Soal Ukom Gadar

SOAL ITEM REVIEW KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
ID001 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&

: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 60 tahun, dibawa ke UGD oleh keluarganya karena mengeluh sesak nafas
berat. Di RS pasien didiagnosis Pneumonia. Dari hasil pengkajian didapatkan data: pasien tampak
tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi napas 34x/menit, frekuensi nadi 120x/menit, Suhu: 39°C,
pasien mengatakan sesak napas, nyeri pada otot dan batuk berdahak. Pasien demam serta batuk sejak
2 hari yang lalu, anak dari pasien mengaku melakukan perjalanan keluar kota seminggu yang lalu. Hasil
pemeriksaan rapid antigen test didapatkan reaktif dan Hasil pemeriksaan rongetn toraks: terdapat
infiltrat pada paru-paru, hasil pemeriksaan gas darah didapatkan alkalosis respiratori dan pasien
menunggu hasil pemeriksaan PCR
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas adalah?
Pilihan jawaban
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Hipertermia
c. Pola nafas tidak efektif
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Nyeri akut
Kunci Jawaban: d. Kerusakan pertukaran gas
Referensi: Penumonia dan covid(Morton, Patricia, Gonce.PhD, 2009)(Early Warning Score

System ( EWSS ) Dalam Deteksi Kegawatan COVID-19, n.d.)
Bambang, W., Widyastoeti, T., & Satari, H. (2020). Petunjuk Teknis Alat
Pelindung Diri (APD). Jakarta: Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Early Warning Score System ( EWSS ) dalam Deteksi Kegawatan COVID-19.
(n.d.).
Morton, Patricia, Gonce.PhD, R. (2009). Critical Care Nursing A Holistic
Approach. 9th (10 th). Lippincott Williams and Wilkins: Philadelphia.
Ratib, Bhatia, Uren, & Noian. (2011). EMERGENCY CARDIOLOGY AN
EVIDENCE-BASED GUIDE TO ACUTE CARDIAC PROBLEMS.
Nama pembuat Ns.Made Martini,S.Kep.M.Kep

Institusi/bagian Stikes Buleleng
Tinjauan Jabaran


Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler&limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier

: / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan
saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /Sistem Imuno-hematologi /
Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki-laki usia 75 tahun dirawat di RS didiagnosa CHF (congetive heart failure). Dari
hasil pengkajian didapatkan data: pasien mengatakan merasa lemah, sesak nafas, batuk kering, dan
edema pada kedua tungkai kaki, terdapat suara napas tambahan suara crakels dengan hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi: 140x/menit, Frekuensi Napas=34x/menit.
Hasil pemeriksaan x-ray thoraks terdapat edema pada paru-paru dan CTR 70%.
Pertanyaan soal
Apakah Masalah keperawatan utama pada pasien pada kasus di atas adalah?
Pilihan jawaban
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan pola nafas
c. Kelebihan volume cairan
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Penurunan curah jantung
Kunci Jawaban: e.penurunan curah jantung

Referensi:


Tinjauan Jabaran


Kasus (vignete)
Seorang pasien laki-laki usia 80 tahun dirawat di RS didiagnosa CHF. Dari hasil pengkajian didapatkan
data: pasien mengatakan merasa lemah, sesak nafas, batuk kering, dan edema pada kedua tungkai kaki,
terdapat suara napas tambahan suara crakels dengan hasil pemeriksaan tanda-tanda vital tekanan darah
90/50 mmHg, frekuensi nadi: 110x/menit, Frekuensi Napas=32x/menit. Hasil pemeriksaan x-ray
thoraks terdapat edema pada paru-paru dan CTR 75%.
Pertanyaan soal
Tindakan keperawatan utama pada kasus diatas adalah?
Pilihan jawaban
a. Ajarkan batuk efektif
b. Bantu ADL pasien
c. Timbang berat badan setiap hari
d. Kolaborasi pemberian diuretic (Furosemid)
e. Kolaborasi pemberian obat Dopamin
Kunci Jawaban: e.Kolaborasi pemberian obat Dopamin
Referensi:
Hammond, & Zimmermann. (2013). Sheehy’s Manual of Emergency Care (7
th, Vol. 53). Elsevier Mosby.

Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang perawat akan melakukan perekaman EKG pada seorang pasien dengan diagnosis PJK. Perawat
tersebut sudah mengatur posisi pasien yaitu terlentang, membuka baju pasien bagian atas dan alat
berbahan logam (jam tangan, cicin dan lainnya), membersihkan area yang akan terpasang elektrode
dengan kapas alkohol, memberikan jelly pada permukaan elektrode dan sudah memasang sadapan di
ekstremitas, perawat tersebut akan memasang sadapan di prekordial.
Pertanyaan soal
Tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan oleh Ners tersebut adalah?
Pilihan jawaban
a. Mengkomunikasikan kegiatan yang akan dilakukan
b. Melakukan pemasangan sadapan prekordial (V1-V6)
c. Meminta pasien untuk tidak bersuara dan bergerak
d. Menyambungkan kabel EKG kebagian tungkai kaki dan tangan
e. Menentukan letak ICS IV untuk memasang sadapan prekordial 1
Kunci Jawaban: d. Menentukan letak ICS IV untuk memasang sadapan prekordial 1
Referensi: Morton, Patricia, Gonce.PhD, R. (2009). Critical Care Nursing A Holistic

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative


Kasus (vignete)
Seorang Perawat akan melakukan suction endotrakeal pada pasien yang terpasang ventilator,
sebelumnya Ners tersebut telah melakukan pengkajian ditemukan alarm ventilaor berbunyi, suara
gurgling dan ada penumpukan sekret di selang ETT. Ners tersebut menyiapkan alat-alat yang
diperlukan, telah mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan steril, memberikan oksigen, Mesin
suction telah dihidupkan dan menyambungkan selang suction dengan kateter steril.
Pertanyaan soal
Tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan oleh Ners tersebut adalah?
Pilihan jawaban
a. Memberitahu pasien bahwa selang suction akan dimasukkan
b. Menyiapkan cairan NaCl untuk membilas suction
c. Memasukkan selang suction ke ETT pasien
d. Membilas selang suction dengan cairan NaCl
e. Melepaskan sambungan EET dengan ventilator
Kunci Jawaban: e. Melepaskan sambungan EET dengan ventilator


Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 85 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosis ARDS (Acute Respiratory
Disstres Syndrome). Dari hasil pengkajian didapatkan data: pasien tampak sesak nafas, terdapat retraksi
otot dada, frekuensi nafas 34x/menit, pasien tampak terjadi penurunan kesadaran nilai GCS 10, pasien
tampak lemah dan gelisah, tekanan darah 150/80 mmhg, frekuensi nadi: 110x/menit, SaO2 85 %, CRT
> 3 detik, tampak edema pada kedua tungkai ekstermitas bawah.
Pertanyaan soal
Masalah keperawatan utama pada pasien tersebut adalah?
Pilihan jawaban
a. Intoleransi aktivitas
b. Kelebihan volume cairan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Perubahan perfusi serebral
e. Gangguan ventilasi spontan
Kunci Jawaban: e.Gangguan ventilasi spontan

atib, Bhatia, Uren, & Noian. (2011). EMERGENCY CARDIOLOGY AN
EVIDENCE-BASED GUIDE TO ACUTE CARDIAC PROBLEMS

Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 80 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosis ARDS. Dari hasil pengkajian
didapatkan data: pasien tampak sesak nafas, terdapat retraksi otot dada, frekuensi nafas 34x/menit,
pasien tampak terjadi penurunan kesadaran nilai GCS 10, pasien tampak lemah dan gelisah, tekanan
darah 150/80 mmhg, frekuensi nadi: 110x/menit, SaO2 85 %, CRT > 3 detik, tampak edema pada kedua
tungkai ekstermitas bawah.
Pertanyaan soal
Tindakan keperawatan utama yang bisa dilakukan pada pasien tersebut adalah?
Pilihan jawaban
a. Berikan posisi semifowler
b. Ajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
c. Berikan terapi oksigen nasal kanul 6 liter/menit
d. Kolaborasi dalam pemerisaan analisa gas darah arteri (AGD)
e. Kolaborasi tindakan intubasi dan pemasangan ventilasi mekanik
Kunci Jawaban: e. Kolaborasi tindakan intubasi dan pemasangan ventilasi mekanik


