UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA PARACENTRAL DEPARTAMENTLO DE CIENCIAS DE LA EDUCACION LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL CICLO: II 2012

TEMA 18: TRASTORNOS PASIVO-AGRESIVO DE LA PERSONALIDAD (TPAP)

CATEDRA: PSICOPATOLOGIA DOCENTE: LIC. JORGE MENA BACHILLERES: LAURA CAROLINA VALLADARES ORTIZ KATHYA ALEXANDRA RAMIREZ

FECHA: 12/11/2012

INTRODUCCION En el presente trabajo abordaremos todos los aspectos importantes del trastorno o comportamiento pasivo-agresivo como se ha investigado en estos trastornos son especialmente frecuentes la ansiedad y depresin, e incluso puede constituir la manifestacin principal.

Las personas que presentan trastornos de la personalidad manifiestan defensas alopticas y reaccionan al estrs intentando cambiar el ambiente externo. En comparacin con los individuos con trastornos neurticos tienen defensa autoplstica y reaccionan al estrs cambiando sus procesos psicolgicos internos.

En caso de trastorno de la personalidad, el paciente percibe a menudo su dficit de carcter como ego sintnico. En comparacin, las personas con trastornos neurticos perciben sus faltas personales como hegodistonicas.

Los individuos que presentan trastornos de la personalidad pueden desarrollar demencia o delirio ms tarde durante su vida y en ciertos casos se encuentran en mayor riesgo de sufrirlos. Esto es, trastornos de la personalidad no especificados o categora propuesta para estudio. El hecho de que se encuentre en esta categora, dificulta an ms su estudio, en el sentido que cada vez se originan menos estudios para su investigacin y la inadecuada formulacin de los criterios diagnsticos del trastorno, impide an ms su clarificacin. Son uno de los conjuntos de trastornos con ms afectados y con mayor impacto socio-econmico e incidencia en la calidad de vida de los pacientes. La percepcin de los trastornos mentales ha evolucionado mucho en los ltimos siglos. Ha contribuido a la normalizacin de estas enfermedades la mayor informacin y la adecuacin de los servicios sanitarios para el tratamiento y control de los pacientes con trastornos mentales.

TRASTORNO PASIVO-AGRESIVO DE LA PERSONALIDAD (TPAP)

Qu es el trastorno pasivo-agresivo de la personalidad?

Las personas que son pasivos-agresivos son aquellas personas incapaces de decir lo que realmente sienten, tienen muy poca asertividad, pero de alguna manera son reacios a cumplir rdenes o demandas razonables de rendimiento social y racional, sin embargo al mismo tiempo son incapaces de confrontar la autoridad o decir no a lo que se les demande. Como son incapaces de decir lo que realmente sienten o expresar su punto de vista suelen achacar sus errores a las otras personas. Son personas poco cooperativas, con baja asertividad, incapaces de exponer claramente su punto de vista. Las tpicas respuestas de estas personas cuando se le demanda o exige algo (por ejemplo en el mbito laboral) ser me esforc, pero t no has visto los resultados, me olvid que me habas pedido eso. Son las personas que ante una invitacin social son incapaces decir no, pero pondrn cualquier excusa cuando tengan que asistir al evento. Las personas con este tipo de trastorno se caracterizan por: Son ciclotmicas: son inestables emocionalmente Son irritables y con baja tolerancia a la frustracin

Son incapaces de decir no a lo que se les pida pero luego sabotean aquello que se les pide con tal de no cumplirle Suelen ser personas envidiosas y resentidas hacia el xito ajeno Suelen despreciar y criticar de forma poco razonable las figuras de autoridad

Suelen sentirse incomprendidos y menospreciados por el entorno que los rodea No se hacen cargo de sus problemas y proyectan sus fallas personales en el ambiente que los rodea Pueden sufrir de depresin Pueden llegar a ser toxicmanos o alcohlicos

La caracterstica principal de este trastorno de la personalidad consiste en resistirse a los requerimientos externos, que suele ponerse de manifiesto con conductas de oposicin u obstruccin, entre las que se encuentran la posposicin de tareas y decisiones, el trabajo mal realizado y el "olvido" de las obligaciones. Por lo general, estas personas tienen una historia de habilidades inferiores a las normales a nivel social y laboral. Aunque estas caractersticas pueden observarse en muchas personas en un

