Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Tentang Penatalaksanaan DM Pada Pasien DM Di Puskesmas Ciputat Timur
Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Tentang Penatalaksanaan DM Pada Pasien DM Di Puskesmas Ciputat Timur
Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Tentang Penatalaksanaan DM Pada Pasien DM Di Puskesmas Ciputat Timur
Skripsi
OLEH :
NIM: 1110104000042
1435 H/ 2014 M
FACULTY OF MEDICINEANDHEALTHSCIENCES
SCHOOL OF NURSING
SYARIF HIDAYATULLAH STATEISLAMIC UNIVERSITYJAKARTA
Undergraduate Thesis, July 2014
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) in Puskesmas East Ciputat located on the second sequence of
degenerative diseases with a prevalence of 3.9%. Management of DM necessary knowledge
and healthy behaviors in patients with DM. This study aims to describe the knowledge and
behavior of the management of diabetes mellitus in patients with diabetes in Puskesmas East
Ciputat.
Study sample were 58 respondents with a purposive sampling technique. The design used is
descriptive research with quantitative approach. Collecting data using a questionnaire
research instruments. The data analysis using univariate analysis.
The results that knowledge of the management of patients with DM enough majority
(50.0%). Behavior Management of diabetes education the majority of patients seek out
treatment of diabetes mellitus (75.9%) by physicians (65.2%), and majority of patients do not
follow education (74.1%). Dietary behavior of patients in a week on average consume
vegetables 5 days, 2 days of consuming high-sugar, limiting servings of rice 6 days, replacing
rice 3 days and low carb milk coconut foods 4 days. Physical exercise behavior of patients on
average in one week exercise at least 30 minutes for 4 days. Patient medication adherence
behavior in one week on average taking drugs and dosing schedule as much as 7 days, and
the majority of patients do run out of control when the drug (93.1%). Behavior checks blood
sugar levels do 1x/bulan majority of patients (67.9%), blood pressure checks the majority of
patients do 1x/bulan (63.8%). Behavioral treatment of the patient's legs nicely balanced and
less each (50.0%).
Researchers advise patients to increase knowledge, dietary behaviors, exercise and foot care
as well as maintaining compliance with medication and monitoring blood sugar regularly.
iii
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Skripsi, Juli 2014
ABSTRAK
Penyakit Diabetes Mellitus (DM) di Puskesmas Ciputat Timur terdapat pada urutan kedua
dari penyakit degeneratif dengan prevalensi 3,9%. Penatalaksanaan DM diperlukan
pengetahuan dan perilaku yang sehat pada penderita DM.Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui gambaran pengetahuan dan perilaku tentang penatalaksanaan DM pada pasien
DM di Puskesmas Ciputat Timur.
Sampel penelitian sebanyak 58 responden dengan teknik Purposive Sampling. Desain yang
digunakan adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Pengumpulan data
menggunakan instrumen penelitian berupa kuesioner. Teknik analisa data menggunakan
analisa univariat.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan penatalaksanaan DM pasien DM
mayoritas cukup (50,0%). Perilaku Penatalaksanaan DM edukasi mayoritas pasien mencari
tahu penatalaksanaan DM (75,9%) melalui dokter (65,2%), dan mayoritas pasien tidak
mengikuti penyuluhan (74,1%). Perilaku diet pasien dalam satu minggu rata-rata
mengkonsumsi sayur 5 hari, mengkonsumsi tinggi gula 2 hari, membatasi porsi nasi 6 hari,
mengganti nasi dengan rendah karbohidrat 3 hari dan mengkonsumsi makanan yang
bersantan 4 hari. Perilaku latihan fisik pasien rata-rata dalam satu minggu melakukan olah
raga minimal 30 menit selama 4 hari. Perilaku kepatuhan obat pasien dalam satu minggu rata-
rata meminum obat sesuai jadwal dan dosis sebanyak 7 hari, serta pasien mayoritas
melakukan kontrol bila obat habis (93,1). Perilaku pemeriksaan kadar gula darah pasien
mayoritas melakukan 1x/bulan (67,9%), pemeriksaan tekanan darah mayoritas pasien
melakukan 1x/bulan (63,8). Perilaku perawatan kakipasien seimbang baik dan kurang
masing-masing (50,0%).
Peneliti menyarankan pasien dapat meningkatkan pengetahuan, perilaku diet, olahraga dan
perawatan kaki serta mempertahankan kepatuhan obat dan pemantauan gula darah berkala.
iv
FACULTY OF MEDICINEANDHEALTHSCIENCES
PENDIDIKAN
ORGANISASI
vii
i
LEMBAR PERSEMBAHAN
Bismillah . . .
ix
Semua orang yang telah mendo’akanku tanpa aku ketahui. Terimakasih
untuk semua kasih sayang yang tulus, semoga Allah membalas kebaikan
kalian.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, karunia dan ridha-Nya serta shalawat dan salam kepada Nabi
Muhammad SAW, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran
Pengetahuan dan Perilaku Tentanng Penatalaksanaan DM pada Pasien DM di Puskesmas
Ciputat Timur.”
