Differentialblutbild

Das Differentialblutbild oder Differenzialblutbild, auch Differenzialzellbild, ist eine Routineuntersuchung in der medizinischen Labordiagnostik, die die zelluläre Zusammensetzung der unterschiedlichen (differenten) weißen Blutkörperchen (Leukozyten) des Blutes oder der Pleuraflüssigkeit angibt. Zusammen mit dem „kleinen Blutbild“ ergibt es das „große Blutbild“. Durch mikroskopische Auszählung (Hand-Differentialblutbild) eines Blutausstrichs oder mit Hilfe automatisierter Zählgeräte wie dem Coulter-Zähler (Automaten-Differentialblutbild) werden die prozentualen Anteile der einzelnen Blutzelltypen bestimmt. Die mikroskopische Auszählung ist aufwendiger und quantitativ weniger präzise, aber häufig zur abschließenden qualitativen Bewertung unerlässlich.

Die weißen Zellen des normalen Blutes umfassen die Granulozyten (neutrophile, eosinophile, basophile), die Lymphozyten und die Monozyten. Das Differentialblutbild ergänzt das kleine Blutbild und spielt für die Diagnostik von Blutkrankheiten, aber auch Infektionen eine wichtige Rolle. Die Bestimmung des Differentialblutbildes ist unter anderem zur Abklärung einer Leukopenie oder Leukozytose erforderlich; auch bei einer Leukämie kann das Differentialblutbild entscheidende Hinweise liefern. Hierbei sind unter Umständen die Vorläuferzellen (Blasten) der weißen Blutkörperchen feststellbar, wohingegen bei einem leukoerythroblastischen Blutbild vermehrt Vorstufen der weißen und roten Blutkörperchen vorhanden sind.

Normwerte beim Menschen

Zelltyp	Anteil an der Gesamtleukozytenzahl (%)	Abs. Zahl /µl
Stabkernige neutrophile Granulozyten	3–5	150–400
Segmentkernige neutrophile Granulozyten	54–62	3000–5800
Eosinophile Granulozyten	1–3	50–250
Basophile Granulozyten	0–1	15–50
Lymphozyten	25–33	1500–3000
Monozyten	3–7	280–500
alle Leukozyten (bei Erwachsenen)	100	4.000–10.000

Literatur

Theml H, Diem H, Haferlach T. Taschenatlas der Hämatologie: Morphologische und klinische Diagnostik für die Praxis. 5., vollst. überarb. Aufl. Stuttgart, New York:Thieme, 2002, ISBN 3-13-631605-3.
SI Unit Conversion Guide. N Engl J Med Books. Boston 1992, ISBN 0-910133-38-7.

Siehe auch