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Exploraciones radiológicas Exploraciones radiológicas

Fundamentos de Radiodiagnóstico Fundamentos de Radiodiagnóstico

Introducción
Evolución histórica
Propiedades de los rayos X
Formación de la imagen radiológica
Equipos e instalaciones de Rayos X
Radiación difusa
Magnificación y penumbra
Radiografía
Radioscopia
Tomografía lineal
Medios de contraste radiológicos

Fundamentos de Radiodiagnóstico Fundamentos de Radiodiagnóstico

Introducción Evolución del radiodiagnóstico (I)

Señal Señal 1895 Descubrimiento de los rayos X

SISTEMA IMAGEN
1895 1as radioscopias y radiografías
1896 1os medios de contraste: Bismuto y
Bario en digestivo y vejiga
1910 Catéteres metálicos y sales de yodo
Histerosalpingografía
1918 Aire en ventrículos (Dandy)
Broncografía (Chevalier-Jackson)

Fundamentos de Radiodiagnóstico Fundamentos de Radiodiagnóstico

Evolución del radiodiagnóstico (II) Propiedades de los Rayos X

1923 Lipiodol en canal raquídeo ƒ Penetran en la materia orgánica

1924 1as colecistografías
ƒ Producen luminiscencia
1927 1as arteriografías
ƒ Tienen efecto fotoquímico
1930 1as urografías. 1a tomografía
1937 Angiocardiografía ƒ Producen ionización
1950 Intensificador de imagen ƒ Tienen efectos biológicos
1973 TC
1980 Radiología intervencionista. RM

1
 Propiedades de los Rayos X Propiedades de los Rayos X
Penetración de la radiación - Atenuación Penetración de la radiación - Atenuación

La atenuación depende de:

I0 x Ix
ƒ El Nº atómico
ƒ La densidad del medio
ƒ El espesor atravesado µ
ƒ Longitud de onda (Energía) de la radiación

Ix = I0 · e-µx

Formación de la imagen radiológica

Formación de la imagen radiológica
Haz incidente de Radiación
(homogéneo) Contraste de objeto
(Diferencia de coeficientes de atenuación)

músculo Cali del

dad leza
y agua
aire aire
hueso radi de la a tura io
ació N m ed
n
Haz emergente (imagen primaria)
Si disminuye el Kilovoltaje aumenta el coeficiente de atenuación
Película Radiográfica Negro Radiación poco energética → imagen rica en contraste

Blanco

Formación de la imagen radiológica

Densidades Básicas

ƒ AIRE
ƒ GRASA
ƒ AGUA
ƒ CALCIO (HUESO)
ƒ METAL

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 Equipos e instalaciones de Rayos X
Diagrama de una unidad de Rayos X

Mesa de Control

Generador
Tubo de Rayos X

Toma mural

Modificadores del haz

El tubo de rayos X. Coraza del tubo.

El tubo de rayos X
Conectores cables de alto voltaje

Anodo rotatorio

e -→

1% → Rayos X
Ventana del tubo
Filamento 99% → calor
Foco aparente

El tubo de rayos X. Coraza del tubo. El tubo de rayos X. Coraza del tubo.

Conectores

Tubo RX

Diafragmas
colimadores

1% → Rayos X 1% → Rayos X
99% → calor 99% → calor

3
 Equipos e instalaciones de rayos X.
Equipos e instalaciones de rayos X.

Equipos de rayos X Equipos de rayos X

Tubo RX
Tubo RX

Mamógrafo Equipo portátil

Kilovoltaje y miliamperaje Kilovoltaje y miliamperaje

Analogía con el sistema transportador de una tolva de arena

Control de salida (miliamperaje)

Control de velocidad
(Kilovoltaje)

electrones

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Radiación primaria y difusa
Radiación difusa
Compresión
Radiación difusa Rejillas antidifusoras
Limitar la anchura
del haz (colimar)
Fijas
Móviles
(Potter Bucky)

Magnificación y penumbra Técnicas radiológicas convencionales

F Radiografía
F
Consiste en la obtención de una imagen instantánea,
estática, en una superficie que registra los fotones de
rayos X.
Una película radiográfica
F
Un sensor digital.