Tinjauan Jabaran


Kasus (vignete)
Seorang wanita berusia 75 tahun di rawat di UGD dalam kondisi penurunan kesadaran nilai GCS 10,
diagnosa medis saat ini pnuemonia berat dan ARDS, hasil pemeriksaan TTV tekanan darah 90/70
mmHg, Frekuensi nadi 120 x/menit suhu 37,5, klien terpasang ventilator dengan metode PC, RR
30x/menit, PEEP +5 H2O, FiO2 = 40%, frekuensi napas 12 x/menit, volume tidal 300 cc, pasien
menggunakan otot bantu napas terdapat suara ronki, akral dingin CRT >2 detik, tiba-tiba ventilator
berbunyi dan ketika dilakukan pemeriksaan oleh perawat ada penumpukan sekret di ETT, Saturasi
Oksigen 80%. Hasil pemeriksaan AGD PH: 7.25, PaCO2: 48, PO2: 65, HCO3: 26,
Pertanyaan soal
Masalah keperawatan utama pada kasus di atas adalah?
Pilihan jawaban
a. Gangguan napas spontan
b. Pola nafas tidak efektif
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Respon penyapihan ventilator disfungsional
Kunci Jawaban: c. Bersihan jalan nafas tidak efektif

Tinjauan Jabaran



Kasus (vignete)
Seorang wanita berusia 75 tahun dirawat di UGD dalam kondisi penurunan kesadaran nilai GCS 12
delirium, klien mempunyai riwayat DM tipe II, diagnosa medis saat ini yaitu Ketoasidosis Diabetik
(KAD), pasien tampak sesak, napas kusmaul , napas berbau aseton, hasil pemeriksaan TTV :tekanan
darah 150/90 mmHg, Frekuensi nadi 100 x/menit suhu 37, Hasil pemeriksaan AGD PH : 7.10, PaCO2:
40, PO2: 80, HCO3: 18, Saturasi Oksigen 80%.
Pertanyaan soal
Apakah hasil inteprestasi AGD Pasien yaitu....
Pilihan jawaban
a. Asidosis metabolik
b. Alkalosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Alkalosis respiratorik
e. Asidosis metabolik terkompensasi
Kunci Jawaban: a. Asidosis metabolik

ID10
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /

aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi

hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal
/ Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument
/Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Gempa bumi terjadi dengan kekuatan 6 SR, pada saat tim melakukan triase dengan sistem triage
START, perawat sebagai triage officer menemukan empat korban orang korban dengan kondisi
sebagai berikut: Korban pertama tidak berespon ketika dipanggil, tampak tidak sadar, frekuensi
napas = 28x/menit, nadi teraba lemah, terdapat luka di kedua tangan. Korban kedua seorang bayi
tampak menangis keras, frekuensi pernapasan 38x/menit digendong oleh ibunya, korban Ketiga
ibu dari bayi tampak berteriak minta tolong, memeluk bayinya, terdapat luka pada area dahi dan
luka terbuka pada kaki, frekuensi napas 22x/menit, korban keempat seorang laki-laki tampak
meringis kesakitan dan berteriak minta tolong, tangan dan kakinya tampak terkena pecahan kaca
rumah dengan luka robek tampak pada telapak kaki. Korban kelima, seorang laki-laki tergeletak
di depan rumah, memegangi dada, mengeluh nyeri dada kiri menembus ke punggung serta sesak,
frekuensi pernapasan 32xmenit, CRT>2 detik
Pertanyaan Soal
Berdasarkan kasus di atas, yang termasuk triase prioritas ketiga dengan kategori label warna hijau
yaitu?
Pilihan jawaban
a. Korban pertama
b. Korban kedua
c. Korban ketiga
d. Korban keempat
e. Korban kelima
Kunci jawaban e.Korban kelima
Referensi:


