebanyak 66
tingkat pendidikan responden yang lulus orang (66,0%), sedangkan pengetahuan
SMA sebanyak 59 orang (59,0%). kesehatan reproduksi responden yang
c. Distribusi pekerjaan responden baik sebanyak 44 orang (44,0%).
menunjukkan responden yang tidak h. Distribusi akses terhadap media informasi
bekerja sebanyak 72 orang (72,0%), bagi responden terlihat bahwa responden
sedangkan yang bekerja sebanyak 28 dengan akses terhadap informasi sulit
orang (28,0%). kurang sebanyak 21 orang (21,0%),
d. Distribusi responden menurut status sedangkan akses terhadap informasi
pernikahan sebanyak 57 orang (57,0%) responden yang mudah sebanyak 79
tidak menikah,sedangkan responden yang orang (79,0%).
menikah sebanyak 43 orang (43,0%). i. Distribusi pengetahuan terhadap layanan
e. Distribusi responden berdasarkan PKPR bagi responden terlihat bahwa
pengaruh orang tua reponden terlihat responden dengan pengetahuan layanan
bahwa responden dengan pengaruh orang PKPR kurang sebanyak 57 orang (57,0%),
tua kurang sebanyak 58 orang (58,0%), sedangkan pengetahuan terhadap layanan
sedangkan pengaruh orang tua responden PKPR responden yang baik sebanyak 43
yang baik sebanyak 42 orang (42,0%). orang (43,0%).
f. Distribusi pengetahuan seks reponden

2. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kehamilan di Usia Remaja

Tabel 2. Hubungan antara Variabel-variabel penelitian dengan Kehamilan

pada Usia Remaja di Puskesmas Ciputat Kota Tangerang Selatan
Tahun 2013
Kehamilan Remaja
Total OR P
Hamil Tidak hamil
Variabel (95% CI) Value
N % N % N %
< =18
14 19,7 57 80,3 71 100,0 0,018
Umur tahun 0,040
> 18
27 93,1 2 6,9 29 100,0 (0,00-0,08)
tahun
s.d. SMP 18 43,9 23 56,1 41 100,0 1,225
Pendidikan 0,775
SMA 23 39,0 36 61,0 59 100,0 (0,55-2,75)

8 ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016

 Tidak
25 34,7 47 65,3 72 100,0 0,410
Pekerjaan Bekerja 0,069
(0,61-0,72)
Bekerja 16 57,1 12 42,9 28 100,0
Tdk
Status 6 10,5 51 89,5 57 100,0 0,027
Menikah 0,000
Pernikahan (0,01-0,08)
Menikah 35 81,4 8 18,6 43 100,0

Peran Orang Kurang 26 44,8 32 55,2 58 100,0 1,463

0,479
tua Baik 15 35,7 27 64,3 42 100,0 (0,65-3,31)

Pengetahuan Kurang 27 54,0 23 46,0 50 100,0 3,019

0,015
Seks Baik 14 28,0 36 72,0 50 100,0 (1,31-6,92)
Kurang 33 50,0 33 50,0 66 100,0 3,250
Pengetahuan
(1,28- 0,020
Kespro Baik 8 23,5 26 76,5 34 100,0 8,219)
Akses Sulit 1 4,8 20 95,2 21 100,0 0,049
0,000
Informasi Baik 40 50,6 39 49,4 79 100,0 (0,01-0,38)

