Seguimiento Urgencias Estancia Hospita
Seguimiento Urgencias Estancia Hospita
Seguimiento Urgencias Estancia Hospita
TIEMPO
TIEMPO TRANSCURRIDO EN
HORA DE SOLICITUD DE HORA DE REPORTE TIEMPO DE RESULTADO TRANSCURRIDO PARA OBSERVACION EN EL
ECOGRAFIA RX..ETC DEFINICION DE MOMENTO DE LA
CONDUCTA (h) VERIFIACION DE
ESTANCIA.
0 0 0:00:00 6 20
0 0 0:00:00 10 16
15:23 17:19 1:56:00 0 0
18:46 18:55 0:09:00 12 23
12:42 16:02 3:20:00 7 54
12:06 15:27 3:21:00 6 69
12:07 15:09 3:02:00 2 28
8:44 9:05 0:21:00 3 8
16:07 16:40 0:33:00 45M 23
13:59 14:31 0:32:00 19 26
9:22 10:43 1:21:00 7 20
0:00 0:00 0:00:00 4 26
0:00 0:00 0:00:00 12 13
9:26 9:26 0:00:00 23 20
18:56 19:08 0:12:00 3 7
4:10 10:22 6:12:00 2 1
0:00 0:00 0:00:00 15 12
14:50 15:27 0:37:00 3 19
0:00 0:00 0:00:00 10 8
0 0 0:00:00 9 8
23:18 0:01 0:43:00 15 9
17:12 17:42 0:30:00 14 10
0:33 1:20 0:47:00 0 8
5:41 8:41 3:00:00 4 29
8:41 9:17 0:36:00 1 24
16:57 18:54 1:57:00 5 56
19:55 22:33 2:38:00 10 36
14:02 18:20 4:18:00 18 30
18:32 20:00 1:28:00 15 18
19:19 16:36 0:00:00 23 0
16:24 16:30 0:06:00 30 36
18:30 23:15 4:45:00 4 20
19:05 20:46 1:41:00 14 16
19:14 9:45 0:00:00 13 43
18:51 19:21 0:30:00 14 144
18:04 19:52 1:48:00 24 32
5:23 9:20 3:57:00 7 13
24:22:00 24:27:00 0:05:00 9 7
0 0 0:00:00 14 19
0 0 0:00:00 8. 8
0 0 0:00:00 6 72
15:00 15:08 0:08:00 20 23
8:39 0 0:00:00 13 18
10:36 12:18 1:42:00 14 14
20:20 20:34 0:14:00 3 15
20:20 1:00 0:00:00 14 17
18:25 19:30 1:05:00 14 22
22:59 9:36 11:00:00 12 22
18:10 12:37 5:33:00 4 25
19:19 12:01 5:00:00 1 44
SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD DE HOSPITALIZADO PACIENTE ES
PERTINENTE DE PERTINENTE Y INSUMOS EN DINAMICA SE DEFINE CONDUCTA VALORADO POR
R. OPORTUNA DE IMÁGENES REPORTE MEDICAMENTOS GERENCIAL DE PACIENTE ANTES ESPECIALIDAD
INTERCONSULTA DIAGNOSTICAS Y PERTINENTES DENTRO DE LOS
REPORTE OPORTUNO DE ANTES DE DEFINIR TIEMPOS DE LAS 12 HORAS DESPUES DE LAS 12:00
OPORTUNO LABORATORIOS. CONDUCTA ESTABLECIDOS H
NO NO SI SI NO NO NO
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI SI SI NO
SI SI SI SI SI SI NO
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI SI SI NO
SI SI SI SI SI SI NO
SI SI SI SI NO SI SI
SI SI SI SI SI SI NO
SI 0 SI SI NO SI NO
SI 0 SI SI NO SI NO
SI SI 0 SI N/A NO SI
SI SI SI SI SI SI NO
SI SI SI SI SI SI NO
SI 0 si si si SI SI
NO SI SI SI NO SI NO
NO SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO SI NO
0 SI SI SI 0 NO SI
0 NO SI SI 0 SI SI
SI SI SI SI NO SI NO
SI NO SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO NO SI
SI SI SI SI SI SI SI
0 NO SI SI 0 NO SI
SI SI SI SI SI NO SI
SI SI SI SI 0 SI NO
SI SI SI SI SI SI SI
SI NO SI SI NO SI SI
SI SI SI SI NO NO SI
SI SI SI SI NO NO SI
SI SI SI SI SI SI NO
SI SI SI SI SI SI NO
SI 0 SI SI SI SI SI
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO NO SI
SI XXXX SI SI NO NO NO
SI SI SI SI NO NO SI
SI SI SI SI NO SI NO
SI SI SI SI NO SI SI
SI SI SI SI NO NO SI
SI SI SI SI NO NO NO
SI SI SI SI SI SI NO
SI SI SI SI NO SI NO
ACTUALIZACION OBSERVACIONES
DE DATOS
NTES DE LAS 12 H.
