Book 3 Final

eqDr O;kolkf;d f'k{kk dk;ZØe
ikB~;Øe dksM&451
tu&LokLF;
esa çek.ki= ikB~;Øe
¼LokLF; dk;ZdrkZvksa ds fy, çf'k{k.k dk;ZØe½
3
jksxksa o vkikrdkyhu fLFkfr;ksa esa
fuokj.k ,oa çca/ku
uksV % LokLF; dk;ZdrkZ] jksxh ,oa fpfdRld ds chp ,d egRoiw.kZ
dM+h gSA og vkikrdkyhu ifjfLFkfr;ksa esa izkFkfed mipkj o
fpfdRlk ns ldrk gS] ysfdu fpfdRld ds :i esa esfMdy
izSfDVl djus ds fy, og oS/k ugha gSA
jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku

vkbZ,lvks 9001% 2008 çekf.kr
¼ekuo lalk/ku fodkl ea=ky;] Hkkjr ljdkj ds varxZr ,d Lok;Rr laLFkku½
,&24@25] baLVhV~;w'kuy ,fj;k] lsDVj&62] uks,Mk ¼m-ç-½
,uvkbZvks,l okVjekdZ 80 th,l,e isij ij eqfnzrA
© jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku

vDVwcj] 2017 ¼25]000 izfr;k¡½
lfpo] jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku] ,&24&25] bafLVV~;w'kuy ,fj;k] lSDVj&62 uks,Mk ¼m0 iz0½ }kjk
izdkf'kr ,oa eSllZ xhrk vkWQlsV fizaVlZ izk- fy-] lh&90] vks[kyk vkS|ksfxd {ks=&1] ubZ fnYyh&20 }kjk eqfnzrA
vkHkkj
lykgdkj lfefr
v/;{k funs'kd ¼O;k- f'k{kk½

jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku
uks,Mk uks,Mk
ikB~;Øe&ikB~;p;kZ lfefr
iùJh MkW- lh-ih- Bkdqj iùJh MkW- xksiky izlkn flUgk iùJh MkW- ujsUnz izlkn
loskfuo`Ùk foHkkxk/;{k] ih-,e-lh-,p-,oa loskfuoÙ`k foHkkxk/;{k] ¼efsMflu½ lsokfuo`Ùk foHkkxk/;{k ¼'kY;½
iwoZ ea=h ¼LokLF;½ Hkkjr ljdkj ih-,e-lh-,p- ih-,e-lh-,p-] lsokfuo`Ùk v/;{k
MkW- eatw xhrk feJk MkW- izHkkr 'kadj ,,lvkbZ ¼fcgkj pSIVj½
lsokfuo`Ùk foHkkxk/;{k lsokfuo`Ùk {ks=h; funs'kd MkW- fot; 'kadj flag
L=h ,oa izlwfr foHkkx] ih-,e-lh-,p- bZ-,l-vkbZ- fcgkj iwoZ jk"Vªh; mik/;{k
MkW- lgtkuUn izlkn flag MkW- ,y-ch- flag vkbZ-,e-,-
lgk;d foHkkxk/;{k ,oa 'kY; egkohj dSalj laLFkku MkW- lat; dqekj
fpfdRld] oh-vkbZ-,e-,l-] ikokiqjh egkohj okRlR; vLirky izc/a k funs'kd
MkW- 'khyk 'kekZ MkW- uhye jke jru gkWLihVy] iVuk
lsokfuo`Ùk foHkkxk/;{k L=h ,oa izlwfr jksx fo'ks"kK MkW- f'ko cpu ikaMs;
L=h ,oa izlwfr foHkkx] ih-,e-lh-,p- vjfoUn gkWfLiVy] iVuk O;k[;krk] ih-,e-lh-,p ,oa LokLF;
MkW- Jhear lkgw MkW- fefFkys'k izrki f'k{kk vf/kdkjh] fcgkj ljdkj
e/kqegs jksx rFkk lexz fpfdRlk fo'ks"kK ,lks- izksQslj MkW- fnos'k pUnz feJk
Xykscy gkWfLiVy ,oa 'kks/k dsUnz] ukyUnk esfMdy dkWyst ,oa vLirky funs'kd
ekmUVvkcw fujke; bULVhV~;wV vkWQ ikWftfVo
gsYFk] iVuk
ikB~;Øe ys[ku
iùJh MkW- lh-ih- Bkdqj iùJh MkW- ujsUnz izlkn MkW- izHkkr 'kadj
MkW- lat; dqekj MkW- Jhear lkgw MkW- fefFkys'k izrki
MkW- fnos'k pUnz feJ
ikB~;Øe leUo;u
Jh lat; dqekj flUgk MkW- iou dqekj pkSgku
funs'kd ¼O;k- f'k{kk½ ofj-dk- vf/kdkjh] O;k- f'k- foHkkx
jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku
ikB~;Øe laiknu
Jh lat; dqekj flUgk Jh vo/ks'k ds- ukjk;.k lqJh usgk lat; MkW- fnos'k pUnz feJk
yst+j dEiksftax@MhVhih o xzkfQDl

Vslk ehfM;k ,.M dEI;wVlZ Jh iz'kkar dqekj vkuUn Jh misUnz dqekj
lh&206] 'kkghu ckx] tkfe;k uxj dk;Zdkjh lgk;d Ýh&ykal vkfVZLV
ubZ fnYyh&110025 jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku iVuk
iVuk
 v/;{k dh dye ls--------
fç; f'k{kkFkhZ]
,uvkbZvks,l esa vkidk Lokxr gS!
;g vR;ar g"kZ dk fo"k; gS fd vkius çf'kf{kr LokLF; dk;ZdrkZ cuus ds mís'; ls ,uvkbZvks,l
ds tu&LokLF; ikB~;Øe esa ukekadu djk;k gSA bl ikB~;Øe dh ikB~;lkexzh vkids gkFkksa
esa gS] ftlesa crk;k x;k gS fd LokLF; ge lHkh ds fy, fdruk egRoiw.kZ gS vkSj tu leqnk; esa
LokLF; dk;ZdrkZ dh D;k Hkwfedk gS\
bl ikB~;Øe dks rhu Hkkxksa esa foHkkftr fd;k x;k gS & çFke Hkkx esa ekuo 'kjhj jpuk ,oa
fØ;k foKku] çfrj{k.k ç.kkyh] lkQ&lQkbZ LoPNrk] lkekU; jksxksa dk fuokj.k rFkk ?kjsyw
mipkj] iks"k.k] ;ksx vkfn dks 'kkfey fd;k x;k gS] ftlds varxZr] gekjh thou 'kSyh dSlh gks
vkSj ge vius [kku&iku] jgu&lgu ds çfr tkx#d gksdj bldks fdl çdkj vkSj vf/kd
csgrj cuk ldrs gSa] ij ppkZ dh xbZ gSA
ekr`Ro vkSj f'k'kq LokLF; ns[kHkky bldk f}rh; Hkkx gS ftlesa xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[k&js[k]
çlo ds nkSjku rFkk çlo ds ckn efgyk dh ns[k&js[k] Lruiku vkSj ljdkj }kjk pyk, tk
jgs fofHkUu jksxksa dh jksdFkke ds fy, fofHkUu jk"Vªh; LokLF; dk;ZØeksa dh tkudkjh nh xbZ gS]
vkSj ifjokj dY;k.k dk;ZØe ds varxZr tula[;k dh leL;k vkSj mlds lek/kku dks Hkh
lacksf/kr fd;k x;k gSA
ikB~;Øe ds rhljs Hkkx esa laØked jksx] thou&'kSyh lacaf/kr fofHkUu jksx] cpko] jksdFkke ds
mik;] vkikrdkyhu fLFkfr;ksa dk çca/ku vkSj çkFkfed mipkj] vkfn ds ckjs esa tkudkjh nh
xbZ gSA bl çdkj vki bl ikB~;Øe esa fpfdRlk lacaf/kr bu cqfu;knh fo"k;ksa dh tkudkjh
çkIr djsaxs vkSj tu leqnk; dks laØked rFkk thou&'kSyh lacaf/kr fofHkUu jksxksa ls cpko]
muds jksdFkke ds mik;ksa dks crkdj tkx:d dj ldsaxsA
f'k{kkfFkZ;ksa] pw¡fd LokLF; lsok dk dke cgqr gh nkf;Roiw.kZ gS blfy, vkidks ;g ikB~;Øe
xaHkhjrkiwoZd ysuk gksxkA ;g ikB~;lkexzh rHkh lkFkZd gksxh tc vki iwjs euks;ksx ls bls i<+saxs
vkSj bldk mi;ksx lekt ds yksxksa ds fy, djsaxsA ikB~;&iqLrd ds vkjaHk esa gh ^D;k djsa* ,oa
^D;k ugha djsa* dh ,d iwjh lwph nh xbZ gS] mUgsa ckj&ckj i<+sa vkSj fopkjsa fd D;k vki mudk
gw&c&gw ikyu djrs gSa\ LokLF; laca/kh mipkj djus ls igys vkidks Kku vkSj vuqHko ije
vko';d gSA bl lanHkZ esa egf"kZ pjd us Hkh dgk gS& ^Kku vkSj vuqHko ds fcuk fdlh dh
fpfdRlk djus dh ctk; fo"k ih ysuk T;knk vPNk gSA* lkeqnkf;d LokLF; lacaf/kr çf'kf{k.k
çkIr djus ds ckn] vki u dsoy xzkeh.k {ks=kksa esa lsok dk volj çkIr djsaxs vfirq ns'k ds fofHkUu
vLirkyksa] rFkk ufl±x gkse esa fpfdRldksa ds lkFk ,d dq'ky LokLF; lgk;d ds :i esa dk;Z
dj ldsaxsA lkFk gh vkikrdkyhu ifjfLFkfr;ksa esa çkFkfed mipkj nsdj jksxh dks lacaf/kr
fpfdRld ds ikl jsQj dj ldsaxsA
bl ikB~; lkexzh dh xq.koÙkk dks cuk, j[kus ds fy, fo}ku] vuqHkoh vkSj [;kfr çkIr fpfdRldksa
dh Vhe us xzkeh.k&ifjos'k esa O;kIr LokLF; &leL;kvksa dks gw&c&gw le>us dk iwjk ç;kl
fd;k gSA bl ikB~;lkexzh dks vkSj vf/kd csgrj cukus ds fy, vkids lq>koksa dk gkfnZd
Lokxr gSA
eSa vkidks c/kkbZ nsrk gw¡ fd vkius ,uvkbZvks,l ds ek/;e ls viuh f'k{kk tkjh j[kus dk fu.kZ;
fy;kA vc vki ,uvkbZvks,l leqnk; ds xfoZr ,oa lqfo/kk çkIr lnL; gSaA eSa vk'kk djrk gw¡
fd bl ikB~;Øe dks i<+dj ,oa tu&lekt dks viuh lsok çnku dj vki ns'k ds xzkeh.k&ifjos'k
esa O;kIr LokLF; leL;kvksa dk lek/kku djus esa viuk ;ksxnku çnku djsaxsA
v/;{k] jk"Vªh; eqä fo|ky;h f'k{kk laLFkku

 nks 'kCn----
fç; f'k{kkFkhZ]
jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku esa vkidk gkfnZd Lokxr gSA
bl laLFkku ds O;kolkf;d dk;ZØe esa nkf[kyk ysdj vki fo'o dh lcls cM+h eqDr f'k{kk iz.kkyh
ds ifjokj ds lnL; gks x;s gSaA eq>s fo'okl gS fd vki jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku ds
O;kolkf;d dk;ZØe esa f'k{kkFkhZ ds :i esa v/;;u djrs gq, vkuan dk vuqHko djsaxsA
blls iwoZ fd vki bl ikB~; lkexzh dk v/;;u rFkk izf'k{k.k vkjaHk djsa] ge dqN t:jh lykg
nsuk pkgsaxsA jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku esa ge Hkyh Hkkafr ;g le>rs gSa fd vki vU;
f'k{kkfFkZ;ksa ls dqN fHkUu gSaA ge vuqHko djrs gSa fd vki esa ls dqN ,sls O;fDr Hkh gSa ftuds vius
thou ds O;fDrxr vuqHko dkQh le`) gSaA vkidks vius O;olk; rFkk dkS'ky ds ckjs esa iwoZ
tkudkjh gksxh tks fd vkidh ikfjokfjd ijEijk dk ,d Hkkx gksxkA vkidh rh{.k O;kikfjd cqf)
gks ldrh gS tks vkidks ,d fnu ,d Js"B m|eh cuk nsxhA lokZf/kd egRoiw.kZ ;g gS fd vkiesa
og mRlkg rFkk izsjd 'kfDr gS ftlds dkj.k vkius bl laLFkk esa izos'k fy;k gSA
;g ikB~; lkexzh bl <ax ls fodflr dh x;h gS fd vkidks i<+kus ds fy, v/;kid dh t:jr
ugha gksxhA vkidks ijke'kZ gS fd vki ikB~;&lkexzh dks izkIr djus gsrq] ijh{kk dk;ZØe vkfn ds
laca/k esa tkudkjh ysus ds fy, lnSo viuh izR;kf;r O;kolkf;d laLFkk ds laidZ esa jgsa vkSj vius
v/;;u dsUnzksa ij O;kogkfjd@izf'k{k.k izkIr djsaA os dsUnz vkidks mfpr dkS'ky;qDr izf'k{k.k
miyC/k djk,axs tks fdlh O;kolkf;d ikB~;Øe esa izoh.krk gsrq vR;ko';d gSA
jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku ds varxZr LokLF; ,oa ifjokj dY;k.k ea=ky;] Hkkjr ljdkj }kjk
xzkeh.k turk dks izHkkoh] l{ke ,oa lqyHk LokLF; lqfo/kk miyC/k djkus ds fy, le;≤ ij
iz'kaluh; dk;ZØe 'kq: fd;s tkrs jgs gSaA gekjk jk"Vªh; y{; gS& ^lHkh ds fy, LokLF;*A rhozrk
ls tula[;k esa o`f)] xjhch] xzkeh.k {ks=ksa esa f'k{kk dk vHkko ,oa fpfdRldksa dh deh vkfn ds
dkj.k yxkrkj ;g eglwl fd;k tk jgk gS fd tu&leqnk; esa ls mu laHkkfor f'k{kkfFkZ;ksa dks
vkSipkfjd :i ls izf'kf{kr fd, tkus dh vko';drk gS tks xzkeh.k {ks=ksa] vLirkyksa] LokLF; dsUnzksa
vkfn esa egRoiw.kZ lg;ksx nsdj mi;qDr ns[kjs[k dj ldsa vkSj tu&leqnk; dks mfpr ijke'kZ o
izkFkfed LokLF; lsok,¡ miyC/k djk ldsaA lkFk gh vko';drk iM+us ij ;s f'k{kkFkhZ jkT;ksa esa
jk"Vªh; LokLF; dk;ZØeksa esa lfØ; Hkkxhnkjh djds cgqís';h; LokLF; dk;ZdrkZ ds :i esa dk;Z dj
ldrs gSaA
vk'kk gS fd ;g ikB~;Øe vkidks LokLF; ds {ks= esa dk;Z djus ds fy, egRoiw.kZ eap iznku djsxk
rFkk mi;ksxh fl) gksxkA
jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku dh vksj ls ge vkids mTToy Hkfo"; dh dkeuk djrs gSaA
ikB~;Øe leUo;d ,oa lfefr

LokLF; dk;ZdrkZ D;k djsa !
1- jksxksa dks Bhd ls le>sa vkSj fpfdRlk {ks= ;k vLirky esa fpfdRld ds
fujUrj lEidZ esa jgrs gq, Kku dh vfHko`f) djrs jgsaA
2- jksxksa dh jksdFkke ds mik;ksa dk Lo;a ikyu djsa rFkk yksxksa dks mlds
ckjs esa crk,aA
3- fpfdRlk&foKku ls fHkUu >kM+&Qw¡d vkfn va/kfo'okl dh ijEijkvksa
dh okLrfodrk mtkxj djsaA
4- LokLF;&j{kk ds cqfu;knh fu;eksa ds ckjs esa yksxksa dks crk,aA u'kk vkfn
ls Lo;a dks nwj j[ksa rFkk yksxksa dks mlls gksus okys uqdklu ds ckjs esa
crk,aA
5- vki fpfdRlk dk;Z esa lgk;d gSa] vr% vkidks vius fpfdRlh; laLFkku
;k lekt esa lkeqnkf;d LokLF; dk;ZdrkZ ds :i esa fpfdRlk lgk;d
dh Hkwfedk fuHkk,aA
6- izf'kf{kr LokLF; dk;ZdrkZ] jksxh dh cgqr lgk;rk dj ldrs gSa fdUrq
xEHkhj o tfVy chekfj;ksa esa fpfdRld dh lykg ij gh dk;Z djsaA
7- vki LokLF; lsok ds {ks= esa gSa & fu%LokFkZ Hkko ls yksxksa dh lsok djsaA
blls vkidks visf{kr iSlk vkSj izfr"Bk nksuksa feysaxsA
8- izlo vkSj ltZjh tfVy fo|k,a gSa mlesa xgu vuqHko vkSj v/;;u dh
vko';drk iM+rh gS& vr% ltZjh djus okys fpfdRldksa dh lgk;rk djsAa
9- igys fdlh O;fDr ds [kku&iku] jgu&lgu o thou 'kSyh dk lE;d
v/;;u djsa mlds i'pkr~ gh mls LokLF; lEcaf/kr lykg nsaA
10- LokLF; dk;ZdrkZ vkikrdkyhu ifjfLFkfr;ksa esa izkIr izf'k{k.k ds vuq:i
jksxh dks rqjar izkFkfed fpfdRlk iznku djsa] ;fn vko';d gks rks rqjUr
lEcaf/kr fpfdRld ds ikl jksxh dks jsQj djsaA
LokLF; dk;ZdrkZ D;k ugha djsa !
1- jksxksa dks vk/kk&v/kwjk le>dj] tYnckth esa fpfdRlk dk;Z vkjEHk

u djsaA fpfdRld ls fujUrj ijke'kZ ysrs jgsaA
2- jksdFkke ds fu;eksa dk mYya?ku u djsaA
3- fpfdRlk&foKku esa fl[kk;s x;s mik;ksa ls vyx va/k&i)fr;ksa dk
mipkj&Øe esa bLrseky u djsaA
4- u'kk ,oa vU; LokLF; dh gkfudkjd phtksa ds ckjs esa yksxksa dks
tkx:d djus esa ihNs uk jgsaA
5- Lo;a fpfdRld u cus & D;ksafd mlds fy, vf/kd v/;;u vkSj
vuqHko dh t:jr gSA bl Hkze esa Hkh u iM+sa fd ge cgqr dqN tku
x, gSaA vki lkeqnkf;d LokLF; dk;ZdrkZ ds mÙkjnkf;Ro dk
fuoZgu djsaA
6- jksxh dh xaHkhj gkyr esa fpfdRld dh fcuk lykg ds nok ;k
bUtsD'ku u nsaA ;s ejht vkSj vkidh izfr"Bk nksuksa ds fy, ?kkrd
gks ldrk gSA
7- dksbZ ,slk dke u djsa ftlls LokLF;&lsok dyafdr gksA
8- [kqn vlk/kkj.k izlo ;k ltZjh djus dk iz;kl u djsa& blls
ejht dh tku tksf[ke esa iM+ ldrh gSA
9- fcuk tkudkjh ds vuqi;qDr lykg u nsaA ;g /;ku jgsA
10- LokLF; dk;ZdrkZ izkIr izf'k{k.k dh lhek ls gVdj fpfdRlk dk;Z
uk djsaA
fo"k; lwph
ikB la- ikB dk uke i`"B la-
1 laØked jksx & 1 1&26

2 laØked jksx & 2 27&61
3 jksdFkke ds mik; 62&80
4 izkFkfed mipkj 81&100
5 thou 'kSyh lacaf/kr jksx 101&120
6 vkS"kf/k foKku ,oa vkS"k/kh; izfrfØ;k,¡ 121&131
7 vkikrdkyhu fLFkfr;ksa dk izca/ku 132&148
tu LokLF; esa izek.k&i= ikB~;Øe
fVIi.kh
1
laØked jksx&1
vHkh rd vkius fiNys nks ekM~;wy esa vk/kkjHkwr tho foKku rFkk ekr`Ro ,oe~ cky LokLF; dh ns[kHkky
ls lEcfU/kr fo"k;ksa ds ckjs esa i<+kA
vc bl ekM~;wy esa ge jksxksa ,oe~ vkikr fLFkfr;ksa dk fuokj.k o izcU/ku ds ckjs esa ppkZ djsaxsA
jksxxzLr rks lHkh izk.kh gksrs gSa] ij D;k dHkh vkius xkSj fd;k gS fd fofHkUu jksx vyx&vyx le;
esa gksrs gSaA tSls fd cjlkr rFkk xehZ esa gStk] vfrlkj] iksfy;ks] Msaxw] eysfj;k vkfnA gekjs ?kj&}kj rFkk
vklikl dh xUnxh ls Hkh jksx QSyrs gSaA bu jksxksa dk fu;a=.k vfr vko';d gS] ugha rks ;g egkekjh
dk :i Hkh ys ldrs gSaA bl ikB esa ge bUgha ckrksa dk v/;;u djsaxs fd laØked jksx D;k gaS] o fdrus
izdkj ds gSa] rFkk bUgsa QSyus esa dkSu&dkSu ls dkjd lgk;d gSaA blds vfrfjDr bl ikB esa ge bu
jksxksa dh jksdFkke ds ckjs esa Hkh tkusaxsA
mís';
bl ikB ds v/;;u ds i'pkr vki%
• laØked jksx ,oa muds lapj.k ds ckjs esa le>k ldsaxs(
la Ø e.k jks x&1 1

• izeq[k laØked jksxksa dks igpku ldsaxs(

fVIi.kh • buds mipkj rFkk jksdFkke ds mik;ksa dk o.kZu dj ldsaxs(
• ljdkj ds }kjk py jgs lacaf/kr dk;ZØeksa dk mYys[k dj ldsaxs rFkk muds ykHk çkIr djus ds
fo"k; esa crk ldsaxs \
1-1 laØked jksx

vki us dHkh xkSj fd;k fd 'kgj esa ;k vkids vkl&ikl ds dqN yksx
fdlh [kkl le;@ekSle esa ,d gh izdkj ds jksx ls xzLr gks jgs gSaA
,sls jksxksa dks laØked jksx dgrs gSaA fp= 1-1% laØked jksx
ds thok.kq
laØked jksx mu chekfj;ksa dks dgrs gSa tks lw{e thok.kqvksa ds ek/;e ls
,d O;fDr ls nwljs O;fDr esa QSyrs gSaA ;s thok.kq uaxh vk¡[kks ls fn[kkbZ ugha nsrs gSa rFkk
gok] ikuh] Hkkstu rFkk vkilh laidZ ls QSyrs gSaA blds vykok vU; nwljh chekfj;ksa dks vlaØked jksx
dgrs gSaA
laØked jksx dSls QSyrs gSa\
laØked jksx dbZ rjhdksa ls QSyrs gSaA buds rjhds rFkk dqN lkekU; (Common) chekfj;ksa ds uke uhps
fn;s tk jgs gSa &
¼1½ vkilh laidZ ls gksus okys laØked jksx & ;s os chekfj;k¡ gSa tks Ropk ds laidZ ls] oL= ds laidZ
ls ;k ;kSu&laca/kksa ls QSyrs gSaA ;kSu jksx tSls& flfQfyl] xksuksfj;k] ,M~l] lqtkd vkfnA vU;
jksx tSls & yWizkslh ¼dq’B jksx½] dydy ¼LdohZ½] fpdsu ikWDl] vkfnA
¼2½ gok ds }kjk QSyus okys laØked jksx (Air-borne Diseases) & lk¡l vkSj eq¡g ls cgqr ls laØe.k
,d O;fDr ls nwljs rd QSyrs gSaA tSls Vh-ch- ¼risfnd½] [kljk] lnhZ&tqdke] fMIFkhfj;k vkfnA
dHkh&dHkh ;s egkekjh dk :i ys ysrs gSa& tSls& bU¶yq,atk vkfnA ,sls ok;jl ;k cSDVhfj;k
O;fDr ds “oklksPNokl ds lkFk ckgj fudyrs gSa vkSj nwljs O;fDr ds ukd ;k eq¡g ds jkLrs muds
“kjhj es laØfer gks tkrs gSaA
¼3½ nwf"kr ty }kjk QSyusokyh laØked chekfj;k¡ (Water borne Diseases) &
cgqr ls ,sls laØked jksx gSa tks laØfer ty }kjk ,d O;fDr ls nwljs rd QSyrs gSaA /;ku jgs
buesa os chekfj;k¡ ugha gSa tks ty esa ?kqyu”khy fo’kSys jlk;uksa }kjk mRiUu gksrh gSaA buesa cgqr
lh chekfj;k¡ LFkkuh; Lrj rd gh lhfer jgrh gSa ij dHkh&dHkh os egkekjh dk :i Hkh ys ysrh
gSaA tSls&dkWyjk ¼gStk½] VkbQkWbM ¼fe;knh cq[kkj½] Mk;fj;k ¼vfrlkj½] iksfy;ks] gsfiVkbfVl&,
¼tkSafMl&ihfy;k½] vkfnA
2 la Ø e.k jks x&1

¼4½ e`nk&tU; laØe.k (Soil - borne diseases) & feêh ds ek/;e ls QSyus okyh chekfj;k¡& O;fDr
tc iSj ;k gkFk ls feêh ds lEidZ esa vkrk gS rks mlesa ekStwn ijthoh ;k cSDVhfj;k mlds “kjhj fVIi.kh
esa izos”k dj tkrs gSaA blds mnkgj.k esa ge VsVusl] jkmUM oeZ] gqd oeZ vkfn dks j[k ldrs gSaA
;s thok.kq feêh esa lfØ; :i esa ;k Liksj (spore) ds :i esa ekStwn jgrs gSaA
¼5½ tUrqtfur laØe.k & cgqr lh chekfj;k¡ gaS] ftUgsa QSykus esa gekjs vklikl ekStwn tho&tUrq
(Animals) lgk;d gksrs gSa] muds Hkhrj ;s thok.kq Qyrs&Qwyrs vkSj lajf{kr gksrs gaS vkSj ckn esa
vkneh ds Hkhrj laØfer gks tkrs gSaA dqN jksx tkuojksa ds dkVus ls Hkh euq"; esa QSyrs gSa tSls&
(i) jScht& ;g laØfer dqŸks] cUnj] fcYyh ds ek/;e ls QSyrs gaSA
(ii) Iysx& ;g pwgs ds ek/;e ls vkneh rd QSyrk gSA
¼6½ laØfer [kk| tfur jksx (Food borne diseases) & ,sls [kk| inkFkZ tks cSDVhfj;k ;k ijthoh
}kjk laØfer gksrs gSa] vkSj mls ;fn O;fDr [kkrk gS rks ;g mlds “kjhj esa LFkkukUrfjr (Tranfer)
gks tkrs gaSA tSls& ,ehfc;sfll] QwM Iok;tfuax ¼Hkkstu fo"kkDrrk½] Vsi oeZ bUQsD”ku ¼laØfer
eosf”k;ksa ds ek¡l [kkus ls QSyrk gS½A
¼7½ ePNj&efD[k;ksa ls QSyus okys jksx (Insect borne diseases) & cgqr lh chekfj;k¡ eD[kh vkSj
ePNj ds dkj.k QSyrh gSaA tSls&Msaxw] Qkbysfj;k] eysfj;k] Mk;fj;k] fpduxqfu;k vkfnA
vc] gesa ;g tkuuk t:jh gS fd laØked chekfj;k¡ QSyrh dSls gSa \
bls le>us ds fy, rhu ckrksa dh dYiuk dhft, &
(i) dkSu&dkSu ls thok.kq gSa] tks jksx mRiUu djrs gSa \ & bu thok.kqvksa esa ok;jl] cSDVhfj;k
,oa ijthoh izeq[k gSaA bu thok.kqvksa esa [kqn pydj QSyus dh {kerk ugha gksrh& bUgsa fdlh
ek/;e dh t:jr gksrh gS] tgk¡ ;s vius dks c<+krs vkSj nwljs rd QSyus dk vkJ; ikrs gSaA
mfpr ek/;e u feyus ij ;s thok.kq ;k rks u"V gks tkrs gSa ;k pqipki iM+s jgrs gSa] tc rd
bUgsa vuqdwy okrkoj.k ugha feyrkA
(ii) laokgd (Vector) & cgqqr ls laokgd gSa tks thok.kqvksa dks QSyus esa enn djrs gSa tSls&ok;q]
ty] ePNj] eD[kh] i”kq&i{kh vkfnA buesa dqN rks muds fy, laj{kd (Reservoir) dk dke
djrs gSa] vkSj dqN gSa ftuesa ;s thok.kq viuk fodkl djrs gSa rFkk laØked :i /kkj.k djrs
gSa& vkSj dqN ,sls gSa tks flQZ ,d ls nwljs O;fDr rd QSykrs gaS & ysfdu [kqn mlesa 'kkfey
ugha gksrs gSaA
(iii) i;kZoj.k (Environment) & cgqr ls thok.kq xehZ&cjlkr ds ekSle esa T;knk rsth ls QSyrs
gSa rks dqN lfnZ;ksa esaA lky dk vyx&vyx eghuk] vyx&vyx thok.kqvksa ds fy,
la Ø e.k jks x&1 3

vyx&vyx :i ls vuqdwy ;k izfrdwwy gksrk gSA bldk foLr`r o.kZu ge vyx&vyx

fVIi.kh chekfj;ksa ds ikB (Chapter) essa djsaxsA
1-2 laØked jksxksa dk fu;a=.k

vyx&vyx laØked jksxksa ds fu;a=.k dk vyx&vyx rjhdk gS] ij ewy fl)kar ;gh gS fd buds
izlkj ds rjhdksa dks tkudj mlesa vojks/k iSnk dj nsuk rkfd budh o`f) vkSj budk izlkj :d ldsA
vkb,! buds rjhdksa ds ckjs esa tkuas rFkk blls lacaf/kr dqN eq[; 'kCnksa dk vFkZ le>sa &
okgd jksxh (Carriers) & ;s og jksxh gSa] tks LoLFk izrhr gksrs gSaA buesa jksx ds dksbZ y{k.k fn[kkbZ
ugha nsrs& fdUrq buds Hkhrj thok.kq ekStwn jgrs gSa& ;s nwljksa rd chekjh fofHkUu ek/;eksa ls QSykrs jgrs
gSa& budh igpku t:jh gS] vU;Fkk jksx ij fu;a=.k djuk eqf”dy gksrk gSA
jksx&izfrjks/kh {kerk (Immunity) & izR;sd O;fDr esa jksx&izfrjks/kh {kerk vyx&vyx gksrh gSA
dqN yksx thok.kqvksa ds izfr vf/kd laosnh (Sensitive) gksrs gSa] muesa laØe.k dk [krjk vf/kd jgrk gSA
dqN yksx de laosnh (Less-Sensitive) gksrs gSa] muesa thok.kqvksa dk laØe.k de gksrk gSA ;g gekjs
[kku&iku] jksx izfrjks/kd 'kfDr] vkuqokaf”kd dkj.k vkfn dbZ ckrksa ij fuHkZj djrk gSA
Lkzksr& chekj O;fDr laØe.k ds eq[; Lkzksr gksrs gSa] ftuds ek/;e ls jksx] muds ifjtuksa] iM+ksfl;ksa] xk¡o
vkSj xk¡o ds ckgj rd QSyrk gSA
i`FkDdj.k (Isolation) & laØfer O;fDr dks laØe.k nwj gksus rd vU; yksxksa ds laidZ ls nwj j[kus dks
vkblksys'ku dgrs gSaA
Lkzksr dh igpku & lcls igys gesa O;fDr dh mfpr tk¡p&iM+rky rFkk fpfdRld ds lg;ksx ls
mldh chekjh vkSj mldh voLFkk dk lgh funku (Diagnosis) djuk gSA fQj mlds mipkj vkSj
vkblksys”ku dk izca/k djuk gSA ml {ks= esa bl jksx ls ihfM+r vU; O;fDr;ksa dh igpku djds mUgsa
Hkh vLirky ds i`Fkd okMZ esa fpfdRlk miyC/k djkuh gSA
blds vykok QSykus okys Lkzksr & tSls iznwf’kr ty] ok;q] ePNj] eD[kh vkfn dh igpku dj mlds
fu;a=.k ds Hkh mik; djus gksaxsA
LokLF; dk;ZdrkZ ds dk;Z
,d LokLF; dk;ZdrkZ dk ;g drZO; gS fd og vius Kku] vuqHko ds vk/kkj ij vius vklikl
vofLFkr laØked jksxksa dks igpku dj fpfdRld ds lykg ds vuqlkj mldk mipkj djs rFkk xk¡o
ds yksxksa dks mlds lzksr] jksdFkke ds mik; rFkk fufnZ’V mipkj ds rjhdksa dh lwph miyC/k djk,
rFkk mudk fof/kor ikyu djus dks izksRlkfgr djsa ,oa Lo;a Hkh ogk¡ ls izkIr funsZ'kksa dk ikyu djsaA
vke tu&leqnk; dks mlls voxr djk;s rFkk miyC/k lalk/kuksa ds ckjs esa tkudkjh nsA dksbZ ubZ
chekjh irk pys rks mldh Hkh rRdky lwpuk vius fudVLFk laLFkku rd igq¡pk,A
LokLF;drkZ yksxksa dks crk,a fd gekjs bnZ&fxnZ dkSu&dkSu ls laØked jksx QSys gSa rFkk dkSu&dkSu
ls jksx QSy ldrs gSaA os dSls QSyrs gSa rFkk muesa D;k&D;k lgk;d gS\ mUgsa dSls jksdk tk ldrk
4 la Ø e.k jks x&1

gS rFkk mudk mipkj D;k gS \ budh jksdFkke ds fy, gekjh thou&”kSyh] [kku&iku] jgu&lgu
dSlk gks \ Vhdkdj.k dc vkSj dgk¡ djk,aA mipkj ds rjhds D;k gSa vkSj dgk¡ miyC/k gSa\ fVIi.kh
dhVk.kquk”kd] ePNj&eD[kh mUewyu vkfn ds mik;A mlls lacaf/kr py jgs jk’Vªh; dk;ZØeksa ds ckjs
es tkudkjh vke vkneh rd dSls igq¡psA ;s lc dke gekjs tu&LokLF; dk;Zdrk dks djuk gSA
gekjs tu LokLF; dk;ZdrkZ D;k u djsa \
¼1½ fcuk vuqefr ;k lwpuk ds mipkj vkjEHk u dj nsaA
¼2½ jksdFkke vkSj mipkj ds oSls mik; tks i<+k;s u x;s gks mlds ckjs esa yksxksa dks u crk,a ftlls
yksx xqejkg vkSj Hkfezr gks tk,aA
¼3½ dk;ZdrkZ vius fudVLFk i<+s&fy[ks fpfdRld ds ges”kk laidZ esa jgsa] mUgsa gj lwpuk nas rFkk
mUgh dh lykg ds vuqlkj dke djsaA LokLF; dk;ZdrkZ >kM+&Qw¡d] Vksuk&VksVdk dks c<+kok u
nsa] vkSj vxj ,slk okD;k lkeus vkrk gS rks mls jksdsaA
ikBxr iz'u 1-1

1- risfnd jksx--------------------------------------------- ds ek/;e ls ,d O;fDr ls nwljs O;fDr esa QSyrk gSA
2- Masxw jksx--------------------------------------------- ds dkj.k QSyrk gSA
3- flfQfyl ,d--------------------------------------------- jksx gSA
4- ihfy;k--------------------------------------------- }kjk QSyus okyk jksx gSA
5- izR;sd O;fDr esa--------------------------------------------- {kerk vyx&vyx gksrh gSA
1-3 laØked jksx

1-3-1 fpdu ikWDl (Chicken Pox)
;g ,d ok;jl ls mRiUu gksus okyh ekSleh chekjh gS vkSj ;g vDlj vizSy ls flracj ds eghus esa
QSyrh gSA oSls rks ;g dHkh fdlh Hkh mez esa gks ldrh gS ij 10 o’kZ dh vk;q rd ds yksx blls T;knk
izHkkfor gksrs gSaA xk¡o esa vDlj yksx bls pspd dgrs gaS] tks lgh ugha gSA pspd (Small-Pox) dks dgrs
gSa] ftls 1971 esa gh iwjh nqfu;k ls [knsM+dj Hkxk fn;k x;k
gSA ;g oSfjlsyk tksLVj uked ok;jl ds dkj.k gksrk gS vkSj
[kqn gh dqN fnuksa esa fleV tkrk (Self-Limiting disease) gSA
Yk{k.k (Symptoms & Signs)
¼1½ ejht dks lnhZ [kk¡lh ds lkFk cq[kkj] BaM rFkk iwjs “kjhj
esa nnZ dk vuqHko gksrk gSA
fp= 1-1% fpfdu ikWDl

la Ø e.k jks x&1 5
¼2½ cq[kkj ds lkFk “kjhj ij nkus fn[kkbZ nsus yxrs gaSA

fVIi.kh ¼3½ isV vkSj Nkrh rFkk ihB ij nkuksa dh la[;k vf/kd jgrh gS] ij ;s nkus iSj] gkFk vkSj psgjs ij
Hkh izdV gks ldrs gSaA
¼4½ nkus ,d lkFk izdV gksrs gSa tks bldh [kkfl;r gSA
¼5½ Ropk ij fu”kku jg tkrs gSa] tks /khjs&/khjs efyu gksrs gq, yxHkx [kRe gks tkrs gSaA
vkSlru ;g chekjh 17 fnuksa dh gksrh gSa] tks 7&21 fnuksa ds chp rd gks ldrh gSA
tk¡p (Diagnosis)
¼1½ iDdh tk¡p ds fy, nkuksa ds Hkhrj ds lzko dk vfrlw{en”khZ (Electron- microscope) ls blds
Hkhrj ekStwn ok;jl dk v/;;u fd;k tkrk gSA
¼2½ mi;qDr ek/;e (medium) esa bl ok;jl dk lao/kZu (Culture) djkds ok;jl ds izdkj vkfn dk
v/;;u djrs gSaA
tfVyrk,a (Complications)
;|fi ;g [kqn ls Bhd gksus okyh O;kf/k gS ij dHkh&dHkh dbZ tfVyrk;sa Hkh mRiUu gksrh gSa tks cPpksa
esa e`R;q dk dkj.k Hkh cu ldrh gaS %
¼1½ xHkkZoLFkk esa ;fn ek¡ laØfer gks tk;s rks jDrlzko ;k xHkZikr gks ldrk gSA
¼2½ laØfer ek¡ ls xHkZLFk f”k”kq esa tUetkr fod`fr;k¡ mRiUu gks ldrh gSaA
¼3½ lsdsUMjh bUQsD”ku ds dkj.k f”k”kq esa fueksfu;k ;k vka=&”kksFk (Enterits) gks ldrk gS ftldk
bykt gks ldrk gS ij dHkh&dHkh fpfdRlh; vHkko esa e`R;q gks ldrh gSA
bykt (Treatment)
¼1½ Vhdkdj.k rFkk mi;qDr bE;wuksXykscfud nsus ls ;g jksx le; ij Bhd gks tkrk gSA
¼2½ lsdsUMjh bUQsD”ku ls cpkus ds fy, izkSQk;ySfDVd ,UVhck;ksfVd nsrs gaSA
¼3½ bldh lwpuk le; ij l{ke fpfdRldksa dks nsuh pkfg, rFkk ejht ds lacaf/k;ksa ij Hkh fuxjkuh
j[kuh pkfg,A
¼4½ yksxksa dks blds ckjs esa crkuk pkfg, rFkk Vhdkdj.k ,oa mldh vU; tfVyrkvksa dh tkudkjh
Hkh nsuh pkfg,A
¼5½ visf{kr lko/kkfu;ksa dk ikyu [kqn Hkh djuk pkfg, vkSj yksxksa dks Hkh crkuk pkfg,A
dqN vU; tkuus ;ksX; ckrsa
¼1½ ;g chekjh cgqr ?kkrd ugha gS ij ;fn lko/kkuh ugha jgh rks vklikl rsth ls QSy ldrh
gSA
6 la Ø e.k jks x&1

¼2½ tfVyrkvksa ij fuxjkuh j[kuh pkfg, vkSj mldk rqjUr mipkj fpfdRld dh lgk;rk ls
djuk pkfg,A fVIi.kh
¼3½ ;g chekjh ftUnxh esa izk;% ,d gh ckj gksrh gS& ij dHkh&dHkh nqckjk gksrs gq, Hkh ns[kk x;k
gSA
¼4½ bldk Vhdk miyC/k gS& cPpksa dks bls le; ij vo'; yxokus dh lykg nsaA
D;k u djsa \
¼1½ laØfer yksxksa dks vlaØfer yksxksa ds lkFk jgus ;k j[kus dh lykg u nsaA
¼2½ bykt ds iwoZ fpfdRld dh lykg t:j ysaA
¼3½ Vhdkdj.k dh vogsyuk u djsaA
¼4½ vius fpfdRld ls fpdu&ikWDl tfur tfVyrkvksa dh Bhd ls igpku djk;sa vkSj mipkj dh
vogsyuk u djsaA
¼5½ ;fn lsdsUMjh bUQsD”ku ugha gS rks mPprj ,UVhck;ksfVd u nsaA
LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk

• fpdu ikDl ds ekeyksa dh igpku djuk
• fpfdRld ds ikl tkus ds fy, izsfjr djuk
• bl jksx ds fu;a=.k ds ckjs esa ?kj ds vU; O;fDr;ksa dks crkuk
• mPp izf/kdkfj;ksa dks lwfpr djuk
• >kM+&Qwad dks c<+kok u nsuk
1-3-2 [kljk (Measles)

cPpksa dks gksus okyh ;g cgqr gh vke chekjh gSA ;g chekjh fodkl”khy rFkk ?kuh vkcknh okys {ks=ksa esa
T;knkrj ns[kh tkrh gSA ;g ok;jl ds laØe.k ls gksrh gS rFkk ok;q&ekxZ ;kuh “okl&iz”okl ls QSyrh
gSA
[kljs dk ok;jl eq¡g ds ykj] “okl&iz'okl vkfn ds ek/;e ls laØfer gksrk gS rFkk gekjh
“okl&ufydk esa vofLFkr jgrk gSA
[kljs ds Yk{k.k (Symptoms & Signs)
¼1½ rst cq[kkj] lnhZ] [kk¡lh ds lkFk vk¡[ks yky gks tk;k djrh gSaA
¼2½ mYVh rFkk irys nLr Hkh gks ldrs gSaA
la Ø e.k jks x&1 7

¼3½ blesa “kjhj ds iwjs Hkkx esa eghu&eghu yky nkus gks tkrs gSa] tks feydj pdÙks ds :i esa fn[kkbZ
fVIi.kh nsrs gSaA
¼4½ ;s nkus dku ds ihNs] xnZu rFkk psgjs ij vf/kd ,oa vU; Hkkxksa esa de gksrs gSaA
[kljs ds ckjs esa dqN tkuus ;ksX; ckrssa
1- ;g ,d [krjukd chekjh gS rFkk blls tqM+h tfVyrk;sa bls vkSj [krjukd cuk nsrh gSA
2- ,d ckj gksus ds ckn ;g nqckjk cgqr gh de gksrk gSA
3- ;g izk;% N% ekg ds ckn rFkk 5 o"kZ dh vk;q ds igys gksrk gSA ek¡ ds nw/k esa ik, tkus okys
,UVhckWMh ds dkj.k nw/k ihus okys f”k”kq blls lqjf{kr jgrs gSaA
4- yM+ds ;k yM+fd;ksa esa ;g leku :i ls gksrk gSA
5- dqiks’k.k ls xzLr cPps bldk vf/kd f'kdkj gksrs gSa rFkk muesa tfVyrk;sa Hkh vf/kd gksrh gSaA
6- blds dkj.k cPps vkSj vf/kd dqiks’k.k ds f'kdkj gks tk;k djrs gSaA
7- lnhZ ¼tkM+s½ ds ekSle esa ;g vDlj QSyrk gSA
8- ?kuh vkcknh okys {ks=] >qXxh&>ksiM+h] xk¡o vkfn ds {ks= esa ;g vDlj gksrk gSA
9- T;knkrj xjhc rFkk vf'kf{kr yksx blds f'kdkj gksrs gSaA
10- bldk Vhdkdj.k ljdkjh Vhdkdj.k dk;ZØe esa 'kkfey gSA
11- laØe.k ds 4 fnu ds ckn blds nkus fn[kykbZ nsrs gSa rFkk 5 fnu ckn rd ;g laØked cuk jgrk
gSA
[kljk ls gksus okyh tfVyrk,a ¼Complitications½½
¼1½ fueksfu;k & lcls T;knk
¼2½ dqiks’k.k (Malnutrition)
¼3½ Mk;fj;k
¼4½ 'olu laca/kh ijs'kkuh (Respiratory Problems)
mipkj
¼1½ ;g ,d ok;jy jksx gS blesa ,UVhck;ksfVd dh dksbZ Hkwfedk ugha gSA gk¡ bld dEiyhds'ku ls
cpus ds fy, izkSQk;ySfDVd czksM&LisDVªe ,UVhck;ksfVd nsrs gSa rFkk bldh Hkkoh tfVyrkvksa ij
utj j[krs gSaA
¼2½ cq[kkj ds fy, iSjkflVkeksy fn;k tkrk gSA
¼3½ Mk;fj;k] fueksfu;k ds fy, fpfdRld dh lykg ds vuqlkj mipkj djrs gSaA
8 la Ø e.k jks x&1


fVIi.kh
¼1½ ftl {ks= esa ;g jksx QSyk gS mldh fuxjkuh djukA
¼2½ fdrus yksxksa dks gqvk gS& mldh lwph& mezokj vkSj ml {ks= ds lacaf/kr laLFkku esa mldh 'kh?kz
lwpukA
¼3½ blls cpko vkSj gksus okyh tfVyrkvksa ds ckjs esa vke vkneh dks f'kf{kr djukA
¼4½ ;Fkkle; jksxh dks ;ksX; fpfdRld ;k laLFkku rd fHktok nsukA
LokLF; dk;ZdrkZ D;k u djsa\
¼1½ laØfer cPpksa dks vlaØfer cPpksa ds lkFk j[kus dh lykg u nsaA
¼2½ tfVyrkvksa dh fpfdRlk [kqn djus dh dksf'k'k u djsaA
¼3½ tfVyrkvksa dks gYds esa u ysa ,oa 'kh?kzkfr'kh?kz fpfdRld rd igq¡pkus dh O;oLFkk djsaA
jksdFkke ds mik;
¼1½ cPpksa dks dqiks’k.k ls cpk,a vkSj xHkZorh@Lruiku djkus okyh ek¡ dks mi;qDr iks"kd vkgkj nsus
dh lykg nsaA
¼2½ 9 eghuk iwjk gksrs gh cPpksa dks [kljs dk Vhdk vo”; fnyok,aA
¼3½ ejht dks vyx j[kdj bykt djk,aA
¼4½ {ks=h; LokLF; vf/kdkfj;ksa dks ;Fkk'kh?kz lwfpr djsaA
¼5½ yksxksa dks chekjh ds ckjs esa crk,aA
[kljs dk Vhdk
¼1½ ;g 9 eghus dh mez esa yxk;k tkrk gS mlds igys ek¡ ds nw/k ls cPpksa dks izfrj{k.k feyrk gSA
¼2½ egkekjh QSyh gks rks cPpksa dks igys Vhdk yxok ldrs gSaA
¼3½ Vhdk Ýht ds igys [kkus esa j[ksa vkSj dksYM psu iz.kkyh (Cold-Chain) cuk, j[ksaA
¼4½ [kksyus ds ckn rqjUr ckn gha mi;ksx esa yk,aA
¼5½ Vhdk fuekZ.k ds 6 eghus ds Hkhrj bldk mi;ksx dj ysaA
¼6½ Vhds dh 0.5 ml ek=k ekalisf'k;ksa esa nh tkrh gSSA
1-3-3 Ikksfy;ks ¼Polio½

vkius vius vkl&ikl t:j dksbZ cPpk ;k ,slk O;Ld ns[kk gksxk tks Bhd ls py ugha ik jgk gS vkSj
cM+s&cw<+s yksxksa ls lquk gksxk fd bls iksfy;ks gks x;k gSA ;g cpiu esa gksus okyh chekjh gSA blesa
dHkh&dHkh iSj fuf’Ø; gks tkrk gSA ;g ,d ok;jy jksx gS rFkk vkar ds jkLrs laØfer gksrk gSA ;g
la Ø e.k jks x&1 9
ok;jl laØfer O;fDr ds Luk;q vkSj is”kh; rUrqvksa ij vlj Mkyrk gSA blls T;knkrj ik¡p o"kZ rd
fVIi.kh ds cPps gh izHkkfor gksrs gSaA vf/kd mez ds cPps bl jksx ls de izHkkfor gksrs gSaA
ok;jl dk laØe.k
iksfy;ks dk ok;jl cPpksa ds “kjhj esa eq[k ds jkLrs izos”k djrk gS vkSj NksVh vk¡r esa igq¡pdj jDr ds
jkLrs mlds Luk;q&ra= (Nervous-System) dks izHkkfor djrk gSA ;g ok;jl&ey] ukd vkSj eq¡g ds
lzko esa ekStwn jgrk gSA ok;jl ls iznwf’kr ty Hkh bldk Lkzksr gSA ok;jl dks jlk;uksa rFkk vU; HkkSfrd
fof/k;ksa ls u’V fd;k tk ldrk gSA
iksfy;ks ds ckjs esa tkuus ;ksX; dqN ckrsa &
¼1½ ;g cjlkr ds eghus twu&tqykbZ&vxLr&flracj esa T;knkrj QSyrk gSA
¼2½ xUnxh rFkk ?kuh vkcknh okys {ks= esa ;g rsth ls QSyrk gSA
¼3½ ;g T;knkrj cPpksa dks izHkkfor djrk gSA
¼4½ fL=;ksa dh vis{kk iq#’k T;knk izHkkfor gksrs gSaA
¼5½ iznfw ’kr ty] Hkkstu] efD[k;k¡ bls QSykus esa lgk;d gSAa
¼6½ iksfy;ks ls izHkkfor cPpksa dks ekal is'kh esa bUtsD”ku nsus ls cPksaA
¼7½ ek¡ ds nw/k esa cPpksa dks iksfy;ks ls cgqr gn rd cpkus dh {kerk 6 ekg rd jgrh gSA
¼8½ laØfer gksus ds 7 ls 14 fnuksa rd bldk izHkko jgrk gSA
¼9½ iksfy;ks mUewyu dk;ZØe iwjs fo”o esa tksj&”kksj ls py jgk gSA foxr 2&3 o’kksZa ls Hkkjr esa
iksfy;ks dk dksbZ u;k dsl ugha feyk gSA
y{k.k ¼Signs & Symptoms½
¼1½ cq[kkj ds lkFk lnhZ&[kk¡lh] ;g bldk “kq:vkrh y{k.k gSA
¼2½ dqN yksxksa esa [kqtykgV rFkk xnZu ,oa ihB esa vdM+u fn[kkbZ nsrh gSA
¼3½ izHkkfor fgLls dh ek¡lis”kh dke djuk cUn dj nsrh gS& ij muesa laosnuk cjdjkj jgrh gS rFkk
ydok gks tkrk gSA
10 la Ø e.k jks x&1

