Relación pastoral de ayuda al enfermo

Índice

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Créditos

Prólogo

Introducción

Capítulo I. Hacia una definición del concepto de relación de ayuda

Capítulo II. El agente de pastoral

Capítulo III. El proceso de la relación pastoral de ayuda al enfermo: Actitudes, destrezas, fases

Capítulo IV. La relación pastoral de ayuda en casos de conflicto ético

Conclusión

Agradecimientos

Notas

Colección dirigida por José Carlos Bermejo

José Carlos Bermejo es un religioso camilo, doctor en Teología pastoral sanitaria, máster en bioética, counselling, intervención en duelo... y director del Centro San Camilo (de Humanización de la Salud y Asistencial). Ha publicado más de 40 libros y dirigido numerosos estudios sobre estos temas. Enseña en la Universidad Católica de Lisboa, en la Universidad Ramón Llull de Barcelona y dirige másteres en Tres Cantos, Madrid.

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Prólogo

Es una vocación del ser humano: la compasión para con el que sufre. Una de las causas de mayor sufrimiento tiene su raíz en la soledad o en la incomprensión. O peor aún, en el abandono.

En cambio, cuando sufrimos, si encontramos a un tutor, un compañero o compañera, un agente sanador dispuesto a acompañarnos, nuestro sufrimiento disminuye. También nuestro dolor se puede ver aliviado con el estímulo de una buena compañía. «No es bueno que el hombre esté solo».

Motivados por los valores más genuinamente evangélicos, los cristianos podemos encontrar en la vocación a aliviar el sufrimiento, una de las claves más específicamente motivadoras para vivir una espiritualidad alineada con la persona de Jesús.

Los agentes de pastoral nos movemos en muchos contextos en los que podemos construir un mundo más humano, más evangélico, aliviando sufrimiento. Uno de estos espacios privilegiados es el mundo de la salud, el mundo de la enfermedad.

Pero no aliviamos con nuestro acompañamiento de cualquier manera. Es necesario que el «caminar juntos», propio del servicio pastoral de la relación de ayuda, esté hecho desde una competencia propia de un corazón formado para la escucha y para el diálogo liberador.

Estas páginas, esta reimpresión del anterior libro con el mismo título, tienen relación con todas aquellas que hemos escrito sobre «relación de ayuda» y sobre «counselling». Pero aquí exponemos un enfoque de fe, tanto en la fundamentación del modelo de relación de ayuda, como en las claves para acompañar y en los objetivos que entendemos son propios a la relación pastoral de ayuda.

Este contenido viene sirviendo para la formación de agentes de pastoral de la salud. Se mantiene actual, aunque se haya escrito después sobre el mismo tema en otros libros. Confiamos en que a más agentes de pastoral les sirva para cualificar su escucha, sus encuentros con los enfermos y sus familias. Confiamos en que sea un recurso para la pastoral de la salud en el marco de una pastoral que necesita –con ugencia– recuperar la importancia del encuentro personal entrañable, cargado de misericordia y compasión.

Introducción

«El mundo de la salud, en sus múltiples expresiones, ha ocupado siempre un lugar privilegiado en la acción caritativa de la Iglesia (LG 8, AA 8), que a través de los siglos ha sido muy sensible al ministerio para con los enfermos y los que sufren, como parte integrante de su misión, y no solo ha favorecido entre los cristianos la floración de diversas obras de misericordia, sino que ha hecho surgir de su seno muchas instituciones religiosas con la finalidad específica de promover, organizar, perfeccionar y extender la asistencia a los enfermos y a los débiles» (Dolentium hominum 1)¹.

El mundo de la salud constituye para la Iglesia un lugar irrenunciable y preferencial en la misión que une a todos los miembros del pueblo de Dios. El servicio al hombre enfermo, vivido en fidelidad a Jesús, el buen samaritano, es el lugar privilegiado para la creatividad dinámica del amor.