Kurang 34 59,6 23 40,4 57 100,0 7,049

Layanan
(2,89- 0,000
PKPR Baik 7 16,3 36 83,7 43 100,0 19,10)
a. Hasil analisis hubungan antara umur remaja dengan pendidikan SMA, ada
responden dengan kehamilan pada sebanyak 23 orang (39,0%) yang hamil.
usia remaja di Puskesmas Ciputat Kota Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,775
Tangerang Selatan diperoleh bahwa maka dapat disimpulkan bahwa tidak
sebanyak 14 orang (19,7%) remaja umur ada hubungan yang signifikan antara
kurang dari dan sama dengan 18 tahun pendidikan dengan kehamilan pada usia
yang hamil. Diantara remaja berumur lebih remaja. Dari hasil analisis diperoleh OR =
dari 18 tahun, sebanyak 27 orang (93,1%) 1,225 artinya pendidikan SMA memiliki
yang hamil. Hasil uji statistik diperoleh nilai peluang hamil 1,225 kali dibanding dengan
p = 0,040 maka dapat disimpulkan bahwa pendidikan SMP.
ada hubungan yang signifikan antara c. Hasil analisis hubungan antara pekerjaan
umur remaja dengan kehamilan pada usia responden dengan kehamilan pada
remaja. Dari hasil analisis diperoleh OR = usia remaja di Puskesmas Ciputat Kota
0,018 artinya usia remaja lebih dari 18 Tangerang Selatan diperoleh bahwa
tahun memiliki peluang hamil 0,018 kali sebanyak 25 orang (34,7%) tidak bekerja
dibanding dengan umur yang kurang dari yang hamil. Adapun diantara responden
18 tahun. yang bekerja, sebanyak 16 orang (57,1%)
b. Hasil analisis hubungan antara pendidikan yang hamil. Hasil uji statistik diperoleh
responden dengan kehamilan pada nilai p = 0,069 sehingga dapat disimpulkan
usia remaja di Puskesmas Ciputat Kota bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
Tangerang Selatan diperoleh bahwa antara pekerjaan dengan kehamilan pada
sebanyak 18 orang (43,9%) dengan usia remaja. Dari hasil analisis diperoleh
pendidikan SMP yang hamil dan diantara OR = 0,410 artinya responden yang

Danita Sari: Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kehamilan... 9

 bekerja memiliki peluang hamil 0,410 kali mengalami kehamilan dan diantara
dibanding dengan yang tidak bekerja. responden dengan pengetahuan seks
d. Hasil analisis hubungan antara status baik sebanyak 24 orang (28,0%) yang
pernikahan dengan kehamilan pada hamil. Hasil uji statistik diperoleh nilai p
usia remaja di Puskesmas Ciputat Kota = 0,015 maka dapat disimpulkan bahwa
Tangerang Selatan diperoleh bahwa ada ada hubungan yang signifikan antara
sebanyak 6 orang responden (10,5%) tidak pengetahuan terhadap seks dengan
menikah yang hamil, sedangkan diantara kehamilan pada usia remaja. Dari hasil
responden yang menikah sebanyak 35 analisis diperoleh OR = 3,019 artinya
orang (81,4%) yang hamil. Hasil uji pengetahuan terhadap seks yang kurang
statistik diperoleh nilai p = 0,000 maka memiliki peluang hamil 3,019 kali
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan dibanding pengaruh yang baik.
yang signifikan antara status pernikahan g. Hasil analisis hubungan antara
dengan kehamilan pada usia remaja. pengetahuan kesehatan reproduksi dengan
Dari hasil analisis diperoleh OR = 0,027 kehamilan pada usia remaja di Puskesmas
artinya responden yang menikah memiliki Ciputat Kota Tangerang Selatan diperoleh
peluang hamil 0,027 kali dibanding yang bahwa sebanyak 33 orang responden
tidak menikah. Dari hasil analisis juga (50,0%) dengan pengetahuan kesehatan
diperoleh bahwa ada sebagian responden reproduksi kurang yang hamil. Diantara
ternyata ada yang sudah hamil sebelum responden dengan pengetahuan kesehatan
pernikahan. reproduksi baik, sebanyak 8 orang (32,5%)
e. Hasil analisis hubungan antara pengaruh yang hamil. Hasil uji statistik diperoleh
orang tua dengan kehamilan pada usia nilai p = 0,020 maka dapat disimpulkan
remaja di Puskesmas Ciputat Kota bahwa ada hubungan yang signifikan
Tangerang Selatan diperoleh bahwa antara pengetahuan kesehatan reproduksi
sebanyak 26 orang responden (44,8%) dengan kehamilan pada usia remaja. Dari
dengan pengaruh orang tua kurang, hasil analisis diperoleh OR = 3,250 artinya
mengalami hamil. Sementara responden pengetahuan kesehatan reproduksi yang
dengan pengaruh orang tua baik, sebanyak kurang memiliki peluang hamil 3,250
15 orang (35,7%) yang hamil. Hasil uji kali dibanding pengetahuan kesehatan
statistik diperoleh nilai p = 0,479 maka reproduksi yang baik.
dapat disimpulkan bahwa tidak ada h. Hasil analisis hubungan antara akses
hubungan yang signifikan antara pengaruh terhadap media informasi dengan
orang tua terhadap kehamilan pada usia kehamilan pada usia remaja di Puskesmas
remaja. Dari hasil analisis diperoleh OR Ciputat Kota Tangerang Selatan diperoleh
= 1,463 artinya pengaruh orang tua yang bahwa 1 orang responden (4,8%) dengan
kurang baik terhadap responden memiliki akses terhadap media informasi sulit
peluang hamil 1,463 kali dibanding yang hamil. Sementara itu, responden
pengaruh orang tua yang baik. dengan akses terhadap media informasi
f. Hasil analisis hubungan antara mudah, sebanyak 40 orang (50,6%) yang
pengetahuan terhadap seks dengan hamil. Hasil uji statistik diperoleh nilai p
kehamilan pada usia remaja di Puskesmas = 0,000 maka dapat disimpulkan bahwa
Ciputat Kota Tangerang Selatan diperoleh ada hubungan yang signifikan antara
bahwa sejumlah 27 responden (54,0%) akses terhadap media informasi dengan
dengan pengetahuan seks kurang kehamilan pada usia remaja. Dari hasil
10 ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016
 analisis diperoleh OR = 0,049 artinya pengetahuan terhadap layanan PKPR
responden dengan akses informasi yang baik, sebanyak 7 orang (16,3%) yang
mudah memiliki peluang hamil 0,049 kali hamil. Hasil uji statistik diperoleh nilai p
dibanding akses terhadap media informasi = 0,000 maka dapat disimpulkan bahwa
yang sulit. ada hubungan yang signifikan antara
i. Hasil analisis hubungan antara pengetahuan terhadap layanan PKPR
pengetahuan tentang program PKPR dengan kehamilan pada usia remaja. Dari
dengan kehamilan pada usia remaja hasil analisis diperoleh OR = 7,049 artinya
di Puskesmas Ciputat Kota Tangerang responden dengan pengetahuan terhadap
Selatan diperoleh bahwa sebanyak 34 layanan PKPR kurang memiliki peluang
orang responden (59,6%) dengan akses hamil 7,049 kali dibanding pengetahuan
pengetahuan program PKPR kurang terhadap layanan PKPR yang baik.
yang hamil. Diantara responden dengan

