Lplpo
Lplpo
Lplpo
1 2 3 4
1 Adona Injensi 7
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 78
65 Betason N Tube
66 Bidan Kit paket
67 Bioplacenton 15 gram Tube
68 Bisolvon Nebulizer btl
69 Bisturi / non e-katalog Pcs 40
91 Dasabion Kaps
92 Deksamethasone injeksi 5 mg/ml Amp 98
VAKSIN
1 HBo Vial 13
2 BCG Amp 4
3 Polio Vial 18
4 DPT-HB Vial 26
5 Pantavalen Vial
6 Campak Vial 91
7 TT Vial 5
8 DT Vial 10
9 TD Vial 17
14 IPV Amp 4
Poli Umum
Kunjungan Resep
490
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
144
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
G LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
R LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
7 7
300 30 270
- -
200 200
- -
- -
100 100
- -
30 30
2,000 2,000
- -
50 74 5 69
- -
- -
- -
400 50 350
80 44 36
10 16 3 13
- -
- -
50 55 5 50
31 18 13
50 50 50
5 5 -
3 3
500 500
- -
1 1
1 1
1 1
1 1
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
23 5 18
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
50 113 18 95
- -
- -
- -
- -
40 40 -
400 400
- -
- -
- -
130 17 113
- -
131 24 107
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
108 108 -
- -
98 20 78
- -
- -
- -
- -
- -
- -
83 83
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1 1 -
5 1 4
- -
- -
- -
- -
- -
- -
14 14
21 2 19
2 2
- -
- -
- -
- -
30 30
777 777
- -
- -
- -
20 20 20
2,000 2,000
115 15 100
- -
15 15
20 20
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
45 5 40
50 75 45 30
24 60 5 55
- -
100 100
3,000 5,300 2,000 3,300
47 47
81 10 71
21 21
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
100 100 20 80
20 20 20
2 2 2
- -
81 81
500 500
- -
50 90 90
12 12 6 6
- -
104 3 101
139 2 137
- -
- -
- -
- -
262 15 247
- -
50 97 17 80
50 175 20 155
50 91 10 81
- -
200 200
10 10
10 10
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
15 3 12
- -
- -
- -
37 10 27
- -
- -
- -
23 3 20
114 114
- -
- -
- -
95 95
- -
100 15 85
- -
- -
- -
- -
- -
- -
24 56 19 37
- -
- -
30 50 25 25
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
24 74 17 57
24 24 13 11
- -
- -
- -
- -
- -
62 5 57
- -
- -
200 200
- -
- -
- -
- -
- -
2 2
- -
2 2
- -
- -
30 30 30
- -
- -
- -
2 2
- -
5 5
5 5
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
500 500
- -
- -
- -
10 5 5
- -
100 100 -
- -
24 47 7 40
- -
- -
- -
- -
- -
- -
20 73 15 58
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5 5
- -
- -
- -
- -
- -
- -
50 110 31 79
50 62 20 42
18 18
30 105 6 99
30 30 -
- -
- -
25 25 25 -
- -
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
72 72
- -
2,000 5,500 1,900 3,600
- -
- -
- -
5 7 1 6
2 3 2 1
- -
- -
- -
6 4 2
3 10 4 6
1 2 1 1
100 100
1,000 1,000
- -
10 10 10 -
100 20 80
- -
- -
- -
250 250
450 450
40 58 25 33
- -
- -
- -
- -
- -
25 5 20
45 20 25
- -
- -
- -
- -
- -
- -
504 504
- -
30 5 25
- -
- -
- -
80 80
- -
- -
- -
30 110 30 80
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
12 12
9 9
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3 2 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
900 900
- -
- -
- -
- -
- -
- -
13 4 9
4 8 8
20 38 16 22
20 46 20 26
- -
91 91
5 4 1
10 5 5
17 17
100 100 10 90
20 20 15 5
4 8 8
78 78
4 4
Sumber / Asal Resep
Poli Gigi KIA KB Raeat Inap UGD
38 9 79
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
328 472
12 14 16
EX
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
616 616
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
38
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
1 2 3 4
1 Adona Injensi 7
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 295
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
90 Darplex Tab -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN
1 HBo Vial 9
2 BCG Amp 8
3 Polio Vial 22
4 DPT-HB Vial 26
5 Pantavalen Vial -
6 MR Vial 93
7 TT Vial 1
8 DT Vial 5
9 TD Vial 17
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
G LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
R LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
7 7
295 62 233
270 10 260
- -
200 200
- -
- -
100 100
- -
2,000 2,000
- -
69 19 50
- -
400 400
- -
- -
36 36 -
13 13
- -
- -
50 50
13 13
50 50
- -
3 3
500 500
- -
1 1
1 1
1 1
1 1
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
18 6 12
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
95 95
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
113 5 108
- -
107 5 102
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
78 78
- -
- -
- -
- -
- -
- -
83 83
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
4 1 3
- -
- -
- -
- -
- -
- -
14 14
19 1 18
2 2
- -
- -
- -
- -
30 30
777 777 -
- -
- -
- -
20 20
2,000 2,000
100 100
- -
15 15
20 20
10 10
- -
- -
- -
- -
210 210
- -
40 40
30 10 20
55 55
- -
100 100
3,300 1,200 2,100
47 22 25
71 71 -
21 21
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
225 48 177
- -
232 10 222
- -
- -
80 16 64
20 20
2 2
- -
81 81
500 500
- -
90 90
6 3 3
- -
101 101
137 137
- -
219 20 199
- -
- -
- -
247 247
- -
80 23 57
155 22 133
81 16 65
- -
200 200
10 10
10 10
10 10 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
12 12
- -
- -
- -
27 7 20
- -
- -
- -
20 1 19
114 8 106
- -
- -
- -
95 5 90
- -
85 10 75
- -
- -
- -
- -
- -
- -
37 10 27
700 700
- -
- -
25 25
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
57 57
11 11
- -
- -
- -
- -
- -
300 300 -
57 57
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2 2
- -
2 2
- -
- -
198 17 181
30 30
- -
- -
- -
2 2
- -
5 5
5 5
223 75 148
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
500 500
- -
- -
- -
5 5
- -
1,700 1,700
5 5
1,000 1,000
100 100
- -
- -
40 5 35
- -
- -
- -
- -
- -
- -
58 58 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5 1 4
- -
- -
- -
- -
- -
- -
79 29 50
42 42 -
18 18
99 10 89
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
72 40 32
- -
3,600 300 3,300
- -
- -
- -
6 1 5
1 1 -
- -
- -
- -
2 2
6 6
1 1
1,000 1,000
- -
- -
50 130 40 90
- -
- -
- -
450 450 -
33 18 15
- -
- -
- -
- -
- -
20 20
25 6 19
- -
130 60 70
- -
- -
- -
- -
148 148
- -
504 504
- -
25 25
- -
- -
- -
80 23 57
- -
- -
- -
80 80
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
12 10 2
9 9
- -
- -
- -
- -
- -
- -
100 100 -
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
900 900
- -
- -
- -
- -
- -
- -
14 23 6 17
10 18 4 14
20 42 20 22
20 46 21 25
- -
93 6 87
1 1 -
10 15 1 14
10 27 20 7
5 5 -
10 18 4 14
78 6 72
Sumber / Asal Resep
Poli Gigi KIA KB Raeat Inap UGD
47 22 101
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
716
NIP.
AKAIAN OBAT BULAN : FEBRUARI
PERMINTAAN OBAT BULAN :
: 2019
:
12 14 16
EX
EX
EX
EX
EX
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
716 1,332
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
NIP.