¼4½ vxj dsUnzh; Luk;q&ra= izHkkfor gksrk gS rks O;fDr ds psgjs esa fod`fr rFkk [kkus ihus dh oLrq dks
fuxyus esa fnDdr gksrh gSA fVIi.kh
¼5½ dHkh&dHkh “olu isf'k;ksa ds izHkkfor gksus ij izHkkfor cPpk lk¡l ugha ys ikrk gS vkSj fQj ej
tkrk gSA
¼6½ cgqr ckj iksfy;ks laØe.k lnhZ&[kk¡lh&cq[kkj ds lkFk fcuk dksbZ izHkko Mkys Hkh Bhd gks tkrk gSA
funku (Diagnosis)
¼1½ jksx ds y{k.k ds lkFk ek¡l&isf”k;ksa dk lw[kuk vkSj detksj iM+rs tkuk o viaxrkA
¼2½ jh<+&nzo (CSF) ds tk¡p esa izksVhu c<+k gqvk feyrk gSA
¼3½ ey rFkk jh<+&nzo esa ok;jl dk lao/kZu (Culture) djkds ok;jl ds izdkj vkfn dk iDdk irk
pyrk gSA
¼4½ cq[kkj ls ihfM+r

mipkj ¼ Treatment½
¼1½ izHkkfor cPps dks rqjUr vLirky esa HkrhZ djkds i`Fkd okMZ esa mipkj dj nsuk pkfg,A
¼2½ izHkkfor fgLls dks fQft;ksFksjkih }kjk dqN gn rd lq/kkjk tk ldrk gSA
¼3½ fod`r gks x;s vaxkas dks iksfy;ks djsD'ku ltZjh ds }kjk dqN gn rd ejht ds vuqdwy cuk;k tk
ldrk gSA
jks d Fkke
¼1½ Oral Polio Vaceine (OPV) dh enn ls ge bls nwj Hkxkus ds iz;kl dj jgs gSAa ;g ,d cgqr dkjxj
oSDlhu gS ftls ge eq¡g ds jkLrs nks cw¡n nsdj iksfy;ks ls cp ldrs gSAa ;g Vhdk 0&5 o’kZ ds cPpksa
dks 1&1 ekg ds vUrjky ij nsrs gSA loZ Vhdkdj.k dk;ZØe (Universal Immunisation Programme)
esa rhu [kqjkd ds ckn fQj 18&24 eghus esa bldk cwLVj [kqjkd nsrs gSAa
¼2½ iYl iksfy;ks dk;ZØe % & ;wfuolZy dk;ZØe ds vykok iksfy;kas dh vfrfjDr
[kqjkd le;≤ ij vfHk;ku pykdj ?kj&?kj esa cPpksa dks nsrs gaSA blesa iksfy;ks MªkWi nok]
daiuh ls cPpksa dks nsus rd dksYM&psu iz.kkyh cuk, j[krs gSaA
la Ø e.k jks x&1 11

dksYM&psu iz.kkyh
fVIi.kh ;g ,d rkieku&fu;af=r vkiwfrZ Jà[kyk gS blesa oSDlhu dh nh x;h rkieku lhek dks cuk;s j[krs gq,
HkaMkj.k vkSj forj.k xfrfof/k;k¡ gksrh gSaA
¼3½ lansgkLin dsl dh Hkh iwjh rjg tk¡p djkds mlds vklikl esa iksfy;ks dk Vhdkdj.k l?ku Lrj
ij djkrs gSaA
¼4½ LoPN tykiwfrZ dks lqfuf'pr djds rFkk Hkkstu] efD[k;ksa ls cpko dks izJ; nsdj ge iksfy;ks
dks nwj Hkxk jgs gSaA
¼5½ tgk¡&rgk¡ eyksRlxZ dks jksddj rFkk 'kkSpky; dk bLrseky dj ge iksfy;ks ds lkFk&lkFk dbZ
vU; chekfj;ksa ls Hkh futkr ik ldrs gSaA lkSHkkX; ls fiNys dbZ o’kksZ ls iksfy;ks dk dksbZ u;k
dsl ugha feyk gSA WHO, UNICEF ds lkFk feydj gekjh ljdkj bls fo”o ls nwj Hkxkus ds fy,
d`r ladYi gSA vkb,! ge bl egkfHk;ku dks lQy cukus esa enn djsaA
¼1½ vius {ks= esa ekStwn 5 o’kZ rd ds cPpksa dks le; ij iksfy;ks MªkWi fiykuk lqfuf”pr djukA
¼2½ ?kjksa esa irk yxkuk fd iksfy;ks MªkWi feyk gS ;k ugha rFkk iksfy;ks ds lansgkLin dsl dks fpfUgr
dj mls l{ke inkf/kdkfj;ksa dks lwfpr djukA
¼3½ tu&leqnk; dks iksfy;ksa ds ckjs esa rFkk mlls cpko ds ckjs esa crkukA
¼4½ cPpksa dh ekrkvksa dks iksfy;ks viaxrk ds ckjs esa crkdj mUgsa Vhdkdj.k ds fy, izsfjr djukA
¼5½ iYl iksfy;ks ds vk;kstu dk izpkj rFkk lQy cukus esa lg;ksx djukA
¼6½ LokLF; drkZ dks ?kj&?kj tkdj LoPNrk vfHk;ku ds ckjs esa crkuk rFkk gj ?kj esa 'kkSp?kj
(Toilets) ds fuekZ.k ds fy, izsfjr djukA
dk;ZdrkZ D;k u djsa \
¼1½ iksfy;ks ls izHkkfor cPps dks dHkh ekalis'kh esa bUtsD”ku u nsaA
¼2½ ;fn lansg gS fd cPpk iksfy;ks ls izHkkfor gS rks iksfy;ks dk;kZy; esa lwfpr djsaA u fd vU; dksbZ
fpfdRlk izkjEHk djsaA
¼3½ >kM+&Qawd] Vksuk&VksVdk dks izksRlkfgr u djsa cfYd grksRlkfgr djsaA
¼4½ dk;ZdrkZ dksbZ fpfdRlk izkjEHk djus dh dksf'k'k u djsA

ikBxr iz'u 1-2 fVIi.kh
fuEufyf[kr dk feyku djsa%&

¼d½ ¼[k½
1- fpdu ikWDl (i) ok;jl ds eq¡g ds ykj o 'okl }kjk QSyuk
2- [kljk (ii) oSfDlu dh rkieku fu;a=.k iz.kkyh
3- iksfy;ks (iii) cq[kkj ds lkFk isV] Nkrh] ihB ij nkus
4- dksYM pSu (iv) Luk;q ra= izHkkfor
mÙkj (1, iii) (2, i) (3, iv) (4, ii)
1-3-4 vfrlkj (Diarrhoea)

vfrlkj ¼Mk;fj;k½
Mk;fj;k ,d cgqr gh vke chekjh gSA NksVs cPpksa esa ;g lcls tYnh gksrh gS] D;ksafd cPpksa dh ikpu
iz.kkyh cgqr gh uktqd gksrh gSA vxj mipkj ugha fd;k rks e`R;q rd gks tkrh gSA
irys o ikuh tSls ey dk ckj&ckj gksuk Mk;fj;k ;k nLr dgykrk gSA mlds lkFk ;fn “ys"ek
(Mucus) vkSj [kwu Hkh vk;s rks mls fMlsUVªh (Dysentry) ;k isfp”k@vkekfrlkj dgrs gSaA ;g ;fn rqjUr
gqvk gS rks mls rhoz (Acute) rFkk /khjs&/khjs cgqr fnuksa ls gS rks mls th.kZ ¼Chronic½ Mk;fj;k dgrs gSaA
blls “kjhj esa futZyu (Dehydration) gks tkrk gS] ftlds dEiyhds”ku ds QyLo:i O;fDr ej Hkh
ldrk gS&[kkldj cPpsA ;fn Mk;fj;k ds lkFk mYVh (Vomating) Hkh gks rks xaHkhjrk cgqr c<+ tkrh
gSA futZyu dk vFkZ gS& ”kjhj esa ikuh dh dehA
dkj.k
dbZ rjg ds ok;jl] cSDVhfj;k] ijthoh rFkk fo’kSys inkFkZ Mk;fj;k ds dkjd gSaA ;g vDlj iznwf’kr
ty] Hkkstu] [kjkc cklh [kkuk ;k fQj xans gkFkksa ls [kkuk [kkus ds dkj.k gksrk vkSj QSyrk gSA
uhps dqN ok;jl] oSDVhfj;k] ijthoh ds uke fn;s tk jgs gSa] ftuds dkj.k Mk;fj;k gksrk gS &
¼1½ thok.kq& lkyeksusyk] f”ktsyk] fofcz;ks dkWyjh] bZ&dksykbZ] DyksfLVªfM;k vkfnA
¼2½ fo’kk.kq & jksVk ok;jl] dksuk ok;jl vkfn] T;knkrj cPpksa dksA
¼3½ ijthoh %& ,UVvehck fgLVksfyfVdk] ft;kfMZ;k] ySfEc;k vkfnA
¼4½ vLoPN o vlqjf{kr <+ax ls cksry ls nw/k fiykus lsA
¼5½ efD[k;k¡ bldh lcls cM+h okgd gSaA og xanxh ij cSBdj fQj Hkkstu vkSj ikuh dks iznwf’kr djrh
gaSA

dqN tkuus ;ksX; ckrsa

fVIi.kh
¼1½ xjeh rFkk cjlkr esa Mk;fj;k [kwc QSyrk gSA D;ksafd thok.kqvksa dks c<+us ds fy, rkieku lgh
gksrk gSA
¼2½ is;&ty dh vkiwfrZ de gksus ls laxzfgr ty iznwf’kr gksus dk [krjk vf/kd jgrk gSA
¼3½ O;fDrxr LoPNrk rFkk ?kjsyw LoPNrk esa deh rFkk Hkkstu dk /kwy vkSj efD[k;ksa ds laidZ esa
vkus ls ;g jksx gks ldrk gSA
¼4½ cPpksa esa ;g chekjh vDlj gksrh gS ij o;Ld Hkh vDlj izHkkfor gksrs gSaA
¼5½ cksry ls nw/k ihus okys cPps vDlj blds f”kdkj gksrs gSaA
¼6½ fuEu vkfFkZd lkekftd rcds ds yksx blds pisV esa vDlj vkrs gSaA
¼7½ dqiks’k.k Hkh Mk;fj;k ds fy, ftEesnkj gS vkSj Mk;fj;k ds dkj.k Hkh dqiks’k.k gksrk gSA
¼8½ ejht dks ryk&Hkquk gqvk [kkuk] ?kh] eD[ku] dPps Qy o lfCt;ka vkfn ugha ysuh pkfg,A
¼9½ bykt ges”kk vks vkj ,l (ORS) ?kksy ls vkjaHk djsaA
¼10½ Mk;fj;k T;knkrj xanxh ls QSyrk gSA
futZ y hdj.k
“kjhj esa ikuh vkSj bysDVªksykbV dh deh ls O;fDr esa ;s y{k.k izdV gksrs gSa&
¼1½ eq¡g lw[kukA I;kl T;knk yxuk A
¼2½ /kM+duksa dh xfr dk rhoz gks tkukA
¼3½ vk¡[ksa /k¡l tkuk rFkk muesa vk¡lw dh deh gks tkukA
¼4½ cPpksa esa ekFks ds uje Hkkx esa ncko c<+ tkrk gSA
¼5½ Ropk ds yphysiu esa deh vk tkrh gS & muesa >qfjZ;k¡ fn[kus yxrh gSaA
¼6½ cq[kkj vk ldrk gS rFkk ew=&mRltZu de gks tkrk gSA ew= mRltZu esa deh] xaHkhj fLFkfr dk
y{k.k gS & O;fDr ds xqnsZ [kjkc gks ldrs gSa] rqjUr MkWDVj ls laidZ djsaA
mipkj
¼1½ iqutZyu gkbMªs”ku djrs gS rFkk lkFk esa vkS’k/kh; fpfdRlk Hkh djrs gSaA
¼2½ ekewyh futZyu esa nky dk ikuh] ukfj;y dk ikuh] f”kdath] rFkk f”k”kqvksa dks eka dk nw/k nsuk
pkfg,A
¼3½ e/;e futZyu esa pk;] ekM+] ued phuh dk ?kksy ;k vksvkj,l ¼ORS½ dk ?kksy nsuk pkfg, &
i;kZIr ek=k esa & vko”;drk ds vuqlkjA

¼4½ xaHkhj futZyu esa tc de ew= vk jgk gks rks mls rqjar fpfdRld ds lykg ds vuqlkj vUr/kZeUkh;
& nzo fpfdRlk (Intravenous fluid Therapy) nsrs gS] ftlls ty vkSj bysDVªksykbV dh deh dks fVIi.kh
“kh?kzkfr”kh?kz iwjh dh tk ldsA
jks d Fkke
¼1½ [kkuk cukus] [kkuk j[kus rFkk [kkuk [kkrs le; lkQ&lQkbZ vkSj LoPNrk dk iwjk /;ku j[kuk
pkfg,&[kkuk <+ddj idk,a] [kqyk u NksMa+s] gkFk /kksdj gh [kk,a] rktk [kkuk [kk,a&vklikl efD[k;k¡
u gksa& ;s lc ckrsa /;ku nsus dh gSaA
¼2½ “kkSp& “kkSpky; esa gh tk,a] vxj ckgj tk,a rks mls feV~Vh ls <+d nsaA
¼3½ “kkSp ds ckn gkFk dks lkcqu vkSj ikuh ls vPNh rjg /kks ysaA
¼4½ ikuh rFkk cQZ dk “kq)hdj.k mudk Dyksjhus”ku t:jh gSA
¼5½ pkikdyksa ¼gSaMiai½] uyksa o dqvksa ds lehi ty fudklh dh mfpr O;oLFkk j[ksaA
fp= 1-2% pkikdyksa] uyksa o dqvksa ds lehi ikuh dh mfpr fudklh
¼6½ [kqys esa j[kk [kkuk] cklh [kkuk] jsM+h vkSj [kkseps ij ds [kkus ls nwj gh jgsa D;kssafd efD[k;k¡] dhM+s
vkSj mM+dj vkbZ gqbZ /kwy bUgsa iznwf’kr dj nsrk gSA
¼7½ yksxksa dks izf”kf{kr djsa fd Mk;fj;k D;k gS] dSls QSyrk gS rFkk dSls cpk tk ldrk gSA
¼8½ Hkkstuky;] jsLVksjsUV rFkk lkoZtfud Hkkst esa lkQ&lQkbZ dh le;≤ ij fuxjkuh gksA
¼9½ O;fDrxr o i;kZoj.kh; LoPNrk dk mfpr /;ku nsaA


fVIi.kh ¼1½ vxj cPpk ek¡ dk nw/k ih jgk gks rks ek¡ dks Lruiku ds fy, izksRlkfgr djsaA
¼2½ ORS dk iz;ksx rFkk mlds ykHk ds ckjs esa crk,a A [kkuiku ds ?kjsyw uqL[ks ejht vkSj mlds
ifjokj dks crk,a A
fp= 1-3% cPps dks vksvkj,l ?kksy fiykrs gq,A
¼3½ efD[k;ksa dh mRifÙk vkSj izlkj rFkk ?kj esa izos”k dks fu;af=r djus ds mik; crk,a A
¼4½ [kqys esa “kkSp dks gRkksRlkfgr djsa rFkk ljdkjh lgk;rk ls “kkSpky; fuekZ.k dks izksRlkfgr djsaA
¼5½ lQkbZ dks izksRlkfgr djsa rFkk [kjkc Hkkstu dks u’V djsa A
¼6½ “kq)&is; ty dh miyC/krk ij tksj nsa A
¼7½ ljdkj ds LoPNrk vfHk;ku dks iwjh rjg ls xk¡o esa ykxw djsa o LoPNrk ds Qk;ns crk,aA
LokLF; dk;ZdrkZ D;k u djsa

¼1½ Mk;fj;k ds xaHkhj ejht ftuesa ew=& mRltZu de gks jgk gks dk [kqn mipkj u djsa vkSj mls
mfpr fpfdRld ;k vLirky esa igq¡pkus dh O;oLFkk djsa !
¼2½ is; ty dh LoPNrk ORS dh t:jr rFkk O;fDrxr lkQ&lQkbZ dh mis{kk u djsa !
¼3½ cktkj ds pkV&idkSM+s rFkk [kqyh phtksa dk lsou u djus dh lykg nsa !
1-3-5 gStk ¼Cholera½

LokLF;&tkx:drk esa o`f) vkSj Vhdkdj.k dh ctg ls gStk ds ejhtksa dh la[;k de gks xbZ gSA ;g
cgqr gh [krjukd chekjh gSA ;g fofcz;ks dkWyjh uked cSDVhfj;k dh otg ls gksrk gSA ;g cSDVhfj;k
O;fDr dh NksVh vkar esa ekStwn gksdj o`f) djrk gS rFkk ,DlksVkWfDlu eqDr djrk gSA blds }kjk foeqDr
,DlksVkWfDlu Luk;qra= dks izHkkfor djrk gS vkSj ikuh ¼ekaM ds jax dk½ dh rjg nLr gksrs gaS& mYVh

gksrh gS vkSj ejht “kh?kz xaHkhj futZyu (dehydration) dk f”kdkj gks tkrk gSA ;fn le; ij mfpr
fjgkbMsª”ku vkSj leqfpr mipkj ugha feyk rks ejht ej Hkh ldrk gSA fVIi.kh
dkj.k
¼1½ bldk ewy&dkj.k dkWyjk fofcz;ks ¼Cholera vibreo½ uke dk cSDVhfj;k gS tks iznwf"kr ty ;k Hkkstu
ds jkLrs gekjh vkar rd igq¡p dj viuk fodkl djrk gSA
¼2½ cjlkrh efD[k;k¡] xans] lMs+& xys inkFkksZa ls ,oa dVs gq, Qyksa ds lEidZ ls ;g rsth ls QSyrk gSA
¼3½ fuEu vkfFkZd lkekftd Lrj okys vf”kf{kr yksx blds vDlj f”kdkj gksrs gSaA
¼4½ ckfj”k ds ekSle esa ;g vf/kd QSyrk gSA
fp= 1-4% gStk QSyus ds dkj.k
dkWyjk ds ckjs esa dqN tkuus ;ksX; ckrsa

¼1½ ;g cjlkr ds ekSle esa rsth ls QSyrk gSA
¼2½ efD[k;k¡ bldh izeq[k okgd gSaA
¼3½ dVs gq, [kqys esa fcdrs Qy] xUuk vkSj Qy dk igys ls rS;kj twl blds QSyus esa lgk;d gaSA
¼4½ cSDVhfj;k }kjk eqDr fd;s tkus okyk ,DlksVkWfDlu ,d ?kkrd fo’k gS] tks vkarks dks izHkkfor djrk
gS vkSj “kjhj dk nzo [khap dj ekM+ tSlk iryk nLr djokrk gS] ftlls ejht rqjar futZyu] mYVh
vkSj csgks”kh dk f”kdkj gks tkrk gSA
¼5½ [kqys esa “kkSp] xans dwM+s ds <+sj esa ;g rsth ls iuirk gSA

y{k.k
fVIi.kh ¼1½ vius vki gh iryk ekaM+ tSlk yxkrkj nLr gksukA
¼2½ mYVh rFkk vR;f/kd I;kl yxukA
¼3½ ejksM+ ds lkFk isV esa nnZ] vk¡[ksa /kal tkuk (Shunken eye) ,oa Ropk ds yphysiu esa deh ¼>qfjZ;k¡
fn[kuk½A
¼4½ thHk lw[kukA
¼5½ lk¡l QwyukA
¼6½ is”kkc esa deh vkSj yEcs le; rd chekjh ls fdMuh QsY;ksj vkSj fQj gkVZ QsY;ksj gksrh gS vkSj
e`R;qA
funku (Diagnosis)
¼1½ ekaM dh rjg i[kkuk gksuk lcls vPNk funku gSA
¼2½ rst ij detksj /kM+du vkSj ?kVrk jDrpkiA
¼3½ i[kkus dh tk¡p esa dkWyjk&fofcz;ksa cSDVhfj;k dk ik;k tkuk rFkk mlds ,DlksVkWfDlu dk
bLVhes”kuA
ikBxr iz'u 1-3

lgh ¼½ ;k xyr ¼×½ dk fpg~u yxkb,A
1½ gStk nwf"kr gok ls QSyrk gSA ¼ ½
2½ Hkkstu cukus ls igys gkFk dk /kksuk t:jh gSA ¼ ½
3½ gStk esa ORS dk iz;ksx djsaA ¼ ½
4½ Mk;fj;k vDlj futZyhdj.k dks c<+kok nsrk gSA ¼ ½
5½ xaHkhj :i ls ihfM+r Mk;fj;k ds ejht dks MkDVj ds ikl ys tkuk pkfg,A ¼ ½
mipkj%
• izkFkfed mipkj ds fy, ejht dks MkDVj ds ikl ys tk,aA
• ejht ds 'kkSp o mYVh dk mi;qDr fuiVkuA
• lkQ&lQkbZ dk fo'ks"k /;ku j[kukA
• ORS ?kksy dk lsouA
• gjs ukfj;y dk ikuh] f'kdath] pkoy dk ikuh vkfn dk mi;ksxA

LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk%

fVIi.kh
• dkyjk ds ekeyksa dh la[;k dk irk yxkus ds fy, {ks= dk losZ{k.k djsaA
• LokLF; vf/kdkjh dks xk¡o esa dkyjk ihfM+rksa dh la[;k ls voxr djk;saA
• MhgkbMªs'ku FkSjsih ds lEcU/k esa tu leqnk; dks LokLF; f'k{kk iznku djukA
• LoPNrk ds ckjs esa f'kf{kr djukA
• ikuh dks 'kq) djus ds fy, Dyksjhu dh xksfy;ksa dk forj.kA
• [kqys esa 'kkSp dks jksduk o mlds gkfudkjd ifj.kke crkukA
• 'kkSpky;ksa ds fuekZ.k ds fy, izksRlkfgr djukA
1-3-6 fueksfu;k (Pneumonia)

fueksfu;k jksx fueksuh fueksdksDdl uked cSDVhfj;k ds dkj.k gksrk gSA blesa cPpksa ds QsQM+s izHkkfor
gksrs gSa] ftlls cPps lk¡l ysus esa rdyhQ eglwl djrs gSaA ;fn lgh le; ij bldk lgh mipkj u
fd;k tk, rks vDlj cPpksa dh e`R;q rd gks ldrh gSA bldk mipkj dq”ky fpfdRld dh ns[kjs[k esa
djkuk pkfg,A
fueksfu;k ds ckjs esa dqN tkuus ;ksX; ckrsa
¼1½ ;g fueksdksDdl fueksuh uked cSDVhfj;k ds dkj.k gksrk gSA
¼2½ QsQM+ksa ds ,yfo;ksykbZ esa Qkbfczu tek gks tkrk gS] ftlls cPps dk ne Qwyus yxrk gSA
¼3½ ;g ,d ok;qtfur laØked jksx gS] tks ,d cPps ls nwljs rd QSyrk gS vr% blls izHkkfor cPpksa
dks vyx j[krs gSaA
¼4½ ;g l?ku vkcknh okys {ks=ksa esa vf/kd rsth ls QSyrk gSA
¼5½ dqiksf’kr cPps bldh pisV esa T;knk vklkuh ls vk tkrs gSaA
¼6½ nks eghus ls 5 o’kZ rd ds cPps blls lcls T;knk izHkkfor gksrs gSaA
y{k.k
¼1½ vlkekU; <+ax ls lk¡l QwyukA
¼2½ [kk¡lh vkSj cq[kkj@ukd cguk ¼lnhZ½A
¼3½ vR;f/kd lqLrh ,oa uhan vkuk vkSj tEgkbZ ysukA
¼4½ lk;uksfll& gksaBksa] uk[kwu vkSj m¡xfy;ksa dk ihyk iM+ tkukA
¼5½ cPps dks fuxyus esa rdyhQ gksus ls og dqN Hkh [kk&ih ugha ikrkA

mipkj
fVIi.kh
¼1½ mfpr czksM&LisDVªe ,UVhck;ksfVd nok,a fpfdRld dh lykg ds vuqlkj nsrs gSaA
¼2½ cq[kkj ds fy, Tojjks/kh vkS’kf/k;k¡ tSls& iSjkflVkeksy vkfn nsrs gSaA
¼3½ cPps dks leqfpr ikSf’Vd vkgkj nsrs gSaA [kkuk cUn ugha djuk pkfg,A
¼4½ ek¡ dk nw/k cUn ugha djrs gSaA
¼5½ xaHkhj ekeyksa esa vLirky esa HkrhZ djkds ;ksX; fpfdRldksa dh lykg ysrs gSaA ,sls Hkh vkWDlhtu dh
Hkh vko”;drk iM+ ldrh gSA
;kn j[ksa
mipkj esa nsjh] lgh bykt ugha gksuk ;k vk/kk&v/kwjk bykt cPps dks ekSr ds eq¡g rd igq¡pk ldrk gSA
jksdFkke ds mik;
¼1½ ek¡ dk nw/k ihus okys cPpksa dks fueksfu;k dk [krjk de gksrk gSA ek¡ ds nw/k ls cPps esa jksx izfrjksèkd
{kerk c<+rh gSA
¼2½ ;fn gekjk jgu&lgu HkhM+&HkkM+ okyk u gks /kwy&feêh] /k¡qvk vkfn ls jfgr gks rks fueksfu;k gksus
dh laHkkouk de gks tkrh gSA
¼3½ larqfyr vkgkj ysus okys cPps fueksfu;k dh pisV esa de vkrs gSaA
¼4½ ?kj dh vkSjrksa dks fueksfu;k ds ckjs esa rFkk LokLF; dh vU; ewy&Hkwr ckrksa ds ckjs esa crk,aA
¼5½ BaM ds ekSle esa vius cPpksa dks xje diM+s igukdj j[ksaA
1-3-7 fVVsul (Tetanus)

fVVsul cSflyl cSDVhfj;k }kjk mRiUu gksus okyh ,d ?kkrd chekjh gSA ;g dqN n”kd igys rd cgqrk;r
esa gqvk djrh FkhA vc rd l?ku Vhdkdj.k ds dkj.k ;g cgqr de gks x;k gSA Hkkjr esa bls ^/kuq’Vadkj^
uke ls tkuk tkrk gSA ;g DykWLVªfs M;k fVVsuh uked cSDVhfj;k }kjk gksrk gSA dqN n”kd iwoZ rd gekjs
laØked jksx vLirkyksa esa fVVsul ds ejht Hkjs iM+s jgrs FksA lkSHkkX; ls vc ;g fLFkfr ugha gSA
fVVsul dSls gksrk gS \
DyksfLVªfM;k fVVsuh uked cSDVhfj;k ds LikslZ xans txgksa esa iMs+ jgrs gSaA ;s tc dVs&QVs Hkkxksa ;k ?kko
ds jkLrs gekjs “kjhj esa izos”k djrs gSa rks mlls eqDr gksus okys ?kkrd ,DlksVkWfDlu bl chekjh ds y{k.k

mRiUu djrs gSaA cSDVhfj;k vius Liksj ;k chtk.kq ds :i esa /kwy esa iM+k jgrk gS vkSj vuqdwy le; vkSj
okrkoj.k vkus ij iquthZfor gks Qyus Qwyus yxrk gSA fVIi.kh
y{k.k
cSDVhfj;k }kjk eqDr fd;s x;s ,DlksVkWfDlu izHkkfor O;fDr ds Luk;qra= dks izHkkfor djrs gaSA QyLo:i
rhoz nnZ gksrk gS vkSj jh<+ esa ruko ds dkj.k O;fDr /kuq’kkdkj gks tkrk gSA bldh rhozrk /khjs&/khjs bruh
rst gks tkrh gS izHkkfor O;fDr O;fDr /kuq’k dh rjg Vs<+k fn[kkbZ nsus yxrk gSA O;fDr dk tcM+k Hkh
Vs<+k gks tkrk gS vkSj O;fDr dqN cksy ugha ikrkA ij] vkf[kjh oDr rd O;fDr dh psruk yqIr ugha
gksrh& og iwjh rjg gks”k esa jgrk gSA vkf[kjdkj iwjs mipkj ds ckotwn vf/kdka”k O;fDr e`R;q rd igq¡p
tkrs gSaA uotkr f”k”kqvksa esa fVVsul dk [krjk vf/kd jgrk gSA bls fVVsul fuvksusVksje dgrs gSaA
[kkldj ?kj esa gksusokys izlo esa tgk¡ lQkbZ vkSj ,UVhlsfIll dk izca/k ugha gksrkA blesa xHkZuky ds jkLrs
laØe.k cPps rd igq¡p tkrk gSA
jksdFkke ds mik;
fVVsul VkWDlkW;M ds bUtsD”ku ds }kjk ge fVVsul dks cgqr gn rd jksd ldrs gSaA ;g ,d lqjf{kr
ij “kfDr”kkyh lfØ; ¼Active½ oSfDlu gSA blds nks bUtsD”ku LoLFk O;fDr ds ekalisf”k;ksa esa ,d&,d
ekg ds varjky ij yxkrs gSaA fQj gj ik¡p lky ij bldk cwLVj Mkst nsrs gSaA xHkZorh efgykvksa dks
iwjs xHkZdky esa ;fn igyk cPpk gS rks nks ugha rks ,d Vhdk fVVusl VkWDlkW;M dk yxkrs gSaA blls
uotkr f”k”kqvksa esa gksus okys fVVsul (Tetanus Neonatorum) dk [krjk de gks tkrk gSA
fVVsul ds ckjs esa tkuus ;ksX; dqN vU; ckrsa
¼1½ fVVsul dk ejht vUr le; rd iwjs gks”kksgokl esa jgrk gS tcfd mldk Luk;qra= dke
djuk cUn dj nsrk gSA
¼2½ ejht dks iw.kZr% va/ksjs esa j[kus ij fVVsul dk nkSjk de vkrk gS] tcfd mtkys esa ;k “kksjxqy
esa ;g nkSjk T;knk vkrk gSA
¼3½ ejht dks mipkj ds fy, ftruh tYnh igq¡pkrs gSa] fjdojh gksus dh laHkkouk mruh gh vf/kd
gS] nsj djus ls fjdojh ugha gks ikrhA
¼4½ lkSHkkX; ls fVVsul ds ejht vc ugha ds cjkcj fey jgs gSa vkSj ,slk l?ku Vhdkdj.k vfHk;ku
ds dkj.k laHko gqvk gSA
¼5½ xHkkZoLFkk esa ek¡ dks fn;k x;k Vhdk cPps ds Hkhrj Hkh jksx izfrjks/kd 'kfDr ¼bE;wfuVh½ iSnk dj
nsrk gS ftls ge DPT ds [kqjkd ds lkFk cwLV djrs gSaA
¼6½ xans txgksa ij fVVsul ds LikslZ ¼chtk.M½ fey ldrs gSa ij xkscj] feêh ;k tax ls mldk dksbZ
ysuk&nsuk ugha gS& xk¡o esa QSys ;s vQokg lgh ugha gSA


fVIi.kh
¼1½ LokLF; dk;ZdrkZ yksxksa dks fVVusl vkSj mlds tkuysok [krjs ds ckjs esa crk,aA
¼2½ mUgsa blds Vhdkdj.k ds ckjs esa crk,a vkSj Vhdkdj.k djok,aA
¼3½ xHkkZoLFkk esa TT ds Vhds ls gksus okys Qk;ns ds ckjs es crk,aA
¼4½ ?kko ;k dV tkus ij ,UVhlsIVhd Mªsflax ¼iêh½ djkus dh lykg nsaA
D;k u djsa \
¼1½ fVVsul dk irk pyus ds ckn ?kj esa bykt u djsa] u fdlh ,UVhck;ksfVd ls u gh fdlh vU;
mipkj lsA
¼2½ fVVsul dk lansg Hkh gks rks yksxksa dks >kM+&Q¡wd vkfn dh lykg u nsaA
¼3½ xHkkZoLFkk esa fVVsul ds Vhds ds fy, grksRlkfgr u djsaA
¼4½ pw¡fd vHkh fVVsul ds ejhtksa dh Lka[;k cgqr de gks xbZ gS& rks Hkh Vhdkdj.k dks grksRlkfgr
u djsaA
¼5½ lqjf{kr izlo&lkQ lqFkjs] ,UVhlsIVhd vkSj LVjykbTM lkeku ds lkFk mfpr l{ke fpfdRld@ulZ
ds gkFkksa gh izlo djk,aA
¼6½ igys ls iz;qDr gks pqds fufMy vkSj flfjUt dk iz;ksx nqckjk u djsaA
1-3-8 jscht (Rabies)

;g ,d ok;jl ls mRiUu gksus okyh chekjh gS tks vDlj izHkkfor dqŸks ;k vU; tkuojksa ds dkVus ls
mlds ykj ds lkFk ekuo&”kjhj esa laØfer gks tkrh gaSA bls gkbMªksQksfc;k Hkh dgrs gSa D;ksafd] blesa
ejht dks ikuh ls Mj yxrk gSA ;g ,d tUrqtU; O;kf/k gSA ;g dqŸkksa ds vykok fcYyh] fl;kj] cUnj
vkfn ds dkVus ls Hkh gks ldrh gSA fodkl”khy ns”kksa esa tgk¡ vkokjk dqŸks vf/kd gksrs gSa] ogk¡ ;g chekjh
eq[; #i ls gksrh ns[kh xbZ gSA
la Ø e.k ds fdrus fnuks a ds ckn blds y{k.k iz d V gks a x s ] ;g fuEu ckrks a ij fuHkZ j
djrk gS&
¼1½ dqŸkk fdruk laØfer gSA
¼2½ mlus dkVus ds Øe esa fdruk cM+k fgLlk t[eh fd;k gSA
¼3½ dqŸks us efLr’d ds fdruk utnhd t[e iSnk fd;k gSA ;gk¡ dqŸkk dk vFkZ& gj og jscht ls
laØfer tkuoj gS ftlus O;fDr dks t[eh fd;k gSA gk¡] ;g fuf”pr gS fd dkVus ds 2 lIrkg
ds vUnj og laØfer tUrq Lo;a ej tkrk gSA

y{k.k
fVIi.kh
¼1½ vkjaHk esa fljnnZ rFkk cnu&nnZ dh f”kdk;r gksrh gSA
¼2½ fQj cq[kkj vk ldrk gSA
¼3½ ikuh u ih ikuk] ckn esa ekalisf”k;ksa ds ladqpu ds dkj.k dksbZ Hkh rjy inkFkZ u ys ikukA
¼3½ ejht dh vkokt cny tkrh gSA
¼4½ eq¡g ls T;knk ek=k esa ykj Vidus yxrk gSA
jks d Fkke
¼1½ vkokjk dqŸkksa dk Vhdkdj.k djok nsaA
¼2½ mUgsa lkoZtfud LFkyksa ij izos”k u djus nsaA
¼3½ i”kq fpfdRld ls ikyrw dqŸks dks Hkh Vhdkdj.k djds ykblsal fnyok nsaA
¼4½ vke vkneh dks bl ckjs esa f”kf{kr djsa!
¼1½ jksd Fkke ds lHkh mik;ksa dks vey esa ykus dk cUnkscLr djsaA
¼2½ jscht lØafer ejht ;k tkuoj dh lwpuk lgh dsUnz rd igq¡pk nsaA
¼3½ Vhdk fcuk fn;s dqŸks dks igpku djds mls Vhdk fnyok dj ykblsal fnyok,aA
¼4½ dkVs gq;s O;fDr dks rqjUr fpfdRld ds ikl ys tk,a vkSj muds ijke”kZ ds vuqlkj mipkj
djk,aA
D;k u djsa \
¼1½ dqŸks ds dkVus dh [kcj feyrs gh mlds mipkj esa foyEc u djsa A
¼2½ gj vlkekU; ejht ls dqŸks ds dkVus ds ckjs esa iwNus dh Hkwy u djssa A
¼3½ ejht dks mipkj ds fy, izsfjr djsa mls ejus dk [kkSQ fn[kkdj grksRlkfgr u djsa A
¼4½ iwjk mipkj fpfdRld ds ijke”kZ ds vuqlkj gh djsa A
1-3-9 laØked jksxksa esa cq[kkj

1- lnhZ tqdke ¼,U¶yw,Utk½ % ok;jy laØe.k] cPpksa rFkk o`) O;fDr;ksa dks gksus okyh chekjhA
2- fueksfu;k& fueksdksdh ds dkj.k thok.kq laØe.kA
3- fMIFkhfj;k& xys esa nnZ] fuxyus esa dfBukbZ] fo”ks’kdj cPpksa dksA

4- VkbQkbM& lk;a vkSj lqcg ds le; rst cq[kkj] /kM+du de gksuk] isV esa nnZ] foMky VsLV
fVIi.kh ikWftfVo] thok.kq laØe.kA
5- esfuUtkbfVl& flj nnZ rFkk mYVh gksuk vkSj xnZu dk l[r gksukA
6- risfnd ¼V~;wcj dqyksfll½& thok.kq laØe.k] lk;a ds le; de cq[kkj gksuk] cyxe ds lkFk
T;knk dQ fudyuk rFkk blds lkFk jDr dk fudyukA
7- [kljk& Ropk ij nkus fudyuk] fdlh Hkh izdkj dh nokbZ dk vlj u gksukA
8- Pkspd& fo’kk.kq laØe.k
9- xylqvk ¼eEi~l½& fo’kk.kq ladze.k
10- Iysx& thok.kq laØe.k
11- xaHkhj Qksyh dqyj VkaflykbfVl& ¼thok.kq laØe.k½
12- lnhZ tqdke ¼,u¶yw,Utk½ & fo’kk.kq
13- lsY;wykbfVl & thok.kq laØe.k
14- QksM+k&QqUlh & thok.kq laØe.k
ikBxr iz'u 1-4

fjDr LFkku Hkjsa %&
1½ -------------------------------- jksx esa QsQM+ksa esa Qkbfczu tek gks tkrk gSA
2½ fVVusl jksx------------------------------- uke ls Hkh tkuk tkrk gSA
3½ ikuh u ih ikuk ------------------------ jksx dk ,d y{k.k gSA
4½ VkbQkbM jksx dh igpku ds fy,---------------------VSLV fd;k tkrk gSA
vkius D;k lh[kk

bl ikB esa vkius laØked jksxksa] muds fofHkUu izdkj ds fo"k; esa i<+kA vkius laØked jksxksa ds QSyus
esa lgk;d dkjdksa ds ckjs esa tkukA blds lkFk gh jksxksa dh jksdFkke o fu;a=.k ds ckjs esa Hkh vkius
le>kA fofHkUu jksxksa tSls fpduikWDl] fueksfu;k vkfn jksxksa dh jksdFkke esa LokLF; dk;ZdrkZ dh cgqr
gh egRoiw.kZ Hkwfedk gS bl fo"k; esa Hkh vkius foLr`r tkudkjh izkIr dhA

ikBkUr iz'u fVIi.kh
1- laØked jksx dks ifjHkkf"kr djsa rFkk jksxksa ds QSyus ds fofHkUu dkjdksa ds ckjs esa Hkh fyf[k,A
2- [kljs ds dkj.k] y{k.k o mipkj fyf[k,A
3- fVVsul jksx esa LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk ij ppkZ dhft,A
4- futZyhdj.k ds fofHkUu y{k.k o mipkj fyf[k,A
5- fueksfu;k ds fofHkUu y{k.k o jksdFkke ds mik; fyf[k,A
ikBxr iz'uksa ds mÙkj

1.1
1- gok
2- ePNj
3- ;kSu laØked
4- nwf"kr ty
5- jksx&izfrjks/kh
1.2
1- (iii)
2- (i)
3- (iv)
4- (ii)

1.3
fVIi.kh
1½ xyr
2½ lgh
3½ lgh
4½ lgh
5½ lgh
1.4
1½ fueksfu;k
2½ /kuq"Vadkj
3½ jscht+
4½ foMky

fVIi.kh
2
laØked jksx&2
fiNys v/;k; esa geus dqN laØked jksxksa ds ckjs esa i<+k gSA bl v/;k; esa ge dqN vU; laØked jksxksa
ds ckjs esa i<as+xsA ;s chekfj;k¡ ijthohtU; laØe.k (Parasitic Infections) gSaA blds vykok bl v/;k;
esa ge dqN ,sls vU; laØe.k ds ckjs esa Hkh tkuasxs tks ;kSu&laca/kksa ls QSyrs gSaA dqN vke ijthoh
laØe.k gSa& eysfj;k] Msaxw] gqd oeZ] Vsi oeZ] jkmUM oeZ] Qkbysfj;k vkfnA ;s chekfj;k¡] ePNjksa] efD[k;ksa]
?kko ;k laØfer Hkkstu ls QSyrh gSaA
blds vykok vlqjf{kr ;kSu&laca/kksa ls Hkh cgqr lh chekfj;k¡ QSyrh gSa tSls& flQfyl] xksuksfj;k] ,M~l]
fgisVkbfVl&chA
mÌs';
• fofHkUu rjg ds ijthoh ,oa cSDVhfj;k muls mRiUu gksus okyh chekfj;k¡] muds QSyus dk <ax]
mipkj vkSj jksdFkke ds rjhdksa ds ckjs esa le>k ldsaxs(
• vlqjf{kr ;kSu laca/kksa ds dkj.k QSyus okys jksxksa ds y{k.k] mipkj vkSj jksdFkke ds mik;ksa ij
izdk'k Mky ldsaxsA
laØØked
la e.k jksjksxx
&2&2 27
fVIi.kh
2-1 ijthoh tU; chekfj;k¡ ¼Parasitic Diseases½
vkb, lcls igys ,d [krjukd jksx Msaxw ds ckjs esa tkusa&
2-1-1 Msaxw (Dengue)

;g fo’kk.kqvksa ls QSyus okyh chekjh gS rFkk bls ,fMl uked ePNj ,d O;fDr ls nwljs O;fDr rd
QSykrk gSA bl jksx ds dkj.k cgqr ls yksx e`R;q ds f'kdkj gks tkrs gSaA izfro"kZ fnYyh “kgj esa 10]000
ds djhc yksx blls chekj gksrs gSa vkSj yk[k iz;kl ds ckotwn Hkh 300 ls vf/kd yksxksa dh e`R;q gks tkrh
gSA
Msaxw ijthoh dk okgd & ,fMl ePNj
;g LoPN ikuh esa iuius okyk ePNj gSA ;g dUVsujksa esa j[ks ikuh] Vk;j] cksry ;k dwyj esa tek ikuh
esa Hkh vklkuh ls iuirk gS vkSj Msaxw dk laogu djrk gSA blds QSyus dk vuqdwyre eghuk gS& tqykbZ
ls vDVwcj] tc ty ds teko dh laHkkouk vf/kd jgrh gSA ;g fdlh Hkh fyax ,oa fdlh Hkh vk;q esa
gks ldrk gSA
v.Ms
ykokZ
I;w i k
eknk ,uksfQyht ePNj eknk ,fMl ePNj eknk D;wysDl ePNj
fp= 2-1% rhu lkekU; jksx QSykus okys ePNj vkSj muds cSBus dk lfp=
rjhdk
28 laØked jksx&2
Msaxw ds y{k.k
y{k.k ds vk/kkj ij bls rhu Hkkxkas esa ck¡Vrs gSa& fVIi.kh
¼1½ Msaxw Toj
& ;g cq[kkj ds y{k.k ds lkFk laØfer O;fDr esa izdV gksrk gS vkSj 7 ls 10 fnuksa esa Lor% Bhd
gks tkrk gSA
¼2½ Msaxw fgejsftd flUMªkse ¼Msaxw jDrkØfer O;kf/k½ DHS
& bl voLFkk esa laØfer O;fDr ds fofHkUu fgLlksa tSls&ukd] dku] elw<+ksa vkfn ls jDr cgus
yxrk gSA
& blesa jDr esa IysVysV~l dh la[;k cgqr de gks tkrh gSA
& fyoj dk vkdkj c<+ tkrk gSA
& jDr&izokg f”kfFky gksus yxrk gSA
blds lkFk cq[kkj vkfn ds y{k.k Hkh ekStwn jgrs gSaA
¼3½ Ms a x w & 'kkW d flUMª k s e (DSS)
& ;g lcls [krjukd fLFkfr gS& blesa ejht dh e`R;q dh laHkkouk lcls izcy gksrh gSA
& blesa ihfM+r O;fDr dk jDrpki fxj tkrk gSA
& /kM+dusa detksj gks tkrh gSa rFkk cq[kkj Hkh ;k rks cgqr rhoz ;k cgqr de gks tkrk gSA
mipkj
& Masxw dk mipkj cgqr lko/kkuh ls djuk gksrk gSA
& izk;% ,UVhck;ksfVd vkS’kf/k;ksa dk vlj ugha gksrk gSA
& mipkj] mRiUu y{k.kksa vkSj “kkjhfjd voLFkk dks /;ku
esa j[kdj djuk pkfg,A
& lcls igys ,d IV ¼bUVªkohul½ ykbZu yxkdj
vko”;drkuqlkj æO; nsrs gSaA
& cq[kkj dks fu;af=r djus ds fy, iSjklhVkeksy dh xksyh
nsrs gSAa Hkwydj Hkh fMfLizu u nsa D;ksfa d blds ,UVhIysVysV
xq.kksa ds dkj.k jDrlzko dh laHkkouk vkSj c<+ tkrh gSA fp= 2-2% ePNjnkuh dk iz;ksx
& ejht dks rRdky fpfdRld ;k LokLF; dsUnz ij ys tkuk pkfg, rkfd mldk laiw.kZ mipkj
fd;k tk ldsA
& jDrlzko gks jgk gks rks IysVysV~l p<+k;k tkrk gS rkfd [kwu cgus dh izo`fr de gks ldssA
laØked jksx&2 29
jksdFkke o fu;a=.k ds mik;

fVIi.kh & ikuh dh Vafd;k¡] dwyj ;k iM+s Vk;jkssa vkfn esa tek
ikuh dks gVk nsa rFkk muesa ePNjksa dks iuius ls jksdsaA
& ePNj u dkVsa] bldk mik; djsa & tSls ePNjnkuh
yxkuk ;k ePNjksa dks nwj Hkxkus okys jlk;uksa dk iz;ksx
djukA
& tes gq, ikuh esa dsfedy Mkydj blds ykokZ vkSj
I;wik dks iuius ls jksdsaA
& ;s ePNj vDlj fnu esa ;k “kke esa dkVrs gSa bldk fp= 2-3% dwyj dh fu;fer lQkbZ
è;ku jgsA
¼1½ Mh ,p ,l rFkk Mh ,l ,l ds ejhtksa dk l?ku mipkj djkuk t+:jh gSA
¼2½ jDr vf/kd cg x;k gks rks jDr p<okus dk izca/k djsaA IysVysV gh p<+ok,a [kkldj ;fn mudh
la[;k 20]000 ls de rd igq¡p xbZ gksA
¼3½ ejht dks <d dj j[ksa rFkk iSj ds fgLls dks Å¡pk dj ds j[ksaA
¼4½ mi;qZDr nksukas (DHS & DSS) ds ejhtksa dks ,sls dsUnz esa ys tk,a] tgk¡ l?ku&fpfdRlk bdkbZ
(ICU) dh lqfo/kk gksA

¼1½ ejht dks Hkwydj Hkh fMfLizu dh xksyh u nsaA
¼2½ izfrtSfod ¼,UVhck;ksfVd½ vkS’kf/k;ksa dk iz;ksx u djsaA
¼3½ fcuk fpfdRld dh vuqefr vkSj ijke”kZ ds [kwu p<+okus dh xyrh u djsaA
¼4½ LVhjkW;M dk iz;ksx u djsaA
2-1-2 eysfj;k (Malaria)

eysfj;k jksx dh vc csgrjhu vkS’kf/k;k¡ vk xbZ gSa vkSj mipkj ds rjhds Hkh cgqr lqn`<+ gks x;s gSaA
eysfj;k Hkh Msaxw dh gh rjg ePNjksa ls QSyus okyh chekjh gSA ljdkj ds l?ku eysfj;k mUewyu vfHk;ku
ds ckotwn Hkh ;g jksx vkt Hkh ,d xaHkhj leL;k gSA
eysfj;k ds ckjs esa tkuus ;ksX; dqN ckrsa &
¼1½ ;g ,uksQhfyt uked ePNj ls QSyrk gSA eknk ,uksQhfyt ds Hkhrj eysfj;k iSjklkbV dk
ySafxd fodkl vkSj iztuu gksrk gSA ftlds ek/;e ls ;g euq’; ds “kjhj esa laØfer gksrk gSA
30 laØked jksx&2
¼2½ ePNjksa ij fu;a=.k rFkk euq’; esa bldk laiw.kZ mipkj

djds bl jksx dks nwj Hkxk;k tk ldrk gS& tSlk fd fVIi.kh
cgqr lkjs fodflr ns”kksa us bls vius ns”k ls nwj Hkxk
j[kk gSA
¼3½ DyksjksfDou] izkbekfDou ds vykok vc rks vkSj Hkh ubZ
nokb;k¡ vk xbZ gSa ftlds lgkjs bl ijthoh dk lewy
uk”k fd;k tk ldrk gSA
¼4½ eysfj;k gekjh yky jDr&dksf”kdkvksa ij vkØe.k djds
mUgas u’V djrk gS vkSj O;fDr jDrkYirk rFkk jDrkYirk
tU; vU; fcekfj;ksa dk f”kdkj gks tkrk gSA
¼5½ ;g gekjh jksx&izfrjks/kd {kerk (Immunity) dks Hkh fp= 2-4% eysfj;k laØe.k pØ
izHkkfor djrk gSA
¼6½ blls eqDr ijthoh ¼IykteksfM;e½ gekjs “kjhj esa fo’kSys inkFkZ (Toxins) Hkh eqDr (inject) djrs
gSa tks gekjss vU; egRoiw.kZ vaxksa ¼yhoj] efLr’d] fdMuh½ vkfn dks Hkh {kfr igq¡pkrs gSaA
¼7½ lcls [krjukd efLr’dh; eysfj;k (Cerebral malaria) gS tks T;knkrj IykteksfM;e QsfYlisje
ds otg ls gksrk gSA
¼8½ Hkkjr esa T;knkrj pkj rjg ds eysfj;y iSjklkbV feyrs gSa&
¼d½ IykTeksfM;e ok;osDl
¼[k½ IykTeksfM;e QkfYlisje
¼x½ IykTeksfM;e vkosy
¼?k½ IykTeksfM;e eysjh
¼9½ eysfj;k ds ePNj vf/kdrj “kke dks dkVrs gSa] vr% ml le; cPpksa@cqtqxksZa dks cpk dj j[ksA
Ekysfj;k ds dkj.k &
¼1½ IykteksfM;e uke dk iSjklkbV
¼ijthoh½ gekjh yky jDr
dksf”kdkvksa dks lØafer djds
gekjs “kjhj esa VkWfDlu ¼fo’kSys
inkFkZ ½ eq D r djrk gS & ogh
eysfj;k dk eq[; dkj.k gSA
¼2½ IykteksfM;e eknk ,uksQsyht
ds }kjk ,d ejht ls nwljs ejht
esa LFkkukarfjr gksrk gSA
fp= 2-5% eysfj;k dk izlkj
laØked jksx&2 31
y{k.k
fVIi.kh ¼1½ laØe.k ds dqN fnuksa ds ckn ;g ijthoh
gekjh jDr dksf”kdkvksa dks u’V djrk gS vkSj
O;fDr esa fuEu y{k.k fn[kkbZ nsrs gSa&
¼d½ cq[kkj&daidih ds lkFkA
¼[k½ jDrkYirk&detksjh vkSj otu de gksukA
¼x½ Hkw[k dk u yxuk vkfn y{k.kksa ds lkFk
vkrk gSA cq[kkj ges”kk ,d fuf”pr le;
ij gh vkrk gSA
tfVyrk,a (Complications)
fp= 2-6% mPp cq[kkj] B.M yxuk o daidih]
¼1½ O;fDr dk Iyhgk ¼LIyhu½ c<+ tkrk gSA eysfj;k cq[kkj ds y{k.k
¼2½ “kjhj esa fgeksykbfVd ,uhfe;k gks tkrk gS ftlds lkFk ihfy;k Hkh gks ldrk gS] tks ,d xaHkhj
fLFkfr gSA
¼3½ lsfjczy eysfj;k&ijuhfl;l eysfj;k&efLr’d rd eysfj;k dk igq¡p tkukA
¼4½ dHkh&dHkh QsQMs+ esa laØe.k vkSj lwtu Hkh gksrs ns[ks x;s gSaA
jks d Fkke
¼1½ cq[kkj ds gj dsl esa rhoz&Toj ds le; LykbM cukdj mldk fjdkMZ j[kuk ,oa lacaf/kr foHkkx
rd lwpuk HkstukA
¼2½ ePNjnkuh vkfn ds lgkjs ePNjksa ls cpus dk mik; djukA
¼3½ fNM+dko vkfn ds lgkjs ePNjksa ds iuius dh txg ls mudk mUewyu djukA
¼4½ ftruk “kh?kz gks lds mipkj djrs gq,] dkslZ iwjk dj jksx dk funku djukA

¼1½ cq[kkj ds ejhtksa dk irk yxkdj mudh
tk¡p vkSj funku dk mik; djukA
¼2½ jDr dh LykbM cukdj iz;ksx”kkyk ;k LokLF;
dsUnz esa HkstukA
¼3½ eysfj;k&ikWftfVo dsl dks ;Fkk”kh?kz fpfdRld
ds ikl HkstukA
fp= 2-7% eysfj;k dh tk¡p
32 laØked jksx&2
¼4½ ePNj mRiUu gksus okyh txgksa dh [kkstdj mlds ykokZ&I;wik dks u’V djus dk mik; djukA
fVIi.kh
¼5½ dhVk.kquk”kdksa dk mfpr fNM+dko] rFkk
¼6½ vke yksxksa dks eysfj;k ds ckjs esa f”kf{kr djukA