ID11
Tinjauan Jabaran
Manajemen

komunikasi

pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang pasien perempuan berusia 70 tahun datang ke UGD dalam kondisi penurunan kesadaran
dan berdasarkan hasil pemeriksaan pasien mengalami Stroke hemoragik (SH), kondisi saat datang
di UGD, pasien mengalami penurunan kesadaran dengan nilai GCS: respon mata dengan
rangasangan nyeri, suara hanya mengerang dan lengan fleksi. Pasien tampak sesak, auskultasi dada
terdengar ronki +/+, saat ini terpasang oksigen 6 L/menit per nasal kanul, tekanan darah 170/90
mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 24x/menit, suhu 37 ºC.
Pertanyaan Soal
Berapakah GCS pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
a. 9
b. 8
c. 7
d. 6
e. 5
Kunci jawaban d.6

Referensi:

ID12
Tinjauan Jabaran
Manajemen

komunikasi

pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Perempuan usia 45 tahun sedang dirawat di UGD pleh karena post kecelakaan lalu linta (KLL),
dengan diagnose Cedera Kepala, Pasien sebelumnya menabrak mobil dan pasien tidak
menggunakan helm dengan kecepatan 60 km/jam, pasien Tampak hematoma di kepala bagian
frontalis. Terdapat Ottorea serta Rhinorea pada telinga dan hidung pasien, terdapat racon eyes dan
battle sign, pasien merespon dengan membuka mata saat dicubit, pasien berusaha melakukan fleksi
abnormal pada kedua tangan ketika tangannya dicubit dan saat perawat berusaha bertanya kepada
pasien hanya menjawab dengan mengerang.
Tentukan skor GCS pada pasien di atas?
Pilihan jawaban
a. E2V2M4
b. E2V4M5
c. E3V2M3
d. E2V3M5
e. E3V2M5
Kunci jawaban c.E2V2M3
Referensi:

ID 013
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etik, legal dan peka budaya.
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan.
Pengembangan profesional.
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif/ berpikir kritis.
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge).
Pengetahuan afektif (konatif).
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/Gerontik/
Gadar/Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi/ Cairan &elektrolit/ Eliminasi/Aman& nyaman/Aktifitas dan
istirahat/ Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Psikososial belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan/ Sistem kardiovaskular & limfatik/ Sistem pencernaan &
hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/Sistem endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem reproduksi/ Sistem integument/
Sistem imuno-hematologi/ Sistem pendengaran/ Kesehatan mental/
Pelayanan kesehatan
Kasus (Vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di UGD, pasien sebelumnya terkurung dalam ruang
tertutup saat terjadi kebakaran diselamatkan oleh petugas pemadam kebakaran. Dari hasil
pengkajian ditemukan adanya suara napas tambahan terdengar stridor dan suara parau
(hoarseness), tampak jelaga pada mulut pasien dan bulu hidung terbakar.
Pertanyaan Soal:
Berdasarkan kasus di atas maka tindakan yang dilakukan yaitu?
Pilihan Jawaban:
a. Lakukan suction
b. Lakukan Modifier Jaw thrust
c. Lakukan finger sweep
d. Pasang Oropharyngeal Airway (OPA)
e. Kolaborasi dalam tindakan intubasi
Kunci Jawaban e.Kolaborasi dalam tindakan intubasi
Referensi
Hammond, & Zimmermann. (2013). Sheehy’s Manual of
Emergency Care (7 th, Vol. 53). Elsevier Mosby.
Morton, Patricia, Gonce.PhD, R. (2009). Critical Care
Nursing A Holistic Approach. 9th (10 th). Lippincott
Williams and Wilkins: Philadelphia.
Nama Pembuat Ns.Made Martini,S.Kep.M.Kep
Institusi/ bagian STIKES Buleleng
ID 014
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Pelayanan kesehatan
Kasus (Vignete):
Seorang pria usia 75 tahun datang ke UGD dengan nilai kesadaran GCS E4M6V5, pasien
datang dengan keluhan mual dan muntah, disertai nyeri dada seperti ditusuk yang menjalar ke
punggung dan epigastrium dengan skala nyeri 6 dari 1-10 skala yang diberikan serta nyeri tidak
hilang setelah beristirahat. Nyeri tersebut timbul setelah pasien berolahraga di lapangan. hasil
pemeriksaan tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi napas 22 x/menit, frekuensi nadi
120x/menit, suhu 37 derajat Celsius.
Pertanyaan Soal:
Tindakan apakah yang pertama kali perlu dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Berikan posisi semifowler