……………………….,
…………………………………………………………
LA
1 2 3 4
1 Adona Injensi 7
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 233
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
90 Darplex Tab 90
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN
1 HBo Vial 17
2 BCG Amp 14
3 Polio Vial 22
4 DPT-HB Vial 25
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial 87
7 TT Vial -
8 DT Vial 14
9 TD Vial 7
14 MR + Pelarut MR Vial -
15 IPV Vial -
Poli Umum
Kunjungan Resep
642
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
231
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
G LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
R LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
7 7 -
233 186 47
- -
200 200
- -
- -
100 100
- -
1,500 30 1,470
- -
50 10 40
- -
- -
- -
60 60 60
13 13
- -
- -
50 50
13 13
50 50
- -
3 3
500 500
- -
1 1
1 1
1 1
1 1
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
12 12
100 100
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
95 5 90
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
108 54 54
- -
102 54 48
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
90 90
- -
78 10 68
- -
- -
10 10 1 9
- -
- -
- -
83 83
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3 1 2
- -
- -
- -
- -
- -
- -
14 1 13
18 5 13
2 2
- -
- -
- -
- -
30 30
- -
- -
- -
- -
20 11 9
2,000 2,000
100 100
- -
15 10 5
20 18 2
10 10
- -
- -
- -
- -
210 210 -
- -
40 40
20 20 -
55 55
- -
100 100
2,100 2,100 -
25 25
- -
21 21
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
177 69 108
- -
222 172 50
- -
- -
64 53 11
20 10 10
2 2
- -
81 56 25
500 500
- -
90 90
3 3 -
- -
101 101
137 137
- -
199 53 146
- -
- -
- -
247 247
- -
57 4 53
133 10 123
65 13 52
- -
200 200
10 10
10 10
10 10 1 9
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
12 5 7
- -
- -
- -
20 5 15
- -
- -
- -
19 2 17
106 106
- -
- -
- -
90 40 50
- -
75 75
- -
- -
- -
- -
- -
- -
27 8 19
- -
- -
25 15 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
57 3 54
11 3 8
2,000 2,000 -
- -
- -
- -
- -
57 15 42
- -
- -
100 60 40
- -
- -
- -
- -
- -
2 2
- -
2 2
- -
- -
181 19 162
30 30
- -
- -
- -
2 2
- -
5 5
5 5
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
500 500
- -
- -
- -
5 5 -
- -
100 100
- -
- -
35 11 24
- -
- -
- -
- -
- -
- -
20 20 5 15
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
4 4
- -
- -
- -
- -
- -
- -
50 4 46
50 50 25 25
18 18
89 9 80
- -
- -
- -
20 20 10 10
10 10 4 6
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
32 32
- -
3,300 200 3,100
- -
- -
- -
5 2 3
- -
- -
- -
- -
2 2
6 6
1 1
100 100 -
1,000 1,000
- -
20 20 20 -
90 50 40
- -
- -
- -
100 100
- -
20 35 35 -
- -
- -
- -
- -
20 20
19 9 10
- -
70 10 60
- -
- -
- -
- -
148 10 138
- -
504 504
- -
25 5 20
- -
- -
- -
57 57 -
- -
- -
- -
80 10 70
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2 2
9 9
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
900 900
- -
- -
- -
- -
10 10 10
5 22 2 20
5 19 1 18
20 42 6 36
20 45 45
- -
87 87
- -
10 24 4 20
10 17 3 14
100 100
10 10 10
5 19 1 18
72 72
10 10 10
30 30 30
Sumber / Asal Resep
Poli Gigi KIA KB Raeat Inap UGD
52 19 110
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
366
12 14 16
EX
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
823 1,646
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
1 2 3 4
1 Adona Injensi 7
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 78
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN -
1 HBo Vial 13
2 BCG Amp 4
3 Polio Vial 18
4 DPT-HB Vial 26
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial 91
7 TT Vial 5
8 DT Vial 10
9 TD Vial 17
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
375
G LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
R LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- 7 7 -
- - - -
- 200 - 200
- - - -
- - - -
- 100 - 100
- - - -
- - - -
50 74 34 40
- - - -
- - - -
- - - -
60 140 80 60
10 16 3 13
- - - -
- - - -
50 55 5 50
- 31 18 13
50 50 - 50
- 5 5 -
- 3 - 3
- 500 - 500
- - - -
- 1 - 1
- 1 - 1
- 1 - 1
- 1 - 1
- - - -
- 1 - 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 23 11 12
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
50 113 23 90
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 40 40 -
- - - -
- - - -
- - - -
- 130 76 54
- - - -
- 131 83 48
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 98 30 68
- - - -
- - - -
10 10 1 9
- - - -
- - - -
- - - -
- 83 - 83
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 1 1 -
- 5 3 2
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 14 1 13
- 21 8 13
- 2 - 2
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 30 - 30
- 777 777 -
- - - -
- - - -
- - - -
20 20 11 9
- 2,000 - 2,000
- 115 15 100
- - - -
- 15 10 5
- 20 18 2
- 10 - 10
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 45 5 40
50 75 75 -
24 60 5 55
- - - -
- 100 - 100
3,000 5,300 5,300 -
- 47 22 25
- 81 81 -
- 21 - 21
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
100 100 89 11
20 20 10 10
2 2 - 2
- - - -
- 81 56 25
- 500 - 500
- - - -
50 90 - 90
12 12 12 -
- - - -
- 104 3 101
- 139 2 137
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 262 15 247
- - - -
50 97 44 53
50 175 52 123
50 91 39 52
- - - -
- 200 - 200
- 10 - 10
- 10 - 10
10 20 11 9
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 15 8 7
- - - -
- - - -
- - - -
- 37 22 15
- - - -
- - - -
- - - -
- 23 6 17
- 114 8 106
- - - -
- - - -
- - - -
- 95 45 50
- - - -
- 100 25 75
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
24 56 37 19
- - - -
- - - -
30 50 40 10
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
24 74 20 54
24 24 16 8
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 62 20 42
- - - -
- - - -
- 200 160 40
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 2 - 2
- - - -
- 2 - 2
- - - -
- - - -
30 30 - 30
- - - -
- - - -
- - - -
- 2 - 2
- - - -
- 5 - 5
- 5 - 5
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 500 - 500
- - - -
- - - -
- - - -
- 10 10 -
- - - -
- 100 100 -
- - - -
24 47 23 24
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
40 93 78 15
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 5 1 4
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
50 110 64 46
100 112 87 25
- 18 - 18
30 105 25 80
- 30 30 -
- - - -
- - - -
45 45 35 10
10 10 4 6
- - - -
- 10 - 10
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 72 40 32
- - - -
2,000 5,500 2,400 3,100
- - - -
- - - -
- - - -
5 7 4 3
2 3 3 -
- - - -
- - - -
- - - -
- 6 4 2
3 10 4 6
1 2 1 1
- 1,000 - 1,000
- - - -
30 30 30 -
50 150 110 40
- - - -
- - - -
- - - -
- 450 450 -
60 78 78 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 25 5 20
- 45 35 10
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 504 - 504
- - - -
- 30 10 20
- - - -
- - - -
- - - -
- 80 80 -
- - - -
- - - -
- - - -
30 110 40 70
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 12 10 2
- 9 - 9
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 200 200 -
- - - -
- 3 2 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 900 - 900
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 10 - 10
- - -
19 32 12 20
19 23 5 18
60 78 42 36
60 86 41 45
- - - -
- 91 6 85
- 5 5 -
20 30 10 20
20 37 23 14
30 30 20 10
19 23 5 18
- 78 6 72
Sumber / Asal Resep
Poli Gigi KIA KB Raeat Inap UGD
137 50 290
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
694
12 14 16
EX
400
400
50
5,000
700
500
5,000
10,000
5,000
2,000
10
10
10,000
5,000
20
500
500
50
200
120
120
1,000
1,000
1,000
5,000
5
20
20
20
200
50
6,000
300
300
300
50
6,000
48
100
100
100
100
1,000
10
2,000
2,000
100
100
24
500
50
500
500
500
500
500
24
48
10,000
1,000
1,000
300
1,000
10
1,000
2,000
1,000
24
80
20
50
100
1,000
1,000
100
10,000
20
5,000
2,000
10
6,000
100
100
1,000
30
1,000
100
3,000
10
200
30
4,000
10
10,000
1,000
500
5,000
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
2,155
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
