PENCAPAIAN KBKP

FKTP KAB. PASURUAN

PERIODE JULI-SEPTEMBER 2019

Bidang Jaminan Manfaat Primer

BPJS Kesehatan Cabang Pasuruan

Probolinggo, 10 Oktober 2019

1
 Outline

Evaluasi KBKP

Penilaian KBKP baru

Optimalisasi Rujukan Horizontal (orzon)

PRB - Ruang Farmasi Puskesmas

 PENCAPAIAN KBKP JULI-SEPT 2019
FKTP KAB PASURUAN
KODE RASIO AK (‰) RASIO PROLANIS (%) RASIO RNS (%)
NO NAMA FKTP
FKTP Jul-19 Agu-19 Sep-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19
1 13260101 Rejoso 111,22 97,27 171,62 68,29 51,22 49,02 10,3 0,0 0,0
2 13260201 Lekok 68,12 52,18 79,85 39,73 49,32 59,46 12,3 6,0 1,3
3 13260301 Grati 103,53 93,54 113,53 89,36 75,00 77,08 16,7 0,0 0,4
4 13260302 Kedawung Wetan 152,73 143,66 153,50 81,48 55,17 79,31 2,5 0,0 0,0
5 13260401 Nguling 142,08 144,54 144,75 71,93 56,14 31,15 18,0 9,9 0,0
6 13260501 Lumbang 101,58 104,10 106,11 81,82 100,00 97,30 3,9 2,5 8,8
7 13260601 Winongan 118,89 121,88 128,99 35,29 71,15 71,15 11,1 0,5 0,0
8 13260701 Gondangwetan 140,96 128,11 136,02 82,50 80,49 79,07 15,3 10,2 10,9
9 13260801 Pasrepan 38,72 65,36 107,06 61,36 61,36 72,92 11,4 0,8 3,1
10 13260901 Puspo 63,91 103,75 164,19 83,78 83,78 91,89 9,1 0,0 0,0
11 13261001 Tosari 139,93 143,55 148,59 77,78 75,56 75,56 10,5 14,3 12,5
12 13261101 Kraton 132,16 120,36 111,12 76,19 72,73 63,46 15,8 0,7 1,3
13 13261102 Ngempit 120,03 90,80 96,42 3,70 77,78 81,48 10,3 0,0 1,6
14 13261201 Pohjentrek 58,33 106,22 123,87 66,67 89,29 96,43 12,6 0,6 1,8
15 13261301 Kejayan 168,83 154,00 149,23 66,15 56,52 65,22 13,6 0,8 0,0
16 13261302 Ambal Ambil 170,60 153,06 148,80 50,00 16,67 83,33 15,0 0,0 6,1
17 13261401 Wonorejo 168,50 165,56 164,34 63,77 57,35 61,76 10,4 0,0 0,0
18 13261501 Rembang 155,91 145,08 144,04 66,67 69,64 65,52 13,5 0,0 0,0
19 13261601 Bangil 66,98 95,70 97,08 70,00 70,00 28,85 40,3 2,6 1,1
20 13261602 Raci 172,08 174,60 176,96 83,78 89,47 65,12 5,1 0,0 0,0
21 13261701 Beji 151,96 135,48 166,34 96,83 86,76 92,86 23,1 0,0 0,0
22 13261801 Gempol 98,39 85,28 80,96 63,79 72,41 59,68 9,9 0,4 0,4
23 13261802 Kepulungan 106,74 113,31 144,13 62,96 59,26 48,15 11,6 2,4 1,4
24 13261901 Pandaan 93,52 83,73 87,18 10,81 9,59 30,77 3,3 0,0 0,0
25 13261902 Sebani 183,75 153,36 162,95 84,00 88,00 84,00 4,8 0,0 0,0
26 13262001 Prigen 119,27 104,11 97,22 64,00 70,00 70,00 25,4 1,5 6,9
27 13262002 Bulukandang 120,90 124,77 129,10 93,55 96,77 93,55 20,0 1,7 5,2
28 13262101 Sukorejo 130,30 131,90 139,49 76,47 67,65 53,33 6,2 3,1 2,0
29 13262201 Purwosari 59,92 55,88 57,26 60,56 61,19 73,53 6,7 8,5 7,2
30 13262202 Karangrejo 190,02 204,13 212,44 77,42 70,97 87,10 18,6 0,9 1,2
31 13262301 Purwodadi 130,60 116,60 113,65 75,00 68,09 21,28 14,3 14,7 11,4
32 13262401 Nongkojajar 106,43 84,60 117,34 96,15 92,31 65,38 15,1 0,0 0,0
33 13262402 Sumberpitu 156,31 206,66 186,50 100,00 78,38 86,84 15,4 0,0 3,7
 PENCAPAIAN KBKP JULI-SEPT 2019
ANGKA KONTAK
KODE JUMLAH PESERTA JUMLAH KONTAK RASIO AK
NO NAMA FKTP
FASKES Jul-19 Agu-19 Sep-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19
1 13260101 Rejoso 29.293 31.048 30.982 3.258 3.020 5.317 111,22 97,27 171,62
2 13260201 Lekok 55.975 58.581 58.250 3.813 3.057 4.651 68,12 52,18 79,85
3 13260301 Grati 43.379 44.518 44.190 4.491 4.164 5.017 103,53 93,54 113,53
4 13260302 Kedawung Wetan 15.288 15.209 15.127 2.335 2.185 2.322 152,73 143,66 153,50
5 13260401 Nguling 46.846 47.668 48.180 6.656 6.890 6.974 142,08 144,54 144,75