b. Cek cairan dan elektrolit
c. Cek Elektrokardiografi (EKG)
d. Kolaborasi dalam pemberian analgetik
e. Berikan oksigen Reabreathing mask 10-15 liter/menit
Kunci Jawaban d. Cek Elektrokardiografi (EKG)
Referensi
Hammond, & Zimmermann. (2013). Sheehy’s Manual of
Emergency Care (7 th, Vol. 53). Elsevier Mosby.
Morton, Patricia, Gonce.PhD, R. (2009). Critical Care
Ratib, Bhatia, Uren, & Noian. (2011). EMERGENCY
CARDIOLOGY AN EVIDENCE-BASED GUIDE TO
ACUTE CARDIAC PROBLEMS.
Institusi/ bagian Stikes Buleleng
ID 015
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Pelayanan kesehatan
Kasus (Vignete):
Seorang laki-laki berusia 65 tahun di rawat di UGD dalam kondisi penurunan kesadaran nilai
GCS 13, klien mempunyai riwayat hipertensi dan COPD, pasien diagnosis gagal napas kronis,
hasil pemeriksaan TTV tekanan darah 170/90 mmHg, Frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 37,
klien terpasang ventilator dengan metdode SIM, RR= 30x/menit, PEEP +5H2O, FiO2 = 40%,
frekuensi napas 12 x/menit, volume tidal 400 cc,terdapat suara Rhonki suara wheezing tidak
terdengar, Hasil pemeriksaan AGD PH : 7.20, PaCO2: 55, PO2: 80, HCO3: 28, Saturasi
Oksigen 84%.
Pertanyaan Soal:
Apakah kesimpulan dari hasil pemeriksaan AGD tersebut di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Asidosis respiratorik
b. Asidosis Metabolik
c. Alkalosis respiratorik
d. Alkalosis Metabolik
e. Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
Kunci Jawaban e. Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
Referensi Morton, Patricia, Gonce.PhD, R. (2009). Critical Care
ID 017
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/ Rehabilitatif
Pelayanan kesehatan
Kasus (Vignete):
Seorang laki-laki usia 70 tahun, dirawat di ruang ICCU dengan hasil pemeriksaan yaitu klien
tampak gelisah dengan nilai GCS 12, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit,
frekuensi pernapasan 34 x/menit, suhu 37, akral dingin, CRT (Capilary Refil Time) = 3 detik,
produksi urine 400 cc/hari, hasil pemeriksaan thorak foto ditemuka edema paru dengan CTR
(Cardio Thorako Rasio) 75%, irama jantung aritmia.
Pertanyaan Soal:
Berdasarkan kasus di atas pasieng dicurigai mengalami?
Pilihan Jawaban:
a. Gagal jantung
b. Gagal napas
c. Acute lung edema
d. ARDS
e. Syok kardiogenik
Kunci Jawaban e.Syok kardiogenik
Referensi Morton, Patricia, Gonce.PhD, R. (2009). Critical Care
Ratib, Bhatia, Uren, & Noian. (2011). EMERGENCY
CARDIOLOGY AN EVIDENCE-BASED GUIDE TO
ACUTE CARDIAC PROBLEMS.
ID 018
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Pelayanan kesehatan
Kasus (Vignete):
Seorang laki-laki usia 85 tahun dirawat di ICCU mengalami henti jantung (cardiac arrest).
Pada saat ini, Tim petugas code blue sedang melakukan Resusitasi Jantung Paru (CPR). Pada
pasien, sudah diberikan 2 kali shock dengan 360 joule karena hasil gambaran EKG ventrikel
fibrilasi (VF) serta telah dilakukan pemasangan definitive airway intubasi (ETT).
Pertanyaan Soal:
Manakah terapi obat yang harus diberikan perawat tersebut berdasarkan prinsip ACLS?
Pilihan Jawaban:
a. Vasopresin 40 unit
b. Amiodaron 150 mg
c. Amiodaron 300 mg
d. Atropin 0,5 mg
e. Epinefrin 1 mg
Kunci e.Epinefrin 1 mg
Jawaban
Referensi
Nama Ns.Made Martini,S.Kep.M.Kep
Pembuat
Institusi/ Stikes Buleleng
bagian
ID Soal 019
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Sistem imuno-hematologi/ Sistem pendengaran/ Kesehatan mental/ Pelayanan
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perawat yang bertugas di ruang ICU tiba-tiba mendapatkan pasien tidak sadarkan diri,
kemudian perawat memasang handscoen, masker dan skort (alat APD) serta melakukan cek respon
pasien, pasien tidak ada respon dan perawat memanggil bantuan dengan mengaktifkan sistem Code
Blue, perawat melakukan cek nadi carotis pasien dan napas kurang dari 10 detik.
Pertanyaan Soal
Tindakan apakah yang selanjutnya harus dilakukan perawat?
Pilihan jawaban
a. membuka jalan napas pasien dengan head tilt chin lift
b. melakukan cek nadi carotis dan pernapasan
c. melakukan pemasangan AED dan memberikan kejut jantung
d. pasang monitor dan cek Elektrokardiografi (EKG)
e. lakukan RJP
Kunci jawaban c.lakukan RJP