¼1½ ejht ds Mk;Xuksfll ds fcuk vkSj fcuk fpfdRld ds ijke”kZ ds mipkj izkjaHk u djsa
¼,UVheysfj;y vkS’kf/k;ksa dk½A
¼2½ ejht dks vk/kh&v/kwjh nok [kkus dh dHkh lykg u nsA
¼3½ mipkj ds nkSjku ;fn dksbZ tfVyrk fn[kkbZ ns rks mldk mipkj fpfdRld ds ikl ys tkdj
mfpr tk¡p iM+rky ds vuqlkj djsaA
;kn j[ksa
dksbZ Hkh cq[kkj Msaxw ;k eysfj;k gks ldrk gS vr% mldk iwjk mipkj ,oa funku vko”;d gSA
2-2 dq"B jksx ¼Leprosy½

cgqr izkphu le; esa ;g ,d fuUnuh; chekjh ds :i esa tkuk tkrk FkkA ykbykt ,oa laØked gksus
ds dkj.k ,sls jksfx;ksa dks igys lekt ls cfg’d`r dj fn;k tkrk Fkk fdUrq] vkt ds le; esa iwjh rjg
bykt djkus ij ;g 100 izfr”kr rd Bhd gks tkrk gSA ekbdks cSDVhfj;e ysizh }kjk mRiUu gksus okyh
;g chekjh gekjs Luk;q vkSj Ropk dks izHkkfor djrh gSA
dq"B jksx ds ckjs esa dqN tkuus ;ksX; ckrsa
¼1½ vc ;g lkS izfr”kr rd Bhd gksus okyh chekjh gSA
¼2½ ;g /khjs&/khjs QSyrh gSA
¼3½ ?kuh vkcknh esa jgus okys yksxksa dks bldk
[krjk vf/kd jgrk gSA
¼4½ fuEu vk; okys xjhc yksx blds vf/kd
f”kdkj gksrs gSaA
¼5½ ;g fdlh Hkh vk;q ds iq#’k ;k efgyk dks
leku :Ik ls izHkkfor djrk gSA
¼6½ jksxh viuh ”kknh] larkuksRifÙk rFkk ?kj ds
lHkh dk;Z lkekU; rjhds ls dj ldrk gSA fp= 2-8% dq"B jksx izHkkfor vax
¼7½ LokLF; dsUnzksa ij miyC/k eq¶r vkS’kf/k mipkj ds }kjk bls QSyus ls jksdk tk ldrk gSA
laØked jksx&2 33
y{k.k
fVIi.kh ¼1½ Ropk ij jfDre /kCcs dk gksuk] ml ij ilhuk ugha vkukA
¼2½ fiu pqHkkus ;k xje dsu ds Li”kZ dk ml ij dksbZ laosnuk eglwl ugha gksukA
¼3½ mu /kCcksa esa dksbZ tyu ;k [kqtyh ugha gksukA
¼4½ fudV ds Luk;qvksa dk eksVk gks tkuk] tSls vYuj uoZA
/;ku jgs
Ropk ij ekStwn tUetkr /kCcs] ;k ml ij [kqtyh gksuk ;k Ropk ij ekStwn “kYd (Scaling) ;k Ropk ij
ekStwn “osr nkx& ;s lc dq’B jksx ugha gS& tSlk fd a vkerkSj ij xk¡oksa esa le>k tkrk gSA
blds vykok dkykUrj esa blds jksfx;ksa esa dbZ tfVyrk;sa Hkh mRiUu gks ldrh gaS&
¼1½ dgha tyus ;k pksV yxus ij gkFk&iSj esa QQksyk ;k ?kko cu tkrk gS] tks fujUrj c<+rk tkrk
gS& mfpr mipkj u gks rks ;g c<+rk gh tkrk gSA
¼2½ maxfy;k¡ vkSj iSj Vs<+s&es<+s gksdj fodykaxrk mRiUu dj ldrs gSaA
¼3½ fcuk pksV ds Hkh iSj dh maxfy;ksa ds chp QQksyk ;k vYlj cu ldrk gS& D;ksafd] muesa
laosnh&lwpd] jksx ds izHkko ls u’V gks tkrs gSaA
LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk%&
¼1½ LokLF; dk;ZdrkZ yksxksa dks crk,a fd Nwus ek= ls ;g chekjh ugha QSyrh gSA
¼2½ LokLF; dk;ZdrkZ yksxksa dks crk,a fd ,sls jksfx;ksa dks cfg’d`r u djsaA ;g chekjh ykbykt ugha
gS& cfYd] bykt ls iwjh rjg Bhd gks ldrh gSA
¼3½ blds ckjs esa O;kIr lkekftd dqaBk vkSj Hk; dks nwj Hkxkdj yksxksa dks bykt ds fy, izksRlkfgr
djsaA
¼4½ bl jksx dk irk yxkdj bldh lwph mi;qDr dsUnz dks lkSia s rkfd bldk mUewyu fd;k tk ldsA
¼5½ lafnX/k dsl dks fpfdRld ds ikl ys tkdj mldk mfpr funku vkSj mipkj djk,aA

¼1½ lekt esa O;kIr dqjhfr;ksa vkSj dqekU;rkvksa dks c<+kok u nsaA
¼2½ dq’B jksfx;ksa ds lkFk cqjk O;ogkj u djsa vkSj muds mipkj esa ?k`.kk vkSj mis{kk u djsaA
¼3½ ejhtksa esa lq/kkj gksus ij vk/ks&v/kwjs bykt dks izksRlkfgr u djsaA
34 laØked jksx&2
2-3 risfnd ¼V~;wcjD;wyksfll½ fVIi.kh

Vhch] jktjksx] risfnd] ;{ek vkfn ukeksa ls [;kr ;g chekjh ,sls rks iwjs fo”o esa O;kIr gS ij]
fodkl”khy ns”kksa esa bldh la[;k lcls vf/kd gSA gj lky yxHkx 2 ls 3 yk[k yksx blds f”kdkj
gksrs gSaAHkkjr esa Hkh ;g chekjh cgqrk;r esa ik;h tkrh gSaA
1- risfnd fuEu vkSj fuEu&e/;eoxhZ; yksxksa dks vf/kd gksrk gSA
2- HkhM+&HkkM+ okys {ks= esa ;kfu ?kuh vkcknh esa jgus okyksa ds chp bldk izlkj vf/kd rsth ls gksrk
gSA
3- HIV laØfer ejhtksa ;k oSls ejht ftudh jksx&izfrjks/kd {kerk ¼Immunity½ de gks xbZ gS &
muesa ;g tYnh ?kj cuk ysrk gSA
4- vkt dy bldk bykt cgqr vklku gS] fdUrq vk/ks&v/kwjs bykt ds dkj.k cgq vkS’kf/k izfrjks/kh
¼eYVh&Mªx&jsft+LVsUV½ dsl dh la[;k c<+rh tk jgh gSA ;g [krjukd gSA
5- T;knkrj ;g gekjs QsQM+ksa dks izHkkfor djrk gS] ij fyEQ&xzfUFk] gÏh] vk¡r] efLr’d vkfn dh
Vhch ds Hkh [kwc ejht feyrs gSaA
fp= 2-9% risfnd ,d ok;q lapkfjr jksx gS
6- Lkjdkj vkSj vU; laxBu Vhch&mUewyu ds fy, DOTS vkfn dbZ dk;Zdze pyk jgs gSa& bldk
lq[kn ifj.kke Hkh vk jgk gS] fdUrq vk/ks&v/kwjs esa gh nok NksM+us okyksa dh la[;k Hkh de ugha gS]
tks buds mUewyu esa cM+h ck/kk gSA
7- iwjs dkslZ dk bykt gksus ls ;g iwjh rjg Bhd gks ldrk gSA
laØked jksx&2 35
Vhch dSls QSyrh gS

fVIi.kh
;g ok;qekxZ ls lkal ds jkLrs
QSyrh gSA Vhch ds ejht ds
[kk¡lus ls Vhch dks cSfDVhfj;k
gok esa fudydj fudV ds
vkneh ds lk¡l ls “okl uyh
ds jkLrs cSDVhfj;k QsQM+ksa esa
izos”k dj tkrk gSA fQj /
khjs&èkhjs viuk izlkj djrk
gSA Vhch ekbdkscSDVhfj;e
V~;wcjdqyh uked
cSDVhfj;k ds }kjk gksrk gSA
blds dqN tUrqtU; iztkfr]
xk;@HkSa l ds
vuik”P;q j kbTM nw / k ds
dkj.k Hkh gksrs gSa vkSj QSyrs fp= 2-10¼d½% Vh-ch- dk laØe.k
gSaA detksj bE;wfuVh okys
O;fDr blls tYnh izHkkfor
gks tkrs gSaA
y{k.k
¼1½ QsQM+ksa dh Vhch
& [kk¡ l h & ,s l h
[kk¡lh tks 3 lIrkg
ls vf/kd gksus ij
Hkh Bhd ugha gks
jgh gSA
& cq[kkj & jkr ds
le; gYdk cq[kkj
vkrs ns[kk x;k gSA
& [kk¡ l h ds lkFk fp= 2-10¼[k½% laØe.k ,oa y{k.k
[ka[kkj esa [kwu Hkh
vk ldrk gS& gheksIVhfllA
& Hkw[k de yxuk rFkk “kjhj dk mÙkjksÙkj nqcyk vkSj detksj gksrs tkukA
36 laØked jksx&2
;s lc y{k.k QsQM+ksa dh Vhch

ds gSa& blds vykok ne fVIi.kh
Qwyuk] QsQM+kas esa ikuh Hkj tkus
ls lkal ysus esa dfBukbZ] izHkkfor
fgLls esa ;s lc y{k.k Hkh fey
ldrs gSaA
¼2½ vk¡r dh Vhch
blesa ejhtksa dks Hkw[k de
yxuk] mYVh] iryk ik[kkuk]
dCt] vka=kojks/k ¼Intestinal
Obstruction½ ds y{k.k fey
ldrs gSaA cq[kkj Hkh lkFk lkFk fp= 2-11% risfnd esa Hkkj fujarj de gksrk gS
gks ldrk gSA dkykUrj esas dbZ
txgksa ls vk¡rsa QV Hkh tkrh gaSA blds dkj.k ,DT;wMsfVo nzo ¼Exudative fluid½ Hkh isV esa tek gks tkrk
gSA
¼3½ efLr"d vkSj gÏh dh Vhch
izHkkfor gÏh& T;knkrj jh<+ dh gÏh esa ÝSDpj gks tkrk gS] ftlds dkj.k dej nnZ] iSj dk ydok
¼iSjkIysft;k½] nkSjs ¼convulsion½] rFkk vusdksa efLr’dtU; y{k.k feyrs gSa] tks izHkkfor txg ds Åij
iM+us okys ncko ij fuHkZj djrs gSaA
cPpksa rFkk cM+ksa esa fyEQ&xzfUFk;ksa esa Hkh Vhch gksrk gqvk ns[kk x;k gS& budh Bhd ls tk¡p dj mfpr
bykt dh t:jr gSA blds vykok V~;wcjdqyl esfuUtkbfVl ,oa xHkkZ”k; esa Hkh Vhch gks ldrh gSA
blds dkj.k ca/;kiu Hkh gksrk gqvk ns[kk tkrk gSA
funku
1- [k[kkj esa AFB ¼,flM QkLV cSlhykbZ½ dk feyuk bldk lcls izkekf.kd tk¡p gSA
2- X Ray ls Nkrh] gÏh dhs Vhch dks ge yksx ns[k ldrs gSaA
3- CSF ds ijh{k.k ls ,oa MRI dh tk¡p ls efLr’dh; Vhch dks tk¡prs gSaA
4- fyEQ uksM~l ds FNAC tk¡p }kjk XySaM Vhch dk irk yxk ldrs gSaA
5- blds vykok thu Xpert VsLV ls Hkh Vhch dh tk¡p dj ldrs gSaA
6- Ascitic-Fluid ds ijh{k.k ls Hkh Vhch dh tk¡p gksrh gSA
7- bu lc tk¡p ds lkFk fDyfudy ,lslesUV Hkh mruk gh t:jh gSA
laØked jksx&2 37
mipkj
fVIi.kh V~;wcjD;wyksfll mipkj.kh; chekjh gSA Vh +
ch + ds ejht ftlds dQ esa ,flM QkLV
cSflyh ¼, +,Q +ch+½ ikWftfVo gksrk gS] mls
LoLFk yksxksa ls vyx j[ksa] D;ksafd ;s laØfer
jksx gS A Vh ch iw.kZ :i ls Bhd gks ldrk
gS] ;fn ejht iwjh vof/k rd ,aVh&V~;cw jdwyj
nokbZ ysrk jgsA vf/kdka”k ,aVh&V~;wcjdwyj
nokb;k¡ fjQS E iflu] vkblks u jbTM]
fFk;kflVktksu] ,FkkEcqVksy rFkk fijkftukekbM fp= 2-12% Vh-ch- jksxh dh tk¡p
gksrh gaS ftUgsa eq¡g ls fy;k tkrk gS ijUrq] fLVªIVksekbflu ekalisf”k;ksa ds Hkhrj lwbZ ds }kjk fn;k tkrk
gSA ejht ?kj ij bykt djk ldrk gS] ijUrq] dqN ejht ftUgsa xaHkhj dfBukb;k¡ gksrh gSa] mUgsa vLirky
esa HkrhZ djkus dh vko”;drk gSA efgyk dh Nkrh eas V~;wcjD;wyksfll gksus ds ekeys esa cPpksa dks nwèk
fiykus fn;k tkuk pkfg,A cPps dk bykt fd;k tkuk pkfg, vkSj lkFk gh ch lh th dk Vhdk yxok;k
tkuk pkfg,A
MkWV~l DOTS ¼lh/ks mipkj dk vYidkfyd
dkslZ½ rduhd
vktdy T;knkrj ejhtksa dk bykt rduhd

ds }kjk fd;k tkrk gSaA LokLF; deZpkjh ds
Ik;Zo{s k.k esa ejht dks nokb;ksa dh leqfpr [kqjkd
6 ls 8 eghus rd ysuh gksrh gSA xgu vof/k es
LokLF; deZpkjh dh mifLFkfr esa ejht dks
nokb;k¡ ysuh pkfg, vkSj igyh [kqjkd LokLF;
deZpkjh dh mifLFkfr esa ysuh pkfg,A ejht
buesa ls dksbZ ,d nokbZ MkWDVj dh lykg ds
vuqlkj ys ldrk gS % fijkftukekbM] ,FkkEcqVksy]
LVsªIVksekbflu fjQkfEilhuA fp= 2-13 ¼d½% MkWV~l (DOTS) ,l }kjk Vh ch dk
;fn ejht fu;fer :i ls mipkj ugha djkrk mipkj
gS rks mlds Hkhrj vkS’kf/k ds fo#) izfrjks/kkRed “kfDr fodflr gks tkrh gSA
fuokj.k ,oa fu;U=.k
¼1½ tUe ds le; ch +lh +th ds Vhds }kjkA
¼2½ ejht dks dQ vkSj ukd cgus ds nkSjku] vius eq¡g ij :eky j[kuk pkfg,A
38 laØked jksx&2
¼3½ ;fn V~;wcjD;wyksfll ds y{k.k izrhr gks rks ejht ds cyxe dh rhu fnuksa rd la;qDr :i ls
tk¡p dh tk,A fVIi.kh
¼4½ ejht dk iwjh rjg ls mipkj djuk pkfg,A
¼5½ LokLF; deZpkjh ds lkeus MkWV~l nokbZ ysuh pkfg, A
¼6½ ,UVh&V~;wcjdqyj nokb;ksa dh vkiwfrZ fujUrj :i ls djuh pkfg,A
¼7½ mipkj ds lEcU/k eas] ejht fdruk Bhd gks jgk gsS] bldk Ik;Zos{k.k ,oa ekfuVfjax dh tkuh
pkfg,A
¼8½ lHkh V~;wcjD;wyksfll ejhtksa ds ekeys esa ,M~l@,p vkb oh dh LØhfuax dh tkuh pkfg,A
¼9½ Vh ch ds funku ds fy, V~;wcj D;wyksfll ijh{k.k fo”oluh; ugh gSA ikWftfVo ijh{k.k n”kkZrk
gS fd lacaf/kr O;fDr Vh ch ls laØfer gSA nwljh vksj usxsfVo ijh{k.k V~;wcjD;wyksfll dh
lEHkkouk ls budkj ugha djrk gSA
V~;wcjD;wyksfll dks fu;fU=r djus ds fy, LokLF; deZpkfj;ksa dks fuEufyf[kr rF;ksa dk /;ku
j[kuk pkfg, &
¼1½ V~;wcjD;wyksfll ds lHkh ejhtksa dks ,pvkbZoh ijh{k.k rFkk dkÅalfyax dk izLrko nsaA
¼2½ V~;wcjD;wyksfll ejhtksa dh ,p vkbZ oh tk¡p A
¼3½ gekjk y{; V~;wcjD;wyksfll ejhtksa esa MkWV~l VªhVesUV dks c<k+ok nsuk vkSj lkFk gh ,p vkbZ
oh dks Hkh ns[kuk gSA
¼4½ lHkh V~;wcjD;wyksfll ejhtksa esa ,p vkbZ oh rFkk ,M~l funku ds fy, LØhfuax djuk A
¼5½ {ks=h; Lrj ij Vhch rFkk ,p vkbZ oh@,M~l leUo;u lfefr dh LFkkiuk djukA
Vhch dks fu;fU=r djus esa Lo;a lgk;rk lewg V~;wcjD;wyksfll rFkk ,p vkbZ oh@,M~l ls ihfM+r yksxksa
dh Vh +ch +fuokj.k dk;Zdze }kjk lgk;rk es egRoiw.kZ Hkwfedk fuHkk jgs gSa&
¼1½ muds ikfjokfjd lnL;ksa dks LokLF; f”k{kk A
laØked jksx&2 39
¼2½ Vh ch ds izkFkfed y{k.kksa ds ckjs esa lHkh O;fDr;ksa rFkk muds ifjokj ds yksxksa dks bldh xaHkhjrk
fVIi.kh ,oa tksf[ke ds ckjs esa crkuk pkfg,A mUgas MkWV~l ds ckjs esa tkudkjh nsuh pkfg, vkSj Vhch ejhtksa
dks] vius ikfjokfjd lnL;ksa ds Vh ch fuokj.k ds fy, izR;sd lko/kkuh cjruh pkfg,A
¼3½ ,M~l rFkk Vh ch dk;ZØeksa ds ckjs esa ehfM;k egRoiw.kZ Hkwfedk fuHkk jgh gSA
¼4½ ,u th vks ¼xSj ljdkjh laxBu ½ Hkh tu&leqnk; esa Vh ch @ ,M~l ds fu;U=.k eas lgk;d
lkfcr gks jgs gSaA
fp= 2-14% Vh- ch- fu;a=.k
2-4 xy?kksaVq ¼fMIFkhfj;k½

xy?kksaVq uke ls izfl) ;g chekjh vDlj cPpksa esa gqvk djrh gS] ;g ,d xEHkhj laØked chekjh gSA ;g
dksuhZcsDVhfj;e fMIFkhjh uke ds thok.kq
thok.k ls gksrh gSA blesa ewyr% VkWfUly] ukd vkSj xyk laØfer
gksrk gSA ;s lw{e thok.kq d`f=e f>Yyh cukrs gSa] ftlds dkj.k lk¡l ysus esa ?kqVu eglwl gksus yxrh
gSA
40 laØked jksx&2
fMIFkhfj;k ds ckjs esa dqN tkuus ;ksX; ckrsa

;g vDlj lnhZ ds ekSle esa gksrk gSA fVIi.kh
1- ;g ik¡p o’kZ ls de ds cPpksa dks vf/kd izHkkfor djrk gSA

2- l?ku Vhdkdj.k vfHk;ku ds dkj.k vc fMIFkhfj;k ds ejhtksa dh la[;k de gks xbZ gSA
3 DPT uke ls bldk Vhdk dqdqj [kk¡lh vkSj fVVsul ds lkFk gekjs jk’Vªh; Vhdkdj.k vfHk;ku esa
“kkfey gSA
4- xk¡o esa bls igys xy?kksaVq dgk tkrk FkkA blds fuokj.k gsrq yksx >kM+&Qw¡d vkfn ds pDdj esa
iM+ tkrs Fks] vkSj] ifj.kker% vDlj cPpksa dks ekSr ds eq¡g esa igq¡pk nsrs FksA
y{k.k
1- cq[kkj ds lkFk xys esa nnZA
2- xys esa f>Yyh cu tkrh gS] tks Vk¡fUlYl vkSj QsfjUDl ds lkFk fpidk jgrk gS vkSj gVkus ij jDr
fudyrk gSA
3- cPpksa dks nw/k ;k Hkkstu fuxyus esa dfBukbZ gksrh gSA
4- ok;qufydk vo:) gks tkus ls rRdky e`R;q gks ldrh gSA
mipkj
1- izHkkfor cPps dks nwljs cPpksa ls vyx j[ksaA
2- izHkkfor cPps dks rqjar fpfdRld ds ikl ;k vLirky ysdj tk,¡A

1- cPpksa dks le; ij DPT dk Vhdk yxokus ds fy, izsfjr djsaA
2- Mh-ih-Vh- Vhds dks 4&8°C rkieku ij lqjf{kr j[ksaA
3- izHkkfor cPpksa dh lwph cukdj rRdky LokLF; vf/kdkfj;ksa dks lwfpr djsaA

1- ;g irk pyrs gh fd ;g fMIFkhfj;k dk jksxh gS] mldk bykt [kqn djus dh dksf”k”k u djsaA
2- >kM+&Q¡wd tSls bykt dks izksRlkfgr u djsaA
2-5 fueks f u;k

;g chekjh fueksdksDdl ds dkj.k gksrh gS vFkkZr~ blds thok.kq QsQMs+ dks laØfer djrs gaS vkSj “olu
iz.kkyh xaHkhj :Ik ls ladzfer gks tkrh gSA ;fn lgh <ax ls bykt u fd;k tk, rks cPpksa dh e`R;q gks
laØked jksx&2 41
ldrh gSA MkDVj dh ns[kjs[k esa cPpksa dk bykt ?kj ij Hkh

fVIi.kh fd;k tk ldrk gSA
fueksfu;k ds dqN izeq[k rF;&
1½ fMIyksdksDdl fueksfu;k ds dkj.k gksrk gSA
2½ QsQM+s ds fNnzksa es fQfczu Hkj tkus ds dkj.k lkal ysus esa
:dkoV gksrh gSA
3½ fNnzksa esa :dkoV ds dkj.k lkal ysus esa dfBukbZ gksrh gSA
4½ ;g ok;qtfur laØked chekjh gS eryc ;g laØfer O;fDr ls nwljs O;fDr esa ok;q ds }kjk igqap
tkrh gSA
ijiks’kh gksLV % nks eghus ls ysdj ikap o’kZ dh vk;q okys yM+ds vkSj yM+fd;ksa esaA
Ik;kZ o j.k
1½ HkhM+ & HkkM+
2½ [kjkc iks’kkgkj ¼dqiks’k.k½ egRoiw.kZ Hkwfedk vnk djrk gSA
3½ xjhc O;fDr Ik;kZIr diM+s ugha [kjhn ldrkA
vU; dkjd
fueksfu;k] esfUkUtksdksDdy esfuUtkbfVl] V~;wcjD;wyksfll rFkk fofHkUu izdkj ds fo’kk.kqvksa ds dkj.k Hkh
gks tkrk gSA
fpfdRlh; y{k.k
1½ tc ge cPpksa ls ckr djrs gSa rks cPps dk Åa?kuk ;kuh ckr dks /;ku ls u lquukA
2½ dqiks’k.k okys vf/kdrj cPps & dqiks"k.k ds y{k.kA
3½ vlkekU; “olu & /ofulfgr o rhozA
4½ dQ] lnhZ] ukd cguk ,oa cq[kkj vkukA
5½ vf/kd uhan ¼ lqLrh ½ vkukA
6½ rjy Hkkstu u ys ikukA
7½ xaHkhj ekeyksa esa cPpk ,saB tkrk gSA
8½ lkbuksfll vFkkZr~ uk[kwu vkSj gksaB uhys jax dk gks tkukA
mipkj ¼funku½
1½ ,UVhck;ksfVd ,oa ,aVhikbjsfVd tSls iSjklhVkekWy dk mi;ksx djsaA
42 laØked jksx&2
2½ cPps dks xeZ j[ksaA

3½ cPps dks leqfpr iksSf’Vd vkgkj nsa ¼[kkuk cUn ugha djuk pkfg,½A fVIi.kh
4½ xaHkhj ekeyksa dks vLirky@izkFkfed LokLF; dsUnz ys tk,aA
5½ xaHkhj ekeykas es vkWDlhtu dh vko”;drk gksrh gSA
6½ eka dk nw/k fujUrj fiyk,aA
fuEufyf[kr ds dkj.k e`R;q rd gks ldrh gSA
& ejht dk bykt u djkus ijA
& vLirky }kjk ejht dks nsj ls mipkj nsus ijA
& vi;kZIr mipkjA
fuokj.k
1- cPps dks fueksfu;k ls cpkus ds fy, ek¡ dk nw/k fiykuk vPNk gSA
2- HkhM+&HkkM+ /kwy&feV~Vh] /kq,a okys okrkoj.k ls cpsaA
3- LoPN ,oa larqfyr vkgkj [kk,aA
4- cPps dks Ik;kZIr vkjke nsaA
5- lnhZ ls cpkus ds fy, cPps dks xeZ diMs+ iguk,aA
6- fueksfu;k ds ckjs es ekrkvksa dks LokLF; f”k{kk iznku djsaA
ikBxr iz'u 2-1

fjDr LFkku Hkfj, &
1 + Msaxw ijthoh dk okgd --------------------------------------------------------------- ePNj gSA
2- eysfj;k gekjh ---------------------------------------------------- jDr dksf'kdkvksa ij vkØe.k djds mUgsa u"V djrk
gSA
3- ------------------------------------------ jksx esa fiu pqHkkus ls jksxh dks dksbZ laosnuk eglwl ugha gksrhA
4- 3 lIrkg ls vf/kd fnuksa rd [kkalh gksuk ---------------------------------------------- jksx dk izeq[k y{k.k gSA
5- xy?kksaVw -------------------------------------- o"kZ ls de vk;q ds cPpksa dks vf/kd izHkkfor djrk gSA
2-6 Hkkstu fo"kkDrrk (Food Poisoning)

Hkkstu esa izn’w k.k&gekjs LokLF; dks izHkkfor djus okyk ,d cM+k dkjd gSA cgqr lkjs thok.kq] viP;
laØked jksx&2 43
jlk;u gekjs [kkus dks iznfw ’kr djds iryk nLr] mYVh] isV nnZ] vkfn jksxksa dk dkj.k curs gSa vkSj gesa
fVIi.kh chekj cuk nsrs gSAa vDlj yksx ikVhZ “kknh&C;kg vkfn lekjksg esa ;k xUns gkFkksa ls [kkdj] cklh lM+k&xyk
[kkuk [kkdj] cktkj esa [kqys esa j[ks Hkkstu dks [kkdj ;k iznfw ’kr ikuh ihdj [kk| izn’w k.k ds f”kdkj gks tkrs gSAa
iznwf"kr Hkkstu ds ckjs esa tkuus ;ksX; dqN ckrsa &
¼1½ fMCck can [kkuk vDlj Hkkstu dks fo’kkDr cukrk gS] dqN rks mlesa ekStwn [kk| ifjj{kd ¼QwM
fiztjosfVo½ dh otg ls] dqN xyr j[k&j[kko ds dkj.k ;k fQj fu/kkZfjr vof/k rd mi;ksx u
gksus dh otg lsA
¼2½ cktkj esa [kqys esa j[ks HkksT; inkFkZ vFkok Bsys dh [kk| lkexzh dk ç;ksx u djsa D;ksafd os mu ij
iM+rh /kwy vkSj efD[k;ksa ds dkj.k iznwf’kr gks tkrs gSaA
¼3½ <+kcs ij cuus okyk [kkuk çk;% dbZ fnuksa rd fÝt esa j[ks jgus ls [kjkc gks tkrk gS ftls [kkus
ls lsgr ij cqjk çHkko iM+rk gSA
¼4½ ?kj esa Hkh ckgj j[kk [kkuk ,oa yacs le; rd fÝt esa j[kk [kkuk Hkh Hkkstu fo"kkDrrk dk cM+k dkj.k
gSA
¼5½ moZjd vkSj dhVuk”kd dk vf/kd vkSj vuqfpr iz;ksx Hkh gekjs Hkkstu dks iznwf’kr djrk gSA
¼6½ [kkus ds igys lkcqu ls vPNh rjg gkFk /kksus ls ge [kk|&iznw’k.k ds vykok vkSj Hkh dbZ laØked
jksxksa ls cp ldrs gSaA
¼7½ iznwf’kr Hkkstu [kkus ls vk¡r esa dSalj vkSj dbZ vU; chekfj;ksa tSls vkbZ-ch-,l- (Irritable Bowel
Syndrome)] vYljsfVo dksykbfVl vkfn dk Hkh [krjk jgrk gSA
¼8½ lkQ ikuh ihdj ge dbZ Hkkstu fo"kkDrrk ds dkj.kksa ls cp ldrs gSaA
y{k.k%&
¼1½ dHkh&dHkh i[kkus ds lkFk [kwu ;k E;wdl Hkh vkrk gS ftls xaHkhjrk ls ysus dh t:jr gSA
¼2½ mYVh] eryh ;k isV Qwy tkukA
¼3½ iryk i[kkukA
¼4½ fuxyus esa dfBukbZA
¼5½ isV esa nnZA
¼6½ vk¡[k ls /kqa/kyk fn[kkbZ nsukA
¼7½ ulksa dk detksj iM+ tkukA
¼8½ 'kjhj esa ty dh dehA
Hkkstu fo"kkDrrk ds dkj.k fp= 2-15% QwM Iok;tfuax ds y{k.k
¼1½ T;knkrj ;g lkyeksusyk] DyksLVªhfM;e] ckWV~;wyhue] LVSQk;yksdksdl] f”ktsyk vkfn cSDVhfj;k ds
dkj.k gqvk djrk gSA
44 laØked jksx&2
¼2½ blds vykok dbZ jlk;u& ;Fkk vklsZfud vkfn Hkh blds dkj.k gSaA
¼3½ cgqr ls ikS/ks vkSj mlds Qy Hkh QwM&Iok;tfuax djrs gSaA fVIi.kh
¼4½ leqnzh [kk| inkFkZ ;Fkk >haxk eNyh vkfn Hkh blds dkj.k gSaA
¼5½ iznwf’kr moZjd rFkk dhVuk”kdksa dh vf/kd ek=k Hkh QwM&Iok;tfuax dh otg curh gSA
¼6½ fcuk gkFk /kks;s [kkuk [kkus dh vknr Hkh bldk ,d cM+k dkj.k gSA
¼7½ Hkkstu idkus dh izfØ;k esa ;fn vLoPNrk] v”kq)rk cjrh xbZ gks rks Hkkstu fo’kkDr gks ldrk gSA
lkewfgd Hkkst esa bldh laHkkouk vf/kd gksrh gSA
Hkkstu fo"kkDrrk Jà[kyk
fp= 2-16% Hkkstu fo"kkDrrk ¼QwM IokW;tfuax½&tkudkfj;k¡
jksdFkke ds mik;
¼1½ Hkkstu O;oLFkkid dks bu ckrksa ij /;ku nsuk pkfg, &
Û [kqn laØked jksx ls xzLr u gksaA
Û Vk;Qk;M dk Vhdk yxok ysa rFkk Vksih igusaA
Û Ukk[kwu NksVs&NksVs j[ksa rFkk [kqn dks iwjh rjg lkQ&lqFkjk j[ksaA
¼2½ cwpM+[kkus dh ns[kHkky t:jh gSA mldh jkst vkSj fu;fer [kwc vPNh rjg lkQ lQkbZ gks A
i”kqvksa dks dkVus ds igys vkSj ckn esa mldh tk¡p i”kq fpfdRld djsa fd mls dksbZ chekjh rks ugha
gSA
¼3½ nw/k dk ik”pqjhdj.k djsaA
¼4½ cklh [kkuk u [kk,a! rktk idk;k gqvk [kkuk [kkdj rqjUr [kRe dj nsaA
laØked jksx&2 45
¼5½ jsÝhtjsVj esa ,d nks fnu ls vf/kd idk;k gqvk [kkuk u j[ksaA
fVIi.kh ¼6½ Nus gq, ikuh dk gh iz;ksx djsaA
¼7½ MCck cUn [kkuk dk iz;ksx u gh djsa rks vPNk gSA
¼8½ jgus ds LFkku] Vscy] dqlhZ] cjru vkfn dks vPNh rjg lkQ djds j[ksaA vius vklikl /kwy]
eD[kh] pwgs vkfn dks u iuius nsaA
¼9½ dwM+s&djdV dk fuiVkjk rqjUr djsa] mls tek u jgus nsaA
mipkj
¼1½ Hkkstu fo"kkDrrk ds ejht dks rqjUr vks-vkj-,l- (ORS) miyC/k djk,a vkSj ysus dh lykg nsaA
¼2½ QwM&Iok;tfuax ds vusd dkj.k gks ldrs gSa vr% ;ksX; fpfdRld ds ikl ys tk;sa rkfd le;
ij lgh funku vkSj lgh mipkj gks ldsA
¼1½ vxj dgha QwM&Iok;tfuax dh laHkkouk yx jgh gks rks rqjUr lacaf/kr vf/kdkjh dks lwpuk nsaA
¼2½ izkFkfed mipkj ds ckn rqjUr fpfdRld ds ikl Hkstus dh lykg nsa vkSj gks lds rks O;oLFkk
djsaA
¼3½ gksVy] <k+cs] jsLVksjsUV vkfn esa [kkus dh fuxjkuh djsa vkSj yksxksa dks [kqys esa j[kh nqdku dh phtksa
dks [kkus ls euk djsa rFkk mlds [krjs ds ckjs esa crk,aA
¼4½ vius vkl&ikl ,sls jksfx;ksa dh fuxjkuh djsaA
ikBxr iz'u 2-2

crk,a fd fuEufyf[kr dFku lR; gSa vFkok vlR; &
1 + vf/kdrj Hkkstu fo"kkDrrk ds ekeys fMCcs okys [kkuk [kkus ls gksrs gSaA ¼ ½
2 + Hkkstu dk moZjd ,oa dhVuk”kd dk iz;ksx djus ls nwf’kr gks tkuk Hkh Hkkstu fo"kkDrrk gksus dk
,d dkjd gSA ¼ ½
3 + QwM Iokbtfuax esa leqfpr :i ls dwM+s & dpjksa ds fuiVk;s tkus dh Hkwfedk ugha gksrh gSA
¼ ½
2-7 ;kSu laØe.k

cgqr lh ,slh chekfj;k¡ gSa tks ;kSu laca/kksa ds nkSjku ,d&nwljs esa laØfer gksrh vkSj QSyrh gSaA vusd
46 laØked jksx&2
izksVkstksvk] cSDVhfj;k ;k ok;jl ;kSu ekxZ ls lapfjr gksrs gSaA buesa dqN chekfj;ksa ds uke uhps fn;s tk
jgs gSa& fVIi.kh
¼1½ flQfyl
¼2½ xksuksfj;k
¼3½ Vªkbdkseksul ostkbufyl
¼4½ fgisVkbfVl&ch
¼5½ ,M~l (AIDS-Acquired Immune Deficiency Syndrome)
;kSu laØe.k QSyus ds dkjd
¼1½ mez&20 ls 50 o’kZ dh mez rdA
¼2½ fyax&;g efgykvksa vkSj iq#’k nksuksa esa gksrs gSa& ij iq#’k efgykvksa dh vis{kk T;knk izHkkfor gksrs
gSaA
¼3½ fuEu vkfFkZd&lkekftd gkykr esa ;g T;knk gksrk vkSj T;knk QSyrk gSA
¼4½ ,d txg ls nwljh txg foLFkkiu ds lkFk ;g ,d txg ls nwljh txg foLFkkfir gks tkrk gSA
¼5½ vf”kf{kr vkSj ykijokg yksxksa esa ;g T;knk gksrk gSA
¼6½ leySafxd yksx Hkh blds izlkj esa lgk;d gSaA
¼7½ u”ks@MªXl ds vknh yksx&lsDl ds ekeys esa ykijokg gksrs gSaA os Hkh blds izlkjd gSaA
;kSu jksxksa dh igpku@y{k.k
¼1½ efgykvksa ds ;ksfuekxZ ls cncw fudyuk rFkk ;kSu laca/k ds le; ;ksfu esa tyu] nnZ rFkk
[kqtykgV gksukA
¼2½ is”kkc djrs le; tyu eglwl gksukA
¼3½ iq#’kksa ds fyax esa vFkok efgykvksa ds ;ksfu esa nnZ jguk rFkk nkus fudyukA
¼4½ fyax rFkk ;ksfu ls lzko ¼fMLpktZ½ fudyrs jgukA
;kSu jksxksa esa gksus okyh tfVyrk;sa ¼dEiyhds'kUl½
¼1½ is”kkc dh FkSyh ls fudyusokys ew=ekxZ (Urethra) dk fldqM+ tkuk (Urethral Structure)
¼2½ ca/;Ro (Infertility) ;k v/kZcU/;Ro (Subfertility)

¼3½ f”k”kqvksa esa tUexr fod`fr (Congenital abnormalities)A
laØked jksx&2 47
¼4½ isV esa nnZA

fVIi.kh ¼5½ LFkkuP;qr xHkZ ¼,DVksfid izsXusalh½A
vyx&vyx ;kSu jksxksa ds y{k.k vkSj tfVyrk;sa vyx&vyx gSa] ftudk v/;;u ge lEcfU/kr jksx ds
varxZr djsaxs A
jksdFkke ds mik;
¼1½ efgyk ,oa iq#’k os”;kvksa ds ikl tkus ls cpsaA
¼2½ ,d ls vf/kd efgykvksa ;k iq#’kksa ls ;kSu&laca/k cukus ls cpsaA
¼3½ laHkksx ¼;kSu laca/k½ ds rqjUr ckn ySafxd vaxkas dks Bhd ls lkQ dj ysaA
¼4½ ;kSu&laØe.k dh vk”kadk gks rks “kh?kz mipkj djk,aA mls fNikus ;k Vkyus dh dksf”k”k u djsaA

¼1½ ,sls ekeyksa dh rRijrk ls ryk”k dj mldk mipkj djk,aA elyu fdlh ;kSu jksx ls laØfer
O;fDr ds lHkh ;kSu laidZ dh lwph cukdj lcdk ijh{k.k ,oa mipkj djsaA
¼2½ yksxksa dks blds y{k.k] izlkj ds rjhds ds ckjs esa crk,a rFkk mldk mipkj dh lykg nsaA
¼3½ ;kSu jksfx;ksa dks ;kSu&jksx foHkkx esa bykt ds fy, izsfjr djsa rFkk mldk iwjk&iwjk bykt
djk,aA
¼4½ lsDl&odZlZ dh igpku dj le;≤ ij mudh tk¡p rFkk mipkj dh O;oLFkk djsaA
¼5½ mipkj esa foyac ls vusd rjg dh tfVyrk;sa gks ldrh gSa& chekjh ØkWfud gks ldrh gS vFkok
dSalj esa Hkh cny ldrh gSA ;s ckrsa yksxksa dks crk,aA
2-7-1 flfQfyl ¼lqtkd½

¼1½ ;g fVªiksfuek iSfyMe uked cSDVhfj;k ds dkj.k gksrk gSA ;g thok.kq dkWdZ ds isap ds vkdkj dk
gksrk gSA
¼2½ ;g izk;% 18&40 o’kZ ds vk;q lewg ds yksxksa dks gksrk gSA
¼3½ ;g cPpksa esa dkWUtsUkkbVy fod`fr ds lkFk Hkh gks ldrk gSA
¼4½ efgykvksa dh rqyuk esa iq#’k bl jksx ls vf/kd xzLr gksrs gSaA
¼5½ daMDVj] pkyd] iqfyldehZ] lSfud vkfn yksx tks ifjokj ls nwj jgrs gSa] vDlj izHkkfor gksrs gSaA
¼6½ vdsys jgusokys] rykd”kqnk yksx bl jksx ls vf/kd ihfM+r gksrs gSaA
¼7½ fuEu & vkfFkZd lkekftd fLFkfr okys yksxksa esa blds gksus dh laHkkouk izcy gksrh gSA
48 laØked jksx&2
¼8½ jkstxkj ds fy, xk¡o ds tks yksx “kgjksa esa iyk;u dj jgss gSa] muesa bldh la[;k vf/kd gksrh gSA
¼9½ oSlh daiuh esa dke djus okys yksx] ftUgsa dke ds flyflys esa nwj&nwj tkuk iM+rk gS] vkSj vDlj fVIi.kh
?kj ls ckgj jguk iM+rk gS] muesa Hkh buds gksus dh laHkkouk vf/kd jgrh gSA
¼10½ ;g jksx vDlj laidZ esa vkus ds 10 ls 90 fnu ds ckn vius y{k.kksa ds lkFk izdV gksrk gSA
y{k.k
¼1½ iq#’kksa ds f”k”u rFkk efgykvksa dh ;ksfu ds ckgjh Hkkx esa ?kko gks tkrk gS&ftlesa dksbZ nnZ ugha
gksrkA
¼2½ iq#’kksa rFkk efgykvksa dh larkuksRifÙk dh {kerk esa deh vkrh gSA
¼3½ ckn esa ?kqVuksa rFkk tk¡?kksa esa lwtu gks tkrh gS] ftlesa nnZ ugha gksrkA
¼4½ lkekftd Hk; vkSj ykt ds dkj.k yksx le; ij mipkj ugha djkrs gSa] ftl dkj.k ckn esa f”k”u
ij nkus] eq¡g esa QksMs+ rFkk tksM+ksa esa lwtu vk tkrh gSA
¼5½ uotkr f”k”kqvksa esa Hkh ek¡ ds }kjk ;g chekjh gks tk;k djrh gS] ftls tUetkr flQfyl dgrs
gSaA
mipkj
oh-Mh-vkj-,y- ikWftfVo dsl dks&
¼1½ isfuflfyu dk bUtsD”ku yacs le; rd MkWDVj dh lykg ds vuqlkj nsrs gSaA ;g ,ukQkbySfDVd
izfrfØ;k Hkh djrk gSA vr% bls tk¡p ¼rRodh; laosnh ijh{k.k& Skin Sensitivity Test) djus ds
ckn gh fn;k tkrk gSA
¼2½ isfuflfyu &lsUlhfVo dsl esa blh xzqi dh vU; nokb;k¡ ;Fkk ,Eihlhfyu] ,ekWfDlyhu vkfn
Hkh dkjxj gSaA
jksdFkke ds mik;
¼1½ dk.Mkse dk iz;ksx djds ge flQfyl gh ugha vU; Hkh dbZ ;kSu jksxksa ls cp ldrs gSaA
¼2½ tu&leqnk; dks f”kf{kr djds mUgsa ;kSu jksxksa] QSyus ds rjhdksa ds ckjs esa crkdj rFkk os”;kxeu
ds uqdlku ls voxr djkdj ge ;kSu&laØe.k dks dkQh gn rd jksd ldrs gSaA
2-7-2 Xkksuksfj;k
flQfyl dh rjg xksuksfj;k Hkh gekjs lekt esa O;kIr ,d chekjh gSA ;g fulsjsfj;k&xksuksjh uked xzke
fuxsfVo cSDVhfj;k QSykrk gSA
¼1½ ;g 18 o’kZ dh mez esa T;knkrj gksrk gS] tc gekjh ;kSu lfØ;rk pje ij jgrh gSA
laØked jksx&2 49
¼2½ fL=;ksa dh vis{kk iq#’k vf/kd izHkkfor gksrs gSaA

fVIi.kh ¼3½ vdsys jgus okys] rykd”kqnk] os”;kvkas rFkk os”;kxkeh yksx blls vf/kd izHkkfor gksrs gSaA
¼4½ lkekftd vkSj vkfFkZd :i ls xjhc] vf”kf{kr rFkk csjkstxkj yksx bldh pisV esa tYnh vkrs gSaA
¼5½ c<+rs “kgjhdj.k ds dkj.k xk¡o ls “kgjksa dh vksj dekus ds fy, iyk;u djus okys yksx tYnh
izHkkfor gksrs gSaA
¼6½ ?kuh vkcknh esa jgus okys tSls >qXxh&>ksifM+;ksa ds fuoklh tYnh pisV esa vkrs gSaA
¼7½ laØe.k ds ,d lIrkg ds vUnj gh blds y{k.k izdV gksus yxrs gSaA flQfyl dh rjg chp esa
yack varjky ugha gksrkA
y{k.k
¼1½ is”kkc ds jkLrs esa lwtu] tyu rFkk nnZ gksrk gSA
¼2½ ew= ekxZ ls fpduk&fpduk eSy fudyrk gS rFkk ml ij ckn esa /kCcs iM+ tkrs gSaA
¼3½ dkykUrj esa ew=&ekxZ esa fldqM+u Hkh gks ldrh gSA
funku
ew=&ekxZ ls fudyus okys inkFkZ ds dYpj ls Hkh chekjh dk irk py ldrk gSA
mipkj
funku ds ckn fpfdRld ds lykg ds vuqlkj mi;qDr ,UVhck;ksfVd ds lsou ls bldk mipkj fd;k
tk ldrk gSA flQfyl dh rjg ;g Hkh isfulhyhu ds Qqy dkslZ ls Bhd gks tkrk gSA
tfVyrk,a
;fn le; ij mipkj u gks rks ;g ew=&ekxZ esa fldqM+u iSnk dj ldrk gS ftlls ckj&ckj UTI
¼ew=&laØe.k½ gksrk jgrk gSA
jksdFkke ds mik;
blesa jksdFkke ds ogh mik; gS] tks ihNs flQfyl ds fy, crk;s x;s gaS& daMkse dk iz;ksx tu&f”k{k.k
vkSj tkx:drk rFkk rqjUr funku o rqjUr mipkj dk izca/k (Early Detection & Treatment)A
2-7-3 ,M~l (AIDS)

,M~l gekjs lekt ds fy, ,d cgqr gh Hk;kouk uke gSA bldh Hk;kogrk dk eq[; dkj.k gS] bldk
mipkj dk miyC/k u gks ikukA Hkkjr esa vHkh 50 yk[k ls vf/kd O;fDr ,pvkbZoh ikWftfVo gSa vkSj budh
la[;k fnu izfrfnu c<+rh gh tk jgh gSA
50 laØked jksx&2
,M~l (AIDS) ds ckjs esa dqN tkuus ;ksX; ckrsa

,Dok;MZ bE;wu MsfQf'kUlh flUMªkse (Acquired Immune Deficiency Syndrome)
fVIi.kh
¼1½ ;g ,d ok;jl tfur jksx gS&ftls áwesu bE;wu MsfQf'kUlh ok;jl (HIV) dgrs gSaA
¼2½ orZeku le; esa blds fu;a=.k dk dksbZ dkjxj ,UVhck;ksfVd miyC/k ugha gSA
¼3½ ;g fo’kk.kq izHkkfor O;fDr ds jksx izfrjks/kd iz.kkyh ij izgkj djrk gS vkSj mls detksj cuk nsrk
gSA ;gh jksx&izfrjks/kd iz.kkyh fofHkUu jksxksa ls
yM+rh gSA urhtru O;fDr fofHkUu jksxksa ls xzLr
gks tkrk gS vkSj og Bhd ugha gksrkA
¼4½ ;g vkuqoaf”kd jksx ugha gS&bls ge vius
vkl&ikl ls xzg.k djrs gSa blh fy, bls
,Dok;MZ fMftt dgrs gSaA
¼5½ ,p&vkbZ&oh ikWftfVo dk vFkZ gS fd 6 ls 12
lIrkg esa O;fDr ds “kjhj esa ,p&vkbZ&oh dk
laØe.k gqvk gSA bl varjky esa “kjhj ds Hkhrj
jksx&izfrjks/kd {kerk jgrh gS vkSj ejht ds Hkhrj ;g ok;jl viuk fodkl djrk gSA bl foaMks
ihfj;M esa ;fn tk¡p djkbZ tk, rks fjiksVZ fuxsVho vk ldrh gS& ;|fi ejht blls laØfer jgrk
gSA
foUMks ihfj;M (Window Period)
lkekU;r% 6&12 lIrkg dk ;g le; ml vof/k dks dgrs gSa] tc O;fDr ,pvkbZoh ls laØfer rks gks
tkrk gS] fdUrq mlds “kjhj eas jksx&izfrjks/kd {kerk ekStwn jgrh gS& ;kuh ;g ejht fcYdqy LoLFk
dh rjg jgrk gS&;gk¡ rd dh jDr tk¡p esa Hkh ;g fuxsfVo feyrk gSA CyM&cSad dks ,sls yksxksa ds izfr
fo”ks’k lko/kku jguk pkfg,A ,sls O;fDr dk jDr nwljs dks laØfer dj ldrk gSA
dqN vU; rF;
¼1½ ;kSu&lfØ; mez ds yksx T;knkrj izHkkfor gksrs gSa&;kuh 20 ls 40 o’kZ ds yksxA
¼2½ efgyk&iq#’k nksuksa leku :i ls izHkkfor gksrs gSaA
¼3½ lsDl odZl T;knkrj izHkkfor gksrs gSaA
¼4½ ?kj ls nwj jgdj ukSdjh djus okys yksxksa dks T;knk izHkkfor gksrs ns[kk x;k gSA
¼5½ rykd”kqnk vkSj vdsys thou thus okys yksx bldh pisV esa tYnh vkrs gSa& D;ksfd] buesa ;kSu
“kqfprk ugha ns[kh tkrh gSA
¼6½ fuEu vkfFkZd lkekftd ifjos”k okys] ?kuh vkcknh ¼>qXxh&>ksiM+h½ esa jgus okys vf/kd izHkkfor gksrs
gSaA
laØked jksx&2 51
¼7½ c<+rk “kgjhdj.k vkSj “kgjksa dh vksj iyk;u blds c<+us esa lgk;d gSaA
fVIi.kh
lkekU; vkSj fpfdRlh; y{k.k
¼1½ “kjhj dk otu de gks tkuk&FkksM+s gh le; esa “kjhj dk otu 10 izfr”kr ls vf/kd de gks tkrk
gSA
¼2½ yacs le; ls cq[kkj&,d eghus ls vf/kd tks Bhd ugha gks jgk gksA
¼3½ yxkrkj ykbykt Mk;fj;k] lw[kh [kk¡lh] eq¡g esa nkus rFkk lk¡l QwyukA
¼4½ tk¡?k] xjnu] dk¡[k vkfn txgksa ij fyEQ uksM~l dk lwt tkukA
¼5½ fn[kkbZ nsus esa rdyhQA
¼6½ mYVhA
¼7½ Ropk ij t[e] ,fDtek ;k Qaxy laØe.kA
¼8½ Ropk ;k vU; txgksa ij vizR;kf'kr dSaljA
¼9½ Luk;q&ra= rFkk efLr"dh; {kfr& ftlls ;kn~nk'r] fu.kZ; ysus vkfn {kerk esa deh gks tkukA
¼10½ Hkw[k de yxukA
¼11½ dbZ vU; ,sls thok.kqvksa dk laØe.k tks vkerkSj ij euq’;ksa dks laØfer ugha djrs (Opportunistic
Infections)
¼12½ V~;qcjdqyksfll ls ihfM+r gks tkukA