6 13260501 Lumbang 29.308 28.837 28.857 2.977 3.002 3.062 101,58 104,10 106,11
7 13260601 Winongan 39.649 39.726 39.461 4.714 4.842 5.090 118,89 121,88 128,99
8 13260701 Gondangwetan 39.145 39.412 39.142 5.518 5.049 5.324 140,96 128,11 136,02
9 13260801 Pasrepan 39.487 35.325 35.231 1.529 2.309 3.772 38,72 65,36 107,06
10 13260901 Puspo 23.595 20.578 20.482 1.508 2.135 3.363 63,91 103,75 164,19
11 13261001 Tosari 10.841 10.073 9.994 1.517 1.446 1.485 139,93 143,55 148,59
12 13261101 Kraton 27.846 31.397 31.237 3.680 3.779 3.471 132,16 120,36 111,12
13 13261102 Ngempit 24.327 23.700 23.719 2.920 2.152 2.287 120,03 90,80 96,42
14 13261201 Pohjentrek 15.139 16.212 16.105 883 1.722 1.995 58,33 106,22 123,87
15 13261301 Kejayan 28.715 31.104 31.067 4.848 4.790 4.636 168,83 154,00 149,23
16 13261302 Ambal Ambil 12.192 11.917 11.875 2.080 1.824 1.767 170,60 153,06 148,80
17 13261401 Wonorejo 40.480 42.896 42.612 6.821 7.102 7.003 168,50 165,56 164,34
18 13261501 Rembang 31.813 33.327 33.082 4.960 4.835 4.765 155,91 145,08 144,04
19 13261601 Bangil 24.319 24.065 23.826 1.629 2.303 2.313 66,98 95,70 97,08
20 13261602 Raci 8.159 8.219 8.194 1.404 1.435 1.450 172,08 174,60 176,96
21 13261701 Beji 35.859 35.644 35.325 5.449 4.829 5.876 151,96 135,48 166,34
22 13261801 Gempol 34.497 34.345 33.980 3.394 2.929 2.751 98,39 85,28 80,96
23 13261802 Kepulungan 8.769 8.278 8.173 936 938 1.178 106,74 113,31 144,13
24 13261901 Pandaan 32.687 32.547 32.185 3.057 2.725 2.806 93,52 83,73 87,18
25 13261902 Sebani 4.147 5.399 5.376 762 828 876 183,75 153,36 162,95
26 13262001 Prigen 14.169 15.714 15.594 1.690 1.636 1.516 119,27 104,11 97,22
27 13262002 Bulukandang 8.751 8.624 8.629 1.058 1.076 1.114 120,90 124,77 129,10
28 13262101 Sukorejo 26.968 28.189 28.160 3.514 3.718 3.928 130,30 131,90 139,49
29 13262201 Purwosari 37.332 37.971 37.914 2.237 2.122 2.171 59,92 55,88 57,26
30 13262202 Karangrejo 6.736 6.824 6.755 1.280 1.393 1.435 190,02 204,13 212,44
31 13262301 Purwodadi 38.936 38.431 38.301 5.085 4.481 4.353 130,60 116,60 113,65
32 13262401 Nongkojajar 12.017 12.683 12.613 1.279 1.073 1.480 106,43 84,60 117,34
33 13262402 Sumberpitu 7.325 5.734 5.614 1.145 1.185 1.047 156,31 206,66 186,50
 PENCAPAIAN KBKP JULI-SEPT 2019
RASIO PROLANIS
KODE JUMLAH PESERTA PROLANIS JML PROLANIS BERKUNJUNG RASIO PROLANIS
NO NAMA FKTP
FASKES Jul-19 Agu-19 Sep-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19
1 13260101 Rejoso 41 41 51 28 21 25 68% 51% 49%
2 13260201 Lekok 73 73 74 29 36 44 40% 49% 59%
3 13260301 Grati 47 48 48 42 36 37 89% 75% 77%
4 13260302 Kedawung Wetan 27 29 29 22 16 23 81% 55% 79%
5 13260401 Nguling 57 57 61 41 32 19 72% 56% 31%
6 13260501 Lumbang 33 33 37 27 33 36 82% 100% 97%
7 13260601 Winongan 51 52 52 18 37 37 35% 71% 71%
8 13260701 Gondangwetan 40 41 43 33 33 34 83% 80% 79%
9 13260801 Pasrepan 44 44 48 27 27 35 61% 61% 73%
10 13260901 Puspo 37 37 37 31 31 34 84% 84% 92%
11 13261001 Tosari 45 45 45 35 34 34 78% 76% 76%
12 13261101 Kraton 42 44 52 32 32 33 76% 73% 63%
13 13261102 Ngempit 27 27 27 1 21 22 4% 78% 81%
14 13261201 Pohjentrek 27 28 28 18 25 27 67% 89% 96%
15 13261301 Kejayan 65 69 69 43 39 45 66% 57% 65%
16 13261302 Ambal Ambil 24 24 24 12 4 20 50% 17% 83%
17 13261401 Wonorejo 69 68 68 44 39 42 64% 57% 62%
18 13261501 Rembang 57 56 58 38 39 38 67% 70% 66%
19 13261601 Bangil 50 50 52 35 35 15 70% 70% 29%
20 13261602 Raci 37 38 43 31 34 28 84% 89% 65%