LA EVOLUCION, SOLICITAN DESPUES DE 36 HORA DE ESTANCIA VALORACION POR MEDICINA INTERNA NO SE REALIZA REMISION ADMINISTRATIVA MEDIMAS.
TALIZAR EL DIA 09/10/2019
OR DISPONIBILIDAD DE CAMA,
NIBILIDAD DE CAMA
STRATIVA MEDIMAS.
DATOS DEL USUARIO
FECHA DE
N°
AUDITORIA
NOMBRE Y APELLIDO DOCUMENTO
Paciente
LA ENFERMEDAD
hospitalziado con
respuesta a PACIENTE ES ACTUAL Definir Pertinencia de No hay Paciente
interconsulta que TRASLADADO
UCIM SIN SER
A CONCUERDA CON
EL EXAMEN pertinencia al hospitalización o pertinencia de
hospitalización
hospitalizado en
urgencias por no
sobrepasa las 8 ingreso de de estancia en
horas VALORADO POR MEDICO GENERAL hospitalización observación pero sí de disponibilidad de
OBSERVACION EL ESPECIALISTA? Y ANALISIS
CLINICO?
observación. cama en piso
URGENCIAS
NO SI SI SI N/A NO
NO
NO ES REGISTRADO EL SI NO SI NO SE SOLICITA
N/A NO
INDICADORNOEN LA HC SI SI SI VALORACION
N/APOR NO
NO SI SI SI ESPECIALISTA
N/A NO
NO SI SI SI N/A NO
NO NO SI PACIENTE QUE
SI SI N/A NO
SI NORESPUESTASIDECONSULTA SI
A LAS SI N/A SI
N/A NOINTERCONSULTA
SI 22:30
PORHORAS
SI DEL 30 SI N/A SI
DE JULIO, SE
MEDICINA INTERNA
TRASLADA A UCIM EL
DIA 31 A LA 01:30 AM
SIN VALORACION DEL
ESPECALISTA
talaria ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
NO NO
SI NOPAIENTE
PACIENTE
A QUIEN SE
CON ORDEN DE
LE HA SOLICITADO
SI NOREMISION
ATAENCIONDESDE EL DIA DE
NO NOINGRESO 23 DE
DOMCLIARIA JULIO,
Y EPS NO HASTA LA
FECHA HOY 12 DE AGOSTO LA EPS SE REGISTRA CAMBIO
SI NODA
NO
RESPUESTA
A DADOA
PACIENTE NOQUIEN SE N/A
SOLUCION GLUCOMETRIANO SIN SI DE POSICIONSI SOLO
POSITIVA
NO NOLE SOLICITASI
ARGUMENTANDO N/AREPORTE DEL
N/ADIA 09
NO SE EVIDENCIA SI LOS DIAS : N/A
ATENCION
NOMIPRES PARASI EL DE AGOSTO
N/AANOACIONNO A LAS 18,20,21,24,25
SI DE
NO EN HC POR SI
DOMICILIARIA
USUARIO Y NO 12:30
PARTE AM
DE MEDICO DE JULIO
NO NODEFINE CON SI N/A NO SI SI
TURNO GLUCOMETRIA
OPORTUNIDAD SIN 02,03,04,
DEL REPORTE DIA 19
DIA 14 6:30AM
DE JULIO 6:30.