3. Faktor yang Paling Berhubungan dengan Kehamilan di Usia Remaja

Tabel 3.
Variabel yang Paling Berhubungan dengan Kehamilan pada Usia Remaja di Puskesmas
Ciputat Kota Tangerang Selatan
Tahun 2013
Tahapan Analisis B Wald Sig. Exp(B)
Step 5 Psex 0,625 1,570 0,021 1,868
Pkespro 1,097 4,444 0,035 2,994
PKPR 1,765 11,080 0,001 5,840
AksesTI -0,837 0,407 0,524 0,433

Dari hasil uji statistik menunjukkan pengetahuan seks adalah 1,868.Hal ini
bahwa variabel pengetahuan seks berarti bahwa responden yang sudah
(p-value 0,021), pengetahuan kesehatan memiliki pengetahuan seks kurang
reproduksi terhadap informasi (p-value cenderung untuk hamil 1,868 kali. OR
0,035), dan program PKPR (p-value pada varibel pengetahuan kesehatan
0,001) mempunyai hubungan yang positif reproduksi adalah 2,994 yang berarti
dengan kehamilan pada usia remaja. Hasil semakin kurang pengetahuan kesehatan
ini konsisten dengan hasil uji bivariat reproduksi,akan lebih memungkinkan
yang menunjukkan adanya hubungan untuk hamil 2,994. Begitu juga nilai
yang bermakna antara pekerjaan, akses OR untuk varibel PKPR 5,840,berarti
terhadap informasi, dan PKPR dengan bahwa responden yang memahami PKPR
kehamilan pada usia remaja,sedangkan cenderung untuk tidak hamil 5,840 kali.
variabel akses terhadap informasi Faktor yang paling berhubungan adalah
merupakan konfonding. program PKPR dengan besar koefisien
Berdasarkan hasil analisis didapat (Exp B) 5,840. Dengan demikian PKPR
nilai OR (Odd Rasio) untuk varibel sangat berhubungan dengan kehamilan
pada usia remaja.

