Mapping Pinere 6, Senin 23/08/2021

Pinere 6, K1A Pinere 6, K3I Pinere 6, K3E Pinere 6, 3H

DPJP: dr. Mahriani, Sp.PD KR DPJP: dr. Mahriani Sylvawani, DPJP : dr. Suheir Muzakkir, Sp.PD DPJP : dr. Suheir Muzakkir, Sp.PD
COW: dr. Perdana SpPD-KR COW:dr. Andri BK COW:dr. Andri BK
Ruangan: dr. Rossyta COW:dr. Andri BK Ruangan: dr. Santun Ruangan: dr. Santun
Ruangan: dr. Marcel
Nama : Rosnidawati Nama : Irma Dewi Nama : Asmar Binti Baharuddin Nama : Nurliana Binti M. Husen
CM : 0137699 CM : 1261455 CM : 1-28-15-41 CM : 0972856
TTL : 02/12/1968 (52) TTL : 05/07/1975 (46 th) TL : 01/07/1962(59 th) TL : 03/04/1970
TM : 16/08/2021 TM : 02/08/21 Tgl. Masuk : 05/08/2021 Tgl. Masuk : 14/08/2021
Ass/ Ass : Ass/ Ass/
1. Covid 19 dengan gejala sedang 1.Covid-19 gejala sedang 1. CKD stage V ec 1. DN dengan 1.Covid 19 confirmed case (antigen)
2. Diare akut dengan dehidrasi sedang 2.Neutropenoia induced kemoterapi uremic syndrome perbaikan 2. PNC 2. Bisitopenia ec.dd
ec viral infection 3.Ca Mammae (S) pro kemoterapi siklus 2. Pansitopenia ec dd 1. evans syndrome
3. Dispepsia tipe like ulcer ke-5 - viral infection 2. Anemia Aplastik
4. Ht on terapi 4.Efusi pleura sinistra ec metastase - anemia aplastic
proses 3. Hiponatremi hipoosmolar
Th/ 5.Anemia sedang HM hipervolemik
Th/
Bed rest 4. Pneumonia dd infeksi paru spesifik
Bed rest
O2 2-4lpm Nk Th/ 5. Hipoalbumin berat
Diet MII 1700kkal/hari
Diet MB 1700 kkal/hari -Bedrest 6. Dd/ pyelonefritis, cystitis
IV levofloksasin 500mg/24jam ( 14/
IVFD RL 20gtt/i -02 2-4 L/menit via NK 7. Iskemik anterior
8/ 21)
IV Lansoprazole 30 mg/24 jam -IVFD NaCl 0,9% 20 tpm 8. HT stg 2
IV lansoprazole 30mg/12jam
Iv Metoclopramide 1 ampul/ 8jam -Diet MB 1700 kkal/hari + extra putih 9. DM tipe 2
IV Ondansetron 4mg/8jam
Favipiravir 2x1600mg (H1) telur 10. Katarak sinilis ODS
Methyl Prednisolon 3x16 mg
Atapulgit 2 tab, selanjutnya -IV Omeprazole 40 mg/12 jam
Diviti 2,5mg/24jam
2tab/mencret - vit C 2 x 1
Th/ Favipiravir 2x 600mg (H5)
Synbio 1x1 -Ostriol 2 x 1
Tirah baring Paracetamol 3x500mg
Amlodipine 1x 5mg -Flumucyl 2 x 200 mg
O2 nasal canul Asetil sistein 3x200mg
Bisoprolol 1x 2,5mg -Zink 1 x 20 mg
Diet ginjal 1700 kkal/hari protes 1
Ostriol 2x 0,25mg -Curcuma 3x1
gram/kgbb/hari Lab 20/ 8/2021
Vitamin C 1x 500mg -Xarelto 1x15 mg
Treeway Hb/ L/ Tr : 9/6,4/3