momento dado, en el TPAP constituyen una pauta de conducta inflexible y habitual que les trae problemas y frustra sus propias metas. Adems, estas personas no son asertivas y temen la confrontacin con los dems. As, cuando alguien les pide que hagan algo que no desean hacer, se sienten molestos por las exigencias externas pero son incapaces de negarse o discutir la exigencia para modificarla y adaptarla a sus gustos, y reaccionan con una provocacin pasiva y enfadndose. A estas personas tambin les fastidian e irritan las obligaciones en el trabajo o los estudios y perciben a las figuras de autoridad como injustas, dominantes y arbitrarias. En consecuencia, suelen culpar a otros de sus propios problemas sin darse cuenta de que su propia conducta es la que les est creando dificultades. Adems de oponerse a los requerimientos externos, los pasivo-agresivos suelen caracterizarse por su mal humor y pesimismo, pues se centran en los aspectos negativos de todo lo que les ocurre. Cmo se comportan los pasivo-agresivos? La conducta de oposicin o resistencia pasiva que hemos descrito consiste en conductas como posponer tareas una y otra vez, hacer mal las tareas, bajo rendimiento laboral, "olvidar" a propsito ciertas cosas, etc. La posposicin de tareas, tan tpica en estas personas, se debe a la idea de que ha de seguir la va del mnimo esfuerzo, todo tiene que ser fcil y cmodo o de lo contrario es inadmisible u horrible. Como no quiere arriesgarse a provocar consecuencias negativas por enfrentarse de un modo directo a esas situaciones, responde a los requerimientos rebelndose mediante los modos pasivos descritos. Por supuesto, sus conductas agresivopasivas, como no cumplir con sus obligaciones, hacerlas mal, etc. les traen consecuencias negativas, como puede ser una bronca de su jefe. Ante esto responde sintiendo ira hacia las figuras de autoridad. Esta ira puede expresarse a veces en estallidos, pero lo ms habitual es que se exprese mediante medios pasivos e indirectos de venganza, como el sabotaje. Por ejemplo, una paciente pasivo-agresiva se olvid de acudir a una sesin de terapia. El terapeuta la llam por telfono para proponer otra cita dos das ms tarde. Ella se enfureci por haber perdido la sesin y porque la siguiente no fuera inmediata

y le dijo al terapeuta: "Ir si todava estoy viva", colgando despus bruscamente el telfono. Como piensan los pasivo-agresivos? Nuestro modo de comportarnos est guiado por nuestros pensamientos e interpretaciones de la realidad. Los pensamientos de los pasivo-agresivos reflejan su negativismo y deseo de seguir la va de la menor dificultad. Piensan que cualquier requerimiento de los dems es exigente e intrusivo, de manera que se resisten automticamente y por sistema, en vez de detenerse a pensar si desean cumplir el requerimiento o no. Buscan una interpretacin negativa de la mayora de los acontecimientos, centrndose en lo negativo incluso cuando los hechos sean neutros. En esto se diferencian de los pensamientos negativos de depresin. El deprimido se centra en pensamientos negativos de autodesprecio o en pensamientos negativos sobre el futuro o el ambiente, mientras que los pasivo-agresivos suponen que los dems no les aprecian o tratan de controlarlos. Se consideran unos incomprendidos. Suelen insistir en que las cosas tienen que ser de cierto modo (del modo que ellos desean), de manera que no soportan que las cosas sean diferentes a como creen que deberan ser, lo cual da lugar a una baja tolerancia a la frustracin. Piensan que el conflicto abierto con otros es algo horrible y que provocar desaprobacin o rechazo, de modo que no se atreven a enfrentarse a los dems y decir lo que piensan cuando estn en desacuerdo. Por tanto, por un lado, le disgusta profundamente tener que someterse a las exigencias o demandas de los dems, pero, por otro lado, es incapaz de negarse de un modo directo o de afirmarse a s mismo. Es decir, no desea el conflicto abierto, pero tampoco cumplir; no quiere seguir las instrucciones, slo frustrar a los dems de un modo pasivo. Considera que las reglas o normas son modos que tienen los otros de frustrarle y fastidiarle. No tiene en cuenta el hecho de que tambin a los otros se les pide que se atengan a las normas; tan solo percibe la situacin desde su propio marco de referencia, y considera que se le trata de un modo injusto. En parte como resultado de sus pobres habilidades laborales y sociales, desarrolla un modo de ver pesimista. Cree que la vida es miserable y se centra en los aspectos negativos de todo a su alrededor. Supone que es una vctima del destino. Incluso cuando le va bien, da por sentado que tendr que ocurrir algo negativo. El estado emocional del pasivo-agresivo Las emociones negativas ms habituales en estas personas son la ira y la irritabilidad. Debido a que piensan que se les exige que cumplan normas, obligaciones y exigencias arbitrarias y absurdas que slo los llevan a estar bajo el