,M~l (AIDS) dSls QSyrk gS
¼1½ ,p vkbZ oh ls ihfM+r efgyk ;k iq#"k ds lkFk ;kSu laca/k cukus ls ¼;kSu laca/k & ;ksfu] xqnk ;k
eq¡g lHkh ls½A
¼2½ ,p vkbZ oh oh;Z] ;ksfulzko] ykj] jDr ;k jDr mRikn rFkk ek¡ ds nw/k esa Hkh fo|eku jgrk gSA
¼3½ laØfer bUtsD'ku ds iz;ksx lsA
¼4½ laØfer jDr ;k jDr mRikn ds iz;ksx lsA
¼5½ IyklsUVk ds jkLrs xHkZLFk f'k'kq esaA
¼6½ blds vykok laØfer jstj ls nk<+h cukus ls] laØfer vkSt+kj ls vkWijs'ku djkus ls vkfnA
,M~l bu ek/;eksa ls ugha QSyrk
,M~l ds QSyus ds ckjs esa cgqr lkjs Hkze gSa ftudk Hk; gekjs lekt esa O;kIr gSA vkb,] bls tku dj
vkSj le> dj nwj dj ysaA
¼1½ ,M~l gkFk feykus ls ugha QSyrkA
52 laØked jksx&2
¼2½ ,M~l xys feyus] pqEcu] VsyhQksu djus] lkFk&lkFk [ksyus vkfn ls ugha QSyrkA
¼3½ ,M~l ,d gh 'kkSpky; dk iz;ksx djus] ,d gh dejs esa jgus ls ugha QSyrkA fVIi.kh
¼4½ ,M~l ,d lkFk cl] Vªsu esa lQj djus ls ugha QSyrkA
¼5½ ,M~l ePNj] eD[kh ls Hkh ugha QSyrkA
¼6½ ,M~l Nhadus] [kk¡lus] Fkwdus vkfn ls Hkh ugha QSyrkA
¼7½ ,M~l ,d gh vkWfQl esa lkFk&lkFk dke djus ls Hkh ugha QSyrkA
jksdFkke ds mik;
bu mik;ksa dks viukdj ge vius dks rks cpk gh ldrs gSa] lekt esa bls QSyus ls Hkh jksd ldrs gSa%&
¼1½ ;kSu&laca/k ds le; d.Mkse dk iz;ksx vo'; djsaA
¼2½ lqjf{kr ;kSu laca/k cuk;sa] cgq&;kSu laca/k ls cpsaA
¼3½ laØfer flfjat ;k fufMy dk iz;ksx u djssaA IykfLVd dk fMLikstscy flfjat dk iz;ksx djsa rFkk
mls ;Fkkle; u’V dj nsaA
¼4½ nksuksa ikVZuj dk leqfpr funku rFkk mipkj izca/k djsaA
¼5½ vke yksxksa dks ;g cryk;sa fd ,M~l dSls QSyrk gSA
¼6½ ,p vkbZ oh ikWftfVo ejht dk irk pyus ij mlds lkjs ;kSu laidksZa dh lwph cuk;saA mu lHkh
dh iqu% tk¡p djk,aA fQj muds laidksZa dk Hkh irk yxk,aA
¼7½ [kwu p<+kus ls igys mldk iwjh rjg ijh{k.k djk,aA jDrnkrkvksa dks izksRlkfgr djsa ,oa O;kolkf;d
jDrnkrkvksa ls jDr ysus ls cpasA
¼8½ os”;ky;ksa ,oa dkWyxYlZ dk irk yxkdj mu lHkh dh vPNh rjg LØhfuax djkuk vR;Ur vko”;d
gSA
ikBxr iz'u 2-3

fuEufyf[kr ds tksM+s feykb,&
¼d½ ¼[k½
1- flfQfyl ¼lqtkd½ (i) laØfer bUtsD'ku
2- xksuksfj;k (ii) d.Mkse
3- ,p- vkbZ- oh-@,M~l (iii) xzke fuxsfVo cSDVhfj;k
4- lqjf{kr ;kSu laca/k (iv) fVªiksfuek iSfyMe
laØked jksx&2 53
fVIi.kh
2-8 dqN ijthoh laØe.k (Parasitic Infection)
2-8-1 ,ehfc;sfll
,ehfc;sfll ,d ,slh chekjh gS tks ,d dksf”kdh; ijthoh ,aV vehck fgLVksfyfVdk ds dkj.k gqvk
djrk gSA T;knkrj ;g gekjh vk¡rksa dks izHkkfor djrk gS vkSj vkekfrlkj ;k isfp”k iSnk djrk gSA vk¡rksa
ds vykok ;g ijthoh & yhoj] QsQMs+] Iyhgk ;gk¡ rd dh efLr’d dks Hkh izHkkfor dj ldrk gSA
,ehfc;sfll ds ckjs esa dqN tkuus ;ksX; ckrsa
¼1½ ;g gekjs yhoj] QsQM+s vkSj efLr’d dks Hkh izHkkfor djds ,ehfcd ,Clsl cukrk gS tks dHkh dHkh
tkuysok Hkh gks tkrk gSA
¼2½ ;g gekjs “kjhj esa ey&eq[k ekxZ (Fecal-Oral Route) ls izos”k dj ldrk gS ftlesa efD[k;k¡
lgk;d dk dke djrh gSaA
¼3½ O;fDrxr LoPNrk vkSj [kku&iku ij /;ku nsdj ge blls cgqr gn rd cp ldrs gSaA
¼4½ Qyksa vkSj lfCt;ksa dks fcuk vPNh rjg /kks;s jsÝhtjsVj esa er j[ksaA ;s mlesa j[kh vU; [kk|
lkexzh dks Hkh iznwf’kr dj ldrs gaSA
¼5½ iznwf’kr ikuh vkSj Hkkstu gh blds QSyus dk lcls cM+k dkj.k gSA
QSyus ds ek/;e
¼1½ ey&mRltZu esa ekStwn ijthoh /kwy vkSj efD[k;ksa ds lgkjs gekjs Hkkstu ds jkLrs Hkhrj igq¡p tkrk
gSA
¼2½ leySafxd iq#’kksa ds }kjk Hkh ;g QSy ldrk gSA
¼3½ fcuk gkFk /kks;s [kkus] iznwf’kr Hkkstu vkSj ty ds ek/;e ls ;g QSy ldrk gSA
Yk{k.k
¼1½ isV esa nnZ
¼2½ “kkSp ds lkFk “ys”ek ¼E;wdl½ ;k@vkSj jDr dk vkukA
¼3½ vka=&cká laØe.kksa tSls yhoj] QsQMs+] efLr’d esa ?kko cu tkrk gS rFkk mlesa eokn Hkj tkrk gSA
funku
¼1½ ey ijh{k.k esa ,UV vehck fgLVksfyfVdk ik;k tkrk gSA
¼2½ yhoj ;k QsQM+s ds eokn dk jax ,Udksoh&lkWl dh rjg jgrk gSA blesa Hkh ;g ijthoh feyrk gSA
54 laØked jksx&2
mipkj
¼1½ esVªksfuMktkWy] fVuhMktkWy ;k lsDuhMktkWy dh [kqjkd ik¡p fnuksa rd nsus ls ;g vf/kdka”kr% Bhd fVIi.kh
gks tkrk gSA
¼2½ mipkj ds nkSjku gYdk lqikP; vkgkj ysrs gSaA tSls f[kpM+h] xhyk Hkkr vkfnA
jksdFkke esa LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk

¼1½ [kkuk [kkus ds igys o ckn esa rFkk “kkSp ds ckn lkcqu ls gkFkksa dks vPNh rjg lkQ djsa A
¼2½ ekuo ey&ew= ds lqjf{kr fuiVkjs dk mik; gksA [kqys esa “kkSp u tk,aA tkuk Hkh iM+s rks nwj
eSnku esa tk,a vkSj mls feÍh ls <+d nsaA
¼3½ ikuh dks Dyksjhu ls ;k fQYVj ls 'kq) djds fi,aA tgk¡ rgk¡ dk ikuh u fi,aA
¼4½ vklikl ds {ks= dks Cyhfpax ikmMj ;k vU; rjhdksa ls efD[k;ksa ds izos”k ls nwj j[ksaA
¼5½ Qyksa vkSj lfCt;ksa dks vPNh rjg /kksdj gh iz;ksx esa yk,aA
¼6½ O;fDrxr LoPNrk ij /;ku nsaA tSls “kkjhfjd] oL= vkSj vklikl ds ifjos”k ¼ukyh vkfn dh
lQkbZ½ dh LoPNrkA
¼7½ tu leqnk; dks Hkh f”kf{kr dj blls cpus dks izsfjr djsaA
D;k u djsa
¼1½ isfp”k ds vU; Hkh dkj.k gks ldrs gSaA vr% lgh funku ds ckn gh bykt djsa] oSls ughaA
¼2½ ,ehfcd yhoj ,Clsl dk bykt Loa; u djsa & fpfdRld ds ikl ys tk,aA
2-8-2 gqd oeZ ¼,ulk;DyksLVkek MqoksfMusy½ laØe.k

;g vDlj uaxs ik¡o pyus okyksa dks gksrk gSA [kkldj ml {ks= esa tgk¡ yksx [kqys esa “kkSp fd;k djrs
gSaA ;g ,d ijthoh laØe.k gS vkSj gekjh vkarksa dks izHkkfor djrk gSA ;g gekjs “kjhj esa [kwu dh deh
iSnk djrk gSA
gqd oeZ ds ckjs esa tkuus ;ksX; ckrsa
¼1½ ;g gekjh NksVh vk¡r esa jgrk gSA

¼2½ o;Ld uj gqd oeZ] eknk gqd oeZ ls NksVk gksrk gSA
¼3½ ;g flfyfUMªdy vkdkj dk gksrk gSA bldk jax Hkwjk ;k lQsn gksrk gSA
¼4½ blds eq¡g vkSj iw¡N dk Hkkx vyx&vyx gksrk gSA
¼5½ blds ySafxd vax Hkh gksrs gSaA
¼6½ ,d o;Ld gqd oeZ gekjh NksVh vk¡r esa 3 ls 4 o’kZ rd thfor jgrk gSA
laØked jksx&2 55
gqd oeZ dk thou pØ

fVIi.kh ;g vaMk] ykokZ vkSj o;Ld gqd oeZ ds :Ik esa jgrk gS
¼d½ vaMs ls ykokZ & blds vaMs xksykdkj rFkk jaxghu gksrs gSaA ;g o;Ld O;fDr ds “kkSp ds lkFk feÍh
esa izos”k dj tkrs gSaA mu vaMks dk fodkl ykokZ ds :Ik esa feÍh esa gksrk gSA fdlh Nk;knkj o`{k
dh feÍh esa tgk¡ vf/kdrj ueh jgrh gS ogha bldk ykokZ feÍh esa ekStwn jgrk gSA
fp= 2-17% gqd oeZ&thou pØ
¼[k½ tc vkneh uaxs iSj Vgyrk ;k pyrk gS rks ;s ykokZ mlds ryos rFkk maxfy;ksa ls fpid tkrk gS
rFkk /khjs&/khjs Ropk ds Hkhrj izos”k djrk gqvk jDr izokg ds lkFk fny vkSj QsQM+s ds jkLrs “olu
iz.kkyh ls vkgkj uyh] fQj isV vkSj var esa NksVh vkar rd igq¡p tkrk gSA ogk¡ og fodflr gksdj
uj rFkk eknk gqdoeZ esa cny tkrk gSA
y{k.k
¼1½ ,ythZ ds y{k.k & [kqtykgV] Ropk ij pdÙksA
¼2½ lk¡l QwyukA
¼3½ xaHkhj jDrkYirk ¼,uhfe;k½ ihyh ,oa lQsn RopkA
¼4½ isV esa nnZA
funku
¼1½ ey ijh{k.k djus ij mlesa gqdoeZ ds vaMs ;k ykokZ Hkh fey ldrk gSA
¼2½ dHkh&dHkh jDr esa bLuksQhy Hkh c<+k feyrk gSA
56 laØked jksx&2
jksdFkke ds mik;
¼1½ ?kj ds “kkSpky; esa “kkSp tk,aA fVIi.kh
fp= 2-18 ¼[k½% gqd oeZ&thou pØ
¼2½ ckgj [kqys esa 'kkSp u tk,a& tkuk Hkh iM+s rks feÍh ls vPNh rjg <¡d nsaA
¼3½ uaxs iSj u pysa& iSj esa twrk ;k pIiy igu dj pysaA
mipkj
¼1½ ,ycsUMktksy ;k escsUMktksy dh xksyh rhu fnuksa rd nsa rFkk iqu% ey ijh{k.k djk;saA
¼2½ mipkj fpfdRld dh lykg ls gh djsaA
¼3½ [kwu dh deh dks jDro/kZd vkS’kf/k;ksa ls ;k vf/kd xaHkhj fLFkfr esa [kwu p<+kdj djrs gSaA

¼1½ [kqys esa “kkSp dks grksRlkfgr djsaA
¼2½ yksxksa dks uaxs ik¡o ugha cfYd twrs&pIiy igudj pyus dh lykg nsaA
¼3½ [kwu dh deh okys ejht dks rqjUr fpfdRld ds ikl HkstsaA
laØked jksx&2 57

fVIi.kh ¼1½ ejht dks [kwu p<+kus tSlk dke [kqn u djsaA
¼2½ uaxs ik¡o u pysaA
2-8-3 ,Ldsfj;sfll ¼xksy Ñfe½

vDlj ;g eq¡g ;k “kkSp ds jkLrs ckgj vkrk fn[kkbZ nsrk gSA bls ge isV dh tksad ds uke ls tkurs gSaA
ns[kus eas ;g dsapq, ds tSlk jgrk gS] fdUrq bldk jax dqN&dqN lQsn vkSj xqykch jax dk gksrk gSA
fp= 2-19 ¼d½ % ,Ldsfj;sfll ¼xksy Ñfe½
,Ldsfj;sfll ds ckjs esa tkuus ;ksX; dqN ckrsa &

¼1½ ;g xksy vkdkj dk gksrk gS rFkk nksuksa Nksj “kq.Mkdkj gksrk gS ¼lw¡<+ ds tSlk½A
¼2½ uj 15 ls 20 lsa-eh- rd yack gksrk gS rFkk iw¡N dk fgLlk FkksM+k eqM+k gksrk gSA eknk dh yackbZ 20
ls 35 ls-eh- rd gksrh gS rFkk uj dh vis{kk yach vkSj eksVh gksrh gSA
¼3½ ,Ldsfjl dk “kjhj nzo ,ythZ iSnk djrk gS ftlls lk¡l Qwyuk] “kjhj ij yky pdÙks vkuk vkfn
y{k.k gksrs gSaA
¼4½ ,Ldsfjl ds dkj.k gksus okys vka=kojks/k esa “kY; fpfdRlk dh t:jr Hkh iM+ ldrh gSA njvly
blesa o;Ld uj vkSj eknk ,d txg bdÎs gksdj ,d xqPNk lk cuk nsrs gSa ftlls vkar dk jkLrk
vo:) gks tkrk gSA
,Ldsfjl ds vaMs eyksRltZu ds lkFk ckgj fudydj feÍh esa fey tkrs gSa fQj /kwy ds jkLrs gekjs Hkkstu
vkSj ikuh dks iznwf"kr djrs gSaA ;g iznwf’kr ikuh gekjs Hkkstu ds jkLrs vka= ekxZ esa izos”k djrs gSa] tgk¡
58 laØked jksx&2
;s vaMs ykokZ esa cny tkrs gSaA fQj ;s ykokZ viuk thou pØ QsQM+s esa iwjk djrs gSa vkSj iqu% vk¡r esa
izos”k djrs gSaA NksVh vk¡r esa ;g iqu% o;Ld uj vkSj eknk dk :Ik izkIr djrs gSaA fVIi.kh
fp= 2-19 ¼[k½% xksy Ñfe dk laØe.k
Yk{k.k
¼1½ [kwu dh deh
¼2½ bLuksfQfy;k
¼3½ ,ythZ ds y{k.k rFkk lk¡l Qwyuk
¼4½ vka=kojks/k (Intestinal Obstruction)
¼5½ isV esa nnZ
¼6½ feryh dh bPNk
funku
¼1½ ey ijh{k.k esa ,Ldsfjl ds vaMs feyrs gSaA
¼2½ “kkSp vkSj eq¡g ds jkLrs o;Ld ,Ldsfjl ckgj vkrs gSaA
laØked jksx&2 59
mipkj
fVIi.kh ¼1½ ,ycsUMktksy] escsUMktksy ;k ik;jsUVy ikeks,V dh xksyh fpfdRld ds crk;s [kqjkd ds vuqlkjA
¼2½ dHkh&dHkh bldh [kqjkd dks yacs le; rd nksgjkuk iM+rk gSA
jksdFkke esa LokLF; dk;ZdÙkkZ dh Hkwfedk

¼1½ ey&ew= ds lE;d fuiVkjs ds fy, izksRlkfgr djukA
¼2½ gj ejht dk iwjk bykt djk,a rkfd og laØe.k QSykus u ik,A
¼3½ O;fDrxr lQkbZ ds ckjs esa tkudkjh nsaA
¼4½ lkQ LOkPN rktk Hkkstu djus dh lykg nsaA ckgj & [kqys esa j[ks Hkkstu ds uqdlku ds
ckjs esa crk,aA
¼5½ [kqys esa “kkSp dks grksRlkfgr djsaA
LokLF; dk;ZdÙkkZ D;k u djsa

vka=kojks/k dh fLFkfr esa ejht dks “kh?kz vLirky ys tk,a] Lo;a bykt djus dh xyrh u djsaA
ikBxr iz'Uk 2-4

fjDr LFkkuksa dks Hkjsa &
1- gqd oeZ ds ykokZ ds izos”k ls cpus ds fy, &&&&&&& iguuk pkfg, A
2 + ,UV vehck fgLVksfyfVdk ds dkj.k &&&&&&&&&&&& chekjh gksrh gSA
3 + xksy d`fe dss laØe.k dk funku &&&&&&&&&& ijh{k.k }kjk fd;k tkrk gSA
4- gqdoeZ gekjs 'kjhj dh &&&&&&&&&& esa jgrk gSA
5- vehck gekjs 'kjhj esa &&&&&&&&&& ekxZ ls izos'k dj ldrk gSA
vkius D;k lh[kk

bl ikB esa vkius dqN vU; laØked jksxksa tSls Msaxw] eysfj;k] dq"V jksx] risfnd ds vykok
fMIFkhfj;k] fueksfu;k vkSj Hkkstu fo"kkDrrk ds ckjs esa tkukA bu jksxksa dh igpku] y{k.k] jksdFkke ,oa
fu;a=.k ds ckjs esa Hkh vkius le>kA ;kSu jksxksa tSls flfQfyl] xksuksfj;k ds lkFk&lkFk ,M~l jksx ds
ckjs esa Hkh ppkZ dh xbZ gSA bu lHkh jksxksa esa LokLF; drkZ dh egRoiw.kZ Hkwfedk gS ftldh foLr`r
tkudkjh Hkh vkius bl ikB esa izkIr dhA
60 laØked jksx&2
ikBkUr iz'u fVIi.kh
1- Msaxw dh jksdFkke o fu;a=.k esa LokLF; dk;ZdÙkkZ dh Hkwfedk ij izdk'k Mkfy,A

2- eysfj;k ds y{k.k] tfVyrk,a o jksdFkke ds mik; fyf[k,A
3- dq"B jksx ls tqM+h Hkzkafr;ksa dks feVkus esa LokLF; dk;ZdÙkkZ dh Hkwfedk ij ppkZ dhft,A
4- Vh- ch- jksx ds fuokj.k ,oa fu;U=.k ds ckjs esa fyf[k,A
5- Hkkstu fo"kkDrrk ds dkj.kksa dh lwph cukb,A
6- ;kSu jksxksa dh jksdFkke ds fofHkUu rjhdksa ij foLrkj ls ppkZ dhft,A
7- gqd oeZ ds thou pØ ds ckjs esa fyf[k,A

2-1
1½ ,fMl 2½ yky 3½ dq"B 4½ Vh ch
5½ xy?kksaVw ¼fM¶Fkhfj;k½ ikap
2-2 1- lgh 2- lgh 3- xyr
2-3 1. (iv), 2. (iii), 3. (i), 4. (ii)
2-4 1- twrs 2- vkehfc;ksfll 3- ey 4- NksVh vk¡r
5- ey&eq[k
laØked jksx&2 61
fVIi.kh
3
jksdFkke ds mik;
jksxksipkj ls jksdFkke Hkyh (Prevention is better than cure)- ;g dgkor gekjs ;gk¡ “kq: ls
izpfyr gSA foKku ds c<+rs dne Hkh jksdFkke ds mik;ksa ij T;knk dsfUnzr gSaA laØked jksx ;k [kjkc
thou “kSyh ls mRiUu gksus okys lHkh jksxkas dh jksdFkke ds mik;ksa ds tfj, mudks fu;af=r fd;k tk
ldrk gSA blds vykok chekfj;ksa ls ykpkj gq, ejhtksa dks iquokZl ds mik;ksa }kjk vf/kd mi;ksxh vkSj
dkjxj cuk;k tk ldrk gSA bl ikB esa ge bUgha ckrksa ij FkksM+h xgjkbZ ls fopkj djssaxsA
mÌs';
bl ikB ds v/;;u ds i'pkr~ vki%
• jksx dh mRifÙk ds ewy dkj.k rFkk lgk;d dkjdksa dks Bhd ls igpku ldsaxs]
• jksxksRifÙk rFkk mlds lgk;d dkjdksa dh jksd Fkke esa lg;ksx dj ldsaxs]
• Hkkstu rFkk ikuh dh xq.koÙkk esa fodkl djds cgqrsjh tUrq&tU; vkSj [kk|&tU; O;kf/k;ksa dks
fu;af=r dj ldsaxsA
• izfrj{k.k (Immunisation) rFkk [kk|&laijw .k (Food Supplementation) ds }kjk chekjh dks nwj djus
ds rjhdksa dks viuk ldsaxs]
• iquokZl ds vk/kqfud rduhdksa ds }kjk v{ke gks pqds yksxksa dks vf/kd l{ke cuk ldsaxsA
62 jksdFkke ds mik; (Preventive Measures)

3-1 jksx dh mRifÙk ds ewy dkj.k rFkk mlds lgk;d fVIi.kh

dkjd &
jksx dh mRifÙk ds ewy dkj.k fuEufyf[kr gSa &
¼1½ ok;jl] dhVk.kq] ijthoh] Qaxl vkfn thok.kq tU; O;kf/k;k¡ &
¼2½ jksx dh mRifÙk ds lgk;d dkjd gSa &

vf”k{kk] vLokLF;dj jgu&lgu] fgalk] l?ku vkcknh fpfdRlk lqfo/kkvksa dk vHkko] xjhch]
nokb;ksa dh vuqiyC/krk] [kku&iku dh vLokLF;dj vknrsa vkfnA
3-2 jksxksRifÙk ds dkj.kksa dk fu;a=.k

tuleqnk; dks lcls T;knk izHkkfor djus okys jksxksa dks
lwphc) djds lkewfgd Lrj ij blds funku (Diagnosis) dk
mik; djrs gSa] ftlls fd jksx dk lgh irk py ldsA
blds lkFk lkFk blds izlkj ds lgk;d dkjdksa dh Hkh igpku

djrs gSa rFkk mldk Hkh iwjk&iwjk vkadyu djrs gSaA buesa
T;knkrj lgk;d dkjd rks lkekU; gh gSa & tSls vf”k{kk]
xjhch] vLOkkLF;dj [kku&iku vkSj jgu lgu] va/k/kkj.kk,a]
fpfdRld vkSj LOkkLF; dsUnksa dk vHkko] nokb;ksa vkSj funku
dh vuqiYkC/krk] ?kuh vkcknhA
O;kid Lrj ij bu lHkh lgk;d dkjdksa dks nwj djus dh

;kstuk cukbZ tk, rkfd miyC/k lalk/kuksa dk egÙke mi;ksx
gks ldsA bl Øe esa dbZ [kkl dne mBkus gksrs gSa] ftldh
ppkZ ge bl ikB esa djsxsaA fp= 3-1% bE;wukbts'ku ds izdkj
laØked jksxksa ds fu;a=.k ds fy, dbZ rjg ds oSDlhu vkSj [kkl chekjh ds fy, [kkl bE;wuksXykscqfyu
miyC/k gSa ftlds lgkjs ge O;fDr dks lfØ; ¼,fDVo½ rFkk fuf"Ø; ¼iSflo½ Vhdkdj.k djrs gSa ftlls
O;fDr esa ml jksx fo”ks"k ds izfr izfrj{k.k {kerk fodflr gks tkrh gSA
3-2-1 lfØ; çfrj{k.k ¼,fDVo bE;wukbts'ku½

bl çfØ;k esa laØked jksx QSykus okys fdlh cSDVhfj;k ;k ok;jl dk ç;ksx dj fo”ks’k fof/k ds }kjk
mldh oSDlhu rS;kj dh tkrh gS & ftls “kjhj esa izos”k djkus ij og jksx rks mRiUu ugha djrk] ij
jksdFkke ds mik; (Preventive Measures)

63
mlh cSDVhfj;k ;k ok;jl ds }kjk gksus okys jksx ds izfr

fVIi.kh izfrj{k.k {kerk fodflr dj nsrk gS ftlls og jksx fo”ks’k
izfrjf{kr cPps ;k o;Ld dks vkØkUr ugha dj ikrsA dqN
laØked jksx ftudk Vhdk gekjs jk’Vªh; izfrj{k.k dk;ZØe esa
gj O;fDr dks lgt miyCèk gS & os gSa & iksfy;ks] VhCkh]
dqdjq [kkalh] fMIFkhfj;k] fVVusl] [kljk] fgisVkbfVl&chA blds
vykok tkikuh bUls¶ykbfVl ds Vhds Hkh gekjh ljdkj vfHk;ku
pyk dj yksxksa rd miYkC/k djk jgh gSA
blds vykok dbZ ,fDVo oSDlhu ekdsZV esa miyC/k gS & tSls
Vk;QkWbM] fpdsu ikWDl vkfnA
3-2-2 fuf"Ø; çfrj{k.k fp= 3-2% ,fDVo bE;wukbts'ku

(Passive Immunization)
,fDVo bE;wukbts”ku dks fodflr djus esa “kjhj dks le;

yxrk gS & bl chp ;fn egkekjh ;k {ks= fo”ks’k esa dksbZ
laØked jksx QSys rks rRdky izfrj{k.k ds fy, dbZ jksxksa ds
bE;wuksXykscqfyu miyC/k gSaA bUgsa bUtsD”ku ds jkLrs “kjhj esa
mfpr ek=k esa igq¡pkdj ge mu jksxksa ls cPpksa vkSj o;Ldksa dk
cpko dj ldrs gSaA ;s jksx izfrdkjh inkFkZ igys ls cukdj
j[ks tkrs gaSA bldk vlj rRdky “kq: gksrk gS ij rRdky gh
[kRe Hkh gks tkrk gSA tSls fVVusl ;k jscht+ ds ,UVhVkWDlhu
rFkk bE;wuksXykscqyhuA
3-2-3 jk"Vªh; izfrj{k.k dk;ZØe fp= 3-3% iSflo bE;wukbts'ku
(National Immunization Schedule)

• tUe ds le; & chlhth ] vksihoh rFkk gsisVkbfVl &ch
• 6 osa lIrkg] 10 osa lIrkg rFkk 14 osa lIrkg & MhihVh rFkk vksihoh
• 9 eghus ij & [kljk ;k ,e,evkj ¼xylqvk] [kljk rFkk :csyk½ 2 yk[k vkbZ;w ^^foVkfeu ,^^
• 16 & 24 eghus ij & MhihVh rFkk vksihoh
• 5 & 6 o’kZ ij & MhVh
• 10 & 16 o’kZ ij & Vh +Vh ¼fVVul VkWDlkbM ½
• xHkZorh efgyk ds fy, & Vh- +Vh- dh nks [kqjkd

¼igyh [kqjkd vkjfEHkd xHkkZoLFkk esa @ ,d eghus ds Ik”pkr Vh-Vh- dh nwljh [kqjkd½
fVIi.kh
uksV %
¼1½ nks [kqjkdksa ds e/; de ls de ,d eghus dk vUrj gksuk pkfg, A

¼2½ gydh [kkalh] tqdke rFkk gYds Toj dh fLFkfr esa Hkh Vhdkdj.k fd;k tk ldrk gSA
3-2-4 vkS"kf/k;ksa }kjk jksxksa dh jksdFkke (Prevention by Chemo Prophylaxis)

cgqr lh ,slh nokb;k¡ gSa ftlds iz;ksx ls ge vius vklikl QSyh egkekjh ;k ,fiMsfed ls cp ldrs
gSaA ;s vkS’kf/k;k¡ jksx ds laØe.k dks “kjhj esa jksd nsrh gaS] vkSj O;fDr dks lqj{kk iznku djrh gSaA tSls
eysfj;k vkl&ikl QSyk gks rks DyksjksfDou dh xksfy;ksa dh mfpr [kqjkd nsdj ge mls gksus ls jksd
ldrs gSA uhps nh xbZ lkfj.kh es jksxksa ds uke rFkk mlesa iz;qDr gksus okyh izksQkbySfDVd nokb;ksa ds
uke fy[ks gSa&
Ckhekjh dk uke QSyus dk rjhdk iz k s Q kbyS f Dll vkS " kf/k

risfnd (TB) lafnX/k laidZ vkblksfu;ktkbM
fMIFkhfj;k laidZ ls ,fjFkzkes kbflu
fVVusl ?kko esa laidZ ls TT rFkk ,fjFkzksekbflu
eysfj;k eysfj;k ,fiMsfed DyksjksfDou
esfuUtksdksdl vklikl ds laidZ ls flizks¶YkkWDlklhu
3-2-5 lqj{kk ekLd (Protective Mask) dk

iz;ksx
;g dbZ laØe.kksa ls lqj{kk iznku djrk gSA oSls laØe.k tks
lk¡l ds }kjk QSyrs gSa& tSls risfnd bU¶Ykq,satk] fueksfu;k]
Iysx vkfn dks ge ekLd ds bLrseky ls vius Hkhrj laØfer
gksus ls jksd ldrs gSaA ;s laØe.k lw{e thok.kqvksa ds }kjk jksxh
O;fDr ls LoLFk O;fDr rd lapfjr gks tkrk gSA ;s lw{e tho
ok;q esa fo|eku jgrs gSaA vkWijs”ku fFk;sVj] izlwfr&d{k ;k
iznwf’kr {ks=ksa esa ekLd dk iz;ksx gesa laØfer gksus ls cpkrk gSA
MWkDVj] ulZ rFkk vU; LokLF; deZpkjh blds iz;ksx ls jksfx;ksa
}kjk QSyk;s x;s laØe.k ls Lo;a dks cpk ldrs gSaA
fp= 3-4% lqj{kk ekLd

65
fVIi.kh
3-3 LoLFk O;fDr dk laØe.k
¼1½ eq¡g ds jkLrs (Oral Route)
xans gkFkksa] nwf’kr ikuh rFkk Hkkstu ds jkLrs ge dkWyjk] iksfy;ks

rFkk Hkkstu fo"kkDrrk(Food Poisoning) ds f”kdkj gks ldrs
gSaA
jks d Fkke
¼d½ Hkkstu djus ds iwoZ rFkk “kkSp ls vkus ds Ik”pkr nksuksa

gkFkksa dks lkcqu rFkk ikuh ls vPNh rjg lkQ dj ysa]
fp= 3-5% eq¡g ds jkLrs laØe.k
RkHkh [kkuk [kk,¡A
¼[k½ Qyksa rFkk lfCt;ksa dks Hkh [kkus ls iwoZ LoPN ikuh ls
vPNh rjg lkQ dj ysaA
¼x½ ges”kk xje [kkuk [kk,¡ rFkk ihus ds ikuh dh Hkh lqjf{kr
vkiwfrZ lqfuf”pr djsaA
¼2½ ey ds jkLrs (Foecal Route)
[kqys esa “kkSp djus ls mlls fudyus okys lw{e thok.kq xans
gkFkksa] iSj rFkk Fkwd ds jkLrs Hkkstu vkSj ikuh dks iznwf’kr dj fp= 3-6% gkFk /kksus dh fof/k
ldrs gSa] vkSj gesa dbZ chekfj;ksa ls xzLr cuk nsrs gSaA
jks d Fkke
¼d½ gkFk&iS j ks a dks le;≤ ij

lkcqu&ikuh ds }kjk vPNh rjg lkQ dj
ysaA
¼[k½ ges”kk “kkSpky; dk iz;ksx djsa] [kqys esa
“kkSp u tk,aA
¼3½ efD[k;ks a ePNjks a ls & cgq r lh
chekfj;k¡ efD[k;ksa vkSj ePNjksa ds }kjk QSyrh
gS tSls & dkWyjk] vfrlkj ¼Mk;fj;k½] eysfj;k]
iznwf’kr Hkkstu ls mRiUu O;kf/k vkfnA ;s lc
gesa chekj] dqiksf’kr vkSj bykt ds vHkko esa
fp= 3-7% ey ds }kjk laØe.k
e`R;q rd igq¡pk ldrh gSaA

jks d Fkke
¼d½ vius vklikl ukfy;ksa vkfn dh le; ij lkQ lQkbZ gksrh jgs rkfd mlesa eD[kh&ePNj u iui fVIi.kh
ldsaA ukfy;ksa dks <+ddj j[ksa rFkk mlds fMLiksty ¼fuLrkj.k½ dh leqfpr O;oLFkk djsaA
¼[k½ xanh txgksa tSls dwM+s ;k MEIk LVs”ku ij dhVk.kquk”kdksa dk lqle; iz;ksx djds efD[k;ksa rFkk
vU; dhM+s&edksM+ksa dks u iuius nsaA
¼x½ uxjikfydk ds lkFk lkewfgd iz;Ru ls lSfuVs”ku dk mfpr izca/k djsaA rkfd miyC/k lalk/kuksa
dk iwjk&iwjk iz;ksx gksA
¼?k½ dwM+s dks dwM+snku esa gh Mkyus dh laLd`fr fodflr djsaA
3-4 lh/ks laidZ ls QSyus okys jksx (Direct Contact

Route)
;s chekfj;k¡ fdlh LoLFk O;fDr dk laØfer O;fDr ds laidZ esa vkus ls QSyrh gSaA tSls dks<+ (Leprosy),
;kSu&laca/kksa ls QSyus okys jksx & ,M~l] fgisVkbfVl vkfnA
jks d Fkke
¼1½ ,d ls vf/kd yksxksa ds lkFk ;kSu laca/k u cuk,aA

¼2½ fMLikstscy flfjat ¼Disposable Syringe½ dk iz;ksx djsaA
¼3½ jDr rFkk jDr mRiknksa ds le; iwjh lko/kkuh cjrsa rFkk ;g lqfuf”pr djsa fd ;s iwjh rjg laØe.k
eqDr gaSA
¼4½ vLirky ls fudyus okys dpjs dk mfpr vkSj iw.kZ fuLrkj.k lqfuf”pr djsa D;kasfd] ;s dpjk
vkeyksxksa ds LokLF; ds fy, cgqr uqdlkunsg gSA
¼5½ jksxh dh fpfdRlk vkSj tk¡p ds ckn gkFk vPNh rjg lkcqu ls /kks ysaA
3-
3-55 vLirky esa jksxksa dh jksdFkke ds dqN fo'ks"k mik;
vLirky tgk¡ chekfj;ksa ls NqVdkjk fnykrk gS ogha vusd laØe.k ds QSyus esa Hkh lgk;d gks ldrk gS&
;fn mldk leqfpr izca/k u fd;k tk,A ;gk¡ Hkk¡fr&Hkk¡fr ds laØfer ejht vkrs gSa vkSj vklikl esa
ekStwn LoLFk O;fDr] fpfdRld ;k LokLF; dehZ rFkk jksxh ds ifjpkjdksa esa jksx laØfer gks ldrs gSaA
vr% vLirky ds fy, dqN fo”ks’k <a+x ls lQkbZ dk izca/k gksuk pkfg,A

67
¼d½ fu%la Ø e.k

fVIi.kh ¼1½ laØked jksx ls ihfM+r O;fDr dks vyx d{k es j[kk tkuk pkfg, ij dqN ,sls {ks= gS] tgk¡ fo”ks’k
:Ik ls lQkbZ vko”;d gS & tSls
(a) izlo d{k (b) vkWijs”ku fFk;sVj

(c) uotkr f”k”kqvksa dh ulZjh (d) fjdojh d{k
iwjs vLirky ds lkFk bu {ks=ksa esa fo”ks’k :i ls fu%laØe.k rFkk iz/kweu (Fumigation) dh O;oLFkk djuh
pkfg, rkfd mlds Q”kZ rFkk gok esa ekStwn dhVk.kq Hkh ej tk;saA iz;qDr gksusokys vkStkjksa dks lgh <ax
ls folaØfer (Sterilization) djrs gSa rkfd mlds laØe.k dh laHkkouk u ds cjkcj gksA
laØe.k&jksx ls ejus okys ejht ds vklikl ds {ks= dks Hkh iwjh rjg fu%laØfer dj nsuk pkfg, rkfd
nwljk O;fDr izHkkfor u gksA
vLirky esa laØe.k ls cpus vkSj izlkj dks jksdus ds fy, dqN vU; mik; Hkh fd;s tkrs gSa tSls&
¼[k½ ekLd dk iz;ksx
ok;qtU; laØe.k gekjs “okl ds lkFk jksxh rd rFkk jksxh ls gekjs ikl rd igq¡p ldrk gSA
lqj{kk&ekLd ds lgkjs ge buls cp Hkh ldrs gSa vkSj jksxh dks cpk Hkh ldrs gSaA
¼x½ dSi dk iz;ksx
gekjs ckyksa esa thok.kq vkSj /kwy Hkjs jgrs gSa] tks vkWijs”ku ds nkSjku jksxh dks laØfer dj ldrs
gSaA ;s dSi fMLikstscqy gksrs gSa ;k diM+s ds cus gks ldrs gSaA dSi ds lkFk gekjs cky <+d tkrs
gSaA
¼?k½ nLrkuks a dk iz ; ks x
MkWDVj] ulZ] LokLF;dehZ rFkk ySc esa dke djus okyksa dks bldk iz;ksx vo”; djuk pkfg, rkfd
gekjs gkFkksa esa ekStwn thok.kq ;k jksxh ds jDr esa ekStwn laØe.k ,d nwljs esa LFkkukUrfjr u gks
tk,A [kkldj jDr ls QSyus okys laØe.k tSls&,M~l] fgisVkbfVl&ch] flQfyl] fgisVkbfVl
lh vkfnA
¼M-½ xkmu dk iz;ksx
LVjykbTM xkmu dk iz;ksx Hkh vkWijs”ku rFkk vU; mipkj vkfn ds le; vo”; djuk pkfg,
rkfd laØe.k LokLF;dfeZ;ksa ds gkFkksa jksxh rd u pyk tk,A
¼p½ twrksa dk iz;ksx
uaxs iSj u pysa] twrksa dk iz;ksx vo”; djsa vU;Fkk cgqr ls thok.kq gekjs QVs ryoksa ds jkLrs “kjhj
esa izos”k dj tkrs gSa vkSj gesa laØfer cuk nsrs gSa tSls& gqdoeZ& ;g gekjs ryoksa ls izos”k dj
jDrkYirk mRiUu dj nsrk gS tks xHkZorh efgykvksa esa cgqr ?kkrd gksrk gSA

¼N½ dkW U Mks e dk iz ; ks x

bldk iz;ksx ;kSu laca/kksa ls QSyus okys jksxksa ls cpko ds fy, djrs gSa tSls&,M~l] flfQfyl] fVIi.kh
xuksfj;k] fgisVkbfVl&ch vkfnA
ikBxr iz'u 3-1

fjDr LFkku Hkjsa&
1+ &&&&&&&&&&&&&}kjk ,M~l ] ,lVhMh tSLks jksxksa ls fof”k’V laj{k.k izkIr fd;k tkrk gSA
2+ &&&&&&&&&&&&&&&&&& dks igu dj gqdoeZ laØe.k ls cpk tk ldrk gSA
3- jksxh dk jDr ysrs le; &&&&&&&&&&&&& dk iz;ksx fd;k tkuk pkfg,A
4+ leqnk; esa &&&&&&&&&&&&&&&&& ds fuokj.k ds fy, lfØ; izfrj{k.k dk iz;ksx fd;k
tkrk gSA
3-6 [kk|&laiwfrZ (Food Supplementation)

vusd O;kf/k;k¡ gekjs “kjhj esa dqiks"k.k mRiUu dj ldrh gSaA dqiks’k.k ds dkj.k Hkh vusd laØe.k gekjs
Hkhrj vklkuh ls ?kj cuk ysrs gSaA gekjs lekt esa [kkldj xjhc rcdksa dk [kku&iku larqfyr ugha gSA
muds Hkkstu esa i;kZIr izksVhu] foVkfeu] [kfut+ yo.k] olk ekStwn ugha jgrs] urhtk dbZ dqiks’k.ktfur
O;kf/k;k¡ mRiUu gks tkrh gSaA cPps vkSj xHkZorh vkSjrsa bldk lcls T;knk f”kdkj gksrs gSaA lcds [kkus
ds ckn cpk&[kqpk [kkuk gh vkSjrksa ds fgLls esa vkrk gS&ftlesa iwjs iks’kd rRo ugha feyrsA
Ldwyksa esa ikSf’Vd&vkgkj miyC/k djkdj ge cPpksa dks dqiks’k.k ls cpk ldrs gaSA blds vykok foVkfeu
, o Mh dh [kqjkd nsdj ge mUgsa jrkSa/kh] fjdsV~l vkfn chekfj;ksa ls cpk ldrs gSaA
;|fi ljdkj us xHkZorh efgykvksa ds fy, dqN dk;ZØe pyk, gSa ijarq os i;kZIr ugha gSAa flQZ vk;ju vkSj
dSfY”k;e dh xksfy;k¡ nsuk dkQh ugha gSA izkVs hu dh t:jr iwjh u gksus ls ek¡ rks chekj jgrh gh gS] xHkZLFk
f”k”kq Hkh dqiks’k.k dk f”kdkj (IUGR) gks tkrk gSA ljdkjh Lrj ij ,slh lqfo/kk xzkeh.k xHkZorh efgykvksa
ds fy, miyC/k djkuk vfr vko”;d gSA laiUu ?kjksa esa Hkh dqiks’k.k vkSj vfriks’k.k tU; chekfj;k¡ cgqrk;r
esa feyrh gSAa mUgsa larfq yr vkgkj] larfq yr Je ds lgh vFkZ ls ifjfpr djkuk pkfg,A
blds vykok “kjkc] rackdw vkfn u”khys inkFkkasZ dk iz;ksx gekjs dqiks’k.k tU; O;kf/k;ksa dh c<+ksÙkjh esa
lgk;d gSA budh jksdFkke ds fy, ljdkj dks gj laHko dne mBkuk pkfg,A
3-7 iquokZl (Rehabilitation)

bl izfØ;k ds }kjk ge v”kDr gks pqds yksxksa dks iqu% fØ;k”khy vkSj yxHkx lkekU; fLFkfr esa ykus dk
mik; djrs gSaA “kkjhfjd v”kDrrk izk;% nks rjg dh gksrh gS&

69
¼1½ vLFkk;h v”kDrrk ¼2½ LFkk;h v”kDrrk

fVIi.kh d vLFkk;h (Temporary) v'kDrrk
bl izdkj dh v”kDrrk fofHkUu izdkj ds nh?kZdkyhu jksxksa ds ifj.kke Lo:Ik mRiUu gksrh gSA
blesa gkFk rFkk iSj ;k vkokt vkaf”kd :Ik ls fØ;k”khy jgrs gSaA bl izdkj dh lHkh fpfdRlh;
fLFkfr;ksa eas fQft;ksFkSjsih rFkk cksyh ¼Lihp½ ds ek/;e ls jksxh dks mlds lkekU; thou esa okil
yk;k tkrk gSA
[k- LFkk;h (Permanent)
bl izdkj dh v”kDrrk nq?kZVuk] ÝSDpj rFkk fMLyksds”ku ¼vfHk?kkrt½] vax dVuk RkFkk v/kkZax?kkr
(Hemiplegia) ds dkj.k gksrh gSA buesa ls vusd v”kDrrk,a LFkk;h izd`fr dh gksrh gSa] tgka
lkekU; fØ;k”khyrk dks izkIr djus ds fy, d`f=e vaxksa dk iz;ksx fd;k tkrk gSA vU; ekeyksa
esa v”kDrrk dks mi;qDr fQft;ksFkSjih rFkk O;k;ke ds ek/;e ls nwj fd;k tk ldrk gSA blls
vaxksa dh 60% fØ;k“khyrk dks izkIr fd;k tk ldrk gsSA
iquokZlu (Rehabilitation) dh vko';drk fuEufyf[kr ifjfLFkfr;ksa esa gksrh gS %&
• tksM+ksa dh risfnd ftlds dkj.k vfLFk lesdu (Ankylosis) gks tkrk gSA
• ÝSDpj rFkk vfLFk;ksa ds foLFkkiu
• o`)koLFkk es ÅoZfLFk (Femur) dk ÝSDpj
• xEHkhj vkWfLV;ksvkFkzkZbfVl (Oesteoarthritis)
• flj dh pksV ds i”pkr v”kDrrk
3-8 jksxkas dk fuokj.k

LokLF; dk;ZdrkZ dks leqnk; esa laØked jksxksa dks QSyus ls jksdus ds fy, vko”;d dne mBkus
pkfg,A rhu dneksa }kjk og jksxksa dks jksdus ds mik; dj ldrk gS %&
¼1½ izkFkfed fuokj.k ¼2½ f}rh;d fuokj.k

¼3½ r`rh;d fuokj.k
¼1½ LokLF; dk;ZdrkZ leqnk; esa vko”;d mik; djrk gS rkfd jksx tuleqnk; ds “kjhj dks izHkkfor
u dj ldsaA bldh le> fodflr djukA
¼2½ ;fn leqnk; esa jksx fo|eku gSa rks bUgas fu;af=r djus esa mldh D;k Hkwfedk gS\ bldh le>
fodflr djukA
¼3½ ;fn dksbZ O;fä fdlh jksx ls laØfer gks pqdk gS rks vU; yksxksa dh lgk;rk dSls djuh gS rFkk
fofHkUu mik;ksa }kjk vkSj vf/kd {kfr dks dSls jksdk tk,A

1- izkFkfed fuokj.k (Primary Prevention)

fVIi.kh
LokLF; dk;ZdrkZ dk ;g drZO; gS fd og yksxksa ds LokLF; esa lq/kkj ykus ds fy, iz;kl djsA
jksxksa ds QSyus rFkk muds fuokj.k ds laca/k esa ysDpjksa] iksLVjksa rFkk iSaQysVksa vkfn ds ek/;e ls
jksxksa ds fuokj.k ds fy, tulewg dks LoLFk thou “kSsyh ds laca/k esa LokLF; f”k{kk iznku djds ,slk
fd;k tk ldrk gSA
¼1½ LokLF; dk;ZdrkZ }kjk yksxksa dks crk;k tkuk pkfg, fd mUgsa /kwy & feV~Vh rFkk efD[k;ksa ds
lEidZ esa j[ks Hkkstu rFkk dVs gq, Qy o lfCt;ksa dk lsou ugha djuk pkfg, A
¼2½ gSaMiEi ds ikuh dk iz;ksx ihus ds fy, ugha djuk pkfg,A dq,a ds ikuh dk iz;ksx ;fn ihus ds
fy, fd;k tk jgk gks rks lIrkg esa nks ckj dq,a eas Cyhafpax ikmMj Mkyuk pkfg, A Dyksjhu;qDr
uy ds ikuh dk iz;ksx djsa ;k ,slk ikuh miyC/k ugha gS rks Dyksjhu VscySV dk iz;ksx djsaA
¼3½ LokLF; dk;ZdrkZvksa dks ;g ;kn j[kuk pkfg, fd nwf’kr maxfy;k¡] nwf’kr o [kqys Hkkstu]
efD[k;ksa] rFkk ey&ew= ls chekfj;k¡ QSyrh gaSA
¼4½ “kkSp ds Ik”pkr rFkk Hkkstu ls igys gkFkksa dks lkcqu o ikuh ls lkQ djus dh vko';drk crkuh
pkfg,A
¼5½ /kweziku o “kjkc ls cpus ds ykHk crkus pkfg,A
Ikfjokj fu;kstu ls Hkh leqnk; ds yksxksa dk LokLF; lao/kZu fd;k tk ldrk gSa ftlesa muds cPpksa dh
la[;k lhfer jgsxh rFkk mudh lkekftd & vkfFkZd fLFkfr esa lq/kkj gksxk A vPNh O;fDrxr LoPNrk
(Personal Hygiene) ds ek/;e ls Hkh [kqn dks fofHkUu jksxksa ls cpk;k tk ldrk gSA izfrj{k.k
(Immunization) ds ek/;e ls fof”k’V laj{k.k }kjk Hkh fofHkUu jksxksa ds fuokj.k esa lgk;rk feyrh gSA
dkW.Mkse ds iz;ksx ls ,l Vh Mh ls cpk tk ldrk gS rFkk ;g ifjokj fu;kstu esa Hkh lgk;d gksrk gSA
2. f}rh; fuokj.k (Secondary Prevention)

Lkeqnk; esa jksx izos”k dj tkrs gSa] ;g LokLF; dk;ZdrkZ dk nkf;Ro gS fd og laØe.k dh Ük`¡[kyk dks
fo[kf.Mr djds bUgsa fu;af=r djsaA
LakØe.k Jà[kyk lzksr fu;a=.k ds mik; lapj.k ds ek/;e
1- jksxh & izkjfEHkd Lrj ij fu:i.k & nwf’kr ty ¼tyokfgr jksx½
2- okgd & izkjfEHkd Lrj ij mipkj & ok;qokfgr
& fo;kstu & e`nk ls (Soil)
& lwpuk & izR;{k lEidZ
& LokLF; f”k{kk & Ik”kq

71
3- r`rh;d fuokj.k (Tertiary Prevention)

fVIi.kh
jksx }kjk izHkkfor fd, tkus ds Ik”pkr LokLF; dk;ZdrkZ ds }kjk mBk, tkus okys dne
¼1½ v”kDrrk ds dkj.k lapyu (Movement) dks lhfer djuk & dks<+ tSls jksxksa esa MkDVj }kjk ,slk
fd;k tk ldrk gSA
¼2½ iquokZlu ,ao O;kolkf;d fPkfdRlk foKku (Occupational Therapy) & bu ekeyksa esa fQft;ksFksjfs iLV
mi;ksxh gksrs gSaA
ikBxr iz'u 3-2

fjDr LFkku Hkfj, &
1- jksxh dks-------------------------- esa okil ykus ds fy, iquokZlu lgk;d gksrk gSA
2- “kkjhfjd fod`fr ------------------- izdkj dh gks ldrh gSA
3- jksxksa ds fuokj.k izkFkfed] f}rh;] o -------------------------------- fuokj.k gksrs gSaA
3-9 O;fDrxr LoPNrk (Personal Hygiene)

fofHkUu LokLF; laca/kh vknrsa ^Ô;fDrxr LoPNrk foKku^^ (Personal Hygiene) ds vUrxZr vkrh gSaA
fofHkUUk jksx O;fDrxr izLoPNrk ds dkj.k tUe ysrs gS]a mnkgj.k ds fy, Ropk jksx] nkrksa dk [kjkc gksuk]
QksM+s vkfnA
LokLF; foKku esa os lHkh dkjd “kkfey gSa tks LoLFk thou esa lg;ksx djrs gSaA O;fDrxr LoPNrk
“kkjhfjd LokLF; ls lacaf/kr gS] tc fd Ik;kZoj.k Hkh blesa egRoiw.kZ Hkwfedk vnk djrk gS] tSls nwf’kr
ty] ok;q iznw’k.k] fofHkUu dhVk.kq tfur jksx eysfj;k] Qkbysfj;k vkfnA
jkstkuk cz'k djuk uk[kw u dkVuk twrksa dk iz;ksx ckyks a dh jks t + k uk ugkuk gkFk /kks u k
ns [ k&js [ k
fp= 3-8% O;fDrxr LoPNrk

d ½ iz f rfnu Luku
izfrfnu Luku djus ls “kjhj /kwy rFkk ilhus ls eqDr jgrk gSSA lkcqu o ikuh ls Luku djuk vPNk fVIi.kh
gksrk gS rFkk Luku djrs le; “kjhj ds lHkh vaxksa dks lkQ djuk pkfg, A lfnZ;ksa dss nkSjku lwjt
ds izdk”k esa Luku djuk ykHknk;d gksrk gSA lwjt dh fdj.kksa ls gesa foVkfeu&Mh^ izkIr gksrk
gS] ftldh vko”;drk gekjh vfLFk;ksa dks gksrh gS rkfd vks,LVkseysfl;k ¼o;Ldksa esa½ rFkk fjdsV
¼cPPkksa esa½ tSls vfLFk jksxksa ls lqj{kk izkIr gks lds A
[k½ lkQ diM+s iguuk
gesa izfrfnu vius diMs+ /kksus pkfg, vkSj mUgsa /kwi esa lq[kkuk pkfg, rFkk izfrfnu Luku djus ds
Ik”pkr lkQ diMs+ iguus pkfg,A lwjt dh fdj.ksa dhVk.kqvksa ¼lw{ethoksa½ dks u’V dj nsrh gSaA
vLoPN diM+s iguuk jksxtud rks gS gh] lkFk gh nfjærk dh Hkh fu'kkuh gSA blfy, vkids diM+s
lkQ&lqFkjs gksus pkfg,A
x½ nk¡ r ks a dh ns [ kjs [ k
nk¡rksa dh etcwrh rFkk eq¡g ds LokLF; ds fy, Hkkstu ds Ik”pkr nk¡rksa dks cz”k djuk pkfg,A
fu;fer :Ik ls cz”k djus ls nk¡rksa esa dsfoVh rFkk muds [kjkc gksus ls cpk tk ldrk gSA ;g
elwM+ksa dks Hkh LoLFk j[krk gS vkSj ik;fj;k (Pyorrhoea) tSls jksxksa ls elwM+ksa dks lqjf{kr j[krk
gSA blds vfrfjDr] eq¡g ls cncw Hkh ugha vkrh gSA le;≤ ij nk¡rksa ds MkDVj ls nk¡rkas dh
tkap djkuk Hkh vko”;d gSA
?k½ va k [kka s dh ns [ kjs [ k
viuh vk¡[kksa dks /kq,a] pksV rFkk /kwy bR;kfn ls cpkuk pkfg,A cPpksa esa foVkfeu & , dh
vko”;drk gksrh gS D;ksafd ;g foVkfeu cPpksa dks jrkaS/kh (Night Blindnes) tSls jksxksa ls lqj{kk
iznku djrk gSA cPpksa dh vk¡[kksa esa dkty ;k lqjek ugha yxkuk pkfg, D;ksafd ;s rRo vka[kksa ds
fy, gkfudkjd gks ldrs gSa rFkk vki ftu maxfy;ksa ls dkty ;k lqjek yxkrs gSa os Hkh nwf’kr
gks ldrh gSaA dqiks’k.k dh fLFkfr Hkh “kq’dkf{kikd (Xerophthalmia) rFkk jrkSa/kh (Night Blindness)
tSls jksxkssa dks tUe nsrh gSA
eksfr;kfcUn rFkk n`f’V esa [kjkch tSlh vka[kksa dh chekfj;ksa dh tkap ds fy, MkDVj ls lEidZ djsaA
vk¡[kksa dh ns[kjs[k fuEufyf[kr ek/;eksa ls dh tk ldrh gS%&
1 + Ldwy esa cPpksa dh vk¡[kksa dh tkap
2 + dkfuZ;k vYklj dh tkap o mipkj
3 + us= fo”ks’kK ls ijke”kZ
4 + larqfyr Hkkstu
5+ LokLF; f”k{kk
6 + vPNk “kkjhfjd LokLF;

