Background: In Latin America, young men and women are the fastest growing group living with, or a... more Background: In Latin America, young men and women are the fastest growing group living with, or at high risk for HIV. Young people are particularly vulnerable due to their sexual behavior; use of illicit drugs; lack of access to education and health services; cultural, economical and social factors; structural violence; marginalization and poverty. Methods: A systematic literature review of evaluations of HIV educational programs for young people published in international databases within the last four years was performed. Specialized educational evaluation books, primary and secondary documents and gray literature were consulted too, to identify the principal features of successful programs that could be adapted and implemented in Latin America, taking into account its particular historical and contextual conditions. Results: T he r eview i dentified 1 20 d ocuments r elated to the evaluation of HIV educational programs. Programs were categorized as successful if they: exceeded th...
Introducción: La educación comunitaria tradicional ha desconocido a los sectores populares por co... more Introducción: La educación comunitaria tradicional ha desconocido a los sectores populares por considerarlos ignorantes y les responsabiliza y culpabiliza por su mala salud. Sus modos de organización social que les permiten resolver los problemas diarios con un saber y prácticas propias han sido poco exploradas. Objetivos: Proponer un proyecto educativo para la vida y la paz desde una praxis transformadora. Métodos: Investigación cualitativa crítico-hermenéutica, fundamentada en la Investigación Acción Participativa y la Educación Popular. Se sistematiza un proyecto de extensión solidaria anual realizado por casi 20 años por profesores y estudiantes de una Universidad colombiana con comunidades urbanas y rurales. Se realizaron 12 historias de vida y se acompañó a 25 estudiantes en sus trabajos de grado en temas relacionados con la propuesta. Resultados: Se presentan las reflexiones de las historias de vida y del acompañamiento de la Universidad a comunidades marginalizadas que cris...
Introduccion: intervenir los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) relacionados con el VIH/SID... more Introduccion: intervenir los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) relacionados con el VIH/SIDA es fundamental para lograr su contencion y para ello se requiere de un inventario de la produccion investigativa en este campo. Objetivo: analizar los DSS intermedios y estructurales relacionados con la epidemia del VIH/SIDA reportados en la literatura internacional en el periodo 1993-2013. Metodologia: revision sistematica de la literatura desarrollada en tres fases: busqueda de literatura en las bases: MEDLINE/LILACS/EBMR/Scielo/Cochrane Library. Se obtuvieron los articulos en texto completo en cualquier idioma y se conformo una base de datos de Excel; lectura y calificacion de cada articulo por los investigadores, quienes utilizaron el metodo de ponderacion de calidad con listas de chequeo independientes; extraccion y analisis de la informacion. Resultados: cumplieron criterios de inclusion 119 articulos. Ochenta y cuatro correspondieron a estudios sobre DSS estructurales, 33 relaci...
Objetivo: establecer la relación entre determinantes estructurales socioeconómicos, cobertura del... more Objetivo: establecer la relación entre determinantes estructurales socioeconómicos, cobertura del sistema de salud y caries dental en veinte países. Métodos: análisis ecológico mixto de datos secundarios de veinte países. Los criterios de inclusión fueron países que presentaran tres valores(cariados, obturados, perdidos) de las últimas cuatro décadas. Las variables independientes fueron: gasto total en salud, gasto sanitario público, índice de pobreza, tasa de alfabetización de adultos, tasa de mortalidad materna, tasa de mortalidad en menores de cinco años y esperanza de vida al nacer. La caries dental muestra un valor estable desde 1990, con tendencia a disminuir en países más desarrollados y aumentar en los menos desarrollados. Los países se clasificaron en tres grupos: universalistas (con mejores los indicadores), dualista y excluyentes (con peores condiciones socioeconómicas). En los países dualistas y excluyentes no se encontró asociación entre prevalencia de caries y factores...
