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引產：修订间差异

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==適應症==
==適應症==
* [[子癲前症]]
* [[子癲前症]]
* 過期懷孕（妊娠週數超過42週）
* [[過期懷孕]]（Postterm pregnancy，妊娠週數超過42週）
* 胎盤功能不足和胎兒子宮內生長遲滯（IUGR）
* 胎盤功能不足和胎兒子宮內生長遲滯（IUGR）
* [[產前出血]]：[[胎盤]]早期剝離和不明原因的產前出血
* [[產前出血]]：[[胎盤早期剝離]]和不明原因的產前出血
* Rh血型不合（Rhesus isoimmunization）
* Rh血型不合（Rhesus isoimmunization）
* [[糖尿病]]
* [[糖尿病]]
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* [[前列腺素]]：最常用的前列腺素E2（PGE2, Prostin E2, Dinoprostone）。PGE2有助於子宮頸的成熟（1996 FDA對Dinoprostone加註警語<ref>[http://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/EarlierDrugApprovals/ucm081549.htm 美國食品藥物管理局1996年二月認可藥物清單]</ref>。[[PGE2]]在低濃度下作用是刺激Gas誘導的adenylyl cycles,cAMP蓄積，以及平滑肌鬆弛（[[子宮乏力]]）；但是在高濃度下，[[PGE2]]可能經由Gai或Gap來抑制adenylyl cycles或活化phospholipase C，因而導致肌層細胞Ca2+i增加並且收縮<ref>威廉產科學（上）第20版,第292頁，F.GARY CUNNINGHAM著，蘇純閨譯，合記圖書出版</ref>。
* [[前列腺素]]：最常用的前列腺素E2（PGE2, Prostin E2, Dinoprostone）。PGE2有助於子宮頸的成熟（1996 FDA對Dinoprostone加註警語<ref>[http://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/EarlierDrugApprovals/ucm081549.htm 美國食品藥物管理局1996年二月認可藥物清單]</ref>。[[PGE2]]在低濃度下作用是刺激Gas誘導的adenylyl cycles,cAMP蓄積，以及平滑肌鬆弛（[[子宮乏力]]）；但是在高濃度下，[[PGE2]]可能經由Gai或Gap來抑制adenylyl cycles或活化phospholipase C，因而導致肌層細胞Ca2+i增加並且收縮<ref>威廉產科學（上）第20版,第292頁，F.GARY CUNNINGHAM著，蘇純閨譯，合記圖書出版</ref>。
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* [[產後失血]]
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== 參考資料 ==
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=== 引用 ===
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4. 實用產科學，譯自Essential Obstetrics and Gynaecology，Symonds，編譯黃景泰，藝軒出版社。


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* 《實用產科學》，譯自''Essential Obstetrics and Gynaecology''，Symonds，黃景泰 編譯，藝軒出版社。


== 其他連結 ==
== 其他連結 ==
* [http://en.wikipedia.org/wiki/Induction_of_labor Induction of labor]
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* [http://castoroil.org Using castor oil to induce labor]
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[[Category:產科學]]
[[Category:產科學]]

2024年7月25日 (四) 05:57的最新版本

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Labor induction
ICD-9-CM73.0-73.1

引產（英語：Labor induction），當繼續懷孕對母親或胎兒的危險性大於娩出時，醫生會考慮使用的人工引導生產方法。

適應症

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引產的前提

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引產方法施行的前提是子宮頸成熟（cervical ripening），子宮頸的狀況不適合外科方法引產的進行時，就要先使用內科方法引產，使子宮頸成熟。最常用的兩種內科方法引產是：

  • 灌注Syntocinon：灌注這種葯品可誘發子宮收縮，不過除非合併使用外科方法引產，一般效果不法。
  • 前列腺素：最常用的前列腺素E2（PGE2, Prostin E2, Dinoprostone）。PGE2有助於子宮頸的成熟（1996 FDA對Dinoprostone加註警語[1]。PGE2在低濃度下作用是刺激Gas誘導的adenylyl cycles,cAMP蓄積，以及平滑肌鬆弛（子宮乏力）；但是在高濃度下，PGE2可能經由Gai或Gap來抑制adenylyl cycles或活化phospholipase C，因而導致肌層細胞Ca2+i增加並且收縮[2]。

此藥有口服、注劑、塞劑。此藥的有害作用有快速收縮（Tachysystole 約16%~33%），過度剌激（Hyperstimulation 8%~17%）[3]。

引產方法

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以使用的引產工具區分為外科方法與內科方法。外科方法有：

  • 前方破水法（forewater rupture）：做人工破水一定要在產房，且要完全無菌。子宮頸最好是軟的，已經開始消失（effaced），而且至少擴張兩公分以上。另外最好是頭產式且胎頭已固定。做破水時這些條件通常無法全部滿足，要滿足多少才能破水，完全視情況的緊急而定。
  • 後方破水法（hindwater rupture）：在先露部的後方弄破胎膜稱之。此法較麻煩已很少用了。

內科方法則為灌注子宮收縮激素（oxytocin infusion）。使用外科方法時，也常常合併使用子宮收縮激素。

引產的危險

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合併使用內科與外科方法引產的主要危險有：

参考文献

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引用

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  1. ^ 美國食品藥物管理局1996年二月認可藥物清單
  2. ^ 威廉產科學（上）第20版,第292頁，F.GARY CUNNINGHAM著，蘇純閨譯，合記圖書出版
  3. ^ Crane JM, Young DC, Butt KD, Bennett KA, Hutchens D. Excessive uterine activity accompanying induced labor.. Obstet Gynecol Jun;97(6). 2001: 926–31 [2009-05-14]. PMID 11384698. （原始内容存档于2008-02-15）. 

书籍

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  • 《實用產科學》，譯自Essential Obstetrics and Gynaecology，Symonds，黃景泰 編譯，藝軒出版社。

其他連結

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检索自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=引產&oldid=83543713”