Atorvastatin 1x 10mg
IV Amikacin 300mg post HD Diftel : 0/0/2/81/14/3
Lab 20/8/ 2021
Iv furosemid 20mg/ 12jam PT/ APTT : 1,01/ 1,14
Lab 19/ 8/ 21 Hb/ L/ Tr : 10/ 5,5/ 269
IV lansoprazol 30 mg/ 12j Fibrinogen : 481/ 295
D Dimer : 430 Diftel : 0/1/0/71/15/13
IV Ondasetron 4 mg/8jam D dimer : 1260
SGOT/SGPT : 21/ 17 PT/ APTT : 1,27/ 1,3
Gabapentin 1x300mg Bil Tot/ D/ Ind: 1,96/ 1,51/ 0,45
Chol Tot : 106 D dimer : 590
Bicnat 3x 500mg SGOT/ SGPT : 24/22
HDL/ LDL/ Tg : 30/68/74 Fibrinogen : 612/ 295
Asetilsistein 3x200mg Ca: 7,5
AS URAT : 2,1
Asam folat 0.4/12j Na/ K/ Cl : 141/ 3,1/ 111
Lenal Ace 2x16g g
Lab 13/8/ 2021
Valsartan 1x40 mg Lab 17/8/ 2021
Lab 17/ 8/ 2021 Hb/ L/ Tr : 9,9/ 6,7/ 262
Lactulac syr 3xII C Hb/ L/ Tr : 9,5/ 15,9/ 12000
Hb/ L/ Tr : 13,6/ 5,7/ 103 Diftel : 0/1/0/75/14/10
Allupurinol 1x 100mg Diftel : 0/0/0/88/10/2
mCV/ MCH/ MCHC : 84/ 29/ 34 MCV/ MCH/ MCHC : 76/25/33
Amlodipine 1x 10 mg
diftel : 0/1/0/66/24/9
Catarlent ED 1gtt/8j Urinalisa 16/8/ 2021
GDS: 118 Ro Thorax (2/8/21)
Sanbetears 1gtt/8j Urobilinogen : positif
Ur/ Cr : 17/ 0,60 Pneumonia dengan efusi pleura Sin
Na/ K/ Cl : 144/ 3,9/ 108
Lab 20/ 8/ 2021 Lab 14/08/2021
Lab 07/08/2021
Hb/ L/ Tr : 5,4/ 2,4/ 10000 Hb/l/t :3.6/11.2/55
ANC : 5700
MCV/ MCH/ MCHC : 79/ 26/ 33 MCV/MCH : 103/31
Hb/L/T : 10.3/4.7/148
Diftel : 0/0/0/69/21/10 Diftel : 0/0/0/88/8/4
PT/ APTT : 0,98/ 0,9 D-dimer 1120
Lab 05/08/2021
Fibrinogen : 340/ 295 CT/BT : 9/3
Hb/L/T : 5.9/0.4/132
D dimer : 320 Albumin 2.9
MCV/MCH : 71/24
Alb : 2, 76 SGOT/SGPT : 13/44
Diftell 0/0/1/13/68/18
Ca: 8,4 Ur/cr : 58/0.8
ANC : 52
Na/ K/ Cl : 134/ 4,8/ 101 Na/K/Cl : 136/4.0/105
Bil. T/D/In : 2.9/1.79/1.1
Lab 04/08/2021
Lab 18/ 8/2021
Hb/L/T : 5.0/0.4/138
Hb/ L/ Tr : 6,6/ 2,9/ 18000 Radiologi 14/08/2021
MCV/MCH : 71/24
Diftel : 1/0/0/70/21/8 Cardiomegaly
Diftell 0/6/0/40/51/3
MDT : hipokrom mikrositer
ANC : 160
Lab 15/8/2021
Lab 02/08/2021
Hb/ L/ Tr : 7,7/ 4/ 12000
Hb/L/T : 7.3/1.5/193/
Ur/ Cr : 6,9/ 143
MCV/MCH : 72/24
Diftell : 0/1/1/68/28/2
Lab 13/ 8/ 2021
ANC : 1005
As urat : 9,7
INR/aPTT : 0.9/1.0
Na/ K/ Cl : 131/ 4,8/ 98
Fibrinogen : 571
D-dimer : 1370
Lab 12/ 8/ 2021
SGOT/SGPT : 31/30
Hb/ L/ Tr : 7,4/ 3,2/ 10
Ur/Cr : 29/0.5
MCV/ MCH/MCHC : 76/ 27/ 36
Na/K/Cl : 142/4.8/110
Diftel : 2/1/1/65/ 23/8
PT/ APTT : 1,07/ 0,89