Danita Sari: Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kehamilan... 11

DISKUSI pendidikan yang kurang akan menghambat
1. Umur perkembangan sikap seseorang terhadap nilai
Menurut Prawihardjo (1997), dalam kurun - nilai yang baru diperkenalkan.
waktu reproduksi sehat, dikenal bahwa usia Makin tinggi pendidikan seseorang maka
aman untuk kehamilan adalah 20-30 tahun. makin mudah orang tersebut menerima
Dimana wanita disaat usia 20-30 tahun, fisik, informasi.dengan pendidikan tinggi maka
terutama organ reproduksi, dan psikologis seseorang akan cenderung untuk mendapatkan
secara keseluruhannya telah siap untuk informasi, baik dari orang lain maupun media
bereproduksi. Lebih lanjut menurut Depkes masa, semakin banyak informasi yang masuk,
(2000), dari segi kesehatan ibu yang berumur semakin banyak pula pengetahuan yang
kurang dari 20 tahun, rahim dan panggul belum didapat tentang kesehatan namun demikian
berkembang dengan baik. Begitu sebaliknya berdasarkan hasil analisis pada penelitian
yang berumur diatas 35 tahun, kesehatan ini menujukkan bahwa tidak ada hubungan
dan keadaan rahim ibu tidak sebaik seperti yang signifikan antara pendidikan dengan
pada saat ibu berusia 20-35 tahun, sehingga kehamilan pada usia remaja. Hasil ini sesuai
perlu diwaspadai kemungkinan mengalami dengan hasil penelitian Utomo, dkk, 2009
persalinan sulit dan keracunan kehamilan bahwa tidak adanya hubungan antara tingkat
terutama pada kelompok umur kurang dari pendidikan dengan kehamilan.
20 tahun dan ibu berumur lebih dari 35 tahun.
Dengan demikian umur sangat berpengaruh 3. Pekerjaan
terhadap proses reproduksi. Pekerjaan merupakan suatu aktivitas yang
Dengan demikian pendekatan (advokasi) dikerjakan untuk mendapatkan imbalan atau
dengan berbagai lintas sektoral sebagai balas jasa.Orientasi orang bekerja biasanya
salah satu strategi promosi kesehatan dapat untuk kebutuhan keluarga bagi yang sudah
digunakan dalam melakukan pemberian menikah namun tidak jarang yang hanya
informasi dan pengetahuan terhadap untuk kepentingan dirinya terutama bagi
remaja tentang bahaya kehamilan pada usia remaja. Remaja yang mempunyai pekerjaan
remaja, mengingat dampak yang diakibatkan akan mampu menghasilkan uang untuk
dari kehamilan usia remaja dan sebagai memenuhi kebutuhannya. Dengan demikian
penyumbang langsung AKI (angka kematian akan mendorong untuk melakukan sesuatu
ibu) di indonesia. terutama untuk menyenangkan dirinya
termasuk hubungan seksual hingga menikah
2. Pendidikan yang bisa menyebabkan kehamilan.
Pendidikan merupakan faktor yang Hasil analisis menunjukkan bahwa
cukup penting dalam perkembangan tidak ada hubungan yang signifikan antara
remaja.Pendidikan adalah suatu usaha pekerjaan dengan kehamilan pada usia remaja.
untuk mengembangkan kepribadian dan Namun demikian pekerjaan merupakan
kemampuan di dalam dan di luar sekolah sebagai sumber ekonomi seseorang sehingga
dan berlangsun seumur hidup. Makin tinggi setiap orang pasti berupaya untuk bekerja
tingkat pendidikan seseorang, makin mudah dengan sebaik-baiknya untuk memenuhi
menentukan dan menerima informasi. kebutuhan hidupnya. Hal ini terlihat dari
Semakin banyak informasi yang masuk, wawancara terhadap responden sebagian
semakin banyak pula pengetahuan yang besar pekerja swasta, buruh dan pedagang di
didapat tentang kesehatan. Sebaliknya, pasar. Dengan demikian seyogyanya remaja

