SALUD & SOCIEDAD

Latin American Journal on Health & Social Psychology

2019, VOL 10, Nº 01, 40-50, DOI: 10.22199/S07187475.2019.0001.00003

EFECTOS NEGATIVOS DEL USO DE BENZODIACEPINAS

EN ADULTOS MAYORES: UNA BREVE REVISIÓN
NEGATIVE EFFECTS OF BENZODIAZEPINE USE IN OLDER ADULTS: A BRIEF REVIEW
Recibido: 15 de marzo de 2018 | Aceptado: 28 de marzo de 2019

CLAUDIO ROJAS-JARA 1, FRANCISCA CALQUIN 1, JAVIERA GONZÁLEZ 1,

ENZO SANTANDER 1, MEREDITH VÁSQUEZ 1

1. UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL MAULE, Talca, Chile

ABSTRACT
Introduction: One part of polypharmacy is related to different medical conditions that come with age in senior
patients. Whether they are adequately prescribed or not, most pharmaceutical compounds may potentially
produce negative effects in consumers. One of the most highly prescribed psychopharmaceutics in seniors is
benzodiazepine. This drug, usually prescribed to treat insomnia or anxiety, is said to be potentially risky for
patients’ health. Objective: To determine the existence of scientific evidence of benzodiazepine negative
effects in seniors. Method: Scientific publications from 2007 through to 2017 were systematically consulted.
The database was Scielo, Pubmed, Redalyc, Ebscohost, and Google Scholar. Keywords for the search included
seniors, benzodiazepines, physical and psychological effects, psychopharmaceutics, both in English and
Spanish. Findings: The most highly consumed benzodiazepine by seniors is Diazepam. Anxiety and insomnia
are among the most frequent reasons for its prescription. Regarding negative effects, this drug is highly
addictive. Side effects include a high probability of falling, leaving bone fractures as a result, decline of
cognitive abilities, and a paradoxical increase of the symptoms for which it was originally prescribed. Senior
consumers of benzodiazepine are more frequently female.

KEY WORDS: Seniors, benzodiazepines, physical and psychological effects, psychotropic drugs.

CÓMO CITAR / HOW TO CITE

Rojas-Jara, C., Calquin, F., González, J., Santander, E., & Vásquez, M. (2019). Efectos negativos del uso de
benzodiacepinas en adultos mayores: Una breve revisión. Salud & Sociedad, 10(1), 40-50. doi:
10.22199/S07187475.2019.0001.00003

1. Universidad Católica del Maule; Avenida San Miguel 3605, Talca, Chile.ORCID: 0000-0002-1698-6949 E-mail: crojasj@ucm.cl

| SALUD & SOCIEDAD | V. 10 | No. 1 | PP. 40 – 50 | ENERO - ABRIL | 2019 | ISSN 0718-7475 |
 Efectos negativos del uso de benzodiacepinas en adultos mayores: Una breve revisión

