PROMOVER: UN ESTILO DE VIDA PARA LAS PERSONAS ADULTAS

MAYORES

Tabla de contenido
Agradecimientos I. Introduccin Qu es actividad fsica? Quines son las personas adultas mayores? Quin debe hacer actividad fsica? Por qu es importante la actividad fsica para las personas adultas mayores? Marco conceptual para la promocin de la actividad fsica en las personas adultas mayores Visin Principios La actividad fsica y el envejecimiento en la Organizacin Mundial de la Salud Los beneficios de la actividad fsica para las personas adultas mayores Beneficios para la salud Beneficios psicosociales Tipos de actividad fsica Indicaciones generales, beneficios y precauciones Resistencia Fortalecimiento Equilibrio Flexibilidad Barreras y mitos para vencer Barreras estructurales Investigacin e informacin Atencin primaria en salud Comunidad Individuos Mitos acerca de la actividad fsica y el envejecimiento iv 2

II.

III.

IV.

11

V.

16

VI.

Encontrando soluciones Intervenciones a varios niveles Caminando el Mundo para lograr un envejecimiento activo: El Abrazo Mundial de la OMS reas estratgicas y prioridades Recursos Internacional y Regional Barbados Brasil Canad Chile Colombia Cuba Guatemala Jamaica Mxico Estados Unidos

19

VII.

25

Referencias

31

Agradecimientos
Al crear esta Gua regional para la promocin de actividad fsica en las personas adultas mayores nos basamos en las normas y programas ya establecidos a travs de la regin de las Amricas. Quisiramos, en particular, reconocer las contribuciones del Plan detallado para la Accin a favor de la vida activa para las Personas Adultas Mayores [Blueprint for Action for Active Living and Older Adults] de Canad (1999), y de la Coalicin de Vida Activa para las Personas Adultas Mayores (ALCOA). Tambin nos basamos, en gran parte, en el Plan detallado nacional: aumentando la Actividad Fsica en las Personas Adultas de 50 aos de edad y mayores, de los Estados Unidos, publicado por la Fundacin Robert Wood Johnson; y en El ejercicio y su salud: una gua del Instituto Nacional sobre el envejecimiento, EE.UU. Tambin queremos agradecer a los siguientes miembros del Comit Asesor en Actividad Fsica y Envejecimiento por sus valiosas contribuciones a este documento: Berverley Barnett, M.D,. Consejera en Enfermedades Crnicas y Promocin de Salud, CPC/PAHO, Barbados. Marla Bush, Coordinadora Internacional, Direccin de Asuntos de Envejecimiento, EE.UU. Wojtek Chodzko-Zajko, Ph.D., Profesor, Departamento de Kinesiologa, Universidad de Illinois en UrbanaChampaign, EE.UU. Diana Dampier, Directora Ejecutiva, Coalicin de Vida Activa para las Personas Adultas Mayores, Canad. Denise Eldemire, M.D., Directora, PAHO/WHO Collaborating Center on Aging and Health,.University of the West Indies, Kingston, Jamaica. Andrea Gerger, Consultura en Nutricin y Actividad Fsica, OPS/OMS.

Margaret Giannini, M.D., Subsecretaria Principal para Asuntos del Envejecimiento, de la Administracin sobre el Envejecimiento, EE.UU. Sofa Hernndez, M.D., Profesora, Programa de Postgrado en Medicina de la Actividad Fsica y Deportiva, Universidad Nacional Autnoma de Mxico y Asociacin Mexicana de Actividad Fsica y Deportes para Adultos y Ancianos, A. C., Mxico. Irene Hoskins, Programa de Envejecimiento y Curso de la vida, Promocin de la Salud y Enfermedades No Transmisibles. Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza. Enrique Jacoby, M.D., Asesor Regional, Nutricin y Actividad Fsica, OPS/OMS. Alex Kalache, M.D., Coordinador, Programa de Envejecimiento y Curso de la vida, Promocin de la Salud y Enfermedades No Transmisibles. Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza. Andrea Neiman, Oficina de Nutricin y Actividad Fsica, Centros para el Control de Enfermedades, EE.UU. Marta Welsh, Jefa, Oficina de Actividades Internacionales, Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, EE.UU. Jeannine Mjoseth, Asuntos Pblicos, Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, EE.UU. Romeo Ordez, M.D., Director, Programa de Adultos Mayores, Ministerio de Cultura y Deporte, Guatemala. Jorge Alexandre Silvestre, Asesor de Polticas de Salud, Ministerio de Salud, Brasil. Elena Subirats, Coordinadora, Actividades del Da Mundial de la Salud. Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza. Alicia Villalobos, Directora, Programa de Adultos mayores, Ministerio de Salud, Santiago, Chile.

Contenido preparado por:: Martha Pelez, Asesora Regional, Envejecimiento y Salud; e Iveris L. Martnez, Consultora en Envejecimiento y Salud, OPS/OMS, con la colaboracin del Comit Asesor en actividad fsica y envejecimiento.

Fotografa de portada: Egberto Becker (87 aos) con su esposa, Wanda (de 83 aos) celebrando el cumpleaos de ella. Foto tomada en Brasil por su nieto Luiz Augusto Becker.

I.

Introduccin

PROMOVER es una gua para organizaciones, asociaciones y agencias para la planificacin de estrategias que estimulen la actividad fsica en las personas adultas mayores. El envejecimiento es un proceso permanente del ciclo vital, y la vejez una etapa del mismo, llena de potencial para crecer y continuar aprendiendo. Hoy una persona de 60 aos de edad puede esperar vivir un promedio de 20 aos ms. Las personas de 80 aos y ms conforman el grupo de ms rpido crecimiento en la mayor parte de los pases de la regin de las Amricas. Por lo tanto, mantener la calidad de vida en la vejez y aumentar el nmero de aos libres de discapacidad es una prioridad para la salud pblica. Permanecer en actividad en edades avanzadas es una estrategia clave para alcanzar esta meta. Existe abundante evidencia cientfica de que la actividad fsica puede producir enormes beneficios para la salud de las personas adultas mayores. Sin embargo, la mayora de las personas mayores sobre todo aquellas que viven en entornos urbanos no participan regularmente en actividades fsicas. La gua ProMOVER: Un estilo de vida para las personas adultas mayores, propone un marco conceptual para la vida activa en la vejez. Est orientada por una visin del potencial para un envejecimiento ms sano en la regin de las Amricas, y puede adoptarse al nivel nacional o local, de acuerdo con las necesidades, los recursos y las diversas experiencias de la poblacin de personas adultas mayores. La gua ayudar a aumentar los conocimientos relacionados con la importancia de la actividad fsica para la salud pblica, disipar los mitos sobre el envejecimiento y la actividad fsica, presentar las barreras individuales y estructurales que interfieren la actividad fsica, y brindar evidencia de los beneficios de dicha actividad, as como sugerencias para intervenciones. PROMOVER es la primera publicacin de una serie sobre la actividad fsica y el envejecimiento. Entre las prximas publicaciones se encuentran: 1) El ejercicio y su salud: una gua para personas adultas mayores. 2) Prescripcin de actividad fsica en personas adultas mayores: una gua para los servicios de atencin primaria en salud. 3) Programas exitosos en la promocin de actividad fsica en personas adultas mayores: estudios de caso. 4) Instrumentos para planificar y evaluar programas de actividad fsica dirigidos a personas adultas mayores.
2