12 ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016

di berikan pemahaman akan pentingnya 5. Pengaruh Orang Tua
memperoleh penghasilan melalui pekerjaan Remaja adalah merupakan individu yang
yang baik dan berkualitas untuk kehidupannya masih labil emosinya sehingga seringkali
sehingga remaja dapat menata masa depannya tidak terkontrol dan sulit melakukan
lebih terjamin. pengendalian diri yang benar. Masalah
keluarga, kekecewaan, pengetahuan yang
4. Status Pernikahan minim, dan ajakan teman-teman seringkali
Perkawinan dalam Undang-Undang menjerumuskan remaja ke dalam pergaulan
Perkawinan No.1 Tahun 1974 dinyatakan bergaul bebas yang merugikan remaja itu
bahwa Perkawinan adalah ikatan bathin sendiri.Untuk membentengi agar remaja
antara seorang pria dengan seorang tidak terjerumus maka orang tua sangat
wanita sebagai suami isteri dengan tujuan berperan untuk mengarahkan ke hal-hal yang
membentuk keluarga (rumah tangga) yang positif. Banyak cara orang agar bisa dekat
bahagia dan kekal berdasarkan Ketuhanan dengan anaknya salah satunya orang tua bisa
Yang Maha Esa. Untuk laki-laki minimal sudah memposisikan sebagai sahabat anak sehingga
berusia 19 tahun, dan untuk perempuan harus anak bisa terbuka kepada orang tua.
sudah berusia minimal 16 tahun. Jika menikah Hasil analisis menunjukkan bahwa
dibawah usia 21 tahun harus disertai dengan tidak ada hubungan yang signifikan antara
ijin kedua atau salah satu orangtua atau yang pengaruh orang tua terhadap kehamilan pada
ditunjuk sebagai wali. usia remaja. Hasil ini bertentangan dengan
Menurut Regan dalam Triharyadi, 2009 hasil penelitianSuharsa, 2006 yang dilakukan
mengatakan bahwa perkawinan adalah ikatan di Pandeglang menunjukkan bahwa ada
atau komitmen emosional dan legal antara hubungan yang bermakna antara pengaruh
seoarang pria dan wanita yang terjalin dalam keluarga dan lingkungan dengan prilaku sex
waktu yang panjang dan melibatkan aspek remaja
ekonomi, sosial, tanggung jawab pasangan, Sekalipun hasil penelitian ini
kedekatan fisik, serta hubungan seksual. menunjukkan bahwa peran orang tua tidak
Dari berbagai pendapat diatas bisa berhubungan dengan kehamilan remaja
disimpulkan bahwa dengan status perkawinan akan tetapi menurut hemat penulis bahwa
akan terjadi hubungan seksusal yang tentu orang tua mempunyai peran besar terhadap
akan mengakibatkan kehamilan.Hasil analisis perkembangan remaja. Pendidikan remaja
diperoleh bahwa ada hubungan yang signifikan yang utama adalah keteladanan orang tua yang
antara status pernikahan dengan kehamilan bersumber dari kehidupan di dalam internal
di usia remaja. Hal ini sesuai dengan hasil rumah tangga.Untuk itu orang tua harus
penelitian Utomo dkk, 2009 yang menyatakan memberikan perhatian yang luas terhadap
bahwa status perkawinan mempengaruhi perkembangan remaja terlebih dalam
kehamilan remaja. pergaulan yang bisa terjerumus kedalam
Untuk itu remaja perlu di bekali dengan pergaulan bebas yang berakibat kehamilan
pengetahuan yang cukup mengenai yang tidak diinginkan.
pengetahuan kesehatan agar tidak melakukan
perkawianan di usia mudan sehingga tidak 6. Pengetahuan remaja terhadap seks
terjadi kehamilan yang beresiko. Remaja yang memiliki pengetahuan seks
cukup cenderung berperilaku seks yang sehat
dan aman namun sebaliknya pengetahuan

