軸性脊椎関節炎 レビュー

Contents1 今回の論文2 軸性脊椎関節炎3 病歴4 治療法5 臨床的に脊椎関節炎の可能性を高める所見5.1 炎症性腰痛6 疫学7 臨床症状8 診断8.1 軸性脊椎関節炎の診断をいつ考慮すべきか ...

敗血症の際の余分な輸液について

Contents1 結論2 今回の論文2.1 結果2.2 結論3 コメント3.1 Creep fluid3.2 ルートの閉塞予防3.3 ICUではルートの数が多い3.4 食塩としてのIntakeにも注 ...

敗血症時の気管挿管のタイミング

Contents1 結論2 今回の論文3 敗血症ガイドライン3.1 日本版敗血症ガイドラインでは，小児については言及4 早期挿管の問題点5 MOVES5.1 敗血症の場合は，ショックが最も大きい気管挿 ...

人工呼吸中の輸液反応性

Contents1 結論2 今回の論文3 PPV, SVV3.1 PPV: Pulse pressure variation3.2 SVV: stroke volume variation4 VT c ...

多剤耐性グラム陰性菌（MDR-GNB）

結論 AMR（薬剤耐性）への対策は国際的な問題 特に抗菌薬への耐性を獲得したグラム陰性菌（MDR-GNB）への対策は重要 感染の基本は迅速な診断と適正な抗生物質の使用 基盤として、適正な感染症伝播への ...

骨髄炎

Contents1 まとめ2 はじめに3 病原微生物4 診断5 治療6 抗菌薬治療7 化膿性脊椎炎8 フォローアップ まとめ 診断は，局所の生検 なんの細菌と戦っているのか明らかにする 点滴ではじめて ...

駆出率が保たれた心不全

Contents1 まとめ2 今回の論文3 心不全4 駆出率が保たれた心不全（HFpEF）4.1 左室機能に応じた分類5 診断6 治療目標6.1 根本原因と併存疾患の治療7 薬物療法7.1 レニン-ア ...

VExUSを静脈還流曲線の推定に使用

  Contents1 まとめ2 今回の論文3 静脈うっ血の評価としてVExUS3.1 VExUSとVolume status3.2 Volume statusの認識の違い3.3 自分で水が ...

VExUSを静脈還流曲線の推定に使用

  Contents1 まとめ2 今回の論文3 静脈うっ血の評価としてVExUS3.1 VExUSとVolume status3.2 Volume statusの認識の違い3.3 自分で水が ...

石灰沈着性大動脈弁狭窄症

Contents1 今回の論文2 石灰化に伴う大動脈弁狭窄症（AS）2.1 所見2.2 重症ASの定義2.3 心エコーフォロー2.4 有症状性ASの場合2.4.1 手術リスクが低い70歳以上の10年全 ...

静脈うっ血を超音波（VExUS）で評価する

Contents1 結論2 今回の論文3 静脈うっ血3.1 うっ血評価は難しい3.1.1 VExUSの場合は，超音波があれば評価ができる3.1.2 超音波の設定3.2 CVPとの関連性3.2.1 IV ...

第1回ケースカンファのスライド1枚目

Contents1 開催趣旨2 今回の内容2.1 症例2.2 経過2.3 既往歴2.4 薬剤歴2.4.1 シタグリプチン2.4.2 テルミサルタン・アムロジピン2.4.3 メトトレキサート3 まとめ4 ...

今後予定している内容

Contents1 HCU（High care unit）でまず評価すべき事項2 By system3 By system大枠の評価3.1 脳神経3.2 循環3.3 呼吸3.4 消化器・栄養3.5 腎 ...

勉強会の内容は何からはじめようか

Contents1 HCU（High care unit）ベースから1.1 HCUの役割1.2 ICU管理の延長ではいけない症例1.3 ICUではMedicalな側面を極限まで追求するため時に見えなく ...

仲間内で勉強会的なものを始めることにしました

Contents1 日本版ナースプラクティショナー2 目的2.1 過去の診療看護師（NP）2.2 これからの診療看護師（NP）3 自立・自律3.1 まずは，4 これからどうするのか？ 日本版ナースプラ ...

論文の読み方 ランダム化比較試験中心

Contents1 勉強会の輪番2 根拠について3 例えば血糖管理3.1 雑誌や著者のインパクトファクターが全てではない3.2 追試も良い結果4 血糖管理の強化は死亡率増加に起因する？5 演繹法と機能 ...

診療看護師（NP）の未来

Contents1 結論2 各施設における診療看護師（NP）の数2.1 看護師の場合は3 臨床看護師は看護師の仕事をしなくてもよいのか？4 診療看護師のHigh volume center4.1 診療 ...

大学院時代に前施設向けに作成した資料

今回は，だいぶ前の話ですが学生時代に学んだ内容のスライドが出てきましたので掲載します． 当時のことはよく覚えていませんが，おそらく以前勤務していた施設の看護師向けにレクチャー資料を作成したもののように ...

診療看護師関連での，とあるセミナースライド

以前のスライドを掲載してみた． テーマは特に無いけど，診療看護師（NP）を含むj内容で，とのことでした． 総合内科が個人的にメインなので，診断に寄与する情報収集的な観点からアプローチしてみました． & ...

総合診療科での診療看護師（NP）

以前シンポジウムに参加したときのスライドを一部抜粋しました。 医療の3つの柱は，教育・臨床・研究と古くからこの流れを組んでいます． それぞれに特化した人，というものありかもしれませんが，個人的にはこれ ...