TRISNAWATY OUWPOLY,S.FARM
……………………….,
…………………………………………………………
LA
1 2 3 4
2 47
Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs
3 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Pcs 115
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
90 Darplex Tab 90
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
G LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
R LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- -
- -
200 200
- -
- -
100 100
- -
- -
50 90 10 80
5,000 5,200 2,700 2,500
- -
- -
- -
100 100 -
60 35 25
13 1 12
- -
50 20 30
13 5 8
50 50
10 10 10
3 3
500 500
- -
1 1
1 1
1 1
1 1
5 5 3 2
2 3 3
1 1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
20 32 7 25
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
50 140 10 130
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
10 10 5 5
1 1 1
- -
- -
- -
- -
- -
68 35 33
- -
1 1 1 -
- -
9 9
- -
- -
- -
90 173 173
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2 2
- -
- -
- -
- -
- -
- -
13 2 11
5 18 3 15
10 12 7 5
- -
1 1 1 -
- -
- -
30 30
- -
- -
- -
9 5 4
2,000 2,000 -
100 4 96
1 1 1 -
5 5
2 2
10 10
- -
- -
1 1 1 -
- -
- -
40 40
50 50 20 30
55 19 36
- -
100 100
- -
21 15 6
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5 15 15
2 2
- -
48 73 10 63
500 500
- -
90 10 80
24 24 9 15
- -
101 2 99
137 3 134
- -
- -
- -
- -
247 10 237
- -
- -
200 200
10 10
10 10
9 9
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
10 17 3 14
- -
- -
2,000 2,600 600 2,000
- -
15 15
- -
- -
- -
5 22 3 19
106 106
- -
- -
- -
100 150 75 75
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
25 44 7 37
- -
- -
50 60 10 50
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
24 78 29 49
50 58 18 40
- -
- -
- -
- -
42 15 27
- -
- -
40 40 -
- -
- -
- -
- -
- -
2 2
- -
2 2
- -
- -
162 46 116
30 30
- -
- -
- -
2 2
1 1 1 -
5 5
5 5
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1 1 1 -
- -
- -
- -
- -
5 1 4
1,000 1,400 400 1,000
100 100 -
- -
- -
24 48 5 43
- -
- -
- -
- -
- -
- -
80 95 37 58
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
4 4
- -
- -
- -
- -
- -
- -
50 96 4 92
18 18
80 6 74
- -
- -
50 60 50 10
10 16 16
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
32 32
- -
- -
- -
- -
10 13 3 10
5 5 3 2
- -
- -
- -
5 7 2 5
5 11 3 8
2 3 1 2
1,000 1,000
- -
10 10 10 -
40 40 -
- -
- -
- -
100 100
- -
100 100 83 17
- -
- -
- -
- -
20 12 8
30 40 13 27
- -
- -
- -
- -
- -
- -
504 504
10 30 5 25
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1 1 1 -
- -
- -
- -
- -
- -
10 12 12
9 9
- -
- -
1 1 1 -
- -
- -
- -
- -
1 1
- -
- -
- -
5 5 5
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1 1 1 -
1 1 1 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
900 900
- -
- -
1,000 1,000
- -
- -
10 10
3,000 3,700 500 3,200
17 5 12
15 29 17 12
20 42 10 32
15 40 21 19
- -
87 2 85
- -
10 24 24
10 17 5 12
100 200 73 127
20 20 20
14 1 13
72 5 67
Sumber / Asal Resep
Poli Gigi KIA KB Raeat Inap UGD
2 26 15 64
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
485
12 14 16
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
485
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 61
19 Amlodipin 5 mg Tab -
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN
1 HBo Vial 12
2 BCG Amp 12
3 Polio Vial 32
4 DPT-HB Vial 19
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial 85
7 TT Vial -
8 DT Vial 24
9 TD Vial 12
IPV
Poli Umum
Kunjungan Resep
310
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
108
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
NG LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
UT LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- -
61 61 -
- -
200 200
- -
- -
100 10 90
- -
1,300 1,300
- -
80 20 60
- -
800 800
- -
- -
- -
25 10 15
12 12
- -
30 5 25
8 8
50 50
10 10
3 3
500 500
- -
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2 -
3 2 1
1 1 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
25 13 12
100 100
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
130 25 105
- -
- -
- -
- -
- -
1,000 1,000
- -
- -
- -
149 46 103
- -
163 10 153
- -
- -
- -
- -
5 5
1 1 -
- -
- -
- -
- -
180 180 -
- -
33 5 28
- -
- -
9 9
- -
- -
- -
173 173
- -
- -
500 50 450
- -
- -
270 270
- -
- -
- -
2 2
- -
- -
- -
- -
- -
- -
11 3 8
15 4 11
5 5
- -
- -
- -
- -
30 30
500 500
- -
- -
- -
4 4
- -
96 96
- -
5 5 -
2 2 -
10 10
- -
- -
- -
- -
170 50 120
- -
40 40
50 80 45 35
36 5 31
- -
100 100
2,700 700 2,000
40 60 20 40
- -
40 46 22 24
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
187 41 146
15 10 5
2 2
- -
63 16 47
500 500
- -
80 5 75
15 15 -
- -
99 20 79
134 8 126
- -
216 74 142
- -
- -
- -
237 11 226
- -
105 38 67
195 29 166
118 25 93
- -
10 10
10 10
9 2 7
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
14 4 10
- -
- -
- -
15 15
- -
- -
- -
19 6 13
106 106
- -
- -
- -
75 5 70
- -
4 4 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
37 19 18
- -
- -
50 50
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
49 25 24
40 20 20
- -
- -
- -
- -
27 5 22
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2 2 -
- -
2 2 -
- -
- -
116 34 82
30 30
- -
- -
- -
2 1 1
- -
5 5 -
5 5 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
400 400
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
43 8 35
- -
- -
- -
- -
- -
- -
58 16 42
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
4 2 2
- -
- -
- -
- -
- -
- -
92 16 76
110 10 100
18 18
74 10 64
900 20 880
- -
- -
50 60 25 35
16 16
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
32 32
- -
6,600 800 5,800
- -
- -
- -
10 3 7
2 2 -
- -
- -
- -
5 5
8 1 7
2 2
100 100 -
1,000 1,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
100 100
- -
100 117 86 31
- -
- -
- -
- -
48 56 32 24
27 5 22
- -
250 250
- -
- -
- -
- -
189 25 164
- -
504 504
- -
25 5 20
- -
- -
300 300
- -
- -
- -
- -
134 15 119
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
12 10 2
9 9
- -
- -
- -
- -
- -
- -
100 100 -
- -
1 1 -
- -
- -
- -
5 1 4
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
900 900
- -
- -
1,000 1,000
- -
- -
10 10
12 24 24
8 20 20
10 42 42
19 19
- -
85 85
- -
24 24
20 32 32
8 21 21
67 67
4
Sumber / Asal Resep
Poli Gigi KIA KB Raeat Inap UGD
8 38 20 43
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
189
12 14 16
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
419
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs -
19 Amlodipin 5 mg Tab -
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
90 Darplex Tab -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN
1 HBo Vial 24
2 BCG Amp 20
3 Polio Vial 42
4 DPT-HB Vial 19
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial 85
7 TT Vial -
8 DT Vial 24
9 TD Vial 32
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
69
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
G LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
R LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- -
- -
215 33 182
- -
200 200
- -
- -
90 90
- -
450 450
1,300 1,300
- -
60 60
- -
800 800
- -
- -
- -
20 20
12 2 10
- -
25 25
300 300 -
8 8
50 50
10 10
3 3
500 500
- -
1 1 -
1 1 -
1 1 -
1 1 -
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
12 12
200 200
100 100
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
105 105
- -
- -
- -
- -
- -
1,000 1,000 -
- -
- -
- -
103 24 79
- -
153 10 143
- -
- -
900 900
- -
- -
5 5
- -
- -
- -
1,400 1,400
1,700 1,700
- -
- -
- -
28 4 24
- -
- -
9 9
- -
- -
- -
173 173
- -
- -
450 50 400
- -
- -
270 270
- -
- -
- -
2 1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
8 1 7
11 5 6
5 3 2
- -
- -
- -
- -
30 30
500 500
- -
- -
- -
4 4
- -
96 96
- -
- -
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
120 120
- -
40 40
35 5 30
31 31
- -
100 100
2,000 1,800 200
40 5 35
- -
24 7 17
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
262 67 195
- -
113 113
- -
- -
146 40 106
5 5
2 2
- -
47 47
500 500
3,600 3,600
- -
75 75
- -
- -
79 79
126 126
- -
142 31 111
- -
- -