73
M-½ gkFkksa dks èkksuk

fVIi.kh “kkSp ds Ik”pkr rFkk Hkkstu djus ls igys gkFkksa dks lkcqu o ikuh ls /kks,aA Hkkstu idkus o ijkslus
okyksa dks vius gkFkksa dks vPNh rjg ls /kksuk pkfg, rkfd jksxksa dks QSyus ls jksdk tk ldsA
p½ uk[kw u ks a dks dkVuk
Hkkstu [kkrs le; yacs uk[kwu Hkkstu ds lEidZ esa vk tkrs gSaA yacs uk[kwuksa esa cM+h ek=k esa EkSy
rFkk cSDVhfj;k ,d= gks tkrs gSa rFkk ;s cSDVhfj;k vusd jksxksa dks tUe nsrs gSaA tgka Hkkstu ijkslk
tkrk gS] gesa ogka Hkkstu forjd ds uk[kwuksa dh tkap djuh pkfg,A
N½ ckyks a dh ns [ kHkky
gesa vius ckyksa dh ns[kHkky djuh pkfg, D;kasfd xans ckyksa esa :lh (Dandruff) rFkk tw,a iSnk gks
tkrh gSaA ckyksa dks fu;fer :Ik ls “kSaiw ls /kksus rFkk vPNk vkgkj ¼iks’k.k½ ysus ls ckyksa dks LoLFk
rFkk cSDVhfj;k eqDr cuk, j[kus esa enn feyrh gSA LokLF; dk;ZdrkZ dks lqfuf”pr djuk pkfg,
fd jlksbZ?kjksa esa dk;Z djus okyksa ds flj ij Vksih vo”; gks] ftlls [kkuk cukrs le; [kkus esa
ckyksa ds fxjus ls cpk tk ldssA
t ½ [kqys esa eyksRltZu ls cpuk
[kqys esa eyksRltZu ls gStk] gqdoeZ (Hookworm) laØe.k vkfn vusd jksx mRiUu gks tkrs gSaA
ekuo ey lokZf/kd lqjf{kr <+ax ls fuiVk;k tkuk pkfg, rFkk ges”kk lsfuVjh “kkSpky; dk iz;ksx
fd;k tkuk pkfg,A
>½ jtks/ke
keZ (Menstruation) ds nkSjku LoPNrk
jtks/keZ ds nkSjku efgykvksa dks vLoPN (Unclean) ekuk tkrk gS rFkk bl nkSjku mUgsa cgqr lkjs
dk;Z djus oftZr gksrs gSaA va/kfo”oklksa ds dkj.k jtks/keZ ds nkSjku efgykvksa dks jlksbZ?kj esa dk;Z
djus rFkk vU; ?kjsyw dk;ksZa dh vuqefr ugha gksrh gS A jtks/keZ lzko dks fu;af=r djus ds fy,
LoPN lsfuVjh iSM dk iz;ksx fd;k tkuk pkfg,A lkFk gh] var% oL=ksa dh LoPNrk ds lkFk&lkFk
O;fDrxr LoPNrk ij fo'ks"k /;ku fn;k tkuk pkfg,A
ikBxr iz'u 3-3

tksM+s feykb,&
¼d½ ¼[k½
1- nk¡r (i) fjdsV~l
2- vk¡[k (ii) gqdoeZ laØe.k
3- gM~Mh (iii) QksM+s] Qqalh

4- [kqys eyksRltZu (iv) ik;fj;k

5- Ropk (v) foVkfeu Mh fVIi.kh
6- lwjt dh fdj.ksa (vi) jrkS/a kh
3-10 laxjks/k (Quarantine)

;fn dksbZ O;fDr laØked jksx ls izHkkfor gS rks mls ml le; rd LoLFk yksxksa ls vyx j[kk tkuk
pkfg,] tc rd lEidZ esa vk, fo”ks’k jksx dh mn~Hkou vof/k iwjh u gks tk,A mn~Hkou vof/k (Incubation
Period) ls rkRi;Z fdlh ekuo “kjhj esa ,tsaV ¼lw{ethoh½ ds izos”k ls ysdj jksx ds ladsr@y{k.kksa ds
fodflr gksus rd dh vof/k gSA
fdlh ns”k esa laØked jksx QSyk gqvk gks rFkk mls ns”k ls yksx leqnzh tgkt ;k foeku ds ek/;e ls
vk jgs gksa rks ;g mu ij ykxw gksrk gSA ,sls ;k=h tks ml fo”kss’k laØked jksx ds izfrj{k.k
(Immunization) ds fcuk vkrs gSa ] tks fd ml ns”k esa fo|eku gS tgk¡ ls os vk jgs gS rks mUgsa laØked
jksx dh mn~Hkou vof/k lekIRk gksus rd ns”k esa izos”k ugha djus fn;k tkrk gSA fHkUu&fHkUu jksxksa ds fy,
mn~Hkou vof/k fHkUu&fHkUu gksrh gS ] tSls gStk ds fy, 6 fnu] fiÙk Toj rFkk Iysx ds fy, 6 fnuA ;k=h
}kjk vius ns”k ls izLFkku fd, Tkkus dh rkjh[k ls mn~Hkou vof/k fxuh tkrh gSA
Tkho] y{k.k rFkk fuokjd mik; laca/kh rkfydk

75
¼[k½ thok.kq ls gksus okyh chekfj;k¡

fVIi.kh
76 la Ø e.k jks x &2 jksdFkke ds mik; (Preventive Measures)

fVIi.kh
¼x½ ijthoh ls gksus okyh chekfj;k¡

77
¼?k½ ok;jy chekjh

fVIi.kh

¼M-½ Qaxh
fVIi.kh
¼p½ dhVk.kq
vkius D;k lh[kk

bl ikB esa vkius jksx dh mRifÙk ds fofHkUu dkjdksa ds ckjs esa o mudh jksdFkke ds ckjs esa foLrkj ls
v/;;u fd;kA izfrj{k.k rFkk [kk| laiwj.k }kjk chekfj;ksa dks fu;af=r djus ds ckjs esa Hkh tkudkjh nh
xbZ gSA vLirky esa jksxh dh jksdFkke ds mik;ksa ds lkFk O;fDrxr LoPNrk ds fofHkUu igyqvksa ij Hkh
ppkZ dh xbZ gSA
ikBkUr iz'u
1- LokLF; laxBu (WHO) ds vuqlkj 6 jksxksa ds fo:) izfrj{k.k dk;ZØe dk mYys[k dhft,A

79
2- vLirky esa viuk, tkus okys fof”k’V laj{kdksa dk mYys[k dhft,A

fVIi.kh
3- O;fDrxr LoPNrk ¼Personal Hygiene) ls vki D;k le>rs gSa\ us=ksa dh ns[kjs[k ds laca/k esa
fyf[k,A

3-1 1- dkWUMkse 2- twrkas
3- nLrkuksa 4- jksx
3-2 1- lkekU; fØ;k”khyrk 3- r`rh;d
2- nks
3-3 1 (iv), 2 (vi), 3 (i), 4 (ii), 5 (iii), 6 (v)
xfrfof/k;k¡
1- LokLF; dsUnzksa dk nkSjk djsa rFkk izfrj{k.k dk;ZØe dk voyksdu djsaA
2- vius {ks= ds vLirky dks ns[ksa rFkk ogk¡a viuk, tk jgs fof”k’V lqj{kk mik;ksa dk irk yxk,¡A

fVIi.kh
4
izkFkfed mipkj
Hkwfedk
dHkh&dHkh cgqr lh ,slh vkdfLed ifjfLFkfr;k¡ gj O;fDr ds thou esa vDlj vkrh gSa&ftlesa ;fn <ax
ls rqjUr mipkj fd;k tk, rks 'kkjhfjd {kfr dks cgqr gn rd de fd;k tk ldrk gS vkSj dbZ ckj
rks mls e`R;q ls Hkh cpk;k tk ldrk gSA mipkj ds blh rjhds dks
ge izkFkfed mipkj (First aid) dgrs gSaA blesa jksx ;k ijs”kkuh
dks nwj rks ugha fd;k tk ldrk ij de fd;k tk ldrk gSA
eryc ;g fd ;g iw.kZ mipkj rks ugha gS] ij le; ij
miyC/k gks tk, rks nq?kZVuk ds ckn vusd yksxksa dh tku
cp ldrh gSA
izkFkfed mipkj dk egRo bruk gS fd Ldwyksa esa gj
fo|kFkhZ dks blds ckjs es tkuuk vfuok;Z dj fn;k x;k gSA
bl ikB esa ge vius LokLF; dk;ZdrkZ dks ,d dq”ky
izkFkfed mipkjd cukdj u dsoy vusd O;fDr;ksa dks cpk
ldrs gSa& cfYd vke ukxfjd dks Hkh muds ekQZr tkudkjh vkSj
fp= 4-1% izkFkfed mipkj fdV
izkFkfed mipkj (First Aid)

81
izf”k{k.k fnyokdj mUgsa izkFkfed mipkj esa fuiq.k cuk ldrs gSaA blesa ge tkusaxs fd dSls izkFkfed
fVIi.kh mipkj }kjk &
¼1½ thou dks cpkuk gSA
¼2½ ihM+k dks de djuk gSA
¼3½ ihfM+r O;fDr dks Rofjr lgk;rk miyC/k djkus esa
lgk;d gksuk gSA
¼4½ ihfM+r O;fDr dh ifjfLFkfr;ksa dks vkSj [kjkc gksus ls
jksduk gSA
¼5½ “kjhj ds fofHkUu vaxksa dh {kfr dks jksduk gSA
fp= 4-2% uCt+&nj ekius ds fy,
mÌs'; maxfy;ksa ds vxzHkkx dk iz;ksx
bl ikB ds v/;;u ds i'pkr~ vki%
¼d½ fpfdRlh; ;k ”kY;&vkikr fLFkfr;ksa dk izkFkfed mipkj dj ldsaxsA

¼[k½ vkikr fLFkfr esa ladsrksa vkSj y{k.kksa ds lgkjs mlds izkFkfed mipkj izca/k ds rjhdksa dks viuk
ldsaxsA
¼x½ vkikr fLFkfr;ksa esa izkFkfed mipkj miyC/k djkdj thou dh j{kk dj ldsaxsA
¼?k½ fofHkUu ifjfLFkfr;ksa dks le>dj mlds mipkj dk O;kogkfjd mnkgj.k izLrqr dj ldsaxsA
¼³½ ”kjhj ds ok;Vy iSjkehVlZ dks le> ldsaxsA
4-1 lkekU; ,oa vko';d tkudkfj;k¡

vkikrdky esa mipkj ,d tfVy izfØ;k gSA vr% izkFkfed
mipkjdrkZ dks dqN phtksa dk lkekU; Kku gksuk vko”;d
gS] ftlds lgkjs mipkj djuk FkksM+k vklku gks tkrk gSA ;s
phts gS&a O;fDr dh yackbZ] Hkkj] uCt nj] jDrpki] “olu nj
rFkk rkiekuA fdlh LoLFk O;fDr esa budk lgh eki D;k
gksuk pkfg, bldh iwjh tkudkjh vko';d gSA chekjh ;k
nq?kZVuk ds le; buesa fdlh Hkh rjg dh xM+cM+h ¼vlkekU;rk½
ejht ds thou&Øe esa vlarqyu iSnk dj nsrh gS ftls ;fn
rRdky u ns[kk tk, rks ejht dh fLFkfr xaHkhj gks ldrh gS
vkSj mldh e`R;q Hkh gks ldrh gSA
fp= 4-3% jDr nkc ekiu midj.k
82 izkFkfed mipkj (First Aid)

Hkkj
¼1½ gj ejht dk Hkkj ysuk pkfg,& twrs mrkjdj vkSj gYds diM+s esaA fVIi.kh
¼2½ laHko gks rks ukius okys Ldsy ds lgkjs mldh yackbZ dh Hkh eki dj ysaA ¼lkfj.kh ns[ksa&½
¼3½ Ldsy vkSj lkj.kh esa ns[k ysuk pkfg, fd O;fDr lekuqikfrd gS ;k eksVk ¼vksojosV½ ;k iryk
¼vaMjosV½ gSA mipkj Øe esa bldh t:jr iM+rh gSA
fp= 4-4% yEckbZ vuqikr dh lkj.kh
jDrpki
O;fDr dk jDrpki mipkj es a cgq r lgk;d gS & bls
fLQXekseSuksehVj ¼jDrpki ekih½ ds lgkjs ekik tkrk gSA blesa
,d jcj ds di dks ck¡g esa yisVrs gSa] fQj iEi dh enn ls
mldk ncko c<+krs gSa ftls] ikjk ds Ldsy ij ns[krs tkrs gSaA
fQj] LVsFkksLdksi dh enn ls czSfd;y ukM+h ij ?kVrs nkc dks
eglwl djrs gSa] ftrus nkc ij igyh /ofu lqukbZ nsrh gS] mls
flLVksfyd ;k ladqpu nkc dgrs gSa vkSj ftrus nkc ij ukM+h
dh /ofu ean gks tkrh gS] mls Mk;LVksfyd nkc dgrs gSaA fp=
fp=gSA4-5% jDr nkc ekirs gq,
esa fLQXekseSuksehVj rFkk mlls jDrpki ekius dk rjhdk fn[kk;k x;k
83
Rkkieku
fVIi.kh vusd O;fDr;ksa esa rhoz rkieku ladV dk dkj.k gksrk gSA bls ge FkekZehVj ds lgkjs ekirs gSaA izR;sd
FkekZehVj esa 95°F ls 108°F rd dk Ldsy vafdr jgrk gSA bldk lgh vkadyu bykt esa cgqr lgk;d
gksrk gSA
fp= 4-6% Dyhfudy FkekZehVj
ukM+ h &nj
jksx ds fu/kkZj.k vkSj mipkj esa ukM+h&nj dh cM+h egRoiw.kZ Hkwfedk gSA tc gekjk ân; ladqfpr gksrk
gS rks mldk Lianu gekjh ukM+h esa eglwl gksrk gSA ,d feuV esa ukM+h ftruh ckn Lianu djrh gS] mls
ukM+h&nj dgrs gSaA lkekU;r% ;g fu;fer jgrk gSA fdUrq vlkekU; ifjfLFkfr;ksa esa ;g rhoz
¼100@feuV ls vf/kd½] ean ¼50@feUkV ls de½ rFkk vfu;fer gks ldrk gSA
bls ge jsfM;y /keuh ds Åij dykbZ ds ikl eglwl djrs gSaA bls jsfM;y&ukM+h dgrs gSaA blds
vykok ge tk¡?k ds Åijh Hkkx esa fQeksjy ukM+h] xjnu ds ikl dSjksfVM ukM+h] dksguh ds tksM+ ds ikl
czSfd;y ukM+h] iSj esa MkWLkZy&isfMl ukM+h vkfn ds :Ik es eglwl djrs gSaA vkikr fLFkfr;ksa esa ;fn
jsfM;y&ukM+h ugha fey jgh gS rks nwljh ukfM+;ksa ls jksxh dh fLFkfr dk vkadyu djrs gSaA
'olu
“olu dh nj ;kuh izfr feuV fdruh ckj “okl fy;k tk jgk gSA “olu dk rjhdk& ;s bejtsalh dh
fLFkfr esa Hkhrjh voLFkk dk ifjpk;d gksrk gSA blds }kjk gesa mipkj esa lgk;rk feyrh gSA
4-2 vkikrdkyhu fLFkfr;ka

vkb;s] vc ge dqN ,slh fLFkfr;ksa dh ppkZ djsa ftlesa izkFkfed mipkj ejht dh tku cpkus esa lgk;d
gksrk gS&
4-2-1 iz?kkr (Shock)

ç?kkr vFkkZr “kkWd ,d ,slh fLFkfr gS tks vpkud pksV yxus ;k vkarfjd gSejst ¼[kwu cguk½ ls mRiUu
gksrh gSA bl voLFkk esa jDrpki de gks tkrk gS] ukM+h nj c<+ tkrh gS] ân; xfr rhoz gks tkrh gSA
Ropk ihyh iM+ tkrh gSa] BaMk ilhuk vkus yxrk gS rFkk laosnuk de gks tkrh gSA laosnuk dh deh ds
ckn O;fDr csgk”k gks tkrk gS vkSj le; ij lgh mipkj u gks rks O;fDr ej Hkh ldrk gSA

• y{k.k &
fVIi.kh
¼d½ jDrpki ?kVrk tkrk gS vkSj flLVksfyd jDrpki 90 ls Hkh de gks tkrk gSA
¼[k½ ân;xfr rhoz gks tkrh gS vkSj lkFk gh ukM+h&nj Hkh rst gks tkrh gSA
¼x½ Ropk dk jax ihyk iM+ tkrk gSA
¼?k½ BaMk ilhuk vkus yxrk gSA
¼³½ “olu&nj Hkh rst gks tkrh gSA
¼p½ isfjQsjy jDrokfguh ladqfpr gks tkrh gSA
¼N½ laosnuk de gks tkrh tks csgks”kh dh voLFkk rd igq¡pk nsrh gSA
¼t½ mYVh vkSj oeu dh izo`fr jgrh gSA
 'kkWd ds dkj.k vkSj izdkj

¼1½ vR;f/kd jDrlzko ds dkj.k ¼fgejsftd “kkWd½] pksV yxus ds dkj.k vkarfjd fgejSt&mnjh;
jDrlzkoA isfIVd vYlj ds dkj.kA pksV yxus ds dkj.k&ckgjh jDrlzkoA
¼2½ vR;f/kd Mk;fj;k vkSj oeu ls gq;s futZyu ds dkj.kA
¼3½ iSfUØ;kVkbfVl ds dkj.k mRiUu “kkWdA
¼4½ ân; “kSfFkY; ;k ,fjn~fe;ktfur “kkWdA
¼5½ laØe.k ds dkj.k “kkWd&baMksVkWfDld “kkWd] lsfIVd “kkWd
¼6½ Luk;q vk?kkr ls mRiUu&U;wjkstsfud “kkWd
¼7½ blds vykok Hkh ”kkWd ds dbZ vU; dkj.k gSa& ftldh ppkZ ;gk¡ t:jh ugha gSA
tSls&bysfDVªd “kkWdA
izkFkfed mipkj esa LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk%&
¼1½ iSj dks mBkdj j[ksa rkfd ân; dks vf/kd ls vf/kd jDr fey ldsA
¼2½ Qsl ekLd ds lgkjs vkWDlhtu ls vUr% “olu nsukA
¼3½ f”kjkvksa ds jkLrs MsDlVªkst ukeZy lsykbu rFkk fjaxj ySDVsV dk p<+kukA
¼4½ ;fn vkarfjd jDrlzko gS rks jDr&VªkUl¶;wtu ;k mlds vHkko esa Iyktek&,DlisUMj
p<+kukA
¼5½ ân;xfr] ukM+h&nj] jDrpki] jDr&Xyqdkst+] jDr&;wfj;k ij fujarj fuxjkuh j[kukA
¼6½ ewy dkj.k dk irk yxkdj mldk mipkj djukA
¼7½ ejht dks tYn ls tYn vLirky igq¡pkus dh O;oLFkk djukA

85
4-2-2 fctyh dk >Vdk (Electric Shock)

fVIi.kh
tc dksbZ O;fDr fctyh&izokg ds laidZ esa vkrk gS&pkgs uaxh rkjksa ds pyrs] fo|qr ds pyrs ;k fo|qr
midj.k ds pyrs rks mls fctyh dk >Vdk (Electric Shock) yxrk gSA ;g >Vdk vDlj xyrh ls
nq?kZVuko”k gks tkrk gSA bldk vlj gekjs Luk;q] ân; vkSj “olu& rhuks ra= ij ,d lkFk iM+rk gSA

(1) izHkkfor O;fDr dks ;Fkk”kh?kz ydM+h vkfn dqpkyd dh lgk;rk ls fo|qr&Lkzksr ls nwj gVkus
dh dksf”k”k djsa rFkk tYnh ls tYnh esu&Lohp dks cUn djsaA
(2) rqjUr mipkj ds rkSj ij d`f=e :Ik ls eq¡g ls “olu nsa] vkWDlhtu nsa rFkk 5% Xywdkst&lsykbu
vkSj fjaxj ySDVsV ds tfj;s jDrpki dks larqfyr djus dh dksf”k”k djsa!
(3) ftruh tYn gks lds izkFkfed mipkj ds ckn fudVre vLirky esa Hkstus dh dksf”k”k djsaA
4-2-3 gkbiksFkfeZ;ka (Hypothermia)

;g fLFkfr lfnZ;ksa ds eghuksa esa cqtqxksZa] NksVs cPPkksa o f'k'kqvksa esa ml le; fodflr gksrh gSa tc rkieku
'kwU; fMxzh ls uhps pyk tkrk gSA igkM+h {ks=ksa esa tc cPps o cqtqxZ lnhZ ls cpus dk Ik;kZIr mik; ugha
dj ikrs rks muds “kjhj dk rkieku mŸkjksÙkj de gksus yxrk gSA ;fn le; ij mipkj dk leqfpr
izca/k ugha gqvk rks izHkkfor O;fDr dh e`R;q Hkh gks ldrh gSA
 y{k.k
¼1½ detksjh vkSj Fkdku eglwl gksrh gSA
¼2½ “kjhj esa FkjFkjkgV vkSj daiu eglwl gksrh gksA
¼3½ uCt vkSj “olu detksj iM+us yxrk gSA
¼4½ ;fn mipkj rqjUr ugha gqvk rks ejht dh e`R;q gks ldrh gSA
1. ejht ds xhys diM+ksa dks rqjUr mrkj nsaA
2. mls fdlh lw[ks xje LFkku esa vkx ;k ghVj ds lehi j[ksaA
3. iwjs “kjhj dks dacy ;k jtkbZ ls <d nsaA
4. iSjksa ds uhps xje ikuh dh cksry j[ksa vkSj mlls xje djssaA
5. ihus ds fy, xje ikuh] pk;] dkWQh vkfn nsaA
6. visf{kr lq/kkj ugha gks rks tYn ls tYn vLirky Hkstus dh O;oLFkk djsaA

4-2-4 'khr 'kksFk ;k 'khr&na'k (Chill-Blens or Frostbite)

fVIi.kh
Tkc rkieku 0°C ;k mlls Hkh uhps pyk tkrk gS rks ckgj dk rkieku cgqr BaMk gks tkrk gS rFkk “kjhj
ds os vax tks gok ds laidZ esa jgrs gSa] tSls gkFk&iSj yky&yky gksdj FkksM+k lwt tkrs gSa] muesa tyu
vkSj [kqtykgV eglwl gksrh gSA bl fLFkfr dks ge “khr&”kksFk ;k (Chill-blens)s dgrs gSaA ;fn le;
ij mipkj u gks rks fLFkfr vkSj xaHkhj gks tkrh gS] ml vax&fo”ks’k esa jDr izokg cgqr de gks tkrk gS
vkSj og uhyk iM+ tkrk gS] bl fLFkfr dks “khr&na”k ;k Frostbite dgrs gSaA ;fn mipkj esa vkSj foyac
gqvk rks og vax vkSj xgjk uhyk gks tkrk gS] ftls “kq’d xSUxzhu (dry gangrene) dgrs gSaA le; ij
mipkj ugh gqvk] rks xSaxzhu;qDr vax dks dkVuk iM+ ldrk gSA
¼1½ izHkkfor O;fDr dks xje dejs esa ghVj ;k vyko ds ikl j[ksaA
¼2½ izHkkfor vax ¼gkFk@iSj½ dks xje ikuh esa Mqckdj mls xje djsa ¼cgqr xje ugha½A
¼3½ xje djus ds ckn mls BaM ds dqpkyd xje diM+s ls <+ddj j[ksaA
¼4½ izHkkfor O;fDr dks ;Fkk”kh?kz vLirky Hkstus dk izca/k djsaA
4-2-5 ,ukQk;ySfDll (Anaphylaxis)

fdlh cká inkFkZ (Foreign Substance) ds laidZ esa vkus ij “kjhj mlds fo:) tks rhoz ,yftZd
fj,D“ku iznf“kZr djrk gS] mls ge ,ukQk;ySfDll dgrs gSaA ;g fj,D“ku fdlh Hkh pht ls gks ldrk
gS ;Fkk nokb;ksa] fo'ks"k Hkkstu] /kwy ;k vU; ,yftZd rRo] e/kqeD[kh] fcPNw dk Mad vkfnA dksbZ&dksbZ
O;fDr ,d ;k ,d ls vf/kd phtksa ds izfr vfr mPp laosnu“khyrk iznf“kZr djrk gS ftlds
ifj.kkeLo:Ik ;g fj,D“ku gksrk gSA “kjhj esa izfrfØ;k Lo:i ;s ckrsa ns[kus dks feyrh gSa&
¼1½ jDrpki esa deh

¼2½ “okl ysus esa dfBukbZ
¼3½ Ropk ij Ykky&yky pdrs(Urticarial rashes)
¼4½ cksyus esa dfBukbZ
¼5½ v/kZcsgks“kh&csgks“kh
Ckgqr lh nokb;k¡ Hkh ,ukQkbySfDll ds y{k.k] fdlh&fdlh O;fDr esa iznf“kZr djrh gSaA ;s y{k.k nok
ysus ds rqjUr ckn ls ysdj ,d ls vk/ks ?akVs ds ckn mHkjrs gSaA ij batsD“ku] e/kqeD[kh ;k dhM+s ds Mad
ds ckn ;g izfrfØ;k rqjUr ns[kus dks feyrh gSA

87
,ukQk;ySfDll iSnk djus okys ,tsUV&

fVIi.kh
vkS " kf/k;k¡ &
is f uflyhu] ,Eihlhyhu] ,ekW f Dlflyhu] lYQk xz q i dh nokb;k¡ ] Vs V ª k lk;fDyuA NSAID

nokb;k¡&fMDykQsud S ] ,flDykQsud
S vkfnA yksdy ,uhfLFkfl;k esa iz;Dq r nokb;k¡&fyXuksdus ] O;qihukdsu
vkfnA foVkfeu B1, B6, B12 dk batsD'ku] fVªiy ,UVhtu] vk;ksMhu;qDr jsfM;ksxzkfQd ,tsUV] cgqr ls
gkeksZu&tSls cksokbu bUlqyhu vkfnA
 vU; phts a
cgqr lh eNfy;k¡& >haxk eNyh vkfnA cgqr ls Qwy ds ijkx] /kwy] edM+h dk tkyk] dhM+k vkfnA
eèkqeD[kh] rrS;k] tsyhfQ'k] fcPNw vkfn dk fo’kA cgqr yksxksa dks nw/k vkSj vaMs ls Hkh vfrlaosnh izfrfØ;k
gks ldrh gSA
,slh fdlh Hkh rjg dh izfrfØ;k O;fDr dh tku dk [krjk cu ldrh gS vr% bldk mipkj rqjUr
'kq: djasA ;g cgqr xaHkhj rjg dh izfrfØ;k gSA
¼1½ rqjUr ,foy ;k vU; ,ythZjks/kh vkS’kf/k nsaA

¼2½ “olu dks liksVZ djrs gq, “kh?kzkfr“kh?kz fudVre fpfdRld ;k vLirky esa Hkstus dh O;oLFkk
djsaA
¼3½ jDrpki de gks rks Xywdkst+&lsykbu ;k fjaxj&ySDVsV p<+okus dk izca/k djsaA
¼4½ xaHkhj fLFkfr esa LVsjkW;M&;Fkk gkbMªksdkWfVZlksu ;k MsDVlkfeFkklksu dk bUtsD”ku ejht dks
fnyokus dh O;oLFkk djsaA
ikBxr iz'u 4-1

tksM+s feykb,%&
¼d½ ¼[k½
1- ukM+h nj (i) ,foy

2- iz?kkr (ii) gkFk&iSj dk yky gksuk
3- 'khr na'k (ii) jsfM;u /keuh ds Åij
4- ,ukQk;ySfDll (ii) mnjh; jDrlzko

4-2-6 'okluyh esa dksbZ ckgjh inkFkZ vVdus ij (Forign body in Trachea)
fVIi.kh
;g vDlj f”k”kqvksa ;k cPpksa esa gksrk gqvk ns[kk x;k gSA cPps [ksy&[ksy esa vius eq¡g esa NksVh&NksVh phtsa
Mkyrs jgrs gSa &tSls flDdk] f[kykSus ds VqdM+s] iRFkj] ikVZ&iqtsZ] ikS/kksa ds cht vkfnA [kk¡lh ;k Nhad
ds le; ;s inkFkZ ÷kVds ds lkFk ”okl uyh esa izos”k dj tkrs gS rFkk dbZ ijs”kkfu;k¡ iSnk djrs gSaA tSls
&
¼1½ ”oklkojks/k & lk¡l ysus esa dfBukbZA
¼2½ [kk¡lh
¼3½ ”okl ysus vkSj NksM+rs oDr flldkj (Hiss) dh /ofuA ;g fLFkfr fpfdRlh; n`f’V ls vkikr
fLFkfr gSA bldk rqjUr mipkj cgqr t:jh gSA
¼1½ ;fn cPpk NksVk gS rks mls mYVk yVdkdj ihB ij Fkidh nsrs gSA vf/kdrj ekeys esa ckgjh
inkFkZ ckgj fudy tkrk gSA
¼2½ ;fn cPpk cM+k gS vkSj mls iSj idM+dj myVk ugha yVdk;k tk ldrk gS rks mlds flj dks
vkxs dh vksj Ökqdkdj ihNs ls mldh Nkrh ij gkFk j[kdj ihB ij vkSj Nkrh ij >Vdk nsus
ls og ckgjh inkFkZ ckgj vk tkrk gSA
¼3½ ghefyp eSU;woj dk rjhdk (Heimlich Manuver) viuk,aA
ghefyp eSU;woj&
cM+s cPPkksa esa ;g rjhdk iz;qDr gksrk gS bl iwjh izfØ;k ds fuEufyf[kr pj.k gSa&
¼d½ ejht dks [kM+k djds mlds ihNs [kM+s gks tk,aA mlds dk¡[k ls viuk gkFk ?kqekdj ukfHk ds uhps
mlds isV dks tdM+dj j[ksaA
¼[k½ ejht ds lj vkSj xnZu dks vkxs dh vksj >qdkdj j[ksaA
¼x½ nksuksa gkFkksa dks tksM+dj QksbZM LVuZe ds uhps ihfM+r dk tksj ls vkfyaxu djsaA
¼?k½ /;ku j[ksa fd vkidk gkFk LVuZe dks ugh Nq, ojuk vkarfjd vaxksa dks {kfr igq¡p ldrh gSA
¼³½ nksuksa eqfð;ksa dks isV ds chp esa j[kdj >Vds ls vpkud nck,aA bl izfØ;k dks 5 ls 7 ckj
nksgjk,aA

89
bu rjhdksa ls vf/kdka“k ejhtksa esa “okl&uyh esa Q¡lk inkFkZ ckgj vk tkrk gSA ij ;fn ,slk u gks rks
fVIi.kh ejht dks rRdky vLirky ys tk,a tgk¡ ySfjUtksLdksi (Laryngoscope) rFkk vU; midj.kksa dh enn
ls mls ckgj fudkyk tk ldsA
4-2-7 dqÙks dk dkVuk (Dog Bite)

;fn jsfct ls xzLr dqÙks us dkVk gS rks vDlj
dqN fnuksa ds ckn jscht ds y{k.k izdV gksus
yxrs gSaA ;s y{k.k dqÙkksa ds vykok laØfer
fcYyh] ykseM+h] Hkkyw] canj] HksfM+;s] ;gk¡ rd fd
pexknM+ ds dkVus ls Hkh gks ldrk gSA dkVus
ds rqjUr ckn ;fn ejht dk Vhdkdj.k ;k
mipkj ugha gqvk rks jscht jksx gks ldrk gSA
y{k.k
fp= 4-7% dqÙks dk dkVuk
¼v½ tkuojksa esa &
¼d½ vlkekU; O;ogkj & vuko”;d vkSj vuisf{kr :Ik ls og mÙksftr vkSj cspSu jgrk gSA
¼[k½ mxz & og mxz LoHkko dk vpkud gks tkrk gSA fcuk dkj.k ds fdlh ij vkØe.k djus dks
izLrqr jgrk gSA
¼x½ eq¡g ls >kx vkuk & eq¡g ls vR;f/kd >kx vkrk gS] og [kk&ih ugha ikrk gSA
¼?k½ vLokHkkfod O;ogkj ifjyf{kr gksus ds nl fnuksa ds vanj og tkuoj ej tkrk gSA
¼c½ vkneh esa &
(a) Luk;q&ra= esa xM+cM+h gksus ls vuko”;d mÙkstuk jgrh gSA
(b) ykj cgqr xk<+k gks tkus ls fuxyus esa dfBukbZ gksrh gSA
(c) ikuh ihus esa Hk; gksrk gS & gkbMªksQksfc;k
(d) ckj&ckj nkSjs iM+rs gSa ydok & tks var esa e`R;q dk dkj.k curs gSaA
/;ku nsus dh ckr gS fd izHkkfor O;fDr ds ykj] ew= rFkk ilhus esa jscht ds ok;jl fey ldrs gSaA
izHkkfor Ik”kq ds nw/k vkfn ds laidZ esa uk vk,aA dHkh Hkh eq¡g ls eq¡g dh lk¡l jscht ds ejht esa u nsaA


fVIi.kh
¼1½ vxj laHko gks rks dkVus okys i”kq dks
ck¡èkdj@fiatjs esa cUn djds j[ksaA
¼2½ dkVs gq, LFky dks lkcqu vkSj ikuh ds rst
/kkj esa vPNh rjg jxM+dj lkQ dj nsa!
ml txg ij gkbMªkstu&isjkDlkbM ls
lkQ djds mlij dksbZ ,UVhlsIVhd Øhe
;k yks”ku yxk nsaA
¼3½ ?kko dks [kqyk j[ksa] Vkads u yxk,aA Vkads fp= 4-8% {kfr jksdus ds fy, daLVªfDVo cSaMst
yxkus ls ok;jl T;knk rsth ls ”kjhj esa
izlkj djrk gSA
¼4½ brus mipkj ds ckn O;fDr dks rRdky
vLirky ys tk, rkfd mls ,UVh jscht
oSDlhu vkfn tYn ls tYn fn;k tk ldsA
¼5½ dkVus okyk tkuoj lkekU;r% 10 ls 14
fnuksa esa ej tkrk gSA ;fn og nwljs dkj.k
ls ejk gks ;k ekj fn;k x;k gks rks Hkh
mldk iw.kZ mipkj vkSj t:jh gks tkrk gSA
fp= 4-9% ?kko ij iV~Vh ck¡/kuk
;kn j[ksa] ,d ckj y{k.k mHkj dj fn[kkbZ
nsus yxs rks blesa “kr izfr”kr dsl esa e`R;q gks ldrh gS] vr% cpko gh bldk mik; gSA
4-2-8 dku dk nnZ (Ear Ache)

dku esa nnZ] izk;% dku esa laØe.k ds dkj.k gksrk gSA
cká dku esa & ckgjh dku esa dHkh dksbZ ?kko ;k eSy tek gks tkus ls nnZ gksrk gSA jksxh dks dku esa
nnZ] Vhl] [kqtykgV] lqukbZ de nsuk] dku dk yky gks tkuk ;s lc y{k.k fn[kkbZ nsrs gaSA

¼1½ nnZ ds fy, iSjkflVkeksy dh xksyh nsaA blls nnZ de gks tk;sxkA
¼2½ ;fn ihfM+r O;fDr dks cq[kkj vk;s ;k dku ls eokn vk, rks fpfdRld dh lykg ysuh pkfg,A
¼3½ dku esa eSy ?kqykus okyh nok ¼ls:Dyhu] oSDlkWVZ vkfn½ Mkyrs gSa] blls eSy ?kqydj ckgj vk
tkrk gSA ugha vk, rks fpfdRld mls flfjfUtax (Syringing) djds ;k vU; midj.k ds lgkjs
ckgj fudky nsrs gSaA

91
LokLF; dk;ZdrkZ D;k u djs

fVIi.kh
¼1½ dku ls eokn vk jgk gks rks Lo;a mipkj u djsaA
¼2½ dku esa dHkh cksjks Xyhljhu ;k gkbMªkstu isjkWDlkbM uk MkysaA
/;ku j[kus ;ksX; ckrsa&
¼1½ rRdky fo”ks’kK fpfdRld dh enn ls mipkj vkjaHk djsaA

¼2½ nsj djus ls dbZ ?kkrd laØe.k ds QSyus vkSj efLRk’d rd igq¡pus dk Hk; cuk jgrk gSA
¼3½ f”k”kq dks ihB ds cy fyVkdj cksry ls nw/k u fiyk,a ;g ukd ;k dku esa igq¡pdj laØe.k iSnk
dj ldrk gSA
¼4½ tqdke esa cPpksa dks cgqr tksj yxkdj Nhadusa ls euk djsaA
4-2-9 dku esa ckgjh pht dk ?kql tkuk (Foreign Body in Ear)
tc dHkh dku esa vukt] cht] dksbZ dhM+k] ePNj vkfn ?kql tkrk gS rks ;g ijs”kkuh dk dkj.k cu tkrk
gSA vkSj ml dku esa nnZ] PkDdj vkuk vkSj de lqukbZ nsuk vkfn y{k.k fn[kkbZ nsrs gSaA
¼1½ cká dku dks [khapdj cPps ds flj dks uhps dh vksj djrs gSa blls fdVk.kq ;k rks ej tkrk gS
;k ckgj vk tkrk gSA
¼2½ dku esa VkWpZ dh rst jks”kuh Mkyus ij Hkh mlls dhM+k ckgj vk tkrk gS] [kkldj tcfd dhM+k
thfor gSA dku esa FkksM+k xje ukfj;y ;k ljlksa dk rsy Mkyus ls Hkh dhM+k ejdj ckgj vk
tkrk gSA
¼1½ dku ds Hkhrj dksbZ Hkh /kkjnkj ;k uqdhyh oLrq u MkysaA
¼2½ ekfpl dh rhyh ls dku lkQ uk djsaA
¼3½ ;fn izkFkfed mipkj ls lQyrk u feys rks rRdky vLirky ;k LokLF; dsUnz ij ys tk,a rkfd
mldk fof”k’V midj.kksa vkSj fo”ks’kK fpfdRldksa ds }kjk lgh mipkj gks ldsaA

4-2-10 ?kko ls jDr lzko (Bleeding from Vound)

fVIi.kh
pksV yxus ds ckn dVs&QVs txg ls dHkh&dHkh [kwu cgrk jgrk gSA tc jksdus ds ljy mik;ksa ls Hkh
bls ugha jksdk tk ldrk gS rc blds fy, LokLF; dk;ZdrkZ dks izkFkfed mipkj ds mik; djus
pkfg,A
¼1½ pksV yxs gq, fgLls dks Åij dh vksj mBk,aA

¼2½ lkQ diM+s ¼gks lds rks LVjykbTM½ dh enn ls [kwu cg jgs txg ij nckc Mkysa rkfd [kwu cUn
gks tk,aA
¼3½ fQj Hkh [kwu u cUn gks rks gkFk ;k iSj ds pksV dh txg ds Åij rFkk ?kko ij VkbV ck¡/k nsa!
gks lds rks blesa ladqpu ¼daLVªfDVo½ cSaMst yxk,aA
¼4½ gkFk ;k iSj dks ¼tgk¡ pksV yxk gS½ Å¡pk j[kus dk iz;kl djsaA
(a) mls bruk dl dj uk ck¡/ksa dh jDr izokg vo:) gks tk, vkSj og uhyk iM+ tk,A
(b) ck¡/kus ds fy, rkj] Mksjh ;k eksVh jLlh dk iz;ksx u djsaA
(c) ck¡/ks gq, fgLls dks vk/ks ?kaVs esa ,d ckj [kksy dj ns[k ysa] jDr dk cguk cUn gqvk ;k ughaA vxj
ugha gqvk rks mls fQj ls ck¡/k nsa vkSj rqjUr mfpr mipkj ds fy, vLirky ds fy, jSQj djsaA
lkekU;r% 5 ls 6 feuV esa [kwu dk cguk :d tkrk gSA
(d) [kwu cguk jksdus ds fy, xkscj] feêh dk iz;ksx u djsaA
ikBxr iz'u 4-2

fjDr LFkku Hkfj,&
1- dku ds Hkhrj dHkh Hkh dksbZ ----------------------------------------oLrq u MkysaA
2- cM+s cPpksa dh 'okluyh esa dksbZ vVds gq, ckgjh inkFkZ dks fudkyus ds fy, ------------------------------rjhds
dk iz;ksx fd;k tkrk gSA
3- ?kko ls gks jgs jDr lzko dks jksdus ds fy, -----------------------------cSaMst dk iz;ksx fd;k tkrk gSA
4- dqÙks ds dkVus ij ---------------------------oSDlhu tYn ls tYn yxokuh pkfg,A
5- dku ds nnZ dks de djus ds fy, -------------------------- dh xksyh nsaA

93
4-2-11 ukd esa ckgjh oLrq tkuk (Foreign body in Nose)

fVIi.kh
dbZ ckj cPps feêh] vukt ds nkus] puk] eVj] jktek vkfn ukd esa Mky ysrs gSaA dksbZ Hkh ckgjh oLrq
ukd esa gks rks ukd ls lQsn jax dk “ys’ek lzkfor gksrk gS tks vojks/k ds dkj.k laØfer gksdj ihyk
iM+ tkrk gS] blls cncw vkus yxrh gS rFkk ukd esa nnZ gksrk gSA
¼1½ ;fn cPpk cM+k gS rks mls Nhad ekjus rFkk rsth ls ukd ls gok fudkyus dks dgsaA
¼2½ ;fn og oLrq Hkhrj pyh xbZ gks] ;k cPpk NksVk gks rks mls rqjUr vLirky ys tkdj mfpr
fpfdRlh; mipkj miyC/k djk,aaA
4-2-12 ukd ls [kwu cguk (Bleeding from Nose)

lkekU;r% ukd ls [kwu fuEu dkj.kksa ls vkrk gS &
(a) [kqtykrs le; ukd dk t[eh gks tkukA
(b) ukd esa nkuk (Pimple) gksuk A
(c) pksV ds dkj.k ukfldk dh nhokj dk t[eh gks tkukA
(d) mPp jDrpki ls ukfldk dh jDrokfguh ufy;ksa dk QV tkukA
(a) ejht dks “kkUr jgus ds fy, dgsaA
(b) ukd ds dksey Hkkx dks djhc 5 feuV rd nck dj j[ksaA
(c) ukd ds ckgjh Hkkx ij cQZ jxM+sa o flj ij BaMk ikuh MkysA
(d) oSlhyhu esa fHkxksdj xkWt dks ukfldk fNnz esa Mkydj iSd djsa vkSj iqu% dksey Hkkx nck,aA
(e) jksxh dks rqjUr vLirky ds fy, jSQj djsaA

b;j Mªki (Ear drops) ds iz;ksx ds pj.k

fVIi.kh
dku] vk¡[k o ukd esa Mªki Mkyuk (Ear Eye, and Nosal drops)
1- flj dks ,d vksj >qdk ysa ;k dku dks Åij dh vksj djds ysV tk,aA
2- /khjs ls ckgjh dku

dks [kha p s rkfd
d.kZufydk utj
vk ldsA
3- MkDVj }kjk crk,

x, vuqlkj dku
esa fu/kkZfjr ek=k esa
Mªki MkysaA
4- flj dks nwljh vksj fp= 4-10% dku esa MªkWi dk iz;ksx
eksM+us ls iwoZ ikap feuV dk bartkj djsaA
5- cwanksa ¼Mªki½ dks Mkyus ds Ik”pkr d.kZufydk dks :bZ ls rHkh cUn djsa ;fn nok fofuekZrk }kjk ,sls
funsZ'k fn, x, gksaA
6- dku esa Mkyus okys rsy vkfn dks vf/kd xeZ ugha djuk pkfg,A
7- ;fn bldh cksry [kqyh gS rks mls 15 fnu ds Hkhrj gh iz;ksx djsaA bl vof/k ds ckn bldk
iz;ksx u djsaA
vka[kksa dh Mªki ¼Eye drops½½ ds iz;ksx ds pj.k &
1- vius gkFkksa dks lkcqu o ikuh ls /kks ysaA
2- MªkWij ds fljs (opening) dks u Nq,aA
3- Åij dh vksj ns[kus dks dgsaA
4- fupyh iydksa dks uhps dh vksj [khpsa rkfd ,d *eksjh^ cu ldsA
5- Mªkij dks ;Fkk lEHko eksjh ds lehi yk,a fdUrq mls vka[kksa esa u Nq,aA
6- Ekksjh esa *fu/kkZfjr^ ek=k esa cwansa MkysaA
7- vka[kksa dks yxHkx nks feuV ds fy, cUn j[ksaA vka[kksa dks vf/kd tksj ls cUn u djsaA

95
8- vfrfjDr rjy fV”;w isij ds lkFk fudy ldrk gSA

fVIi.kh
9- ;fn ,d ls vf/kd izdkj ds Mªkiksa dk iz;ksx fd;k tk jgk gks rks ,d izdkj o nwljs izdkj ds
Mªkiksa ds iz;ksx ds chp esa ikap feuV dk vUrj gksuk pkfg,A
10- vka[kksa dh Mªki tyu Hkh mRiUu dj ldrh gS] fdUrq ;g tyu dqN feuVksa ls vf/kd ugha jguh
pkfg,A ;fn ,slk gksrk gS rks MkDVj ls lEidZ djsaA
 cPpksa dh vka[k esa MªkWi Mkyrs le; /;ku esa j[kus okyh ckrsa&
1- cPps dks lh/ks flj dh fLFkfr esa ysVk,aA

2- cPps dh vka[ksa cUn gksuh pkfg,A
3- vka[k ds dksus esa Mªki dh fu/kkZfjr ek=k MkysaA
4- flj dks lh/kk j[ksa
5- vfrfjDr rjy dks lkQ dj ysaA
 cPpksa dks ukfldk Mªki (Nosal drops) nsuk &
1- ukd ls gok fudkyus dks dgsaA

2- cSBus dks dgsa rFkk flj dks dldj ihNs dh vksj djsa ;k ysVdj vius da/kksa ds uhps rfd;k j[k
dj flj dks lh/kk j[kus dks dgsaA
3- ukfldk fNnz ds Hkhrj ,d lsaVhehVj rd MªkWij dks MkysaA
4-2-13 vkUrfjd jDrlzko (Internal Haemorrhage)

vkUrfjd jDrlzko dks izPNUu jDrlzko (concealed heamorrhage) Hkh dgrs gSa] D;ksafd jDrlzko dks ckgj
ls ugha ns[kk tk ldrk gS rFkk lzko vkUrfjd vaxksa tSls vkar] mnj] yhoj] fLIyu] fdMuh vkfn esa gksrk
gSA dbZ ckj jDrlzko dks ey&ew=] oeu rFkk xHkkZ”k; lzko ds :Ik esa ns[kk tk ldrk gSA tc dHkh
vkUrfjd jDrlzko dh vk”kadk mRiUu gks rks fuEufyf[kr ladsrksa o y{k.kksa dks ns[kuk pkfg,&
1- ;fn jDr ckgj fudyrk gS rks mlesa ihykiu ;k ihyk jax gksrk gSA
2- “khr ilhusnkj Ropk
3- vR;f/kd I;kl yxuk
4- pDdj vkuk o csgks”kh dk vglkl gksuk
5- cspuS h
6- rhoz ,oa ean uCt

7- “olu ds lkFk taHkkbZ vkuk

8- csgks”kh dh voLFkk fVIi.kh
9- dkyk ey (Malena)
dkj.k & mnj esa pksV] iSfIVd vYlj] fdMuh&LVksu vkfnA
ejht dks uhps fyVk nsaA iSjksa dh Nksj dks Åij dh vksj mBk,a rkfd egRoiw.kZ vaxksa tSls ân; QsQM+ksa
o yhoj vkfn dks vf/kd jDr miyC/k gks ldsA ;fn]mls th- vkbZ- VªSDV dk jDr lzko ugha gks jgk
rks lkaRouk nsa rFkk pk; ;k xeZ nw/k ihus dks nsaA
4-3 cSaMst (Bandages)

cSaMst nks izdkj ds gks ldrs gSa%&
1- jksyj cSaMst
2- f=dks.kh; cSaMst
¼1½ jksyj cSaMst eksVh cqukbZ okys diM+s

ls cuk gksrk gS tks fofHkUu O;klksa
;Fkk ½”,1”, 2” esa miyCèk gksrk gS
rFkk lkekU;r% bldk iz;ksx LokLF;
dk;ZdrkZ }kjk pksVksa ij yxkus ds fp= 4-11% iSjksa ds fy, iz;ksx fd;k tkus okyk
fy, fd;k tkrk gSA jksyj cSaMst
¼2½ f=dks.kh; cSaMst (Triangular bandage) ,d

ehVj oxkZdkj diM+s ls curk gSA bls nks VqdM+ksa
esa dkV ysa rFkk bls ?ksj ysaA bls cka/krs le;
blds Nksjksa ij jhQ xkaB cka/ksa ¼jhQ xkaB n”kkZ,a½
tks fQlyrh ugha gSA ,d xzSuh xkaB fQly tkrh
gSA f=dks.kh; cSaMst dks “kh’kZ cSaMst ds :Ik esa
iz;ksx fd;k tk ldrk gS ;k mls xksQu (sling)
ds :i esa iz;ksx fd;k tk ldrk gSA
fp= 4-12% gkFk yVdkus ds fy, iz;ksx

fd;k tkus okyk f=dks.kh; cSaMst

97
fVIi.kh ikBxr iz'u 4-3

fuEufyf[kr ds lkeus lgh ¼½ ;k xyr ¼×½ fyf[k.&
1- ukd ls cgrs [kwu dks jksdus ds fy, ukd ds dksey Hkkx dks djhc 5 feuV
rd nck dj j[ksaA ¼ ½
2- b;j Mªki dh 'kh'kh [kqyus ds ckn nks eghus rd iz;ksx dh tk ldrh gSA ¼ ½
3- nok Mkyus ds i'pkr vka[kksa dks yxHkx 2 feuV rd can j[kuk pkfg,A ¼ ½
4- mnj esa pksV o iSfIVd vYlj ds dkj.k vkUrfjd jDrlzko gks ldrk gSA ¼ ½
5- jksyj cSaMst dk iz;ksx xksQu (Sling) ds :i esa fd;k tkrk gSA ¼ ½
izkFkfed mipkj ckWDl ¼First Aid Box½

izkFkfed mipkj ckWDl ds fy, vko';d oLrq,a fuEukuqlkj gSa &
• NksVk IykfLVd ik= ¼ckmy½ dVs o pksV yxs Hkkxksa dks lkQ djus ds fy,
• :bZ Mªsflax ds :Ik esa iV~Vh ds lkFk iz;ksx ds fy,
• folaØfer Mªsflax pksVksa ds Åij yxkus ds fy,
• jksyj cSaMst Mªsflax dks fLFkj cukus ds fy,
• eSfXuQkbZax Xykl fLIyaVjksa dk irk yxkus ds fy,
• fpefV;ka fLIyaVjksa dks ckgj fudkyus ds fy,
• Xywdkst+ iz?kkr yxus dh fLFkfr esa nsus ds fy,
• fpidus okyh Mªsflax gYds dVksa o [kjkspksa ds fy,
• dSpa h csSaMst dks dkVus ds fy,
• ls¶Vh fiu cSaMst ij yxkus ds fy,
• isij fV”kq pksV ij yxh /kwy dks gVkus ds fy,
• iV~Vh pksV ij :bZ ds lkFk yxkus ds fy,
• cuksyZ tys Hkkx ij yxkus ds fy,
• Qsjh iksVsf'k;e ijeSaxusV ¼yky nok½ pksV ij yxkus ds fy,
• MsVkWy pksVksa ds lkQ djus ds fy,
• fLIyUV~l (Splints) VwVh gM~Mh dks lgkjk nsus ds fy,
• VksjfudsV (Tourniquet) jDrlzko jksdus ds fy,
• Lkkcqu lQkbZ ds fy,
• CysM dkVus@phjk yxkus ds fy,

vkius D;k lh[kk fVIi.kh
bl ikB esa vkius ekuo thou dks cpkus ds fy, le; ij izFke mipkj fn, tkus ds egRo ds laca/k
esa v/;;u fd;k gSA vkius ;g Hkh le>k fd ladsrksa o y{k.kksa dk irk yxkdj dc vkSj dgk¡ izFke
mipkj miyC/k djkuk pkfg,A izFke mipkj fLFkfr;ksa dks vkSj vf/kd [kjkc gksus ls cpkrk gSA
ikBkUr iz'u
1- gkbiksFkfeZ;k D;k gS\ blds ladsr y{k.kksa rFkk mipkj dk o.kZu dhft,A
2- vka[kksa ds MªWki ds iz;ksx ds pj.kksa dk mYys[k dhft,A
3- LokLF; dk;ZdrkZ dks izkFkfed fpfdRlk ckDl esa D;k&D;k lkexzh j[kuh pkfg, o D;ksa\
4- vkUrfjd jDrlzko D;k gS\
5- cSaMst ds nks izdkjksa dh rqyuk dhft,A

