1/19/24, 11:06 AM epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?

id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880

UNIT PENGAMBILAN FTMT 81/2023 DLM

C AWA N G A N P E R J AWATA N K P N ( P R ) 11 4
P O L I S D I R A J A M A L AY S I A
BUKIT AMAN TA R I K H S I S T E M :
50560 KUALA LUMPUR 1 / 1 9 / 2 0 2 4 11 : 0 3 : 4 6 A M
T E L : 0 3 - 2 2 6 6 2 2 2 2 FA X : 0 3 - 2 2 6 6 8 3 5 6

NAMA : A.Z.MUHAMMAD SUFI BIN ARMAN

NO. K/P : 041002120729
TA R I K H / M A S A : 28/01/2024 JAM 7:15AM
T E M PAT / T E L : I N S T I T U T P E N D I D I K A N G U R U ( I P G ) K A M P U S TAWA U

P E M E R I K S A A N F I Z I K A L , U J I A N K E C E R G A S A N D A N L A R I A N 2 . 4 K M P E N G A M B I L A N B A G I J AWATA N K O N S TA B E L P O L I S G R E D YA 1
( L E L A K I ) B A G I TA H U N 2 0 2 4

1 PA N G G I L A N M E N G H A D I R I P E M E R I K S A A N F I Z I K A L , U J I A N K E C E R G A S A N D A N L A R I A N 2.4 KM PENGAMBILAN BAGI J AWATA N

K O N S TA B E L P O L I S G R E D YA 1 ( L E L A K I ) B A G I TA H U N 2 0 2 4 M E N G I K U T K E T E TA PA N D I ATA S .

2 C A L O N D I K E H E N D A K I M E M B AWA D O K U M E N D A N K E P E R L U A N B E R I K U T:

2.1 KAD PENGENALAN ASAL DAN TIGA (3) SALINAN;

2.2 SIJIL KELAHIRAN ASAL DAN TIGA (3) SALINAN;

2.3 S I J I L S P M / S V M T E R M A S U K T R A N S K R I P A S A L D A N S AT U ( 1 ) S A L I N A N ( S L I P T I D A K D I T E R I M A ) ;

2.4 S I J I L P M R / P T 3 T E R M A S U K T R A N S K R I P A S A L D A N S AT U ( 1 ) S A L I N A N ( S L I P T I D A K D I T E R I M A ) ;

2.5 S I J I L B E R H E N T I S E K O L A H A S A L D A N S AT U ( 1 ) S A L I N A N ;

2.6 S I J I L P E N G H A R G A A N S E M A S A D I P E R I N G K AT S E K O L A H M E N E N G A H A S A L D A N S AT U ( 1 ) S A L I N A N ;

2.7 D U A ( 2 ) S A L I N A N K A D P E N G E N A L A N I B U D A N B A PA , D U A ( 2 ) S A L I N A N S I J I L K E L A H I R A N I B U D A N B A PA ( A K U A N S U M PA H T I D A K
D I T E R I M A ) H A N YA C A R I A N C A B U TA N K A D P E N G E N A L A N D A R I PA D A J A B ATA N P E N D A F TA R A N N E G A R A ( J P N ) ATA U S U R AT YA N G
D I K E L U A R K A N O L E H J A B ATA N P E N D A F TA R A N N E G A R A ( J P N ) S A H A J A D I T E R I M A . D U A ( 2 ) S A L I N A N S I J I L K E M AT I A N I B U D A N
B A PA ( J I K A T E L A H M E N I N G G A L D U N I A ) ;

2.8 D U A ( 2 ) S A L I N A N K A D P E N G E N A L A N I S T E R I , D U A ( 2 ) S A L I N A N S I J I L K E L A H I R A N I S T E R I , D U A ( 2 ) S A L I N A N S I J I L N I K A H ATA U
S U R AT C E R A I S E RTA D U A ( 2 ) S A L I N A N S I J I L K E L A H I R A N ( A N A K P E RTA M A ) ATA U D U A ( 2 ) S A L I N A N S I J I L K E M AT I A N ( J I K A A N A K
P E RTA M A M E N I N G G A L D U N I A ) B A G I C A L O N YA N G T E L A H B E R K A H W I N ;

2.9 B A G I K A K I TA N G A N K E R A J A A N D A N B A D A N B E R K A N U N , S E RTA K A N S U R AT S O K O N G A N D A R I PA D A K E T U A J A B ATA N D A N S AT U

( 1 ) S A L I N A N K E N YATA A N P E R K H I D M ATA N T E R K I N I YA N G T E L A H D I S A H K A N ;

2 . 1 0 L I M A ( 5 ) K E P I N G G A M B A R B E R U K U R A N PA S P O RT B E R L ATA R B E L A K A N G WA R N A B I R U ( B E R K E M E J A P U T I H D A N B E RTA L I L E H E R
H I TA M / K E M A S ) ;

2 . 11 P E N D A K WAT H I TA M ( B A L L - P O I N T ) S E RTA G A M ; D A N

2 . 1 2 WA J I B M E N C E TA K DOKUMEN-DOKUMEN BERIKUT MELALUI SISTEM E-PENGAMBILAN POLIS DIRAJA M A L AY S I A

( H T T P S : / / E P E N G A M B I L A N P D R M . R M P. G O V. M Y / ) ;

2 . 1 2 . 1 . S U R AT PA N G G I L A N P E M E R I K S A A N U J I A N F I Z I K A L D A N D U A ( 2 ) S A L I N A N ;

2 . 1 2 . 2 . B O R A N G G A N T I R U G I D A N S AT U ( 1 ) S A L I N A N ;

2 . 1 2 . 3 . B O R A N G M A K L U M AT P E R I B A D I C A L O N D A N S AT U ( 1 ) S A L I N A N ; D A N

2 . 1 2 . 4 . B O R A N G TA P I S A N E M PAT ( 4 ) K E P I N G TA N PA G A M B A R

3 C A L O N YA N G M E M P U N YA I K E L U L U S A N S V M , H A N YA B I D A N G K U R S U S D A N N A M A K U R S U S S E P E RT I D I L A M P I R A N S A H A J A
DIKEHENDAKI HADIR:

LAMPIRAN

S I J I L V O KA S I O N AL
.

K LU ST E R K UR S U S

T E K N O LO G I KE JU R U T E R A A N - T E KN OLO G I EL E K T R I K
1. E L E K T R I K D A N E LE K T RO N IK
- T E KN OLO G I EL E K T R ON I K

2. T E K N O LO G I KE JU R U T E R A A N - T EK N O LO G I KI M PAL AN
M E K A N IK A L DA N PE MB UATA N
- T EK N O LO G I AU TOM O T IF

https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880 1/6
1/19/24, 11:06 AM epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880

T EK N O L O GI KE JUR UT E RAA N AWA M - T EK N O L O GI P E MP R OSE SAN KAY U

3.
D A N K E MA S AN

-T E K N O L OG I E N JI N M AR IN
T E K N O LO G I K E JU R U TE R A A N M A R I N
4.
-T E K N O L OG I P E MB U ATAN B OT

- P EN GU R U S A N PE R N IA G AA N

PERNIAGAAN - P ER BA N K A N
5.
- P EM AS A R A N

- T E K N O LO G I SI S T EM K O MP U TE R D AN
R A N G KA I AN

T E K N O LO G I MA K LU M AT DAN - MU LT I ME D IA K R E AT I F ( AN I M A SI )
6. KO M UNI K AS I
- R E K AB E N T U K GR A F IK IN D U ST R I
- S I S T E M P E N G U R U S AN PEN G K A LAN
D ATA D A N A P LI K A S I W E B

4 D O K U M E N A S A L D A N S A L I N A N D O K U M E N H E N D A K L A H D I S U S U N M E N G I K U T U R U TA N D I PA R A 2 . 1 . H I N G G A 2 . 9 . ( S E M U A S A L I N A N
DOKUMEN TIDAK PERLU DISAHKAN).

4.1. B O R A N G D I PA R A 2 . 1 2 . 4 . P E R L U D I I S I S E B E L U M M E N G H A D I R I P E M E R I K S A A N F I Z I K A L ;

4.2. C O N TO H P E N G I S I A N T E R D A PAT D I H A L A M A N B O R A N G C E TA K A N PA N G G I L A N F I Z I K A L .

5 C A L O N D I K E H E N D A K I B E R A M B U T P E N D E K ( N O . 2 ) D A N K E M A S S E RTA B E R PA K A I A N S U K A N I A I T U T- S H I RT B E R K O L A R WA R N A P U T I H ,
S E L U A R T R A C K B O T TO M G E L A P D A N B E R K A S U T S U K A N S E M A S A M E N G H A D I R I P E M E R I K S A A N F I Z I K A L . ( L A I N - L A I N PA K A I A N T I D A K
DIBENARKAN)

5.1. S E L U A R P E N D E K WA J I B D I B AWA U N T U K K E G U N A A N P E M E R I K S A A N F I Z I K A L .

6 C A L O N D I N A S I H AT K A N H A D I R D I P U S AT P E M E R I K S A A N F I Z I K A L 3 0 M I N I T AWA L D A R I M A S A YA N G T E L A H D I T E TA P K A N , C A L O N YA N G
G A G A L M E M B AWA D O K U M E N A S A L D A N S A L I N A N D O K U M E N S E P E RT I D I PA R A 2 T I D A K D I B E N A R K A N M E N J A L A N I P E M E R I K S A A N
F I Z I K A L T E R S E B U T.

7 S E G A L A P E R B E L A N J A A N M E N G H A D I R I P E M E R I K S A A N F I Z I K A L I N I A D A L A H D I B AWA H TA N G G U N G A N C A L O N S E N D I R I .

8 A H L I K E L U A R G A / R A K A N C A L O N T I D A K D I B E N A R K A N B E R A D A D I P U S AT P E M E R I K S A A N F I Z I K A L D A N D I K AWA S A N K O N T I N J E N /
F O R M A S I S E PA N J A N G P E M E R I K S A A N F I Z I K A L D I J A L A N K A N .

9 S E B A R A N G P E R U B A H A N TA R I K H D A N T E M PAT P E M E R I K S A A N F I Z I K A L A D A L A H T I D A K D I B E N A R K A N .

1 0 C A L O N D I N A S I H AT K A N S U PAYA B E R S A R A PA N PA G I S E B E L U M M E N G H A D I R I P E M E R I K S A A N F I Z I K A L .

T. T
.......................................
( R O Z I TA B I N T I M D D O N )
P E N O L O N G P E N G A R A H P E R J AWATA N ( P E N G A M B I L A N )
B . P. KETUA POLIS NEGARA
P O L I S D I R A J A M A L AY S I A .
* S U R AT I N I A D A L A H C E TA K A N K O M P U T E R , TA N D ATA N G A N T I D A K D I P E R L U K A N .

https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880 2/6
1/19/24, 11:06 AM epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880

LAMPIRAN 'A'
BORANG GANTI RUGI
Saya A.Z.MUHAMMAD SUFI BIN ARMAN

No Kad Pengenalan 041002120729

Alamat tempat tinggal

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

akan menjalani Pemeriksaan Fizikal dan Ujian Kecergasan Fizikal. Saya mengaku bahawa saya atau
pemegang-pemegang hak milik saya tidak akan berhak kepada apa-apa pampasan dari Kerajaan Malaysia
berkenaan dengan kematian saya atau apa-apa bencana pada diri saya yang timbul dari atau dalam
melaksanakan apa-apa latihan bagi program ujian ini atau semasa menaiki sebarang kenderaan yang ada
kaitan dengan Ujian Pemeriksaan Fizikal ini. Saya juga mengaku bahawa saya atau pemegang-pemegang hak
milik saya adalah bertanggungjawab untuk bayar ganti rugi kepada Kerajaan Malaysia bagi apa-apa pampasan
berkenaan dengan apa-apa perbuatan atau kecuaian di pihak saya dalam menjalani ujian ini.

Ditandatangani oleh

yang tersebut pada ...............................haribulan ................. tahun .................

.............................................
(Tandatangan Calon)
SAKSI
(Ketua Jabatan/Ibu Bapa/Ahli Keluarga).

Tandatangan : .....................................................................................................

No Telefon : ........................................................................................................

Nama Penuh : ......................................................................................................

(Nama Saksi Dalam Huruf Besar)

No.Kad Pengenalan : ...........................................................................................

Hubungan : .........................................................................................................

UNIT PENGAMBILAN
POLIS DIRAJA MALAYSIA

https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880 3/6
1/19/24, 11:06 AM epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880
MA K L U M AT P E R I B A D I C A LO N

1 Nama : A.Z.MUHAMMAD SUFI BIN ARMAN No. KP : 041002120729

Alamat surat menyurat
:

Alamat Kediaman :

Tempat Kelahiran : No Tel:

2. (a) Pekerjaan Sekarang : Tarikh dilantik :

(b) Jabatan/Majikan :
(d) Kumpulan
(c) No. Tel :
Perkhidmatan :
(e) Taraf Perkhidmatan : (f) Gaji :

3. (a) Taraf Perkahwinan : b) Bil. Isteri

(c) Nama-nama Suami / Isteri : i)

(d) Pekerjaan Suami / Isteri : (i)

(e) Alamat Majikan :

4. Kebolehan Bahasa Pertuturan dan Tulisan :

5. Lesen Memandu / Kelas :

6. Kebolehan Komputer : Boleh / Tidak *

7. Adakah anda pernah berkhidmat dalam mana-mana Jabatan Kerajaan? Jika pernah, sila nyatakan butir-
butir berikut:- :
(a) Nama Jabatan :
(b) Tarikh Lantikan :

8. Soalan bersabit penglibatan jenayah dan penyalahgunaan dadah :- :

(b) Adakah anda pernah dihukum di mahkamah kerana kesalahan? ( Ya / Tidak )* Jika ada sila nyatakan

9. Keterangan Sekolah dan Institut Pengajian yang dihadiri:- :

Tahun
Bil Nama Sekolah / Institut / Universiti Tempat
Masuk Keluar
9.1
9.2
9.3
9.4

10. Keterangan Ibu bapa dan Waris terdekat:-

Waris Terdekat Selain
Bil Perkara Bapa Ibu
IbuBapa
10.1 Nama ARMAN BIN AMIR ZAMNATUL BINTI MAJID
10.2 No. K/P 740311125235 740513125698
10.3 Tempat Lahir SABAH SABAH
10.4 Warganegara MALAYSIA MALAYSIA
10.5 Pekerjaan BEKERJA BEKERJA
10.6 Alamat TAMAN SEJATI BLOK 4 TAMAN SEJATI LORONG
LORONG 7 LOT 37 7 BLOK 4 LOT 37

https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880 4/6
1/19/24, 11:06 AM epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880

10.7 No Tel.

https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880 5/6
1/19/24, 11:06 AM epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880

11. Senarai Nama Adik Beradik.:-

Bil Nama Umur Pekerjaan No Tel (jika ada)
NUR FATIHAH HASANAH BINTI 24 tahun 3
11.1
ARMAN bulan
26 tahun 4
11.2 NUR SYAFIQAH BINTI ARMAN
bulan
23 tahun 3
11.3 AZ. MUHAMMAD SYAFIE BIN ARMAN
bulan
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
11.9
11.10
11.11
11.12

Semua maklumat di atas adalah benar. Semua maklumat di atas adalah benar.

Tandatangan Calon Tarikh

https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/memo.aspx?id=179&IC=rSTaRqvPHUgi3gSKW6%2bKcA%3d%3d&t=1&cid=1474880 6/6