- -
226 226 -
- -
67 43 24
166 42 124
93 93
- -
100 100
10 10
10 10
7 7
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
10 1 9
- -
- -
1,500 1,500
- -
15 15 -
- -
- -
- -
13 3 10
106 106
- -
- -
- -
70 70
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
18 18
300 300
- -
- -
50 50
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
24 11 13
20 7 13
4,000 4,000
- -
- -
- -
- -
1,200 1,200
2,200 2,200
22 22
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
82 34 48
30 30
- -
- -
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
400 400
- -
- -
- -
- -
- -
1,400 1,400
4 4
600 600
- -
- -
- -
35 35
- -
- -
- -
- -
- -
- -
40 82 30 52
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2 1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
76 10 66
100 13 87
18 18
64 9 55
- -
- -
35 2 33
16 16
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
32 32 -
- -
5,800 700 5,100
- -
- -
- -
7 1 6
- -
- -
- -
- -
5 5 -
7 1 6
2 2
1,000 1,000
- -
- -
100 100 40 60
- -
- -
- -
100 100 -
- -
100 131 69 62
- -
- -
- -
- -
24 24
22 22
- -
250 250
- -
- -
- -
- -
164 21 143
- -
504 504
- -
20 5 15
- -
- -
300 90 210
- -
- -
- -
- -
119 9 110
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2 2
9 9
- -
- -
- -
1,300 1,300
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
4 1 3
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
900 900 -
- -
- -
- -
- -
10 5 5
24 24
20 20
42 42
19 19
- -
85 85
- -
24 24
32 32
227 227
120 120
21 21
67 67
Sumber / Asal Resep
Poli Gigi KIA KB Raeat Inap UGD
2 46 23 117
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
136
12 14 16
EX
EX
EX
EX
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
425
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 47
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
90 Darplex Tab 90
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN -
1 HBo Vial 20
2 BCG Amp 18
3 Polio Vial 36
4 DPT-HB Vial 45
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial 85
7 TT Vial -
8 DT Vial 20
9 TD Vial 14
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
G LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
R LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- - - -
- - - -
- 200 - 200
- - - -
- - - -
- 100 10 90
- - - -
- - - -
50 90 30 60
- - - -
- - - -
- - - -
- 100 100 -
- 60 45 15
- 13 3 10
- - - -
- 50 25 25
- 13 5 8
- 50 - 50
10 10 - 10
- 3 - 3
- 500 - 500
- - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- 1 1 -
- 1 1 -
5 5 5 -
2 3 2 1
1 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
20 32 20 12
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
50 140 35 105
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
120 174 95 79
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 10 5 5
1 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 68 44 24
1 1 1 -
- - - -
- 9 - 9
- - - -
- - - -
- - - -
90 173 - 173
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 2 1 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 13 6 7
5 18 12 6
10 12 10 2
- - - -
1 1 1 -
- - - -
- - - -
- 30 - 30
- - - -
- - - -
- - - -
- 9 5 4
- 2,000 2,000 -
- 100 4 96
1 1 1 -
- 5 5 -
- 2 2 -
- 10 - 10
- - - -
- - - -
1 1 1 -
- - - -
- - - -
- 40 - 40
100 100 70 30
- 55 24 31
- - - -
- 100 - 100
6,000 6,000 5,800 200
40 65 30 35
- - - -
40 61 44 17
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
5 15 10 5
- 2 - 2
- - - -
48 73 26 47
- 500 - 500
- - - -
- 90 15 75
24 24 24 -
- - - -
- 101 22 79
- 137 11 126
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 247 247 -
- - - -
100 152 59 93
- - - -
- 10 - 10
- 10 - 10
- 9 2 7
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 17 8 9
- - - -
- - - -
- - - -
- 15 15 -
- - - -
- - - -
- - - -
5 22 12 10
- 106 - 106
- - - -
- - - -
- - - -
100 150 80 70
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
25 44 26 18
- - - -
- - - -
50 60 10 50
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
24 78 65 13
50 58 45 13
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 42 20 22
- - - -
- - - -
- 40 40 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 2 2 -
- - - -
- 2 2 -
- - - -
- - - -
- 162 114 48
- 30 - 30
- - - -
- - - -
- - - -
- 2 1 1
1 1 1 -
- 5 5 -
- 5 5 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
1 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 100 100 -
- - - -
- - - -
24 48 13 35
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
120 135 83 52
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 4 3 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
50 96 30 66
100 125 38 87
- 18 - 18
- 80 25 55
- - - -
- - - -
100 110 77 33
10 16 - 16
- - - -
- 10 - 10
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 32 32 -
- - - -
5,000 8,100 3,000 5,100
- - - -
- - - -
- - - -
10 13 7 6
5 5 5 -
- - - -
- - - -
- - - -
5 7 7 -
5 11 5 6
2 3 1 2
- 1,000 - 1,000
- - - -
10 10 10 -
100 140 80 60
- - - -
- - - -
- - - -
- 100 100 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
48 68 44 24
30 40 18 22
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 504 - 504
10 30 15 15
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
1 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 12 10 2
- 9 - 9
- - - -
- - - -
1 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
5 5 2 3
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
1 1 1 -
1 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 900 900 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 10 5 5
- - -
12 32 5 27
23 41 17 24
30 66 10 56
15 60 21 39
- - - -
- 85 2 83
- - - -
10 30 - 30
30 44 5 39
8 26 1 25
- 72 5 67
Sumber / Asal Resep
Poli Gigi KIA KB Raeat Inap UGD
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
12 14 16
500
200
1,000
50
10,000
2,000
3,000
5,000
50
7,000
50
5,000
20
3
2
10,000
7,000
20
500
500
10
300
20
20
1,000
10
2,000
2,000
30
6,000
200
2,000
10
10
5
20
2,000
20
20
200
100
20
10,000
20
400
400
300
10
24
500
5,000
48
100
100
100
50
50
500
5,000
5
5,000
2,000
30
25
500
20
20
1,000
1,000
1,000
1,000
1,000
2,000
48
50
10,000
1,000
1,000
1,000
1,000
10
5
100
500
1,000
1,000
2,000
3,000
24
5,000
5,000
100
5,000
50
50
50
100
1,000
200
10,000
10
3,000
2,000
10
10
5,000
100
100
100
300
1,000
1,000
48
20
10
100
3,000
20
500
2,000
10
3,000
1,000
20
1,000
20
5
20
10
1,000
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
TRISNAWATY OUWPOLY,S.FARM
……………………….,
…………………………………………………………
LA
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs -
19 Amlodipin 5 mg Tab -
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
420 Sumbu bh -
457 VAKSIN
458 HBo Vial 24
464 TT Vial -
465 DT Vial 24
466 TD Vial 32
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
131
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
G LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- -
182 42 140
- -
200 200
- -
- -
90 90
- -
450 450
- -
50 110 25 85
- -
800 800
- -
- -
- -
20 40 15 25
10 10
- -
50 75 16 59
8 8 -
50 50
10 10
3 3
500 500
- -
- -
- -
- -
- -
30 30 30
3 4 1 3
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
20 32 20 12
100 100
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
105 8 97
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
24 127 3 124
- -
24 167 167
- -
- -
- -
- -
5 5
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
9 9
- -
- -
- -
173 23 150
- -
- -
- -
- -
270 270
- -
10 10 10
10 10 10
10 10 10
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
10 17 1 16
10 16 2 14
3 5 2 3
- -
- -
- -
- -
30 30
500 500
- -
- -
- -
4 4 -
96 96
- -
- -
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
40 5 35
100 130 70 60
24 55 17 38
- -
100 100 -
200 200 -
35 35
- -
20 37 2 35
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5 5
2 2
- -
24 71 28 43
- -
50 125 5 120
- -
- -
79 57 22
126 126
- -
- -
- -
- -
100 100 4 96
- -
100 124 62 62
50 174 9 165
50 143 143
- -
100 100
10 10
10 10
7 1 6
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5 14 1 13