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar sarjana keperawatan
pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta. Melalui penyusunan skripsi ini, banyak hal yang telah penulis peroleh
terutama dalam menambah pengetahuan penulis yang berhubungan dengan aplikasi mata
kuliah.
Penulis menyadari bahwa penyajian skripsi ini jauh dari sempurna. Hal ini disebabkan
masih terbatasnya pengetahuan, pengalaman, dan kemampuan penulis. Oleh karena itu,
segala kritik dan saran yang berguna untuk menyempurnakan skripsi ini akan penulis terima
dengan hati terbuka dan rasa terima kasih.
Pada kesempatan yang baik ini, penulis mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya
kepada:
x
4. Bapak Ns. Waras Budi Utomo, S.Kep, M.KM, selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
5. Ibu Ns. Eni Nuraini Agustini, S.Kep, M.Sc, selaku Sekretaris Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
6. Bapak Ns. Waras Budi Utomo, S.Kep, M.KM, selaku pembimbing akademik yang
telah memberikan motivasi selama penulis belajar di Program Studi Ilmu
Keperawatan.
7. Ibu Maftuhah, S.Kp, M.Kep, PhD selaku pembimbing 1 yang dengan sabar
membimbing, memberikan saran dan motivasi dalam penulisan proposal ini.
8. Ibu Ernawati, S.Kp, M.Kep, Sp.KMB selaku pembimbing 2 yang dengan sabar
membimbing, memberikan saran dan motivasi dalam penulisan proposal ini.
9. Bapak/Ibu dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah Jakarta yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
10. Teman-teman ku di Ilmu Keperawatan angkatan 2010 yang telah berjuang bersama-
sama selama perkuliahan.
11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu.
Penulis berdo’a semoga semua kebaikan yang telah diberikan mendapatkan balasan
dari Allah SWT amin. Penulisan proposal ini masih jauh dari sempurna, namun penulis
berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi yang memerlukannya.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Penulis
xi
DAFTAR ISI
Halaman
xii
Abstract ......................................................................................................................... iii
Abstrak .......................................................................................................................... iv
Pernyataan Persetujuan ................................................................................................. v
Lembar Pengesahan ...................................................................................................... vi
Daftar Riwayat Hidup ................................................................................................... viii
Lembar Persembahan ................................................................................................... ix
Kata Pengantar .............................................................................................................. x
Daftar Isi ....................................................................................................................... xii
Daftar Tabel .................................................................................................................. xv
Daftar Bagan ................................................................................................................ xvi
Daftar Lampiran ........................................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................. 4
C. Pertanyaan Penelitian ........................................................................................ 4
D. Tujuan Penelitian .............................................................................................. 5
E. Manfaat Penelitian ............................................................................................ 5
F. Ruang Lingkup Penelitian ................................................................................ 6
A. Diabetes Mellitus
1. Pengertian Diabetes Mellitus ..................................................................... 7
2. Klasifikasi Diabetes Mellitus ..................................................................... 8
3. Patofisiologi Diabetes Mellitus .................................................................. 9
4. Faktor Resiko Diabetes Mellitus ................................................................ 10
5. Tanda dan Gejala Diabetes Mellitus ......................................................... 13
6. Komplikasi Diabetes Mellitus .................................................................... 14
B. Penatalaksanaan Diabetes Mellitus
1. Edukasi ....................................................................................................... 15
2. Diet ............................................................................................................. 16
xiii
3. Exercise ...................................................................................................... 17
4. Terapi Obat ................................................................................................. 18
5. Pemantauan Kadar Gula darah dan Mencegah Komplikasi ....................... 20
C. Pengetahuan
1. Pengertian Pengetahuan .......... .................................................................. 21
2. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ..................................... 22
3. Tingkat Pengetahuan ................................................................................. 23
D. Perilaku
1. Definisi Perilaku ........................................................................................ 25
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi Perilaku ............................................. 26
3. Pengukuran Perilaku ................................................................................. 27
4. Tujuan Perubahan Perilaku Pasien DM .................................................... 28
E. Kerangka Teori ............................................................................................... 30
F. Penelitian Terkait ............................................................................................ 31
xiv
E. Instrumen Penelitian ....................................................................................... 40
F. Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................................... 41
G. Metode Pengumpulan Data ............................................................................. 43
H. Pengolahan Data .............................................................................................. 44
I. Teknik Analisa Data ........................................................................................ 45
J. Etika Penelitian ............................................................................................... 46
BAB VI PEMBAHASAN
A. Analisa Univariat ........................................................................................... 62
B. Keterbatasan Penelitian ................................................................................. 70
Daftar Pustaka
Lampiran
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
2.1 Bahan Makanan Yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk Penderita DM 17
xvi
5.18 Distribusi Frekuensi Gambaran Perilaku Perawatan Kaki 62
DAFTAR BAGAN
Halaman
2.1 Kerangka Teori Penelitian 30
3.1 Kerangka Konsep Penelitian 33
xvi
i
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 3. Kuesioner
xvi
ii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Diabetes melitus (DM) adalah salah satu penyakit kronik yang terjadi
sekresi insulin, aktivitas insulin dan keduanya (Smeltzer & Bare, 2008). DM
penyandang DM di dunia pada tahun 2000 berjumlah 171 juta orang. Jika
tidak ada tindakan lanjut untuk penanganan DM, jumlah ini diperkirakan
akan meningkat menjadi 552 juta pada tahun 2030. International Diabetic
tahun 2006, terdapat lebih dari 50 juta orang yang menderita DM di Asia
1
Tenggara (IDF, 2009). Jumlah penderita DM terbesar berusia antara 40-59
di Puskesmas Ciputat Timur pada tahun 2013 yaitu 3,9% dari jumlah
2013).