D dimer : 3800
SGOT/ SGPT : 34/ 13
Alb : 3,1 Ca : 9,3
Ur Cr : 159/ 8,1
Lab 09/08/21
Hb/ L/ T : 8,6/3,2/14
Diftel : 0/1/0/86/9/4
K/Ca/Cl/Na : 4,6/7,7/101/134
LED : 3
Albumin : 2,32
Ur/Cr : 171/8,82
Lab 06/08/21
Hb/ L/ T : 7,0/7,4/78
K/Ca/Cl/Na : 4,7/6,7/108/134
Albumin : 2,32
Ur/Cr : 225.12,30
Urinalisa 5/8/2021
Protein: +2
Leukosit: (+) 10-25
Darah : (+) 25-50
 Pinere 6 K4E Pinere 6 Kamar 2C Pinere 6 K2B Pinere 6, K4B
DPJP : dr. Desi Salwani, SpPD- DPJP : dr. M. Fuad Sp.PD DPJP : dr. M. Fuad Sp.PD KHOM DPJP : dr. M. Fuad, SpPD, KHOM
KGH KHOM COW:dr. Muhsin
COW:dr. Perdana COW:dr. Muhsin Ruangan: dr. Rossyta
Ruangan: dr. Rossyta Ruangan: dr. Rossyta
Nama: Sayuti Nama : Junaidi Abdussatar Nama : Setia Budi Nama : Nazaruddin Insya
CM: 1-28-05-53 CM : 1-11-03-57 CM : 1-28-35-61 CM : 089 84 54
TTL: 07-05-1980 (41 th) TL : 01/12/1982 TL : 01/07/1959 (62) TTL : 12/10/1955
Tgl. Masuk : 17/08/2021 Tgl. Masuk : 21/08/2021 Tgl Masuk : 19/8/2021
Ass/ Ass: Ass/ Ass:
1. CKD Stage V dengan uremic 1. Covid 19 confirmed case 1. Covid 19 confirmed case gejala 1.Covid 19 confirmed case gejala
sindrom ec dd/ 1) PNC 2) HN 2. CAD post PCI sedang sedang
2. Anemia Berat NN ec dd/ 1) 3. Dyspepsia type dismotility 2. Hiperglikemia reaktif dgn DM tipe 2 2. MDS
Penyakit kronik 2) Perdarahan critical ill 3. Neutropenia
3. Defek Suprapubik dengan Th: 3. Mikrotrombosis sistemik 4. Anemia berat HM ec dd
anomaly genetik Bedrest 4. Status Hipokoagulasi 1. Perdarahan
4. ISK asimtomatik O2 2-4l/i 2. Peny. Kronik
  IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i Th/ 5. Hipokalemia sedang
Th/ SC lovenox 0,4ml/ 24jam ( 17/ 8/ - O2 simple mask 8 l/i 6. Hiponatremia
-Bedrest 21) - bedrest
-Diet ginjal 1700 kkal/hari, protein IV Omeprazole 40 mg/12 jam - IVFD Nacl 0,9 % 20 gtt/i Th/ Bedrest
0,8 gram/KgBB/hari IV Ondansetron 4 mg/ 8 jam - IV levofloxacin 750 mg/24 jam Diet MB 1700 kkal/hari
- Drip NE 1 Ampul dlm 50cc Azitromisin 1 x 500 mg (17/ 8/ - favipiravir 2 x 1600 (H1) Drip Levofloxacin 750 mg/24 jam
NaCl 0,9 % 50 cc  titrasi dosis 2021) -favipiravir 2x 600 (H2-5) (19/08)
-IV Levofloxacin 500/24 jam Flumusyl 3x200 mg - drip insulin novorpid 4 unit/jam Drip Paracetamol 1 g/ 8 jam
-IV Omeprazole 40 mg/24jam OStriol 2x1 - drip heparin 200 unit/jam IV Omz 40 mg/12 jam