dominio y control de los dems, que son unos incomprendidos y que los dems no los aprecian como merecen, no es raro que sientan ira e irritabilidad con frecuencia. Por otra parte, estas personas no suelen alcanzar sus metas profesionales y personales o sociales. Debido a que no se dan cuenta de cmo su propia conducta les crea problemas, consideran que es el mundo o los dems la causa de su frustracin. La ira e irritabilidad proceden tambin de la idea de que cualquier requerimiento de los dems es una coaccin a su libertad. Al relacionarse con los dems, dan por sentado que los otros desean controlarlos y se oponen insistentemente. No es raro que el esposo/a de estas personas se queje de que no asume ningn tipo de responsabilidad en el hogar y los superiores se quejan de que posponen las tareas y eluden las normas en el trabajo. Criterios para determinar el trastorno pasivo-agresivo de la personalidad Existen distintos factores para determinar la posible existencia de un trastorno pasivo-agresivo de la personalidad. Se considera que identificando cinco de las siguientes caractersticas puede concluirse que el individuo padece este trastorno: Se producen constantes demoras en la ejecucin de las tareas, incumpliendo los plazos previstos y razonables. EI individuo se muestra irascible cuando se le pide que haga algo que no desea hacer. Trabaja mal o con lentitud cuando efecta tareas que no son de su agrado. Se queja infundadamente de que los dems le exigen cosas irrazonables. Evita las obligaciones justificndolo a base de olvidos. Considera que lleva a cabo su labor mucho mejor de lo que los dems piensan. Rechaza las sugerencias tiles de los dems para que sea ms productivo. Malogra los esfuerzos de otras personas al obstaculizar el trabajo en la parte que le corresponde. Tiende a la crtica o la burla con relacin a las personas que detentan posiciones de autoridad. Terapia ante un trastorno pasivo-agresivo Como ocurre con otros muchos trastornos, el paciente acude a terapia, ms que por voluntad propia, por las quejas que se suceden en el mbito sentimental, por parte

de la pareja, como en el mbito laboral. En ambos casos no se asumen las responsabilidades inherentes al lugar que se ocupa y no se satisfacen las expectativas deseables. Tambin la depresin es un factor que puede llevar al individuo a terapia; una depresin que viene dada por la ausencia de recompensas y retribuciones asociadas a las relaciones interpersonales y laborales. Por otra parte, la ausencia de asertividad puede llevarles fcilmente al fracaso o la prdida, situacin que puede degenerar en depresiones severas. Diagnstico y tratamiento del trastorno pasivo-agresivo de la personalidad El paciente adopta una actitud negativa, hablando de lo difcil y complicada que es su vida; todo ello unido a sus inevitables frustraciones. Incapaz de comprender que es l mismo quien contribuye a crear sus dificultades, acaba culpando siempre a los dems. Sus justificaciones habituales consisten, por ejemplo, en que perdi un trabajo porque el jefe era injusto o bien se trataba de un trabajo que impeda su libertad de accin. Aunque su comportamiento guarda ciertos paralelismos con los paranoides en cuanto a su conflictividad con los modelos autoritarios, los pasivo-agresivos se centran ms en las interferencias que perciben y que les impiden hacer las cosas a su manera. Tras el diagnstico conviene efectuar una evaluacin de las habilidades sociales . En el posterior tratamiento deben tenerse en cuenta las actitudes propias de estos individuos que obstaculizan la conducta social apropiada.

CONCLUSIN

Al concluir este trabajo, hemos tenido la oportunidad de conocer el papel que pueden jugar los diferentes tipos de trastorno de personalidad en nuestra vida y como pueden en ocasiones provocar gran tensin a las personas afectadas, lo cual les parece difcil cambiar su forma de pensar sobre las situaciones que viven y responder ante estos. Tambin de como los problemas clnicos se intensifican cuando, como es casi siempre el caso, la persona no considera sus patrones de comportamiento inadaptados o indeseables, aun cuando las consecuencias desagradables y contraproducentes de esas conductas sean obvias para los dems. Con respecto a los trastornos de la personalidad encontramos que estos son mas frecuentes en la poblacin de lo que se creen, ya que estos se presentan sin mostrar demasiado evidencia como en los dems casos de problemas psicolgicos. A lo largo de muchas dcadas, aquellos involucrados en el terreno de la salud mental han tratado de dar respuesta a preguntas tan sencillas como, donde se traza la lnea imaginaria entre una personalidad sana o funcional o una personalidad enferma o disfuncional. La personalidad en trminos utilizados ampliamente no solo por mdicos y psiquiatras si no por el comn de la gente, cada uno utilizando segn la convivencia de lo que quiere expresar; En este sentido la definicin que cuenta con la mayor aceptacin es aquella que determina a la personalidad como un "patrn persistente de las experiencias internas y del comportamiento que dictan las respuestas de un individuo. La observacin de la estimacin de la frecuencia de estos trastornos en nuestra comunidad indica un grave problema de salud en trminos absolutos, probablemente mayor del que se crea, pero de magnitud similar al descrito en otras poblaciones de caractersticas parecidas. Una persona con un trastorno de la personalidad son muy delicadas y ah que tratarlos con mucha atencin, no traten de manejarlo todo en sus manos si no que ah que llevarlo con un especialista el sabr el mtodo adecuado para poder controlar los sntomas y sobre todo la ayuda tambin es en casa.

BIBLIOGRAFIA

Revista electrnica salud mental by suite 101. Juan Montane Lozoya (12. Nov. 2010) Anbres Calvo, Psicoterapeutas, Esther Blanco; Psicologoviedo.com Clinicadam.com Dr. Marn Herrera Medico Especialista en Psiquiatra. Psico-wed.com.

OBJETIVO GENERAL

Conocer que es el trastorno pasivo agresivo de la personalidad, y la influencia o grado de dificultad que puede provocar en las personas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer los signos y sntomas de una persona que posee el trastorno pasivo agresivo.

Conocer las complicaciones, comportamientos y manera pensar que puede presentar una persona con trastorno pasivo agresivo.