Diperkirakan pada tahun 2030 berjumlah 366 juta penderita DM dan 3,2 juta
dan kesehatan merupakan hal yang perlu di pertimbangkan dan hal-hal kecil
secara signifikan dapat berkembang dengan cepat pada pasien DM yang dapat
perubahan gaya hidup yang kurang sehat, maka dapat disimpulkan dalam
kurun waktu satu atau dua dekade yang akan datang kejadian DM di
2
gula darah sedekat mungkin dengan noral.pengendalian gula darah ini sangat
edukasi, diet DM, exercise/latihan fisik, kepatuhan obat, selain itu juga
sehat adalah suatu respon organisme terhadap stimulus atau obyek yang
2004)
manajemen mandiri DM tipe 2 yang baik pada aspek nutrisi dan kepatuhan
3
pada terapi obat 91,8%, sementara tidak baik pada latihan fisik 52,5% dan
kesehatan yang ada di puskesmas ciputat timur. Disini peneliti tertarik untuk
B. Rumusan Masalah
C. Pertanyaan Penelitian
4
D. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
E. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
2. Bagi Puskesmas
Penulisan penelitian ini dapat menjadi masukan bagi pihak tim kesehatan
5
dan merubah perilaku pasien DM untuk mencegah keparahan penyakit
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah yang bertujuan
pada pasien DM di Puskesmas Ciputat Timur . Jenis penelitian ini adalah penelitian
sampel (non probability sampling) yaitu purposive sampling dengan jumlah sampel
58 . Penelitian ini akan dilakukan di Puskesmas Ciputat Timur pada bulan Mei - Juni
2014.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Diabetes Mellitus
yang ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah yang disebut
kerja dari insulin tidak optimal. Diabetes melitus adalah suatu kumpulan
7
Menurut Perkeni (2011) dan ADA (2012) Diabetes mellitus adalah
yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, gangguan kerja insulin atau
8
c. Diabetes Melitus Gestasional (DMG)
infeksi, antibody, sindroma penyakit lain. Diabetes tipe lain dapat juga
atau tingginya gula darah dalam tubuh yang disebabkan sekresi insulin,
tipe 1.
9
Diabetes mellitus mengalami defisiensi insulin menyebabkan
dalam urin) dan kadar natrium menurun serta pH serum menurun yang
menyebabkan asidosis.
(Price, 2000).
4. Faktor Resiko
a. Usia
10
meningkat usia, maka prevalensi DM dan gangguan toleransi gula
b. Jenis Kelamin
diabetes adalah 1,1 per 1000 orang/tahun pada wanita dan 1,2 per 1000
c. Keturunan (Genetik)
d. Kegemukan/Obesitas
11
untuk menurunkan stres, tetapi gula dan lemak dapat berakibat
2) Makan berlebihan
e. Lama Menderita DM
f. Penyakit Penyerta
jantung koroner dan penyakit pembuluh darah otak dua kali lebih
besar, lima kali mudah terkena ulkus atau gangren, tujuh kali lebih
12
penyembuhan melalui pengontrolan kadar gula darah dan pengobatan
akut dan gejala kronik (Ignativicius dan Workman, 2006; Perkeni, 2011) :
tidak lekas diobati, akan timbul rasa mual, bahkan penderita akan jatuh
13
wanita; gigi mudah goyah dan mudah lepas kemampuan seksual
DM Tipe 1 dan 85% terjadi pada DM tipe 2 (Bate and Jerums, 2003).
Kondisi kadar gula darah tetap tinggi akan timbul berbagai komplikasi.