INTERSECCIONALIDAD SIMULTÁNEA ENTRE CLASE SOCIAL, CAPITAL TRANSNACIONAL, CONCENTRACIÓN DE LA TIERRA Y SU RELACIÓN CON INEQUIDADES SOCIALES, 2023
Esta ponencia explora la validez y utilidad de las categorías Clase Social y Lucha de Clases desd... more Esta ponencia explora la validez y utilidad de las categorías Clase Social y Lucha de Clases desde la perspectiva marxista, su relación con la raza y el género como generadores de inequidades sociales, en clave de lectura desde la denominada “Interseccionalidad Simultánea” que permite comprender el carácter situado, co-constitutivo y simultáneo de la opresión, en oposición al pensamiento occidental moderno bajo criterios fijos y estables. La interseccionalidad simultánea se refiere al modo en que las estructuras que conjugan las inequidades se relacionan entre sí, donde las categorías como el género, la raza y la clase no son consideradas como determinantes independientes, sino que, por el contrario, son el producto de construcciones sociales y relaciones de poder desigual. Estas categorías no corresponden a una sumatoria de opresiones en la vida de un sujeto, sino que estas desigualdades actúan de manera múltiple, variada, recíproca (“Simultánea”) y lo que es más importante para esta ponencia, tienen como reverso experiencias de lucha, organización y resistencia colectiva como formas de participación política. En efecto, las mujeres y hombres que habitamos el sur geopolítico estamos sujet(ao)s a procesos de colonización, de racialización, de despojo capitalista, además de la opresión sexo-genérica. Las diferencias de raza y de clase que tenemos respecto a las mujeres y hombres del norte son estructurales y responden a una matriz de dominación, que produce inequidades -de clase, raciales y sexuales- insalvables en tanto se imbrican en nuestros cuerpos, opresiones de sexo/género, raza y clase, como efectos del colonialismo, del patriarcado y del imperialismo fundantes del Estado nación y recogidos en las luchas recientes y actuales del tercer mundo.
Palabras clave: Clase Social, Interseccionalidad, Patriarcado, Imperialismo, Clase Capitalista Transnacional, Inequidades.
Estudio Descriptivo de Crecimiento y Desarrollo Craneofacial y de los Arcos Dentales en una población infantil colombiana desde el nacimiento hasta los seis meses de edad, 1996
Background: In Latin America, young men and women are the fastest growing group living with, or a... more Background: In Latin America, young men and women are the fastest growing group living with, or at high risk for HIV. Young people are particularly vulnerable due to their sexual behavior; use of illicit drugs; lack of access to education and health services; cultural, economical and social factors; structural violence; marginalization and poverty. Methods: A systematic literature review of evaluations of HIV educational programs for young people published in international databases within the last four years was performed. Specialized educational evaluation books, primary and secondary documents and gray literature were consulted too, to identify the principal features of successful programs that could be adapted and implemented in Latin America, taking into account its particular historical and contextual conditions. Results: T he r eview i dentified 1 20 d ocuments r elated to the evaluation of HIV educational programs. Programs were categorized as successful if they: exceeded th...
Introducción: La educación comunitaria tradicional ha desconocido a los sectores populares por co... more Introducción: La educación comunitaria tradicional ha desconocido a los sectores populares por considerarlos ignorantes y les responsabiliza y culpabiliza por su mala salud. Sus modos de organización social que les permiten resolver los problemas diarios con un saber y prácticas propias han sido poco exploradas. Objetivos: Proponer un proyecto educativo para la vida y la paz desde una praxis transformadora. Métodos: Investigación cualitativa crítico-hermenéutica, fundamentada en la Investigación Acción Participativa y la Educación Popular. Se sistematiza un proyecto de extensión solidaria anual realizado por casi 20 años por profesores y estudiantes de una Universidad colombiana con comunidades urbanas y rurales. Se realizaron 12 historias de vida y se acompañó a 25 estudiantes en sus trabajos de grado en temas relacionados con la propuesta. Resultados: Se presentan las reflexiones de las historias de vida y del acompañamiento de la Universidad a comunidades marginalizadas que cris...
Introduccion: intervenir los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) relacionados con el VIH/SID... more Introduccion: intervenir los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) relacionados con el VIH/SIDA es fundamental para lograr su contencion y para ello se requiere de un inventario de la produccion investigativa en este campo. Objetivo: analizar los DSS intermedios y estructurales relacionados con la epidemia del VIH/SIDA reportados en la literatura internacional en el periodo 1993-2013. Metodologia: revision sistematica de la literatura desarrollada en tres fases: busqueda de literatura en las bases: MEDLINE/LILACS/EBMR/Scielo/Cochrane Library. Se obtuvieron los articulos en texto completo en cualquier idioma y se conformo una base de datos de Excel; lectura y calificacion de cada articulo por los investigadores, quienes utilizaron el metodo de ponderacion de calidad con listas de chequeo independientes; extraccion y analisis de la informacion. Resultados: cumplieron criterios de inclusion 119 articulos. Ochenta y cuatro correspondieron a estudios sobre DSS estructurales, 33 relaci...