INTRODUCCIÓN al., 2016), rendimiento psicomotor (Danza et

al., 2015; Uhart et al., 2012), dependencia
En 1984 la Organización Mundial de la Salud (Nkogho Mengue, Abdous, Berbiche,
estableció el término Adulto Mayor (AM) para Préville, y Voyer, 2013; Minaya, Ugalde, y
hacer referencia a toda persona con edad Fresán, 2009), entre otras. El primer
superior a 60 años (Licas, 2015). En este acercamiento a las BZD suele ser por
grupo etário resulta esperable hablar de prescripción médica, a diferencias de otras
tratamientos farmacológicos puesto que es drogas sean legales o ilegales. De igual
una etapa en la cual se presentan diversos forma, el uso prolongado de BZD se ha
cambios y se evidencian múltiples asociado al desarrollo de dependencia, aun
condiciones médicas que conllevan a una cuando sea en dosis terapéuticas (Nkogho
polimedicación, y, a su vez, una interacción Mengue et al., 2013).
farmacológica que puede producir efectos
secundarios de diversa índole en la persona Aparece relevante desarrollar este
(Rojas-Jara et al., 2017). análisis pues los adultos mayores, según
diversos autores, presentan una alta
Durante los últimos 20 años se ha prevalencia en el consumo de BZD
presentado un incremento importante en el (Alvarenga, et al., 2008; Calero, Oropesa,
consumo de los psicofármacos a nivel González, Roca, y Blanco, 2009). Además, a
mundial, siendo las benzodiacepinas (BZD) pesar de que su uso inicial suele ser bajo
uno de los fármacos más prescritos en la prescripción médica, no siempre ocurre de
población AM en las últimas décadas esta manera (Passos et al., 2016), por lo que
(Alvarenga, Loyola, Firmo, Lima-Costa, y conocer los efectos tanto físicos y
Uchoa, 2008). Fue Leo Sternback quien psicológicos del consumo y cómo ellos
descubrió estos fármacos en el año 1930, pueden llegar a influir en la calidad de vida
introduciéndolas a la práctica clínica en 1959 de los adultos mayores se transforma en un
como clordiazepóxido, una BZD ansiolítica imperativo.
conocida como librium (por la terminación de
la palabra equilibrium). Sin embargo, no fue A partir de estos antecedentes nuestra
sino hasta el año 1963 cuando se comenzó revisión se orienta a determinar si existe
a utilizar en gran escala con la aparición del evidencia científica actual acerca de los
diazepam (Valium), gracias a su eficacia efectos físicos y psicológicos negativos
terapéutica por sobre las sustancias asociados al uso de BZD en AM.
utilizadas hasta el momento como
ansiolíticos, convirtiéndose rápidamente en MÉTODO
los fármacos más utilizados reemplazando
así a los barbitúricos (López, Aroche, Se realizó una revisión sistemática para
Bestard, y Ocaña, 2010; Rosas-Gutiérrez, analizar las publicaciones científicas entre el
Simón-Arceo, y Mercado, 2013). periodo 2007-2017, relacionada con el uso
de BZD en AM. Los artículos fueron
En América Latina existe un potencial obtenidos en las bases de datos Scielo,
crecimiento de la población de AM, por lo que Pubmed, Redalyc, Ebscohost y Google
el uso racional que existe con relación a la Scholar. Las palabras claves a utilizar fueron:
prescripción de psicofármacos es de real adulto mayor, benzodiacepinas, efectos
importancia (Gómez, León, Macuer, Alves, y físicos y psicológicos, psicofármacos.
Ruiz, 2017). Debido a esto, conocer los Posteriormente se realizó la búsqueda de
efectos provocados por las BZD más allá de estos términos en idioma inglés.
los farmacológicos es cada vez más
relevante. Algunos efectos conocidos Se excluyeron los artículos científicos que
provocados por su uso en AM son: deterioro no contenían información relevante al tema
cognitivo (Florián y Buitrago, 2013; Islam et central de investigación, aquellos no dirigidos
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o enfocados en AM, otros que no quien la use (Alvarenga et al., 2008; Florián