14
b. Komplikasi Mikrovaskular (Mikroangiopati)
1. Edukasi
Diabetes Melitus umumnya terjadi pada saat pola gaya hidup dan
15
Edukasi DM adalah pendidikan dan pelatihan mengenai pengetahuan
2. Diet
darah mendekati normal, mencapai kadar serum lipid yang optimal, dan
berat badan ideal. Jumlah kalori yang diperlukan dihitung dari berat badan
ideal dikali kebutuhan kalori basal (30 Kkal/kg BB untuk laki-laki dan 25
untuk aktifitas, koreksi status gizi, dan kalori yang diperlukan untuk
16
kalori pada diabetes tidak berbeda dengan non diabetes yaitu harus dapat
memenuhi kebutuhan untuk aktifitas baik fisik maupun psikis dan untuk
mempertahankan berat badan supaya mendekati ideal (PERKENI, 2006).
Tabel 2.1 Bahan Makanan Yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk
Penderita DM
roti, kentang, singkong, ubi dan sagu. gula pasir, gula jawa, sirop, jeli, buah-
b. Sumber protein rendah lemak : ikan, kental manis, minuman ringan, es krim, kue
ayam, tanpa kulit, susu skim, tempe, manis, dodol, cake, dan tarcis.
c. Sumber lemak dalam jumlah terbatas : : cake, makan siap saji (fast food), goreng-
panggang, dikukus, dibakar dan direbus. c. Makanan yang mengandung banyak garam
diawetkan.
17
Rhythmical, Interval, Progresive, Endurance Training) sesuai dengan
yang bersifat aerobik seperti: jalan kaki, bersepeda santai, jogging, dan
berenang (Soegondo,2005).
insulin dan membuat kerjanya menjadi lebih efisien. Kecuali untuk pasien
DM yang tidak terkontrol akan meningkatkan kadar gula darah (Yunir &
ssoebardi, 2006).
4. Terapi Obat
18
oral dan pengelolaan gaya hidup tidak optimal. Pemberian insulin dengan
bahwa insulin itu merupakan satu opsi yang tersedia untuk membantu
olah raga yang teratur, dan obat - obatan yang diminum atau suntikan
insulin pada kondisi tertentu, atau bahkan kombinasi suntikan insulin dan
tablet.
19
5. Pemantauan kadar gula darah dan mencegah komplikasi
diabsorbsi kedalam darah melalui sistem pencernaan. Kadar gula darah ini
ankan meningkat setelah makan, dan biasanya akan turun pada level
terendah pada pagi hari sebelum orang makan. Kadar gula darah diatur
kadar gula darah puasa ≥126 mg/dL pada plasma vena dan ≥100 mg/dL
pada darah kapiler sedangkan gula darah sewaktu ≥200 mg/dL pada
suplai jaringan secara optimal. Kadar glukosa darah juga perlu dijaga agar
atau borok yang sukar sembuh. Seringnya mereka mendapati luka yang
sukar sembuh pada daerah kaki, dimana untuk itu perawatan kaki yang
menimbulkan alergi.
20
b. Potong kuku secara teratur dan ratakan ujung kuku dengan
dalam.
c. Menggunakan alas kaki yang nyaman dan sesuai dengan bentuk serta
ukuran kaki.
d. Menggunakan bahan sepatu yang lembut dan sol yang tidak keras.
antiseptik.
(Perkeni, 2006)
C. Pengetahuan
1. Pengertian Pengetahuan
21
2. Faktor – faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
a. Pengalaman
pengetahuan seseorang.
b. Tingkat Pendidikan
c. Keyakinan
negatif.
d. Fasilitas
22
3. Tingkat Pengetahuan
a. Tahu (know)
mengingat kembali atau recall terhadap suatu hal yang spesifik dan
b. Memahami (comprehension)
c. Aplikasi (aplication)
d. Analisis (analysis)
suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama
lain.
23
e. Sintesis (synthesis)
f. Evaluasi (evaluation)
dan pengalaman. Rasio adalah pengetahuan yang bersifat abstrak dan pra
3 yaitu:
24
D. Perilaku
1. Definisi Perilaku
adalah suatu aktivitas manusia itu sendiri. Oleh sebab itu, perilaku manusia
2011).
masih belum dapat diamati orang lain secara jelas. Respons seseorang
25
“unobservable behavior” atau “covert behavior” yang dapat diukur
sudah berupa tindakan atau praktik ini dapat diamati orang lain dari
tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik
lagi.
26
hal yang berkaitan dengan kesehatan,sistem nilai yang dianut
dan sebagainya.
obat desa, dokter atau bidan praktek swasta, dsb. Termasuk juga
baik dari pusat maupun dari pemerintah daerah yang terkait dengan
kesehatan.
3. Pengukuran Perilaku
27
kembali (recall). Metode ini dilakukan melalui pertanyaan-pertanyaan
3 aspek, yaitu :
sehat.
yang ada.
28
Melakukan perawatan kaki secara berkala.
dengan tepat.
29
E. Kerangka Teori
Diabetes Mellitus
Penatalaksanaan DM
Edukasi DM
Diet
Exercise / Latihan Fisik
Terapi Obat Faktor Predisposisi
Pengetahuan
Pemantauan Kadar Gula Sikap
Darah dan mencegah Pendidikan
komplikasi (perawatan kaki) Pekerjaan
Tradisi dan
kepercayaan
Faktor Penguat
Pengetahuan Perilaku
Sikap dan perilaku
tokoh masyarakat, agama
dan petugas kesehatan.