Qu es actividad fsica?1 El trmino actividad fsica se refiere a una gama amplia de actividades y movimientos que incluyen actividades cotidianas, tales como caminar en forma regular y rtmica, jardinera, tareas domsticas pesadas y baile. El ejercicio tambin es un tipo de actividad fsica, y se refiere a movimientos corporales planificados, estructurados y repetitivos, con el propsito de mejorar o mantener uno o ms aspectos de la salud fsica. Quines son las personas adultas mayores? En este documento, el trmino personas adultas mayores se refiere a las personas de 60 aos y ms, quienes representan un grupo heterogneo de diversas edades, antecedentes, necesidades y capacidades. Actualmente, las personas adultas mayores representan un 8% de la poblacin total en Amrica Latina y el Caribe, y un 16% en los Estados Unidos y Canad. Para el 2025, el 14% de la poblacin en Amrica Latina y el Caribe tendr 60 aos o ms. Durante los prximos 25 aos la poblacin adulta mayor en la regin de las Amricas aumentar de 91 millones a 194 millones, y para el 2050, alcanzar los 292 millones. Quin debe hacer actividad fsica? Toda persona debera tener la oportunidad de participar en actividades fsicas, independientemente de su edad y limitaciones socioeconmicas y/o fsicas. Deben tomarse en cuenta las poblaciones especiales, incluyendo las personas adultas mayores con demencia y las extremadamente frgiles. Las personas que ya sufren de condiciones crnicas y discapacitantes, e inclusive demencias, tambin pueden participar en algn tipo de actividad fsica regular. De hecho la actividad fsica regular puede mejorar muchas de estas condiciones. Las personas adultas mayores particularmente frgiles y las personas con demencia no deben excluirse, pero requerirn supervisin y orientacin. El grado y el esfuerzo de la actividad fsica recomendada deben adaptarse a las capacidades y condiciones de cada individuo. En todos los casos, la actividad fsica deber ir acompaada de nutricin e hidratacin adecuadas.

Definicin tomada del Colegio Estadounidense de Medicina del Deporte Orientaciones para evaluar y prescribir el ejercicio [American College of Sports Medicine (ACSM), Guidelines for Exercise Testing and Prescription, Sixth Edition, New York: Lippincott, Williams and Wilkins, 2000].
3

Por qu es importante la actividad fsica para las personas adultas mayores? Los beneficios de la actividad fsica estn bien documentados. Existe evidencia de que una vida sedentaria es uno de los riesgos de salud modificables ms altos para muchas condiciones crnicas que afectan a las personas adultas mayores, tales como la hipertensin, las enfermedades del corazn, el accidente cerebro vascular, la diabetes, el cncer y la artritis. Aumentar la actividad fsica despus de los 60 aos tiene un impacto positivo notable sobre estas condiciones y sobre el bienestar general.

II. Marco conceptual para la promocin de la actividad fsica en las personas adultas mayores
Visin Las personas adultas mayores en las Amricas llevan vidas activas y participan en actividades fsicas y sociales, gozando de salud y calidad de vida.

Principios Para apoyar esta visin, la Organizacin Panamericana de la Salud en colaboracin con el Comit Asesor en Actividad Fsica y Envejecimiento de la OPS/OMS presenta los siguientes principios orientadores: Principio 1 Para lograr la visin del envejecimiento activo en las Amricas se requiere el compromiso de los individuos, la comunidad y el Estado. La poblacin de 60 aos y ms es heterognea y representa diversas cohortes de edad, sexo, antecedentes socioeconmicos, valores culturales y capacidades funcionales, con diferentes necesidades y preferencias respecto a la actividad fsica. Las personas adultas mayores asumirn mayor responsabilidad por mantener su salud y postergar la discapacidad si abogan por, y participan en las actividades que promueven el envejecimiento activo. Las organizaciones de personas adultas mayores establecern alianzas y desarrollarn programas que promueven una variedad de actividades fsicas para satisfacer las necesidades diversas de la poblacin de 60 aos y ms. Los gobiernos locales, los centros de salud, as como los programas sociales y culturales, identificarn las oportunidades para promover el envejecimiento activo en sus comunidades.

Principio 2

Principio 3

Principio 4

Principio 5

Principio 6

Los Estados Miembros elaborarn polticas y programas para promover y apoyar la actividad fsica en las personas adultas mayores en el lugar de trabajo, el hogar, los parques y los centros comunitarios. La Organizacin Panamericana de la Salud comparte un compromiso a largo plazo para proveer colaboracin tcnica y apoyar los esfuerzos comunitarios locales con el fin de realzar la actividad fsica regular en las personas adultas mayores. La regin de las Amricas debe promover un temario de investigacin entre pases con respecto a la vida activa y al envejecimiento activo, as como compartir experiencias sobre normas, mtodos de evaluacin e indicadores de vigilancia para la actividad fsica y el envejecimiento. Las agencias internacionales de desarrollo apoyarn iniciativas para el envejecimiento activo como parte del Plan de desarrollo en la Regin.

Principio 7

Principio 8

Principio 9

La actividad fsica y el envejecimiento en la Organizacin Mundial de Salud (OMS) Tenemos un remedio inmediato, seguro y confiable para algunos de los principales riesgos de salud relacionados con el consumo no saludable. Es gratis. Funciona para ricos y pobres, para hombres y mujeres, para jvenes y mayores. Es la actividad fsica. Al menos treinta minutos todos los das.

Gro Harlem Brundtland, Directora General, Organizacin Mundial de la Salud (Asamblea Mundial de la Salud, 2002).

Junto con el uso de tabaco y una dieta poco saludable, la inactividad fsica es un factor de riesgo significativo, comn y previsible, de enfermedades no transmisibles, las cuales dan cuenta de casi el 60 por ciento de las muertes en el mundo, y fueron responsables del 46 por ciento de la carga mundial de enfermedades en el 2001 (Informe sobre la Salud en el Mundo, 2001). A pesar de los beneficios de la actividad fsica en la prevencin de enfermedades no transmisibles y de su potencial de accesibilidad para todas las personas, se calcula que ms del 60 por ciento de la poblacin mundial no es lo suficientemente activa como para cosechar beneficios de salud. Estas tasas son ms altas entre las mujeres. La tendencia global a la inactividad es prevaleciente en las reas urbanas, tanto de los pases desarrollados, como de aquellos en desarrollo, especialmente entre las comunidades pobres. En los pases en desarrollo y en los recientemente industrializados, la carga global de las enfermedades no transmisibles aumentar del 27 por ciento en 1990, al 43 por ciento en el 2020. As mismo, las enfermedades no transmisibles son las causas principales de muerte en los grupos de edad de 45 aos y mayores, en los pases de ingresos bajos y medianos.