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5 15 4 11
106 106
- -
- -
- -
- -
175 15 160
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
25 43 11 32
- -
- -
20 70 25 45
- -
- -
- -
- -
- -
- -
48 61 61
30 43 9 34
- -
- -
- -
- -
22 15 7
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
10 10 2 9
- -
- -
- -
- -
30 10 20
- -
- -
- -
1 1
- -
5 5 5
5 5 5
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
400 400 -
- -
- -
10 10 10
- -
1,000 2,400 400 2,000
4 4
- -
- -
3 3 3
35 13 22
24 24 24 -
- -
- -
- -
- -
52 52
- -
- -
- -
20 20 20
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
50 116 116
50 137 5 132
18 13 5
- -
- -
20 53 39 14
16 16
- -
10 10 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5 11 5 6
- -
- -
- -
- -
- -
3 9 9
2 4 4
1,000 1,000
- -
- -
60 40 20
- -
- -
- -
- -
- -
48 72 72
- -
250 10 240
- -
- -
- -
- -
- -
72 72 72
- -
20 35 35
- -
- -
210 210
- -
- -
- -
- -
110 110
2,000 7,800 2,800 5,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
10 12 12
9 9
- -
30 30 30
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3 3
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5 5
4 28 13 15
5 25 4 21
20 62 27 35
20 39 39
- -
85 85
- -
24 6 18
32 17 15
120 120
21 21
67 67
Sumber / Asal Resep
Poli Gigi KIA KB Raeat Inap UGD
13 40 70 24 72
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
273 493
12 14 16
Ed mey 2019
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
493 493
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 200
19 Amlodipin 5 mg Tab -
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
90 Darplex Tab 81
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN
1 HBo Vial 15
2 BCG Amp 21
3 Polio Vial 35
4 DPT-HB Vial 39
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial 85
7 TT Vial -
8 DT Vial 18
9 TD Vial 15
Poli Umum
Kunjungan Resep
317
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
86
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
G LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
R LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- -
200 77 123
140 140
- -
200 200
- -
- -
90 90
- -
450 450
2,300 2,300
- -
85 5 80
- -
800 800
- -
- -
- -
25 25
10 10
- -
59 59
200 200
- -
50 50
10 10
3 3
500 500
- -
- -
- -
- -
- -
30 5 25
3 3
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1,600 1,600
12 5 7
100 100
100 100
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
97 97
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
124 52 72
- -
167 30 137
- -
- -
5 5 5 -
- -
5 5 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
109 109
- -
- -
9 9
- -
- -
- -
150 150
- -
- -
500 500
- -
- -
270 270
- -
10 1 9
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
16 16
14 1 13
3 3
- -
- -
- -
- -
30 30
500 6 494
- -
- -
- -
- -
1,900 1,900
96 96
- -
- -
- -
10 10 -
- -
- -
- -
- -
143 1 142
- -
35 35 -
60 20 40
38 2 36
- -
- -
- -
35 30 5
- -
35 10 25
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
376 96 280
5 5 -
2 2
- -
43 43
1,000 1,000
- -
120 120
- -
- -
22 10 12
126 5 121
- -
211 47 164
- -
- -
- -
96 5 91
- -
62 62 -
165 18 147
143 16 127
- -
100 100
10 10
10 10
6 3 3
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
13 1 12
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
11 3 8
106 106
- -
- -
- -
- -
160 65 95
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
32 32
700 50 650
- -
- -
45 20 25
- -
1,080 1,080
- -
- -
- -
- -
- -
1,800 1,800
61 61
34 12 22
- -
- -
- -
- -
700 700
2,500 2,500
7 7
- -
- -
1,000 1,000
- -
- -
- -
- -
- -
9 1 8
- -
- -
- -
- -
127 41 86
20 20
- -
- -
- -
1 1
- -
5 5
5 5 -
430 380 50
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
500 500
10 10
- -
2,000 2,000
4 4
1,200 1,200
- -
- -
3 3 -
22 5 17
- -
- -
- -
- -
- -
52 52
- -
- -
- -
20 10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
116 3 113
132 30 102
5 5
134 11 123
900 30 870
- -
- -
14 1 13
16 3 13
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
6,300 1,300 5,000
1,600 1,600
- -
- -
- -
6 6
- -
- -
- -
- -
- -
9 4 5
4 4
1,000 1,000
- -
- -
20 20 -
- -
- -
- -
313 73 240
- -
- -
- -
300 300
72 24 48
112 10 102
- -
240 240 -
- -
- -
- -
- -
5 218 11 207
- -
72 5 67
- -
35 5 30
- -
- -
210 60 150
- -
- -
- -
- -
110 110
5,000 5,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
12 12
9 9
- -
30 30
- -
1,700 1,700
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3 3
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5 5 -
10 10 6 4
4 4 1 3
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
15 15
21 14 7
35 35 -
39 39 -
- -
85 85 -
- -
18 18
15 15
527 50 477
120 10 110
21 14 7
67 67 -
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
231
12 14 16
Ex
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
431
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 123
19 Amlodipin 5 mg Tab -
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN
1 HBo Vial 15
2 BCG Amp 7
3 Polio Vial -
4 DPT-HB Vial -
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial -
7 TT Vial -
8 DT Vial 18
9 TD Vial 15
Poli Umum
Kunjungan Resep
424
UMUM
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
G LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
R LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- -
123 40 83
140 140
- -
200 200
- -
- -
90 90
- -
2,300 2,300
- -
80 10 70
- -
800 800
- -
- -
- -
25 10 15
10 10
- -
59 10 49
200 200
- -
50 50
10 10
3 3
500 500
- -
- -
- -
- -
- -
25 3 22
3 2 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
10 17 17
100 100 -
100 100
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
97 97
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
72 8 64
- -
137 137
- -
- -
700 700
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3,200 3,200
- -
- -
- -
109 24 85
- -
- -
9 9
- -
- -
- -
150 150
- -
- -
500 500
- -
- -
270 60 210
- -
9 9
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
16 16
13 1 12
3 3
- -
- -
- -
- -
30 30
494 494
- -
- -
- -
- -
96 96
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
142 20 122
- -
- -
50 90 30 60
36 3 33
- -
- -
- -
60 65 65
- -
60 85 85
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
148 100 48
- -
- -
280 37 243
- -
2 2
- -
43 15 28
1,000 1,000
- -
120 120
- -
- -
12 12 -
121 121
- -
164 34 130
- -
- -
- -
91 10 81
- -
147 17 130
127 10 117
- -
100 100
10 10
10 10
3 3
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
12 1 11
- -
- -
3,600 3,600
- -
- -
- -
- -
- -
8 2 6
106 106
- -
- -
- -
- -
95 20 75
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
32 12 20
10 10 10 -
- -
25 5 20
- -
1,080 360 720
- -
- -
- -
- -
- -
1,800 1,800
61 61
10 32 10 22
- -
- -
- -
- -
7 7 -
- -
- -
1,000 1,000
- -
- -
- -
- -
- -
8 8
- -
- -
- -
- -
86 25 61
20 20
- -
- -
- -
1 1
- -
5 5 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
500 500
10 10 -
- -
1,200 1,200
- -
- -
- -
17 17
- -
- -
- -
- -
- -
52 15 37
- -
- -
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3 4 3 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
113 16 97
102 7 95
5 5
123 7 116
- -
- -
13 13 -
13 2 11
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5,000 5,000
1,600 1,600
- -
- -
- -
6 2 4
- -
- -
- -
- -
- -
5 5
4 1 3
1,000 1,000
- -
- -
- -
- -
- -
400 400
250 250
240 63 177
- -
- -
- -
1,300 1,300
300 300
48 48
102 5 97
- -
- -
- -
- -
- -
- -
207 10 197
- -
67 67
60 90 30 60
- -
- -
150 150
- -
- -
- -
- -
110 15 95
5,000 5,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
12 12
9 9
- -
30 30
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3 3 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3,550 3,550
- -
- -
- -
4 2 2
3 3
- -
- -
- -
- -
20 20 20
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
15 15
7 7
- -
- -
- -
- -
- -
18 18
15 15
477 477
110 110
7 7
- -
MUM
ASKES JUMLAH
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
589
12 14 16
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