Pengalaman
Tingkat Pendidikan Faktor Pendukung
Keyakinan Sarana Prasarana
Fasilitas Lingkungan
30
F. Penelitian Terkait
2 minggu.
responden baik pada aspek nutrisi (80,3%) dan terapi obat (91,8%),
namun tidak baik pada aspek latihan fisik (52,5%) dan monitor KGD
31
BAB III
A. Kerangka Konsep
khusus. Konsep hanya dapat langsung diamati atau diukur melalui konstruksi
merupakan rangkuman dari kerangka teori yang dibuat dalam bentuk diagram
yang menghubungkan antara variabel yang diteliti dan variabel lain yang
bilangan dari konsep. Variabel dalam penelitian ini terdiri dari dua variabel
bebas (independen). Variabel bebas adalah variabel yang bila ia berubah akan
32
Bagan 3.1. Kerangka konsep penelitian tentang gambaran tingkat pengetahuan
Timur
Ciputat Timur
Edukasi
Diet DM
Latihan Fisik
Terapi Obat
Perawatan Kaki
B. Definisi Operasional
karakteristik yang dapat diobservasi dari apa yang sedang didefinisikan, atau
menggambarkan perilaku atau gejala yang diamati yang dapat diuji dan
33
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel
(PERKENI,2006)
Perilaku Diet Suatu kegiatan untuk Menggunakan Kuesioner C Rata-rata berapa kali Nominal
34
badan mendekati dalam rentang
2006)
Perilaku Suatu kegiatan sehari- Menggunakan Kuesioner C Rata-rata berapa hari Nominal
Exercise/latih hari seperti jalan kaki, kuesioner perilaku dalam satu minggu.
pernyataan an fisik
dalam rentang
satu minggu.
Perilaku Suatu kegiatan yang Menggunakan Kuesioner C Rata-rata berapa hari Nominal
dalam rentang
satu minggu.
menggunakan darah
skala Guttman
35
Perilaku Suatu kegiatan untuk Menggunakan Kuesioner C Baik: skor >Median Ordinal
Smirnov Z
2010)
laki-laki dan
perempuan.
Penyakit Penyakit yang ada Melihat data Kuesioner A 1. Tidak Ada Nominal
oleh DM.
DM demografi
36
Pendidikan Pendidikan formal Melihat data Kuesioner A Tidak tamat SD Nominal
PT
demografi Petani
Pedagang
Lain-lain
37
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
(Sugiyono, 2012).
A. Desain Penelitian
peristiwa atau kondisi populasi saat itu (Hidayat, 2008). Penelitian ini
1. Populasi
38
Prevalensi penderita DM di puskesmas Ciputat Timur adalah 3,9% dari
untuk tujuan tertentu (Hidayat, 2008). Dengan jumlah sampel yang telah
Keterangan :
ditentukan yaitu :
Zα = deviat baku alfa
Q =1–P
n=
= = 57,6 = 58 orang
Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei sampai Juni tahun 2014 di
E. Instrumen Penelitian
instrumen penelitian yaitu kuesioner yang dibuat sendiri oleh peneliti sesuai
pertanyaan, dan alat ukur ini digunakan bila responden jumlahnya besar dan
jenis kuesioner checklist atau daftar cek yang merupakan daftar yang berisi
jawaban dengan tanda cek () sesuai dengan hasilnya yang diinginkan.
40
1. Kuesioner A
2. Kuesioner B
dan pengkategorian nilai dibagi menjadi 3 yaitu baik, cukup dan kurang
(Arikunto,2006).
3. Kuesioner C
perawatan kaki.
1. Uji Validitas
penelitian atau alat pengukur terhadap konsep yang akan diukur, sehingga
41
instrumen ini akan mempunyai kevalidan dengan taraf yang baik. Untuk
sesungguhnya terjadi pada objek yang diteliti, atau dengan kata lain
0,3. Bila nilai r hitung lebih besar dari 0,3 berarti valid, dan bila nilai r
hitung kurang dari 0,3 berarti tidak valid. Dari uji validitas kuesioner
18, 19. Hasil uji validitas kuesioner perilaku edukasi dari 2 pertanyaan
Perilaku diet, Kepatuhan obat dan exercise/latihan fisik tidak di uji valid
2. Uji Reliabilitas
42
dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data karena instrumen
diuji cobakan ke 30 orang lalu diukur dengan SPSS versi 20. Hasil uji
digunakan oleh peneliti untuk mengumpulkan data. Metode (cara atau teknik)
menunjukkan suatu kata yang abstrak dan tidak diwujudkan dalam benda,
1. Perijinan
43
Timur. Langkah selanjutnya yaitu melakukan koordinasi dengan Ketua
responden penelitian.
2. Penentuan Responden
olah.