19 DE JULIO 7:00PM
22 DE JULIO 6:60 PM
AYUDAS DIAGNOSTICAS HOSPITALIZACION
NO NO NO NO SI SI SERGIO GOMEZ:
NO NO NO NO NO N/A NO SE REPORTA TOMA DE
NO NO NO NO NO N/A UROCULTIVO NI SE
ESPECIFCA LA CAUSA DE
NO NO NO NO N/A SI LA NO REALIZACION
NO NO NO NO NO NO
NO N/A N/A NO N/A N/A
NO SI NO NO N/A N/A
NO NO NO N/A N/A
ATENCION MEDICA
SERGION/A
GOMEZ: N/A N/A SI PACIENTE QUE
NO NO SI
NO SE REGISTRA
NO SE REPORTA
N/A TOMA DE
N/A NO SI INGRESA ORSI NO VALORACION
SI DEL
UROCULTIVO NI SE CONSULTA EXTERNA GLASGOW
N/A N/A N/A NOEL DIA 12 DE
SI JULIO Y SI SI PACIENTE QUIEN SE LE
ESPECIFCA LA CAUSA DE
SI
LA NO REALIZACION N/A N/A SI NO SE REGISTRA
SI NO SI REQUIRIO OXIGENO
NO N/AEL DIA DIAN/A
17 DE SI ANTECEDENTE
SI EN LA NO SI DOMICILIARIO DESPUES
ATENCION DEL DIA 23 DE ESTAR
N/A NOJULIO NO SENOREALIZA SI DE JULIO. SI NO SI HSOPITALIZADO 20 DIAS,
N/A N/APROCEDIENTO
N/A SI SI NO SI IGUALMENTE SE LE
N/A N/A N/A NO SI NO SI SOLICIA ATENCION
ATENCION DOMICLIARIA
SIN TENER ENCUENTA
QUE ESOS TRAMITES SE
PUEDEN REALIZAR AN LA
ESTANCIA HOSPITALARIA
PARA PREVENIR LA
ESTANCIA
HOSPITALARIA.
Procedimientos
Uso de
Interconsulta Interconsulta que Complicaciones quirúrgicos por medicamentos
especializada sin no cambia o derivadas de uso apendicitis PACIENTE PACIENTE CON por debajo de lo
después de 12 INFECCION CAIDA DESDE SU
responder y sin define una inadecuado de ordenado y
firmar conducta. medicamentos horas de NOSOCOMIAL PROPIA ALTURA solicitado a la
realizado el farmacia.
diagnóstico
SE APLICA
Uso de
medicamentos OXIGENO EN Paciente con SE OBSERVA APLICACIÓN DE USO
por ENCIMA de lo PLANILLA inoportunidad de ROTACION DE Servicios o MEDICAMENTOS DESPROPORCION
VIRTUAL solicitud de ANTIBIOTICOPOR insumos sin POR SISTEMA
ordenado y AL DE INSUMOS
solicitado a la IDENTIFICANDO medicamentos a ORDEN DE soportar. DINAMICA MEDICOS
farmacia. EL INSUMO la farmacia ESPECIALISTA GERENCIAL
UTILIZADO
SONDA NELATON
NONUMERO
SE SOLICITA
14NO
DIA 29/07 SI SI ENSEELSUSPENDE
SI
+ OMEPRAZOL
30+10 DE AGOSTO. EXISTE INCONSISTENCIA SE CARGA OMERAZON CAP 20 MG
CAP LOSN/A
SI HIOSCINA DIAS 1,2,3,4 NO REGISTROSI DE OXIGENO NOPACIENTE
Y DE INGRESA
AMPICILINA
SI VO,ELPERO NO ESTA REPORTADO EN
PERO NO ESTA DESCRITO INSUMO A UTLIZAR LOS DIA
DIAS23 DE JULIO,
SULACTAM 3 GSE
HCIVLOS
C/D
SI COMPUESTA SE EVIDENCIA
FRESENIUS:
SI AMPO QUE SE
NOSE EVIDENCIA SI NO SI SIDIAS 1,2,3,47,8,12.