99
fVIi.kh
4-1 1- (iii)
2- (iv)
3- (ii)
4- (i)
4-2 1- /kkjnkj@uqdhyh
2- ghefyp eSU;woj
3- ladqpu
4- ,UVh jscht+
5- iSjkflVkeksy
4-3 1½ lgh
2½ xyr
3½ lgh
4½ lgh
5½ xyr

fVIi.kh
5
thou&'kSyh lacaf/kr jksx
thou “kSyh dk vFkZ gS gekjs jgu&lgu dk rjhdkA ;g “kSyh dbZ phtksa ij fuHkZj gS tSls] gekjk
lkaLd`frd ifjos”k] “kjkc] /kweziku vkfn dh vknrsa] dke djuk ;k cSBs jguk] [kku&iku dk <+ax] ek¡&cki]
ikl&iM+ksl ds lkFk gekjk O;ogkj] Ldwy dh f”k{kk] Vhoh] v[kckj] bUVjusV ehfM;k] gekjh vkfFkZd
fLFkfr] f”k{kk vkSj gekjh vknrsa ;s lc feydj gekjh thou&”kSyh dk fuekZ.k djrs gSaA
;fn gesa LoLFk jguk gS rks vius vkSj vius vkl&ikl ,d LoLFk thou ”kSyh dk fuekZ.k djuk iM+sxkA
fofHkUu “kks/kksa vkSj v/;;uksa ls irk pyrk gS fd gekjs LokLF; vkSj gekjh thou&”kSyh ds chp cM+k
?kfu’B laca/k gSA vkidks “kk;n irk u gks nek] e/kqesg] c<+rk ân;k?kkr] eq¡g] vk¡r vkSj yhoj dk dSalj]
eksVkik] QsQM+ksa dh chekjh] xfB;k] vkWfLV;ksvkFkzkbfVl] ;s lc chekfj;k¡ gekjh thou&”kSyh esa gq,
ifjorZu ds ifj.kke gSA vktdy de mez esa gh cM+h la[;k esa yksx ân;jksx vkSj dSalj ds f”kdkj gksdj
e`R;q ds eq¡g rd igq¡p jgs gSaA
gesa ;s lkspuk t:jh gS fd dSls thou ”kSyh laca/kh jksxksa dks gksus ls jksdk ;k Vkyk tk ldrk gSA
dkSu&dkSu ls jksx ,sls gSa] ftu ij gekjh thou ”kSyh dk izHkko iM+ jgk gSA jksx fo”ks’k ls cpus ds fy,
gesa viuh thou ”kSyh esa D;k ifjorZu djus pkfg,\ bu iz”uksa dk mŸkj ge bl v/;k; esa <w¡<+us dh
dksf”k”k djssaxsA
thou&'kSyh laca/kh jksx (Lifestyle Diseases) 101

fVIi.kh mÌs';
bl ikB ds v/;;u ds i'pkr~ vki% &
• vfu;fer thou&”kSyh ls mRiUu gksus okys jksxksa dks igpku dj lwphc) dj ldsaxs]
• thou&”kSyh ls mRiUu gksus okys fofHkUu jksxksa ds y{k.kksa dh igpku dj ldsaxs]
• bu jksxksa dks izHkkfor djus okys fofHkUu dkjdksa dks lwphc) dj ldsaxs]
• jksxksa ds jksdFkke vkSj mipkj ds fy, thou&”kSyh esa mfpr ifjorZu dj ldsaxs]
• jksxksa dh jksdFkke ds fy, lgh lq>ko ns ik;saxsA
vkb,] ,sls dqN vke (Common) O;kf/k;ksa dh ppkZ djsa&
5-1 dkWjksujh ân; jksx (Coronory Heart Disease)

;kas rks ntZuksa jksx gSa tks gekjh thou&”kSyh dh vLr&O;Lrrk ;k dgsa fd cnyrs ifjos”k ds lkFk ;k
cnyrh thou&”kSyh ds lkFk “kjhj dk lary q u u cSBk ikus ds dkj.k gSAa ij blesa lcls ?kkrd gS gekjh
ân;&èkefu;ksa dk mŸkjksrj ladh.kZ gksrs tkukA gekjh /kefu;ksa esa olk vkSj dkWyLs VsjkWy dh ,d ijr mudh
nhokjksa ij mŸkjksÙkj tek gksus yxrh gS vkSj /kefu;ksa dk yphykiu [kRe gksdj l[r gksus yxrk gSA lkFk
gh og ladh.kZ Hkh gksrh tkrh gS] bls ge ,FksjkLDysjksfll ;k jDrokfguhn`<.+ k dgrs gSAa mPp jDrpki rFkk
e/kqegs ds jksfx;ksa esa ;g vf/kd rsth ls gksrk gS rFkk mez c<+us ds lkFk yxkrkj c<+rk tkrk gSA
¼1½ bls ge ,sls le>sa fd gekjh ân;&/keuh ¼dkWjksujh vkVZjh½ esa O;o/kku mRiUu gks tkrk gS] ftlls
ân; fØ;k lkekU; ugha jgdj fod`r gks tkrh gS tks vUrr% ân;k?kkr ds :i esa izdV gksrk gSA
;g gekjh vlarqfyr thou&”kSyh vkSj euksoSKkfud ruko ds lkFk xgjkbZ ls tqM+k gSA
¼2½ ân; jksxksa [kkldj ân; jDrokfguh tU; jksxksa (Cardio Vascular Diseases) esa ân; dk ladqpu
viuh fu;ferrk [kks nsrk gS] ftlls ân; esa ,fjn~fe;k mRiUu gksrk gS vkSj ân;xfr lkekU; ugha
jg tkrh gSA gekjs “kks/k&laLFkkuksa ds vuojr “kks/k ls irk pyrk gS fd ân; jksxksa ds gksus dk
dkj.k rFkk blds gksus esa lgk;d dkjd dkSu&dkSu ls gSaA bldh ppkZ ge vkxs djssaxsA ij gesa
;g tkuuk pkfg, fd ;s dkjd nks rjg ds gSa&dqN rks ,sls gSa tks gekjh thou&”kSyh esa ifjorZu
ds lkFk cny ldrs gSa] ij dqN ,sls gSa] ftuesa ge dksbZ ifjorZu ugha yk ldrsA
ifjorZuh; dkjd
/kqeziku] “kjkc] mPp jDrpki] dkWysLVsjkWy dk Lrj] e/kqesg] eksVkik] “kkjhfjd Je esa deh] c<+rk
ekufld rukoA ;s lc dqN ,sls dkjd gSa] ftUgsa ge viuh bPNk&”kfDr vkSj thou&”kSyh esa ifjorZu
ykdj cny ldrsa gSA
102 thou&'kSyh laca/kh jksx (Lifestyle Diseases)

vifjorZuh; dkjd
fVIi.kh
tSls c<+rh mez] fyax] ikfjokfjd ladV] vkuqokaf”kd izHkko dks ge pkgdj Hkh cny ugha ldrsA vkb,!
vc ge bu dkjdksa ds ckjs esa vyx&vyx foLrkj ls tkusa&
¼1½ /kweziku & de mez esa dkWjksujh ân; jksx mRiUu djus esa bldh nwljh izeq[k Hkwfedk gSA /kweziku
ls /kefuxr Ldysjksfll ¼dM+k gks tkuk½ dh izfØ;k vf/kd rhoz gks tkrh gSA 65 o’kZ ls de mez
esa gksus okys ân;k?kkr ds 25% dsl esa ;g eq[; :i ls mŸkjnk;h gSA
¼2½ mPp jDrpki & mPp jDrpki ds dkj.k ân; ls fudyus okyh jDrokfguh ufydkvksa esa dbZ
rjg dh tfVyrk;sa mRiUu gksrh gSaA
¼3½ jDr esa dkWysLVsjkWy dh mPp ek=k & jDr esa dkWysLVsjkWy dk c<+uk ân;k?kkr ds [krjs dks
c<+k nsrk gS] [kkldj LDL & VLDL ¼de ?kuRo okys fyiksizksVhu½A ;|fi mPp ?kuRo okys
fyiksizksVhu (HDL) ân;?kkr dh laHkkouk dks de djrk gSA dkWysLVsjkWy vkSj ,pMh,y ds vuqikr
dks 3-5 ls de j[kus ij dkWjksujh ân; jksx dk [krjk de gks tkrk gSA
¼4½ Mk;fcVht ¼e/kqesg½ & e/kqesg okys ejhtksa es ân;k?kkr dk [krjk lkekU; ls 3 xq.kk vf/kd
jgrk gSA fodflr ns”kksa ds vkadM+s crkrs gSa fd 40 o’kZ ls vf/kd mez ds e/kqesg ds jksfx;ksa esa 30%
ls 40% jksxh ân;k?kkr ds dkj.k gh ejrs gSaA
¼5½ eksVkik & fofHkUu v/;;uksa ls irk pyk gS fd eksVh efgykvksa ¼iq:’k Hkh½ esa dkWjksujh ân; jksx
dk [krjk 3 ls 4 xq.kk vf/kd jgrk gSA “kjhj ds LVS.MMZ Hkkj ls vf/kd izfr ,d fdyksxzke otu
ân;k?kkr ds [krjs dks 4 izfr”kr c<+k nsrk gSA
¼6½ 'kkjhfjd Je dh deh & foKkutU; lqfo/kkvksa ds c<+rs iz;ksx ls gekjh thou 'kSyh lqfo/kkijLr
gks xbZ gSA ge 'kjhj ls Je cgqr de djrs gSa blls eksVkik] jDrpki vkSj fQj ân;k?kkr dh
laHkkouk c<+ tkrh gSA 'kjhj ls Je ;k O;k;ke djus ls 'kjhj esa LDL dh deh vkSj HDL dh o`f)
gksrh gS] ,sls esa ân;k?kkr dh laHkkouk Hkh de gks tkrh gSA
¼7½ ruko & ,slk ns[kk x;k gS fd cspSu jgus okys] /kS;Zghu yksx tks ges”kk mrstuk esa jgrs gSa vkSj
rRdky ifj.kke dh vis{kk j[krs gSa] muesa dkWjksujh ân; jksx vf/kd gksrk gSA blds vykok
vR;fèkd ifjJe vkSj uhan dh deh Hkh blds lgk;d gSaA budh rqyuk esa “kkUr vkSj lgt thou
thus okys yksx de izHkkfor gksrs ns[ks x;s gSaA
dkWjksujh ân; jksx (CHD) dk fuokj.k
¼1½ vkgkj esa ifjorZu
(a) vius Hkkstu esa olk dk iz;ksx de djsa [kkldj larÌr olk (Saturated fat) okys inkFkZ u
ysaA larÌr olk esa dkWysLVsjkWy dh ek=k vf/kd jgrh gSA

(b) vkgkj esa js”ksnkj phtksa dh ek=k c<+k;sa tSls Qy] lfCt;k¡] laiw.kZ vukt rFkk Qfy;k¡A
fVIi.kh (c) “kjkc dk lsou u djsaA
(d) Ikzfrfnu 5 xzke ls vf/kd ued vius Hkkstu esa u ysaA
(e) vxj e/kqesg ds jksxh gSa rks vkgkj dks la;e] vkS’kf/k rFkk Je ds lgkjs fu;af=r j[ksaA
¼2½ /kweziku& gesa [kqn Hkhs /kweziku ugha djuk pkfg, rFkk nwljksa dks Hkh /kweziku ds fy, grksRlkfgr
djuk pkfg,A gesa ;g ekywe gksuk pkfg, fd iSflo&Leksfdax dk [krjk Hkh [kqn /kweziku djus ds
gh cjkcj gSA
¼3½ mPp jDrpki & gekjs v/;;u ;g crkrs gSa fd mPp jDrpki] ân;&jksxksa esa dbZ rjg dh
tfVyrk;sa iSnk djrk gSA ;fn vkSlr jDrpki esa FkksM+h Hkh deh dh tk lds rks ân;&jksxksa dh
cgqr lh tfVyrkvksa ls cpk tk ldrk gSA blds fy, gesa &
• ued dk ç;ksx de djuk pkfg,A
• “kjkc ds lsou ls cpuk pkfg,A
• “kjhj dk otu de djuk pkfg,A
• fpfdRld dh lykg ds vuqlkj fu;fer nok Hkh ysuh pkfg,A
¼4½ 'kjhj&Je & izfrfnu dk fu;fer O;k;ke gekjh fnup;kZ esa “kkfey gksuk pkfg,A ;g gekjs
eksVkik] jDrpki] dkWysLVsjkWy dk Lrj] e/kqesg] lcdks fu;af=r djus esa lgk;d gSA
ikBxr iz'u 5-1

fuEufyf[kr okD; lgh gSa ;k xyr gS] fyf[k,&
1½ thou&”kSyh laca/kh jksx yksxksa dk vius i;kZoj.k ds lkFk vuqi;qDr laca/kksa dk
ifj.kke gSA ¼ ½
2½ thou&”kSyh laca/kh jksx laØked gksrs gSaA ¼ ½
3½ dkWjksusjh ân; jksx ds izeq[k tksf[ke dkjd gSa & mPp jDrpki] /kweziku] eksVkik]
e/kqesgA ¼ ½
4½ “kkjhfjd O;k;ke dh deh dkWjksujh ân; jksx ls lacaf/kr gSA ¼ ½
5½ mPp ?kuRo fyiksizksVhu (HDL) ds c<+s Lrj ds dkj.k dkWjksujh ân; jksx dh
laHkkouk c<+ tkrh gSAA ¼ ½

5-2 mPp jDrpki (Hypertension) fVIi.kh

mPp jDrpki dk vFkZ gS&gekjh /kefu;ksa esa rhoz jDr nkcA gekjs ân; ls jDrokfguh ufy;k¡ fudyrh
gSa tks jDr dks ,d [kkl nokc ij gekjs Årdksa rd igq¡pkrh gSaA lkekU;r% ;g 120@80 mmHg jgrk
gS] tks lkekU; ekuk tkrk gSA blls vf/kd 140@90 rd ;g mPp jDrpkiksUeq[k voLFkk dgykrk gSA
150@90 ls Åij ds jDrpki dks ge mPp jDrpki ekurs gaSA blesa Åijh Hkkx flLVksfyd jDrpki gS
rks uhps dk Mk;LVksfyd jDrpkiA flLVksfyd jDrpki ân; ds ladqpu ds le; /kefu;ksa esa ekStwn
jDrpki gS rFkk Mk;LVkWfyd jDrpki ân; ds f”kfFkyu ds le; dk jDrpki gSA
oxhZ d j.k
¼1½ vfuok;Z mPp jDrpki (Essential Hypertension)
tc gesa mPp jDrpki dk Li’V dkj.k irk ugha gksrk rks mls ge izkbejh ;k ,lsfU'k;y mPp
jDrpki dgrs gSaA mPp jDrpki ds 80 ls 90 izfr”kr ekeys blh Js.kh esa vkrs gSaA
¼2½ f}rh;d mPp jDrpki (Secondary Hypertension)
tc fdlh vU; jksx izfØ;k ;k Li’V dkj.kksa ls jDrpki vf/kd gks rks mls lsdsUMjh mPp jDrpki
dgrs gSaA
O;kidrk
vkS|ksfxd ns”kksa esa 25 izfr”kr o;Ldksa esa jDrpki vf/kd ik;k tkrk gSA “kgjksa esa yxHkx izfr 100 iq#’kksa
esa ls 60 esa rFkk 100 efgykvksa esa ls 70 dks mPp jDrpki gSA ogha xk¡oksa esa nksuksa esa bldh vkSlr la[;k
36 izfr”kr gSA
mPp jDrpki ls mRiUu gksus okyh tfVyrk,a
mPp jDrpki ds dkj.k dbZ tfVyrk,a mRiUu gks ldrh gSa %
(a) LVªkd
s &efLr’dk?kkr
(b) dkWjksujh ân; jksx
(c) ân; “kSfFkY; (Heart Failure)
(d) xqnkZ “kSfFkY; (Kidney Failure)
(e) vk¡[kksa esa {kfr (Retinal Haemorrhage) & n`f’V iVy ladqpu vkfnA
jDrpki ftruk vf/kd gksrk gSA tfVyrk,a Hkh mruh gh vf/kd gksrh gSA cgq/kk O;fDr e`R;q dk f”kdkj
gks tkrk gSA

jDrpki dks ekiuk

fVIi.kh
jDrpki dks fLQXekseSuksehVj uked ;a= ds lgkjs ekik tkrk
gSA ;g ikjs ds ncko dks feyhehVj vkWQ ejdjh bdkbZ esa
ekirk gSA
mPp jDrpki ds lgk;d dkjd
¼d½ ,sls dkjd ftUgsa cnyk tk ldrk gS &
eksVkik] ued dk vf/kd lsou] larÌr olk dk lsou]
“kjkc dh vf/kdrk] “kkjhfjd fØ;k dk vHkko] Ik;kZoj.kh;]
ikfjokfjd ;k dk;Z {ks=h; ruko] vU; dkjdA
¼[k½ ,sls dkjd ftUgsa cnyk ugha tk ldrk gS &
mezz] fyax] vkuqokaf”kd dkjdA fp= 5-1% fLQXuksehVj dh lgk;rk ls
jDrnkc ekiuk
vkb,! ifjorZuh; dkjdksa ij FkksM+h ppkZ djsa &
¼d½ eksVkik & gekjs v/;;u n”kkZrs gSa fd eksVkik mPp jDrpki dk ,d izeq[k dkjd gSA gekjs “kjhj
dk c<+rk Hkkj mPp jDrpki dh laHkkoukvksa dks mruk gh c<+k nsrk gSA
¼[k½ Uked dk lsou & ued ds vf/kd lsou ls vkuqikfrd :i esa mPp jDrpki Hkh c<+ tkrk gSA
lksfM;e dh de ek=k jDrpki dks de djrk gSA vU; [kfut inkFkZ Hkh jDrpki ij viuk izHkko
Mkyrs gSaA
¼x½ larÌr olk & larÌr olk esa dkWysLVsjkWy (LDL vkSj VLDL) dh ek=k vf/kd jgrh gS tks dkWjksujh
ân; jksx dk rks tksf[ke dkjd gS gh] mPp jDrpki dks Hkh dkykUrj esa c<+krk gSA
¼?k½ 'kjkc & “kjkc ds vf/kd lsou ls gekjs flLVksfyd jDrpki esa o`f) gksrs ns[kk x;k gSA
¼d½ 'kkjhfjd Je & tks yksx de “kkjhfjd Je djrs gSa rFkk vkjkenk;d thou thrs gSa muesa
jDrpki c<+rs gq, ns[kk x;k gSA blds foijhr fu;fer ifjJe djus okys o fu;fer O;k;ke djus
okys yksxksa esa jDrpki de jgrk ns[kk x;k gSA
¼[k½ Rkuko & ekufld ruko] ?kjsyw vkSj dk;kZy;h ncko rFkk ekufld :Ik ls mls lgu u djus dh
rS;kjhA c<+rh vuko”;d t:jrsa rFkk mls izkIr djus ds fy, gksM+] vkfFkZd pØO;wg] rFkk dtZ
pqdkus ds fy, vR;f/kd ekufld JeA ;s lc ruko iSnk djrs gSa tks jDrpki c<+kus dk cgqr
cM+k dkjd gSA
¼x½ vU; dkjd & xHkZfujks/kd xksfy;ksa dk c<+rk izpyu rFkk vU; dbZ vkS’kf/k;ksa dk vuko”;d lsou
Hkh gekjs c<+rs jDrpki ds dkjd gSaA

vifjorZuh; dkjdksa ij Hkh FkksM+h ppkZ vko';d gS&

fVIi.kh
¼d½ vk;q & c<+rh mez ds lkFk jDrpki esa o`f) efgykvksa vkSj iq#’kksa esa yxHkx leku :i ls gksrh
ns[kh x;h gSA
¼[k½ vkuqqokaf'kd dkj.k & ,slk ns[kk x;k gS fd cgqr ls vkuqokaf”kd dkjd Hkh gekjs jDrpki ij izHkko
Mkyrs gSaA oa”kkuqxr :i ls ekrk&firk ds lkFk ;s dkjd mudh larku esa gLrkarfjr gks tkrs gSaA
mUgsa jksdus dk gekjs ikl vHkh rd dksbZ mik; ugha gSA
mPp jDrpki dh jksdFkke

viuh thou “kSyh esa ifjorZu ykdj ge cgqr gn rd mPp jDrpki dks fu;af=r dj ldrs gSaA vkb,!
ml ij FkksM+h ppkZ djsa fd ;g ge ij D;k izHkko Mky ldrk gSA
¼d½ fu;fer O;k;ke & izfrfnu 45 feuV ls 1 ?kaVs dk O;k;ke tSls & tkWfxax (Jogging)] rSjuk]
nkSM+uk] lkbfdy pykukA ;s lc jDrpki dks 5 ls 15 izfr”kr rd de dj ldrs gSaA
fp= 5-2 % jLlh dwnrs gq, tkWfxax djrs gq, O;k;ke djrk gqvk O;fDr
¼[k½ otu dks de djuk & eksVkik de djus ls jDrpki rFkk dkWjksujh ân; jksx ij Hkh vPNk vlj
iM+rk gSA
¼x½ ;ksx & ;ksx vkSj /;ku ds }kjk ruko dks de djds ge jDrpki dks c<+us ls jksd ldrs gSa] ;gk¡
rd fd cgqr gn rd de Hkh dj ldrs gSaA
¼?k½ vkgkj ifjorZu & vius vkgkj esa ifjorZu ykdj ge cgqr gn rd jDrpki ls cp ldrs gSa vkSj
dqN gn rd fu;af=r Hkh dj ldrs gSa&
I. de ued ;qDr Hkkstu djukA
II. larÌr olk dk de ls de lsou djukA

III. “kjkc ds vf/kd lsou ls cpukA

fVIi.kh IV. de dSyksjh ;qDr vkgkj ysuk rkfd otu de gks ldsA
¼³½ /kweziku ij jksd yxkdj Hkh bl ij vadq”k yxk ldrs gSaA
¼p½ yksxksa dks LokLF; f”k{kk nsdj ge muds jgu&lgu] [kku&iku esa lq/kkj yk ldrs gSa vkSj bl
rjg jDrpki dks fu;af=r dj ldrs gSaA
ikBxr iz'u 5-2

fjDr LFkku Hkfj, &
1- mPp jDrpki ls rkRi;Z ------------------------------------ esa rhoz jDr nkc gSA
2- mPp jDrpki ds tksf[ke dkjd gSa -------------------------] ----------------------] ----------------------rFkk---------------------------
3- --------------------------------- rFkk -------------------------------- nks izdkj ds vkgkjh; ifjorZuksa ls mPp jDrpki ls
cpk tk ldrk gSA
4- jDrpki dks ------------------------------ uked ;a= ls ekik tkrk gSA
5-3 i{kk?kkr ¼LVªksd½

i{kk?kkr ,d fo”oO;kih leL;k gSA cgqr yksx blds dkj.k ;k rks ej tkrs gSa ;k “kkjhfjd fu%”kDrrk
ds f”kdkj gks tkrs gSaA i{kk?kkr efLr’dh; jDrpki esa rhoz vkSj Rofjr O;frØe mRiUu gksus ds dkj.k
gksrk gS ftlls ekufld vkSj “kkjhfjd nksuksa Lrj ij viaxrk dh fLFkfr mRiUu gks tkrh gSA fo”o
LokLF; laxBu ds vuqlkj i{kk?kkr efLr’dh; fØ;kvksa esa vpkud 24 ?kaVs ;k mlls vf/kd dh vofèk
ds fy, vk;k O;o/kku vkSj mlls mRiUu y{k.k gSA blds dkj.k ejht dh e`R;q Hkh gks ldrh gSA blesa
flQZ jDr&izokg esa mRiUu O;o/kku ds vfrfjDr vkSj dksbZ nwljk dkj.k ugha feyrkA blds nks izeq[k
izR;{k dkj.k gSa &
¼d½ izefLr’dh; jDrlzko (Cerebral Haemorrhage)
¼[k½ izefLr’dh; jDr?kuklz.k (Cerebral Thrombosis)
laHkkfor lgk;d dkjd

¼1½ mPp jDrpki & mPp jDrpki ds ejhtksa esa T;knkrj efLr’dh; jDrlzko gh dkj.k curk gSA ij]
blds pyrs FkzkEcksfll Hkh gksrs ns[kk x;k gSA
¼2½ /kweziku] “kjkc] eksVkik] e/kqesg vkfn Hkh blds lgk;d dkjd gSaA

¼3½ xHkZfujks/kd xksfy;ksa ds yacs varjky rd iz;ksx ls Hkh i{kk?kkr dh laHkkouk c<+ tkrh gSA
¼4½ blds vykok c<+rh mez ds lkFk] i{kk?kkr Hkh vf/kd gksrk gqvk ns[kk x;k gSA fL=;ksa dh rqyuk esa fVIi.kh
iq#’kkas esa i{kk?kkr vf/kd gksrk ns[kk x;k gSA
vkt ds okrkoj.k vkSj thou&“kSyh esa i{kk?kkr dh la[;k Hkh vf/kd gks x;h gS] bls jksdFkke ds
mik;ksa ls de fd;k tk ldrk gSA
jksdFkke ds mik;
blds fy, gesa viuh thou&“kSyh esa ldkjkRed ifjorZu djuk gksxk&
¼1½ mPp jDrpki & mPp jDrpki dks vkS’kf/k;ksa vkSj Åij crk;s rjhdksa ls fu;af=r djuk gksxkA
¼2½ e/kqesg& e/kqesg ds jksfx;ksa dks Hkh vkS’kf/k rFkk thou&”kSyh esa ifjorZu ykdj bls fu;af=r j[kuk
gksxk D;kasfd e/kqesg ds jksfx;ksa esa i{kk?kkr dh laHkkouk c<+ tkrh gSA
¼3½ /kqeziku vkSj 'kjkc ij fu;a=.k & ,slk ns[kk x;k gS fd /kqeziku vkSj “kjkc dk fu;fer lsou djus
okys yksx] i{kk?kkr ds nksuksa izdkj dh pisV esa vDlj vk tkrs gSaA bUgsa fu;af=r dj ge i{kk?kkr
dh la[;k dks Hkh de dj ldrs gSaA
5-4 e/kqesg ¼Mk;fcVht½

e/kqesg igys laiUu oxZ dh chekjh ekuh tkrh FkhA ij] fodkl”khy ns”kksa esa bldh c<+rh la[;k us iwjh
lksp dks cny fn;k gSA vuqeku gS fd fodkl”khy ns”kksa esa ¼nf{k.k ,f”k;k½ bldh la[;k lu~ 2025 rd
8 djksM+ rd igq¡p tk;sxhA vkS|ksfxd fodkl rFkk fodflr gksrh lkekftd vkfFkZd O;oLFkk us e/kqesg
dh la[;k dh c<+ksÙkjh esa viuh [kkl Hkwfedk vnk dh gSA
e/kqesg dk eryc gS [kwu esa Xywdkst dh vf/kd ek=kA gekjs “kjhj ds vXuk”k; ¼iSafØ;kt½ ds chVk
ySaxjgSUl dksf”kdkvksa ls bUlqfyu uked gkeksZu lzkfor gksrk gS] tks gekjs “kjhj esa olk rFkk vehuks ,flM
ds mikip;h fØ;kvksa esa izeq[k Hkwfedk vnk djrk gSA bUlqfyu ds mRiknu rFkk fØ;k”khyrk esa fod`fr
vk tkus ls ;g fLFkfr mRiUu gksrh gSA
vfu;af=r e/kqesg ds dkj.k gekjs “kjhj ds vusd vax chekj gks tkrs gSa&tSls efLr’dh; jDrufydk;sa]
ân;xr jDr ufydk] fdMuh] us=] euksnSfgd foÑfr;k¡] gkFk&iSj ds jDr okfgfu;ksa vkSj Luk;q&ra= esa
foÑfr vkfnA
¼1½ Mk;fcVht esykbVl (Diabetes Mellitus)
(a) bUlqyhu&vkfJr e/kqesg & IDDM ;k Vkbi–I

(b) bUlqyhu&vukfJr e/kqesg & NIDDM ;k Vkbi–II

(c) dqiks’k.k tfur e/kqesg

fVIi.kh ¼2½ [kjkc Xywdkst lgu 'khyrk (Bad Glucose Tolerance)
¼3½ xHkkZoLFkk es gksus okyk e/kqesg & gkeksZutU;
e/kqesg ds dkj.k
(a) vXuk”k; ¼iSafØ;kt½ esa chekjh] iSfØ;sVkbfVl] iSafØ;sfVd V~;wej
(b) bUlqyhu ds mRiknu vkSj lzko esa fod`fr
(c) vkuqokaf”kd dkj.kksa ls
(d) vkWVks&bE;qfuVh
(e) fo"kk.kq laØe.k
e/kqesg dks c<+kok nsus okys dkjd

¼1½ vk;q & mez c<+us ds lkFk e/kqesg gksus dh laHkkouk Hkh c<+rh tkrh gSA
¼2½ fyax & iq#’kksa vkSj fL=;ksa eas ;g leku :Ik ls gksrk ns[kk x;k gSA
¼3½ e/kqesg okys ekrk&firk ds cPpksa es blds gksus dh laHkkouk dbZ xquk c<+ tkrh gSA
¼4½ eksVkik & NIDDM ds ejhtksa esa eksVkik ,d izeq[k dkj.k gSA eksVkik bUlqyhu ds lzko vkSj fØ;k
esa vojks/k iSnk djrk gSA
¼5½ vkjke&ryc thou ”kSyh& tks yksx cSBdj flQZ ekufld Je djrs gSa] O;k;ke ;k vU; “kkjhfjd
Je ugha djrs gSa] muesa jDr&”kdZjk dk Lrj c<+ tkrk gS&urhtk e/kqesgA
¼6½ ckY;koLFkk esa dqiks’k.k ds f”kdkj cPpksa eas dksf”kdk,a foÑr gks tkrh gSa] muls Ik;kZIr bUlqyhu dk
lzko ugha gksrk vkSj os cPps dkykURkj esa e/kqesg ds f”kdkj gks tkrs gSaA
¼7½ vR;f/kd “kjkc ihus okys] eEi~l] :csyk vkfn ok;jl ds laØe.k ls ;k gekjs [kk| mRiknksa esa
ekStwn jlk;uksa ds izHkko ls gekjh dksf”kdkvksa ij cqjk izHkko iM+rk gS vkSj ;s lc e/kqesg mRiUu
djus esa lgk;d gksrs gSaA
¼8½ vf/kd Hkkstu djus okys] rukoiw.kZ thou thus okys rFkk ges”kk mÙkstd fØ;k dykiksa esa layXu
jgus okyksa dks Hkh Vkbi&2 Mk;fcVht dk [krjk c<+ tkrk gSA

y{k.k vkSj igpku

fVIi.kh
Mk;fcVht ¼e/kqesg½ ds rhu eq[; y{k.k gSa tks mlls mRiUu gksus okyh tfVyrkvksa ds dkj.k izdV gksrs
gSa&
¼1½ cgqr Hkw[k yxuk (Polyphagia)
¼2½ cgqr is”kkc gksuk (Polyurea)
¼3½ cgqr I;kl yxuk (Polydypsia)
vyx&vyx tfVyrkvksa ds vyx&vyx y{k.k gSa ftudk o.kZu mlds lkFk gh fd;k tk,xkA
,slh tk¡p tks gesa bykt esa lqfo/kk iznku djrh gS&
¼1½ [kkyh isV esa jDr&“kdZjk 80 ls 110 ds chp jgs] blls vf/kd gks tkuk e/kqesg dk y{k.k gSA
¼2½ [kkus ds 2 ?kaVs ckn “kdZjk dk Lrj 150 ls de gksuk pkfg,A
¼3½ HbAlc ¼Xyk;dksflysVsM fgeksXykschu½ &;g 6-00 ls de gksuk pkfg,] blls vf/kd gksuk nh?kZdky
ls “kdZjk dk Lrj c<+k jgus dk izrhd gSA ;g c<+k jgs rks tksf[ke dkjd c<+k gks ldrk gSA
e/kqesg dh jksdFkke
jksdFkke ds fy, t:jh gS fd ge vkgkj vkSj thou “kSyh esa dqN ldkjkRed ifjorZu yk,aA vkb,! ge
,d&,d dj bl ij ppkZ djsaA
¼1½ vkgkj ifjorZ u
¼d½ “kdZjk rFkk dkcksZgkbMªsV ;qDr Hkkstu esa deh djsaA
¼[k½ larÌr olk ds lsou esa deh yk,a& ;g e/kqesgtuu esa lg;ksxh gSA
¼x½ gjh iŸksnkj lfCt;ksa dk Hkjiwj lsou djsaA ;s Qkbcj] foVkfeu vkSj feujy ;qDr gksrh gaS]
blls olk vkSj dkcksZgkbMªsV dh ek=k de djus esa enn feyrh gSA
¼?k½ vU; js”ksnkj Hkkstu tSls laiw.kZ vukt ¼fNyds ds lkFk½] laiw.kZ Qyh] fNyds okyh nky
vkfn dk Hkjiwj lsou djsaA
¼M-½ tad QwM] LVksMZ QwM] izkslsLM QwM] ekalkgkjh Hkkstu vkfn esa deh djus ls ge Mk;chfVt
dks T;knk vklkuh ls fu;af=r dj ldrs gSaA

¼2½ fogkj ifjorZu

fVIi.kh
¼d½ izfrfnu ikSu ls ,d ?kaVs dk “kkjhfjd Je ;k O;k;ke gekjs jDr “kdZjk Lrj dks dkQh gn
rd fu;af=r j[kus esa enn nsrk gS vkSj “kjhj dks Hkh pqLr&nq:Lr j[krk gSA
¼[k½ ;ksx vkSj /;ku ds lgkjs ge ekufld ruko dks de djds e/kqesg ds lkFk mPp jDrpki
rFkk ân; jksx ij Hkh vPNk izHkko Mky+ ldrs gSaA ferkgkj rFkk Ik;kZIr 'kkjhfjd Je gesa
e/kqesg ds fu;a=.k esa cgqr lg;ksx nsrs gSaA
ikBxr iz'u 5-3

1- fuEufyf[kr ds tksM+s cukb, &
d- LVªksd 1- jDr Xywdksl Lrj esa o`f)

[k- e/kqegs 2- olk] Xywdksl rFkk ,ehuks ,flM esVkckWfyTe dks fu;af=r djrk gSA
x- bUlqyhu 3- XykbdksflyhÑr gheksXykschu
?k- eksVkik 4- e/kqesg dk egRoiw.kZ tksf[ke dkjd
M+ HbAlc 5- 'kkjhfjd o ekufld fodykaxrk
5-5 eks V kik

vkt ds le; esa eksVkik ,d egkekjh dh rjg iwjs fo”o esa QSy jgk gSA fo”o LokLF; laxBu us rks bls
fo”oO;kih egkekjh ?kksf’kr dj fn;k gSA eksVkis ls xzLr O;fDr ds “kjhj esa vlkekU; :Ik ls olk ,d=
gksus yxrh gSA vkn”kZ Hkkj ls 20% vf/kd Hkkj dks lkekU;] 20-40% vf/kd Hkkj dks e/;e ntsZ dk rFkk
mlls vf/kd dks xaHkhj eksVkik ekuk tkrk gSA
BMI ¼ckWMh ekl bUMsDl½ dks blds fy, lwpdkad fu/kkZfjr fd;k x;k gSA
O;fDr fo”ks’k dk dqy Hkkj ¼fdyksxzke esa½
ch-,e-vkbZ- ¾
ml O;fDr dk dqy “kjhj {ks=Qy ¼oxZ eh- esa½
25 ls 29 rd lwpdkad dks vksojosV] rks 30 ls vf/kd BMI eksVkis dk lwpd gksrk gSA

eksVkis ds dkj.k
fVIi.kh
¼1½ dSyksjh dk varxzZg.k & ;fn ge “kjhj dh t:jr ls vf/kd dSyksjh xzg.k djrs gSa rks og dSyksjh
olk ds :Ik esa gekjs olk mrdksa esa ,d= gks tkrh gSA
¼2½ olk dk varxzZg.k & ;fn gekjs vkgkj esa larÌr olk dh ek=k vf/kd gS rks ;g mikip;h
fØ;kvksa dh ctk; lh/ks olk mrdksa esa tek gksdj gekjs “kjhj ds Hkkj vkSj ?ksjs dks c<+krk tkrk
gSA bl olk esa foLrkfjr gksus dk xq.k gSA
¼3½ vkjkeryc thou 'kSyh & tks yksx vkjkeryc thou&“kSyh dks viukrs gSa] “kkjhfjd ifjJe
ugha djrs] mUgsa eksVkik vuk;kl vk ?ksjrk gS vkSj mlds lkFk mPpjDrpki] ân;k?kkr vkSj eèkqesg
HkhA
¼4½ ruko;qDr thou & tks yksx vf/kd ekufld ruko >syrs gSa rFkk mRlkgghu ;k de mRlkgh
thou thrs gSa] thou vkSj ifjos”k ds izfr udkjkRed :[k j[krs gSa] os tYnh eksVkis ds f”kdkj
gks tkrs gSaA
eksVkis ls gksus okyh chekfj;k¡&

¼1½ Vkbi&2 e/kqesg & ;g izk;% o;Ldksa esa “kq: gksrk gSA eksVs yksxksa esa bl rjg dk e/kqesg vDlj
gksrk gqvk ns[kk x;k gSA oSls O;fDr ftuds isV vkSj dej ds vklikl vf/kd olk ,d= gks tkrk
gS] mueas e/kqesg vf/kd gksrk gSA bl rjg ds eksVkis dks dsUnzh; eksVkik (Central Obesity) dgrs
gSaA O;fDr dk “kjhj csMkSy vkSj lsc dh rjg gks tkrk gSA
¼2½ mPp jDrpki & eksVkis ds f”kdkj o;Ldksa esa mPp jDrpki dh laHkkouk vf/kd jgrh gSA Hkkj
c<+us ij iq#’kksa dh rqyuk esa efgykvksa esa jDrpki dh o`f) vf/kd gksrh gqbZ ns[kh xbZ gSA tk¡?kksa
esa olk ds ,d=.k dh rqyuk esa dsUnzh; eksVkis esa jDrpki dh o`f) vf/kd gksrh gqbZ ns[kh x;h
gSA
¼3½ dkWysLVsjkWy dk mPpLrj
¼4½ LVªkd
s
¼5½ ân;k?kkr (Heart Attack)
¼6½ ân;&“kSfFkY; (Heart Failure)
¼7½ dSalj
¼8½ fiŸk dh FkSyh esa iFkjh

¼9½ xkmV&xkmVh vkFkzkZbfVl

fVIi.kh
¼10½ ekfld lzko esa xM+cM+h] vfrlzko ;k vU; vfu;ferrk
¼11½ iztuu essa deh rFkk xHkkZoLFkk esa tfVyrk,a
¼12½ elwMksa ds jksx
;s lHkh jksx eksVkis ds dkj.k vf/kd rsth ls Qyrs&Qwyrs gSa urhtru eksVs O;fDr bu lHkh chekfj;ksa
ls tw>rs jgrs gSaA
funku (Diagnosis)
eksVs O;fDr dh igpku rks mls ns[kdj ,d lkekU; vkneh Hkh dj ldrk gS] ij fpfdRlh; vkadM+ksa dh
lqfoèkk ds fy, BMI ekid dk iz;ksx dj ldrs gSaA
jksdFkke ds mik;
¼1½ de dSyksjh ;qDr Hkkstu xzg.k djukA
¼2½ de olk ;qDr Hkkstu ysuk] [kkldj larÌr olk tSls & ?kh] eD[kuA
¼3½ Qkbcj;qDr] iŸksnkj lfCt;k¡] Qy] lykn vkfn dh Hkkstu esa iz/kkurkA
¼4½ vius otu vkSj Å¡pkbZ ds vuqlkj Mk;Vhf'k;u dh lgk;rk ls Hkkstu dh ,d Mk;jh cuk ysuh
gS fd dc [kkuk gS\ D;k [kkuk gS\ dSls [kkuk gS vkSj fdruk [kkuk gS\
¼5½ ,d ckj esa vf/kd [kkuk ugha [kkuk gS] [kkldj jkf= esaA FkksM+k&FkksM+k fdUrq ckj&ckj [kkuk gSA
¼6½ “kkjhfjd Je esa o`f) djuh gS] pkgs O;k;ke ds :Ik esa ;k vU; :i esa] izfrfnu 45 feuV ls 1
?kaVs dk “kkjhfjd Je eksVkis dks c<+us ls rks jksdrk gh gS] gekjs eksVkis dks de Hkh djrk gSA
¼7½ ruko rFkk ,dkdhiu Hkh eksVkis dks c<+krk gSA blls cpus ds fy, lkekftd fØ;kdykiksa rFkk
vU; dkeksa esa lfØ;rk c<+kuh pkfg,A
5-6 dSalj
vkt ;|fi foKku us dSalj ds mipkj ds cgqr ls mik; <+w¡<+ fy;s gSa] rFkkfi vkt Hkh bldk uke lqurs
gh yksx Hk;Hkhr gks tkrs gSaA dSalj Hkh vf/kdka”k :i ls gekjh thou&”kSyhxr vfu;ferrkvksa ds dkj.k
u;s&u;s :iksa esa gekjs lkeus izdV gks jgk gSA
dSalj dk vFkZ gS ,d ,slh chekjh ftlls gekjh dksf”kdkvksa dh vfu;af=r vkSj vlkekU; :i ls o`f)
gksus yxrh gSA vkadM+s crkrs gSa fd Hkkjr esa yxHkx 20 ls 25 yk[k dSalj ds ejht gSa] ftuesa ls vkèks
dh e`R;q izfro’kZ gks tkrh gSA vr% ;g t:jh gS fd ge blds ckjs esa Bhd ls tkusa vkSj le>saA vHkh
rd yxHkx 150 rjg ds dSalj ns[ks x;s gSaA

Hkkjr eas dSalj dh fLFkfr

fVIi.kh
iq#’kkas vkSj fL=;ksa esa vkerkSj ij ik;s tkus okys dSalj dh lwph uhps nh tk jgh gS&
Øe la- iq#"k efgyk,a
1 eq¡g xHkkZ ' k;
2 vkek'k; Lru
3 QsQM+s eq¡g
4 iS f UØ;kt va M k'k;
v/;;u crkrs gSa fd Hkkjr ds vU; “kgjksa ds eqdkcys fnYyh vkSj eqacbZ esa iq#’kksa esa QsQM+s rFkk fL=;ksa esa
Lru ds dSalj vf/kd gksrs gSaA
dSalj ds dkjd
,sls rks vusd dkjd gSa tks dSalj dk dkj.k curs gSa] mudh lwph uhps nh tk jgh gS &
¼1½ rackdw& /kweziku djus ;k rackdw pckus ls rackdw esa ekStwn gkfudkjd rRo gekjs QsQM+ksa] eq¡g] xyk]
vkgkjuky esa dSalj iSnk djrs gSaA
¼2½ “kjkc dk lsou yhoj vkSj vkgkj uyh esa dSalj iSnk dj ldrk gSA
¼3½ oSls vkgkj ftuesa jax ;k dksbZ vkSj feykoV dh xbZ gks] vkSj lM+us ls cpkus ds fy, jlk;u feys
gksa] gekjs Hkhrj dSalj mRiUu dj ldrs gSaA mPp olk ;qDr vkgkj Lru dSalj ds fy, tksf[ke
dkjd curs gSaA
¼4½ O;olk; & cgqr ls ,sls O;olk; gSa] ftuesa dke djus okys etnwj vDlj dSalj ds f”kdkj gks
tkrs gs tSls & csathu] vklsZfud] dSMfe;e] Øksfe;e] ,LcsLVl QSDVjh essa dke djus okys etnwjA
¼5½ ok;jl laØe.k & “kks/k crkrs gSa fd dbZ ok;jl] dSalj cuus esa viuh Hkwfedk fuHkkrs gSa tSls &
EB ok;jl] Hepatitis-B vkSj C ok;jlA
¼6½ yacs le; rd ijthoh laØe.k] CySMj dSalj dh laHkkouk dks c<+krk gSA
¼7½ dbZ vU; phtsa tSls lw;Z dh vYVªkok;ysV fdj.kas] jsfM;”ku] fdj.kksa dk yxkrkj ,Dlikstj] iznfw ’kr
ty vkSj ok;q] dhVuk”kd nokb;k¡&;s lc yacs vUrjky esa dSalj iSnk dj ldrs gSaA
¼8½ dbZ jhfr&fjokt Hkh dSalj mRiUu djrs gSa] tSls rEckdw vkSj iku&pckuk] rh[kk elkysnkj Hkkstu]
isV ij cksjlh ¼dkaxM+h½ cka/kdj pyuk] ;s lc dSalj cuus esa lgk;d gksrs gSaA ;g le>sa fd gj
oSlh pht tks fdlh ÅÙkd fo”ks’k ij yxkrkj yacs le; rd mÌhiu (irritation) iSnk djrh gS]
dSalj cuus esa lgk;d gSA

dSalj dh psrkouh ds y{k.k

fVIi.kh
¼1½ Lru esa dM+kiu eglwl gksuk
¼2½ dksbZ fry vpkud cM+k gksus yxs
¼3½ ikpu ;k vka=&fØ;kvksa esa vpkud ifjorZu gks tk,
¼4½ [k[kkj ¼cyxe½ ds lkFk vDlj [kwu vkus yxs
¼5½ ekfld ds le; T;knk ek=k esa [kwu vkus yxs
¼6½ fcuk Li’V dkj.k ds “kjhj dk otu de gksus yxsA
;s lc y{k.k fNis gq, dSalj ds gks ldrs gSaA fpfdRld ds lgkjs bUgsa rRijrk ls <+w¡<+dj ;Fkk”kh?kz
mipkj djus dh t:jr gSA
mipkj
;Fkk”kh?kz jksx dh igpkudj ejht dks fpfdRlk dsUæ igq¡pk nsuk gh bldk loksZre mipkj gSA bldk
mipkj fo”ks’kK fpfdRld gh Bhd ls dj ldrs gSaA
jksdFkke ds mik;
¼1½ rEckdw vkSj “kjkc dk lsou rqjUr can djsaA
¼2½ tad QwM rFkk lajf{kr (Preserved) QwM dk iz;ksx rqjUr cUn djsaA
¼3½ rktk Qy vkSj iŸksnkj lkx&lfCt;ksa dk vf/kd ls vf/kd lsou djsaA
¼4½ js”ksnkj Hkkstu] laiw.kZ Qfy;ksa okys vukt] fNyds okys nky vkfn dk vf/kd lsou djsaA ;s lc
Hkkstu gekjh nSfud vkgkj&rkfydk esa “kkfey gksA
¼5½ mPp olk;qDr vkgkj u yasA
¼6½ FkksM+k Hkh lansg gks rks rqjUr ;ksX; fpfdRld ls laidZ djsaA 'kh?kz funku vkSj 'kh?kz mipkj
dSalj&fu;a=.k esa cgqr lgk;d gSA
ikBxr iz'u 5-4

1- eksVkik (Obesity) D;k gS\
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2- eksVkis ls lacaf/kr nks LokLF; tksf[ke crkb,A
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3- ^dSalj^ “kCn ls vki D;k le>rs gSa \

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- fVIi.kh
4- dSalj ds nks y{k.k crkb,A

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
thou&'kSyh laca/kh jksxksa ds lanHkZ esa dqN egRoiw.kZ ckrsa&
¼1½ thou&”kSyh laca/kh jksxksa ds “kh?kz igpku esa lg;ksxh y{k.k&
¼d½ e/kqesg &
¼1½ cgqr Hkw[k yxuk & Polyphagia
¼2½ cgqr is”kkc gksuk & Polyurea
¼3½ cgqr I;kl yxuk & Polydypsia
¼4½ ot+u esa deh

¼5½ ?kko ;k dVs&QVs Hkkx dks Bhd gksus esa nsj gksukA
¼[k½ dksjksujh ân; jksx (Coronary Heart disease) &
¼1½ pyus&fQjus rFkk lh<+h p<+us esa lhus esa nnZA

¼2½ ?kcjkgV vkSj Hk;A
¼3½ nnZ ds le; cgqr ilhuk vkukA
¼x½ mPp jDrpki &
¼1½ ljnnZ vkSj pDdj vkuk ¼lj Hkkjh&Hkkjh yxuk½A

¼2½ ân; xfr rhoz ;k vfu;af=r gksuk ¼,fjn~fe;k½A
¼3½ dke djrs gq, “okl QwyukA
¼?k½ i{kk?kkr ¼LVªksd½ &
¼1½ rhoz ljnnZ vkSj pDdjA

¼2½ mYVh ;k mYVh dh bPNkA
¼3½ “kjhj ds fdlh ,d rjQ] ck,a ;k nk,a detksj gks tkukA

¼³½ eq¡g dk dSalj &

fVIi.kh
¼1½ eq¡g ds ?kko dk u lw[kukA
¼2½ “kjhj ds ot+u esa dehA
¼p½ QsQM+s dk dSalj &
¼1½ [kk¡lh ds lkFk [ka[kkj eas jDr vkukA
¼2½ ot+u esa yxkrkj dehA
N½ Lru dSalj &
¼N½
¼1½ Lru esa xk¡B vkSj mlds lkFk nnZA
¼2½ nw/k ds lkFk jDr vkukA
¼t½ xHkkZ'k; dSalj &
¼1½ ;ksfu ls vfu;fer jDrlzko tks bykt ds ckotwn /khjs&/khjs c<+rk tk jgk gksA
¼2½ ;ksfu ls vU; rjg dk lzko ¼cncwnkj½A
¼>½ vek'k; dk dSalj &
¼1½ vek”k; ds Åijh Hkkx esa nnZ
¼2½ mYVh ¼jDrfefJr ;k fcuk jDr ds Hkh½
¼3½ jDr dh yxkrkj deh
¼4½ ikpu ra= esa xM+cM+h
;s lc dqN vke thou&”kSyh ds dkj.k gksus okyh chekfj;ksa ds y{k.k gSaA buls gksus okyh tfVyrkvksa
ds dkj.k dbZ fHkUu&fHkUu vU; y{k.k Hkh fey ldrs gSaA csgrj gks bldk funku dksbZ ;ksX; fo”ks’kK
fpfdRld ls djk,¡A
LoLFk thou&'kSyh ds fy, dqN vke lq>ko %&

¼1½ izfrfnu izkr%dky tYnh mBsa vkSj jkr esa le; ls lks;saA
¼2½ le; ls fuR;deZ fucVkdj izfrfnu de ls de 30 ls 45 feuV rd O;k;ke djsaA
¼3½ de dkckZsgkbMªsV rFkk lqikP; Hkkstu djsaA
¼4½ [kkus esa laiw.kZ vukt] pksdj;qDr vkVs dh jksVh] fNyds okyh nkyksa dk iz;ksx c<+k,a] ikWfy'M
vukt dk iz;ksx u djsaA
¼5½ Hkkstu esa gjh lfCt;ksa] lkx vkSj Qy dh izpqj ek=k gksA