Objetivo: establecer la relación entre determinantes estructurales socioeconómicos, cobertura del... more Objetivo: establecer la relación entre determinantes estructurales socioeconómicos, cobertura del sistema de salud y caries dental en veinte países. Métodos: análisis ecológico mixto de datos secundarios de veinte países. Los criterios de inclusión fueron países que presentaran tres valores(cariados, obturados, perdidos) de las últimas cuatro décadas. Las variables independientes fueron: gasto total en salud, gasto sanitario público, índice de pobreza, tasa de alfabetización de adultos, tasa de mortalidad materna, tasa de mortalidad en menores de cinco años y esperanza de vida al nacer. La caries dental muestra un valor estable desde 1990, con tendencia a disminuir en países más desarrollados y aumentar en los menos desarrollados. Los países se clasificaron en tres grupos: universalistas (con mejores los indicadores), dualista y excluyentes (con peores condiciones socioeconómicas). En los países dualistas y excluyentes no se encontró asociación entre prevalencia de caries y factores...
INTERSECCIONALIDAD SIMULTÁNEA ENTRE CLASE SOCIAL, CAPITAL TRANSNACIONAL, CONCENTRACIÓN DE LA TIERRA Y SU RELACIÓN CON INEQUIDADES SOCIALES, 2023
Esta ponencia explora la validez y utilidad de las categorías Clase Social y Lucha de Clases desd... more Esta ponencia explora la validez y utilidad de las categorías Clase Social y Lucha de Clases desde la perspectiva marxista, su relación con la raza y el género como generadores de inequidades sociales, en clave de lectura desde la denominada “Interseccionalidad Simultánea” que permite comprender el carácter situado, co-constitutivo y simultáneo de la opresión, en oposición al pensamiento occidental moderno bajo criterios fijos y estables. La interseccionalidad simultánea se refiere al modo en que las estructuras que conjugan las inequidades se relacionan entre sí, donde las categorías como el género, la raza y la clase no son consideradas como determinantes independientes, sino que, por el contrario, son el producto de construcciones sociales y relaciones de poder desigual. Estas categorías no corresponden a una sumatoria de opresiones en la vida de un sujeto, sino que estas desigualdades actúan de manera múltiple, variada, recíproca (“Simultánea”) y lo que es más importante para esta ponencia, tienen como reverso experiencias de lucha, organización y resistencia colectiva como formas de participación política. En efecto, las mujeres y hombres que habitamos el sur geopolítico estamos sujet(ao)s a procesos de colonización, de racialización, de despojo capitalista, además de la opresión sexo-genérica. Las diferencias de raza y de clase que tenemos respecto a las mujeres y hombres del norte son estructurales y responden a una matriz de dominación, que produce inequidades -de clase, raciales y sexuales- insalvables en tanto se imbrican en nuestros cuerpos, opresiones de sexo/género, raza y clase, como efectos del colonialismo, del patriarcado y del imperialismo fundantes del Estado nación y recogidos en las luchas recientes y actuales del tercer mundo.
Palabras clave: Clase Social, Interseccionalidad, Patriarcado, Imperialismo, Clase Capitalista Transnacional, Inequidades.