21 13261701 Beji 63 68 70 61 59 65 97% 87% 93%
22 13261801 Gempol 58 58 62 37 42 37 64% 72% 60%
23 13261802 Kepulungan 27 27 27 17 16 13 63% 59% 48%
24 13261901 Pandaan 74 73 78 8 7 24 11% 10% 31%
25 13261902 Sebani 25 25 25 21 22 21 84% 88% 84%
26 13262001 Prigen 50 50 50 32 35 35 64% 70% 70%
27 13262002 Bulukandang 31 31 31 29 30 29 94% 97% 94%
28 13262101 Sukorejo 34 34 45 26 23 24 76% 68% 53%
29 13262201 Purwosari 71 67 68 43 41 50 61% 61% 74%
30 13262202 Karangrejo 31 31 31 24 22 27 77% 71% 87%
31 13262301 Purwodadi 48 47 47 36 32 10 75% 68% 21%
32 13262401 Nongkojajar 26 26 26 25 24 17 96% 92% 65%
33 13262402 Sumberpitu 37 37 38 37 29 33 100% 78% 87%
 PENCAPAIAN KBKP JULI-SEPT 2019
RASIO RNS
KODE JUMLAH RUJUKAN JML RUJUKAN NS RASIO RNS
NO NAMA FKTP
FASKES Jul-19 Agu-19 Sep-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19
1 13260101 Rejoso 244 184 235 25 - - 10,2% 0,0% 0,0%
2 13260201 Lekok 171 149 150 21 9 2 12,3% 6,0% 1,3%
3 13260301 Grati 234 227 254 39 - 1 16,7% 0,0% 0,4%
4 13260302 Kedawung Wetan 119 100 110 3 - - 2,5% 0,0% 0,0%
5 13260401 Nguling 244 273 253 44 27 - 18,0% 9,9% 0,0%
6 13260501 Lumbang 102 80 91 4 2 8 3,9% 2,5% 8,8%
7 13260601 Winongan 190 214 168 21 1 - 11,1% 0,5% 0,0%
8 13260701 Gondangwetan 275 205 212 42 21 23 15,3% 10,2% 10,8%
9 13260801 Pasrepan 176 133 131 20 1 4 11,4% 0,8% 3,1%
10 13260901 Puspo 33 33 26 3 - - 9,1% 0,0% 0,0%
11 13261001 Tosari 19 7 16 2 1 2 10,5% 14,3% 12,5%
12 13261101 Kraton 165 144 155 26 1 2 15,8% 0,7% 1,3%
13 13261102 Ngempit 224 206 191 23 - 3 10,3% 0,0% 1,6%
14 13261201 Pohjentrek 183 157 164 23 1 3 12,6% 0,6% 1,8%
15 13261301 Kejayan 169 133 130 23 1 - 13,6% 0,8% 0,0%
16 13261302 Ambal Ambil 80 51 66 12 - 4 15,0% 0,0% 6,1%
17 13261401 Wonorejo 279 265 268 29 - - 10,4% 0,0% 0,0%
18 13261501 Rembang 185 221 168 25 - - 13,5% 0,0% 0,0%
19 13261601 Bangil 685 650 621 276 17 7 40,3% 2,6% 1,1%
20 13261602 Raci 78 97 85 4 - - 5,1% 0,0% 0,0%
21 13261701 Beji 412 360 385 95 - - 23,1% 0,0% 0,0%
22 13261801 Gempol 565 466 504 56 2 2 9,9% 0,4% 0,4%
23 13261802 Kepulungan 164 165 144 19 4 2 11,6% 2,4% 1,4%
24 13261901 Pandaan 554 425 496 18 - - 3,2% 0,0% 0,0%
25 13261902 Sebani 21 30 29 1 - - 4,8% 0,0% 0,0%
26 13262001 Prigen 303 204 218 77 3 15 25,4% 1,5% 6,9%
27 13262002 Bulukandang 60 58 58 12 1 3 20,0% 1,7% 5,2%
28 13262101 Sukorejo 273 227 253 17 7 5 6,2% 3,1% 2,0%
29 13262201 Purwosari 421 438 387 28 37 28 6,7% 8,4% 7,2%
30 13262202 Karangrejo 97 110 85 18 1 1 18,6% 0,9% 1,2%
31 13262301 Purwodadi 433 375 350 62 55 40 14,3% 14,7% 11,4%
32 13262401 Nongkojajar 106 70 94 16 - - 15,1% 0,0% 0,0%
33 13262402 Sumberpitu 26 29 27 4 - 1 15,4% 0,0% 3,7%
 RASIO RUJUKAN RJTP
BULAN JAN-SEPT 2019
KODE KUNJUNGAN RUJUKAN RERATA
NO NAMA FKTP
FASKES Mei-19 Jun-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19 Mei-19 Jun-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19 RR
1 13260101 Rejoso 935 861 1.578 1.431 2.140 173 181 252 190 238 16,0%
2 13260201 Lekok 1.537 1.196 1.568 1.275 1.705 168 133 175 149 153 10,8%
3 13260301 Grati 1.191 945 1.432 1.276 1.409 180 199 234 227 254 17,7%
4 13260302 Kedawung Wetan 822 738 894 829 796 96 87 121 102 110 12,6%
5 13260401 Nguling 1.969 2.070 2.346 2.089 1.696 181 180 244 273 254 11,3%
6 13260501 Lumbang 917 564 831 919 989 87 77 103 88 95 10,9%
7 13260601 Winongan 1.707 1.274 1.618 1.793 1.720 143 148 194 217 169 10,8%
8 13260701 Gondangwetan 2.175 1.645 2.369 2.069 2.307 233 193 284 209 217 10,8%