Para tratar estos temas y promover la salud y el bienestar entre personas de todas las edades al nivel mundial, el Programa de Envejecimiento y Salud de la OMS y los programas de Actividad Fsica estn trabajando en concierto para promover la actividad fsica a lo largo del ciclo de vida. Pautas de Heidelberg (1996) Las Pautas de Heidelberg de la OMS para promover la actividad fsica entre las Personas Adultas Mayores se presentaron en el cuarto Congreso Internacional de Actividad Fsica, Envejecimiento y Deportes. Dichas pautas fueron preparadas por un equipo de cientficos y expertos eminentes y adoptadas por el Congreso. Luego se tradujeron a varios idiomas y se difundieron ampliamente. Estn disponibles en espaol en el siguiente sitio web: www.who.int/hpr/ageing/publications
1999 -Ao Internacional de las Personas Adultas Mayores, Naciones Unidas:

La Organizacin Mundial de la Salud - OMS promovi una caminata mundial para celebrar el envejecimiento, y estimular a las personas mayores a permanecer fsicamente activas. Llamado el Abrazo Mundial, tal evento consisti en una cadena de caminatas organizadas localmente, la cual rode el mundo durante 24 horas. Desde 1999 el Abrazo Mundial se ha convertido en una celebracin anual que tiene lugar siempre alrededor del primer da de octubre, Da Internacional de las Personas Adultas Mayores. Para ms informacin al respecto, vea el sitio web para el Abrazo Mundial: www.who.int/hpr/ageing/index.htm. 2002 - Da Mundial de la Salud, de la OMS Dedicado al lema, Muvete para tu Salud, para realzar y promover los beneficios de la actividad fsica para todas las edades, la OMS ha continuado estimulando la actividad fsica en todas partes del mundo bajo este lema, y continuar hacindolo en aos futuros. Hay ms informacin disponible acerca del Da Mundial de la Salud en los siguientes sitios web: www.who.int/world-health-day/index.es.shtml y www.paho.org/Spanish/HPP/HPN/whd2002.htm

III. Los beneficios de la actividad fsica para las personas adultas mayores
Beneficios para la salud La actividad fsica regular puede reducir e inclusive prevenir diversas disminuciones funcionales asociadas con el envejecimiento. Por ejemplo, el entrenamiento para la resistencia en las personas adultas mayores conlleva un aumento del 10 al 30% en la funcin cardiovascular, semejante al que se observa en adultos jvenes (ALCOA, 1999). El siguiente cuadro2 resume los beneficios para la salud que se pueden lograr con la actividad fsica regular.
TEMA DE SALUD Salud cardiovascular BENEFICIO PARA LA SALUD Mejora el desempeo del miocardio Aumenta la capacidad diastlica mxima Aumenta la capacidad de contraccin del msculo cardaco Reduce las contracciones ventriculares prematuras Mejora el perfil de lpidos sanguneos Aumenta la capacidad aerbica Reduce la presin sistlica Mejora la presin diastlica Mejora la resistencia Disminuye el tejido adiposo abdominal Aumenta la masa muscular magra Reduce el porcentaje de grasa corporal Reduce las lipoprotenas de baja densidad Reduce el colesterol / lipoprotenas de muy baja densidad Reduce los triglicridos Aumenta las lipoprotenas de alta densidad Aumenta la tolerancia a la glucosa Retarda la declinacin en la densidad mineral sea Aumenta la densidad sea Aumenta la secrecin de beta-endorfinas Mejora el bienestar y la satisfaccin percibidos Aumenta los niveles de norepinefrina y serotonina Reduce el riesgo de discapacidad msculo esqueltica Mejora la fuerza y la flexibilidad Reduce el riesgo de cadas debido a un incremento en el equilibrio, la fuerza y la flexibilidad Reduce el riesgo de fracturas Disminuye el tiempo de reaccin Mantiene la irrigacin cerebral y la cognicin

Obesidad

Lipoprotenas

Intolerancia a la glucosa Osteoporosis Bienestar psicolgico

Debilidad muscular Capacidad funcional

Adaptado del: Plan estadounidense detallado: incrementando de la actividad fsica en adultos de 50 aos y ms, cuadro 1, p. 16. [National Blueprint: Increasing Physical Activity Among Adults 50 and Older, Princeton, NJ: Robert Wood Johnson Foundation.]
9

Beneficios psicosociales Los beneficios inmediatos y a largo plazo de la actividad fsica en las personas adultas mayores son abundantes. Otras razones para promover la actividad fsica en las personas adultas mayores incluyen ganancias no slo fisiolgicas, sino tambin psicolgicas y sociales, tales como: mejor calidad de vida mejor salud mental ms energa y menos estrs mejor postura y equilibrio vida ms independiente

Adems de numerosos beneficios para la salud, la actividad fsica regular tambin tiene impactos positivos en la sociedad, incluyendo la reduccin en los costos de salud y en la carga para el cuidador.

Con frecuencia es menos costoso prevenir enfermedades que tratarlas. (OMS, 2002)3 De acuerdo con un informe de los Centros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (1999), se calcula que inversiones de $1,00 (un dlar) para promover la actividad fsica moderada proporcionan ahorros de $3,20 (dlares) en gastos mdicos.

Organizacin Mundial de la Salud, Envejecimiento activo: un marco poltico, pgina 18. [World Health Organization, Active Ageing: a Policy Framework, 2002]
10

IV. Tipos de actividad fsica: Indicaciones generales, beneficios y precauciones

Existen cuatro categoras bsicas de actividad fsica: 1) Resistencia (aerbica), 2) Fortalecimiento (fuerza), 3) Equilibrio, y 4) Flexibilidad (estiramiento). Cada tipo de actividad fsica puede desarrollarse, a menudo, mediante diversas actividades diarias, o con ejercicios especficos. Se debe alentar a las personas a comenzar a participar en todos estos tipos de actividades a un ritmo apropiado, observando una progresin gradual. Cada tipo de ejercicio proporciona distintos beneficios, y tambin exige tener ciertas precauciones de seguridad.
1-Resistencia (tambin llamado ejercicio cardio-respiratorio o aerbico) Cules son las actividades de resistencia (o aerbicas)?

Las actividades de resistencia son aquellas que aumentan las frecuencias cardiaca y respiratoria por perodos prolongados. Las actividades de resistencia moderadas incluyen caminar enrgicamente, nadar, bailar y andar en bicicleta. Las actividades de resistencia rigurosas incluyen subir escaleras o cerros, trotar, remar, nadar muchas vueltas continuas en la piscina y andar en bicicleta cuesta arriba.
Cules son los beneficios especficos de los ejercicios de resistencia?

Mejoran la salud del corazn, de los pulmones y del sistema circulatorio. Aumentan el vigor y mejoran el funcionamiento de todos los aparatos y sistemas del cuerpo, al aumentar el flujo sanguneo. Ayudan a prevenir o retardar algunas enfermedades crnicodegenerativas, tales como la enfermedad del corazn, la hipertensin y la diabetes, entre otras.

11

Cunto ejercicio de resistencia se recomienda?

La meta para el ejercicio de resistencia cardiovascular es llegar al menos a 30 minutos de actividad, entre moderada y enrgica, todos los das de la semana, o la mayor parte de ellos. La actividad debe aumentarse gradualmente, comenzando con tan slo 5 minutos por vez, si es necesario, especialmente si la persona ha estado inactiva por mucho tiempo. El hacer menos de 10 minutos de ejercicio a la vez no brindar los beneficios cardiovasculares y respiratorios deseados.
Qu precauciones deben tenerse en cuenta?

La intensidad de la actividad no deber interferir con la respiracin como para que impida poder hablar mientras que se hace el ejercicio, ni deber causar mareo o dolor en el pecho. Antes y despus del ejercicio debe tomarse un perodo de actividad suave, a manera de calentamiento y de enfriamiento, respectivamente, de por lo menos 10 minutos cada uno. Se recomienda que se hagan ejercicios de estiramiento despus de las actividades de resistencia cuando los msculos ya estn calientes. Es necesario beber mucha agua antes, durante y despus de los ejercicios para evitar la deshidratacin. Si una persona est haciendo un rgimen de restriccin de lquidos (incluyendo personas con insuficiencia cardiaca congestiva y enfermedad del rin), debe consultar con su mdico. Se debe elegir la hora ms adecuada para hacer ejercicio al aire libre, evitando las horas en las cuales hace demasiado calor o mucho fro, o cuando hay un alto grado de humedad o contaminacin ambiental. Debe usarse ropa apropiada para evitar un choque de calor, o hipotermia. Deben usarse elementos de seguridad, o equipo apropiado para prevenir lesiones, tales como cascos para andar en bicicleta y zapatos cmodos y estables para caminar.