Estudio Descriptivo de Crecimiento y Desarrollo Craneofacial y de los Arcos Dentales en una población infantil colombiana desde el nacimiento hasta los seis meses de edad, 1996
Objectives: To establish the potential relationship between structural socioeconomic determinants... more Objectives: To establish the potential relationship between structural socioeconomic determinants of health, health coverage and dental caries in 20 countries. Methods: We performed a qualitative ecological analysis of secondary data from twenty countries, available from the World Health Organization, the World Bank, the Central Intelligence Agency and the Panamerican Health Organization online-services. The inclusion criteria were countries with three di erent DMFT (Decayed-Missed-Filled-Teeth) values for the last four decades. The independent variables were: total health expenditure (% of GDP), public health expenditure (% of total health expenditure), poverty headcount ratio at $2-a-day (% of population), adult total literacy rate (% of people ages-15 and above), maternal mortality ratio (per 100,000 live births), under-5 mortality rate (per 1,000 live births) and total life expectancy at birth (years). Health coverage was determined according to these variables, and countries were classi ed in three groups: Universalist, Dualist and Exclusionary (as proposed by Sping-Andersen, Filgueiras and Fleury). The dependent variable was the last national average DMFT index available. Results: : Global trends in dental caries show a stable score (DMFT 2,4) since 1990, due to a downward trend in the more developed but increased trend in less developed world. Conclusions: Countries with worse socioeconomic conditions were classi ed in exclusionary category, while those with better indicators (included DMFT) were Universalist, as expected. Nonetheless, caries prevalence and socioeconomic determinants were not well associated between each other in dualist-exclusionary countries, maybe due to political, environmental and/or biological di erences.
Objectives: To establish the potential relationship between structural socioeconomic determinants... more Objectives: To establish the potential relationship between structural socioeconomic determinants of health, health coverage and dental caries in 20 countries. Methods: We performed a qualitative ecological analysis of secondary data from twenty countries, available from the World Health Organization, the World Bank, the Central Intelligence Agency and the Panamerican Health Organization online-services. The inclusion criteria were countries with three di erent DMFT (Decayed-Missed-Filled-Teeth) values for the last four decades. The independent variables were: total health expenditure (% of GDP), public health expenditure (% of total health expenditure), poverty headcount ratio at $2-a-day (% of population), adult total literacy rate (% of people ages-15 and above), maternal mortality ratio (per 100,000 live births), under-5 mortality rate (per 1,000 live births) and total life expectancy at birth (years). Health coverage was determined according to these variables, and countries were classi ed in three groups: Universalist, Dualist and Exclusionary (as proposed by Sping-Andersen, Filgueiras and Fleury). The dependent variable was the last national average DMFT index available. Results: : Global trends in dental caries show a stable score (DMFT 2,4) since 1990, due to a downward trend in the more developed but increased trend in less developed world. Conclusions: Countries with worse socioeconomic conditions were classi ed in exclusionary category, while those with better indicators (included DMFT) were Universalist, as expected. Nonetheless, caries prevalence and socioeconomic determinants were not well associated between each other in dualist-exclusionary countries, maybe due to political, environmental and/or biological di erences.
Stigmatization against people who live with HIV/AIDS by Dentistry students. IADR Abstract Archive... more Stigmatization against people who live with HIV/AIDS by Dentistry students. IADR Abstract Archives https://iadr.abstractarchives.com/abstract/19iags-3165074/stigmatization-against-people-who-live-with-hivaids-by-dentistry-students 1/2 IADR Abstract Archives Stigmatization against people who live with HIV/AIDS by Dentistry students. Objectives: To characterize the stigmatization against people who live with HIV/AIDS (PLWHA) by Dentistry students in Universidad Nacional de Colombia. Methods: Mixed study with qualitative and quantitative data. A semi-structured survey of 20 questions was designed based on a USAID study "Measuring HIV stigma" and then posted on a Facebook application. Students were invited to participate on a voluntary basis. Those who agreed to participate, lled out the informed consent form (required to access and complete the survey). Results: Of a total of 66 participants, 62% would take additional measures to those provided by the Biosecurity Universal Standards to provide clinical care for PLWHA, 24% would not provide dental services, 18% would provide care in separate facilities and 11% would feel unsafe touching clothing or belongings of PLWHA. In the hypothetical case of living with HIV, 25% would be willing to report their diagnosis to their partner/family and 23% to health care personnel; 23% of participants would feel fearful and secretive about their health, 22% said they would su er discrimination and 19% would be isolated by shame. Conclusions: Not to provide care to PLWHA, to provide care in separate and/or "special measures" facilities, to feel unsafe touching clothing and/or items, would increase the stigma already experienced, violating bioethical principles and undermines the ideal of providing equal treatment to everyone and to remove barriers to access to health services, regardless of the HIV status. This stigma carries misperceptions that negatively in uence future dentists and perpetuate the belief that PLWHA belong to an abnormal group. To eradicate this stigma against PLWHA, bioethics proposes to abandon prejudices and misinformation about the HIV pandemic, provide equal treatment, and seek excellence in clinical care. These will generate a timely approach of PLWHA to care services, eliminate barriers and improve their quality of life.