9 13260801 Pasrepan 1.037 1.046 1.540 1.285 1.656 119 125 176 133 132 10,6%
10 13260901 Puspo 436 565 1.054 840 1.944 25 22 35 35 26 3,7%
11 13261001 Tosari 467 610 519 323 595 12 17 19 8 16 2,8%
12 13261101 Kraton 1.773 1.515 1.498 1.116 1.009 154 150 165 148 158 11,7%
13 13261102 Ngempit 1.855 1.714 2.006 1.638 1.718 203 166 227 213 200 11,3%
14 13261201 Pohjentrek 734 644 854 1.101 1.212 134 176 186 164 168 19,2%
15 13261301 Kejayan 1.978 1.716 2.568 2.269 2.174 130 117 171 135 132 6,4%
16 13261302 Ambal Ambil 1.050 969 1.315 1.078 1.151 85 79 80 51 66 6,6%
17 13261401 Wonorejo 1.628 1.328 1.651 1.668 1.603 224 201 279 265 272 15,7%
18 13261501 Rembang 2.226 1.921 2.427 2.298 2.136 154 192 185 221 169 8,4%
19 13261601 Bangil 1.214 1.225 1.443 1.401 1.464 593 675 688 654 623 48,2%
20 13261602 Raci 369 441 511 486 433 97 109 78 97 86 21,2%
21 13261701 Beji 2.689 2.353 3.223 2.820 2.924 344 320 419 369 397 13,2%
22 13261801 Gempol 3.233 2.712 2.990 2.510 2.392 463 486 567 468 508 18,2%
23 13261802 Kepulungan 832 713 987 928 999 132 132 164 166 147 16,7%
24 13261901 Pandaan 1.546 1.496 1.788 1.694 1.850 442 432 561 430 502 28,3%
25 13261902 Sebani 877 792 820 922 958 26 22 21 30 29 2,9%
26 13262001 Prigen 1.376 1.195 1.879 1.924 1.692 222 238 318 206 224 15,4%
27 13262002 Bulukandang 946 875 1.146 1.254 1.317 66 52 61 60 61 5,5%
28 13262101 Sukorejo 1.983 1.850 2.246 2.338 2.276 259 233 276 230 256 11,8%
29 13262201 Purwosari 2.289 2.336 2.707 2.561 2.568 422 381 422 442 389 16,5%
30 13262202 Karangrejo 594 436 757 690 592 97 101 101 115 90 16,9%
31 13262301 Purwodadi 1.224 1.170 1.609 1.387 1.359 314 296 437 383 353 26,3%
32 13262401 Nongkojajar 211 451 441 293 277 86 87 108 72 95 28,7%
33 13262402 Sumberpitu 452 381 602 548 490 24 22 26 29 27 5,2%
 RASIO RUJUKAN RJTP
BULAN JAN-SEPT 2019
KODE KUNJUNGAN RUJUKAN RERATA
NO NAMA FKTP
FASKES Mei-19 Jun-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19 Mei-19 Jun-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19 RR
34 01940003 Klinik Yonkav 8/K 147 125 191 155 151 50 49 68 54 70 38,0%
35 01940006 Polres Pasuruan 40 33 136 84 85 22 21 35 29 32 43,3%
36 0194B002 Klinik Mitra 125 601 613 743 762 772 61 73 86 68 69 10,3%
37 0194B003 Klinik Mitra 126 1.274 1.121 1.483 1.499 1.460 143 134 155 130 136 10,3%
38 0194B004 Klinik Citra 22 615 540 765 730 682 28 26 34 32 34 4,6%
39 0194B005 Klinik Citra Purwosari 406 344 533 604 661 41 32 52 52 51 9,1%
40 0194B006 Klinik 21 1.911 1.689 2.294 2.174 2.183 216 196 227 174 222 10,2%
41 0194B007 Klinik Citra 50 677 570 783 701 716 58 58 92 69 95 10,7%
42 0194B008 Klinik Citra 51 693 693 848 982 967 124 124 141 119 133 15,7%
43 0194B009 Klinik Mitra 91 1.008 954 1.463 1.470 1.238 61 53 93 86 80 6,1%
44 0194B010 Klinik Mitra 95 4.049 3.703 4.899 4.814 4.531 318 344 402 340 408 8,3%
45 0194B011 Klinik Citra 1 690 472 748 615 712 37 36 67 53 58 7,7%
46 0194B013 Klinik Citra 5 404 315 559 354 351 40 32 53 32 32 9,5%
47 0194B014 Klinik Nayaka Husada 03 1.941 1.587 2.297 2.227 2.295 198 173 207 237 252 10,3%
48 0194B015 Klinik Ar-Rahmah 2.332 1.886 2.641 2.598 2.716 424 354 441 418 428 17,1%
49 0194B017 Klinik Sehat Sejahtera 1.993 1.528 2.583 2.513 2.310 231 203 325 284 320 12,5%
50 0194B018 Klinik Permata Husada 1.230 1.094 1.461 1.263 1.278 108 147 180 157 151 11,8%
51 0194B020 Klinik Dahlia 1.407 1.346 2.037 2.133 2.246 94 84 136 97 119 5,9%