H. Pengolahan Data
(2007), yaitu :
1. Editing
kuesioner dan lembar observasi apakah jawaban yang ada sudah lengkap,
jelas, relevan dan konsisten. Data yang terkumpul terkait data demografi
44
2. Coding
3. Processing
Setelah lembar observasi dan semua kuesioner terisi penuh dan benar,
4. Cleanning
kembali data yang sudah di-entry apakah ada kesalahan atau tidak, yaitu
dengan cara mengetahui data yang hilang, variasi data, dan konsistensi
analisis univariat.
1. Analisa Univariat
yang diteliti dalam penelitian, yaitu dengan melihat distribusi data pada
45
penelitian ini adalah variabel independen yaitu pengetahuan dan perilaku,
J. Etika Penelitian
menjadi subyek penelitian adalah manusia, maka peneliti ini harus memahami
1. Prinsip manfaat
46
2. Prinsip menghormati manusia
3. Prinsip keadilan
manusia.
manusia adalah :
a. Informed Consent
47
Anonamity (Tanpa Nama)
48
BAB V
HASIL PENELITIAN
Pada bab ini peneliti akan menjabarkan beberapa temuan selama melakukan
Menempati tanah seluas 600 m2 dengan luas bangunan ± 1000 m2 yang terdiri
difungsikan sebagai ruang kepala Puskesmas, ruang staff, ruang data, serta
Kelas Ibu hamil, Klinik Laktasi, Ruang Rawat Inap dan Laboratorium. Tenaga
Puskesmas di Puskesmas Ciputat Timur Tahun 2014 dapat dilihat pada tabel
5.1
49
7 Perawat 6 3 0 3 0
8 Perawat Gigi 1 1 0 0 0
9 Analisis Laboratorium 1 1 0 0 0
10 Tenaga Pelaksana Gizi 1 1 0 0 0
11 Fisioterapis 1 0 0 1 0
12 Petugas Loket 2 0 0 2 0
13 Juru Masak 1 0 0 1 0
14 Supir Ambulance 1 0 0 1 0
15 Security 4 0 0 4 0
16 Cleaning Service 4 0 0 4 0
dan 23 RW.
Visi :
Misi :
16.981 KK dengan jumlah rumah sebanyak 11.383 rumah terdiri dari 139 RT
Mengembangkan upaya kemandirian masyarakat bidang kesehatan
Usia
Data yang ada pada tabel 5.2 diatas dapat dilihat bahwa dari 58
b. Jenis Kelamin
51
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Data Demografi Berdasarkan Jenis
Kelamin
Data yang ada pada tabel 5.3 di atas terlihat bahwa dari 58
c. Penyakit Penyerta
Hipertensi 31 53,4
S Gastritis 2 3,4
u Asam urat 6 10,3
m
Jantung 3 5,2
b
e Tidak Ada 16 27,6
r Total 58 100,0
:
Sumber : Data primer diolah (2014)
Data yang ada pada Tabel 5.4 diatas terlihat bahwa dari 58
52
hipertensi sebanyak 31 orang (53,4%), Gastritis sebanyak 2 orang
(3,4%), asam urat 6 orang (10,3%), jantung 3 orang (5,2%), dan yang
d. Lama Menderita DM
tabel 5.5.
Data yang ada pada Tabel 5.5 diatas terlihat bahwa dari 58
e. Pendidikan
53
Data pada tabel 5.6 terlihat bahwa dari 58 responden, mayoritas
f. Pekerjaan
berikut ini :
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Data Demografi Berdasarkan Pekerjaan
Data yang ada pada Tabel 5.7 di atas terlihat dari 58 responden,
54
2. Gambaran Pengetahuan Pasien DM
a. Perilaku Edukasi
berikut ini :
55
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Perilaku Edukasi Berdasarkan Mencari
Tahu Penatalaksanaan DM
Total 58 100,0
Data yang ada pada Tabel 5.9 di atas terlihat bahwa dari 58
(75,9%) dan yang tidak mencari tahu sebanyak 14 orang (24,1%). Cara
mencari tahu penatalaksanaan DM dapat dilihat pada tabel 5.10 berikut:
Data yang ada pada Tabel 5.9 di atas terlihat mayoritas responden
56
Mengikuti Penyuluhan Frekuensi (n) Persentase (%)
Tidak 43 74,1
Ya 15 25,9
Total 58 100,0
Mengikuti Penyuluhan
Data yanng ada pada Tabel 5.13 diatas terlihat bahwa dari 58
58
d. Perilaku kepatuhan obat
tentang keteraturan minum obat sesuai jadwal dan dosis dalam satu
Minggu
Valid N (listwise) 58
Data yang ada pada Tabel 5.14 dan 5.15 diatas terlihat bahwa dari
59
habis sebanyak 54 orang (93,1%) dan yang tidak kotrol bila obat habis
perilaku pemeriksaan gula darah dapat dilihat pada Tabel 5.16 berikut
ini :
Tabel 5.16 Distribusi Frekuensi Perilaku Pemeriksaan Kadar Gula
Darah
Data yang ada pada Tabel 5.14 diatas terlihat bahwa dari 58
(5,2%).