Para que la acción de cada miembro del pueblo de Dios sea eficaz, evangelizadora, humanizadora del mundo de la salud, es necesaria una debida preparación especializada. Los cambios culturales, el progreso de la técnica, la superación de viejos esquemas de interpretación teológica de la enfermedad y del sufrimiento requieren una especialización de los agentes de pastoral de la salud. En este sentido, la disciplina «Relación Pastoral de Ayuda» pretende colaborar a aumentar esta especialización de cara a una asistencia más cualificada y competente a los que sufren.

El objetivo fundamental, pues, del estudio y adiestramiento de la relación de ayuda es aumentar la competencia relacional, teniendo en cuenta que esta está constituida por diversos elementos²:

• Un conjunto de conocimientos: el «saber».

• La capacidad de utilizarlos en la práctica: el «saber hacer» (destrezas, habilidades).

• Un repertorio de actitudes que permita establecer buenas relaciones humanas con el que sufre: el «saber ser».

Pretendemos configurar el encuentro con el enfermo centrándonos en el «arte» de la comunicación con él, estudiando los elementos que están en juego: el agente de pastoral, la persona ayudada, su situación y los recursos que pueden ser puestos en práctica.

Para alcanzar este objetivo presentaremos, junto con la teoría, algunos casos concretos que nos permitirán ver reflejados en la práctica los contenidos expuestos.

Para que una experiencia sea pedagógica es importante centrarse en el momento presente, teniendo una visión longitudinal de la propia vida, de la situación en que se encuentra. Tal principio, fundamental para el aprendizaje de la relación pastoral de ayuda, lo es también para el ejercicio de la misma. Es igualmente importante estar centrados personalmente en el aquí y ahora.

El lector interesado no se conformará con hacer una lectura rápida, sino que percibirá la necesidad de realizar un camino personal de crecimiento, de trabajo sobre sí mismo, de apertura al Espíritu para que este transforme nuestros corazones y favorezca el proceso de apropiación del modo de ser en el que consiste la relación pastoral de ayuda.

El objeto de nuestra reflexión tiene como punto de llegada la concreción de un estilo particular de acompañamiento pastoral a los enfermos a partir de los criterios evangélicos. Se trata de encontrar un modo eficaz de promover en el enfermo o en la persona necesitada de consejo, una mejor adaptación a la situación que está viviendo, acompañarle para favorecer en él la experiencia de la gracia, de la vida nueva en Cristo, la experiencia de mayor salud posible, hacer de intermediario y propiciar una vivencia de su propia problemática y de la angustia en clave de relación, que es la pista para abrirse a un sentido en medio de la dificultad.

Aclaración terminológica

Cuando hablamos de relación pastoral de ayuda nos referimos al encuentro de un agente de pastoral con una persona que sufre y que se encuentra enferma. Al hablar de agente de pastoral no reducimos las posibilidades al presbítero como capellán o responsable de servicios religiosos de una institución sanitaria, sino al cristiano –presbítero, religioso o seglar– que, enviado para ejercer esta misión, visita a los enfermos en el nombre del Señor y de la comunidad en el ejercicio del sacerdocio universal u ordenado. No afrontamos el tema de los sacramentos en la pastoral sanitaria que, por supuesto, son momentos privilegiados de acción evangelizadora y pastoral en el mundo de la salud y del sufrimiento.

En algunas citas se encontrará la palabra «cliente». Se trata de un término usado por algunas corrientes de psicología y psicoterapia con las que la relación pastoral de ayuda que aquí delineamos tiene una especial relación para referirse a quien más propiamente nosotros llamaríamos: el enfermo, el ayudado, el fiel.

Capítulo I

Hacia una definición del concepto de relación de ayuda

Una enfermera le había dicho al agente de pastoral que Andrés estaba muy triste desde hacía unos días y que sería mejor que le hiciera una visita. Se trata de Andrés, de 86 años, viudo. El agente de pastoral transcribió así su encuentro:

La habitación está en penumbra, solo se deja ver el sol a través de los agujeros diminutos de la persiana. Es una habitación no muy grande, con dos camas. El diálogo tuvo lugar así:

AP: Buenos días, Andrés. ¿Puedo levantar un poco la persiana?