52 0194B021 Klinik Pratama Al-Syafi 85 7 49 86 49 6 3 8 4 4 15,8%
53 0194B022 Klinik Insan Prima 181 169 218 262 268 16 33 32 26 27 12,6%
54 0194B023 Klinik Asy-Syifa 159 226 231 160 240 19 19 23 19 20 10,1%
55 0194B024 Klinik Nayaka Husada 06 217 167 286 276 269 30 31 50 35 51 16,3%
56 0194B026 Klinik Az-Zahra 34 29 58 64 72 6 5 14 6 12 17,0%
57 0194B028 Klinik Rama Medika 72 51 82 59 89 11 5 11 3 12 11,4%
58 0194B029 Klinik Shafa Medika 284 275 427 430 379 33 38 59 43 44 12,2%
59 0194B030 Klinik Kesira Warasblas 77 96 160 189 164 13 12 29 19 25 14,6%
60 0194B031 Klinik Pandaan Medika 1.205 1.023 1.507 1.539 1.417 167 126 198 157 168 12,3%
61 0194B032 Klinik Amelia Medika Jaya 412 329 485 503 547 26 20 27 25 30 5,7%
62 0194B033 Klinik Dokter Wahyu Widya 783 793 998 1.151 939 85 112 143 108 97 11,8%
63 0194B034 Klinik Keluarga Sehat 16 13 32 66 83 - 1 3 7 4 6,5%
64 0194B035 Klinik Andamari 77 75 77 69 86 4 9 12 7 9 10,7%
65 0194B036 Klinik Intan Zahra Husada 42 59 58 73 188 7 10 15 12 18 17,1%
66 0194B037 Klinik Jati Luhur 152 157 144 149 183 13 11 3 17 17 7,7%
67 0194B038 Klinik Al Azhar - - - 2 5 - - - - - 0,0%
68 0194B039 Klinik Assalam Medika - - - - - - - - - - 0,0%
 RASIO RUJUKAN RJTP
BULAN JAN-SEPT 2019
KODE KUNJUNGAN RUJUKAN RERATA
NO NAMA FKTP
FASKES Mei-19 Jun-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19 Mei-19 Jun-19 Jul-19 Agu-19 Sep-19 RR
69 0194G001 drg. Caecilia Rena Wahjunani 40 52 53 52 71 - 3 - 2 2 2,5%
70 0194G002 drg. Ahmad Afifudin - 122 239 151 187 - 3 4 - - 0,8%
71 0194G003 drg. Aris Kurniawan 18 14 21 6 16 3 3 2 - - 9,5%
72 0194G004 drg. Boy Zulvikhar Vaus 8 9 20 22 28 - - - - - 0,0%
73 0194G005 drg. Endang Zulmaliana 28 33 13 16 39 1 1 - - 1 1,8%
74 0194U002 dr. Agung Basuki, M.Kes 22 31 22 119 91 22 31 20 24 21 66,8%
75 0194U005 dr. Herpito Wibisono Antoni 694 587 877 854 829 117 162 171 148 143 19,7%
76 0194U006 dr. Wiwik Winarningsih , MARS 400 258 330 341 425 93 101 130 116 103 32,0%
77 0194U024 dr. Ugik Setyo Darmoko , M.Kes 267 271 386 302 302 27 40 40 25 43 11,6%
78 0194U025 dr. Sudjarwo 264 271 342 331 394 31 25 33 38 35 10,2%
79 0194U026 dr. Eri Sobari 252 263 380 427 399 42 50 57 52 40 14,6%
80 0194U028 dr. Eko Santoso Machfur 109 61 76 104 84 8 1 7 6 8 6,7%
81 0194U029 dr. Sri Ulupi 101 86 123 123 91 39 27 37 41 33 33,9%
82 0194U030 dr. Syaiful Anam , SE. 116 160 146 143 218 7 17 25 16 20 10,8%
83 0194U031 dr. Ni Made Sri Widiawaty 103 21 172 128 116 13 13 27 12 17 22,9%
84 0194U032 dr. Halifah W. Akbaryanti 268 224 291 284 361 45 43 70 44 43 17,5%
85 0194U033 dr. Ferry Limantara 111 150 169 183 170 21 34 48 30 41 22,1%
86 0194U034 dr. H. R. Gatot Trisila 1 - 8 8 5 1 - 2 1 1 31,5%
87 0194U035 dr. I Wayan Suarka 68 58 56 63 91 11 7 15 10 11 16,6%
88 0194U036 dr. Ani Latifah 46 7 27 26 23 - - - - 1 0,9%
89 0194U039 dr. Wahyuni Sulistyaningsih 72 73 90 94 103 4 9 6 6 11 8,3%
90 0194U040 dr. Ida Bagus Koko 154 73 107 91 140 37 29 35 27 47 31,9%
91 0194U041 dr. Meita Devi R, M.Kes - - - - - - - - - - 0,0%
92 0194U042 dr. Moh Nur Humaidi Zulmi - 7 2 5 7 - - - - - 0,0%
93 0194U043 dr. Trisna Sayekti 14 18 27 24 21 1 3 5 4 2 13,7%
94 0194U044 dr. Ragil Widodo BN 3 6 4 1 3 - - 2 - 1 16,7%
95 0194U045 dr. Inkhud Muawanah - - 6 6 - - - 1 - - 0,0%
96 02140003 Klinik Pusdik Brimob Watukosek 375 304 459 402 447 160 145 253 184 125 43,8%
97 1326U023 dr. M Darwis Wijaya 408 419 503 543 501 44 50 65 55 52 11,2%
 Outline