-c urcuma 3x1 Zinc 1x1 - zink 1x20 mg Favipiravir 2x 600mg (H3)
- vitamin C 2x500mg Curcuma 3 x 1 - curcuma 3x1 Ostriol 2x 0,25mg
- Ostriol 2x 0,25 mg Coralan 2x 5mg - ostriol 2x 0,25 mg Zinc 1x20mg
-vitamin E 2x1 tab Rampiril 1x 2,5mg - n acetilsistein 3x200 mg Flumucyl 3x200 mg
- Nystatin drop 4x2gtt KSR 2x600mg - drip resfar 8-8-9/24 jam Curcuma 3x1
  Atorvastatin 1x20mg KSR 2x600 mg
Nitrokaf 2x5mg Lab 21/8/2021
Swab RT PCR I : 11 /8/ 2021 CPG 1x 75mg Hb/L/T : 13,7/4,5/158 Ro thorax
Swab RT PCR : 16/ 8/ 2021: Alprazolam 2x 0,5mg MCV/MCH/MCHC : 58/19/32 Bronchopneumonia basal dextra et
positif Diazepam 3x2mg Diftell : 0/0/0/88/9/3 sinistra
Swab RT PCR : 18/ 8/ 2021 : PT/APTT : 1,91/1,87 Tampak bercak berawan patchy
positif Lab 22/ 8/ 21 Fibrinogen : 499 tersebar di perifer
Na/ K/ Cl : 133/ 3,1/ 100 SGOT/SGPT : 55/37
Ro Thorax (9/8/2021) GDS : 662 Lab 20/8/2021
Cor dan Pulmo dalam batas Lab 19/ 8/ 21 Ur/Cr : 53/1,1 Hb/ L/ Tr : 7,3/ 1,3/ 41
normal Na/ K/ Cl : 117/ 2,5/ 84 Na/K/Cl/Ca : 134/4,9/104/8,6 MCV/MCH/MChC: 89/32/37
Ca : 7,1 Diftel : 2/2/0/56/35/5
 Lab 21/8/2021
Hb/L/Tr : 8,2/9,7/385 Lab ( 17/ 8/ 21) Lab 20/8/2021
Mcv/mch/mchc : 81/27/34 Hb/ L/ tr : 11,6/ 4,4/ 131 Hb/ L/ Tr : 6,3/ 6500/ 35000
Diftel : 3/1/0/75/10/11 Diftel : 1/0/0/65/19/15 Diftel : 0/0/0/84/14/2
GDS : 179 D dimer : 850
Lab 15/ 8/ 2021 Ur/ Cr : 19/ 0,80 PT/ APTT : 0,99/ 0,9
Na/ K/ Cl : 136/ 4,9/ 107 IgG IgM anti dengue : negative Fibrinogen : 393/ 295
Ca : 8,2 Na/ K/ Cl : 111/ 2,3/ 78
Ur/ cr : 180/ 7,6 Ca: 7,8 Lab 18/8/2021
Hb/L/T : 6/0,9/46
Lab 10/ 8/ 2021 MCV/MCH/MCHC : 92/33/36
Hb/ L/ Tr : 8,3/ 3,9/ 272 Diftell : 0/0/0/14/78/8
Diftel : 1/2/0/64/12/21 PT/APTT : 0,95/1,13
D dimer : 170 Fibrinogen : 285
Lab 9/ 8/ 2021 SGOT/SGPT : 149/122
PT/ APTT : 1, 09/ 0,96 GDS : 120
Fibrinogrn : 568/ 273 Ur/Cr : 20/0,6
Ur/ Cr : 156/7,67 Na/K/Cl : 129/2,9/99
Lab 3/8/2021
Hb/L/Tr : 11.3/8,2/265 MDT :
Mcv/mch/mchc : 79/28/36 Eritrosit : Normokrom anisositosis
Diftel : 0/1/0/76/8/15 Polikromasi (+)
Alb 3,3 Ovalosit : (+)
Ur/Cr : 120/8,7 Leukosit : Jumlah kurang
Na/K/Cl : 144/3,7/106 Limfositosis
   Trombosit : Jumlah kurang
Urinalisa Bentuk normal, tersebar
Kuning kemerahan
Lekosit (+) Kesimpulan : Anemia normokrom
Protein (+1) normositter
Darah (+) Leukopenia
Leu 5-10 Trombositopenia
Eri 400-500 Kesan : Pansitopenia ec (?)