Danita Sari: Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kehamilan... 13

remaja terhadap seks yang kurang akan koordinasi mulai dari tingkat sekolah seperti
cenderung berperilaku seks yang tidak UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) sampai ke
terkontrol sehingga berakibat kehamilan di program PKPR di masing-masing wilayah
usia remaja. kerja puskesmas.
Perkembangan kehidupan seks remaja
saat ini menunjukkan gejala yang mengarah 8. Akses terhadap media informasi
kepada pergaulan bebas. Hasil pengolahan Di era zaman yang serba canggih ini
data didapat bahwa hampir seluruh remja akses terhadap informasi sangatlah mudah
pernah berpacaran dan sebagin remaja didapatkan melalui berbagai media seperti
berpacaran telah melakukan hubungan seks media cetak, media online, media televisi,
ketika berpacaran. Hal ini tentu sungguh media radio. Informasi yang apapun dari segala
mengkhawatirkan karena jika tidak dibarengi penjuru bisa sangat cepat didapat melalui
dengan pengetahuan seks yang baik bisa kecanggihan teknologi informasi. Kemudahan
berakibat pada kehamilan yang tidak memperoleh informasi terutama bagi remaja
diinginkan. Terlebih lagi Infeksi Menular tentu menimbulkan ekses atau dampak baik
Seksual (IMS) yang mengancam remaja. Dari itu positif maupun negatif. Dampak positifnya
pengolahan data juga ditemukan ada salah tentu sangatlah banyak baik pengetahuan,
seorang remaja yang terinfeksi HIV/AIDS yang keterampilan maupun perkembangan dunia.
disebabkan karena tertular oleh pasangannya Namun nampak negatifnya juga tidak kalah
yang memang mantan narkoba. Untuk itu dasyat. Dengan kemudahan mengakses
pengetahuan seks harus di tingkatkan pada informasi internet misalnya bisa timbul
usia remaja. ekses negatif seperti kriminalitas hingga
pornografi. Dari konten-konten pronografi
7. Pengetahuan terhadap kesehatan bisa memunculkan rangsangan sehingga
reproduksi memicu perilaku seks remaja menyimpang
Pengetahuan terhadap kesehatan repro- yang sangat mungkin menyebabkan pubertas
duksi bagi remaja adalah pengetahuan akan dini. Ekses yang ditimbulkan adalah terjadinya
kesehatan reproduksi yang mencakup seks pernikahan di usia remaja hingga pergaulan
yang aman, kemampuan bereproduksi dan bebas yang menyebabkan kehamilan diusia
keberhasilannya mendapatkan anak sehat remaja.
yang tumbuh dan berkembang. Pengetahuan Menurut hasil analisis penelitian adanya
terhadap kesehatan reproduksi ini dapat kemudahan dalam menemukan berbagai
ditingkatkan dengan pendidikan kesehatan macam informasi termasuk informasi yang
reproduksi yang dimulai dari usia remaja. berkaitan dengan masalah seks, merupakan
Pendidikan kesehatan reproduksi di usia salah satu faktor yang bisa menjadikan
remaja bukan hanya memberikan pengetahuan sebagian besar remaja terjebak dalam perilaku
tentang organ reproduksi, tetapi juga bahaya seks yang tidak sehat. Berbagai informasi bisa
akibat pergaulan bebas, seperti penyakit diakses oleh para remaja melalui internet
menular seksual dan kehamilan yang tidak atau majalah yang disajikan baik secara jelas
diharapkan atau kehamilan beresiko tinggi. dan secara mentah yaitu hanya mengajarkan
(Intan, dkk. 2012). cara-cara seks tanpa ada penjelasan mengenai
Melihat pentingya kebutuhan pengetahuan perilaku seks yang sehat dan dampak seks yang
kesehatan reproduksi pada usia remaja maka berisiko.Salah satu resiko dari seks pranikah
perlunya ditingkatkan upaya untuk membekali atau seks bebas adalah terjadi kehamilan yang
pengetahuan kesehatan pada remaja melalui tidak diharapkan. (Romauli, 2011).
14 ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016
 Dari keterangan diatas maka dapat di ada pada diri remaja sehingga kehamilan
simpulkan bahwa akses informasi sangat di usia remaja yang memang beresiko bisa
berpengatuh terhadap kehamilan pada usia dihindari.
remaja. Untuk itu maka perlu di berikan Hasil analisis menunjukkan bahwa ada
pemahaman akan penggunaan teknologi hubungan yang signifikan antara pengetahuan
informasi yang tepat guna sehingga tidak di terhadap layanan PKPR dengan kehamilan