Referensi: Hammond, & Zimmermann. (2013). Sheehy’s Manual of Emergency Care (7

ID Soal 020
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 65 tahun, dirawat di ruang ICU pasca menjalani operasi ORIF hari
pertama, pasien tersebut mengalami penurunan kesadaran, dari hasil pemeriksaan batuk dengan
sputum berbuih berwarna merah, terdengar suara ronki pada pemeriksaan, tampak sesak, terdapat
retraksi otot dada, nilai GCS 13, TD 160/90 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi napas
34x/menit, dan suhu 37 ⁰C, nilai saturasi O2 92 %. setelah dilakukan pemeriksaan AGD ditemukan
hasil PH: 7,00, HCO3: 22, PCO2: 60, PO2: 80, BE + 3, tindakan manajemen breathing (oksigenasi)
pada pasien tersebut yaitu....
Pertanyaan Soal:
Apakah tindakan manajemen breathing (oksigenasi) pada pasien tersebut yaitu....
Pilihan jawaban
a. Ventilasi mekanik (ventilator)
b. simple mask 12 liter/menit
c. Rebreathing Mask 10 Liter/menit
d. Non Reabrething Mask 15 Liter/menit
e. BVM (Bag Valve Mask)
Kunci jawaban a. e Ventilasi mekanik (ventilator)

Approach. 9th (10 th). Lippincott Williams and Wilkins: Philadelphia
Institusi/bagian STIKES Buleleng
ID Soal 021
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 29 tahun masuk UGD dengan penurunan kesadaran nilai GCS 14, keluhan
nyeri pada paha sebelah kiri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dengan skala nyeri 6 dari 1-
10 skala nyeri, dari hasil pemeriksaan fisik terdapat fraktur terbuka pada paha kiri, akral dingin,
tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 140x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 38◦ C.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. nyeri akut
b. hipertemia
c. perubahan perfusi serebral
d. kerusakan mobilitas fisik
e. kekurangan volume cairan
Kunci jawaban e.kekurangan volume cairan
Approach. 9th (10 th). Lippincott Williams and Wilkins: Philadelphia
ID Soal 022
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang wanita usia 25 tahun paska kecelakaan diantar ke UGD oleh keluarga dengan nilai GCS
14, perawat yang bertugas di UGD melakukan pemeriksaan dan pengkajian ditemukan luka pada
kaki kiri serta tampak bengkak, pasien mengeluh kaki sebelah kiri sulit digerakkan, dan nyeri
dengan skala nyeri 7 dari 1-10 skala yang diberikan, perawat berusaha melakukan tindakan
pemasangan bidai pada luka pasien tersebut, tindakan yang dilakukan perawat pertama menutup
luka dengan kassa steril, kemudian mengukur panjang bidai dari kaki yang sehat.
Pertanyaan Soal
Tindakan apakah yang selanjutnya harus dilakukan perawat?
Pilihan jawaban
a. Melakukan pemasangan bidai dengan dibantu teman yang lain
b. Memastikan bahwa pemasangan bidai dilakukan diantara dua tulang
c. Melakukan pemasangan bidai seorang diri dengan cepat
d. Menaruh mitela di bawa kaki pasien
e. Melakukan cek PMS (pulsasi, Motorik, Sensorik) kaki pasien yang mengalami
trauma
Kunci jawaban e.Melakukan cek PMS (pulsasi, Motorik, Sensorik) kaki pasien yang
mengalami trauma