Objectives: The purpose of this study was to determine the prevalence of oral manifestations in C... more Objectives: The purpose of this study was to determine the prevalence of oral manifestations in Colombian HIV+ patients. Methods: Three hundred fourteen patients attending the infectious diseases unit of San Juan de Dios Hospital, the main public hospital in Bogota, Colombia were examined.Demographic data were obtained and clinical examination was conducted by a trained oral medicine specialist. Oral manifestations were recorded and diagnosed according to the presumptive criteria of EEC-Clearinghouse classi cation (1993). Results: Two hundred eighty ve males (90,8%) and twenty nine females (9,2%) were enrolled. None of them were taking antiretroviral drugs. The prevalence of oral HIV manifestations was 71% with lesions ranging in number from one to four. The commonest manifestation was oral candidosis (OC) in 65,8% (pseudo-membranous 29,9%, erythematous 21%, angular cheilitis 12,1%) followed by hairy leukoplakia (21,3%), linear gingival erythema (17,1%) Kaposi sarcoma (8,9%) and oral ulcerations (8,2%). The other oral manifestations seen were Herpes simplex (3,1%), salivary gland swelling (1,2%), Herpes zoster (0,6%) and Non-Hodgkins lymphoma (0,3%). Conclusions: The prevalence of oral HIV manifestations in this study was high and the spectrum is similar to that in other undeveloped countries without generalized highly active antiretroviral therapy (HAART). Oral candidosis was the most common manifestation followed by oral hairy leukoplakia, linear gingival erythema and Kaposi sarcoma. In the absence of parameters indicating the degree of immunosuppression (CD4+ cells counts and viral load) these oral manifestations may be considered as markers of HIV-associated immunode ciency or AIDS. It is important that oral health workers, especially in undeveloped countries, receive training on the diagnostic and relevance of the oral manifestations as surrogate markers in HIV infection. More epidemiological investigation related to oral HIV manifestations in persons on HAART compared with the non-HAART group will be needed to monitoring the AIDS epidemic in Colombia.
Objectives: To determine whether prolonged exposure to a given political regime a ected the DMTF ... more Objectives: To determine whether prolonged exposure to a given political regime a ected the DMTF Index in various countries according to Vicente Navarro's political typology (Social Democratic, Conservative, Liberal and Dictatorial regimes). Methods: This is an ecological epidemiological study based on secondary sources from the W.H.O., the P.A.H.O., the World Bank, the C.I.A. and various websites from countries that met the inclusion criteria (having data from national sources from the DMTF Index for 12 years within the last ve decades). A country's assignment to one of Navarro's groups was determined by the political orientation of its ruling party-whether that party ruled alone or was a majority partner in a coalition-for a majority of the period being studied (i.e., more than 26 years). Percentual changes were calculated for the average between the rst and last DMTF Indices available for each group. Results: The results for each of the political groups from the 62 countries meeting the inclusion criteria were: Social Democratic (n=6), with a decrease of-65.72%; Liberal (n=12), with a decrease of-53.97%; Conservative (n=23), with a decrease of-37.62%; and Dictatorial (n=21) with an increase of +14.53%. Conclusions: Countries categorized as Social Democratic and Liberal had better results in decreasing the DMTF Index than did Conservative and especially Dictatorial regimes. Using Navarro's political typology had its advantages and limitations: using the total number of years a party was in power +1 year to assign a country to one of the groups functions well for First World countries with consolidated democracies; however, the typology did not adapt well for Third World political regimes (e.g., Theocracies and Monarchies). We therefore propose the creation of new interdisciplinary typologies better suited to Third World political realities in order to characterize and study the relationship between political regimes and oral healthcare indicators.