71 589
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs -
19 Amlodipin 5 mg Tab -
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN
1 HBo Vial 27
2 BCG Amp 24
3 Polio Vial 56
4 DPT-HB Vial 39
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial 83
7 TT Vial -
8 DT Vial 30
9 TD Vial 39
NG LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
UR LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- - - -
- 182 42 140
- - - -
- 200 - 200
- - - -
- - - -
- 90 - 90
- - - -
- - - -
50 110 40 70
- - - -
- 800 - 800
- - - -
- - - -
- - - -
20 35 25 10
- 10 - 10
- - - -
50 75 26 49
- 8 8 -
- 50 - 50
- 10 - 10
- 3 - 3
- 500 - 500
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
30 30 8 22
3 4 3 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
30 42 25 17
- 200 200 -
- 100 - 100
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 105 8 97
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
24 103 63 40
- - - -
24 167 30 137
- - - -
- - - -
5 5 5 -
- - - -
- 5 5 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
100 124 39 85
- - - -
- - - -
- 9 - 9
- - - -
- - - -
- - - -
- 173 23 150
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 270 60 210
- - - -
10 10 1 9
10 10 - 10
- 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 17 1 16
10 16 4 12
3 5 2 3
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 30 - 30
- 500 6 494
- - - -
- - - -
- - - -
- 4 4 -
- 96 - 96
- - - -
- - - -
- - - -
- 10 10 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 40 40 -
24 55 22 33
- - - -
- 100 100 -
- 200 200 -
60 95 30 65
- - - -
80 97 12 85
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 5 5 -
- 2 - 2
- - - -
24 71 43 28
- - - -
50 125 5 120
- - - -
- - - -
- 79 79 -
- 126 5 121
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
100 100 19 81
- - - -
50 174 44 130
50 143 26 117
- - - -
- 100 - 100
- 10 - 10
- 10 - 10
- 7 4 3
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
5 14 3 11
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
5 15 9 6
- 106 - 106
- - - -
- - - -
- - - -
- 70 - 70
- - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
25 43 23 20
10 10 10 -
- - - -
20 70 50 20
- - - -
1,200 1,200 480 720
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
48 61 - 61
40 53 31 22
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 22 22 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 10 3 8
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
100 148 87 61
- 30 10 20
- - - -
- - - -
- - - -
- 1 - 1
- - - -
5 5 5 -
5 5 5 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 400 400 -
- - - -
- - - -
10 10 10 -
- - - -
- - - -
- - - -
3 3 3 -
- 35 18 17
24 24 24 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 52 15 37
- - - -
- - - -
- - - -
20 20 10 10
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
3 4 3 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
50 116 19 97
50 137 42 95
- 18 13 5
- - - -
- - - -
20 53 53 -
- 16 5 11
- - - -
- 10 10 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
3,000 8,100 3,100 5,000
- - - -
- - - -
- - - -
5 11 7 4
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
3 9 4 5
2 4 1 3
- 1,000 - 1,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
48 72 24 48
100 122 25 97
- - - -
- 250 250 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
72 576 5 571
80 95 35 60
- - - -
- - - -
- 210 60 150
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 110 15 95
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 12 - 12
- 9 - 9
- - - -
30 30 - 30
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 3 3 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 5 5 -
10 10 6 4
- -
- -
- -
- -
- - -
20 20 20
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - -
- - - -
- - - -
4 31 13 18
5 29 18 11
20 76 62 14
20 59 39 20
- - - -
- 83 85 (2)
- - - -
- 30 6 24
- 39 17 22
- 130 10 120
- 25 14 11
- 67 67 -
12 14 16
200
200
5,000
5,000
5,000
50
5,000
20
10
5
5,000
5,000
25
2,000
2,000
5,000
200
1,000
2,000
100
5,000
5
20
100
100
100
100
100
20
5,000
20
20
400
400
200
50
50
5,000
100
100
100
100
100
1,000
10
10,000
5
2,000
1,000
10
25
1,000
50
1,000
1,000
1,000
1,000
1,000
30
5,000
3,000
100
30
1,000
1,000
5,000
10
25
5,000
5,000
40
10
1,000
1,000
50
50
50
20
100
5,000
10
1,000
10
10
10
10
5,000
100
60
100
100
500
100
10,000
20
500
50
5
20
30
10
20
1,000
20
20
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
TRISNAWATY OUWPOLY,S.FARM
008
……………………….,
…………………………………………………………
……………………….,
…………………………………………………………
LA
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 83
19 Amlodipin 5 mg Tab -
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN
1 HBo Vial 15
2 BCG Amp 7
3 Polio Vial -
4 DPT-HB Vial -
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial -
7 TT Vial -
8 DT Vial 18
9 TD Vial 15
10 ADS 0,5 Vial 477
11 ADS 0,05 Vial 110
12 Pelarut BCG Amp 7
13 Pelarut Campak Amp -
Poli Umum
Kunjungan Resep
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
Mengetahui Yang Menyera
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Alor Petugas IF
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
NG LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
MUR LAUT TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- -
- -
200 200
- -
- -
90 90
- -
- -
70 45 25
- -
- -
- -
- -
15 15 -
10 10
- -
50 99 5 94
5 5 5
50 5 45
10 10
3 3
500 500
- -
- -
- -
- -
- -
10 32 3 29
5 6 2 4
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
30 47 15 32
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
97 97
- -
- -
- -
2 2 2
- -
- -
- -
- -
64 24 40
- -
137 18 119
1 1 1 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3 3 3
- -
- -
- -
- -
9 9
- -
- -
- -
150 60 90
- -
- -
500 500
- -
210 210
- -
9 9
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
16 1 15
5 17 3 14
3 1 2
- -
- -
- -
- -
30 30
494 494
- -
- -
- -
24 24 24
1,800 1,800
96 96
- -
10 10 10 -
10 10 10 -
10 10 10
- -
- -
- -
- -
- -
10 10 10
24 57 10 47
- -
- -
3,000 3,000 1,700 1,300
20 85 85
- -
20 105 105
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
30 30 30
1 3 3
- -
96 124 2 122
1,000 1,000
300 300 -
120 9 111
48 48 18 30
- -
- -
121 3 118
- -
130 43 87
- -
- -
- -
- -
- -
100 100
10 10
10 10
10 13 13
5 5 5
5 5 5
- -
- -
- -
- -
5 16 3 13
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
20 26 5 21
106 106
- -
- -
- -
- -
75 5 70
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
25 45 8 37
10 10 10
- -
- -
720 180 540
- -
- -
- -
61 31 30
30 52 15 37
4,500 4,500
- -
- -
- -
1,800 1,800 -
100 100 10 90
- -
- -
- -
- -
- -
- -
8 1 7
- -
- -
- -
- -
60 80 80
- -
- -
5 6 1 5
- -
5 5 5
5 5 5
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
500 500
10 10 10
- -
- -
10 10 10
96 113 13 100
- -
- -
- -
- -
40 77 39 38
- -
- -
- -
10 20 20
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
20 20 4 16
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5 10 10
116 1 115
- -
- -
5 16 6 10
10 10 10
10 10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
5,000 300 4,700
- -
- -
- -
6 10 9 1
- -
- -
- -
- -
20 20 2 18
5 10 2 8
5 8 1 7
4,800 4,800 -
1,000 1,000
- -
100 100
- -
- -
- -
400 400
250 250
60 237 54 183
- -
- -
- -
300 300
48 48
97 15 82
- -
- -
- -
- -
- -
- -
67 67
2,160 2,160
1 1 1 -
- -
150 30 120
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
20 20 20
- -
- -
12 4 8
9 9
20 20 10 10
30 30
- -
- -
- -
10 10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3,550 3,550
- -
- -
10 10 5 5
10 10 3 7
4 19 19
7 7
- -
- -
- -
- -
- -
10 10 10
- -
- -
20 20 10 10
25 25 25
40 40 10 30
4 4 4 -
5 5 1 4
5 5 5
15 15
7 7
- -
- -
- -
- -
- -
18 18
15 15
477 477
110 110
7 7
- -
13
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
80
ang Menyerahkan Yang Meminta
Petugas IFK Kepala Puskesmas
12 14 16
Ex Oktober 2019
EX_Oktober 2019
Penarikan BPOM
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
67 80 #VALUE!