Evaluasi KBKP

Penilaian KBKP baru

Optimalisasi Rujukan Horizontal (orzon)

PRB - Ruang Farmasi Puskesmas

Rekomendasi Temuan Audit Eksternal
 Usulan IDI terhadap Indikator KBK

Usulan IDI:
1. RRNS tanpa TACC <4%
2. RPPT > 5% dengan catatan standar
terkendali DM dan HT mengacu pada
standar WHO
3. Penyesuaian kapitasi mengacu pada
ketentuan KBK sebelumnya, yaitu
100%, 95%, 92,5% dan 90%

1. Usulan nomor 1 dan 2 diakomodir

dengan memberlakukan sistem
skoring dan pembobotan
2. Usulan standar WHO akan
dikonfirmasikan kepada Perkeni dan
Perhi
3. Persentase penyesuaian/adjustment
kapitasi sesuai hasil pembahasan
harmonisasi.
1. Petunjuk pelaksanaan pembayaran KBK pada 4. Pada saat PerBPJS ini berlaku, maka Peraturan
FKTP digunakan sebagai acuan bagi FKTP, Dinas Bersama Sekjen Kemenkes dan Direktur
Kesehatan, Asosiasi FKTP, Tim KMKB, BPJS Utama BPJS Kesehatan Nomor
Kesehatan dan pemangku kepentingan lain HK.01.08/III/980/2017 Tahun 2017 dan Nomor
terkait. 2 Tahun 2017, dicabut dan dinyatakan tidak
berlaku.
2. Penerapan pembayaran KBK ditujukan dalam
rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan 5. Peraturan Badan mulai berlaku 1 (satu) bulan
FKTP dalam penyelenggaraan JKN. sejak tanggal ditetapkan
3. Sistematika Petunjuk Pelaksanaan pembayaran 6. Ditetapkan di Jakarta, 30 September 2019 dan
KBK sebagai berikut: diundangkan pada tanggal 1 Oktober 2019,
a. Pendahuluan Berita Negara RI Tahun 2019 Nomor 1119
b. Pembayaran kapitasi berbasis kinerja pada
FKTP
c. Monitoring evaluasi
d. penutup
www.bpjs-kesehatan.go.id
 KBK Baru
Perhitungan nilai
capaian adalah
Bobot dikali
dengan Rating

Catatan: Range % pembayaran

 Target tertinggi capaian indikator kinerja merupakan target Penilaian Kapitasi
indikator sesuai hasil pembahasan harmonisasi dan
4 100%
mengakomodir usulan IDI sebagai target pencapaian
minimal, sehingga dibuat range, dihitung berdasarkan bobot 3 - <4 95%
dan kriteria 2 - <3 90%
 Indikator RRNS termasuk TACC 1 - <2 85%
 Penyesuaian Kapitasi Atas
Nilai Capaian Kinerja
Total Nilai Capaian FKTP =
Nilai capaian AK + Nilai Capaian RRNS + Nilai Capaian RPPT

1. Penyesuaian kapitasi diberlakukan kepada

Puskesmas, Klinik Pratama dan RS Kelas D
% Pembayaran Kapitasi Pratama
2. Hasil capaian kinerja dari Praktek Mandiri
Nilai Capaian Klinik Pratama/ Dokter menjadi pertimbangan dalam
Puskesmas proses rekredensialing dan/atau proses
RS D Pratama pelaksanaan kerjasama.
4 100% 100% 3. Penyesuaian kapitasi FKTP atas capaian
kinerja FKTP dilakukan setiap bulan
3-<4 95% 97% berdasarkan Total Nilai Capaian FKTP bulan
2-<3 90% 96% sebelumnya.
4. Ketentuan target indikator dan penyesuaian
1-<2 85% 95% besaran kapitasi akan dievaluasi setiap
tahun dan dapat disesuaikan berdasarkan
kesepakatan antara BPJS Kesehatan dengan
Asosiasi FKTP