Objectives: To analyze the number and location of oral healthcare service providers (general dent... more Objectives: To analyze the number and location of oral healthcare service providers (general dentists and specialists) and the Colombian health care laws (which prohibits general dentists from providing medium/high-complexity services) in order to determine whether geographical barriers to accessing oral healthcare services exist in the
Oral health care and geographic access barriers in Nariño (Colombia) IADR Abstract Archives https... more Oral health care and geographic access barriers in Nariño (Colombia) IADR Abstract Archives https://iadr.abstractarchives.com/abstract/col-iadr2015-2327700/oral-health-care-and-geographic-access-barriers-in-narino-colombia 1/2 IADR Abstract Archives Oral health care and geographic access barriers in Nariño (Colombia) Objectives: 1.To conduct an inventory of health care institutions and dental care providers in Nariño, one of the remote states of Colombia (in the Paci c coast, 600 km from Bogotá), 2. To identify if the number of dentists (primary and specialized) is su cient to attend the population needs, 3. To determine the existence of geographic barriers to dental care services. Methods: A cross-sectional descriptive study with ethnographic tools, which worked with primary sources and secondary information from the sixty-four municipalities in the state. A measurement system was developed to identify the travel time (in di erent means of transportation) from a municipality to the city of Pasto, only city with Specialized Dental Care. A travel time of more than 4 hours or a distance longer than 25 Km were considered access barriers. Analytic maps with color gradients were elaborated according to the access barrier identi ed. Results: Nariño has primary dental care centers in the entire state and specialized dental care only in 5 municipalities. From a total of 1367 oral health providers, 670 were concentrated in three municipalities. The ratio dentist:patient was 1:6689 (WHO recommends 1:3000). The transportation in the Paci c area is possible only by river/sea/air, it is not regulated, and has a very high cost. From the 64 municipalities analyzed, 3 did not have access barriers in terms of travel time or distance. Conclusions: The travel time and the means of transportation generate access barriers to dental care services in Nariño, accentuated in remote municipalities. Geographic location of health care providers has been worldwide identi ed as a determinant of access to healthcare and a potential source of inequalities. To guarantee a universal access to dental health care in Colombia, it is required a system that responds adequately with human talent in quality and su cient availability.
Objective: To analyze the relationship between the development index of the World Bank, some stru... more Objective: To analyze the relationship between the development index of the World Bank, some structural determinants (life expectancy at birth, maternal and infant mortality, tuberculosis incidence, percentage of GDP spent on health, total unemployment) and the DMTF index in twenty-two countries. Method: Qualitative study of interpretative nature and ecological analysis from the WHO, World Bank, CIA websites' data of and from secondary sources of information of the selected countries. Result: It is seen in high and high-medium developed countries an increase in life expectancy at birth, a decrease on the rates of maternal and infant mortality and a decrease in the DMTF, values that are associated with economic and structural factors and that could be related to the prevailing political and health systems. By contrast, in countries with medium-low and low development the DMTF behavior is heterogeneous and is not directly related to the structural determinants or to the World Bank development index Conclusion: The rate of development of the World Bank bene ts the economic and social aspects, particularly in countries of Low-Medium and Low development, it hides deep inequalities between countries and within them. Structural determinants and a better development index directly in uence on Social Welfare and this is best represented on improved General and Oral health.
Archives https://iadr.abstractarchives.com/abstract/2012rio-161687/oral-manifestations-associated... more Archives https://iadr.abstractarchives.com/abstract/2012rio-161687/oral-manifestations-associated-to-hiv-infection-under-arthaart-a-decade-in-review-Objective: Global e orts to expand the coverage of antiretroviral therapy (ART/HAART) in HIV-infected patients around the world and the impact on the oral-manifestations associated to HIV-infection (WHO/PAHO classi cation) in both developed and undeveloped countries, is crucial. Here, a literature review was conducted in order to understand the relationship between these two events. Method: We searched the published literature to identify the epidemiology of oral manifestations associated to HIV/AIDS. Databases searched were: PubMed/Social-Science-Citation-Index/JSTORE/SCIELO and GOOGLE-Scholar. Searches covered the English/Portuguese/Spanish language medical/dental literature for the period 2000-2010.