2-Fortalecimiento (o de fuerza) Cules son los ejercicios de fortalecimiento?

Los ejercicios de fortalecimiento son actividades que desarrollan los msculos y fortalecen los huesos.
12

 Algunos ejemplos de ejercicios especficos de fortalecimiento incluyen flexionar y extender los brazos y las piernas en diferentes direcciones, as como sentarse y pararse de una silla en forma repetida. Los ejercicios de fortalecimiento tambin pueden hacerse con una variedad de elementos, incluyendo bandas elsticas de resistencia y equipo de pesas, o sustitutos para las pesas, tales como botellas de plstico y medias llenas de frijoles o de arena.
Cules son los fortalecimiento? beneficios especficos de los ejercicios de

Pueden restaurar el msculo y la fuerza. Las personas pierden del 20 al 40% de su tejido muscular a medida que envejecen (dicha prdida de masa msculo-esqueltica se denomina sarcopenia), y pequeos cambios en el tamao de los msculos pueden lograr grandes diferencias en el fortalecimiento o la fuerza, especialmente en quienes ya han sufrido una significativa prdida muscular. Ayudan a prevenir la prdida sea (osteoporosis), y aumentan el metabolismo para mantener bajo peso y adecuado nivel de azcar en la sangre. Sobre todo: contribuyen a que las personas sean lo suficientemente fuertes como para mantenerse activas e independientes.
Cunto ejercicio de fortalecimiento se recomienda?

Se recomienda hacer ejercicios de fortalecimiento para todos los principales grupos musculares al menos dos veces a la semana, pero no para el mismo grupo muscular durante dos das consecutivos. Dependiendo de la condicin de la persona, puede comenzar utilizando un pequeas pesas de una o dos libras (de medio a un kilogramo), y aumentar la cantidad de peso gradualmente. Cuando se usan pesas, deben tomarse 3 segundos para levantar y 3 segundos para bajar las pesas. Si no se puede levantar una pesa ms de 8 veces, es demasiado pesada; si se puede levantar ms de 15 veces, es demasiado liviana. Es muy importante respirar correctamente durante todos los ejercicios de fortalecimiento. Se debe recordar a las personas respirar normalmente mientras hacen los ejercicios de fortalecimiento, exhalando cuando levantan o empujan,

Qu precauciones deben tenerse en cuenta?

13

e inhalando cuando relajan los msculos. (no ser al contrario: inhalar al levantar y exhalar al relajarse?...) Ninguno de los ejercicios debe causar dolor. La molestia o la fatiga leves son normales por unos pocos das despus de hacer ejercicio, pero el agotamiento y el dolor en las articulaciones y en los msculos no lo son. Los movimientos bruscos pueden causar lesiones y por ello deben evitarse. Las personas con ciruga o reemplazo de caderas deben consultar con su cirujano antes de hacer ejercicios de fortalecimiento de la cintura para abajo y no deben doblar sus caderas en un ngulo mayor de noventa grados.

3-Equilibrio Cules son los ejercicios de equilibrio?

Los ejercicios de equilibrio se pueden hacer en cualquier momento y en cualquier lugar. Incluyen actividades tales como caminar afianzando primero el taln y luego la punta de los dedos, pararse afianzndose en un pie, y luego en el otro (mientras se espera el autobs, por ejemplo), ponerse de pie y sentarse en una silla sin utilizar las manos.
Cules son los beneficios especficos de los ejercicios de equilibrio?

Al mejorar el equilibrio y la postura estos ejercicios pueden ayudar a prevenir cadas y fracturas de cadera, las cuales constituyen una de las principales causas de discapacidad en las personas adultas mayores.
Qu precauciones deben tenerse en cuenta?

Si se carece de buena estabilidad, los ejercicios deben hacerse apoyndose en una mesa, en una silla, o en una pared, o con alguien cerca, en caso de que se necesite ayuda. A medida que se progrese, se debe tratar de hacer los ejercicios sin apoyarse.

14

4-Flexibilidad (o estiramiento) Cules son los ejercicios de estiramiento?

Los ejercicios de estiramiento son actividades que mejoran la flexibilidad, tales como flexiones o inclinaciones y extensiones, incluyendo doblar y estirar el cuerpo.
Cules son los beneficios especficos de los ejercicios de estiramiento (o flexibilidad)?

Ayudan a mantener flexible el cuerpo y a mejorar el estado de movilidad de las articulaciones. Dan ms libertad de movimiento para realizar las actividades diarias necesarias para la vida independiente. Pueden ayudar a prevenir las lesiones, ya que al tener mejor elasticidad, existe un menor riesgo de ruptura muscular en caso de movimientos bruscos. Tienen un efecto relajante.
Cunto ejercicio de estiramiento se recomienda?

Los ejercicios de estiramiento deben hacerse regularmente despus de otras actividades fsicas cuando los msculos estn calientes. Aunque la persona no est realizando otra actividad fsica, el estiramiento debe hacerse al menos 3 veces a la semana durante por lo menos 15 minutos, despus de calentar los msculos. El estiramiento debe mantenerse durante 10 a 30 segundos y repetirse de 3 a 5 veces.
Qu precauciones deben tenerse en cuenta?

Los movimientos deben ser lentos y nunca bruscos o forzados. El estiramiento debe causar leve molestia o tensin, pero nunca dolor.

15

V. Barreras y mitos para vencer

Barreras estructurales Faltan polticas y programas nacionales o locales orientados hacia la promocin de la actividad fsica en las personas adultas mayores. Falta un organismo de coordinacin nacional o regional para eliminar la duplicacin de esfuerzos y maximizar los limitados recursos humanos y financieros. No existe presin social o comunitaria para estimular la actividad fsica en la vida diaria. No existe un enfoque integral hacia la promocin de la salud en las personas adultas mayores. Investigacin e informacin Falta investigacin acerca de la actividad fsica en personas adultas mayores, especialmente en aquellas con limitaciones fsicas, o en extrema pobreza. Los resultados de la investigacin existente no siempre se traducen en orientaciones prcticas. No se utilizan eficientemente el mercadeo y la comunicacin social con respecto a los resultados de las investigaciones sobre la actividad fsica y el envejecimiento saludable. Atencin primaria en salud Con muy poca frecuencia los mdicos prescriben actividad fsica para las personas adultas mayores. La educacin mdica no presta suficiente atencin al importante papel de la educacin fsica en la salud de las personas mayores. Faltan programas sobre actividad fsica y envejecimiento para los mdicos que hacen atencin primaria en salud. Falta tiempo para tratar el tema de la actividad fsica durante las consultas mdicas. Faltan protocolos fciles de usar para el asesoramiento relacionado con la actividad fsica.

