引產：修订间差异
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* 前方破水法(forewater rupture)：做人工破水一定要在產房，且要完全無菌。子宮頸最好是軟的，已經開始消失(effaced)，而且至少擴張兩公分以上。另外最好是頭產式且胎頭已固定。做破水時這些條件通常無法全部滿足，要滿足多少才能破水，完全視情況的緊急而定。 |
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* 後方破水法(hindwater rupture)：在先露部的後方弄破胎膜稱之。此法較麻煩已很少用了。 |
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2009年5月15日 (五) 11:38的版本
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引產(induction of labor)，當繼續懷孕對母親或胎兒的危險性大於將胎兒引產娩出時，我們就考慮做引產將胎兒娩出。引產的適應症如下：
- 子癲前症
- 過期懷孕(妊娠週數超過42週)
- 胎盤功能不足和胎兒子宮內生長遲滯(IUGR)
- 產前出血：胎盤早期剝離和不明原因的產前出血
- Rh血型不合(Rhesus isoimmunization)
- 糖尿病
- 慢性腎臟病
引產方法
以使用的引產工具區分為外科方法與內科方法。
外科方法：
- 前方破水法(forewater rupture)：做人工破水一定要在產房，且要完全無菌。子宮頸最好是軟的，已經開始消失(effaced)，而且至少擴張兩公分以上。另外最好是頭產式且胎頭已固定。做破水時這些條件通常無法全部滿足，要滿足多少才能破水，完全視情況的緊急而定。
- 後方破水法(hindwater rupture)：在先露部的後方弄破胎膜稱之。此法較麻煩已很少用了。
內科方法：
灌注子宮收縮激素(oxytocin infusion)。使用外科方法時，也常常合併使用子宮收縮激素。
引產的前提
引產方法施行的前提是子宮頸成熟(cervical ripening)，子宮頸的狀況不適合外科方法引產的進行時，就要先使用內科方法引產，使子宮頸成熟。最常用的兩種內科方法引產是：
1.灌注Syntocinon：灌注這種葯品可誘發子宮收縮，不過除非合併使用外科方法引產，一般效果不法。
2.前列腺素：最常用的前列腺素E2(PGE2, Prostin E2, Dinoprostone)。PGE2有助於子宮頸的成熟(1996 FDA對Dinoprostone加註警語[1] )，此藥有口服、注劑、塞劑。此藥的有害作用有快速收縮(Tachysystole 約16%~33%)，過度剌激(Hyperstimulation 8%~17%)[2].
引產的危險
合併使用內科與外科方法引產的主要危險有：
- 刺激過度(hyperstimulation)
- 臍帶脫垂
- 感染
參考資料
- ^ Template:Url=http://www.fda.gov/cder/da/ddpa296.htm
- ^ Crane JM, Young DC, Butt KD, Bennett KA, Hutchens D. Excessive uterine activity accompanying induced labor.. Obstet Gynecol Jun;97(6). 2001: 926–31. PMID 11384698.
- 實用產科學，譯自Essential Obstetrics and Gynaecology，Symonds，編譯黃景泰，藝軒出版社。