Dalam hal pemenuhan target capaian kinerja menyebabkan besaran tarif kapitasi lebih rendah
dari standar tarif kapitasi minimal yang telah ditetapkan oleh menteri, maka besaran kapitasi
yang dibayarkan adalah sebesar tarif kapitasi minimal.
15
Indikator Rasio Peserta Prolanis Terkendali
 Indikator Rasio Peserta Prolanis Terkendali
RPPT DM RPPT HT
1. Jumlah Peserta Prolanis terkendali DM 1. Jumlah Peserta Prolanis terkendali HT
Peserta dengan diagnosa penyakit DM Peserta dengan diagnosa penyakit HT
yang terdaftar sebagai peserta Prolanis yang terdaftar sebagai peserta Prolanis
dengan kadar gula darah puasa dengan tekanan darah terkendali.
terkendali. 2. Jumlah peserta terdaftar di FKTP dengan
2. Jumlah peserta terdaftar di FKTP dengan diagnosa HT
diagnosa DM Peserta terdaftar di FKTP yang telah
Peserta terdaftar di FKTP yang telah ditegakkan diagnosa penyakit DM
ditegakkan diagnosa penyakit DM
Note:
1. FKTP wajib mengisi hasil pemeriksaan kadar
gula darah dan tekanan darah pasien Prolanis di
aplikasi PCare
2. Kriteria terkendali mengacu pada standar yang
telah ditetapkan oleh Organisasi Profesi:
a. Nilai terkendali DM mengacu pada
Konsensus Pengelolaan dan Penceahan
Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia 2015
oleh Perkeni dengan nilai kadar gula darah
puasa 80-130 mg/dl
b. Nilai terkendali HT mengacu pada Konsensus
Penatalaksanaan Hipertensi 2019 oleh Perhi
 Outline

Evaluasi KBKP

Penilaian KBKP baru

Optimalisasi Rujukan Horizontal (orzon)

PRB - Ruang Farmasi Puskesmas

 Rasio Rujukan FKTP
Tahun 2019

Rasio Rujukan FKTP

63,76% BPJS Kesehatan Cabang Pasuruan
18

16 14,578 15,195
14,396
13,656 13,459
14 12,636 12,803 13,044

13,98 14,59 13,75

12 12,73
13,32 KAB. PASURUAN
13,15
12,14
10 12,55 KAB. PROBOLINGGO

8 KOTA PASURUAN
24,59% KOTA PROBOLINGGO
6
KC PASURUAN
4
8,38%
2

3,27% 0
Jan-19 Feb-19 Mar-19 Apr-19 Mei-19 Juni-19 Juli-19 Agst-19

4 Pintu masuk Pelayanan ke FKRTL:

a. Rujukan FKTP (24,59%)
b. UGD (8,38%)
c. Rujukan internal FKRTL (63,76%)
d. Rujukan antar FKRTL (3,27%)
 Pelayanan Tindakan Non-Kapitasi Pelayanan Program
SE BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2019

Dalam
implementasi
rujukan
Pelayanan Laboratorium horizontal, FKTP
menjadi pilihan
pertama tujuan
rujukan,
berdasarkan hasil
profiling dan
mapping rujukan
horizontal di
Aplikasi HFIS

20
 1. Rujukan Horizontal
RUMAH SAKIT
Cakupan pelayanan
1. Kasus spesialistik
2. Kasus non spesialistik
dgn TACC sesuai tata
laksana
Peserta Datang di
FKTP Terdaftar
OPTIMALISASI RUJUKAN HORIZONTAL

Puskesmas

Laboratorium
Pelayanan Pemeriksaan
RUJUKAN HORIZONTAL J penunjang diagnostik
Diagnosis Non Cakupan pelayanan Puskesmas E
Spesialistik 1. Pelayanan Program J
Pelayanan FKTP 2. Pelayanan kapitasi A
3. Pelayanan non kapitasi R
I Apotek
FKTP Lain N Pelayanan obat

Rujukan G

Horizontal
First !! Cakupan pelayanan
1. Pelayanan kapitasi Bidan
2. Pelayanan non Pelayanan maternal,
kapitasi persalinan dan neonatal
 Jenis Pelayanan dan Pembayaran
Rujukan Horizontal
Jenis Pelayanan dalam
rujukan horizontal
1. Pembiayaan Program
Pelayanan Program  Obat TBC 2. Mapping pelayanan
Pemerintah  Obat HIV
Program TBC, HIV,
Kusta, Imunisasi...