ID SOAL 023
Tinjauan Jabaran

Manajemen

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman/ aktifitas

& istirahat/ Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&

hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem
Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang Perempuan usia 75 tahun diantar oleh keluarga ke UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri,
pasien mempunyai riwayat DM tipe II, dan mendapatkan terapi insulin 14 UI, sebelum tidak sadarkan
diri pasien menyuntikan insulin dan tidak menghabiskan makanannya. Dari hasil pengkajian ditemukan
: pasien tampak pucat, berkeringat dingin, hasil pemeriksaan GDS (gula darah sewaktu) 20 mg/dl.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama yang dilakukan perawat pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
a. Memberikan air gula
b. memonitor glukosa darah
c. Memberikan oksigen nasal kanul 2-6 LPM
d. kolaborasi dalam pemberian dektrose 40%
e. Memposisikan pasien dengan posisi kaki diangkat lebih tinggi dari kepala
Kunci Jawaban: d.kolaborasi dalam pemberian dektrose 40%
Referensi: Hammond, & Zimmermann. (2013). Sheehy’s Manual of Emergency Care (7 th,
Vol. 53). Elsevier Mosby.
ID SOAL 024
Tinjauan Jabaran

Gadar/Manajemen

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan/ Sistem kardiovaskular & limfatik/ Sistem pencernaan
& hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/Sistem endokrin/
Muskuloskeletal/ Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem reproduksi/
Sistem integument/ Sistem imuno-hematologi/ Sistem pendengaran/
Kesehatan mental/ Pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 45 tahun masuk UGD oleh karena mengalami kecelakaan lalu lintas, dari
hasil pemeriksaan fisik terdapat fraktur terbuka pada paha kanan (open fracture dekstra), akral
dingin, CRT > 2 detik, tekanan darah 80/60 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 38◦ C.
Pertanyaan soal
Manakah prioritas tindakan keperawatan yang perlu dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Menutup luka dan lakukan pembidaian pada paha kanan pasien
b. Memberikan oksigen per nasal kanul 4-6 LPM
c. Memberikan infus 2 jalur RL 1-2 liter
d. kolaborasi dengan dokter spesialis bedah (tindakan pembedahan)
e. cek tanda-tanda syok
Kunci Jawaban: a. Menutup luka dan lakukan pembidaian pada paha kanan pasien
Referensi: Hammond, & Zimmermann. (2013). Sheehy’s Manual of Emergency Care

(7 th, Vol. 53). Elsevier Mosby.
ID SOAL 025
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Seorang perempuan, usia 45 tahun datang ke UGD jam 09.00 diantar oleh keluarga. Keluarga
mengatakan bahwa pasien terkena ledakan kompor gas jam 07.00 saat sedang memasak untuk
acara hajatan. Pasien mengeluh nyeri dengan skala nyeri 7 dari 1-10 skala yang diberikan pada
bagian tangan kanan dan kiri dan paha kanan , hasil pemeriksaan berat badan 50 kg, tekanan darah
90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 380C pasien tersebut
terdiagnosa combustio gr II A-B 40%.
Pertanyaan soal
Berapa jumlah cairan yang harus diberikan kepada pasien tersebut dalam 8 jam pertama?
Pilihan jawaban
a. 8000 ml
b. 7000 ml
c. 6000 ml
d. 5000 ml
e. 4000 ml
Kunci Jawaban: d. 4000 ml
Referensi: Hammond, & Zimmermann. (2013). Sheehy’s Manual of Emergency Care
(7 th, Vol. 53). Elsevier Mosby
ID SOAL 026
Tinjauan Jabaran

Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman

/ aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan

& hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Perempuan usia 35 tahun datang ke UGD. Pasien tersebut mengeluh sesak napas, sulit bernapas,
batuk kering, pilek, demam, sakit kepala dan tidak nafsu makan sejak 2 hari yang lalu, pasien tidak
memiliki riwayat asma atau PPOK. Pasien mengatakan 7 hari yang lalu baru datang dari luar kota
(tugas kantor), dari hasil pemeriksaan ditemukan frekuensi napas 30 x/menit terdengar suara
wheezing, frekuensi nadi 100x/menit, tekanan darah 100/90 mmhg, suhu 40ºC. Perawat
melakukan rapid test ditemukan hasilnya reaktif.
Pertanyaan soal
Pemeriksaan penunjang utama apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis COVID-19?
Pilihan jawaban
a. darah lengkap (DL)
b. pemeriksaan rongten
c. Pemeriksaan sputum
d. CT scan
e. RT-PCR
Kunci Jawaban: e.RT-PCR

Referensi:
Bambang, W., Widyastoeti, T., & Satari, H. (2020). Petunjuk Teknis Alat
Pelindung Diri (APD). Jakarta: Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Early Warning Score System ( EWSS ) dalam Deteksi Kegawatan COVID-
19. (n.d.).
Nama pembuat Ns. Made Martini,S.Kep.M.Kep

ID SOAL 027
Tinjauan Jabaran

Gadar/Manajemen

Kasus (vignete)
Perempuan usia 38 tahun datang ke UGD. Pasien tersebut mengeluh sesak napas, sulit bernapas,
batuk, pilek, demam, dan tidak nafsu makan sejak 3 hari yang lalu, pasien tidak memiliki riwayat
asma atau PPOK. Pasien mengatakan 5 hari yang lalu baru datang dari luar kota (tugas kantor),
dari hasil pemeriksaan ditemukan frekuensi napas 34 x/menit terdengar suara wheezing, frekuensi
nadi 100x/menit, tekanan darah 120/90 mmhg, suhu 39,5ºC. Perawat melakukan rapid test
ditemukan hasilnya reaktif pasien menunggu hasil RT-PCR, pasien akan dilakukan pemberian
Nebulizer.
Pertanyaan soal
Berapakah level APD yang perlu digunakan perawat?
Pilihan jawaban
a. Level 1
b. Level 2
c. Level 3
d. Level 4
e. Level 5
Kunci Jawaban: c. Level 3
Referensi: . Bambang, W., Widyastoeti, T., & Satari, H. (2020). Petunjuk Teknis Alat
Pelindung Diri (APD). Jakarta: Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Early Warning Score System ( EWSS ) dalam Deteksi Kegawatan COVID-
19. (n.d.).
Nama pembuat Made Martini


Soal Ukom Gadar

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Soal Ukom Gadar

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Soal Ukom Gadar

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

SOAL ITEM REVIEW KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

ID001 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&

Referensi: Penumonia dan covid(Morton, Patricia, Gonce.PhD, 2009)(Early Warning Score

Nama pembuat Ns.Made Martini,S.Kep.M.Kep

ID02 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler&limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier

Kunci Jawaban: e.penurunan curah jantung

Morton, Patricia, Gonce.PhD, R. (2009). Critical Care Nursing A Holistic

Nama pembuat Ns.Made Martini,S.Kep.M.Kep

ID03 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Kunci Jawaban: e.Kolaborasi pemberian obat Dopamin

Nama pembuat Ns.Made Martini,S.Kep.M.Kep

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&

Kunci Jawaban: d. Menentukan letak ICS IV untuk memasang sadapan prekordial 1

Referensi: Morton, Patricia, Gonce.PhD, R. (2009). Critical Care Nursing A Holistic

ID05 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&

Kunci Jawaban: e. Melepaskan sambungan EET dengan ventilator

Nama pembuat Ns.Made Martini,S.Kep.M.Kep

ID06 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&

Kunci Jawaban: e.Gangguan ventilasi spontan

Referensi: Morton, Patricia, Gonce.PhD, R. (2009). Critical Care Nursing A Holistic

Nama pembuat Ns.Made Martini,S.Kep.M.Kep

ID07 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&

Kunci Jawaban: e. Kolaborasi tindakan intubasi dan pemasangan ventilasi mekanik

Referensi: Morton, Patricia, Gonce.PhD, R. (2009). Critical Care Nursing A Holistic

Nama pembuat Ns.Made Martini,S.Kep.M.Kep

ID08 (diisi kode identitas soal oleh panitia)