16

Comunidad Las calles y los vecindarios en las ciudades no son lo suficientemente seguros como para realizar actividad fsica. Ejemplo de ello es la falta de zonas verdes y de senderos bien pavimentados y con suficiente iluminacin. Las instalaciones, los establecimientos, o los centros comunitarios disponibles para la actividad fsica no siempre estn ubicados en sitios centrales o accesibles mediante transporte pblico adecuado. Con frecuencia los problemas de contaminacin son tantos que inhiben la posibilidad de hacer actividades fsicas al aire libre. Faltan personas capacitadas para promover, dirigir y apoyar la actividad fsica entre las personas adultas mayores. Individuos Existe el temor a lesionarse o a agravar alguna enfermedad crnica. Hay una falta de apoyo familiar y comunitario para desarrollar la motivacin personal y la costumbre de realizar actividad fsica regular. Debido a una nutricin pobre y a carencia de asesora y de intervenciones nutricionales apropiadas, hay prdida de energa. Mitos acerca de la actividad fsica y el envejecimiento4 A pesar de los beneficios demostrados, la proporcin de las personas adultas mayores que participan de manera regular en actividad fsica es preocupantemente baja. Cerca de dos tercios de las personas de 60 aos y ms en las reas urbanas de la regin de las Amricas llevan vidas sedentarias. Un problema destacado es el predominio de mitos. Abundan las concepciones errneas acerca de la actividad fsica y el envejecimiento, entre las personas mayores, los profesionales de la salud y la sociedad en general. MITO 1: Se debe estar sano para hacer ejercicio. Muchas personas mayores se resisten a hacer ejercicio porque creen incorrectamente que tienen que estar en buenas condiciones de salud para hacer ejercicio. La actividad fsica puede mejorar la calidad de vida para la

Tomado de Wojtek Chodzko-Zajko, Disipar mitos acerca del ejercicio promueve el envejecimiento saludable. [Dispelling Exercise Myths Promotes Healthy Aging, American College of Sports Medicine (ACSM), Fit Society Newsletter, Fall 2001.]
17

gran mayora de las personas adultas mayores y puede ser lo ms efectivo para personas con enfermedades crnicas. MITO 2: Soy demasiado viejo(a) para comenzar a hacer ejercicio Muchas personas adultas mayores no saben que se ha demostrado que la actividad fsica es beneficiosa para individuos de todas las edades, incluyendo personas de noventa y cien aos de edad. MITO 3: Se necesitan ropa y equipo especiales No se necesitan ropa y equipo especiales para hacer ejercicio. Se puede hacer ejercicio en forma segura y eficaz con zapatos cmodos y ropa de diario. Puede lograrse un efectivo entrenamiento en actividades de fortalecimiento con equipo de bajo costo, incluyendo por ejemplo, bandas elsticas, y objetos caseros, tales como botellas plsticas llenas de agua, con un peso adecuado. MITO 4: No hay logro sin dolor Muchas personas adultas mayores aprendieron de ms jvenes que el ejercicio tena que ser de alta intensidad para ser efectivo. Ahora se reconoce que la actividad fsica no necesita ser ardua o agotadora para proporcionar beneficios de salud significativos. MITO 5: Estoy demasiado ocupado(a) para hacer actividad fsica Muy pocas personas adultas mayores reconocen que la actividad fsica no tiene que ocurrir en un momento determinado y en un lugar en particular, sino que a menudo puede incorporarse en actividades diarias, tales como caminar para hacer las compras, realizar tareas domsticas y participar en actividades de ocio no sedentarias, tales como el baile.

18

VI. Encontrando soluciones

Tipos de intervencin a varios niveles5 Nivel individual

Intervenciones individuales para aquellas personas con factores de riesgo (por ejemplo, un estilo de vida sedentario), o que sufren de enfermedades o condiciones relacionadas con riesgo (por ejemplo, obesidad o diabetes), con nfasis en cambios de comportamiento, y no simplemente en prevencin de comportamientos que hacen dao a la salud. Ejemplos de actividades: Proveer asesora y capacitacin para grupos o para individuos. Proporcionar educacin en salud dirigida al paciente, e intervenciones cognoscitivo-comportamentales. Propiciar la existencia de programas de autoayuda y de apoyo grupal mutuo, y proporcionar educacin en salud adecuada a estos grupos. Nivel comunitario

Intervenciones poblacionales dirigidas a grupos especficos con el propsito de cambiar, o de prevenir comportamientos que daan la salud. Es posible realizar tales intervenciones con la mediacin de organizaciones, o de ambientes naturales y apropiados. Ejemplos de actividades: Realizar programas de tamizaje e intervenciones en atencin primaria que lleguen a poblaciones enteras.

Adaptado del Cuadro 2 en el: Plan estadounidense detallado: incrementando de la actividad fsica en adultos de 50 aos y ms, [National Blueprint: Increasing Physical Activity Among Adults Age 50 and Older, Princeton, NJ: Robert Wood Johnson Foundation, 2001.]
5

19

 Crear y desarrollar programas de capacitacin para quienes trabajan en atencin primaria en salud, acerca de cmo prescribir actividad fsica para las personas adultas mayores. Realizar programas de actividad fsica en los centros de adultos mayores, los clubes y las asociaciones de personas mayores. Estimular la realizacin de programas relacionados con promocin de la salud y con la prevencin de enfermedades, dirigidos a personas adultas mayores. Por ejemplo: organizar ferias de salud, caminatas intergeneracionales, paseos, eventos culturales con bailes y juegos activos, etc. Nivel nacional y gubernamental

Polticas pblicas estatales y nacionales a nivel macro, e intervenciones ambientales, con el fin de fortalecer normas y sistemas de apoyo social para mantener conductas saludables y reorientar tendencias opuestas poco saludables de la sociedad y de la industria. Ejemplos de actividades: Desarrollar campaas nacionales de educacin pblica a travs de los medios de comunicacin con imgenes de personas adultas mayores activas y con mensajes tales como: nunca es tarde para mantenerse activo. Crear polticas que reduzcan el mercadeo y aumenten los impuestos sobre el tabaco y otros productos dainos a la salud. Elaborar y desarrollar programas de capacitacin para los promotores comunitarios de salud con el fin de que puedan dirigir programas de ejercicio para las personas adultas mayores. Comprometer al gobierno local y a los lderes comunitarios en la defensa de espacios y de oportunidades para la actividad fsica intergeneracional.

20

Caminando el mundo para lograr un envejecimiento activo: El Abrazo Mundial de la OMS Las comunidades locales son entornos claves para la mayora de las actividades que promueven el envejecimiento saludable y activo. Dentro de ese contexto, el caminar no es slo una forma de actividad fsica excelente, sino que tambin realza la integracin social como una manera de conocer a otras personas o de disfrutar del compaerismo de amigos y familiares. Un evento de caminata pblico no competitivo tambin les permite a los trabajadores de la salud, a los diseadores de polticas y a los lderes comunitarios dialogar con los medios de comunicacin y con la poblacin en general acerca del envejecimiento saludable y activo. Por lo tanto, un evento de caminata colectivo conlleva un poderoso mensaje que podr repercutir en un pblico ms numeroso, mucho ms all del mbito de la comunidad local. sta es la base fundamental del Abrazo Mundial, el programa de caminata de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el cual se puso en prctica por primera vez en 1997, cuando en Ro de Janeiro, Brasil, y en Ginebra, Suiza se realizaron ensayos de una caminata mundial para el envejecimiento activo. El Abrazo Mundial de la OMS se lanz alrededor del mundo en 1999 para el Ao Internacional de las Personas Adultas Mayores. Ms de un milln de personas en 96 pases han participado. Desde entonces, muchas personas han caminado en todos los continentes, en ciudades grandes y en pueblos pequeos, a lo largo de playas y de caminos rurales, en parques y en centros comerciales. Participan familias y amigos, as como lderes comunitarios, representantes de las autoridades locales y organizaciones de la sociedad civil. Las caminatas y los eventos relacionados (tales como ferias de promocin de la salud y actividades de prevencin, como chequeos de presin arterial y exmenes de visin y audicin), as como bailes y otros programas sociales son ideados, organizados y puestos en marcha a nivel comunitario. Mientras que cada programa de caminata es estrictamente local, la cadena de eventos rodea el mundo todos los aos durante 24 horas. Desde 1999, el Abrazo Mundial se ha realizado alrededor del primero de octubre, da Internacional de las Personas Adultas Mayores. Todos los eventos posteriores han tenido un xito similar al del primero, y muchas comunidades repiten la caminata anualmente. Cada ao el evento se vincula al tema del Da Mundial de la Salud de la OMS. Se han formado nuevas coaliciones con organizaciones de la sociedad civil y con autoridades locales, as como con los Ministerios de Salud. Con el lema Moviendo los Corazones para la Salud, y con la colaboracin de la Federacin Mundial del