IADR Abstract Archives Theoretical approaches in Dental Public Health: What does this mean? Objec... more IADR Abstract Archives Theoretical approaches in Dental Public Health: What does this mean? Objectives: To identify di erent theoretical approaches in Dental Public Health based on the published literature. Methods: Hermeneutic study that began with a search for secondary sources in electronic databases, combining the MeSH terms: social-determinants, socioeconomic-factors, dental public health, social class, oral-health, oral-condition. Only articles published in English, Portuguese or Spanish, available in full text from the National University of Colombia were included in the analysis. Four researchers read the articles separately and then, consensus meetings were held to identify the underlying theoretical approach of each paper. Results: Forty-six articles met the inclusion criteria, 42 in English. Nineteen came from Brazil, 8 from the UK and 7 from the US. The main theoretical approach used was the social determinants of health (38 articles), followed by psychosocial theory (4), the theory of social/political production of disease (3) and eco-social theory (1). Among those with a social determinants of health perspective (29 empirical and 9 theoretical), 44.7% were from Brazil, followed by 18.4% from the UK. The most studied determinants were: education (8) income (7), race/ethnicity (5) gender (3), social class, occupation, economic status and social-networks (2 each). Conclusions: The literature published on "dental public health" has increased in the last decade and is based on four theoretical approaches: Psychosocial theory: Suggests that di erent psychosocial stressors result in biological e ects. Social production of disease/political economy of illness: Argues that the political and economic institutions are the basis of social inequalities in health. Eco-social theory: Levels interact in a hierarchical manner. Social determinants of health (WHO): Social factors determine biological conditions. We conclude that, in empirical studies, the determinants of education, income, race, gender, and social class/position were the strongest to understand the process of social strati cation. Also, they re ect the unequal distribution of resources and power; thus generating social gradients in oral health.
Resumen La esclerosis múltiple conlleva es una condición de salud que síntomas, recaídas, discapa... more Resumen La esclerosis múltiple conlleva es una condición de salud que síntomas, recaídas, discapacidad y afectación en la calidad de vida. Además, se ha estudiado poco en Colombia sobre las barreras (sociales, arquitectónicas y del sistema de salud) que reflejan menosprecio y limitan la autonomía de las personas que presentan esta afección. Debido a lo anterior se realizó esta investigación narrativa polifónica, en la que se construyeron nueve narraciones acerca de cinco personas con esclerosis múltiple, dos cuidadores y dos médicos tratantes, cuya experiencia muestra problemáticas personales, familiares, sociales e institucionales. En ellas se vislumbró que reconocer la enfermedad potencia la autonomía y la calidad de vida con la esclerosis múltiple. Lo anterior se evidenció al indagar acerca de las relaciones intrafamiliares, ya que el cuidado se influencia por la valoración y apoyo de pacientes y cuidadores a sus necesidades mutuas. Además, al abordar la relación médico-paciente se encontró que el reconocimiento genera la confianza necesaria para una buena práctica clínica. También se aprecia que la industria farmacéutica, al subsanar las necesidades de los pacientes, puede influir en el criterio médico y coaptar la emergencia de nuevas formas de entender la salud y de relacionarse con la enfermedad. Por último, las barreras arquitectónicas, culturales y de uso de los medios de transporte, reflejan el menosprecio hacia la población que se analizó en esta investigación. Se requiere entonces mejorar el reconocimiento, para lo cual en las familias debe abordarse el cuidado a las necesidades de pacientes y cuidadores, y analizar lo que implica el reconocimiento entre padres e hijos y en las relaciones de pareja. Por su parte, la relación médico-paciente debe concebirse como coproducción, en la que ambas partes se modifiquen desde sus propios saberes y así tomen decisiones terapéuticas derivadas del mutuo reconocimiento. Finalmente, debe generarse una cultura de inclusión, solidaridad y aceptación de la vulnerabilidad que mejore el tejido social, dignifique la vida de estas personas y ayude en la construcción de la paz.-Palabras clave: Esclerosis múltiple, Deseabilidad Social, Calidad de vida, Relaciones Familiares, Relaciones Médico-Paciente Los autores declaran su contribución al trabajo El trabajo se realizó dentro del marco de la formación doctoral del autor, la cual fue financiada por el programa de becas-crédito de Colciencias para estudios de doctorado en Colombia. El autor declara no tener conflicto de intereses en la realización del trabajo presentado. El autor declara que los puntos de vista expresados son responsabilidad mía y no de las instituciones en las que trabajo. Referencias
