Usia

Kode
0-5 6 10 TH 11-15TH 16-21 22-35 36-45 45-59 60-74 >75
1 1 1 1 1
2 2
3 1 1 1
4 1 1 1
5 1 1 1 1
6 2 1 1 1
7 3 1
8 1 1 1
9 1 1
10 1 1 2
11 1
12 1 2
13 1 1 1 1
14 1 2
15 1 1
16 1 1 1 1
17 2 2
18 1 1
19 1 2 2 1 1
20 1 2 1 2
21 1 2
22 1 1 1 1
23 1 1 1 2
24 1 1
25 1 1 1 1
26 1 1 2
27 1 1 1 1 2
28 1 1 2
29 2
30 1 1 2
31 1 2 2
32 4 1
33 3
34 3 2

Total 18 12 9 12 26 28 14 7 0
Kode JK Status Agama Jaminan Kesehatan
L P Menikah Belum Cerai Islam Protestan Katolik Hindu Budha BPJS JKN ASKES
1 2 2 2 1 1 4 4
2 1 1 2 2
3 3 2 1 3
4 2 1 2 1 3 3
5 2 2 1 2 1 4
6 2 3 2 3 5 5
7 2 2 1 2 4 3
8 1 2 2 1 3
9 1 1 2 2 1
10 1 3 2 2 4
11 1 1 1 1
12 2 1 2 1 3 2
13 2 2 3 1 4 4
14 2 1 2 1 3
15 1 1 1 1 2
16 3 1 2 2 4 1
17 3 1 2 2 4 4
18 1 1 2 2
19 2 5 2 5 7
20 4 2 2 4 6
21 1 2 2 1 3 3
22 2 2 2 2 4
23 2 3 2 3 5
24 1 1 2 2 1
25 3 1 2 2 4
26 3 1 2 1 4
27 3 3 2 4 6 1
28 2 2 2 2 4
29 1 1 2 2
30 2 2 2 2 4
31 2 3 4 1 5
32 4 1 2 3 5 1
33 2 1 3 3
34 1 4 2 3 5

Total 66 60 60 54 10 126 0 0 0 0 34 0 0
 Sedang sakit Pernah Sakit
Sakit medis non sakit medis non
1 1
1 1

1 1

1 1

1 1
1 1

1 1
1

1 1

1 maag

9 2 2 5 4
 Tingkat pendidikan
Kode
Belum sekolah Tidak Sekolah TK SD SMP SMA PT
1 1 1 1 1
2 2
3 1 1 1
4 1 1 1
5 2 2
6 3 2
7 3 1
8 2 1
9 2
10 2 2
11 1
12 1 2
13 2 1 1
14 1 2
15 1 1
16 3 1
17 2 2
18 1 1
19 2 5
20 2 4
21 3
22 1 2 1
23 9
24 2
25 1 1 2
26 2 2
27 1 4 1
28 1 2 1
29 2
30 1 2 1
31 1 1 3
32 1 3 1
33 3
34 3 1 1

Total 20 13 0 66 19 9 3
 Perkerjaan
Kode
Tidak Bekerja Pelajar IRT PNS Swasta Wiraswasta Petani
1 2 1 1
2 2
3 1 1 1
4 1 1 1
5 2 2
6 3 1 1
7 3 1
8 2 1
9 1 1
10 2 1 1
11 1
12 1 1 1
13 2 1 1
14 1 1 1
15 1 1
16 2 1 1
17 2 1 1
18 1 1
19 2 2 1 1 1
20 3 2 1 1
21 1 1 1
22 1 1 1 1
23 3 1 1
24 1 1
25 1 1 1 1
26 2 1 1
27 1 3 1 1
28 1 1 1 1
29 1 1
30 1 1 1 1
31 1 4
32 2 1 1 1
33 2 2
34 3 1 1

Total 29 27 30 1 7 23 11
Pensiunan TNI/POLRI Honorer

0 0 0
 Penghasilan Menabung
Kode
<1 Juta 1-3 Juta >3 Juta ya tidak
1 1 1
2 1 1
3 1 1
4 1 1
5 1 1
6 1 1
7 1 1
8 1 1
9 1 1
10 1 1
11 1 1
12 1 1
13 1 1
14 1 1
15 1 1
16 2 1
17 1 1
18 1 1
19 1 1
20 1 1
21 1 1
22 1 1
23 1 1
24 1 1
25 1 1
26 1 1
27 1 1
28 1 1
29 1 1
30 1 1
31 1 1
32 1 1
33 1 1
34 1 1