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
NAMA PUSKESMAS :
KABUPATEN : ALOR
KECAMATAN :
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 223
19 Amlodipin 5 mg Tab -
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
470 500
471 -
VAKSIN
1 HBo Vial 15
2 BCG Amp 7
3 Polio Vial -
4 DPT-HB Vial -
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial -
7 TT Vial -
8 DT Vial 18
9 TD Vial 15
Poli Umum
Kunjungan Resep
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINT
TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- -
223 223
314 314
- -
200 200
- -
- -
90 90
- -
1,500 1,500
2,200 2,200
- -
25 25
7,900 7,900
- -
600 600
- -
- -
- -
5,500 5,500
4,500 4,500
- -
10 10
- -
8,300 8,300
94 94
4,000 4,000
5 5
45 45
10 10
3 3
500 500
- -
- -
- -
- -
- -
29 29
4 4
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
10,400 10,400
3,100 3,100
32 32
100 100
500 500
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
9,650 9,650
97 97
- -
- -
- -
2 2
100 100
- -
- -
- -
- -
40 40
- -
119 119
- -
- -
1,300 1,300
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2,300 2,300
4,700 4,700
3 3
- -
117 117
- -
144 144
6,400 6,400
- -
- -
- -
9 9
- -
- -
- -
90 90
- -
- -
500 500
- -
300 300
210 210
- -
9 9
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
15 15
14 14
2 2
- -
- -
- -
- -
30 30
494 494
- -
- -
- -
24 24
1,800 1,800
96 96
- -
- -
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
192 192
- -
10 10
235 235
47 47
- -
- -
1,300 1,300
85 85
- -
105 105
- -
- -
- -
- -
1,400 1,400
- -
- -
- -
676 676
- -
550 550
- -
- -
47 47
30 30
3 3
- -
122 122
1,000 1,000
- -
1,000 1,000
111 111
30 30
- -
- -
118 118
- -
87 87
- -
- -
- -
181 181
- -
224 224
230 230
210 210
- -
100 100
10 10
10 10
13 13
5 5
1,000 1,000
5 5
- -
- -
- -
- -
13 13
- -
- -
5,400 5,400
- -
- -
- -
- -
- -
21 21
106 106
- -
- -
- -
- -
70 70
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
37 37
1,050 1,050
10 10
- -
3,000 3,000
- -
540 540
- -
- -
300 300
200 200
- -
1,500 1,500
30 30
37 37
4,500 4,500
- -
- -
- -
300 300
1,600 1,600
- -
90 90
- -
500 500
3,000 3,000
- -
- -
- -
- -
- -
7 7
- -
- -
- -
- -
133 133
80 80
- -
- -
800 800
5 5
- -
5 5
5 5
1,850 1,850
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
500 500
10 10
- -
1,300 1,300
4 4
1,000 1,000
- -
1,600 1,600
10 10
100 100
- -
- -
- -
- -
1,600 1,600
2,600 2,600
38 38
- -
- -
- -
20 20
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
16 16
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
146 146
140 140
10 10
115 115
270 270
- -
700 700
- -
12,200 12,200
10 10
10 10
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
4,700 4,700
1,800 1,800
- -
- -
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
18 18
8 8
7 7
- -
100 100
1,000 1,000
200 200
- -
- -
100 100
- -
- -
- -
400 400
250 250
183 183
- -
- -
- -
800 800
300 300
48 48
82 82
- -
240 240
- -
- -
- -
- -
251 251
2,500 2,500
- -
67 67
2,160 2,160
30 30
- -
- -
120 120
- -
- -
- -
- -
150 150
3,800 3,800
- -
- -
- -
- -
- -
- -
20 20
- -
- -
8 8
9 9
7,900 7,900
10 10
30 30
- -
1,600 1,600
- -
- -
10 10
400 400
- -
- -
- -
500 500
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1,000 1,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3,550 3,550
- -
- -
#VALUE!
2,800 2,800
7 7
19 19
7 7
- -
- -
- -
- -
- -
10 10
- -
1,020 1,020
- -
10 10
25 25
500 500
- -
15 15
7 7
- -
- -
- -
- -
- -
18 18
15 15
477 477
110 110
7 7
- -
UM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
-
12 14 16
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
- #VALUE!