salahgunakan. Melalui peranan orang tua dan pada usia remaja. Hasil ini sesuai dengan
pendekatan program yang berkaitan dengan penelitian Julie, 2009 di Puskesmas Jakarta
remaja seperti PKPR dapat memberikan Selatan yang menyatakan bahwa ada
pemahaman lebih dalam tentang pemanfaatan hubungan antara kesenjangan implementasi
teknologi informasi pada remaja termasuk PKPR di lapangan dengan kehamilan remaja.
di dalamnya informasi mengenai seks yang Hal ini menunjukkan bahwa semakin baik
benar dan resiko akibat seks bebas. pengetahuan remaja terhadap PKPR semakin
kecil kemungkinan untuk hamil pada usia
9. Pengetahuan terhadap PKPR remaja.
Pemerintah, melalui kebijakan dan
programnya telah berupaya memenuhi 10. Faktor yang Paling Berhubungan
kebutuhan remaja akan akses informasi dan Kehamilan Pada Usia Remaja
layanan kesehatan seksual dan reproduksi Banyak faktor yang berhubungan dengan
remaja. UU nomor 36 tahun 2009 tentang kehamilan di usia remaja. Dari hasil analisis
Kesehatan mengamanatkan bahwa kesehatan didapatkan bahwa bahwa variabel program
reproduksi dilaksanakan melalui kegiatan PKPR paling berhubungan dengan kehamilan
promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. di usia remaja. Dengan demikian berarti
Setiap orang (termasuk remaja) berhak bahwa PKPR sangat berpengaruh terhadap
memperoleh informasi, edukasi, dan konseling kehamilan pada usia remaja.
mengenai kesehatan reproduksi yang benar Program PKPR dibuat dengan tujuan
dan dapat dipertanggungjawabkan. Oleh untuk meningkatkan penyediaan pelayanan
sebab itu Pemerintah wajib menjamin kesehatan remaja yang berkualitas,
ketersediaan sarana informasi dan sarana meningkatkan pemanfaatan puskesmas
pelayanan kesehatan reproduksi yang aman, oleh remaja untuk mendapatkan pelayanan
bermutu, dan terjangkau masyarakat. (http:// kesehatan, meningkatkan pengetahuan dan
www.rahima.or.id) keterampilan remaja dalam pencegahan
Program PKPR sangat bermanfaat bagi masalah kesehatan khusus pada remaja,
remaja mengingat program ini di desain sesuai meningkatkan keterlibatan remaja dalam
kebutuhan remaja. Bagi remaja yang tidak perencanaan pelaksnaan dan evaluasi
sekedar mengetahui namun memanfaatkan pelayanan kesehatan remaja. (Kemenkes RI,
program PKPR akan bisa merasakan 2011)
manfaatnya khususnya pengetahuan Kegiatan PKPR di Puskesmas Ciputat
kesehatan repoduksi bagi remaja. Dengan sudah berjalan cukup lama yaitu tahun 2008
konseling remaja bisa mencurahkan segala namun efektif baru sekitar tiga tahun yang
apa yang dirasakan terkait kebutuhan remaja lalu. Sekalipun dengan segala keterbatasan
terlebih dengan peer konselor sebaya yang namun sudah menunjukkan hasil sebagaimana
merupakan teman mereka. Dengan demikian terlihat dari hasil analsis yang menunjukkan
perilaku seks bebas atau bahkan pernikahan bahwa telah adanya pemahaman seks pada
dini bisa terhindarkan karena kesadaran yang remaja dan pemahaman kesehatan reproduksi
Danita Sari: Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kehamilan... 15
yang baik pada remaja yang diperoleh dari Indriana R.D., 2012. Hubungan Akses Media
kegiatan PKPR. Hal ini menunjukkan bahwa Massa dengan Pengetahuan Kesehatan
PKPR berperan penting penting dalam Reproduksi pada Remaja. (Studi Kasus
menekan kehamilan melalui kegiatan yang di SMK Kristen Gergaji). Undergraduate
dilakukan karena semakin pengetahuan thesis, Fakultas Kedokteran. Undip.
seks yang aman dan sehat serta pemahaman Semarang.
kesehatan reproduksi baik akan menekan Komang Yuni Rahyani K.Y., Utarini A., Wilopo
kehamilan pada remaja. S. A., Hakimi M., Perilaku Seks Pranikah
Namun demikian dari variabel Remaja, Jurnal Kesehatan Masyarakat
yang mempunyai hubungan bermakna Nasional Vol. 7, No. 4, November 2012
yaitu variabel umur, status pernikahan, Kesmas, Universitas Gadjah Mada,
pengetahuan seks, pengetahuan kesehatan Yogyakarta .
reproduksi, akses informasi, dan program
PKPR masih ada beberapa faktor lain yang Kumalasari, Intan, dkk. 2012. Kesehatan
mempengaruhi kehamilan di usia remaja. Reproduksi untuk Mahasiswa Kebidanan
dan Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