21

Corazn, la organizacin del Abrazo Mundial en el ao 2002 ha realzado la importancia de mantener la salud cardiovascular en las edades mayores. Para obtener informacin ms actualizada acerca del Abrazo Mundial, consulte, por favor, el siguiente sitio web: www.who.int/hpr/ageing. reas estratgicas y prioridades Para apoyar un cambio en las actitudes culturales hacia el envejecimiento y para promover el envejecimiento activo como un estilo de vida para las personas adultas mayores, se requiere: a) compromiso y esfuerzo multisectorales; b) colaboracin y formacin de alianzas entre los organismos pblicos y el sector privado; c) la colaboracin entre pases con respecto a la investigacin, la publicacin y la difusin de informacin; y d) la participacin de las personas adultas mayores en la planificacin, ejecucin y seguimiento de programas. A continuacin identificamos algunas reas claves para el desarrollo de un programa integral de actividad fsica y envejecimiento saludable: Investigacin e informacin Realizar estudios para caracterizar las necesidades nutritivas y los niveles de actividad de los diversos grupos de personas adultas mayores. Por ejemplo: los muy pobres, los de muy avanzada edad, las mujeres mayores, etc. Llevar a cabo investigaciones para entender mejor lo que motiva los cambios en el comportamiento de las personas adultas mayores. Identificar las barreras a la actividad fsica para las personas adultas mayores en cada municipio o comunidad. Desarrollar y probar mtodos de evaluacin para los programas de actividad fsica y mantener indicadores para monitorear el impacto de estos programas. Documentar la relacin costo beneficio de un aumento en la actividad fsica en las personas adultas mayores frgiles. Mantener un centro de difusin de informacin sobre la actividad fsica en las personas adultas mayores. Traducir los resultados de la investigacin en un lenguaje accesible para los tomadores de decisiones y para educar a las personas adultas mayores y a la poblacin en general.

22

Sistemas de atencin primaria de salud Destacar ejemplos de centros especficos que fomentan el envejecimiento activo, e identificar lo que hacen, lo que funciona y los mecanismos de evaluacin que se utilizan. Proporcionar capacitacin para quienes trabajan en cuidados primarios de la salud, acerca de los beneficios de la actividad fsica para las personas adultas mayores. Desarrollar protocolos y pautas para el asesoramiento y la prescripcin de actividad fsica acordes con el estilo de vida y la condicin de salud de las personas, y no simplemente con su edad cronolgica. Desarrollar una red comunitaria y sistema de referencia para la actividad fsica. Programas, centros y organizaciones comunitarias para las personas adultas mayores Promover la incorporacin de la actividad fsica y de programas relacionados con el envejecimiento para las personas adultas mayores, como parte de la red de comunidades y municipios saludables. Identificar a los adultos mayores como promotores, incluyendo su capacitacin como lderes para ensear ejercicios. Hacer que las actividades fsicas sean parte de la programacin regular de todos los clubes u organizaciones para personas adultas mayores, a travs de bailes, clases de ejercicio y caminatas. Desarrollar asociaciones entre los sectores que se ocupan de la salud, del envejecimiento, de la planificacin comunitaria, el transporte, la cultura, la recreacin, el deporte, los servicios sociales y el sector privado. Alentar a estos grupos trabajar juntos para promover y mantener estilos de vida que apoyen la actividad fsica durante todo el ciclo vital. Polticas pblicas Adoptar un plan de actividad fsica dirigido a satisfacer las necesidades de las personas adultas mayores. Estimular incentivos para la creacin de ambientes seguros donde se pueda llevar a cabo la actividad fsica para todas las generaciones. Ampliar las iniciativas existentes para la actividad fsica dirigidas a las personas adultas mayores.

23

 Incorporar el trabajo con poblacin adulta mayor en la capacitacin de los profesionales en actividad fsica y en recreacin.

24

VII.

Recursos

del envejecimiento activo que se llevar a cabo el 1 de octubre, Da Internacional del Adulto Mayor.

Internacionales y Regionales International Society for Aging and Physical Activity (ISAPA) [Sociedad Internacional para el Envejecimiento y la Actividad Fsica] Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la OMS
Contactos: Martha Pelez, Asesora Regional en envejecimiento y Salud. -Unidad de Envejecimiento y Salud, Programa Salud de la Familia y Poblacin; Enrique Jacoby, Asesor regional en nutricin y actividad fsica. -Unidad de Nutricin y Actividad Fsica, Programa de Nutricin Direccin: Divisin de Promocin y Proteccin de la Salud (HPP), 525 23rd Street NW, Washington, DC 20037 Correo electrnico: envejece@paho.org Pginas web: www.paho.org www.bireme.br La misin de las dos unidades arriba mencionadas es colaborar tcnicamente con los Estados Miembros y estimular la cooperacin horizontal entre ellos para promover la salud en la regin de las Amricas. La pgina web de la OPS tiene ms informacin y enlaces sobre programas en la regin y actividades del Da Mundial de la Salud 2002, Muvete, Amrica!. La Unidad de envejecimiento est desarrollando un portal en la Biblioteca Virtual de la Salud (BVS) de BIREME (en espaol, portugus e ingls) con enlaces a literatura cientfica y a otros recursos sobre el envejecimiento, incluyendo la actividad fsica en las personas adultas mayores.

Contacto: Wojtek Chodzko-Zajko, Presidente, ISAPA Direccin: Departamento de Kinesiologa, Universidad de Illinois en Urbana-Champaign, Louise Freer Hall, 906 S. Goodwin Avenue, Urbana, IL 61801 Telfono: (217) 244-0823 Fax: (217) 244-7322 Correo electrnico: wojtek@zajko.org Pgina web: www.isapa.org Una sociedad internacional sin fines de lucro que promueve la investigacin, la prctica clnica y las iniciativas de polticas pblicas en el rea del envejecimiento y de la actividad fsica. Incluye enlaces (en ingls) con contactos regionales y actividades internacionales.

Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

Contactos: Alex Kalache, Programa de Envejecimiento y Curso de la Vida. Direccin: OMS, Programa de Enfermedades No Transmisibles, Promocin de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland Correo electrnico: kalachea@who.int Pginas web: www.who.int El mensaje del Da Mundial de la Salud 2002, Por tu salud, muvete resalta la relacin entre la actividad fsica y la salud pblica. Informaciones sobre la importancia de la actividad fsica a travs del curso de vida estn disponibles en la pgina web de la OMS. La OMS tambin esta promoviendo el Abrazo Mundial, una celebracin intergeneracional

25

Barbados National Committee for Older Persons of the Ministry of Social Transformation [Comit Nacional para los Adultos Mayores, Ministerio de Transformacin Social]
Contacto: Errol Best, Chairman Direccin: Nicholas House, Broad Street, Bridgetown, Barbados Telfono: (246) 228-2978 Fax: (246) 228 2979 El comit supervisa, planifica, implementa y evala las polticas y programas para los adultos mayores en Barbados. En marzo de 2002 organiz la inauguracin de los Juegos Nacionales para Adultos Mayores [Barbados National Senior Games]. Se espera que en adelante se realicen anualmente.