シンポジウム参加

診療看護師（NP）のシンポジウムに参加しました． 掲載可能なスライドの抜粋になります． 面倒なので，診療看護師（NP）のことを，NPと表現しています． ここでのNPは，いわゆる日本版NPのことです． ...

周術期の心筋障害

Contents1 はじめに1.1 トロポニンの立ち位置1.1.1 周術期の心筋障害（PMI: Peri operative myocardial injury）1.1.2 PMIの原因1.1.3 心 ...

敗血症性ショックへの早期ノルアドレナリンの開始

Contents1 今回の論文1.1 タイトル2 はじめに3 ノルアドレナリンの作用部位3.1 Stressed volumeとUnstressed volume3.2 Distributive sh ...

抜管の指標の音は使えるか

Contents1 今回の論文2 論文のタイトル3 はじめに4 Cough peak flow5 今回の研究です5.1 結果6 コメント 今回の論文 Crit Care 27 , 368 (2023) ...

第9回日本NP学会学術集会

Contents1 結論2 NP学会2.1 NP学会も第9回2.2 診療看護師（NP）への追い風2.3 学術集会の演題はどうか？2.4 学会運営側への提言2.5 第10回の感想3 まとめ 結論 普通の ...

Easy pub medicine

結論 Pubmed検索では，IF（インパクトファクター）など一目でわかる PDFやScihubなども見れるので

もしも看護部の偉い人になったら

結論 看護師が主体的に行動できるためには、看護師の権限を増やすということは選択肢としてあり ただし現在看護師と

診療看護師（NP)は医師になればいい？

結論 診療看護師（NP）は医師の臨床業務の一部を担うことができる 現在の医師の給与体型を鑑みると、診療看護師（

AI(人工知能）と診療看護師（NP）の今後（未来）

結論 診療看護師（NP)は、医師不足を補うという点も導入のポイントであった 医師の知識（診断や治療）の側面に関

Nurse practitioner研修プログラム（仮）

病院の理念 病院の理念の多くは職員にしられることがありませんが、実際はとても大切なものになります。 すべての職

臨床で使うための論文整理（Good note5）

結論 論文としてまとめるには、MendeleyやZoteroやPaperpileがおすすめ 臨床的に使うには、

洞性頻脈: TACH-FEVER

結論 洞性頻脈は、原因を考える 洞性頻脈に対して、脈拍を落とすことは得策ではない（危険） TACH-FEVER

やりがいと給与

結論 やりがいと共に給与に反映されるシステムがよい 給与は成果次第で資格の取得ではない（国家資格除く） 勉強し

総合診療科での診療看護師（NP）の働き方

結論 総合診療は、看護との親和性が最も高い診療科 他科が診たがらない症例は、積極的に診療看護師中心に診療の補助

診療看護師（NP）は医者レベルの最強の資格ではない

結論 診療看護師（NP）といっても、人による すごい人も当然いるけど、（人間的にも・コンプライアンス的にも）で

VExUSでうっ血を評価（LEXUSじゃないよ）

結論 臓器障害の原因がうっ血の場合は、VExUSで評価 下大静脈評価に加えた客観的指標をとりいれてみる 臓器の

チーム医療

結論 組織の欠点を最も理解しているのは、末端の人材 末端の人材が主体的に行動すれば、組織は変わる できないのは

黄色ブドウ球菌（MSSA）に対する抗菌薬

結論 看護師の初学者向けに、黄色ブドウ球菌にたいする抗菌薬の使い方をかいてみました 基本的には、セファゾリン（

動脈血と中心静脈血を同時に採るのはなんで？

結論 中心静脈血液ガスでは、中心静脈血酸素飽和度のチェックができる 動脈血液ガスでは、酸素化の指標ができる 中

先生と呼称

結論 「先生」と呼ばれる職業は、立派な方が多い 一方で、人の上に立つ人間であると勘違いしている人も多い 呼称の

診療看護師と医療への貢献

結論 診療看護師は、日本では医師補助的な役割 当然、処方権や手術などもできない 現行の法制度下で行えることは、

院外心停止後の血圧目標【2022 NEJM】

院内心停止と院外心停止 院外心停止と院内心停止では、行うことは同じですが分けて考える必要があります。 なぜ分け

心臓外科手術時の輸液はリンゲル液か4%アルブミンか【2022 JAMA】

アルブミン vs クリスタロイド論争 アルブミンと生理食塩水を中心とした、細胞外液（クリスタロイド）論争はずー

抜管後のハイフローセラピーは再挿管を予防できるか【AJRCCM】

気管挿管の転機 気管挿管が必要な患者さんがとる転機は一般的に2つか3つあります。 1つは、治療がうまくいって抜

利用可能性ヒューリスティック

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【読書】最高のがん治療 津川友介・勝又範之・大須賀覚 著

この著者は、まず医療経済学分野で有名な津川先生です。原因と結果の法則などでもクレバーな文筆で、その分野において

【読書】ボクはやっと認知症のことが分かった 長谷川一夫 著

ほぼ全ての医療者と、認知症に関連する一般の方も、長谷川式認知症スケールのこはご存知だと思います。もはや、伝説の

【読書】「がん」にならない方法を教えてください！

リンク はじめに 著者の三上治先生は、がんの患者さんを1万人以上診て来られた、がんのエキスパートのようです。著

【読書】頭が毒入りリンゴになったわかものと王国の話

結論 歴史は繰り返される 本来、歴史とは繰り返さないために学ぶ バッポンテキカイカクが、まさに必要 新型コロナ

論文管理もEvernoteからNotionへ移行

結論 臨床現場では検索性が重要 EvernoteからNotionへの移行もあり 論文もNotionのほうがまと