DAFTAR PUSTAKA Mappiare, A. 1982. Psikologi Remaja. Surabaya:
Usaha Nasional.
Ahmadi, H.A. 1999. Psikologi Sosial. Jakarta:
Marmi. 2013. Kesehatan Reproduksi.
Rineka Cipta.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
BKKBN. 2003. Remaja Mengenai Dirinya.
Nasir, A, dkk. 2011. Buku Ajar Metodologi
Jakarta.
Penelitian Kesehatan, Konsep Pembuatan
Deswit. 2006. Psikologi Perkembangan Karya Tulis dan Tesis untuk Mahasiswa
Remaja. Bandung: Rosdakarya. Kesehatan. Yogyakarta: Muha Medika.
Ditoyo, A. J., dkk. 2010. Keluarga Berencana Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian
dan Kesehatan Reproduksi. Pusat Studi Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Kependudukan dan Kebijakan Universitas
Notoatmodjo, S. 2012. Promosi Kesehatan dan
Gajah Mada. Yogyakarta.
Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Eny R. A, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan Nifas.
Romauli, S, dkk. 2011. Kesehatan Reproduksi.
Jakarta: Mitra Cendekia Press.
Modul Mahasiswi Kebidanan. Yogyakarta.
Hurlock. 1999. Psikologi Perkembangan,
Rida B.K, Hastutik. 2012. Hubungan Tingkat
Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang
Pengetahuan Remaja tentang Kesehatan
Kehidupan. Jakarta: Erlangga.
Reproduksi dengan Sikap terhadap
Hurlock,B. 1980. Psikologi Perkembangan. Seks Pranikah. https://andigayo.files.
Jakarta: Erlangga. wordpress.com/2012
Hadisuprapto, P. 2004. Studi tentang Makna Santrock, J.W. 2003. Adolescence Perkembangan
Penyimpangan Perilaku di Kalangan Remaja. Alih bahasa: Sinto B, Adelar,
Remaja. Jurnal Kriminologi Indonesia UI. Sherly Saragih. Jakarta: Erlangga.
Depok.
Sarwono W. S. 2005. Psikologi Remaja. Jakarta:
Hastono S. P., 2001. Modul Analisis Data. FKM Rajagrafindo Persada.
UI. Depok.
16 ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016
Simbolon H. 2009. Statistika. Yogyakarta: Kesehatan RI.
Graha Ilmu. _______. 2011. Pedoman Teknik Konseling
Soetjiningsih. 2004. Tumbuh Kembang Remaja Kesehatan Remaja bagi Tenaga Kesehatan,
dan Permasalahannya. Jakarta: Sagung Direktorat Bina Kesehatan Anak. Direktorat
Seto. Jenderal Bina Gizi dan KIA. Kementerian
Kesehatan RI.
Suharsa. 2006. Perilaku Seksual Remaja pada
Siswa Sekolah Menengah Atas serta Faktor- Wijaya, M, A, 2010, www.infodokterku.com
faktor yang Mempengaruhi di Kabupaten Wiknjosastro H., Gulardi, dkk. 2006. Kesehatan
Pandeglang. Tesis.Depok: Universitas Reproduksi. Modul Mahasiswi. Yayasan
Indonesia. Pendidikan Kesehatan Perempuan
Suryosaputro, A. 2006. Faktor-faktor yang Bekerjasama dengan Pusat Pendidikan
Mempengaruhi Perilaku Seksual Remaja Tenaga Kesehatan Departemen Kesehatan
di Jawa Tengah: Implikasinya terhadap RI dan Ikatan Bidan Indonesia.
Kebijakan dan Layanan Kesehatan Seksual
Yulian dkk. 2002. Hubungan Tingkat
dan Reproduksi. Lembaga Penelitian Pengetahuan tentang Kesehatan
Universitas Indonesia. Depok. Reproduksi dengan Perilaku Seksual
Supriati, E. Dkk. 2009. Efek Paparan Berisiko pada Remaja di SMK Negeri
Pornografi pada Remaja SMP Negeri Kota 4 Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Surya
Pontianak Tahun 2008. Direktorat Riset Medika. Yogyakarta
dan Pengabdian Masyarakat UI. Depok. Zainun, M.2002. Pendidikan Seksual pada
Syaidan. G. S. 2012. Waspada Penyakit Remaja. www.batan.go.id.
Reproduksi Anda! Bandung: Penerbit
Pustaka Reka Cipta.
Utomo I, Donal M., 2009. Adolescence
Reproductive Health in Indonesia Contested
Values and Policy Inaction Studies in Family
Planning, Jurnal Kesmas, UI Depok.
_______. 2011. Modul Pelatihan Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja di Puskesmas.
Direktorat Bina Kesehatan Anak. Direktorat
Jenderal Bina Gizi dan KIA. Kementerian
Kesehatan RI.
_______. 2011. Pedoman Pelayanan Kesehatan
Peduli Remaja di Puskesmas. Direktorat
Bina Kesehatan Anak. Direktorat Jenderal
Bina Gizi dan KIA. Kementerian Kesehatan
RI.
_______. 2010. Pedoman Teknik Konseling
Kesehatan Remaja bagi Konselor Sebaya.
Direktorat Bina Kesehatan Anak. Direktorat
Jenderal Bina Gizi dan KIA. Kementerian

Danita Sari: Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kehamilan... 17