CELAFISCS (Centro de Estudios del Laboratorio de Aptitud de So Caetano do Sul)

Contactos: Programa Agita Sao Paulo y Proyecto sobre la Actividad Fsica en la Tercera Edad Feliz Idade Direccin: Caixa Postal 268 - CEP 09501-000, Rua Helosa Pamplona, 279 - Bairro Fundao, So Caetano do Sul So Paulo - CEP: 09520-320 Telfono: (55 11) 4229-9643 Fax: (55 11) 4229-8980 Correo electrnico: celafiscs@celafiscs.com.br Pgina web: www.celafiscs.com.br En respuesta a la solicitud de la Secretara de Salud del Estado de Sao Paulo, CELAFISCS lanz en 1996 el programa Agita Sao Paulo para promover la salud a travs de la actividad fsica con las personas adultas mayores como parte de los grupos objetivo. El programa Agita Sao Paulo fue elegido como el programa modelo para El Da Mundial de la Salud. CELAFISCS tambin tiene un proyecto de investigacin sobre los efectos a largo plazo del envejecimiento y la aptitud fsica. La pgina web contiene enlaces (en portugus) con ms informacin sobre estos programas.

Brasil Programa de Sade de Idosos [Programa de Salud de las Personas Mayores, del Ministerio de Salud]

Contacto: Jorge Alexandre Silvestre, Gerente, Asesor de la Secretara de Servicios de Salud/Departamento de Gestiones de Polticas Estratgicas Direccin: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Sala 918, CEP 70058-900 Brasilia, DF, Brasil Correo electrnico: jorge.silvestre@saude. gov.br Pgina web: www.saude.gov.br Para informacin general sobre polticas nacionales en favor de las personas adultas mayores y descripciones de programas de promocin de salud, incluyendo los programa Vida Activa y Feliz Idade (en portugus) visite la pagina web.

26

Canad Active Living Coalition for Older Adults [Coalicin de Vida Activa para las Personas Adultas Mayores]

ms informacin (en ingls) sobre estos programas, adems de boletines, conferencias y otros eventos, vea la pgina web o dirjase directamente a la direccin anotada.

Contacto: Diana Dampier, Directora Ejecutiva Direccin: 33 Laird Drive, Toronto, ON M4G 3S9 CANADA Telfono: (416) 423-2069 Fax: (416) 423-2112 Correo electrnico: alcoa@istar.ca Pgina web: www.alcoa.ca ALCOA es un colectivo de organizaciones e individuos cuya meta es promover la vida activa en las personas adultas mayores por medio de la educacin y la comunicacin. A Blueprint for Action for Active Living and Older Adults [Plan detallado para la Accin a favor de la vida activa para las Personas Adultas Mayores] est disponible en ingls y francs a travs de ALCOA. Vea: www.alcoa.ca/e/whatsnew/blueprint.pdf Tambin est disponible electrnicamente -en ingls y francs-: A Physical Activity Guide to Healthy Active Living for Older Adults [Una Gua de Actividades Fsicas para la Vida Activa Sana, para los Personas Adultas Mayores]. Puede verse en la pgina web de Health Canada [Ministerio de Salud de Canad]: www.hcsc.gc.ca/hppb/paguide

Chile Ministerio de Salud

Contacto: Alicia Villalobos, Programa del Adulto Mayor Direccin: Mac-Iver 541, Santiago, CHILE Telfono: 56-6300508 Correo electrnico: adultomayor@minsal. gov.cl Pgina web: www.minsal.cl Programa de promocin de la salud que integra lo referente a las necesidades nutritivas y de actividad fsica de las personas adultas mayores.

Colombia OPS/OMS - Colombia

Direccin: Carrera 7 Nr. 74-21, Piso 9 Edificio Seguros Aurora Bogota, D.C., Colombia Telfono: (571) 347 8373 Fax: (571) 254 7070 Correo electrnico: e-mail@col.ops-oms.org Pgina web: www.col.ops-oms.org/ La Representacin de la OPS/OMS en Colombia, cuya misin se relaciona con liderar estrategias para prolongar la vida de las personas, hace nfasis en la salud preventiva y apoya proyectos y programas en tal sentido, entre ellos los orientados a promover la actividad fsica como medio de mantener el bienestar y la calidad de vida en toda la poblacin.

Canadian Centre for Activity and Aging (CCAA) [Centro Canadiense de Actividad y Envejecimiento]
Direccin: 1490 Richmond Street London, ON, N6G 2M3, Canada Telfono: (519) 661-1603 Fax: (519) 661-1612 Correo electrnico: ccaa@uwo.ca Pgina web: www.uwo.ca/actage/index.htm El Centro Canadiense de Actividad y Envejecimiento se enfoca en las investigaciones aplicadas sobre los cambios asociados con el envejecimiento que pueden ser modificados por la actividad fsica. Administra varios programas y estudios comunitarios en este tema. Para

Instituto Distrital para la Recreacin y el Deporte - IDRD

Direccin: Calle 63 No 47-06 Telfono: (571) 6605400 ext 5139 - 5136 Fax: (571) 2401476
27

Correo electrnico: muevete.bogota@idrd.gov.co Pgina web: www.ided.gov.co El Instituto Distrital para la Recreacin y el Deporte, de Bogot, Colombia, lidera la campaa Muvete Bogot desde 1998 con el objetivo principal de disminuir y erradicar el sedentarismo en la capital colombiana.

y ofrece programas de formacin y capacitacin para profesionales y cuidadores.

Mxico Instituto Nacional de Adultos en Plenitud (INAPLEN)

Guatemala
Contacto: Programa Adulto Mayor Direccin: Direccin del Deporte y la Recreacin, Calle 5a 4-33, Zona 1, Guatemala, C.A. Telfono: 502-2202660 Correo electrnico: vidalucia@yahoo.com Pgina web: www.minculturadeportes.gob.gt Programas de actividad fsica para las personas adultas mayores, incluyendo capacitacin para lderes, as como incorporacin de elementos culturales e intergeneracionales.

Ministerio de Cultura y Deportes

Contacto: Lic. Juan Carlos Gonzlez Llamas, Subdirector de Investigacin y Desarrollo Social Direccin: Avenida Jos Mara Vrtiz No. 1414, Colonia Portales, CP 03300 Mxico, D.F. Telfono: 56 04 01 34 Fax: 56 01 13 13 Correo electrnico inaplensids@prodigy.net.mx Pgina web: www.insen.gob.mx INAPLEN es el programa nacional para adultos mayores del Ministerio de Desarrollo Social en Mxico. Visite su pgina web y busque bajo el ttulo servicios enlaces sobre Cultura Fsica, y Juegos nacionales deportivos y culturales de la tercera edad.