Epitel 0-1
Bakteri (+) Follow up MDT
 Pinere 6, K3A Pinere 6, K4G
DPJP : dr. T. Mamfaluti, M.Kes, DPJP : dr. Reza Febrilliant, SpPD
SpPD COW : dr. Perdana
COW : dr. Perdana TTL : 13/10/1992
dr. Ruangan : dr. Rossyta TM : 20/08/2021
Nama : Yuliana binti M. Yatim Nama : Akmaluddin bin Abu Bakar
CM : 1224873 CM : 1283422
TTL : 02/06/1977 TTL : 13/10/1992
TM : 17/0/2021 Tgl Masuk : 20/08/2021
Ass/ Ass/
1. Covid-19 confirmed case dengan 1. Covid-19 confirmed case dengan
gejala sedang gejala ringan
2. Diare akut dengan dehidrasi ringan 2. Sindroma nefrotik
ec dd/ 3. Hipoalbuminemia berat
(1) Viral infection 4. AKI stg II dd acute on CKD
(2) Bacterial infection 5. Anemia sedang NN ec dd
(3) Intoleransi makanan (1) Penyakit kronis
3. Dispepsia tipe like ulcer (2) Perdarahan
4. CKD stg V on HD reguler 6. Hipokalemia ringan
5. HHD
Th/
Th/ - Bedrest
- Bedrest - Threeway
- Threeway - IV Metilprednisolon 125 mg/12 jam
- Diet ginjal 1700 kkal/hari, protein 60 - IV Omeprazole 400 mg/12 jam
g/har - IV vit c 500mg/12jam
- IV Omeprazole 40 mg/12 jam - Myfortic 2 x 720 mg tab
- Attapulgite 1 tab setiap BAB cair - Ostriol 1 tab/12jam
- Lenal Ace 169 mg/12 jam - Pavipiravir 1600mg /12jam (H1)
- As. Folat 2 x 1 selanjutnya 600mg/12jam (H2-5)
- Zinc 2 x 1 - Zinc 20mg/12jam
- PCT 3 x 500 mg - Curcuma 1tab/12jam
- Amlodipin 10 mg/24 jam - Drip albumin 25% 100 cc/24 jam
- Clonidin 10 mg/8 jam
- Favipiravir 1600 mg/12 jam (H1) P/
- Favipiravir 600 mg/12 jam (H2-H5) - Foto thorax
- USG urologi
P/ - Urinalisa
- SpO2 /12 jam
Lab 18/08/2021
Hb/L/T : 8,7/7,4/230 Lab 19/8/21
Diftel : 0/0/0/80/14/6 Hb/L/T : 8,7/7,4/431
Albumin : 3,70 Diftel : 1/0/1/50/38/10
Ca : 8,4 Albumin : 0,9
GDS : 115 GDS : 97
Ur/Cr : 86/7,50 Ur/Cr : 17/2,40
Na/K/Cl : 146/5,30/108 Na/K/Cl : 137/3,40/119
Ca : 6,5