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
NAMA PUSKESMAS :
KABUPATEN : ALOR
KECAMATAN :
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 223
19 Amlodipin 5 mg Tab -
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN
1 HBo Vial 15
2 BCG Amp 7
3 Polio Vial -
4 DPT-HB Vial -
5 Pantavalen Vial -
6 Campak Vial -
7 TT Vial -
8 DT Vial 18
9 TD Vial 15
Poli Umum
Kunjungan Resep
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
D I N A S K E S E H A T A N
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes. No. - Telp. (0386) 21052
K A L A B A H I
LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- -
223 223
314 314
- -
200 200
- -
- -
90 90
- -
1,500 1,500
2,200 2,200
- -
25 25
7,900 7,900
- -
600 600
- -
- -
- -
5,500 5,500
4,500 4,500
- -
10 10
- -
8,300 8,300
94 94
4,000 4,000
5 5
45 45
10 10
3 3
500 500
- -
- -
- -
- -
- -
29 29
4 4
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
10,400 10,400
3,100 3,100
32 32
100 100
500 500
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
9,650 9,650
97 97
- -
- -
- -
2 2
100 100
- -
- -
- -
- -
40 40
- -
119 119
- -
- -
1,300 1,300
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2,300 2,300
4,700 4,700
3 3
- -
117 117
- -
144 144
6,400 6,400
- -
- -
- -
9 9
- -
- -
- -
90 90
- -
- -
500 500
- -
300 300
210 210
- -
9 9
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
15 15
14 14
2 2
- -
- -
- -
- -
30 30
494 494
- -
- -
- -
24 24
1,800 1,800
96 96
- -
- -
- -
10 10
- -
- -
- -
- -
192 192
- -
10 10
235 235
47 47
- -
- -
1,300 1,300
85 85
- -
105 105
- -
- -
- -
- -
1,400 1,400
- -
- -
- -
676 676
- -
550 550
- -
- -
47 47
30 30
3 3
- -
122 122
1,000 1,000
- -
1,000 1,000
111 111
30 30
- -
- -
118 118
- -
87 87
- -
- -
- -
181 181
- -
224 224
230 230
210 210
- -
100 100
10 10
10 10
13 13
5 5
1,000 1,000
5 5
- -
- -
- -
- -
13 13
- -
- -
5,400 5,400
- -
- -
- -
- -
- -
21 21
106 106
- -
- -
- -
- -
70 70
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
37 37
1,050 1,050
10 10
- -
3,000 3,000
- -
540 540
- -
- -
300 300
200 200
- -
1,500 1,500
30 30
37 37
4,500 4,500
- -
- -
- -
300 300
1,600 1,600
- -
90 90
- -
500 500
3,000 3,000
- -
- -
- -
- -
- -
7 7
- -
- -
- -
- -
133 133
80 80
- -
- -
800 800
5 5
- -
5 5
5 5
1,850 1,850
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
500 500
10 10
- -
1,300 1,300
4 4
1,000 1,000
- -
1,600 1,600
10 10
100 100
- -
- -
- -
- -
1,600 1,600
2,600 2,600
38 38
- -
- -
- -
20 20
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
16 16
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
146 146
140 140
10 10
115 115
270 270
- -
700 700
- -
12,200 12,200
10 10
10 10
10 10
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
4,700 4,700
1,800 1,800
- -
- -
- -
1 1
- -
- -
- -
- -
18 18
8 8
7 7
- -
100 100
1,000 1,000
200 200
- -
- -
100 100
- -
- -
- -
400 400
250 250
183 183
- -
- -
- -
800 800
300 300
48 48
82 82
- -
240 240
- -
- -
- -
- -
251 251
2,500 2,500
- -
67 67
2,160 2,160
30 30
- -
- -
120 120
- -
- -
- -
- -
150 150
3,800 3,800
- -
- -
- -
- -
- -
- -
20 20
- -
- -
8 8
9 9
7,900 7,900
10 10
30 30
- -
1,600 1,600
- -
- -
10 10
400 400
- -
- -
- -
500 500
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1,000 1,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
3,550 3,550
- -
- -
#VALUE! #VALUE!
2,800 2,800
7 7
19 19
7 7
- -
- -
- -
- -
- -
10 10
- -
1,020 1,020
- -
10 10
25 25
15 15
7 7
- -
- -
- -
- -
- -
18 18
15 15
477 477
110 110
7 7
- -
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
-
12 14 16
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
- #VALUE!
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
NAMA PUSKESMAS :
KABUPATEN : ALOR
KECAMATAN :
1 2 3 4
1 Adona Injensi -
Amp
2 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Pcs 83
19 Amlodipin 5 mg Tab -
65 Betason N Tube -
84 Chloramfecort Tube -
85 Chloramfecort H Tube -
91 Dasabion Kaps -
98 Diazepam 2 mg Tab -
99 Diazepam 5 mg Tab -
419 Sumbu bh -
VAKSIN
1 HBo Vial 18
2 BCG Amp 11
3 Polio Vial 14
4 DPT-HB Vial 20
5 Pantavalen Vial -
7 TT Vial -
8 DT Vial 24
9 TD Vial 22
Poli Umum
Kunjungan Resep
#VALUE!
UMUM
BAYAR
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
#VALUE!
LAP. PEMAKAIAN O
LEMBAR PERMINTA
TAHUN
TRIWULAN
5 6 7 9 11
- - - -
- - - -
- 200 - 200
- - - -
- - - -
- 90 - 90
- - - -
- - - -
- 70 45 25
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 10 15 (5)
- 10 - 10
- - - -
50 99 5 94
5 5 - 5
- 50 5 45
- 10 - 10
- 3 - 3
- 500 - 500
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 32 3 29
5 6 2 4
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
30 47 15 32
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 97 - 97
- - - -
- - - -
- - - -
2 2 - 2
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 40 24 16
- - - -
- 137 18 119
1 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
3 3 - 3
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 9 - 9
- - - -
- - - -
- - - -
- 150 60 90
- - - -
- - - -
- 500 - 500
- - - -
- 210 - 210
- - - -
- 9 - 9
- 10 - 10
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 16 1 15
5 17 3 14
- 3 1 2
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 30 - 30
- 494 - 494
- - - -
- - - -
- - - -
24 24 - 24
- 900 - 900
- 96 - 96
- - - -
10 10 10 -
10 10 10 -
10 10 - 10
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 10 - 10
24 57 10 47
- - - -
- - - -
3,000 3,000 1,700 1,300
20 85 - 85
- - - -
20 105 - 105
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
30 30 - 30
1 3 - 3
- - - -
96 124 2 122
- 1,000 - 1,000
- 300 300 -
- 120 9 111
48 48 18 30
- - - -
- - - -
- 121 3 118
- - - -
- 130 43 87
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 100 - 100
- 10 - 10
- 10 - 10
10 13 - 13
5 5 - 5
5 5 - 5
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
5 16 3 13
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
20 26 5 21
- 106 - 106
- - - -
- - - -
- - - -
- 70 - 70
- - 5 (5)
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
25 45 8 37
10 10 - 10
- - - -
- - - -
- 720 180 540
- - - -
- - - -
- - - -
- 61 31 30
30 52 15 37
- 4,500 - 4,500
- - - -
- - - -
- - - -
- 1,800 1,800 -
100 100 10 90
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 8 1 7
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
60 80 - 80
- - - -
- - - -
5 6 1 5
- - - -
5 5 - 5
5 5 - 5
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 500 - 500
10 10 - 10
- - - -
- - - -
10 10 - 10
96 113 13 100
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
40 77 39 38
- - - -
- - - -
- - - -
10 20 - 20
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
20 20 4 16
- - - -
- 1 - 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
5 10 - 10
- 116 1 115
- - - -
- - - -
5 16 6 10
10 10 - 10
10 10 - 10
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 5,000 300 4,700
- - - -
- - - -
- - - -
6 10 9 1
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
20 20 2 18
5 10 2 8
5 8 1 7
- 4,800 4,800 -
- 1,000 - 1,000
- - - -
- 100 - 100
- - - -
- - - -
- - - -
- 400 - 400
- 250 - 250
60 237 54 183
- - - -
- - - -
- - - -
- 300 - 300
- 48 - 48
- 97 15 82
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 571 - 571
- 2,160 - 2,160
1 1 1 -
- - - -
- 150 30 120
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
20 20 - 20
- - - -
- - - -
- 12 4 8
- 9 - 9
20 20 10 10
- 30 - 30
- - - -
- - - -
- - - -
10 10 - 10
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 3,550 - 3,550
- - - -
- - - -
10 10 5 5
10 14 3 11
4 4 - 4
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 20 - 20
- - - -
10 10 - 10
- - - -
- - - -
20 20 10 10
25 25 - 25
- 18 - 18
- 11 - 11
- 14 - 14
- 20 - 20
- - - -
- (2) - (2)
- - - -
- 24 - 24
- 22 - 22
- 477 - 477
- 120 - 120
- 11 - 11
- - - -
MUM
ASKES JUMLAH
TIDAK BAYAR Dokter
#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
12 14 16
Total Resep ke Apotik
Pusling, Posyandu, dll Bulan Ini Kumulatif s/d Bulan ini
#VALUE! #VALUE! #VALUE!
Pemberi Resep
Perawat Bidan Perawat Gigi
#VALUE! #VALUE! #VALUE!
Yang Menerima
Petugas Puskesmas
TRISNAWATY OUWPOLY,S.FARM
……………………….,
…………………………………………………………
……………………….,
…………………………………………………………