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    Estenosis de La Arteria Renal

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    Estenosis de la arteria renal


    7/30/12

    Generalidades
    La estenosis unilateral de la arteria

    renal es una causa poco frecuente de hipertensin (2-5%).


    Es una forma tratable de hipertensin

    arterial.
    La causa ms frecuente de estenosis

    de la arteria renal (70%)es la oclusin por una placa ateromatosa en el origen de la arteria renal.
    7/30/12 Es ms frecuente en varones

    Generalidades
    El segundo tipo de lesin que provoca

    la estenosis es la displasia fibromuscular de la arteria renal.


    Engrosamiento fibroso o fibromuscular

    de que puede afectar la ntima, la media o a la adventicia de la arteria.

    Estas estenosis son ms frecuentes

    en mujeres de la tercera o cuarta dcada.


    7/30/12

    Patogenia
    Produce hipertensin arterial

    mediante la activacin del sistema renina-angiotensina por la estimulacin del sistema yuxtaglomerular .
    La retencin de sodio y,

    posiblemente, la endotelina y la prdida de xido nitrico son factores que mantienen la hipertensin vasculorenal.
    7/30/12

    Morfologa
    La placa causante que se presenta

    suele ser concntrica y a menudo se complica con trombosis sobreaadida.


    La displasia fibromuscular se clasifica

    en hiperplasia de la ntima, de la media y de la adventicia.


    La lesin puede ser un

    estrechamiento nico y bien delimitado o en serie en la porcin 7/30/12

    Morfologa
    Rin de menor tamao y signos de

    atrofia isqumica difusa, con glomrulos apiados, tbulo atrficos, fibrosis intersticial y focos de infiltrado inflamatorio.
    El rin contralateral no isqumico

    puede presentar arterioesclerosis ms grave.


    7/30/12

    Clnica
    Estos pacientes se parecen a los que

    padecen hipertensin esencial.


    En ocasiones puede oirse un soplo al

    auscultar los riones.


    Su diagnstico se realiza mediante la

    arteriografa.

    7/30/12

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    Microangiopatas trombticas
    7/30/12

    Generalidades
    Representan un grupo de trastornos

    con manifestaciones clnicas comunes que caracterizan morfolgicamente por trombosis de los capilares y arteriolas de todo el cuerpo.

    7/30/12

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