Técnicas radiológicas convencionales Película radiográfica

Esquema representando las distintas partes que la componen
Radiografía
ƒ Ventajas Capa protectora (1 µm)
ƒ Gran percepción de detalle Emulsión sensible (5-25 µm)
Revestimiento o sustrato (6 µm)
ƒ Documento permanente
Soporte de poliéster
ƒ Inconvenientes (150-
(150-250 µm)
ƒ No permite estudios en movimiento Revestimiento o sustrato
Emulsión sensible
ƒ ↑ coste (instalación y material) Capa protectora
(película, material de revelado)

5
 Película radiográfica Emisión de luz de las pantallas de refuerzo
(Chasis y pantallas de refuerzo)

RX

Luz

Pantallas de refuerzo
Curva característica de las películas radiográficas

RX RX hombro
3

Pantalla
Película

Emulsión 2
Densidad
óptica
Emulsión
1
Pantalla
pie
Sistema anti ‘cross-over’
0
0 2 4
logaritmo de la exposición

Curva característica de las películas radiográficas El procesado fotográfico

hombro
3 ƒ Fotones incidiendo
sobre la emulsión

2 ƒ Formación de la
Densidad imagen latente
óptica
1 ƒ Revelado

pie
0 ƒ Fijado
0 2 4
logaritmo de la exposición

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 Procesadora automática
Esquema de una procesadora automática

Secado

Fijador Lavado

Revelador

Técnicas radiológicas convencionales Técnicas radiológicas convencionales

Radioscopia Radioscopia
Fluoroscopia (sinónimo). ƒ Imagen habitual
Consiste en la obtención de una imagen en ƒ zonas de ↑ nº atómico: negras
movimiento, gracias a una superficie que centellea al ƒ zonas de ↓ nº atómico: blancas
recibir los fotones de rayos X.
ƒ ¡puede invertirse con facilidad!
ƒ Estudia la anatomía en movimiento
ƒ Información transitoria
ƒ salvo si se obtienen radiografías
ƒ O si se registran las imágenes (video)
Requiere un tubo intensificador de imágenes

Técnicas radiológicas convencionales Técnicas radiológicas convencionales

Radioscopia Radioscopia

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 Técnicas radiológicas convencionales
Radioscopia El intensificador de imagen
0-300 V
1-3 kV
3-5 kV
ánodo
25-30 kV

Imagen
reducida e
invertida

e -→
Rayos X
(imagen) Pantalla fluorescente
de salida
Pantalla fluorescente
+ fotocátodo

Tomografía simple
El intensificador de imagen
F2 F1
ƒ Ventajas
ƒ ↓ la dosis de radiación
ƒ ↑ detalle de la imagen
ƒ Permite transmisión TV Nivel de corte

ƒ Indicaciones
ƒ Angiografías
ƒ Exploraciones digestivas y traumatológicas

Tomografía simple Medios de contraste radiológicos

Una estructura orgánica suele visualizarse si...

… está envuelta en grasa o fascia (riñón)

… contiene gas de forma normal (pulmón)
… contiene sales minerales normalmente (hueso)
… se introduce un medio de contraste dentro o
alrededor

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 Contraste radiológico
Utilización de medios de contraste CONTRASTES POSITIVOS

ƒ Sulfato de Bario
ƒInerte, no se absorbe, se elimina fácilmente
ƒExploraciones tracto digestivo
ƒRiesgo: paso a pulmón o peritoneo
ƒ Compuestos yodados
ƒHidrosolubles: eliminación renal, hepatorrenal
ƒLiposolubles
Sin contraste Con contraste intravenoso

Estudios baritados Estudios vasculares

Broncografía Contraste radiológico

(Técnica en desuso) CONTRASTES NEGATIVOS

ƒ Poco irritantes, fáciles de manejar

ƒ Reabsorbibles
ƒ Aire
ƒ Ya no se usan: helio, óxido nitroso, oxígeno
ƒ Inconvenientes:
ƒDoloroso
ƒInyección accidental en vasos

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 Exploraciones radiológicas
Contrastes negativos

Doble contraste: bario y aire

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