Bahan Formularium Usulan 2
Bahan Formularium Usulan 2
Bahan Formularium Usulan 2
1.3 ANTIPIRAI
2. ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
2. ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
4.2 UMUM
5. ANTIEPILEPSI-ANTIKONVULSI
6. ANTIINFEKSI
6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 ANTELMINTIK INTESTINAL
6.1.2 ANTIFILARIA
6.1.3 ANTISISTOMIASIS
6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1 BETALAKTAM
6.2.2.2 KLORAMFENIKOL
6.2.2.3 SULFA-TRIMETOPRIM
6.2.2.4 MAKROLID
6.2.2.6 KUINOLON
6.2.2.7 LAIN-LAIN
No Nama Barang Nama Generik
Meropenem serb inj 500 mg/vial Meropenem
Meropenem serb inj 1000 mg/vial Meropenem
Propenem 1 gram / vial Meropenem
Merotik 1 gram / vial Meropenem
Merotik 0.5 gram / vial Meropenem
Metronidazol tab 250 mg
Metronidazol tab 500 mg
Metronidazol sup 500 mg
Fladex Supp 1 GR Metronidazole 1 GR
Fladex Supp 0,5 GR Metronidazole 0.5 GR
Metronidazol ovula 500 mg
Metronidazol sir 125 mg/5 mL
Metronidazol lar inf 5 mg/mL
Fladex INF Metronidazole infus 100 ML
Vankomisin serb inj 500 mg/vial
Provagin
6.3.2 ANTITUBERKULOSIS
6.4 ANTIFUNGI
6.4.1 ANTIFUNGI SISTEMIK
6.5 ANTIPROTOZOA
6.5.1 ANTIAMUBA dan ANTIGARDIASIS
6.5.2 ANTIMALARIA
6.5.2.1 untuk PENCEGAHAN
6.6 ANTIVIRUS
6.6.1 ANTIHERPES
6.6.3 ANTIRETROVIRAL
6.6.3.1 NUCLEOSIDE REVERSE TRANSCRIPTASE INHIBITOR (NRTI)
6.6.4 ANTIHEPATITIS
7. ANTIVERTIGO
7.1 ANTIMIGREN
7.1.1 PROFILAKSIS
7.2 ANTIVERTIGO
8.2 IMNOSUPRESAN
8.3 SITOTOKSIK
8.4 LAIN-LAIN
9. ANTIPARKINSON
10.4 HEMATOPOETIK
13.2 DISINFEKTAN
16.2 ANTIDIABETES
16.2.1 ANTIDIABETES ORAL
16.3.2 ESTROGEN
16.3.3 PROGESTERON
16.3.4 KONTRASEPSI
16.3.4.1 KONTRASEPSI ORAL
16.3.4.5 LAIN-LAIN
16.3.4 INDUKTOR
16.3.6 ESTROGEN
16.5 KORTIKOSTEROID
17.2 ANTIARITMIA
17.5 TROMBOLITIK
17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA
17.9 LAIN-LAIN
18.2 ANTIBAKTERI
18.3 ANTIFUNGI
18.6 KAUSTIK
18.8 LAIN-LAIN
20.2 PARENTERAL
20.3 LAIN-LAIN
21.2 ANTIMIKROBA
21.4 MIDRIATIK
21.6 LAIN-LAIN
22. OKSITOSIK
22.1 OKSITOSIK
23. PSIKOFARMAKA
23.1 ANTIANSIETAS
23.4 ANTIPSIKOSIS
No Nama Barang Nama Generik
Flufenazin inj 25 mg/mL (i.m) Flufenazin
Haloperidol tab 0.5 mg Haloperidol
Haloperidol tab 1.5 mg Haloperidol
Haloperidol tab 2 mg Haloperidol
Haloperidol tab 5 mg Haloperidol
Haloperidol tts 2 mg/mL Haloperidol
Haloperidol inj 5 mg/mL (i.m) Haloperidol
Haloperidol inj 50 mg/mL Haloperidol
Klorpromazin tab sal 25 mg Klorpromazin
Klorpromazin tab sal 100 mg Klorpromazin
Klorpromazin inj 5 mg/mL Klorpromazin
Klozapin tab 25 mg Klozapin
Klozapin tab 100 mg Klozapin
Olanzapin tab sal 5 mg Olanzapin
Olanzapin tab sal 10 mg Olanzapin
Olanzapin inj 10 mg/2 mL Olanzapin
Risperidon tab sal 1 mg Risperidon
Risperidon tab sal 2 mg Risperidon
Risperidon tab 3 mg Risperidon
Trifluoperazin tab sal 5 mg Trifluoperazin
Quetiapin tab SR 200 mg Quetiapin
Quetiapin tab SR 300 mg Quetiapin
Quetiapin tab SR 400 mg Quetiapin
Meprosetil filco tab 100 mg Klorpfomazin HCl
Sirozil tab 25 mg Klozapin
Sirozil tab 100 mg Klozapin
25.2 ANTIEMETIK
25.3 ANTIHEMOROID
25.4 ANTISPASMODIK
25.6 KATARTIK
25.8 LAIN-LAIN
26.2 ANTITUSIF
26.3 EKSPEKTORAN
26.5 LAIN-LAIN
Fornas
Dexa 30%
Dexa 35%
Phapros 20%
Phapros 20%
Fornas
Fornas
Meprofarm
Meprofarm
Meprofarm
Meprofarm