SE SE
+
EVIDENCIA
EN ORDEN MEDICA.
SOLICTA EN REITERADAS
29/06/2009 :1 02,03,04 DE AGOSTO. SUSPENDE
6H POR CEFTRIXOMA
EQUIPO DE MACROGOTEO
N/ADEDE EL DIASI 23
VECES
AL 19 N/A
SECATETER
SOLICITA
INCONSISTENCIA
# 16
NO#
01 20DIA
SE N/A EN
REGISTRA
EN N/ACEFTRIXONA
AMP DEN/A ELIV
1G C/D NOEL DIA 10 Y NO
DIA
SOLICITA DESPACHO
ESTA DE
DE JULIO SE LAEL
ORDEN
VENTURY MEDICA
28% DIA 02 A02
LASDE AGOSTO
12HORAS, +
PORSE
JUSTIFICADO TENIENDO BURETROL
EN Dias 20
N/ASOLICITANSONDA FOLEY DEN/A
SI3 Y01/07/2019
SE 3 ORDEN
VIAS + MEDICA
EN TODAS NO A NO N/A SI
CON LO LAS
18:00. INICIA PIPERACILIZA
AUMENTO DE CUENA QUE EL DIA 09 SE
OXIGENO
05 07 10 11 29 31 D
SOLICITO
TAPON HEPARINIZADO.
CUANTOS LTS XM" +
NOPACIENTE
DESPACHAN A
SIQUIEN
2+ SE SI EVOLUCIONES
ENNO
ADMINISTRADO
EDICOS MEDICAS
ORDEN POR
FUROSEMIDA NOTAZOBACTAM SI EL DIA
TBLCONSOLIDADO
DE NO JULIO.
LE SUMINISTRA 11 Y 12 DE JULIO : 1SE ELSEGÚN
MISMO INSUMO. + SE ORDENA
SI FUROSEMIDA N/ASE NO ORDEN
CLINICA OXIGENO
ENFERMERIANON/A SI
CON
40mg Spo
NO NO 03 DE AGOSTO
SI Y SE SI
JERINGAS DEL DIASOLICTA
TABL 40 UNA
EVIDENCIA DIA 03
DESPACHO VENTURY 31% REPORTE DE RX
LA UTILIZACION DE DIPIRONA
SE SIN DESPA
EVIDENCIA
ES MENOR A 92%,
DISPOSITIVO
ESPÉCIFICAN DE ALTO
Lrs X m"
SUMINISTRADA POR
SUSPENDE EL DIA 05 Y CATETER
NOMG SIN N/ADEJULIO
26,28,29,30,31 MEDICAMENTO DIA 04 VENTURY
HVENTURY
, NOSOLOCUMPLEDE N/A 31%NO SI ORDEN MEDICA
NO + SE SOLICTA
DE MEDICAMENTO H
FLUJO
NI EL DICHA
DISPOSITIVO DE A
FARMACIA. SE INICIA HEPARINIZADO 10E
DISPONIBLIDAD
01,02,09 AGOSTO.14 YDE
BAJO 15 DE JULIO
PESO 2 VECESSE EL DIA REITERADAMENTE CATETER BAJO PESO 2 VECES
ORDEN
28, 24,
UTLIZAR LOS
50 DIAS
CANULA VANCOMICINA EL DIA 12 14 16 19 20..JUL
MEDICAMENTO SOLICITA
22 UNA.
DE AGOSTO. NO SE REPORTA EN ORDEN HEPARINIZADO Y YELCODIA SIN22 DE AGOSTO.