Comportamiento sexual y prevalencia de VIH en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en siete ciudades de Colombia, 2011
Este documento es el protocolo que guió el primer estudio de gran envergadura que se ha realizado... more Este documento es el protocolo que guió el primer estudio de gran envergadura que se ha realizado en Colombia, con el propósito de estimar la prevalencia de VIH empleando la metodología de Respondent Driven Sampling (RDS). Por tal motivo, representa un paso importante del país en materia de investigación en VIH/Sida y, sin duda, constituye un aporte que fortalece la capacidad de generar conocimiento que conduzca a una mayor comprensión de la dinámica de la epidemia en la población de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), la cual, hasta el momento, es la población más afectada por el VIH/Sida. La aproximación cualitativa realizada previamente para la construcción del protocolo de investigación por parte de las organizaciones de la sociedad civil vinculadas al estudio en las siete ciudades del país, permitió recoger un importante cúmulo de saberes sobre las dinámicas de la población HSH en las ciudades, así como aproximarse a su cotidianidad y a su contexto demográfico y social; esta fue la base que permitió al equipo responsable de la conducción del estudio definir una acertada metodología para el desarrollo del mismo. Este protocolo de investigación fue construido tomando como base el aporte y los saberes de organizaciones de la sociedad civil y de diversos/as profesionales expertos/as en investigación y en VIH/Sida. Dicho protocolo pretende ser una herramienta conceptual y metodológica que les permita a las organizaciones e instituciones de salud replicar, bajo la metodología de RDS, estudios cuyo fin sea estimar prevalencias de VIH en poblaciones que se han considerado de difícil acceso; así mismo, contiene metodologías que fueron empleadas para la estimación de tamaños de población. El documento se encuentra dividido en dos partes. En la primera, el protocolo presenta una base conceptual del marco de los derechos sexuales y reproductivos, y una contextualización de la epidemia en el plano nacional e internacional. Posteriormente, desarrolla el concepto de HSH y explicita la fundamentación teórica de las metodologías empleadas para la estimación de tamaños de población, así como la metodología de RDS. Adicionalmente, presenta los objetivos de la investigación, los tamaños de población calculados para cada ciudad, los criterios de inclusión, las técnicas de selección de la muestra, de recolección de la información y de obtención de la muestra de sangre, así como los algoritmos empleados para la detección del VIH y los flujogramas de atención previstos para los participantes en el estudio. De igual manera, se contempla el plan de análisis, que incluye indicadores útiles para realizar comparaciones internacionales. Finalmente, presenta las consideraciones éticas del estudio. En esta primera parte, el protocolo cuenta, además, con un apartado de anexos dentro del cual se encuentra el instrumento empleado para la recolección de la información —acompañado de un detenido instructivo que contiene definiciones de temporalidad y conceptos necesarios para estandarizar la labor de los encuestadores—, así como los instrumentos empleados para realizar la asesoría y prueba voluntaria de VIH, y la estimación de tamaños de población. En la segunda parte del documento se presenta el instructivo para la recolección de la información, el cual incluye los procedimientos técnicos y de montaje operativo para garantizar una adecuada recolección de los datos; allí se detallan los aspectos referidos a la formación del equipo de trabajo, la definición de sedes, la selección de los participantes en el estudio, la toma de la muestra y la aplicación de todos los capítulos que componen la encuesta. La cualificación y desarrollo de la investigación en VIH/Sida en poblaciones de difícil acceso se verá enriquecida con las orientaciones que presenta este documento, por cuanto aporta herramientas conceptuales y operativas derivadas del empleo de la metodología RDS y las técnicas que le son propias.
Universidad Nacional de Colombia. Doctorado Interfacultades en Salud Pública ; Universidad de Antioquia. Facultad Nacional de Salud PúblicaISBN: 978-958-761-078-9, 2010
Manual de Acompanamiento Pedagogico Programa de alfabetizacion TARV, 2021
Programa de alfabetización regional sobre prevención, diagnóstico y tratamiento del VIH con persp... more Programa de alfabetización regional sobre prevención, diagnóstico y tratamiento del VIH con perspectiva en salud colectiva Manual de acompañamiento pedagógico
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Papers by John Harold Estrada Montoya
Palabras clave: Clase Social, Interseccionalidad, Patriarcado, Imperialismo, Clase Capitalista Transnacional, Inequidades.
Palabras clave: Clase Social, Interseccionalidad, Patriarcado, Imperialismo, Clase Capitalista Transnacional, Inequidades.