A: ¡No!

AP: ¿Qué pasa?

A: Nada, no levantes la persiana.

AP: Pero ¿cómo?, si estás todos los días deseando que venga a charlar con toda la luz del día. Hoy no te encuentras bien, ¿verdad?

A: No.

AP: Pero, seguro que tienes una razón...

A: No.

AP: (Al ver esto me senté en la cama y le cogí de la mano). Cuéntame. Algo te pasa, ¿verdad?

A: Nada (asoman las lágrimas por sus ojos). Mi mujer, mis hijos, mis nietos, mis biznietos, a los que ni siquiera conozco... Sé que soy una carga, pero podían venir a verme, aunque solo vinieran mis nietos, que ya son mayores y saben valerse. Mis hijas están en otras residencias como yo, y no pueden, pero ellos sí... viven aquí al lado... y no quieren venir. ¿Por qué?

AP: Es duro. Me resulta difícil ponerme en tu situación, pero veo que te duele. También a mí me sabe mal que no te visiten como tú lo desearías.

A: Pues sí, pero quien de verdad lo siente soy yo. Me llega muy dentro. Si por lo menos me quedase mi mujer...

AP: ¿Cómo era?

A: Hermosa, buena y me quería. Siempre decía que se volvería a casar conmigo si volviese a vivir. Eso es el amor, y eso es lo que yo querría experimentar.

AP: Sí, pero ahora ese no puedes experimentarlo con tu mujer. Quizá el amor puedas sentirlo de otra forma ahora.

(Comenzó a hablarme, cada vez más tranquilo y, con una sonrisa, me recitó algunas poesías, escritas por él y que conservaba en arrugados y amarillentos papeles en su mesilla. Después de un rato le dije):

AP: Andrés, ¿quieres que levante la persiana?

A: Sí, quiero ver el día.

(Cuando me fui de la habitación los ojos de Andrés estaban iluminados más que cualquier rincón de la habitación).

¿Qué ha sucedido en este encuentro del agente de pastoral con don Andrés? ¿Qué actitudes ha puesto en práctica, qué habilidades ha usado para acompañarle en su momento de tristeza y llegar a que se interesara de nuevo por ver la luz del día?

En este encuentro estamos ante una visita pastoral en la que se ponen en práctica las actitudes fundamentales de la relación de ayuda. Pero antes de presentarlas será conveniente hacer alguna anotación histórica e intentar definir en qué consiste la relación pastoral de ayuda.

La relación pastoral de ayuda y su historia

Nuestra disciplina no es totalmente nueva. Si bien se ha ido desarrollando especialmente en los últimos decenios un «estilo» peculiar de aprender y hacer relación pastoral de ayuda, la herencia del pasado no es nula. Su estrecha relación con la dirección espiritual hace que se pueda beneficiar del camino recorrido por esta. La primera expresión de esta forma de acompañamiento la encontramos en el siglo IV, en ambientes monásticos, y se configura como un ejercicio práctico de virtudes bajo la guía de una persona competente. La expresión de los pensamientos y el discernimiento de espíritus constituyen los momentos fundamentales de esta práctica. A partir del siglo XIV la dirección espiritual se abre también a los laicos y en el siglo XVI, dentro de la vida religiosa, empieza a institucionalizarse y a desarrollarse a nivel doctrinal.

En la relación de ayuda el objetivo es más amplio que en la dirección espiritual. La finalidad es acompañar a las personas a afrontar positivamente distintos problemas: duelos, fracasos, el miedo a la muerte, divorcios, problemas educativos, soledad, dudas, problemas sexuales, enfermedades, problemas económicos, ideas de suicidio, etc.

El desarrollo de la psicología y, sobre todo, de las escuelas de psicoterapia, iniciado en el siglo XIX, pero acrecentado más intensamente a partir de la segunda mitad del siglo XX ha contribuido positivamente a la configuración y enriquecimiento de la relación pastoral de ayuda. La psicología contribuye