Total 9 26 0 11 23
 Air minum Penggunaan Air Sumber Air Mandi/M
Kode
PAM Sumur Air Mineral Air Hujan Masak Tidak PAM
1 1 1
2 1 1
3 1 1
4 1 1
5 1 1
6 1 1
7 1 1
8 1 1
9 1 1
10 1 1
11 1 1
12 1 1
13 1 1
14 1 1
15 1 1
16 1 1
17 1 1
18 1 1
19 1 1
20 1 1
21 1 1
22 1 1
23 1 1
24 1 1
25 1 1
26 1 1
27 1 1
28 1 1
29 1 1
30 1 1
31 1 1
32 1 1
33 1 1
34 1 1

Total 2 0 1 31 34 0 0
Sumber Air Mandi/Mencuci Tempat Penampungan Air Kondisi
Sumur Sungai Dll BAK Gentong Ember Terbuka Tertutup
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

0 34 0 0 34 0 11 25
 Kondisi Air Penampungan Jentik
Bewarna Berbau Berasa Bersih Ya Tidak
1 1
1 1 1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

14 12 0 18 15 19
 Pembuangan sampah Penampungan
Kode
Sungai Ditimbun Dibakar Sembarang tempat lain-lain ada
1 1 1
2 1 1
3 1 1
4 1 1
5 1 1
6 1 1
7 1 1
8 1 1
9 1 1
10 1 1
11 1
12 1 1
13 1 1
14 1 1
15 1 1
16 1
17 1
18 1
19 1
20 1
21 1
22 1
23 1
24 1
25 1
26 1
27 1
28 1
29 1
30 1
31 1
32 1
33 1
34 1 1

Total 0 0 34 0 0 15
Penampungan Keadaan penampungan sampah Jarak penampungan sampah
tdk Terbuka Tertutup Dekat (<5m) Jauh (>5m)
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

19 14 2 32 2
 Tempat BAB/BAK Jenis Jamban
Kode
Jamban/WC Sungai Sembarang Cemplung Plengsengan
1 1
2 1
3 1
4 1
5 1
6 1
7 1
8 1
9 1
10 1
11 1
12 1
13 1
14 1
15 1 1
16 1 1
17 1 1
18 1 1
19 1 1
20 1 1
21 1 1
22 1 1
23 1 1
24 1 1
25 1 1
26 1 1
27 1 1
28 1 1
29 1 1
30 1 1
31 1 1
32 1 1
33 1 1
34 1

Total 34 0 0 0 19
s Jamban Pembuangan air limbah Kondisi saluran pembuangan
Leher angsa Resapan Got Sembarangan Lancar Tersumbat
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1

15 0 34 0 0 23 11
 Kandang Ternak Kondisi
Kode
Iya Tidak Terawat Tidak
1 1
2 1 1
3 1
4 1
5 1
6 1
7 1
8 1
9 1
10 1
11 1
12 1
13 1
14 1
15 1
16 1
17 1
18 1
19 1
20 1
21 1
22 1
23 1
24 1
25 1
26 1
27 1
28 1
29 1
30 1
31 1
32 1
33 1
34 1

Total 1 33 1 0
 Sarana Kesehatan
Kode
RS Puskesmas dr/perawat/bidan Balai Pengobatan dll RS
1 1
2 1
3 1
4 1
5 1
6 1
7 1
8 1
9 1
10 1
11 1
12 1
13 1
14 1
15 1 1
16 1
17 1
18 1
19 1
20 1
21 1
22 1
23 1
24 1
25 1
26 1
27 1
28 1
29 1 1
30 1
31 1
32 1
33 1
34 1

Total 1 14 17 3 0 1
 Kebiasaan Keluarga Bila Sakit Kebiasaan Keluarga Sebelum Kepelayanan Kesehatan
Puskesmas dr praktek Perawat Bidan dll Beli Obat Bebas
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

14 1 15 0 3 34
rga Sebelum Kepelayanan Kesehatan
Jarak Sarana Kesehatan dengan rumah warga
Jamu <1 KM 1-2 KM 2-5 KM > 5 KM
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 15 0 19
 Jumlah Sedang Pernah Konsultasi gejala ht
Kode
brp lama obat tdk obat brp lama obat tdk obat ya tidak ya tidak brp lama obat
1 1 3th
2 1 20th
3
4
5 1 2th 1
6
7
8 2 4th 1
3th
9
10 1 2th 1
11 1 1th 1
12
13
14
15
16
17
18
19 2 6th 1
8th 1
20
21
22
23
24 2

25
26
27
28
29 2 >5th
>2th
30
31 1 1
32
33
34
Total 13 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 6
ht hasil
tdk obat sistolik diastolik
160 100
1 200 100

140 100

200 100
1 160 90

180 110
150 90

140 80
150 100

160 90
150 100

1 170 100
1 160 90
4
 KB Jenis Pil KB yang digunakan
Kode
Ya Tidak IUD Suntik Pil Susuk Kondom Tubektomi
1 1 1
2
3
4
5
6 1 1
7 1 1
8
9
10
11
12 1 1
13
14
15
16
17
18
19
20 1 1
21
22
23 1 1
24
25
26 1 1
27 1 1
28 1 1
29
30
31
32
33
34 1 1

Total 10 0 7 2 0 0 0 1
 alasan tidak kb
Vasektomi agama dilrang suami lain-lain

0 0 0 0
 Nama Umur bumil Kehamilan Kehamilan Pemeriksaan kehamilan
Kode
1 2 3 0 2 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9 1 1 1 1 1
10
11
12
13
14
15
16 1 28 3 1 1
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34

Total 2 28 4 1 3 4 0 4 4
n kehamilan alasan tdk periksa suntik TT keluhan
>3 1 2

1 1

1 1

0 0 3 4 0
 Nama Umur ke posyandu alasan tidak Imunisasi
Kode
ya tidak jauh tdk ada waktu dll BCG Hep B DPT Polio
1 2 14bl 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2
3
4
5
6 2 2 th 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1bln 1 1 1
7 3 4th 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1th 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3bln

8
9
10
11
12 1 4th 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13
14
15
16 1 4th 1
17 1 1th10b 1
18
19
20 1 3thn 1
21
22
23
24
25 1 19 hari 1
26 1 2 th 1
27 1 2 th 1
28 1 1 th 1
29
30 1 5 th 1
31
32
33
34
Total 16 0 12 2 0 0 0 6 6 5 5 5 5 5 5 5 5
nisasi Alasan tdk imunisaasi buku kms Hasil KMS
Polio Campak tdk tahu waktu dll ada tdk digaris hijau hijau-kuning dibawah titik
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1
1 1

1 1

1 1
1 1
5 5 5 3 0 0 0 8 0 8 0 0
MS Pemantauan
bawah merah ya tdk
1

1
1

1
1
0 7 0
 nama umur asi lama menyusu tdk asi
kode
ya tidak <1 bula 1-4bulan 5-12bln > 12 bln ibu kerja
1 2 14bln 1 1
2
3
4
5
6 2 2th 1
1th 1
7 3 4th
1th
3bln 1
8
9
10
11
12 1 4th 1 1
13
14
15
16 1 4th 1 1
17 1 1,10th 1 1
18
19
20 1 3thn 1 1
21
22
23
24
25 1 19 hari 1 1
26 1 2 tahun 1 1
27 1 2 th 1 1
28 1 1 th 1 1
29
30 1 5 th 1 1
31
32
33
34
Total 16 0 11 2 3 3 3 1 0
 tdk asi lahir difasekes
asi tdk ada tdk mau tdk thu dll ya tdk
1

1 1
1 1

1 1

1
1

1
1
1
1

1
3 0 0 0 13 0
 jumlah pergi posyandu alasan
Kode
ya tdk tdk tahu tdk mau
1 1 1
2 2 1
3 1 1
4
5
6
7
8 1 1
9
10 2 1
11 1 1
12
13
14
15
16
17
18
19 1 1
20
21
22
23
24 2 1
25
26
27
28
29 2 1
30
31
32 1 1
33
34

Total 14 10 0 0 0