23,24,25,27 DE JULIO Y
NASAL
MEDICA LA UTILIZACION 06DEDE AGOSTO JUSTIFICACION ALGUNA+ SE
CLORURO DE Na. EL 03 DE AGOSTO + SE
29,30,31 julio,EN DICHO
LA ORDEN OBSERVA
01,02 MEDICA DISPOSITIVO POREPORTE DE CARGA SET DE VENTURYSONDA
ESTA LOS
EN NELATON
LA DIAS
ORDEN D
MEDICA
SATURACIONES 29,30,JUNIO+ 01, 7
INDICADA 60mg UROCULTIVO 31 DE JULIO Y SE OBSERVA ESTAENINDICADA 60mg
agosto QUEDCNODIA.
CUMPLEN ENTEROCOCO 10 …. JULIO + 10, 4
SE EVIDENCIA QUE EN TODAS NOTAS DE ENFERMERIADIA.
CRITERIO Y SIN DEFUE
AGOSTO
LAS ORDENES MEDICAS FAECIUMRESISTENTE
SE URGENCIAS QUE ESTE NO
EMBARGO ES Y REPORTE DE POUTILIZADO
CON
COLOCA OXIGENO POR CANULA SIN EMBARGO ES
REGISTRADO EN LA
PERO ESTA NO ESTA CARGADA AUMENTO DE APLICADO Y NO DEVUELTO.+
PLANILLA DE OXIGENO
EN INSUMOS DE FARMACIA. LEUCOCITOS
SERVICIO NO POS PROCEDIMIENTO EVENTO LABORATORIO CLINICO URGENCIAS
SI NOOPORTUNAN/A
ENTREGA N/A SLICITUD
SE REGISTRA N/A N/A N/A ECOGRAFIA
NO DE RESULTADOS
NO EN N/A DE UROCULTIVO
NO EL SI NOECOGRAFIASI SOLICITADA EL DIA
URGENCIAS CUAL NO ES DE JULIO A LAS 11:
NO N/A SOLICITADA EL DIA 23
HOSPITALIZACION REALIZADO Y NO SE AM ES REALIZADA A
NO N/A SI NO NO NO DE JULIO ANOLAS 11:43
EVIDENCIA MOTIVO LAS 6:45PM EN
REPORTE DE AM ES REALIZADA A
SI POR EL
NOHEMOCULTIVO CUAL NO FUE
NOSE EVIDENCIASI QUE NO NOLAS OBSERVACION
6:45PMNO
SE SOLICTA RXENEL DIA 17
REPORTADO. URGENCIAS.
NO N/A NOSLICTADO EL N/ADIA 04
SE REALIZO N/A OBSERVACION
N/ADE JULIO A LAS
N/A12: 18
URGENCIAS. RX FEMUR QUE ES
NO N/A SI DE AGOSTONO Y ELECTROCARDIOGRAM
NO SE SI
EVIDENCIA SI FUE
TOMA
REALIZADO
DE
EL
NOREALIZADO
RX E
REPORTADO EN A DEL DIA 17 DE JULIO
SE SOLICITA MISMO DIA A LAS
SE 4:53PM
SOLICITA SE SOLICITA
NO N/A NOPLATAFORMA SI INTERPRETACION
EL DIA DE
SI ECODOPPLERSI EL CUAL SI INGTERPRETADO ELPERO
ECODOPPLER ECODOPPLER
CUAL EL CU
10 DE AGOSTORESULTADO NO SE REALIZA ANTES NO SE
NO SE EVIDENCIA
REALIZANO CRGUE
ANTES
SE REALIZA ANT
DE LAS 24 H EN
DE PLATFORMA
LAS 24 H DE LAS 24 H
DINAMINA GERENCIAL.