¼6½ tad QwM rFkk olk;qDr inkFkksZ dk lsou u djsa ;k de djsaA tSls&fiTtk] cxZj] Ýsap&ÝkbZ] MCck
dk fiztjosfVo ;qDr cUn [kkukA fVIi.kh
¼7½ cktkj dk dksbZ vkgkj ugha [kk,a] [kkldj tks [kqys esa j[kk gS rFkk tgk¡ <+dus dk i;kZIr izcaèk
ugha gSA
¼8½ dksdk&dksyk vkfn lkW¶V fMªad dk lsou u djsa ;k de djsaA mldh txg uhacw&ikuh]
ukfj;y&ikuh] rktk yLlh] NkN vkfn dk iz;ksx djsaA
¼9½ rEckdw] xqV[kk] iku] lqikjh vkfn dk iz;ksx fcYdqy cUn djsaA
¼10½ /kweziku vkSj “kjkc ls nwj jgsaA
¼11½ ?kj vkSj dk;kZy; dk okrkoj.k “kkUr vkSj lkSE; cuk;s j[ksaA
vkius D;k lh[kk

bl ikB eas geus [kjkc thou&”kSyh ls gksus okyh chekfj;ksa ;Fkk dkWjksujh ân; jksx] dSalj] mPp
jDrpki] e/kqesg] eksVkik vkfn ds y{k.k vkSj jksdFkke ds mik;ksa ds ckjs esa lh[kkA thou&”kSyh ds lqèkkj
ds mik;ksa ds ckjs esa Hkh ppkZ dh xbZA LoLFk thou&”kSyh dSls gkfly gks] mldh Hkh ppkZ dh xbZ gSA
blls vkidks bu jksxksa dks igpkuus rFkk jksdFkke vkSj mipkj esa lgwfy;r gksxhA
ikBkUr iz'u
1- thou”kSyh jksxksa ls vki D;k le>rs gSa \ buesa ls fdUgha nks dk foLrkj ls o.kZu dhft,A
2- dkWjksujh g`n; jksx (CHD) ls lacaf/kr pkj tksf[ke dkjdksa dk mYys[k dhft,A
3- mPp jDrpki dh jksdFkke esa LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk dh ppkZ dhft,A
4- e/kqesg ds pkj fuokjd mik;ksa dk mYys[k dhft,A
5- eksVkis ls lacaf/kr pkj LokLF; tksf[ke crkb,A
6- dSalj ds laHkkfor y{k.kksa dk mYys[k dhft,A

5-1
1- lgh 2- xyr 3- lgh
4- lgh 5- xyr
5-2
thou&'kSyh laca/kh jksx (Lifestyle Diseases)
119
1- /kefu;ksAa
fVIi.kh 2- eksVkik] vR;f/kd ued dk lsou] larÌr olk rFkk “kjkcA
3- & ued ds lsou dks de djuk
& olk dk de lsou
4- fLQXekseSuksehVj
5-3
d½ 5 ?k½ 4
[k½ 1 M-½ 3
x½ 2
5-4
1- “kjhj esa olk dh vfrfjDr fo|ekurk dks eksVkik dgrs gSaA
2- eksVkis ls lacaf/kr LokLF; tksf[ke gS %
¼1½ Vkbi 2 ¼o;Ldrk esa izkjEHk½ e/kqesg (NIDDM)
¼2½ mPp jDrpki
3- dSalj ,d jksx gS ftlesa dksf”kdkvksa dk fodkl vfu;af=r rFk vfu;fer :Ik ls gksrk gSA
4- (i) vof.kZr Hkkj esa deh

(ii) fry ds vkdkj esa ifjorZu
xfrfof/k;ka
1- thou”kSyh jksxksa ds laca/k esa ?kjksa esa losZ{k.k djus ds fy, ,d iz”ukoyh rS;kj djsaA de ls de
10 ?kjksa dk losZ{k.k djds lwpuk ,d= djsaA

fVIi.kh
6
vkS"kf/k foKku ,oa vkS"k/kh; izfrfØ;k,¡
fofHkUu chekfj;ksa ds mipkj ds fy, vusdksa vkS’kf/k;ksa dk iz;ksx fd;k tkrk gSA ;s vkS’kf/k;k¡ vusd izdkj
dh çfrfØ;kvksa ds }kjk gekjh chekfj;ksa dks nwj djrh gSaA thok.kq] ok;jl] Qaxl] iSjklkbV] d`fe vkfn
dks u’V djus ls ysdj jDrpki fu;af=r djus] ân;k?kkr dks nwj djus] jDr “kdZjk dks fu;af=r djus
vkfn vusd ,sls dk;Z vkSj t:jrsa gSa] ftUgsa vkS’kf/k;ksa ds lgkjs nwj djrs gSaA vkgkj&fogkj esa ifjorZu
ds lkFk bu vkS’kf/k;ksa ds lgkjs ge cM+h ls cM+h chekfj;ksa dks fu;af=r dj ldrs gSaA
vkS’kf/k;ksa ds lkFk mudh lgh [kqjkd dk tkuuk vkSj nsuk cgqr egRoiw.kZ gSA lgh [kqjkd esa ogh nok
;fn ve`rLo#ik gS rks xyr [kqjkd tkuysok Hkh gks ldrk gSA
dHkh&dHkh ,d gh nok ,d O;fDr esa Qk;nsean rks nwljs esa xaHkhj izfrfØ;k (Reaction) ;k ,ythZ mRiUu
dj ldrh gSA blds vykok dqN nokb;k¡ dgha gekjs “kjhj ds d’V dks nwj djrh gS rks dgha ij ubZ
chekjh Hkh mRiUu djrh gSaA
bl v/;k; esa ge vkS’kf/k;ksa] muds xq.k/keZ] muds ik”oZizHkko] vkS’k/kh; izfrfØ;k] mudh [kqjkd] muds
dke djus ds <+ax vkfn ds ckjs esa i<+saxsA
vkS"kf/k foKku ,oa vkS"k/kh; izfrfØ;k,¡ (Pharmacy & Drug Reactions) 121
fVIi.kh mÌs';
bl ikB dk v/;;u djus ds i'pkr~ vki &
¼1½ fofHkUu nokb;ksa] mudh ek=k vkSj lgh [kqjkd ds ckjs esa izdk'k Mky ldsaxs(
¼2½ fofHkUu nokb;ksa dh vuqfpr ek=k “kjhj ds Åij D;k izHkko Mkyrh gS] le>k ldsaxs(
¼3½ nok nsus ds iwoZ rFkk nsus ds ckn visf{kr lko/kkuh j[kdj mlls mRiUu gksusokyh vok¡fNr
izfrfØ;kvksa ds ?kkrd izHkko ls cp ldsaxs(
¼5½ vok¡fNr izfrfØ;k dk izkFkfed mipkj djds ejht dks vLirky dks jSQj dj ldssaxsA
6-1 QkesZlh D;k gS\

ge tks vkS’kf/k;k¡ iz;ksx esa ykrs gSa] muds vusd lzksr gSa&tSls dqN nokb;k¡ [kfut inkFkkasZ ls izkIr gksrh
gSa] rks dqN nokbZ;k¡ tUrqvksa ls Hkh izkIr gksrh gSa tcfd dqN isM+&ikS/ks o ouLifr;ksa ls Hkh izkIr gksrh gSaA
,yksiSFkh ;kuh vk/kqfud fpfdRlk&iz.kkyh esa nokb;ksa dk iz;ksx jklk;fud izfrfØ;k esa iz;qDr gksusokys
lfØ; ?kVdksa ¼vo;oksa½ dks i`Fkd djds mlds “kq)re :Ik esa fd;k tkrk gSA QkesZdksykWth ;k& vkS’kèk
foKku esa ge mUgha vkS’kf/k;ksa ds ckjs esa i<+rs gSaA blesa fofHkUu jksxksa esa iz;qDr gksus okyh vkS’kf/k;ksa] mu
vkS’kf/k;ksa dk gekjs “kjhj ds fofHkUu fgLlksa esa iM+us okys ik”oZ&izHkko bR;kfn dk v/;;u fd;k tkrk
gSA fofHkUu mÌs”; ds fy, vyx&vyx vkS’kf/k;k¡ iz;qDr gksrh gSa& tSls&cq[kkj de djus dh nok] nnZ
de djus dh nok] iks’k.k esa iz;qDr nok] jDrpki de djus dh nok vkfnA
vc vki le> x;s gksaxs fd QkeksZdksykWth ¼vkS"kf/k foKku½ og foKku gS ftlesa fofHkUu jksxksa esa iz;ksx
gksus okyh nokb;ksa rFkk 'kjhj ds fofHkUu Hkkxksa esa mldh izfrfØ;k dk v/;;u fd;k tkrk gSA
vkb,! vc ge ;g tkuus dk iz;kl djsa fd vkS"kf/k;ksa dks fdrus rjg ls ,oa fdu :iksa
esa jksfx;ksa dks fn;k tkrk gS &
¼1½ VScysV & iSjkflVkeksy vkfn

¼2½ dSIlwy & ,fEilhfyu] ,ekWfDlflyhu vkfn
¼3½ flji & dQ flji] VkWfud
¼4½ bUgsys”ku & nek] lnhZ ds fy, iz;qDr gksus okys
¼5½ bUtsD”ku & cgqr ls ,UVhck;ksfVd] foVkfeu vkfn
¼6½ vkW;aVesUV & lkWÝkekbflu vkW;aVesUV
122 vkS"kf/k foKku ,oa vkS"k/kh; izfrfØ;k,¡ (Pharmacy & Drug Reactions)
¼7½ MªkiW & vkbZ MªkWi] usty MªkWi] b;j MªkWi

¼8½ fpidkus okyh iêh & fXyljhu fLVªi fVIi.kh
¼9½ liksftVjh & MYdksySDl] fXyljhu liksftVjh

¼10½ ikmMj & Qaxl vkfn ds fu;a=.k ds fy, ,UVhQaxy ikmMj
¼11½ lLVsUM fjyht bEiykaV & bUlqyhu ;k nnZfuokjd ;k gkjeksuy bEiykaV
nokb;ksa ds Mkst vkSj le; ds fy, iz;qDr ladsr
¼1½ OD & jkst ,d ckj

¼2½ BD (bid) & jkst nks ckj
¼3½ TD (tid) & jkst rhu ckj
¼4½ QD (qid) & jkst pkj ckj
¼5½ hs & dsoy jkr esa
¼6½ SOS & tc t:jr gks rc
egRoiw.kZ ckrsa %
(a) nokb;ksa dh [kqjkd ¼ek=k½ jksxh ds Hkkj ds vuqlkj nh tkrh gSA

(b) cPpksa dks nh tkuh okyh ek=k o;Ldksa dh ek=k ls cgqr de gksrh gSA
(c) cgqr lh nokb;k¡ o;Ldksa dks gh nh tkrh gSa& cPpksa dks bls ugha fn;k tkrk gSA
o;Ld dh ek=k × cPps dk Hkkj ¼fd-xzk-½
(d) cPpksa dh ek=k fudkyus dk lw= ¾
70
ij ;g QkWewZyk ges”kk lgh ugha gksrk gSA vr% gj nok ds fy, cPpksa dh ek=k fu/kkZfjr djus dk rjhdk
ml nok ds lkFk ;k rks fy[kk jgrk gS ;k fQj fu/kkZfjr ek=k ds vuqlkj gh nok cuh cuk;h vkrh gSA
nokb;ksa ds fy, mfpr ek=k dbZ ckrksa ij fuHkZj gS tSls &
• vk;q
• O;fDr dk Hkkj
• jksx dh xaHkhjrk vkfnA
vk;q ds vuqlkj Hkkj ,oa yackbZ dh rkfydk &

fVIi.kh
gekjs LokLF;&dk;ZdrkZ dks fuEu nokb;ksa ds ckjs esa t:j tkuuk pkfg,&tks ge vDlj bykt
esa iz;ksx djrs gSa
¼1½ ,ukYtsfld & ihM+k dks de djus okyh nokb;k¡& tSls iSjkflVkeksy] ,fLizu
vkfnA
¼2½ ,UVhik;jSfVd & Toj dks de djus okyh nokb;k¡& tSls iSjkflVkeksy] fueqlqykbM
vkfnA
¼3½ ,UVh,ehfcd & vehck tfur vfrlkj esa iz;qDr gksus okyh nokb;k¡ & tSls
esVªksfuMktksy] fVfuMktksy] lsfDuMktksy vkfnA
¼4½ ,UVhgsYehafFkd & Ñfeuk”kd esa iz;Dq r gksus okyh nokb;k¡& tSls ,YcsUMktksy] ik;jsUVy
ikek;sV] escsUMktksy vkfnA
¼5½ ,UVhck;ksfVd & thok.kq ¼cSfDVfj;k½] ok;jl vkfn ds f[kykQ iz;qDr gksus Okkyh
izfrtSfod vkS’kf/k tSls&fjQSEihlhu] isuhflyhu] ,ekWfDllhyhu] fVIi.kh
flizks¶yksDlkflu] fedkflu vkfnA
¼6½ ,DlisDVksjsUV & [kk¡lh ds osx dks ?kVkus] “okluyh dks pkSM+k djus esa lgk;d
vkS’kf/k & tSls czkseugsfDlu] VjC;qVkyhu] DyksjQsukjkfeu vkfnA
¼7½ ,UVheysfj;y & eysfj;k dks nwj djus okyh vkS’kf/k;ksa dks ,UVheysfj;y dgrs gSa &
tSls & DyksjksfDou] izkbekfDou] vkfVZFkj vkfnA
¼8½ ,UVh&,yftZd & oSlh vkS’kf/k;k¡ tks ,ythZ dks nwj djrh rFkk mlls cpkrh gSa tSls&
,foy] lsVªhftu] QsSDlksQsukfMuA
¼9½ U;wVªh”kuy&lIyhesUV & blesa foVkfeu] feusjy] izksVhu ikmMj] vks-vkj-,l- (ORS)
Xywdkslkfeu] ,UVhvkWDlhMsUV vkfn vkrs gSa tks gekjs “kjhj ds fy,
vko”;d iks’kd rRo miyC/k djkrs gSaA
¼10½ ,UVhlsfIVd & “kjhj esa laØe.k ls cpko ds fy, ftl vkS’kf/k dk iz;ksx gksrk gS
mls ,UVhlsfIVd dgrs gSa tSls& MsVkWy] lsoykWu] fLijhV] chVkMhu
vkfnA
¼11½ fMlbUQsDVsUV & oLrqvksa dks laØe.keqDr djus okyh vkS’kf/k;ksa dks fMlbUQsDVsUV
dgrs gSa tSls& ykblkWy] fØlkWy] fQukby] XyqVjSfYMgkbM]
QkWesZYMhgkbMA
¼12½ czksUdksMk;ysVj & “olu uyh dks pkSM+k djus ds fy, lgk;d vkS’kf/k;k¡& tSls&
lkyC;qVkeksy] VjC;qVkyhu] ,EczkWDly vkfnA
bl rjg ds nokb;ksa dh lwph cgqr yach gSA blesa dqN dk gh o.kZu Åij fd;k x;k gSA
ikBxr iz'u 6-1

¼d½ ¼[k½
1- ,UVhlsfIVd (i) fQukby
2- ,UVheysfj;y (ii) ,ekWfDllhyhu
3- fMlbUQsDVsUV (iii) iSjkflVkeksy
4- ,UVhck;ksfVd (iv) MsVkWy
5- ,ukYtsfld (i) DyksjksfDou
fVIi.kh
6-2 ,UVhlsfIVd ,oa jksxk.kquk'kh
,UVhlsfIVd os vkS’kf/k;k¡ gSa tks laidZ esa vkusokys jksxk.kqvksa ds fodkl dks jksd nsrh gSA bldk iz;ksx ge
Ropk ij dj ldrs gSA mnkgj.k&lsoykWu] MsVkWy] chVkMhu] fLijhV vkfnA
tcfd] jksxk.kquk”kh mu vkS’kf/k;ksa dks dgrs gSa tks laØfer oLrqvksa vkSj okrkoj.k esa ekStwn jksxk.kqvksa dks
u’V dj nsrh gSaA bldk iz;ksx Ropk ij ugha djrs gSa&D;ksafd ;g Ropk ij cqjk vlj Mkyrh gSaA tSls
fØlkWy&bls ge risfnd ejht ds dQ ij rFkk gStk jksfx;ks ds ey ij Mkyrs gSaA
LVjykbts ' ku
bl izfØ;k ds }kjk ge cSDVhfj;k o mlds chtk.kqvksa dks ekjrs gSaA
Liks l Z
izfrdwy ifjfLFkfr;ksa esa cSDVhfj;k vius pkjksa rjQ ,d vkoj.k cuk ysrk gS&ftlds vanj og lqjf{kr
jgrk gS fQj vuqdwy le; vkus ij izLQqfVr gksrk gSA
lw;Z dk izdk”k Hkh dhVk.kquk”ku esa cgqr lgk;d gSA izkd`frd fu%laØe.k ds fy, ;g cgqr mi;ksxh gS
ij cSDVhfj;k ds LikslZ lw;Z dh fdj.kksa ls u’V ugha gksrs gSaA
mckyuk vkSj Hkki ls fdVk.kquk'ku

20 feuV rd ikuh mckyus ls mlesa rFkk mlesa j[ks inkFkZ ds cSDVhfj;k u’V gks tkrs gSAa fdUrq cSDVhfj;k
ds LikslZ u’V ugha gksrsA izs”kj dqdj ds rys esa lsijsVj j[kdj Hkh ge midj.kksa dks dhVk.kqjfgr cukrs
gSaA lsijsVj blfy, j[krs gSa fd midj.k rki ds lh/ks laidZ esa u vk;sA vLirky ds vf/kdka”k midj.k]
dSaph] flfjUt] pkdw] lwbZ ¼fufMy½ vkfn blh fof/k ls LVsjykbt fd;s tkrs gSaA
mPp ncko esa mRiUu Hkki ds }kjk midj.kksa dks xje djus ls cSDVhfj;k vkSj LiksLkZ nksuksa ej tkrs gSaA
15 ikS.M ds nokc ij 45 feuV rd LVsjykbts”ku vf/kdka”k cSDVhfj;k dks ekj nsrk gSA pw¡fd] izs”kj dwdj
esa LFkku de jgrk gS vr% blh fl)kar ij cus fo”ks’k midj.k vkWVksDyso ls LVsjykbt+ djrs gSaA
cM+k gksus ds dkj.k vkWVksDyso midj.k ds lkFk rkSfy;k] xkmu] iêh] xkSt] dkWVu lc LVsjykbt gks tkrk
gSA
ikBxr iz'u 6-2

fjDr LFkkuksa dks Hkfj,&
(i) ------------------------------------ vkS"kf/k dk iz;ksx Ropk ij ugha fd;k tkrk gSA
(ii) LVjykbt+s'ku ,d izfØ;k gS ftlls ————————— mlds —————— dks u’V

fd;k tk ldrk gSA fVIi.kh
(iii) —————— vkS"kf/k gStk jksfx;ksa ds ey ij Mkyrs gSaA
(iv) 15 ikSaM ds ncko ij —————— feuV rd LVjykbts+'ku ls vf/kdka'k cSDVhfj;k u"V gks
tkrs gSaA
(v) vLirky ds vf/kdka'k midj.k —————— fof/k ls LVsjykbt+ fd, tkrs gSaA
6-3 vkS"k/kh; izfrfØ;k (Drugs Reaction)

nokb;k¡ izk.kj{kk ds fy, vfr egRoiw.kZ gaS] ysfdu mfpr vkS"kf/k ,oa ek=k dk iz;ksx u fd;k tk, rks ;g
mruh gh [krjukd fl) gksrh gSaA
vr% blds bLrseky ls igys bldh ek=k] nsus dk rjhdk] dc ugha nsuk gS] blds ik”oZ&izHkko ,oa “kjhj
ds Hkhsrj blds mikip; dk iwjk Kku gksuk cgqr vko”;d gSA blds vykok cgqr lh vkS’kf/k;k¡ “kjhj
ds Hkhrj [krjukd izfrfØ;k Hkh mRiUu djrh gS&ftldk le; ij leqfpr mipkj u gks rks O;fDr dh
tku Hkh tk ldrh gSA
vr% nokb;ksa dk iz;ksx mUgha yksxksa dh ns[kjs[k esa fd;k tkuk pkfg, ftudks nokb;ksa dh dEiksft”ku]
mudh lgh ek=k] muds nq’izHkko rFkk nq’izHkko dks fu;af=r djus dk iw.kZ Kku gksrk gSA
ekewyh jkstejkZ dh nokb;k¡& ;Fkk iSjklhVkeksy vkfn Hkh O;fDr&fo”ks’k esa izfrfØ;k mRiUu dj ldrh
gSaA vr% nokb;k¡ ges”kk l{ke O;fDr ds gkFkksa gh nh tkuh pkfg,] ftUgsa muds fu;eksa vkSj funsZ”kksa dh
iwjh tkudkjh gks rFkk os mldk vuqikyu Hkh djk ldrs gksa vU;Fkk ;g ,d n.Muh; vijk/k gSA
vkb;s! ge gksus okyh fofHkUu rjg dh izfrfØ;kvksa ds ckjs esa tkus&
¼1½ rRdky mRiUu izfrfØ;k & (Immediate Reaction)

¼2½ nsj ls mRiUu ;k yfEcr izfrfdz;k & (Delayed Reaction)
¼1½ rRdky mRiUu izfrfØ;k dks ,ukQkbySfDVd fj,D”ku Hkh dgrs gSaA blds y{k.k gSa&cspSuh]
lk¡l ysus esa dfBukbZ] daiu] Ropk BaMkiu] jDrpki dk de gks tkuk&uCt dk ean gks tkukA
;fn rqjUr vLirky esa lgh mipkj ugha fd;k tk, rks O;fDr ds thou ij ladV vk ldrk
gS& O;fDr ej Hkh ldrk gSA
izkFkfed mipkj ds ckn mls rqjUr vLirky ys tk;sa! ,sls rks dksbZ Hkh nok O;fDr fo”ks’k esa
,ukQkbySfDll mRiUu dj ldrh gS] ij T;knkrj jDr& Vªkal¶;wtu ds le;] isfuflfyu
xzqi dh nok;sa] tk;ykdsu xzqi dh nok;sa] ;s lc T;knk izfrfØ;k nsrh gSaA vr% budk iz;ksx
djus ds iwoZ lsfUlfVfoVh VsLV vo”; dj ysaA
¼2½ nsj ls mRiUu ;k yfEcr izfrfØ;k (Delayed Reaction) & yfEcr izfrfØ;k dks Hkh rhu
fVIi.kh Hkkxksa esa ck¡Vrs gS&
¼d½ LFkkuh; lkekU; izfrfØ;k &blds vUrxZr Ropk ij yky pdrs (Rash) [kqtykgV vkSj
ukd esa lqjlqjkgV eglwl gksrh gSA
¼[k½ ra=h; izfrfØ;k & (Systemic Reaction) & ;g izfrfØ;k thou ds fy, ?kkrd gks
ldrh gS&blesa “kjhj ds fofHkUu ra= izHkkfor gks ldrs gSa&tSls&uoZl flLVe ¼Luk;q
raa=½] “olu ra=] ân;&ra=] mRltZu ra= vkfnA ,d ls vf/kd ra= Hkh blls izHkkfor
gksrs gSaSA
¼x½ ra=h; 'kkjhfjd izfrfØ;k&blesa “kjhj ds vyx&vyx ra= vyx&vyx vkS’kf/k;ksa ls

vyx&vyx rjg ls izHkkfor gksrs gSaA tSls&
¼1½ bUVjksfDoukWy& jsfVuk esa ,VªkWQh rFkk LFkk;h {kfr igq¡pk ldrh gS vkSj “kjhj esa
LFkk;h us=ghurk iSnk gks tkrh gSA
¼2½ DyksjksfDou& gekjs jDr dks u’V djrh gS vkSj fgeksykbfVd ,fufe;k iSnk dj
ldrh gSA izkbekfDou dk Hkh ;gh izHkko gS ij ;gDyksjksfDou ls T;knk ?kkrd
gSA
¼3½ iSjkflVkeksy& lkekU;r;k ;g cgqr lqjf{kr nok gS ij dHkh&dHkh cspSuh ,oa

“kjhj ij yky pdrs iSnk djrh gSA
¼4½ fueqlykbM& 6 o’kZ ls de mez ds cPpksa dks ugha nsrs gS& ij cgqr t:jh gks rHkh
bldk iz;ksx djuk pkfg,& ;g yhoj ¼;Ñr½ rFkk xqnsZ ij cqjk vlj Mkyrh gSA
¼5½ fMDyksQsuSd VScysV& fpÙkh (Urticarea) [kqtyh vkSj cspSuh iSnk dj ldrh gSA
vkek”k; esa ,flM mRiknu c<+k nsrh gS rFkk E;wdkslk dks Hkh mÌhIr djrh gSA
blds vykok lYQk xzqi dh nok@isUlhfyu xzqi ds ,UVhck;ksfVd] lkyC;qVkekWy]

fFk;ksQkbyhu vkfn nokb;k¡ Hkh vDlj izfrfØ;k mRiUu dj ldrh gSA
vr% bUgsa nsrs le; lko/kkuh cjrsa RkFkk nsus ds ckn dqN nsj rd fuxjkuh djsa! vDlj
izfrfØ;k mRiUu djus okyh nokb;k¡ fcuk MkWDVj dh lykg ds u nsa vkSj mlds ckn
Hkh ejht esa gksus okys ifjorZu ij utj j[ksaA bejtsUlh esa rqjUr vLirky ys tkus dk
izcU/k djsaA
vkS"kf/k&izfrfØ;k ds le; LokLF; dk;ZdÙkkZ dh Hkwfedk&

fVIi.kh
¼1½ o;Ld dks ,foy dh 25 fe-xzke dh xksyh RkFkk cPps dks 10 fe-xzke dh xksyh rRdky f[kyk
nsaA cgqr NksVs cPps esa nok dh ek=k mlds otu ds vuqlkj vkSj de nsaA
¼2½ vius fpfdRld dks oLrqfLFkfr Qksu ij crkdj dqN vU; nokb;k¡ muds ijke”kZ ds vuqlkj
nsaA
¼3½ ejht dks rRdky fudVLFk vLirky Hkstus dk izca/k djsaA
LokLF; dk;ZdÙkkZ D;k u djsa&

¼1½ xaHkhj izfrfØ;k mRiUu djus okyh dksbZ Hkh nok fpfdRld ds lykg ds vuqlkj muds crk;s x;s
Mkst esa gh nsa! vius eu ls ugha nsaA
¼2½ MsDlksuk dk bUtsD”ku fcuk fpfdRld ds ijke”kZ ds u nsaA
¼3½ ejht dh xaHkhjrk dk rRdky vkdyu djsa vkSj mUgas [kqn mipkfjr djus dh dksf”k”k u djsaA
ikBxr iz'u 6-3

fuEufyf[kr dFkuksa ds lkeus lgh ¼½ ;k xyr ¼×½ fyf[k,&
¼1½ fueqlykbM 6 o"kZ ls de vk;q ds cPpksa dks ugha nsuh pkfg,A ¼ ½
¼2½ iSjkflVkeksy cgqr lqjf{kr nok gSA ¼ ½
¼3½ DyksjksfDou jsfVuk esa LFkk;h {kfr igq¡pk ldrh gSA ¼ ½
¼4½ vkS"kf/k izfrfØ;k ds le; O;Ld dks 25 fe-xzk- dh ,foy dh xksyh rqjUr f[kyk
nsuh pkfg,A ¼ ½
¼5½ MsDlksuk dk bUts+D'ku fcuk fpfdRld ds ijke'kZ ds fn;k tk ldrk gSA ¼ ½
6-6 LokLF; dk;ZdrkZ ds ikl fuEufyf[kr nokb;k¡ vkSj

Mªsflax dk lkeku vo'; gksuk pkfg,&
¼1½ VScysV iSjkflVkeksy
¼2½ ORS&thou&j{kd ?kksy
¼3½ flji@VScysV&dks&VªkbekWDlktkWy
¼4½ vk;ju vkSj QkWfyd&,flM VScysV

fVIi.kh ¼5½ DykjksfDou VScysV
¼6½ lYQkflVkekbM VScysV
¼7½ ,foy VScysV
¼8½ xkWt
¼9½ cSM
a t
s
¼10½ dkWVu ¼:bZ½
¼11½ lkcqu
¼12½ tsUlu* okW;ysV (GV Paint)
¼13½ fMLiksftoy izlwfr fdV
¼14½ FkekZehVj
¼15½ dSp
a h
¼16½ CyM&izs”kj&e”khu ¼LQSXekseSuksehVj½
vius fpfdRld ds ijke”kZ ls vki budh la[;k c<+k ldrs gSA
vkius D;k lh[kk

bl ikB esa vkius nokb;ksa] mudh ek=k rFkk “kjhj ij mudh çfrfØ;k (Reaction) dk v/;;u fd;k
gSA vc vki le> x;s gksaxs fd lHkh nokb;ka ,yftZd çfrfØ;k mRiUu djrh gSA çfrfØ;k LFkkuh;]
lkekU;hd`r] ra=h; gks ldrh gSA çfrfØ;k xaHkhj Hkh gks ldrh gS] ,slh fLFkfr esa jksxh dks vLirky esa
jSQj djuk vfr vko';d gSA
ikBkUr iz'u
1- LokLF; dk;ZdrkZ }kjk lkekU;r% iz;ksx dh tkus okyh nokb;ksa dh lwph rS;kj dhft,!
2- nokbZ çfrfØ;k (Reaction) D;k gS\ çfrfØ;k mRiUu djus okyh nokb;ksa ds uke crkb,!
3- fuEufyf[kr dk vFkZ crkb, &
d½ ,ukYtSfld x½ ,DliSDVksjVas
[k½ ,UVhikbjSfVd
ikBxr iz'uksa ds mÙkj fVIi.kh

6-1
1- (iv)
2- (v)
3- (i)
4- (ii)
5- (iii)
6-2
(i) jksxk.kquk”kh (ii) cSDVhfj;k] chtk.kq

(iii) fØlkWy (iv) 45
(v) vkWVksDyso
6-3
1- lgh
2- lgh
3- xyr
4- lgh
5- xyr
fVIi.kh
7
vkikrdkyhu fLFkfr;ksa dk izca/ku
vusd ckj ,slh fLFkfr lkeus vkrh gS ftlesa rqjUr lgh mipkj miyC/k u gks rks O;fDr dh tku dks
[krjk gks ldrk gS ;k LFkk;h viaxrk ls xzLr gks ldrk gSA tSls&lM+d nq?kZVuk] Nr ;k isM+ ij ls
fxj tkuk] yM+kbZ&>xM+s esa ?kk;y gksuk] xksyh yxuk] lk¡Ik dkVuk] dqŸkk dkVuk ;k nokb;ksa dk fj,D”ku
gksuk vkfnA ,sls le; esa ;fn mls rRdky lgh fpfdRlk&mipkj miyC/k gks tk, rks O;fDr dh tku
cp ldrh gS] viaxrk de gks ldrh gS vkSj vkxs dk mipkj Hkh ljy vkSj de [kphZyk gks tkrk gSA
mipkj ds blh rjhds dks vkikrdkyhu izca/ku ;k bejtsalh eSustesUV dgrs gSaA
vkikrdkyhu fLFkfr dk igyk 15 feuV vkSj vk/kk ?kaVk dk le; cgqr egRoiw.kZ gksrk gSA ;fn dksbZ
izf”kf{kr dk;ZdrkZ vius Kku vkSj dkS”ky dk lgh mi;ksx djrk gS rks izHkkfor O;fDr dh u dsoy tku
cprh gS] cfYd nwljs vaxks dks {kfrxzLr gksus ls Hkh ge cpk ldrs gSaA
mÌs';
• vkikrdkyhu fLFkfr;ksa dh tkudkjh yksxksa dks miyC/k djk ldsaxs(
• vkikrdkyhu fLFkfr ls izHkkfor O;fDr dh tku cpkus esa lgk;rk dj ldsaxs(
• izHkkfor O;fDr ds vaxksa dks {kfrxzLr gksus ls cpkus esa enn dj ldsasxs(
132 vkikrdkyhu fLFkfr;ksa dk izca/ku (Management of Energency Situations)

4- fpfdRlh; vkikr fLFkfr;ksa dks leqfpr lapkyu ds rjhds rFkk thou&j{kd mik;ksa dk mi;ksx
dj ldsaxsA fVIi.kh
5- fpfdRlh; rFkk “kY;&fpfdRlh; fLFkfr;ksa dks n{krkiwoZd fuiVkus esa lgk;d gks ldsaxsA
7-1 vkikrdkyhu fLFkfr;k¡

(i) Mwcuk
rSjuk u vkus ds dkj.k ;k fdlh vU; otg ls ;fn dksbZ O;fDr ikuh esa Mwc tkrk gS rks ikuh
mldh “okl uyh ls gksrs gq, QsQM+s rd igq¡p tkrk gSA blls “kjhj esa ok;q ¼vkWDlhtu½ dh deh
gks tkrh gS&ftls gkbiksfDl;k dgrs gSaA fdruh nsj O;fDr gkbiksfDl;k esa jgk gS bl ij fuHkZj
gS fd og cpsxk ;k ughaA dqN feUkVksa ds fy, gqbZ vkDlhtu dh deh Hkh tkuysok gks ldrh gSA
blfy, tYnh ls tYnh QsQM+ks esa ,d= ikuh dks fudkyus ds ckn Ñfrze “olu ds lgkjs lk¡l
nsus dh dksf”k”k djrs gSaA ;g izfØ;k ftruh tYnh gksxh] jksxh ds thfor gksus dh laHkkouk Hkh
mruh gh vf/kd gksxhA
mipkj es LokLF; dk;ZdÙkkZ dh Hkwfedk&
tSls ghs Mwcs gq, O;fDr dks ikuh ls fudkyrs gSa] rks lcls igys mlds eq¡g rFkk “okl uyh ls ikuh
dks fudkyrs gSa] pkgs rks :bZ vkfn ds lgkjs ;k pwld&;a= (Suction-machine) ds lgkjsA mlds ckn
eq¡g ls eq¡g esa “olu &fØ;k vkjaHk djrs gSaA mlds ckgj fudkyus vkSj eq¡g ls lk¡l nsus esa “kh?kzrk
visf{kr gSA tc Mwck gqvk ihfM+r O;fDr lk¡l ysus yxs rks mlds ckn mlds “kjhj esa x;s ikuh dks
fp= 7-1 ¼d½% Ñf=e 'olu
vkikrdkyhu fLFkfr;ksa dk izca/ku (Management of Energency Situations) 133

fudkyus dk mik; djrs gSaA lk¡l nsrs le; mlds eq¡g ij :eky j[k nsrs gSa rkfd lw{etho izos”k
fVIi.kh u djus ik,A
Ñf=e 'olu ds fy, ihfM+r O;fDr ds eq¡g dks Åij dh vksj mBkrs gSa tSlk fp= esa fn;k x;k gS&
bl rjg mldh “okl&uyh [kqy tkrh gS vkSj lk¡l nsus esa lqfo/kk gksrh gS&ugha rks eq¡g ls nh xbZ
gok] vkek”k; esa ?kql tk;sxhA blds i'pkr~ flj dks mlh voLFkk esa j[k dj isV ij nokc Mkyrs
gSa rkfd vkek”k; esa ,d= ikuh eq¡g ds jkLrs ckgj fudy vk,A
vkWDlhtu rFkk vU; mipkj ds fy, ihfM+r dks ;Fkk”kh?kz lqfo/kklEiUu vLirky igq¡pkus dk mik;
djrs gSaA ekxZ esa dksbZ ijs”kkuh u gks blds fy, ;fn miyC/k gks rks vEcw&cSx (Ambu-bag) ds lgkjs
“okl nsrs gSa ftlls “okl nsuk FkksM+k vklku gks tkrk gSA
D;k u djsa
¼1½ flj dks vkxs dh rjQ j[kdj mipkj u djsaA

¼2½ O;fDr lk¡l ysus Hkh yxs rks Hkh rqjUr vLirky
ys tk;sa] Lo;a mipkj djus dh xyrh u djsaA
¼3½ fcuk eq¡g vkSj “okl&uyh lkQ fd, eq¡g ls
lk¡l u nsaA
yw yxuk (Heat Stroke/ Sun stroke)
Hkkjr ds vf/kdka”k {ks=ksa esa vf/kd xehZ iM+rh gSA dbZ fp= 7-2% ,EcwcSx }kjk Ñf=e 'olu
txgksa dk rkieku 41°C-45°C rd igq¡p tkrk gS
tks gekjk “kjhj ugha >sy ikrk] [kkldj NksVs cPps] meznjkt o`) yksx ,oa “kjkc rFkk vU; u”ks ds vknh
gks pqds detksj yksxA chekjh ls detksj gks pqds yksx Hkh vf/kd xehZ ugha >sy ikrs gSaA
y{k.k
¼1½ rst cq[kkj ls “kjhj yky gks tkrk gS rFkk Nwus ij xje yxrk gSA
¼2½ ihfM+r O;fDr cgqr cspSu jgrk gSA
¼3½ mls lk¡l ysus esa dfBukbZ gksrh gSA
¼4½ mldk jDrpki /khjs&/khjs fxjus yxrk gS vkSj og csgks”k Hkh gks tkrk gSA
mipkj esa LokLF; dk;ZdÙkkZ dh Hkwfedk&
ihfM+r O;fDr dks /kwi ls gVkdj Nk;knkj BaMs LFkku ij j[ksaA mlds lHkh diM+s mrkj nsaA “kjhj ij
BaMk ikuh Mkysa rFkk ia[ks ls rc rd gok djsa tc rd mlds “kjhj dk rkieku de u gks tk,A
mls eq¡g ls Hkh BaMk ikuh nsrs jgsaA thouj{kd ?kksy(ORS)miyC/k gks rks mls Hkh ?kksydj rRdky nsaA

tc O;fDr Bhd gksus yxs ;kuh jkgr eglwl djus yxs rks mls rRdky vLirky ys tk;sa rkfd
fpfdRld mldss dkj.kksa dk fo”ys’k.k dj iwjk bykt dj ldsaA fVIi.kh
LokLF; dk;ZdÙkkZ D;k u djsa&
¼1½ mipkj esa foyEc u djsa& mipkj es nsjh ihfM+r O;fDr ds fy, tkuysok gks ldrh gSA
¼2½ fpfdRld dh lykg ds fcuk dksbZ vkS"kf/k u nsaA
(iii) tyuk
tc “kjhj dh Ropk fdlh dkj.k ls [kkldj “kq’d ;k vknzZ rki] Hkki] fctyh ds dkj.k ty tkrh gS
rks mls ge tyuk (Burn) dgrs gSaA
• vkx ls tyuk
• Hkki ls tyuk
• xje ikuh] nw/k] nky vkfn ls tyuk
• fctyh ls tyuk
• vEy ;k {kkj ls tyuk (Chemical burn)
• jsfM;ks/kehZ inkFkksZa ls tyuk
• xje vkStkj ls tyuk
Ropk dk fdruk fgLlk tyk gS] mlds vuqlkj Hkh ge tyus ds izdkj dks oxhZÑr djrs gSa&
¼1½ izFke fMxzh & tc dsoy Åijh ,fiMfeZl tyrk gS&ml ij QQksys ugha iM+rsA Ropk yky gks
tkrh gSA
¼2½ f}rh; fMxzh & blesa ,fiMfeZl rFkk MfeZl nksuksa {kfrxzLr gksrs gSAa blesa Ropk ij QQksys cu tkrs
gSaA
¼3½ r`rh; fMxzh & blesa ,fiMfZeZl ,oa MfeZl ds lkFk mldh Hkhrjh lajpuk ;kuh &miRodh; Ård]
mldks vkiwfjr djus okyh jDr&/kefu;k¡ rFkk Luk;q] ekal vkfn Hkh ty tkrs gSaA
¼1½ lcls igys ;g fu/kkZfjr djsa fd “kjhj dk fdruk izfr”kr fgLlk tyk gS rFkk tyu fdl fMxzh
dk gSA blls mipkj ds rjhds dk fu/kkZj.k vklku gks tkrk gSA
¼2½ tys fgLls ds Åij BaMk ikuh rc rd Mkyrs jgsa] tc rd O;fDr dks gks jgh tyu de u gks
tk,A

¼3½ QQksyksa dks u QksM+asA ;fn QQksys QwV x;s gksa ;k [kqn QwV tk,a rks ml ij flYoj&lYQk
fVIi.kh Mk;ftu dk ejge yxk,aA ;fn rRdky ;g ejge miyC/k u gks rks mlij tsa”ku&ok;ysV
yxk,a rFkk iêh dj nsaA iêh djus ls ckgjh laØe.k mls laØfer ugha dj ik;sxkA
¼4½ ejht dks Hkjiwj ek=k esa ikuh] Xywdkst vkSj thou j{kd ?kksy (ORS) fiyk,a rFkk mipkj ds fy,
vkxs Hkstus dh rS;kjh djsaA
¼5½ vEy ;k {kkj ;k vU; jlk;uksa ls tys Ropk ij ikuh [kwc Mkys rkfd vEy ;k {kkj ikuh ds lkFk
ruq gksdj ckgj fudy tk,&fQj ?kko ij ejge yxkdj iV~Vh dj nsaA
¼6½ nq?kZVuko”k vEy ;k {kkj ls ;fn vk¡[kksa esa tyu gksus yxrh gS] ,slh fLFkfr esa vk¡[k dks BaMs ikuh
ls rc rd /kks,a tc rd tyu de u gks tk;s fQj DyksjksEQSfudkWy] tsUVkekbflu ;k
flÝks¶ykWDlkflu vkbZ&Mªki vk¡[k esa ckjackj Mkysa rkfd lsdsUMjh bUQsD”ku ls cpk tk ldsA
¼7½ ejht dks ;Fkk”kh?kz lqfo/kklaiUu vLirky esa Hkstus dh O;oLFkk djsaA
LokLF;dÙkkZ D;k u djsa

¼1½ QQksys thou vkSj Ropk ds j{kd gSa&;s tcrd [kqn u QwV tk,a bUgsa QksM+us dh dksf”k”k u djsaA
¼2½ fdruk izfr”kr tyk gS&blds vk/kkj ij ;g QSlyk djrs gSa fd fdruk lsykbu nsuk gS vr%
fpfdRld ds ijke”kZ ds fcuk lsykbu p<+kus dh xyrh u djsaA
¼3½ tyus ds “kq#vkr esa ,UVhck;ksfVd dk dksbZ jksy ugha gS vr% ,UVhck;ksfVd u nsaA
(iv) Lkk¡i dkVuk (Snake bite)
lk¡Ik dkVus ls izfro’kZ yxHkx 20]000 yksx ej tkrs gSaA Hkkjr ds taxyksa vkSj xk¡oksa esa vusd izdkj ds
lk¡Ik dh iztkfr;k¡ ikbZ tkrh gSa&blesa tgjhys lk¡iksa dh eq[;r% rhu gh iztkfr Hkkjr esa feyrh gSa& os
gSa& dkscjk ¼xsagqvu ;k ukx½] ØSr rFkk ok;ijA Hkkjr esa yxHkx 200 rjg ds lk¡Ik ik;s tkrs gSaA
fp= 7-3% ¼d½ tgjhyk liZ na'k ¼[k½ dkVus dk fu'kku ¼x½ iV~Vh cka/kus dk rjhdk

lgh le; ij lgh mipkj ds lgkjs ge cgqr ls yksxksa dks cpk ldrs gSaA nqHkkZX; ls vkt Hkh xk¡oksa esa
mipkj dh ctk; >kM+&Qw¡d] VksVdk vkfn dk T;knk izpyu gSA fVIi.kh
mipkj esa dk;ZdÙkkZ dh Hkwfedk&

¼1½ tgk¡ ij lk¡i us dkVk gS ml fgLls dks rRdky lkcqu vkSj ikuh ls vPNh rjg lkQ dj ysaA
¼2½ jDr ds }kjk tgj dk QSyko de ls de gks] blds fy, dkVs gq, txg ls 2&3 bap Åij ,d
cSaMst yxk nsa rkfd mlds tgj dk jDr&izokg vo:) gks tk,A
¼3½ jDr&izokg&vojks/kd cU/ku ¼cSaMst½ dks 45 feuV ls vf/kd le; rd u ck¡/kas ojuk xSaxzhu rFkk
vU; leL;k iSnk gks ldrh gSA mls chp&chp esa jDr lapkj cuk, j[kus ds fy, FkksM+s le;
ds fy, [kksy nsa vkSj fQj ck¡/k nsaA
¼4½ liZfo’kjks/kh vkS’kf/k (Anti-Snake-Venom) ds fy, ihfM+r dks rRdky vLirky ysdj tk;saA
¼5½ dkVs gq;s fgLls dks lkQ djus ds ckn vk;ksMhu&lksY;q”ku ls Hkh lkQ dj ysaA
¼6½ ihfM+r O;fDr dks vk”oLr djsa fd og Bhd gks tk;asxs& mls pk;] dkQh] nw/k vkfn phtsa&ihus
ds fy, nsaA
¼1½ jDrjks/kh cSaMst dks 45 feuV ls vf/kd c¡/kk gqvk u NksM+sA

¼2½ >kM+Qw¡d] Vksuk&VksVdk dks izksRlkfgr u djsaA
¼3½ izkFkfed mipkj ds vykok vkxs bykt djus dk iz;kl u djsAa mls lh/ks tYnh ls tYnh vLirky
ys tk;saA
(v) cq[kkj@Toj (fever)
lkekU;r;k “kjhj dk rkieku 98.4°F ;k 37°C jgrk gSA mlls vf/kd rkieku dks Toj ;k Qhoj dgrs
gSaA cgqr ls cSDVhfj;k] ok;jl ;k ijthoh laØe.k ds ckn O;fDr dks Toj ls vkØkUr gksrs gq, ns[kk
x;k gSA rkieku ;fn 103°F ;k vf/kd gks tk, rks mldk rRdky lek/kku t:jh gSA ojuk cPpksa esa
nkSjs (Convulsions) rFkk O;Ldksa esa Hkh dbZ ijs”kkfu;k¡ iSnk gks ldrh gSaA rkieku tSls&tSls Åij tkrk
gS& Mk;fj;k rFkk efLr’d {kfr dh laHkkouk Hkh c<+rh tkrh gSA 105° F ls Åij dk cq[kkj O;fDr ds
e`R;q dk dkj.k Hkh cu ldrk gSA bldk rRdky izca/ku cgqr t:jh gSA lkekU;r;k ftu dkj.kksa ls rst
cq[kkj gqvk djrk gS os gSa&
¼1½ eysfj;k] “okluyh dk laØe.k] fueksfu;kA

¼2½ Msaxw] fpduxqfu;k] tkikuh bUls¶ykbfVl] dkyktkj vkfnA
¼3½ yw yxuk (Heat Stroke/Sun stroke)

Toj dks FkekZehVj ls ekirs gSa FkekZehVj esa fpà cus gksrs gSaA bls thHk ds uhps ;k dk¡[k esa yxkrs gSaA
fVIi.kh lkekU;r;k blesa 94°F ls 110°F rd dk fpà cuk gksrk gSA vc rks fMthVy FkekZehVj Hkh vk x;k
gS&ftlls Toj dk ekiuk vkSj vklku gks tkrk gSA
¼1½ ejht ds “kjhj dks BaMs ikuh ls yxkrkj iksNsaA ejht ds lHkh diM+s mrkjdj rFkk ia[ks ls gok
djds BaMk djsaA ekFks ij BaMs ikuh dh iêh j[ksaA
¼2½ Toj de djus ds fy, iSjklhVkeksy dk flji] xksfy;k¡ ;k bUtsD”ku nsaA
¼3½ ejht dks rRdky vLirky ys tk,a rkfd mldk lgh funku vkSj mipkj gks ldsA
LokLF; dk;ZdÙkkZ D;k u dj

djsa
¼1½ iw.kZ tkudkjh ds fcuk vankt ls gh ejht dks ,UVhck;ksfVd nokb;k¡ u nsaA fpfdRld ls lykg
ds mijkUr gh dksbZ nok nsaA
¼2½ iSjkflVkeksy dk bUtsD”ku Hkh fpfdRld dh lykg ds fcuk u nsaA
(vi) nkSjs@fexhZ (Convulsions)
cgqr ckj ,slk gksrk gS fd O;fDr csgks”kh ;k v/kZcsgks”kh dh voLFkk esa vius gkFk&iSjksa esa >Vdsnkj&daiu
djrk gSA bls duoY'ku ;k nkSjk dgrs gSaA cgqr lkjh chekfj;k¡ ,slh gSa ftuesa ;s >Vds (Convulsions)
,d y{k.k ds :i esa izdV gksrs gSaA dHkh&dHkh nkSjs ds lkFk eq¡g ls >kx vkus yxrk gS rFkk nk¡rksa ls
thHk dV tkrh gS rks eq¡g ls [kwu Hkh cgus yxrk gSA
chekfj;k¡ ftuesa nkSjs iM+rs gSa&
¼1½ cPpksa esa mPp Toj (High Fever) esaA jkmUM oeZ dk laØe.k gks rks Hkh dHkh&dHkh cPpksa esa >Vds
vkrs gSaA
¼2½ efLr’dh; eysfj;k] bUlsQsykbfVl] esfuUtkbfVl] fnekxh risfnd] czsu&V~;wej] ,fiysIlh vkfn esa
Hkh ,sls >Vds (Convulsion) vkrs gSaA
¼3½ cgqr ls euksoSKkfud dkj.kksa tSls fgLVhfj;k vkfn esa Hkh >Vds vkrs gSaA
¼4½ xHkkZoLFkk esa mPp jDrpki dh fLFkfr esa Hkh >Vds vkrs gSaA
¼5½ efLr’dk?kkr (Head Injury) esa Hkh cgqr yksxksa dks duoY'ku ,d y{k.k ds :Ik esa izdV gksrk gSA
mipkj LokLF; dk;ZdÙkkZ dh Hkwfedk&
¼1½ nkSjs ds nkSjku ejht dh “okl&uyh lkQ jg]s ;g /;ku j[kuk t:jh gS& ugha rks mYVh vkSj
>kx] “okl&uyh esa igq¡p dj “okl esa vojks/k iSnk djrk gS vkSj vxj /;ku u fn;k tk; rks
tkuysok Hkh gks ldrk gSA

¼2½ thHk dVus ls cgqr [kwu cg ldrk gS vkSj ;g Hkh “okl&uyh esa vojks/k iSnk dj ldrk gS&
bl ij rqjUr /;ku nsuk t:jh gSA fVIi.kh
¼3½ ;fn nkSjs (Convulsions) ds lkFk dksbZ vkSj chekjh Hkh tqM+h gks rks mls rqjUr vLirky Hkst nsaA
¼4½ jksxh dks izkFkfed mipkj ds ckn fpfdRld dh lykg vkSj vU; mipkj ds fy, “kh?kz vLirky
Hkst nsaA
(vii) isV nnZ (Abdominal Pain)
isV nnZ fdlh ,d dkj.k ls ugha gksrkA blds vusd dkj.k gSaA vip ls ysdj iSfUØ,VkbfVl tSlh
tkuysok chekfj;k¡ bldk dkj.k gks ldrh gSaA vr% gj isV nnZ dks xaHkhjrk ls ysus dh t:jr gSA
;fn isV nnZ dh nokb;ksa ls vkjke u feys rks rRdky fpfdRld ds lgkjs lgh funku (Diagnosis)
rd igqq¡pus dh t:jr gSA funku vkSj mipkj esa nsj] dHkh&dHkh tkuysok Hkh gks ldrk gSA
vkb,! isV nnZ ds dqN vke dkj.kksa ds ckjs eas tkusa&

isV nnZ ds dkj.k
¼1½ vek”k; esa xM+cM+h &xSLVªkbfVl] isfIVd vYlj] ,lhfMVhA
¼2½ vkar dh xM+cfM+;k¡ & d`fe&laØe.k] ,isfUMlkbfVl] vka=kojks/k] gfuZ;k] vehfcd laØe.k vkfnA
¼3½ yhoj vkSj fiŸkk”k; & fiŸkk”k; esa ?kko] fgisVkbfVl] fiŸkk”k; ;k fiÙk&uyh esa iFkjh] V~;wej
vkfnA
¼4½ fdMuh ;k ew=&uyh esa iFkjh] laØe.k] “kksFk vkfnA
¼5½ xHkZ”kk;&ra=& vaMk”k; esa flLV] fMEcuyh esa laØe.k] xHkZ] xHkkZ”k; esa laØe.k] V~;wej vkfnA
blds vykok Hkh vusd dkj.k gSa ftlds dkj.k isV&nnZ gksrk gS bldh Bhd ls igpku dj “kh?kz mipkj
t:jh gS& vU;Fkk O;kf/k ?kkrd :Ik /kkj.k dj ldrh gSA
dHkh&dHkh isV esa pksV yxus ls] vkar esa fNnz gks tkus ls rhoz mnj “kwy gksrk gSA ftldk rqjUr vkWijs”ku
vko”;d gksrk gSA vU;Fkk fLFkfr ?kkrd gks ldrh gSA
Yk{k.k
¼1½ isV esa rst nnZA
¼2½ mYVh ¼oeu½A