Pelayanan Non  Pelayanan Kebidanan Ditagihkan oleh FKTP

 Pelayanan Persalinan penerima rujukan ke BPJS
Kapitasi
 Protesa gigi Kesehatan sesuai ketentuan
 KB termasuk Vasektomi
non kapitasi

 Pemeriksaan kacamata 1. biaya yang timbul dari rujukan

Pelayanan Kapitasi  Pelayanan yang termasuk horizontal di FKTP lain
kasus non spesialistik selain menjadi beban FKTP perujuk
non kapitasi (rawat luka, 2. Apakah tarif mengacu PERDA
hecting, ektraksi serumen,
pemeriksaan visus, dsb)
 Langkah Implementasi

PCare
Rujukan Horizontal
Titik Kritis dalam
Rujukan Horizontal
Sosialisasi

H.F.I.S Mapping BPJS Kesehatan bersama Dinas

Kesehatan melakukan sosialisasi
berdasarkan hasil profiling dan
Profilling mapping kepada FKTP dan Peserta

1. Dilakukan BPJS Kesehatan bersama

Dinas Kesehatan
1. Dilakukan oleh FKTP
2. Secara default mapping by aplikasi
2. Update data profil FKTP di aplikasi
untuk FKTP pada satu wilayah Dati 2
HFIS
(Kab/Kota) yang sama
3. Update data profil FKTP:
3. KC dapat menambah/mengurangi
a. Profiling kelengkapan sarpras
FKTP berdasarkan hasil kesepakatan
b. Profiling kelengkapan
dengan Dinkes di aplikasi HFIS KC
kemampuan FKTP
 Integrasi HFIS - PCare
Untuk mengoptimalkan pelaksanaan rujukan horizontal dilakukan integrasi aplikasi PCare
dan HFIS, sehingga dalam merujuk pasien dengan kasus non spesialistik, FKTP menjadi
pilihan pertama tempat merujuk.

H.F.I.S PCare
Data profil FKTP:
a. Persyaratan mutlak (SIO,
SIP,dll) Rujukan Horizontal
b. Kelengkapan sarpas
c. Kemampuan layanan FKTP
Yang diinput oleh masing-masing
FKTP
Pengembangan aplikasi Pcare:
Tujuan rujukan untuk pelayanan yang termasuk
dalam:
a. Program Pemerintah, Daftar Faskes rujukan pertama adalah FKTP
b. Pelayanan non kapitasi dan
c. Pelayanan yang termasuk dalam kapitasi
(bertahap)
Adalah FKTP yang menjadi pilihan pertama untuk
muncul di PCare adalah sesuai hasil profiling dan
mapping rujukan horizontal masing-masing
wilayah
 Outline

Evaluasi KBKP

Penilaian KBKP baru

Optimalisasi Rujukan Horizontal (orzon)

PRB - Ruang Farmasi Puskesmas

 Tren PRB Aktif di FKTP

TREN NASIONAL PRB AKTIF PESERTA PRB TARGET

NO KAB/KOTA PRB AKTIF %
1.400.000 80,00
TERDAFTAR PRB AKTIF
70,00
1 Kab Pasuruan 413 165 40,0 268
1.200.000 68,47
2 Kab. Probolinggo 290 118 40,7 189
60,00
1.000.000
52,53
55,85 56,15 56,52 56,30 3 Kota Pasuruan 51 17 33,3 33
49,76 50,00
800.000 4 Kota Probolinggo 160 82 51,3 104
40,00
600.000
30,00
400.000  Perhitungan PRB aktif bersumber dari data
20,00
200.000
peserta PRB yang berkunjung ke FKTP dengan
10,00
diagnosa PRB dan mengambil obat di Apotek PRB
0,00
0
Jan-19 Feb-19 Mar-19 Apr-19 Mei-19 Jun-19 Jul-19  Target PRB aktif sebesar 65% dari peserta PRB
PstPRB Terdaftar Pst Target PRB Aktif Aktif di FKTP %Aktif terdaftar

Indikator Jan-19 Feb-19 Mar-19 Apr-19 Mei-19 Jun-19 Jul-19

PstPRB Terdaftar 965.652 990.617 1.010.916 1.037.024 1.064.123 1.093.699 1.156.669
Pst Target PRB Aktif 965.652 891.097 896.053 905.660 916.451 914.290 904.842
Aktif di FKTP 480.537 468.128 500.404 508.570 517.993 514.728 619.514
%Aktif 49,76 52,53 55,85 56,15 56,52 56,30 68,47
 Dukungan pencapaian target PRB Aktif
Kepastian ketersediaan obat PRB

1. Pelayanan obat PRB oleh Puskesmas

Sasaran utama adalah Puskesmas yang melayani obat PRB dengan melakukan
Kesepakatan Bersama (MoU) dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
(Puskesmas Non BLUD)

2. Apotek PRB menjalankan MTM

Kriteria Apotek menjalankan MTM
Memastikan semua Apotek menjalankan PRB MTM 1. Memiliki ruang pelayanan informasi obat
2. Memiliki catatan pemantauan
dimana Apotek bertugas melakukan monitoring
pengobatan peserta
kesehatan peserta PRB serta reminding minum 3. Setiap peserta memiliki target terapi dan
dipantau dalam catatan pemantauan
obat serta kontrol rutin ke FKTP 4. Untuk peserta dengan kondisi tertentu
dilakukan home pharmacy care
5. Melakukan reminder ke peserta terkait
kepatuhan pengobatan
 Terima Kasih

Kartu Indonesia Sehat

Dengan Gotong Royong, Semua Tertolong

Fanpage:
www.bpjs-kesehatan.go.id @BPJSKesehatanRI BPJS Kesehatan
BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan @bpjskesehatan bpjskesehatan