TERAPIA FECHA E. HOSPITALARIA
ESTANCIA
PROLONGADA DE
SE REALIZA PACIENTE CON
SE REALIZA ORDEN DE
TERAPIA
TERAPIA FISICA RESPIRATORIA REMISON A III MES DE
DENTRO DE LOS DENTRO DE LOS NIVEL Y NO DIAS DE EVALUACION
TIEMPOS FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO ACEPTACION INSTANCIA
TIEMPOS
ESTABLECIDOS ESTABLECIDOS OPORTUNA HOSPITALARIA
SEGÚN ORDEN SEGÚN ORDEN ATRIBUIBLE A LA
MEDICA ERP
MEDICA
N/A PACIENTE QUE INGRESA EL DIA 31 DE JULIO REMITIDO, NO SE REGSITRA VALORACION GLASGOW DEL DIA 31
N/A PACIENTE QUE INGRESA EL DIA 23/07/2019 A LAS 9:42 AM ES VALORADO POR MEDICO DE TURNO DOCTOR
N/A PACIENTE A QUIEN SE LE SUMINISTRA OXIGENO POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERIA COMO NOVED
SI SE EVIDENCIA EVOLUCION DEL DIA 20/07/2019 SOLICITA PARACLINICOS PERO NO ESPECIFICA CUALES EN LA
PENDIENTE SE EVIDENCIA USUARIA QUIEN REQUIERE OXIGENO Y NO ESTA DISCRITO EN LA ORDEN MEDICA + TAMPOCO
SI NO SE EVIDENCIA CARGUE DE RX DE FEMUR EN SISTEMA DINAMICA GERENCIAL + SE DESPACHA V2 VECES A
SI NO SE REALIZA ECOGRAFIA SOLICITADA ANTES DE LAS 24 HORAS EN URGENCIAS.
VALORACION GLASGOW DEL DIA 31, EL MEDICO ORDENA VENTURY AL 50 % NO SE EVIDENCIA REGSITRO DE DICHA ORDEN MEDICA EN
POR MEDICO DE TURNO DOCTOR CETINA A LAS 10:43 AM, ES NUEVAMENTE REVALORADO CON RESULTADOS DE LABORATORIO A L
ALIZACION, NO SE REGISTRA EN HC CH CREATININA DEL DIA 20/07/2019,PACIENTE CON ESTANCA PRLONGADA DEBIDO A SU CONDIC
MACIA, SIN EMBARGO SE LE SUMINISTRA AL PACIENTE, SE LLEMA A LOS MEDICOS PARA REALIZAR LOS AJUSTES.
OCULTIVO LOS CUALES NO FUERON REALIZADOS NI SE SE EXPLICA CUAL FUE EL MOTIVO DE LA NO REALIZACION + SE ADMINISTRA ME
EL PACIENTE ES TRASLADADO A PISO SIN VALORACION PREVIA DE INTERNISTA QUIEN HACE NOTA DE INERCONSULTA EL DIA 24 DE JU
PRLONGADA DEBIDO A SU CONDICION Y NO SOLUCION PRONTA PÓR PARTE DE SU EPS PARA LA ATENCION DOMICILIARIA
LOS AJUSTES.
REALIZACION + SE ADMINISTRA MEDICAMENTO SIN ORDEN MEDICA, SE REALIZA CARGUE Y DESPACHO DE INSUMOS MEDICOS NO REQ
DE INERCONSULTA EL DIA 24 DE JULIO. EL DIA 28 DE JULIO MEDICA SOLICITA VALORACION POR CX GENERAL NO SE EVIDENCIA REPOR
ENCION DOMICILIARIA
HO DE INSUMOS MEDICOS NO REQUERIDOS (CATTER HEPARINIZADO + YELCO) + SE APLICA OMEPRAZOL 20MG VO PERO NO ESTA REG
GENERAL NO SE EVIDENCIA REPORTE DE INTERCONSULTA NI SE MENCIONA LA VALORACION POR ESTA ESPECIALIDAD.
AZOL 20MG VO PERO NO ESTA REGISTRADO EN LA ORDEN MEDICA + LOS DIAS 03,04, DE AGOSTO NO SE REGISTRA SUMINISTRO DE O
STA ESPECIALIDAD.
NO SE REGISTRA SUMINISTRO DE OXIGENO POR VENTURY + SE SOLICITA POR ORDEN MEDICA TERAPIA FISICA DOS VECES AL DIA SOLO
PIA FISICA DOS VECES AL DIA SOLO SE REPORTA UNA DIARIA.