Jamaica Centro de Colaboracin OPS/OMS en Envejecimiento y Salud [PAHO/WHO Collaborating Center on Aging and Health]

Comit Nacional de Atencin al Envejecimiento (CONAEN) de la Secretara de Salud

Contactos: Dr. Oscar Velzquez Monroy, Secretario Tcnico del CONAEN, Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. Dr. Agustn Lara Esqueda, Director del Programa de Salud del Adulto y del Anciano Direccin: Benjamn Franklin 132, Esquina con Patriotismo Colonia Escandon Delegacin Miguel Hidalgo CP 11800 Mxico, D.F. Telfono: 55646984 y 5845051 Fax: 52648932 y 55847191 Correos electrnico: ovelazquez@mail.ssa.gob.mx adulto_anciano@mail.ssa.gob.mx
28

Contacto: Dr. Denise Eldemire, Directora Direccin: Department of Social and Preventive Medicine, University of West Indies, Kingston, Jamaica Telfono: (876) 927-2476 Fax: (876) 927-2125 Correo electrnico: mph@uwimona.edu.jm

El Centro publica una gua para cuidadores con informacin sobre actividad fsica y ejercicios para personas adultas mayores con limitaciones funcionales

Direccin General de la Promocin de la Salud, Secretara de Salud

AOA auspicia, entre otros, servicios como los siguientes:

Contacto: Dr. Luis Rubn Durn Fontes, director Direccin: Florencia No. 7, Colonia Jurez, Delegacin Cuauhtmoc, CP 06600 Mxico, D. F. Telfono: 55 25 91 48 Fax: 55 11 01 69 Correo electrnico: lrduran@mail.ssa.gov.mx Pgina web: www.ssa.gob.mx El programa de ejercicios para el cuidado de la salud (PROESA) fue creado con el fin de promover el ejercicio fsico de una manera sistemtica, adecuada y segura en toda la poblacin para prevenir y tratar enfermedades, as como para rehabilitar a las personas con enfermedades crnico degenerativas. Informacin sobre el programa, incluyendo cuestionarios, materiales de capacitacin y gua de ejercicios se pueden obtener en la Secretara de Salud.

1. Center for Communication and Consumer Services (CCCS) [Centro de comunicacin y Servicios al Consumidor]
Pgina web: www.aoa.gov/naic/bibinfo.htm CCCS proporciona enlaces a Informacin para el consumidor, estadsticas, estudios de investigacin y sitios web relacionados con el envejecimiento, el estado fsico y el bienestar. Incluye un enlace al plan nacional estadounidense titulado National Blueprint: Increasing Physical Activity Among Adults Age 50 and Older [Plan estadounidense detallado: incrementando de la actividad fsica en adultos de 50 aos y ms] disponible slo en ingls. Incluye igualmente Notas informativas de Internet con respecto al Envejecimiento: Ejercicio y Estado Fsico [Aging Internet Information Notes: Exercise and Fitness], disponibles electrnicamente en ingls a travs de CCCS: ww.aoa.gov/naic/notes/exerciseand fitness.html

Estados Unidos Administration on Aging (AOA) [Administracin del Envejecimiento]

Contacto: Coordinador Internacional: Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos, 330 Independence Avenue SW, Washington, DC 20201 Telfono: (202) 619-3996 Correo electrnico: marla.bush@aoa.gov Pgina web: www.aoa.gov NOTA: Existe una pgina de informacin en espaol, de la AOA y una Red Informativa para el Adulto Mayor Hispano, coordinada por Josefina Carbonell, Subsecretaria para Asuntos de la vejez del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos: http://www.aoa.gov/Espanol/default.htm

2. Centers for Disease Control (CDC) [Centros para el Control de enfermedades]

Contacto: Division of Nutrition and Physical Activity, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Direccin: Centers for Disease Control and Prevention, 4770 Buford Highway, NE, MS/K-24, Atlanta GA 30341-3717 Correo electrnico: ccdinfo@cdc.gov Pgina web: www.cdc.gov/nccdphp/dnpa CDC tiene enlaces (en ingls) relacionados con nutricin y actividad fsica, incluyendo vnculos a organizaciones con informacin sobre aspectos ambientales relacionados con la promocin de la actividad fsica y con la legislacin referente a la actividad fsica. Tambin incluye una gua (en ingls) para la evaluacin de programas.

29

National Institute on Aging (NIA) [Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento]

Contacto: Jeannine Mjoseth, Public Affairs Specialist Direccin: National Institute on Aging, National Institutes of Health, Building 31: Room 5C27, 31 Center Drive MSC 2292 Bethesda, MD 20892-2292 Telfono: 301/496-1752 Fax: 301/496-1072 Correo electrnico: mjosethj@nia.nih.gov

Pgina web: www.nia.nih.gov El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento forma parte de los Institutos Nacionales de Salud. NIA de los estados Unidos. Lidera el esfuerzo del gobierno federal estadounidense para apoyar la investigacin bsica, clnica, epidemiolgica y social sobre el envejecimiento y las necesidades particulares de las personas adultas mayores. El Instituto colabor con otras instituciones para elaborar una gua para el usuario adulto mayor titulada: El ejercicio y su salud. Esta gua est disponible en espaol: www.nia.nih.gov/exercisebook/ejercicio.pdf, y en ingls: www.nia.nih.gov/exercisebook/

30

Referencias
American College of Sports Medicine. (2000) Guidelines for Exercise Testing and Prescription. Sixth edition. Lippincott Williams & Wilkins. [Orientaciones para evaluar y prescribir el ejercicio]. A Blueprint for Action for Active Living and Older Adults: Moving Through the Years, ALCOA/Health Canada, 1999. [Plan detallado para la Accin a favor de la vida activa para las Personas Adultas Mayores]. Chodzko-Zajko, Wojtek J. (2001) Dispelling Exercise Myths Promotes Healthy Aging, American College of Sports Medicine (ACSM), Fit Society Newsletter, Fall 2001. [Disipar mitos acerca del ejercicio promueve el envejecimiento saludable]. Exercise: A Guide from the National Institute on Aging, U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, June 2001. [El ejercicio y su salud: una gua del Instituto Nacional sobre el envejecimiento]. Gua de ejercicios para la prevencin de padecimientos crnico degenerativos para personas de 51 a 70 aos, Programa de Ejercicio para el Cuidado de la Salud [PROESA], Secretara de Salud, Direccin General de Promocin de la Salud, Mxico. Health and Ageing: A Policy Framework. World Health Organization (WHO), Department of Health Promotion, Non-Communicable Disease Prevention and Surveillance. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2002. [Salud y envejecimiento: un marco poltico]. The Heidelberg Guidelines for Promoting Physical Activity Among Older Persons, World Health Organization, 1996. [Lineamentos de Heidelberg para la promocin de actividad fsica en las personas adultas mayores]. Informe sobre la salud en el mundo, Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza, 2001.

31

National Blueprint: Increasing Physical Activity Among Adults Age 50 and Older. Princeton, NJ: Robert Wood Johnson, 2001 [Plan estadounidense detallado: incrementando de la actividad fsica en adultos de 50 aos y ms]. Report from Expert Group Meeting on Physical Activity and Aging, Washington, D.C. Pan American Health Organization, World Health Organization, November 28-29, 2001. [Informe de la reunin de expertos sobre envejecimiento y actividad fsica]. Report from Workshop on the Economic Benefits of Physical Activity/Burden of Physical Inactivity, Asheville, North Carolina. U.S. Centers for Disease Control and WHO, 1999. [Informe del taller sobre los beneficios econmicos de la actividad fsica y el costo de la inactividad]. United States Centers for Disease Control, Lower Direct Medical Costs Associated with Physical Activity. [Gastos mdicos ms bajos asociados con la actividad fsica]. Atlanta: CDC, 1999. Ver: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/pr-cost.htm

32