pertenecían a las bases de datos y Buitrago, 2013; Riquelme, 2008; Núñez,
establecidas para fines de esta investigación, Núñez, Gómez, y Núñez, 2012).
como también artículos con una antigüedad
mayor a 10 años. Las benzodiacepinas son utilizadas
frecuentemente para el insomnio,
El proceso de selección de artículos se tratamiento de la ansiedad, trastornos
dividió en las siguientes etapas: (1) convulsivos, síndrome de abstinencia al
estrategia de búsqueda bibliográfica, (2) alcohol, anestesia, cirugía menor y
selección de artículos según los criterios de enfermedades neuromusculares (Honorato,
exclusión e inclusión, (3) creación de fichas Azanza, y Cuena, 2016). Estos
bibliográficas durante la búsqueda con el fin medicamentos son poco recomendados en
de evitar duplicados, (4) extracción de adultos mayores debido a los cambios
información relevante de los estudios fisiológicos y farmacológicos que este grupo
encontrados, (5) análisis crítico y etario experimenta, asociándose su uso
categorización de la información, crónico incluso con bajas puntuaciones en
orientandose bajo el método PRISMA. escalas de valoración cognitiva (García-
Baztán et al., 2014). Esto se debe a que su
En total la revisión utilizó 44 artículos uso prolongado genera un aumento en las
científicos cuyos principales documentos, dosis necesarias (o tolerancia) para poder
elementos y análisis se exponen a lograr los efectos esperados, especialmente
continuación. en los hipnóticos o anticonvulsivos (Cucco,
2008).
Antecedentes
Prescripción de benzodiacepinas
Las BZD corresponden a una familia de
fármacos que se caracterizan por ser En este punto es importante establecer la
depresores del sistema nervioso central, con diferencia entre la prescripción apropiada y
efectos miorelajantes (relajación muscular), aquella que suele ser inapropiada. Para la
anticonvulsivantes, ansiolíticos e hipnóticos. Organización Mundial de la Salud el uso
Su mecanismo de acción está asociado al adecuado de fármacos implica que los
complejo de receptores gamma-amino pacientes reciban medicamentos acordes a
butírico (GABA), los receptores inhibitorios sus necesidades clínicas, en dosis y tiempos
más grandes del sistema nervioso central. adecuados a las particularidades de su
Las moléculas benzodiacepínicas se unen a situación, suponiendo el mínimo costo para
estos receptores que constan de un canal ellos y la comunidad (Rosas-Gutiérrez,
iónico y varias sub-unidades que se fijan a Simón-Arceo, y Mercado, 2013). Como en
otras sustancias (alcohol, BZD y algunos todo ámbito se generan discusiones acerca
barbitúricos). Los receptores GABA son los de qué tan necesario puede ser un fármaco
encargados de modular la polarización de las o cuál es la evaluación que se hace acerca
neuronas mediante el cierre o la apertura de de riesgo versus beneficio de este. Se
los canales de cloruro. Su clasificación está considera que dentro de la población adulto
determinada por el tiempo de vida media de mayor sólo un tercio de las prescripciones de
cada tipo de BZD (larga, mayor a 24 horas, benzodiacepinas son apropiadas, dejando
e.g. diazepam; media, de 6 a 24 horas, e.g. ver que más de la mitad de las prescripciones
lorazepam, alprazolam, bromazepam; corta, resultan inapropiadas (Barberá et al., 2008).
menor a 6 horas, e.g. midazolam, triazolam)
relacionado al tiempo de eliminación de cada Un estudio realizado de Sánchez y
fármaco. Esto es importante considerar ya Hernández (2010) establece que las
que estaría relacionado con los posibles benzodiacepinas se consumen por dos
efectos adversos que puedan causar en motivos principales: por prescripción médica
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 Efectos negativos del uso de benzodiacepinas en adultos mayores: Una breve revisión

o por automedicación. Estos fármacos son contrario, predictores que bajan la

prescritos para diversos cuadros probabilidad de recibir una indicación de BZD
sintomáticos, entre los cuales se encuentran: en AM son el aumento de la edad, un mayor
trastornos de ansiedad generalizada, número de estadías en hospitales de
trastorno por estrés postraumático, trastorno cuidados intensivos, tener una lesión por una
de pánico, trastorno adaptativo con ánimo caída que requirió atención médica, un
ansioso, reacciones agudas al estrés e diagnóstico de accidente cerebrovascular y
insomnio (Ayuso, 2008). Alvarenga, trastornos convulsivos.
Giacomin, Loyola, Uchoa y Oliveira (2014)
señalan que las prescripciones más Consumo de benzodiacepinas por sexo
frecuentes son realizadas por preocupación,
nerviosismo y dificultad para dormir. Silva, Vergara, Yera y Freijoso (en Sánchez
y Hernández, 2010) en un estudio realizado
Otra investigación realizada con en 81 policlínicos pertenecientes a la ciudad
población AM perteneciente a Corea en el de la Habana, en Cuba constataron que un
periodo 2009-2013, señala que estos son 73,6% de los consumidores de
quienes presentan un mayor consumo de benzodiacepinas corresponden al sexo
BZD con relación a otros países. Según femenino, con un predominio en las mujeres
muestran sus resultados, la prescripción en mayores a 60 años. Asimismo, el diazepam
esta población se realiza en bajas dosis, pero fue la BZD que más se consumió en ambos
durante un tiempo prolongado. A lo largo del sexos, pero por motivos diferentes. En el
estudio no se mostraron mayores cambios caso masculino por indicación facultativa,
en la forma de recetar esta droga, sin mientras que en el sexo femenino por
embargo se dio cuenta de un aumento de automedicación y una alta prescripción por
esta práctica en población considerada insomnio y ansiedad (Sánchez y Hernández,
vulnerable (Hwang et al., 2017). 2010). Bajo la misma línea, existe otro
estudio efectuado en el año 2008 que
Dentro del grupo etario de los AM la considera un mayor consumo de BZD en el
prescripción de BZD se asocia a cuadros de sexo femenino, no obstante, cabe destacar
insomnio y ansiedad (Calero et al., 2009). Un que la muestra estaba constituida en su
estudio realizado en Argentina refiere que la mayoría por mujeres con un 82%, a
alta prescripción no se limita al insomnio y diferencia de los hombres representada por
ansiedad sino que también es utilizada como un 18% (Riquelme, 2008). En coincidencia
un medicamento complementario para otros autores también dan cuenta de un
problemas no necesariamente psiquiátricos, mayor consumo de BZD en mujeres (Passos
como por ejemplo, el tratamiento de colon et al., 2016; Rossat et al., 2011; Velert,
irritable (Agostini-Zampieron, Aybar-Maino, Velert, Salar, Avellana, y Moreno, 2012).
Heit-Barbini, Arca-Fabre, y Mónaco-Ditieri,
2015). Efectos negativos asociados al
uso de Benzodiacepinas
Según Bartlett, Abrahamowicz, Grad,
Sylvestre y Tamblyn (2009) entre los Un estudio plantea que las BZD
predictores más comunes para la indicación corresponden a los psicofármacos más
de BZD en AM se incluyen: a) la cantidad de utilizados en el AM y que, por ende, su uso
médicos que prescriben, b) ser mujer, c) conlleva una alta presentación de diversos
tener diagnóstico de depresión, d) abuso o efectos adversos (Flores, 2016). Airagnes,
dependencia de alcohol y otras drogas, e) Pelissolo, Lavallée, Flament y Limosín
medicamentos en general, siendo los (2016) señalan que estos efectos suelen
antidepresivos el pronosticador más fuerte. generarse debido a situaciones
Por cada médico visitado la probabilidad de consideradas como inapropiadas en el
prescripción de BZD aumenta un 12%. Por el tratamiento con BZD, un ejemplo de ello es
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la alta prescripción de este fármaco y una (2015) quienes señalan que, si bien en 8
duración excesivamente prolongada de su estudios por ellos revisados se establece una
uso. Otro factor que puede provocar efectos relación entre el uso de BZD y el riesgo de
adversos es el uso en contextos donde demencia, existen factores como los criterios
estaría contraindicado, como el uso de BZD diagnósticos utilizados en los estudios y la
de acción prolongada en adultos mayores. falta de control en varios de ellos (como el
Agregan además estos autores que a pesar consumo de alcohol, ansiedad, depresión,
de las actualizaciones respecto a su insomnio y nivel educativo) que impiden
utilización muchos médicos siguen establecer una causalidad directa y segura
promoviendo su prescripción de manera entre ambos. También Pomara et al. (2015)
desmedida. señalan que la memoria y el rendimiento
psicomotor se ven afectados de diversas
Dentro de los diversos efectos negativos maneras tras consumir Lorazepam,
que emergen de un uso inapropiado de BZD dependiendo del tiempo transcurrido desde
(sea por errores en la prescripción o la el consumo. Velert et al. (2012) plantean que
automedicación) se encuentran la sedación, quienes disminuyen el consumo de estos
ataxia, vértigo, descoordinación motora y fármacos presentan menor deterioro
mayor riesgo de caídas, como también la cognitivo y reacciones adversas que quienes
amnesia global transitoria, déficit en el no lo hacen. Florián y Buitrago (2013),
procesamiento sensorial y en el además concluyen que mientras menor sea
razonamiento verbal (Ayuso, 2008; Velert, el tiempo de no consumo de BZD, o
Moreno, Velert, y Salar, 2012). Schneemilch abstinencia, puede haber un incremento en
y Brinkers (2015) por su parte, plantean que el riesgo de padecer demencia. Otra
en el uso a corto plazo de BZD se evidencian investigación señala que si bien, existe una
síntomas como mareos, dolores de cabeza, relación entre el uso de estos fármacos y
náuseas y taquicardia y en el uso a largo deterioro cognitivo, no es significativa.
plazo de se asocian con ansiedad, fatiga, Además concluye que los usuarios de BZD
sueño y estados del ánimo irritables. Con tienen una mayor prevalencia de
relación a lo anterior, Mato (en Flores, 2016) sintomatología depresiva y más
señala que una prescripción inadecuada de probabilidades de reportar el consumo de
BZD puede producir diversos efectos tabaco y alcohol (Zhang, Zhou, Meranus,
adversos como somnolencia, mareos o Wang, y Kukull, 2016).
confusión, trastornos motores, incremento en
el riesgo de sufrir caídas y deterioro En cuanto a la ansiedad se encontró una
funcional. relación significativa que aumentaba con el
uso más frecuente de BZD, y el uso crónico
La demencia es definida como el de estas se asoció con un triple riesgo de
deterioro progresivo de habilidades ansiedad durante el seguimiento. La
intelectuales como la memoria. Esta satisfacción de vida, por otro lado, disminuyó
enfermedad tiene tres características al existir uso de BZD, siendo el uso crónico
principales: es permanente, se adquiere y de estas el factor más determinante. Además
afecta funciones del dominio intelectual de se presentó una mayor dificultad para
manera progresiva en el tiempo (Florián y conciliar el sueño en AM al consumir BZD, y
Buitrago, 2013). En cuanto a su relación con durante el seguimiento se relaciona en
el consumo de BZD, se ha encontrado que mayor medida con el uso intermitente y el
quienes las consumen tienen un 78% más de crónico. En consideración a la salud general
probabilidades de padecer demencia, percibida y uso de BZD se presentó una
aunque no se puede establecer que sea un relación relativamente débil (Nordfjærn,
factor directo (Islam et al., 2016). Lo mismo 2013). Por otro lado, se ha demostrado que
plantean Billioti de Gage, Pariente, y Bégaud el uso de BZD de al menos 3 meses puede

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 Efectos negativos del uso de benzodiacepinas en adultos mayores: Una breve revisión

ser suficiente para tener un efecto nocivo ubican en el receptor gamma aminobutírico
sobre el estado de ánimo y/o ansiedad del (GABA), como el primer depresor endógeno
AM. Incluso los problemas psicomotores del sistema nervioso central. Se cree que el
como pérdida del equilibrio y reducción de la uso crónico de las benzodiacepinas, puede
motricidad, podrían afectar la ansiedad del llevar a una regulación negativa del receptor
AM, ya que pueden producirse lesiones o GABA-inhibidor y cambios en el complejo
accidentes automovilísticos. De igual receptor-agonista lo que genera una baja de
manera, algunos problemas de memoria o la sensibilidad al agonista. Todos estos
atención pueden ser confundidos con cambios explican de alguna manera los
demencia senil provocando cierto malestar efectos adversos de dependencia, tolerancia
en los AM (Cook, Marshall, Masci, y Coyne, y síndrome de abstinencia relacionados al
2007 en Rouleau, Bélanger, O’Connor, y consumo prolongado de benzodiacepinas.
Gagnon, 2011).
Efectos colaterales del uso de benzodiacepinas
Sobre los efectos conductuales del uso
de BZD, uno particularmente común es la En cuanto a los efectos físicos colaterales
dependencia. Esta es definida por Aguirre y producidos por el consumo de BZD se ha
Sifri (2016) como un trastorno conductual en asociado su prescripción a accidentes de
donde los efectos biológicos causados por tráfico en carretera, caídas y fractura de
determinadas sustancias producen una falta cadera, donde han demostrado que quienes
de control sobre el consumo de ellas. Tanto consumen BZD son más propensos a
las BZD de vida media corta como las de vida participar de alguno de estos episodios,
media larga presentan un alto potencial debido a lo afectadas que se ven habilidades
adictivo (Schneemilch y Brinkers, 2015). cognitivas complejas como la conducción y la
Minaya, Ugalde y Fresán (2009) señalan que coordinación motriz (Airagnes et al., 2016;
aun cuando estos medicamentos son Flores, 2016; Formiga et al., 2012; Lader,
suministrados en dosis terapéuticas por un 2014). Por otro lado, se encontró que son las
tiempo superior a 4 semanas se asocia a la mujeres de edad avanzada quienes sufren
posibilidad de desarrollar dependencia. Por mayores efectos físicos colaterales por el
otro lado, Nkogho Mengue et al. (2013) uso de estos medicamentos, siendo el
plantean que los usuarios de BZD que bromazepam la BZD más consumida e
presentan mayor riesgo de desarrollar influyente en ello, aumentando
dependencia son mujeres y AM que padecen considerablemente el porcentaje de caídas
al menos cinco enfermedades crónicas. recurrentes y lesiones por caídas (Rossat et
Estos últimos, al presentar dependencia, son al., 2011; Uhart et al., 2012; Danza et al.,
más propensos a consultar a un médico 2015; Softic, Beganlic, Pranjic, y
especialista. Lader (2014) señala que, si bien Sulejmanovic, 2013). Contrario al estudio
la retirada de muchos medicamentos puede anterior, una investigación realizada en
estar acompañada de problemas, Canadá (Sylvestre, Abrahamowicz, Čapek, y
particularmente en cuanto a las BZD la Tamblyn, 2011) no encontró asociaciones
mayor dificultad se encuentra asociada a su significativas entre el riesgo de sufrir lesiones
efecto hipnótico, teniendo la mayor por caídas y el clordiazepóxido, lorazepam y
recurrencia de síntomas que en un principio bromazepam, a pesar de ser lorazepam la
fueron paliados con estos fármacos, como el BZD más consumida. Sin embargo, en este
insomnio. Esto provoca un circuito recursivo mismo estudio, se posiciona el flurazepam
donde al presentar nuevamente el síntoma el como la BZD más significativa en términos de
usuario vuelve a consumir el medicamento relaciones con caídas y lesiones por ellas,
sin prescripción médica. Olivera (en Flores, seguido por el alprazolam (27%) y el
2016) explica que el mecanismo de acción clonazepam (20%), mientras que en el caso
sedante y/o hipnótico que tienen las BZD se del temazepam el riesgo de caídas
disminuye en consumidores habituales,
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teniendo más posibilidades de sufrir caídas si El consumo de BZD presenta una mayor
el medicamento es retirado. prevalencia en el sexo femenino, no
obstante, los estudios revisados estaban
Adicionalmente, una revisión sistemática conformados en su mayoría por mujeres AM,
reciente señala que un factor de riesgo situación que podría haber influido y sesgado
relacionado con el consumo de BZD y las los resultados obtenidos a partir de ellos.
caídas sería la cantidad de tiempo que estas
son ingeridas. Por este motivo se En cuanto a los efectos negativos
recomienda que los médicos no prescriban generados por el consumo de BZD, y para
BZD por periodos prolongados, efectos netamente de estructura de esta
especialmente si los pacientes presentan revisión, se separaron en psicológicos y
una edad avanzada y no existiera una físicos. Dentro de los primeros se subdividió
supervisión cercana. Otro factor está en efectos cognitivos y conductuales. En los
relacionado con la dosificación ya que se efectos cognitivos se encuentran el deterioro
vincularía a un mayor riesgo de caídas, cognitivo y demencia, en los cuales no existe
donde se ha comprobado que altas dosis de un consenso, ya que se observó en algunos
BZD presentes en el sistema nervioso central estudios la existencia de una relación
estarían asociadas a un aumento en la significativa entre el consumo de BZD y una
posibilidad de alguna caída (Díaz-Gutiérrez disminución de las capacidades cognitivas,
et al., 2017). mientras otras investigaciones señalan que
no se puede asegurar que exista una
En un estudio en el cual se midieron causalidad directa entre el uso de este
parámetros respiratorios como volumen tidal psicofármaco y los efectos mencionados a
(cantidad de aire que es desplazado a lo pesar de haberse encontrado una relación
largo de la inhalación y exhalación normal), entre ellos. Un aspecto psicológico que logra
frecuencia respiratoria y volumen respiratorio un mayor consenso es la ansiedad, la cual se
(volumen de aire inhalado y exhalado por una ve afectada de manera negativa por el
persona por minuto) luego de la consumo de BZD ya que su aumento sería
administración pre-operatoria de BZD de significativo, llegando a incrementar hasta
manera analgésica, se encontró que tanto tres veces su complejidad si éstas son
volumen tidal como volumen respiratorio consumidas de manera crónica, aun cuando
disminuyeron de manera significativa, se utilicen –paradójicamente– estos
demostrando así una respuesta fármacos para el tratamiento de la misma
potencialmente peligrosa (Gonzalez, Mehta, (Nordfjærn, 2013). Con respecto a los
Brayanov, y Mullen, 2017). efectos conductuales y el uso de BZD el más
recurrente dentro de la evidencia revisada es
CONCLUSIONES la posibilidad de desarrollar algún grado de
dependencia, inclusive cuando sean
Con base al análisis y hallazgos administradas en dosis terapéuticas. Dentro
encontrados en esta revisión, se puede de los efectos físicos colaterales asociados
destacar inicialmente que las BZD son con el consumo de BZD en AM se encontró
fármacos ampliamente utilizados para el una relación significativa con el riesgo de
tratamiento de síntomas relacionados con la sufrir caídas y sus secuelas (como por
ansiedad y el insomnio. Según los estudios ejemplo fractura de cadera), sin embargo, en
revisados, la más investigada es el ello tampoco existe necesariamente un
diazepam, seguida por el bromazepam. consenso en las investigaciones.

Dentro de esta práctica, y según la La revisión desarrollada da cuenta de que

evidencia encontrada, existe una esta temática es emergente en distintos
prescripción importante de BZD hacia los AM países y continentes donde el consumo de
pudiendo resultar riesgosa para su salud. BZD no resulta algo ajeno, teniendo en
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 Efectos negativos del uso de benzodiacepinas en adultos mayores: Una breve revisión

cuenta las diferencias que podrían existir a Alvarenga, J., Giacomin, K., Loyola, A.,
nivel cultural. Los estudios abordaban de Uchoa, E., y Oliveira, J. (2014). Uso
manera similar el consumo de BZD dando crônico de benzodiazepínicos entre
cuenta en la mayoría de aspectos como un idosos. Revista de Saúde Pública,
uso inapropiado, riesgo de dependencia y un 48(6). doi:10.1590/S0034-
posible riesgo de ver deteriorada la salud de 8910.2014048004986
los AM que las usan. Alvarenga, J., Loyola, A., Firmo, J., Lima-
Costa, M., y Uchoa, E. (2008).
En coincidencia con la evidencia Prevalence and sociodemographic
revisada, y las propias limitaciones de characteristics associated with
nuestro estudio, consideramos esencial la benzodiazepines use among community
realización de nuevas investigaciones que dwelling older adults: the Bambuí Health
ofrezcan resultados más precisos para and Aging Study (BHAS). Revista
afirmar o descartar de manera fiable y Brasileira de Psiquiatria, 30(1), 7-11.
generalizable el tipo de efectos que podría doi: 10.1590/S1516-
tener el uso de BZD en AM, los riesgos 44462006005000062
asociados, la diferenciación de consumo por Ayuso, J. L. (2008). ¿Está justificado el
tipo de BZD, el nivel educativo de los tratamiento prolongado con
participantes y el tiempo de consumo, para benzodiacepinas? Salud Mental, 31(6),
así evitar afirmaciones vagas y producir 429-430.
evidencia que favorezca acciones de salud Barberá, T., Avellana, J., Codoñer, P., Bou,
en directo beneficio de la población que R., Sanahuja, M., y Moreno, L. (2008).
transita por este rango etario. Resulta Prescripción inapropiada de
importante la divulgación y educación a los benzodiazepinas en la población mayor
consumidores, médicos y población en de la comunidad valenciana.
general sobre el uso de BZD, en particular en Pharmaceutical Care España, 10(1), 2-
la AM, con la finalidad de que se lleve a cabo 7.
un uso responsable y efectivamente Bartlett, G., Abrahamowicz, M., Grad, R.,
terapéutico, evitando así la iatrogenia. Sylvestre, M., y Tamblyn, R. (2009).
Association between risk factors for
injurious falls and new benzodiazepine
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RESUMO
Introdução: O uso de múltiplos medicamentos tem relação com diferentes condições médicas que surgem naturalmente em adultos.
Nos múltipos psicofármacos, que são ou não devidamente prescritos, é possivel encontrar potenciais efeitos negativos para seus
consumidores. Um dos psicofarmacos de maior prescrição para adultos é o benzodiazepínico, indicado regularmente para a insonia ou
ansiedade, sobre o qual existem referencias que assinalam que o uso desse tipo de medicamento produz um potencial risco para a
saúde. Objetivo: determinar a existência de evidência científica atual sobre os efeitos negativos do uso de benzodiazepínicos em
adultos. Método: foi realizada uma revisão sistemática de publicaçnoes científicas entre 2007-2017 nas bases de dados Scielo, Pubmed,
Redalyc, Ebscohost y Google Scholar. As palavras chaves utilizadas foram: adulto mayor, benzodiacepinas, efectos físicos y psicológicos,
psicofármacos tanto en castellano como em inglés. Resultados: o benzobiazepínico mais consumido por adultos é o diazepam. Os
motivos de prescrição mas frequente snao ansiedade e insonia. No que se refere aos efeitos negativos associados foi encontrado um
alto risco de desenvolvimento de dependência, assi m como certos efeitos colaterais de seu uso, onde se destaca uma maior
probabilidade de quedas e consequências físicas associadas a elas (ex. Fraturas), deterioração cognitiva, e acentuação paradóxica dos
sintomas para os quais são prescritos inicialmente esses medicamentos. Os consumidores mais frequentes de benzodiazepínicos são
adultos do sexo feminino.
PALAVRAS-CHAVE: Adultos, benzodiazepínicos, consequências físicas e psicológicas, psicofármacos.

RESUMEN
Introducción: la polifarmacia tiene relación con diferentes condiciones médicas que surgen naturalmente en adultos mayores. En los
múltiples preparados farmacológicos, que son o no debidamente prescritos, es posible encontrar potenciales efectos negativos para
sus consumidores. Uno de los psicofármacos de mayor prescripción en adultos mayores es la benzodiacepina, indicado regularmente
para el insomnio o la ansiedad, sobre el cual existen referencias que señalan que el uso de este tipo de fármacos denota un potencial
riesgo a su salud. Objetivo: determinar la existencia de evidencia científica actual sobre de los efectos negativos del uso de
benzodiacepinas en adultos mayores. Método: se realizó una revisión sistemática de publicaciones científicas entre 2007-2017 en las
bases de datos Scielo, Pubmed, Redalyc, Ebscohost y Google Scholar. Las palabras claves a utilizar fueron: adulto mayor,
benzodiacepinas, efectos físicos y psicológicos, psicofármacos tanto en castellano como en inglés. Resultados: la benzodiacepina más
consumida por adultos mayores es el diazepam. Los motivos de prescripción más frecuente son ansiedad e insomnio. En cuanto a los
efectos negativos asociados se encontró un alto riesgo para desarrollar dependencia, como también ciertos efectos colaterales de su
uso donde se destaca una mayor probabilidad de caídas y consecuencias físicas asociadas a ellas (e.g. fracturas), deterioro cognitivo y
acentuación paradójica de los síntomas para los cuales son prescritos inicialmente estos medicamentos. Consumidores más frecuentes
de benzodiacepinas en adultos mayores son de sexo femenino.
PALABRAS CLAVE: Adulto mayor, benzodiacepinas, efectos físicos y psicológicos, psicofármacos.

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