60
Gambaran distribusi jawaban responden dalam pemeriksaan
2 orang (3,4%).
61
Tabel 5.18 Distribusi Frekuensi Gambaran Perilaku Perawatan Kaki
Data yang ada pada Tabel 5.18 diatas terlihat bahwa dari 58
Ciputat Timur yang baik sebanyak 29 orang (50,0%) dan kurang baik
29 orang (50,0%).
62
BAB VI
PEMBAHASAN
Pada bab ini akan menjelaskan interpretasi hasil penelitian dan keterbatasan
dikaitkan dengan teori yang ada pada tinjauan pustaka, sedangkan keterbatasan
penelitian.
A. Analisa Univariat
a. Usia
peningkatan kadar gula darah pada usia lanjut. Hasil penelitian ini
63
menunjukkan karakteristik responden mayoritas usia > 45 tahun
4,8%.
b. Jenis Kelamin
diabetes adalah 1,1 per 1000 orang/tahun pada wanita dan 1,2 per
c. Penyakit Penyerta
koroner dan penyakit pembuluh darah otak dua kali lebih mudah
64
oksigen. Sedangkan hipertensi pada psien DM terjadi karena
simpatis.
d. Lama Menderita DM
e. Pendidikan
65
Gultom (2011) mengatakan bahwa pendidikan merupakan dasar
f. Pekerjaan
bahwa setiap orang yang memiliki jam kerja tinggi dengan jadwal
66
Hasil dari penelitian berdasarkan pengetahuan tentang
orang (43,1%) baik, 29 orang (50,0%) cukup dan 4 orang (6,9%) kurang.
a. Perilaku Edukasi
67
tahu melalui dokter sebanyak 43 orang (65,2%). Sedangkan perilaku
b. Perilaku Diet
68
c. Perilaku Exercise/latihan fisik
teori.
dan dosis obat rutin 7 hari, dan apabila obat habis 54 orang (93,1%)
69
e. Perilaku Pemeriksaan Kadar Gula Darah
70
Keterbatasan Penelitian
Peneliti menyadari masih banyak kekurangan dari penelitian ini. Hal ini
Kebanyakan responden tidak bisa mengisi sendiri kuesioner jadi disini peneliti
Responden banyak yang tidak ingat seperti materi tentang penyuluhan sehingga
71
BAB VII
A. Kesimpulan
72
3. Gambaran perilaku tentang penatalaksanaan DM pada pasien DM di
orang (74,1%).
73
tekanan darah secara teratur mayoritas melakukan 1x / bulan sebanyak
37 orang (63,8%).
Ciputat Timur, yang Baik sebanyak 29 orang (50,0%) dan kurang baik
29 orang (50,0%).
B. Saran
1. Bagi Pasien
makanan atau minuman yang terlalu manis dan makanan yang digoreng
atau bersantan. Melakukan olah raga yang teratur minimal 3-4 hari dalam
74
Bagi Puskesmas
DM.
75
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik edisi revisi VI.
Jakarta: Rineka Cipta
Badruddin, N., Basit, A., Hydrie, M.Z.I.,& Hakeem, R. 2002. Knowledge, Attitude
and Practices of Patients Visiting a Diabetes Care Unit. Jou of Nut:
Pakistan . /http://hanamuhdi.wordpress.com/ diunduh pada 10 Januari 2014
Hidayat A Aziz . 2008. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika
Ignatavicius, D.D, & Workman, M.L. 2006. Medical Surgical Nursing : Critical
thinking for collaborative care. Fifth edition. St. Louis, Missouri: Elsevier
Saunder.
International Diabetes Federation. 2011. One Adult In Ten Will Have Diabetes By
2030. [http://www.idf.org/media-events/press-releases/2011/diabetes-atlas-
8th-edition] [Diunduh pada 28 Desember 2013]
Price & Wilson. 2005. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit Edisi
6. Jakarta: EGC
Sabri, L, & Hastono, S.P. 2006. Statistik Kesehatan. Edisi revisi. Jakarta: PT Raja
Grafindo Persada.
Supranto J, 2000. Teknik Sampling untuk Survei dan Eksperimen. Jakarta: Rineka
Cipta.
Yunir., & Soebardi. 2006. Terapi non farmakologis pada diabetes mellitus. Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu
Penyakit Dalam FKUI.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini bersedia menjadi responden penelitian
dengan :
Demikian surat pernyataan ini saya tandatangani tanpa suatu paksaan. Saya bersedia
untuk menjadi responden dalam penelitian ini secara sukarela.
Tangerang, 2014
Ttd,
(.......................................)
Lampiran 3
KUESIONER PENELITIAN
1. Data Demografi
Nama Inisial :
Umur : ...................................Tahun
Jenis Kelamin :
Perempuan Laki-laki
Penyakit Penyerta :
Tidak Ada Ada, Sebutkan : . . . .