Meprofarm
Promed 40%
Promed 40%
Dexa 35%
Fornas
Fornas
Fornas
Dexa 20%
Meprofarm
Meprofarm
Meprofarm
Dexa 35%
Dexa 35%
Dexa 35%
Dexa 35%
Dexa
Dexa 35%
2. ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
2. ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
No Nama Barang Nama Generik
Bupivakain inj 5 mg / ml Bupivakain
Bupivakain heavy inj 5 mg /ml Bupivakain
etil klorida semprot 100 ml etil klorida
4.2 UMUM
5. ANTIEPILEPSI-ANTIKONVULSI
6. ANTIINFEKSI
6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 ANTELMINTIK INTESTINAL
6.1.2 ANTIFILARIA
6.1.3 ANTISISTOMIASIS
6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1 BETALAKTAM
6.2.2.2 KLORAMFENIKOL
6.2.2.3 SULFA-TRIMETOPRIM
6.2.2.4 MAKROLID
6.2.2.6 KUINOLON
6.2.2.7 LAIN-LAIN
6.3.2 ANTITUBERKULOSIS
6.4 ANTIFUNGI
6.4.1 ANTIFUNGI SISTEMIK
6.5 ANTIPROTOZOA
6.5.1 ANTIAMUBA dan ANTIGARDIASIS
6.5.2 ANTIMALARIA
6.5.2.1 untuk PENCEGAHAN
6.6 ANTIVIRUS
6.6.1 ANTIHERPES
6.6.3 ANTIRETROVIRAL
6.6.3.1 NUCLEOSIDE REVERSE TRANSCRIPTASE INHIBITOR (NRTI)
6.6.4 ANTIHEPATITIS
7. ANTIVERTIGO
7.1 ANTIMIGREN
7.1.1 PROFILAKSIS
7.2 ANTIVERTIGO
8.2 IMNOSUPRESAN
8.3 SITOTOKSIK
8.4 LAIN-LAIN
9. ANTIPARKINSON
10.4 HEMATOPOETIK
13.2 DISINFEKTAN
16.2 ANTIDIABETES
16.2.1 ANTIDIABETES ORAL
16.3.2 ESTROGEN
16.3.3 PROGESTERON
16.3.4 KONTRASEPSI
16.3.4.1 KONTRASEPSI ORAL
16.3.4.5 LAIN-LAIN
16.3.4 INDUKTOR
16.3.6 ESTROGEN
16.5 KORTIKOSTEROID
No Nama Barang Nama Generik
Deksametason tab 0.5 mg Deksametason
Deksametason inj 5 mg/mL Deksametason
Hidrokortison tab 10 mg Hidrokortison
Hidrokortison serb inj 100 mg/vial Hidrokortison
Metilprednisolon tab 4 mg Metilprednisolon
Metilprednisolon tab 8 mg Metilprednisolon
Metilprednisolon tab 16 mg Metilprednisolon
Metilprednisolon inj 125 mg/vial Metilprednisolon
Metilprednisolon inj 500 mg/8 mL Metilprednisolon
Metrison tab 4 mg Metilprednisolon
Metrison tab 8 mg Metilprednisolon
Metrison tab 16 mg Metilprednisolon
Lameson 125 mg / 2 ml inj Metilprednisolon
Prednisolon tab 5 mg Prednisolon
Pehacort tab 5 mg Prednison 5 mg
Triamsinolon inj 10 mg/mL Triamisolon
Flamicort IA/ID 10 mg Triamisolon
Flamicort i.m 40 mg Triamisolon
Corsona inj 5 mg/ml (i.v/i.m) Deksametason
Corsona tab 0,5 mg Deksametason
Meproson tab 4 mg 6-alfa-metilprednisolon
17.2 ANTIARITMIA
17.5 TROMBOLITIK
No Nama Barang Nama Generik
Alteplase serb inj 50 mg/vial Alteplase
Streptokinase serb inj 1.5 juta UI/vial Streptokinase
Streptase Streptokinase
17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA
17.9 LAIN-LAIN
18.2 ANTIBAKTERI
18.3 ANTIFUNGI
18.6 KAUSTIK
18.8 LAIN-LAIN
20.2 PARENTERAL
20.3 LAIN-LAIN
21.2 ANTIMIKROBA
21.4 MIDRIATIK
21.6 LAIN-LAIN
22. OKSITOSIK
22.1 OKSITOSIK
23. PSIKOFARMAKA
23.1 ANTIANSIETAS
23.4 ANTIPSIKOSIS
25.2 ANTIEMETIK
25.3 ANTIHEMOROID
25.4 ANTISPASMODIK
25.6 KATARTIK
25.8 LAIN-LAIN
26.2 ANTITUSIF
26.3 EKSPEKTORAN
26.5 LAIN-LAIN
Fornas
Dexa 30%
Dexa 35%
Phapros 20%
Phapros 20%
Fornas
Fornas
Meprofarm
Meprofarm
Meprofarm
Meprofarm
Meprofarm
Promed 40%
Promed 40%
Dexa 35%
Fornas
Fornas
Dexa 20%
Dexa 35%
Dexa 35%
Dexa 35%
Dexa 35%
Dexa
Dexa 35%
Nama Pabrik Jaminan Diskon Harga Jumlah
Fornas
Fornas
Fornas
Dexa 25%
Dexa 25%
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Fornas
Dexa 20%