¼3½ ckWosy&lkm.M (Bowel Sound) dk loZFkk vHkkoA

fVIi.kh
¼4½ isV Qwydj l[r gks tkukA
¼5½ vkar esa fdlh rjg dk dksbZ izpkyu ¼ewoesUV½ ugha feyrk gSA
¼1½ lcls igys jksxh dks eq¡g ls dqN Hkh nsus ls euk dj nsaA
¼2½ ;Fkk”kh?kz ;ksX; fpfdRld ds ikl ;k vLirky Hkst nsaA tgk¡ ,Dljs] vYVªklkm.M vkfn dh
enn ls chekjh dk lgh vkSj “kh?kz funku gks lds vkSj rnuqlkj mipkj fd;k tk ldsA
¼3½ ;g lqfuf”pr djsa fd vLirky ls Bhd gksdj ykSVus ds ckn O;fDr] nok] ijgst] [kku&iku
dk lgh ikyu dj jgk gSA
(viii) f'kjk?kkr (Head Injury)
izk;% nq?kZVuk ds ckn flj esa pksV yxys ds lkFk

ejht vkrk gSA ;g nq?kZVuk pkgs lM+d nq?kZVuk
ds dkj.k gks] fxjus ls gks ;k fd yM+kbZ&>xM+s esa
yxh gqbZ pksV gksA efLr’d ds vanj pksV gS ;k
ckgjh] bls ge dbZ y{k.kksa vkSj tk¡p&iM+rky ls
irk djrs gSa&
¼1½ flj esa rst ihM+k rFkk pDdj vkukA

fp= 7-4% f'kjk?kkr
¼2½ mYVh ;k oeu dh bPNkA
¼3½ ukd ;k dku ls jDr ;k rjyh; lzko dk vkus yxukA
¼4½ FkksM+s le; ds fy, csgks”khA
¼5½ iw.kZ csgks”kh ¼yxkrkj½
¼6½ ,dkxzrk esa] QSlyk djus esa] Lej.k djus esa ;k pyus fQjus esa xM+cM+hA
¼7½ nkSjs iM+uk (Convulsion)
LokLF; dk;Z d ÙkkZ dh Hkw f edk&
y{k.k pkgs tks gks] flj esa pksV ¼f”kjk?kkr½ ,d xaHkhj fLFkfr gSA ihfM+r O;fDr dks ys tkus] mBkus
esa lko/kkuh j[kuh gSA xjnu esa dkWyj yxkdj de >Vds ds lkFk “kh?kzkfr”kh?kz vLirky Hkstus dh
O;oLFkk djuh pkfg,A

LokLF; dk;ZdÙkkZ D;k u djsa\

fVIi.kh
¼1½ f”kjk?kkr ds jksxh dks cgqr lko/kkuh ls xnZu esa dkWyj yxkdj mBk,aA tYnh vLirkYk igq¡pkus dh
tYnh esa efLr’d ;k xjnu dks >Vdk u nsaA blls ejht dh fLFkfr vkSj Hkh fcxM+ ldrh gSA
¼2½ ejht dks ?kj gh esa j[kdj ns[kHkky djus dh Hkwy u djsaA
ikBxr iz'u 7-1

fjDr LFkkuksa dh iwfrZ dhft, &
1 Mwcus okys O;fDr dks rRdky &&&&&&& “olu dh vko”;drk gksrh gSA
2 mPp Toj dks “kjhj ij &&&&&&&& Mkydj fu;af=r fd;k tkrk gSA
3 flj dh pksV dh fLFkfr esa &&&&&&&&&& ls dqN ugha fn;k tkuk pkfg,A
4- lk¡i dkVus ij jDrjks/kh cSaMst dks&&&&&&&& feuV ls vf/kd c¡/kk gqvk u NksM+saA
5- xHkkZoLFkk esa mPp jDrpki dh fLFkfr esa Hkh &&&&&&&& vk ldrs gSaA
(ix) vfLFkHkax (Fracture)&
tc “kjhj dh dksbZ gìh nks ;k nks ls vf/kd Hkkxksa

esa VwV tkrh gS ftlls mldh lajpukRed xq.kksa esa
O;o/kku mRiUu gks tkrk gS rks mls vfLFkHkax dgrs
gSaA mldh lkekU; lajpuk esa cnyko vk tkrk gSA
vxj] iSj dh gìh VwVh gS rks ml iSj ds dk;Z ckf/
kr gks tkrs gSaA
vfLFkHkax ds izdkj&
¼1½ lkekU; vafLFkHkax & blesa “kjhj ds fdlh fp= 7-5% ;kSfxd ¼la;qDr½ ÝSDpj
Hkkx dh gìh nks ;k nks ls vf/kd Hkkx esa VwV tkrh gS] fdUrq ckgjh Ropk {kfrxzLr ugha gksrhA
gM~Mh Hkhrj gh Hkhrj VwV tkrh gSA
¼2½ ;kSfxd ;k daikmaM ÝSDpj & bl rjg ds ÝSDpj essa gìh nks ;k vf/kd Hkkx esa rks VwVrh gh gS
lkFk gh lkFk vklikl dh ekalisf”k;ksa vkSj Ropk dks {kfrxzLr djds ckgjh okrkoj.k ds laidZ esa
vk tkrh gSA bl rjg dk ÝSDpj [krjukd gksrk gS] D;ksafd ckgjh okrkoj.k esa ekStwn cSDVhfj;k
ls laØfer gksus dk [krjk c<+ tkrk gSA
¼3½ tfVy ;k daIyhdsVsM ÝSDpj & ;fn ÝSDpj ds lkFk vklikl ds f”kjk] /keuh ;k Luk;qra=
Hkh {kfrxzLRk gksrs gSa rks bls daIyhdsVsM ;k tfVy ÝSDpj dgrs gSaA

¼4½ dE;qVsM ÝSDpj & tc gìh vusd Hkkxksa esa pwj&pwj gks tkrh gS rks mls dE;qVsM ÝSDpj dgrs
fVIi.kh gSaA
¼5½ fMizsLM ÝSDpj & tc flj dh gìh esa pksV yxrh gS rks diky&vfLFk VwVdj uhps dh vksj èkal
tkrh gS rks mls fMizsLM ÝSDpj dgrs gSaA
¼6½ xzhu fLVd ÝSDpj & cPpksa dh gìh eqyk;e gksrh gSA ;g VwVus ij Hkh eqyk;e ck¡l dh NM+h
dh rjg eqM+dj jg tkrh gSA bls xzhu fLVd ÝSDpj dgrs gSaA
gìh VwVus ds y{k.k&
¼1½ VwVh gqbZ gìh ds Åij vkSj Hkhrj dh lajpuk fo:fir

gks tkrh gS& lkekU; cukoV ls mldh cukoV cny
tkrh gSA
¼2½ gìh VwVus dh txg ds vkl&ikl lwtu c<+ tkrh
gSA
¼3½ ;fn mlds vklikl dh Ropk Hkh dV&QV xbZ gks
rks mls daikmaM ÝSDpj dgrs gSaA
¼4½ izHkkfor Hkkx dk ,Dl&js djkus ls VwVk gqvk Hkkx
rFkk mldk foLFkkiu Li’V fn[krk gSA fp= 7-6% da/ks dk foLFkkiu
¼5½ ;fn VwVs gq;s {ks= ds vklikl jDr&lzko T;knk gks jgk gks rks bldk vFkZ gS f”kjk ;k /keuh Hkh
{kfrxzLr gqbZ gS vkSj ;fn eksVj vkSj lsaljh QaD”ku ¼xfr vkSj laosnh dk;Z½ Hkh cUn gks rks bldk
vFkZ gS fd Luk;q&ra= Hkh {kfrxzLr gqvk gSA
¼1½ lkekU; ÝSDpj esa & izkFkfed mipkj ds :i esa [kiPph ;k fLIyaV ds lgkjs ml vax dks lhèkk
djds ck¡/k nsrs
gSa rkfd mldk
ew o es U V :d
tk,A blls
gìh vkSj vfèkd
foLFkkfir ugha
gks ikrh ,oa nnZ
de gks tkrk gSA
vkSj] vklikl
ds nwljs Ård
vkS j {kfrxz L r
fp= 7-7% ÝSDpj esa [kiPph dk iz;ksx

gksus ls cp tkrs gSaA [kiPph&likV ydM+h ds VqdM+s ;k NM+h ;k vU; phtksa ls cukrs gS vkSj
mlds lkFk izHkkfor vax dks ck¡/k nsrs gSaA fVIi.kh
¼2½ la;qDr ÝSDpj ;k daikmaM ÝSDpj esa & lcls igys dVs&QVs fgLls dk ,UVhlsfIVd Msªflax djrs
gSa fQj mlds ckn [kIiph ;k fLIyaV ds lgkjs xfr”kwU; djds (Immobilize) djds “kh?kzkfr”kh?kz
vLirky Hkstus dh rS;kjh djrs gSaA
¼3½ tfVy ÝSDpj esa & ;fn rhoz jDrLkzko gks jgk gks rks izs”kj cSaMst ls igys jDrlzko cUn djrs
gSa] fQj [kiPph ;k fLIyaV ds lgkjs bekscykbt djds “kh?kz vLirky Hkstus dh O;oLFkk djrs
gSaA
¼4½ vU; lHkh rjg ds ÝSDpj esa ,dek= mik; ;gh gS fd mls ;Fkk”kh?kz lqjf{kr vLirky Hkst nsa]
tgk¡ ,Dljs vkfn tk¡p ds ckn fof”k’V mipkj fd;k tk ldsA vLirky Hkstus esa ftruh “kh?kzrk
gks mruk vPNk gS] D;ksafd le; ds lkFk vusd tfVyrk;sa mRiUu gksus yxrh gSaA
vfLFkHkza'k (Dislocation)
izk;% ;g fLFkfr tksM+ksa esa mRiUu gksrh gSA pksV yxus ds dkj.k tksM+ dh gìh vius LFkku ls gVdj vyx
gks tkrh gS] ftlls tksM+ dk dk;Z ugha gks ikrk vkSj tcju pykus ij rhoz ihM+k gksrh gSA
[kiPph (Splint) yxkdj ejht dks ;Fkk”kh?kz vLirky Hkstus dh O;oLFkk djuh pkfg, rkfd mldk
fof”k’V mipkj fd;k tk ldsA
ikBxr iz'u 7-2

¼d½ ¼[k½
1- ;kSfxd ÝSDpj (i) gM~Mh dk nks ;k nks ls vf/kd Hkkx esa VwVuk
2- xzhu fLVd ÝSDpj (ii) gM~Mh VwVus ds lkFk f'kjk] /keuh ;k Luk;qra=
dh Hkh {kfr
3- lkekU; ÝSDpj (iii) diky vfLFk dk VwV dj uhps dh vksj /kluk
4- tfVy ÝSDpj (iv) gM~Mh ds VwVus ds lkFk Ropk o ekalisf'k;ksa dh
Hkh {kfr
5- fMizsLM ÝSDpj (v) gM~Mh dk vusd Hkkxksa esa pwj&pwj gksuk
6- dE;qVsM ÝSDpj (vi) gM~Mh VwVus ij Hkh eqyk;e ck¡l dh NM+h dh
rjg eqM+uk

(x) fo"kiku (Poisioning)

fVIi.kh
fo’k og inkFkZ gS ftlds izHkko ls O;fDr dh “kkjhfjd fØ;kvksa esa vojks/k ;k fodkj mRiUu gksrk gSA
“kjhj dh vko”;d fØ;kvksa esa vojks/k ls O;fDr dh e`R;q gks ldrh gSA fo"k dbZ izdkj ds gksrs gSa vkSj
lc vyx&vyx rjhds ls “kjhj dks izHkkfor djrs gSaA vkerkSj ls iz;ksx esa vkusokys fofHkUu fo’kksa dh
lwph uhps nh tk jgh gS&
¼1½ QkWfYyMkWy& fVd&20
¼2½ dSjksflu ;k feêh dk rsy
¼3½ MsVkWy
¼4½ fQukby
¼5½ gkfiZd
¼6½ dusj dk Qy
¼7½ lY¶;wfjd ,flM@gkbMªksDyksfjd ,flM
¼8½ dkWcZu eksuksDlkbM dk vUr%“olu
¼9½ ePNj ekjus] pwgk ekjus dh nok
¼10½ lHkh dhVuk'kd ¼bUlsDVhlkbM~l½ vkSj isfLVlkbM~l
¼11½ lYQkWl
¼12½ uhan dh xksfy;ksa dh vf/kd ek=k
¼13½ iksVSf”k;e lk;ukbM vkfnA
igpku vkSj y{k.k
vyx&vyx tgj dk “kjhj ij vyx&vyx vlj gksrk gS&lcdk foLr`r o.kZu ;gk¡ laHko ugha gSA ij]
bu ckrksa ls tgj dh igpku djus esa vklkuh gksrh gSa&
¼1½ ejht ds lkFk O;fDr ;k ejht [kqn ;fn gks”k esa gS rks [kk;s ;k f[kyk;s x;s tgj ds ckjs essa crk
ldrk gS fd mlus dkSu lk t+gj [kk;k@fi;k gSA
¼2½ T;knkrj ejht& vkWjxsuksQksLQksjl xzqi ds tgj tks vkerkSj ij bUlsDVhlkbM~l ;k isLVhlkbM~l
ds :i esa] pwgk ekjus vkfn esa iz;qDr gksrs gSa] dk iz;ksx djrs gSaA blesa vk¡[kksa dh iqrfy;k¡ fldqM
tkrh gSa& eq¡g ls >kx rFkk QsQM+kas esa vf/kd lzko gksrs gSaA

¼3½ lsYQkl] ,flM ;k {kkjh; fo’k ds lsou ls isV esa ygj&tyu dh f”kdk;r izeq[k jgrh gSA
¼4½ eq¡g ls ;k mYVh ls vkus okys inkFkZ dh [kkl xa/k] [kkl fo’k dh igpku djkus esa lgk;d gSA fVIi.kh
¼5½ mYVh ls fudyus okys inkFkZ dh tk¡p ls fo’k&fo”ks’k dk irk pyrk gSA
¼1½ tgj dksbZ Hkh gks] lcls igys mls ;Fkk”kh?kz “kjhj ls ckgj fudkyus dk ;Ru djrs gSaA blds
fy, oeu djkrs gSa rFkk isV esa ikbi Mkydj ued&ikuh ds lgkjs vkek”k; dh iwjh rjg lQkbZ
dk ç;kl djrs gSaA bl oeu dks tk¡p ds fy, Hkstrs gSa rFkk vkek”k; dks iwjh rjg lkQ dj
nsrs gSaA ejht csgks”k gks rks ;Fkk”kh?kz vLirky ys tkuk pkfg, rkfd mldk mipkj fd;k tk
ldsA vkek”k; lQkbZ dk fo”ks’k mik; Hkh vLirky esa gh laHko gSA lHkh vkWxsZuksQkLQksjl xzqi
ds fo"k esa ;g mik; t:jh gSA
¼2½ feêh dk rsy ;kuh dSjksflu rsy ihus okyksa dks czksUdksU;weksfu;k dk [krjk vf/kd jgrk gSA ,slh
fLFkfr esa cpko ds fy, vkWDlhtu vkSj ,UVhck;ksfVd dk iz;ksx djrs gSaA
¼3½ {kkj inkFkksaZ dk lsou fd;s gq, ejht dks ikuh ds lkFk FkksM+k fljdk feykdj mls fu"izHkkfor
djrs gSa vkSj ;fn vEyh; inkFkZ fy;k x;k gS rks ikuh ds lkFk lksfM;e ckbdkckZsusV nsrs gaS
ftlls mldk vEyh; izHkko fu"izHkkfor gks tkrk gSA
¼4½ fQukby ;k MsVkWy ihus okys dks ikuh dh vf/kd ek=k nsdj mls ruq cukrs gSa& ftlls
vkgkj&uky vkSj vkek”k; dh {kfr de ls de gksA izk;% cPps blds f”kdkj gksrs gSaA
izkFkfed mipkj ds ckn tYn ls tYn ejht+ dks vLirky Hkstus ;k igq¡pkus dk mik; djsa rkfd
ejht dks de ls de uqdlku ds lkFk cpk;k tk ldsA
¼1½ t+gj [kk;s gq;s ejht dh fLFkfr esa lkef;d lq/kkj gks rks Hkh mldk bykt Lo;a u djsaA ¼mls
rRdky vLirky Hkstsa½A
¼2½ t+gj [kk, gq, ejht ds bykt ds lkFk iqfyl dks Hkh [kcj djsa! mls Nqikus dh dksf”k”k u djsaA
¼3½ vLirky esa vkSj fpfdRld dks fd;s x;s mipkj dh iwjh tkudkjh nsa! dqN Hkh Nqik,a ughaA
(xi) ydok xzLr jksxh dh ns[kjs[k
ydokxzLr (paralysed) jksxh dh O;fDrxr LoPNrk cuk, j[kus ds fy, xgu ifjp;kZ dh vko”;drk
gksrh gSAa ;fn mfpr LoPNrk u j[kh xbZ rks fofHkUu izdkj dh tfVyrk,a tUe ys ldrh gS]a ftuds dkj.k
jksxh ds Bhd gkssus esa vf/kd le; yxrk gSA vkidks ;g irk gksuk pkfg, fd &
1 ;fn laLFkkxr ifjp;kZ miyC/k u gks rks ydokxzLr jksfx;ksa dh ns[kjs[k dSls dh tkuh pkfg,A

2 mfpr :i ls O;fDrxr LoPNrk@lkQ&lQkbZ cuk, j[kus ls tfVyrk,a de gksrh gSa] thou dh

fVIi.kh lEHkkouk c<+ tkrh gS rFkk LokLF; ykHk dh xfr rhoz gks tkrh gSA
ydok fofHkUu dkj.kksa ls gks ldrk gS] blds lkekU; dkj.k fuEufyf[kr gSa&
i) lSfjczy FkzkWEckfll ;k jDrlzko (Haemorrhage)

ii) efLr’d vcZqn] dSalj
iii) nq?kZVuk ;k gksehlkbMy geys ds dkj.k flj ij pksV
iv) efLr’d esa /keuh dk QVuk
v) “kjhj ds fdlh Hkkx ls jDr FkDds dk foLFkkfir gksdj efLr’d esa igaqpukA
ydos dh fLFkfr ds ejht viuk Lo;a dk dk;Z djus esa v{ke gksrs gSAa blfy, mUgsa vius izfrfnu ds nSfud
dk;ksaZ ds fy, Hkh lg;ksx dh vko”;drk gksrh gSA pwfa d] ydos ds jksxh vf/kdrj le; ysVs gh jgrs gS]a
blfy, mudh O;fDrxr LoPNrk dks cuk, j[kus ds fy, fo”ks’k ns[kjs[k dh vko”;drk gksrh gSAa
1½ eq¡g rFkk nk¡rksa dks lkQ djuk rFkk eq[k LoPNrk dks cuk, j[kukA le;≤ ij cksjksXyhljhu
yxkus ls ladze.k dks fodflr gksus ls jksdk tk ldrk gSA ;fn Qaxy (fungal) leL;k mRiUu
gksrh gS] rks cksjksXyhljhu dks yxkus ds iwoZ mlesa ,UVhQaxy rjy tSls fedksuktksy dks fefJr
dj ysaA
2½ Ropk dh ns[kjs[k] fo”ks’k :i ls] ihNs dh Ropk] dh ns[kjs[k vR;ar vko”;d gSA ydokxzLr jksxh
vf/kdrj le; ysVs jgrs gSa] ftlds dkj.k muds fiNys Hkkx ij fujUrj ncko cuk jgrk gSA vkSj]
bl ncko ls nkc oz.k ¼Bedsores) cu tkrs gSaA rks] budk mipkj vR;ar dfBu gks tkrk gS vkSj
jksxh dh fLFkfr cnrj gksus yxrh gSA
bl leL;k ls cpus ds fy, jksxh ds ysVus dh fLFkfr dks izR;sd 1&2 ?k.Vksa esa cnyrs jgsa rkfd fcLrj
ds ncko ls jDr lapj.k ckf/kr u gksA vktdy] okVj cSx Hkh miyC/k gSa tks ihNs dh Ropk ij vf/kd
ncko mRiUu ugha djrs gSa vkSj blls “k¸;k oz.k dh lEHkkouk U;wure gks tkrh gSA
;fn “k¸;koz.k mRiUu gks tkrs gSa rks ,UVhck;ksfVd ysus ls rFkk izHkkfor Hkkxksa ij lksÝkekbflu ;k flYoj
lYQkMk,thu tSls ,UVhlsfIVd }kjk Mªsflax djus ls “kh?kz LokLF; ykHk gksrk gSA ncko fcUnqvksa ij ,;j
fjax ds iz;ksx ls “k¸;koz.k ds Rofjr mipkj esa lgk;rk feyrh gSA
ikBxr iz'u 7-3

fuEufyf[kr okD; lgh gSa ;k xyr fyf[k,&
1- ,flM dk lsou fd, gq, ejht+ dks ikuh ds lkFk lksfM;e ckbdkcksZusV nsrs gSaA

2- fQukby@MsVkWy fi, gq, ejht+ dks ikuh dh vf/kd ek=k nsuh pkfg,A
3- mYVh ls fudyus okys inkFkZ dh tk¡p ls fo"k&fo'ks"k dk irk ugha py ldrk gSA fVIi.kh
4- efLr"d esa /keuh ds QVus ls ydok gks ldrk gSA

5- pwgk ekjus dh nokbZ [kkus ls ejht+ dh vk¡[kksa dh iqrfy;k¡ QSy tkrh gSaA
vkius D;k Lkh[kk

bl ikB esa geus lkekU; vkikrdkyhu fLFkfr;ksa dk v/;;u fd;k tSls tyuk] Mwcuk] lkai dkVuk]
ÝsDpj vkfnA vc vki bu vkikr fLFkfr;ksa ds dkj.kksa] vke y{k.k rFkk muds izca/ku ds fo’k; esa le>
x, gksaxsA T;knkrj voljksa ij ;s mik; thou j{kd gksrs gSa] blfy, lHkh dks mudk vPNk Kku gksuk
pkfg,A
ikBkUr iz'u 7-5

1 ekuo “kjhj esa iz;qDr gksus okys fofHkUu izdkj ds tgjksa dk mYys[k dhft,A muds mipkjksa dk
mYys[k dhft,A
2 fofHkUu izdkj ds ÝSDpjksa ds uke rFkk muds mipkj crkb,A
3 mPp Toj ds mipkj dk mYys[k djsa A rRdky rkieku dks de djus dh vko”;drk D;ksa gksrh
gS \
4 Mwcus ds mipkj dk mYys[k dhft,A “olu nsrs le; fdu lko/kkfu;ksa dks /;ku esa j[kk tkuk
pkfg,\

5 fofHkUu izdkj ds tyus rFkk muds mipkj dk o.kZu dhft,A

fVIi.kh
7-1
1- Ñf=e
2- BaMk ikuh
3- eqg¡
4- 45
5- >Vds@nkSjs
7-2
1- (iv)
2- (vi)
3- (i)
4- (ii)
5- (iii)
6- (v)
7-3
1- lgh 4- lgh
2- lgh 5- xyr
3- xyr

tu&LokLF; esa
izek.ki= ikB~;Øe
ikB~;p;kZ
ifjp;
Hkkjr dh nks frgkbZ tula[;k xzkeh.k {ks=ksa esa jgrh gS rFkk mfpr LokLF; mipkj mudh igqap ls nwj gSA
o"kZ 1978 ds vkyek vVk (Alma Ata) ?kks"k.kk esa LokLF; dks ekSfyd vf/kdkj ds :i esa ?kksf"kr fd;k
x;k Fkk rFkk dgk x;k Fkk fd LokLF; ds ;FkklaHko mPpre Lrj dks izkIr djuk fo'oHkj esa lcls
egRoiw.kZ y{; gS] ftls izkIr djus ds fy, LokLF; {ks= ds vfrfjDr vU; lkekftd o vkfFkZd {ks=ksa ds
fØ;k'khy gksus dh vko';drk gSA lHkh ds fy, LokLF; jk"Vªh; y{;] rFkk izkFkfedrk dk fo"k; gSA
vkt lkeqnkf;d dk;ZdrkZ ;kstuk ds vUrxZr ifjokj dY;k.k lfgr lk/kkj.k] fuokjkRed rFkk
mipkjkRed LokLF; lsok,a miyC/k djkus ds fy,] Lo;a lekt esa ls gh pqus x, O;kolkf;d LokLF;
dk;ZdrkZvksa dks miyC/k djkus dh vR;ar vko';drk gSA o"kZ 1977 esa JhokLro lfefr dh flQkfj'kksa
ij ljdkj us 5]80]000 LokLF; j{kdksa dh fu;qfDr ds fy, tu LokLF; j{kd (Community Health
Worker) ;kstuk vkjEHk dh FkhA o"kZ 1980 esa bl tuLokLF; j{kd ;kstuk ¼1977½ dk uke cny dj
tu LokLF; Lo;alsod ;kstuk dj fn;k x;k Fkk] ftldk iqu% uke ifjofrZr djds o"kZ 1981 esa xzkeh.k
LokLF; xkbM dj fn;k x;k FkkA fdUrq tula[;k esa rhoz o`f)] xjhch] fuj{kjrk rFkk vU; vusd dkj.kksa
ls ^lcds fy, LokLF;* dk jk"Vªh; y{; vius yf{kr Lrj rd ugha igqap ik;kA xkaoksa esa gh ugha cfYd
'kgjksa esa Hkh ,sls vusd {ks= gSa] tgk¡ &
• iw.kZr% fodflr fpfdRlk lqfo/kk,a miyC/k ugha gSaA
• tula[;k ?kuRo ds vuqlkj i;kZIr la[;k esa MkWDVj miyC/k ugha gSaA
• jkr ds le; vkikrdkyhu fLFkfr esa dksbZ lqfo/kk miyC/k ugha gSA ;gka rd fd ,slk dksbZ O;fDr
Hkh ugha gS tks ,slh fLFkfr esa ihfM+r dk ekxZn'kZu dj lds vkSj izkFkfed mipkj nsdj ihfM+r dks
'kgjh vLirky ds fy, jSQj dj ldsA
• ,slk dksbZ O;fDr miyC/k ugha gS tks tu&lk/kkj.k dks ifjokj dY;k.k] jksxksa dh jksdFkke] LokLF;
rFkk LoPNrk] LoLFk i;kZoj.k rFkk ,M~l vkfn ds laca/k esa ekxZn'kZu dj ldsA
blfy,] ,d ,sls dk;Zny dks rS;kj djus dh rRdky vko';drk gS tks xzkeh.k {ks=ksa] vLirkyksa] ufl±x
gkseksa rFkk LokLF; dsUnzksa vkfn esa tu&leqnk; dks mi;qDr ns[kjs[k@lsok miyC/k djk ldsA izR;sd
xkao@okMZ ls de ls de ,d ,sls O;fDr dks] bl O;kolkf;d izf'k{k.k dk;ZØe % ^^tu LokLF;**
149
(Community Health) ds ekè;e ls dq'ky cuk;k tk,A ;s izf'kf{kr dk;ZdrkZ lekt esa cgqmís'kh; LokLF;
j{kd ds :i esa dk;Z djsaxs vkSj LokLF; laca/kh tkx:drk] LoLFk i;kZoj.k dk Kku] LokLF; o LoPNrk
vkSj jksxksa ds izkFkfed mipkj o fuokj.k ds laca/k esa] lqfo/kk miyC/k djk ldsaxsA ;g dk;ZdrkZ
vkikrdkyhu fLFkfr esa mi;qDr mipkj miyC/k djkus esa l{ke gksaxsA bl izdkj ;g vk'kk gS fd bu lHkh
vHkkoksa dks bl dk;ZØe ds vUrxZr LokLF; j{kdksa ds ekè;e ls nwj fd;k tk ldsxkA
mís ' ;%
bl dk;ZØe ds iw.kZ gksus ds i'pkr LokLF; dk;ZdrkZ%
• ekuo 'kjhjfoKku rFkk fØ;k foKku dk vk/kkjHkwr Kku izkIr dj ldsxk(
• LokLF;] LoPNrk ,oa iks"k.k ij izdk'k Mky ldsxk(
• laØked] vlaØked ,oa thou 'kSyh lacaf/kr jksxksa lfgr vkikrdkyhu fLFkfr esa fd, tkus okys
mik;ksa rFkk jksxksa dh jksdFkke dk izf'k{k.k izkIr dj ldsxkA
• izkFkfed mipkj] vkS"kf/k foKku rFkk nokvksa ds nq"izHkkoksa dk O;kogkfjd Kku izkIr dj ldsxk rFkk
xzkeh.k {ks=ks]a vLirkyks]a ufl±x gkseksa rFkk LokLF; dsUnzkas vkfn esa tu leqnk; dks mi;qDr ns[kjs[k@lsok
miyC/k djk ldsxkA
• ifjokj fu;kstu rFkk Vhdkdj.k lfgr ekr`Ro o cky LokLF; ij ekxZn'kZu esa l{ke gksxk vkSj LokLF;
tkx:drk] LoLFk i;kZoj.k] LokLF; vkSj vkikrdkyhu fLFkfr;ksa esa mi;qDr izkFkfed mipkj iznku
dj ldsxkA
izos'k ;ksX;rk % 10oha d{kk iklA
jkstxkj ds volj % vk'kk gS fd ;g dk;ZØe LokLF; dk;ZdrkZvksa dks izf'k{k.k miyC/k djkus rFkk mUgsa
rS;kj djus esa l{ke gksxkA ;s izf'kf{kr yksx leqnk; esa LokLF; j{kd ds :i esa dk;Z dj ldsaxs rFkk
LokLF; tkx:drk] LoLFk i;kZoj.k] LoPNrk rFkk LokLF;foKku vkSj vkikrdkyhu fLFkfr;ksa esa izkFkfed
mipkj o mi;qDr fpfdRlk miyC/k djk ldsaxsA
bl ikB~;Øe dks lQyrkiwoZd iw.kZ djus ds i'pkr dk;ZdrkZ dks fofHkUu vLirkyksa] ufl±xgkse rFkk
LokLF; dsUnz vkfn esa dk;Z djus ds volj izkIr gksaxsA
ikB~;Øe vof/k % 1 o"kZ
vè;;u ;kstuk %
fl)kar iz ; ks x @iz f 'k{k.k
40% 60%
dk;Z Ø e vof/k vfuok;Z lEidZ ?kaVs dqy vè;;u vof/k
lkeqnkf;d LokLF; esa ,d o"kZ lS)kafrd vuqns'kksa@izLrqfrdj.k 400 ?kaVs
izek.ki= ikB~;Øe lfgr izSfDVdy ds fy, vfuok;Z
laidZ ?kaVs
150
ikB~;Øe ,oa ikB~;p;kZ
fo"k; & 1 vk/kkjHkwr tho foKku
fo"k; & 2 ekr`Ro ,oa cky LokLF; ns[kHkky
¼ifjokj dY;k.k ,oa Vhdkdj.k½
fo"k; & 3 jksxksa o vkikrdkyhu fLFkfr;ksa esa fuokj.k ,oa izca/ku
foLr`r ikB~;p;kZ
fo"k;&1 vk/kkjHkwr tho foKku
ikB 1 'kjhj foKku ,oa fØ;k foKku
• 'kjhj foKku vkSj fØ;kfoKku
• dksf'kdk
• Ård
• vax
• ekuo 'kjhj dh lajpuk
• ra=ksa@laLFkkuksa dk laf{kIr ifjp; %
1- v/;koj.kh ra=
2- dadky ra=
3- is'kh; ra=
4- 'olu ra=
5- ikpu ra=
6- ifjlapj.k ra=
7- mRltZu ra=
8- vUr% lzkoh ra=
9- tuu ra=
10- raf=dk ra=
ikB 2 gekjk 'kjhj vkSj izfrj{kk iz.kkyh
• izfrj{kk iz.kkyh
• izfrj{kk ds izdkj
• izkÑfrd izfrj{kk
• mikftZr izfrj{kk
151
ikB 3 LokLF; vkSj LoPNrk
• LokLF; dh ladYiuk
• LokLF; dh ifjHkk"kk vkSj vPNs LokLF; ds y{k.k
• LokLF; dks izHkkfor djus okys dkjd tSls &
O;fDrxr LoPNrk] O;k;ke] uhan o foJke vkfnA
• lkQ&lQkbZ rFkk LoPNrk
ikB 4 lkekU; jksxksa dk fuokj.k rFkk ?kjsyw mipkj
• lkekU; jksxksa ls cpko
• lkekU; jksxksa ds ?kjsyw mipkj
• cky voLFkk esa gksus okyh chekfj;ka vkSj ?kjsyw mipkj
ikB 5 iks " k.k
• gekjk Hkkstu
• Hkkstu ds dk;Z
• iks"k.k rFkk iks"kd rRo
& dkcksgZ kbMªVs
& izkVs hu
& clk
& foVkfeu
& [kfut
& ty
• Hkkstu lewg
• larqfyr vkgkj
• iks"k.k laca/kh vko';drk
fofHkUu vk;q oxks± ds fy, iks"k.k laca/kh vko';drk,a
• iks"k.k laca/kh fodkj vkSj dqiks"k.k
& izksVhu ÅtkZ dqiks"k.k
[kk| pkVZ
& vjDrrk
& vkgkjh; izca/ku vkfn
152
ikB 6 ;ksx vkSj LokLF;
• ;ksx dk ifjp;
• v"Vkax ;ksx
• ;ksxklu vkSj izkjfEHkd vH;kl
• dqN egRoiw.kZ vklu vkSj vH;kl
ikB 7 ;ksx }kjk lkekU; jksxksa dk izca/ku
• ;ksx vkSj thou
• ;ksx fpfdRlk ds fl)kar
• ;ksx ds fpfdRlh; igyw
& 'olu fodkjksa esa ;kSfxd izca/ku
& ikpu fodkjksa ds ;kSfxd izca/ku
& jDrpki ,oa ân; lacfU/kr jksxksa esa ;kSfxd izca/ku
& ihB nnZ esa ;kSfxd izca/ku
& lokZbZdy&LikWfUMykbfVl esa ;kSfxd izca/ku
& xfB;k vkSj okr esa ;kSfxd izca/ku
& e/kqesg esa ;kSfxd izca/ku
& fpark vkSj volkn esa ;kSfxd izca/ku
fo"k;% 2 ekr`Ro ,oa cky LokLF; dh ns[kHkky
ikB 1 xHkkZoLFkk vkSj xHkkZoLFkk esa efgyk dh ns[kjs[k
• ;kSukjaHk] ekfld pØ
• xHkkZoLFkk ds nkSjku gksus okys 'kkjhfjd fØ;kRed ifjorZu] izlo dh vuqekfur frfFk dh
x.kukA
• xHkkZoLFkk ds ladsr vkSj y{k.k
• xHkkZoLFkk ds nkSjku xHkZorh efgyk dh ifjp;kZ
• xHkZorh efgyk ds fofHkUu ijh{k.k
• xHkkZoLFkk esa tksf[ke dk vkadyu
• xHkZorh efgyk dh ns[kjs[k
ikB 2 izlodkyhu rFkk izloksÙkj vof/k ds nkSjku efgyk dh ns[kjs[k
• izlo % ,d ifjp;] okLrfod izlo ihM+k ds y{k.k
• izlo d{k esa efgyk dk vkadyu
• izlo ds nkSjku ek¡ rFkk f'k'kq dh fLFkfr dk vkadyu
• izlo ds fy, rS;kj djuk
• izlwfr dh rS;kjh] izlo dk rhljk pj.k
• uotkr f'k'kq dh rRdky ns[kjs[k] Lruiku
• ek¡ dh izloksÙkj ns[kjs[k
153
ikB 3 Lruiku
• izloksijkar izkjafHkd nw/k
• Lruiku ds ykHk rFkk cksry ds nw/k ds [krjs
• izfrdwy ifjfLFkfr;ksa esa Lruiku laca/kh funsZ'k
• f'k'kq dks Lruiku djkus dh lgh rduhdsa
• Lruiku laca/kh vke leL;k,a ,oa mudk fuokj.k
ikB 4 jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; osDVj cksuZ fMt+ht daVªksy izksxzke
• xSj&lapkj.kh; jksxksa dh jksdFkke vkSj fu;a=.k
• la'kksf/kr jk"Vªh; Vh-ch- fu;a=.k dk;ZØe
• lkoZHkkSfed Vhdkdj.k dk;ZØe
• iztuu ,oa f'k'kq LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; ,M~l fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; vk;ksMhu vYi fodkj fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; va/kkiu fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; cf/kjrk fuokj.k o fu;a=.k dk;ZØe
• jk"Vªh; dq"B mUewyu dk;ZØe
• Ldwy LokLF; dk;ZØe
• jk"Vªh; xzkeh.k LokLF; fe'ku
ikB 5 ifjokj dY;k.k dk;ZØe
• ifjokj dY;k.k dk;ZØeksa dk egRo
• loZO;kih izfrj{k.k dk;ZØe
• ifjokj dY;k.k dk;ZØe dh vko';drk
• ifjokj fu;kstu
• vLFkk;h mik;] vojks/kh mik;] jklk;fud vojks/k] fefJr vojks/k] vUrxHkkZ'k;h midj.k]
gkeksZu;qDr vkS"kf/k;k¡
• LFkk;h mik;] iq#"k ulcanh] efgyk ulcanh
• vLFkkbZ i)fr] iq#"k dk.Mkse] efgyk dk.Mkse] Mk;kÝke] ;kSukax Liat] vkbZ-;w-Mh-
• [kkus okyh xHkZ fujks/kd xksfy;ka] fefJr xksfy;ka
• miRoph; izR;kjksi.k] gkeksZuy ;kSukax fjax lsUVØkseu
• LFkkbZ i)fr ¼ulcanh½] iq#"k o efgyk ulcanh
• iksLV DokbVy xHkZ fujks/kd
• dSQsVsfj;k ,izksp
• nks cPpksa ds tUe ds chp esa varjky
• fpfdRlh; xHkZikr
154
ikB 6 LokLF; dk;ZdrkZ ds nkf;Ro
• LokLF; dk;ZdrkZ ds dk;Z o nkf;Ro
• {ks= dk ekufp= cukuk] ?kjksa dk losZ{k.k] fuokjd nkf;Ro] mipkjkRed nkf;Ro
• gkbiksVfFkZ;k las cpko] daxk: dslA cPps dks ugykuk o lkQ djukA
• LrU; vkgkj
• cPps dk iks"k.k ¼6&7 eghus½ ¼12&18 eghus½ ¼18 eghus & 2o"kZ½
• f'k'kq dk lkekU; fodkl tUe ds le; Hkkj] izR;sd eghus cPps dk Hkkj ekiuk] fuIiy
dh ns[kjs[k] ØSd;qDr fuIiy dh ns[kjs[kA
• LrU; vkgkj ds nkSjku cPps dh LFkku fLFkfr rFkk isV ls gok fudkyukA
fo"k; & 3 ¼jksxksa ,oa vkikr fLFkfr;ksa dk fuokj.k o izc/a ku½

ikB 1 laØked jksx & I
• ifjHkk"kk] QSykus ds ek/;e] ijiks"kh (Host) ,tsaV] i;kZoj.k
• laØe.kksa dk QSyuk] ty ls] ok;q ls] Hkkstu ls] osDVj }kjk gksus okys laidZ jksx
rFkk ijthoh
• laØe.k
ikB 2 laØked jksx & II
• ijthoh tU; chekfj;k¡ & Msaxw] eysfj;k
• dq"Bjksx
• risfnd
• fMIFkhfj;k
• fueksfu;k
• Hkkstu fo"kkDrrk
• ;kSulaØe.k
• flQfyl ¼lqtkd½
• xksuksfj;k
• ,M~l
• dqN ijthoh laØe.k
ikB 3 jksdFkke ds mik; ¼lHkh 5 pj.k½
• fof'k"V laj{k.k
• iquokZlu
• izkFkfed fuokj.k
• O;fDrxr LokLF; foKku
• laxjks/ku mik;
• lwpuh; jksx
• vkxsZfuTe] y{k.kksa rFkk fuokjd mik;ksa dh rkfydk
155
ikB 4 iz k Fkfed mipkj
• jDrpki] rkieku] Å¡pkbZ rFkk Hkkj ekiu dh ifjHkk"kk
• /keuh; ,oa f'kjh; jDrlzko dh igpku
• yEckbZ o Hkkj ekiu
• ukd ls [kwu cguk
• ladqpu cSaMst
• vkUrfjd jDrlzko & ladsr $ y{k.k rFkk vkikrdkyhu mik;
• lnek (Shock) & igpku o vkikrdkyhu mik;] fo|qr >Vdk] vkikr fLFkfr
• ,lfQfDl;k (Ashphyxia) & izdkj] ladsr ,oa y{k.k] vkikydkyhu mik;A
ikB 5 thou 'kSyh lacaf/kr jksx
• mPp jDrpki] e/kqesg] eksVkik] dSalj vkfnA
ikB 6 vkS"kf/k foKku ,oa vkS"kf/k izfrfØ;k
• vkS"kf/k izfrfØ;k ds dkj.k mRiUu vkikr fLFkfr dk izca/ku ,oa izkFkfed mipkjA
ikB 7 vkikrdkyhu fLFkfr dk izca/ku
• izca/ku ,oa Mwcus dh vkikrdkyhu fLFkfr esa cpko ds mik; rFkk Ñf=e 'oluA
• csgks'kh esa cpko dk izca/kuA
• dqÙks ds dkVus] lkai ds dkVus] dhV ds dkVus ds nkSjku vkikrdkyhu fLFkfr dk
izca/ku o izkFkfed mipkjA
• tys dh fLFkfr esa vkikrdkyhu mik;] tys gq, O;fDr dk cpko rFkk ty
fpfdRlk] gM~Mh VwVuk rFkk ,sls jksxh dk LFkkukUrj.kA
• i{kk?kkr ¼ydq,½ ds jksxh dh ns[kjs[kA
• vpsr jksxh ds vkikrdkyhu mik;A
• gkbij&iSjkfDl;k ij fu;a=.k] Å"ek?kkr ¼yw yxuk½ ij fu;a=.kA
• ok;q ufydk esa ckgjh rRo] ?kkoksa ij iV~Vh yxkukA
• f=dks.kh; cSM
a t
s rFkk jksyj cSM
a t
s dk iz;ksx] dku ls jDr cguk o nnZ] vkS"kf/k;ksa dk
forj.kA ¼fo'ks"k :i ls vk;UVesaV] ukd dh nok] vk¡[kksa dh MªkWi] bUlqfyu batsD'kuksa dks
yxkus ds fy, mi;qDr LFkku dh igpku½A
• mnjh; ihM+k dh vkikrdkyhu fLFkfr o bldk izkFkfed mipkjA
156
ewY;kadu ;kstuk
fo"k; lS)kfUrd izk;ksfxd@izf'k{k.k
cká vkUrfjd cká vkUrfjd dq y
ew Y ;ka d u ew Y ;ka d u va d
vf/kdre le; vf/kdre vf/kdre le; vf/kdre vf/kdre
va d ¼?kaVs½ vad vad ?kaVs vad vad
vk/kkjHkwr 70 3 10 100 4 20 200
thofoKku
ekr`Ro ,oa 70 3 10 100 4 20 200
cky LokLF;
dh ns[kHkky
jksxksa ,oa 70 3 10 100 4 20 200
vkikrdkyhu
fLFkfr esa fuokj.k
o izca/ku
mÙkh.kZ r k ekin.M
Ø-la- dkS'ky ijh{kk fl)kUr esa mÙkh.kZ gksus ds fy, mÙkh.kZ gksus ds
dk fo"k; vf/kdre vad U;wure izfr'kr fy, U;wure vad
1- vkUrfjd ewY;kadu ¼70$10½ × 3 = 240 40% 96
lfgr fl)kar ¼fyf[kr ijh{kk = 200½
¼vkUrfjd ewY;kadu% 30½
2- vkUrfjd ewY;kadu ¼100$10½ × 3 = 360 60% 216
lfgr izk;ksfxd ijh{kk ¼iz;ksx ijh{kk × 300½
¼vkUrfjd ewY;kadu% 60½
uks V % • fl)kar i{k esa izf'k{kkFkhZ dks vkUrfjd ewY;kadu lfgr fl)kar esa dqy 40% vad izkIr djus gksx
a As
• izk;ksfxd ijh{kk esa izf'k{kkFkhZ dks vkUrfjd ewY;kadu lfgr dqy 60% vad izkIr djus gksaxsA
vkUrfjd lrr~ ewY;kadu gsrq izfØ;k
fl)kar (Theory)
izR;sd 45 fnuksa ds i'pkr 10 vad dh rhu ijh{kk,a gksxhA dqy vad = 30
izk;ksfxd@izf'k{k.k ¼vkUrfjd ewY;kadu½
izR;sd izf'k{kkFkhZ dk izxfr dkMZ cukdj ewY;kadu fd;k tk,xk]
ftlesa iz;ksx@,DliSfjesaV dk ewY;kadu n'kkZ;k tk,xkA dqy vad = 60
ikB~;Øe 'kqYd % 5000 #-
157
,uvkbZvks,l }kjk lapkfyr LokLF; ,oa ijkfpfdRlk lacaf/r vU; ikB~;Øeksa dk fooj.k
Ø- ikB~;Øe dk uke ekM~;wy@fo"k; ikB~;Øe vfuok;Z i<+kbZ izos'k ikB~;Øe 'kqYd
la- ekè;e dksM ds ?kaVs Lrj (#- esa)
* lewg dk vkdkj (60% ,ohvkbZ dk Hkkx
(f'k{kkfFkZ;ksa dh la[;k × fl¼kar iz;ksx + 40%,uvkbZvks,l
lewgksa dh la[;k) dk Hkkx)
I. Nekgh izek.ki=k ikB~;Øe

1. ;ksx (fganh@vaxzsth) (50 × 2) 614 50 150 8oha ikl 1000 (600 + 400)
II. ,d o"khZ; izek.ki=k ikB~;Øe
2. xzkeh.k efgyk (i) LokLF; ns[kHkky 401 90 48
LokLF; esa izek.k&i=k dh vk/kjHkwr ckrsa 402 55 64 5oha d{kk 3500+
(xzke l[kh) (ii) LokLF; ,oa i;kZoj.k 403 40 16 ikl (2100 + 1400)
fganh@mnwZ (25×1) (iii) LokLF; f'k{kk 404 50 176
(iv) LokLF; izlkj xfrfof/;k¡
3. xzkeh.k efgyk LokLF; (i) LokLF; f'k{kk esa lai"sz k.k dkS'ky 405 xzke l[kh ikB~;Øe ikl
esa mPp izek.ki=k (ii) eSfMdy] fDyfudy vkSj bl le; ;g ikB~;Øe
(xzke lg;ksfxuh) Mk;XuksfLVd dkS'ky 406 fliQZ iq.ks esa ,ohvkbZ 610010 }kjk
(ejkBh) (iii) LokLF; izca/u 407 pyk;k tk jgk gS
(iv) LokLF; ns[kHkky esa Toyar eqnn~ s 408
4. o`¼tuksa dh ns[kHkky (i) csfld thofoKku 445 25 75 10oha ikl 3500
(lhlhbZ) (ii) mez osQ fofHkUu i{k 446 25 75 ;k (2100 + 1400)
vaxzsth ,oa fganh (iii) lkekU; ns[kHkky vkSj o`¼ksa 447 25 75 8oha ikl
(25×2) dh fof'k"V vko';drk,¡ vkSj 2 o"kZ
(iv) o`¼tuksa ds fy, ;ksx 448 25 75 dk vuqHko
5. lkeqnkf;d LokLF; (i) csfld tho foKku 449 34 100 10oha ikl 5000
vaxzsth ,oa ¯gnh (ii) ekrk rFkk f'k'kq LokLF; 450 33 100 3000 + 2000)
(25×2) ns[kHkky
lkeqnkf;d LokLF; (iii) jksxksa esa fuokj.k ,oa izca/u 451 33 100
dfeZ;ksa ds fy, rFkk vkikrdkyhu fLFkfr;k¡
6. gksE;ksiSfFkd fMLisaflax (i) gksE;ksiSFkh dk ifjp; 718 260 100 10oha ikl 6000
vaxtsz h@fganh@mnwZ (ii) gksE;ksiSFkh fMLisaflax 719 (3600 + 2400)
(25×2) dk ifjp;
7. vk;qosZfnd FkSjsih (i) vk;qosZn ds ewyHkwr fl¼karksa 721 50 80 12oha ikl 10,0 0 0
vaxt sz h@fganh dk ifjp; foKku lfgr (6000+4000)
(iapdeZ rduhf'k;u (ii) vk;qosZn dh fofHkUu 722 70 100
ds fy,) FkSjsiht+ dk ifjp;
III. f}o"khZ; fMIyksek ikB~;Øe
8. jsfM;ksxzkiQh esa (izFke o"kZ)
fMIyksek (i) ,Dl&js foHkkx dk vfHkfoU;kl 430 90 110 14000
vaxzsth (10×1) (ii) jsfM;s'ku fiQftDl 431 120 80 (nks o"kks±
(iii) ekuo 'kjhj jpuk rFkk 432 120 80 12oha osQ fy,)
'kjhj fØ;k foKku ikl (8400 + 5600)
(f}rh; o"kZ) (foKku
(iv) MkoZQ :e ysvkmV ,oa 433 80 120 fo"k;ksa
izfS DVflt+ eas)
(v) jhtuy jsfM;ksxzkiQh vkSj 434 90 110
dUVªkLV ehfM;k
(vi) ,MokaLM bes¯tx ,oe~ 435 100 100
Lis'ky Mk;XuksfLVd izkfs ltlZ

Book 3 Final

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Book 3 Final

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Book 3 Final

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

eqDr O;kolkf;d f'k{kk dk;ZØe

jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku

© jk"Vªh; eqDr fo|ky;h f'k{kk laLFkku

v/;{k funs'kd ¼O;k- f'k{kk½

yst+j dEiksftax@MhVhih o xzkfQDl

v/;{k] jk"Vªh; eqä fo|ky;h f'k{kk laLFkku

ikB~;Øe leUo;d ,oa lfefr

1- jksxksa dks vk/kk&v/kwjk le>dj] tYnckth esa fpfdRlk dk;Z vkjEHk

1 laØked jksx & 1 1&26

la Ø e.k jks x&1 1

• izeq[k laØked jksxksa dks igpku ldsaxs(

1-1 laØked jksx

2 la Ø e.k jks x&1

(i) jScht& ;g laØfer dqŸks] cUnj] fcYyh ds ek/;e ls QSyrs gaSA

(ii) Iysx& ;g pwgs ds ek/;e ls vkneh rd QSyrk gSA

bls le>us ds fy, rhu ckrksa dh dYiuk dhft, &

la Ø e.k jks x&1 3

vyx&vyx :i ls vuqdwy ;k izfrdwwy gksrk gSA bldk foLr`r o.kZu ge vyx&vyx

1-2 laØked jksxksa dk fu;a=.k

4 la Ø e.k jks x&1

ikBxr iz'u 1-1

1-3 laØked jksx

fp= 1-1% fpfdu ikWDl

¼2½ cq[kkj ds lkFk “kjhj ij nkus fn[kkbZ nsus yxrs gaSA

6 la Ø e.k jks x&1

LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk

1-3-2 [kljk (Measles)

la Ø e.k jks x&1 7

8 la Ø e.k jks x&1

LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk

1-3-3 Ikksfy;ks ¼Polio½

¼1½ ;g cjlkr ds eghus twu&tqykbZ&vxLr&flracj esa T;knkrj QSyrk gSA

¼3½ ;g T;knkrj cPpksa dks izHkkfor djrk gSA

¼4½ fL=;ksa dh vis{kk iq#’k T;knk izHkkfor gksrs gSaA

¼8½ laØfer gksus ds 7 ls 14 fnuksa rd bldk izHkko jgrk gSA

¼1½ cq[kkj ds lkFk lnhZ&[kk¡lh] ;g bldk “kq:vkrh y{k.k gSA

10 la Ø e.k jks x&1

¼4½ cq[kkj ls ihfM+r

la Ø e.k jks x&1 11

LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk

dk;ZdrkZ D;k u djsa \

¼3½ >kM+&Qawd] Vksuk&VksVdk dks izksRlkfgr u djsa cfYd grksRlkfgr djsaA

¼4½ dk;ZdrkZ dksbZ fpfdRlk izkjEHk djus dh dksf'k'k u djsA

12 la Ø e.k jks x&1

ikBxr iz'u 1-2 fVIi.kh

fuEufyf[kr dk feyku djsa%&

mÙkj (1, iii) (2, i) (3, iv) (4, ii)

1-3-4 vfrlkj (Diarrhoea)

la Ø e.k jks x&1 13

dqN tkuus ;ksX; ckrsa

14 la Ø e.k jks x&1

fp= 1-2% pkikdyksa] uyksa o dqvksa ds lehi ikuh dh mfpr fudklh

la Ø e.k jks x&1 15

LokLF; dk;ZdrkZ dh Hkwfedk

fp= 1-3% cPps dks vksvkj,l ?kksy fiykrs gq,A

LokLF; dk;ZdrkZ D;k u djsa

1-3-5 gStk ¼Cholera½

16 la Ø e.k jks x&1

fp= 1-4% gStk QSyus ds dkj.k

dkWyjk ds ckjs esa dqN tkuus ;ksX; ckrsa