Lama Menderita DM : ........................ tahun
Pendidikan Terakhir :
Tidak tamat SD/ tidak sekolah
SD
SMP/SLTP
SMA/SLTA
Perguruan Tinggi
Pekerjaan :
PNS
Swasta
Petani
Pedagang
Lain-lain, sebutkan ....
Alamat :
No Telp/ Hp :
Tanggal Pengambilan Data :
Kuesioner B : Tingkat Pengetahuan tentang DM dan Penatalaksanaan DM
Petunjuk Pengisian : Pilihlah jawaban sesuai dengan yang bapak/ibu ketahui,
dengan memberi tanda () pada kolom yang telah disediakan
dan semua pertanyaan harus dijawab dengan satu pilihan.
1. Edukasi DM
No Pernyataan Dilakukan
Ya Tidak
1. Apakah anda mencari tahu tentang cara penatalaksanaan diabetes
mellitus (seperti ; diet yang baik, pengobatan yang teratur, olah
raga yang efektif, perawatan kaki) ?
Jika Ya,
Melalui media apa ? Internet / Membaca buku, tabloit, majalah /
Televisi / Radio / Dokter atau tim kesehatan lainnya. (lingkari yang
anda pilih)
2. Apakah Anda mengikuti kegiatan penyuluhan yang berkaitan
dengan diabetes mellitus (penyakit gula) ?
2. Diet
No Pernyataan Barapa hari anda melakukan dalam satu minggu
Tidak 1 2 3 4 5 6 7
Pernah
3. Saya mengkonsumsi
sayur atau makanan yang
di rebus, dipanggang atau
dikukus.
4. Saya mengkonsumsi
makanan yang banyak
mengandung gula
(permen, teh manis,
coklat, kue manis, cake ).
5. Saya makan nasi
sebanyak seperempat
porsi piring untuk tiap
makan besar.
6. Mengganti nasi dengan
(ubi, jagung, nasi merah,
kentang, oatmeal).
7. Saya memakan makanan
yang digoreng / bersantan
3. Exercise / Latihan Fisik
4. Terapi Obat
1. Ya
2. Tidak
No Pernyataan Dilakukan
Ya Tidak
13. Apakah anda memeriksakan kadar gula darah sewaktu ?
No Pernyataan Dilakuakan
Ya Tidak
16. Apakah Anda selalu menggunakan kaos kaki yang tidak terlalu
ketat di dalam rumah ?
17. Apakah Anda menggunakan alas kaki yang tertutup setiap
berpergian ?
18. Apakah anda mencuci kaki setiap hari menggunakan air dan
sabun?
19. Apakah anda selalu mengeringkan kaki yang basah sampai ke sela-
sela jari kaki ?
20. Apakah anda segera memotong kuku anda ketika kuku sudah
tampak memanjang?
21. Apakah anda selalu menggunakan lotion untuk melembabkan kaki?
22 Apakah anda segera mengobati apabila terdapat luka ?
Kisi- Kisi soal Kuesioner Pengetahuan DM
A. Kuesioner Pengetahuan
Reliability Statistics
Value ,621
Part 1
N of Items 10a
N 31 31 31
**
Pearson Correlation ,930 1 ,954**
perilaku edukasi 2 Sig. (2-tailed) ,000 ,000
N 31 31 31
** **
Pearson Correlation ,997 ,954 1
Skor Sig. (2-tailed) ,000 ,000
N 31 31 31
Reliability Statistics
Value 1,000
Part 1
N of Items 1a
Cronbach's Alpha Value 1,000
Part 2
N of Items 1b
Total N of Items 2
,930
Correlation Between Forms
,964
Equal Length
Spearman-Brown Coefficient ,964
Unequal Length ,603
Guttman Split-Half Coefficient
Item-Total Statistics
N 30 30 30 30
**
Pearson Correlation ,757 1 -,263 ,565**
perilaku pantau 2 Sig. (2-tailed) ,000 ,160 ,001
N 30 30 30 30
Pearson Correlation -,318 -,263 1 ,496**
perilaku pantau 3 Sig. (2-tailed) ,087 ,160 ,005
N 30 30 30 30
** ** **
Pearson Correlation ,480 ,565 ,496 1
Total N of Items 2
,757
Correlation Between Forms
,861
Equal Length
Spearman-Brown Coefficient ,861
Unequal Length ,861
Guttman Split-Half Coefficient
Reliability Statistics
Value ,621
Part 1
N of Items 3a
Cronbach's Alpha Value ,174
Part 2
N of Items 2b
Total N of Items 5
,954
Correlation Between Forms
,976
Equal Length
Spearman-Brown Coefficient ,977
Unequal Length ,939
Guttman Split-Half Coefficient
Umur
Jenis Kelamin
Penyakit Penyerta
Lama Menderita DM
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation