คณะอุ ต า กรรมบริ ก าร

ม า ิ ท ยาลั ย เก ตร า ตร
คํา ร อ งขอลาป ย/ลากิ จ

ันที่.............. เดือน................................ พ. . ...............

-
23 ม.ค. ↳F

เรื่อง ขออนุ ญ าต  ลาป ย  ลากิ จ

พันธุสั์ ยชิ
เลี ้ยง วัธน
เรียน กฤษณ์ ...................................................... (อาจารยที่ปรึก า)
น เรน เง นี ้
ขาพเจา นาย /นาง า ................................................................... ร ั ประจําตั นิ ิต ........................................
ท คื่ อ งเที่ ย ว
6321630220

ชั้นปที่ .......................... าขา ิชา..................................................................................... คณะอุต า กรรมบริการ

&

28 ต.
แสงชู โต ท่ าเรืออ.ท่ ามะกา จ.กาญจนบุ รี 71150
ที่อยูปจจุบัน (ที่ติดตอทางไปร ณียได) .......................................................................................................................................
ต.

..................................................................................................โทร ัพท (ที่ติดตอได) ..........................................................

093- 3398969

ขออนุญาต ยุดเรียน จําน น ............. 1 ัน นับตั้งแต ันที่ ............. เดือน ............................... พ. . ...................ถึ
23 ม.ค. ↓F ง
ันที่ ...............เดือน ................................ พ. . ..................
24 ม.ค. 17

เลิ ม
คอ ฟ ไอ,ไข้ขึ้น
เ ตุที่ลา เนื่องจาก ..............................................................................................................................................
และมีราย ิชาที่ขอ ยุดเรียน ดังนี้
ร ั ิชา ชื่อ ิชา มูเรียน ชื่ออาจารยผู อน
02724011-67 การสื่ อสารระหว่ างวัฒนธรรม 035 อ. ปั ทมา เหมื อส
น ม ัย

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา
(ลงนาม)............................................................(นิ
พสิ ษฐ์ จิ รุ ฒิ
ธน
ช ัย วงศ์
ิต)
 คําพิจารณาของอาจารยที่ปรึก า  คําพิจารณาของ ั นาภาค ิชา/ประธาน ลัก ูตร ฯ (กรณีลาเกิน 15 ัน)
-
 อนุมัติ  อนุมัติ
 ไมอนุมัติ เพราะ………………………………………………………  ไมอนุมัติ เพราะ………………………………………………………

ลงนาม………………………………………………… อาจารยที่ปรึก า ลงนาม………………………………………………… ั นาภาค/ประธาน ลัก ูตร ฯ

(..........................................................) (..........................................................)
…………… /……………/……………. …………… /……………/……………..
 คําพิจารณาของคณบดี (กรณีลาเกิน 15 ัน)  เรียน อาจารยประจํา ิชา.......................................
 อนุมัติ เพื่อโปรดทราบ
 ไมอนุมัติ เพราะ………………………………………………………

ลงนาม…………………………………………………… คณบดี ลงนาม…………………………….…..…………………

(..........................................................) (..........................................................)
…………… /……………/……………. ………… /……………/………..
มายเ ตุ: 1. กรณีลาไมเกิน 15 ัน ใ อยูในดุลพินิจของอาจารยที่ปรึก า ดําเนินการและลงนาม  และ  เทานั้น
2. กรณีลาเกิน 15 ัน ใ ดําเนินการตาม  ถึง  โดย ั นางานบริการกลางลงนาม 