ECO TRANSESOFAGICO

Hospital Cosme Argerich

Dr. Daniel Ferreiro

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO NORMAL y PATOLOGICO

ECO TEE

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
REQUISITOS

Tener amplia experiencia en Ecocardiografa Trabajar en un servicio activo con Hemodinamia y CCV Asistencia a 30 intubaciones esofgicas Realizar 75 estudios bajo supervisin

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
EQUIPAMIENTO

Tcnico asistente Sonda Monitoreo electrocardiogrfico Oxmetro Aspirador de secreciones Monitoreo de presin arterial Venoclisis* Oxgeno y equipo de reanimacin

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO

S O N D A

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO Sonda monoplanar (1976)

Sonda biplanar (1982) Sonda multiplanar (1985)

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
TRANSDUCTORES BI-PLANOS
L O N G I T U D I N A L

HORIZONTAL

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
TRANSDUCTOR MULTIPLANO

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
M U L T I P L A N O

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
INDICACIONES EN EL PTE. CONCIENTE
Eco TTE no diagnstico Patologa y funcin auricular Evaluacin de vlvulas nativas Evaluacin de vlvulas protsicas Evaluacin de fuente cardioemblica Patologa de la aorta

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO INDICACIONES EN EL PTE. CONCIENTE

Endocarditis infecciosa Enfermedades o procesos paracardacos Evaluacin de cardiopatas congnitas Monitoreo de proc. intervencionistas Diagnstico de TEP y control de tratamiento

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO

INDICACIONES EN EL PTE. INCONCIENTE

Monitoreo de isquemia intraoperatoria Monitoreo durante la neurociruga Evaluacin del reemplazo valvular Evaluacin de la reparacin valvular Evaluacin del paciente crtico Evaluacin del paciente politraumatizado Eco-stress para la evaluacin de coronariopata

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS Cncer de esfago Sangrado digestivo alto Sospecha de perforacin visceral

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

Pacientes que no cooperan Divertculos esofgicos Vrices esofgicas. Severa artritis cervical Importante distorsin orofarngea Enfermedad pulmonar severa Insuficiencia cardiaca severa

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
LIMITACIONES DEL MTODO

pex de ventrculo izquierdo Segmento ciego de la aorta Estructuras posteriores a prtesis o calcio Distorsin cardiotorcica

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO COMPLICACIONES

Perforacin esofgica Sangrado Arritmia Parlisis transitoria de cuerda vocal

ETT/ ETE
ESTUDIO COMPARATIVO
UBICACIN TTE PRECORDIO SUBXIFOIDEO TEE ESFAGO ESTMAGO

TRANSDUCTOR
PREPARACIN VENTAJAS

2.0-5.0 MHz
NINGUNA NO INVASIVO REPETITIVO MLTIPLES VENTANAS PRTESIS, AORTA AURCULAS

3.5-7.0 MHz
AYUNO- SEDACIN ALTA RESOLUCIN TIL EN PRTESIS ESTRUCTURAS POST. SEMI INVASIVO

DESVENTAJAS

ECO-TEE INTRAOPERATORIO
No invade el campo intraoperatorio Posibilidad de monitoreo prolongado Evaluacin del corazn incluso en ciruga no cardiaca Evaluacin detallada de estructuras posteriores

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
INDICACIONES

PORCENTAJE DE UTILIZACIN

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
PROCEDIMIENTO Indicacin apropiada Relacin mdico-paciente. EXPLICAR!! Ayuno de 4-6 Hs. Antecedente de alergias medicamentosas Antecedente de patologa esofgica Profilaxis antibitica

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO PREPARACIN DEL PACIENTE Retirar prtesis dentarias Colocacin de va endovenosa* Anestesia tpica con lidocana Colocacin de sonda de oxgeno nasal* Decbito lateral izquierdo (Pte. despierto)

INTRODUCCION DE LA SONDA

INTRODUCCION DE LA SONDA

TCNICA DE ESTUDIO
Comenzar SIEMPRE con un estudio transtorcico. Introduccin de la sonda Vista transesofgica a nivel del 1/3 medio Vista transesofgica a nivel grandes vasos Vista transgstrica Examen de la aorta

VISTAS

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO

PLANO TRANSVERSAL

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
PLANO MEDIO ESOFGICO

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
MEDIO ESOFGICO TRANSVERSAL

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO

PLANO LONGITUDINAL

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
MEDIOESOFGICO LONGITUDINAL

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO

oo

MEDIO ESOFGICO LONGITUDINAL

Orejuela izq.

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO PLANO TRANSGSTRICO

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO PLANO TRANSGSTRICO

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO

PLANO TRANSVERSAL TRANSGSTRICO

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
GRANDES VASOS

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO

Zona Ciega Zona ciega

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
ESTUDIO DE AORTA

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
ESTUDIO DE AORTA

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
CAYADO ARTICO

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO

0 . 4 CAMARAS

0. 5 CAMARAS

0. T.I.A

O. VALVULA TRICUSPIDE. SENO CORONARIO

45. EJE CORTO

45. EJE CORTO

45 ZOOM VALVULA AORTICA

90. TSVI. TSVD

90 2 CAMARAS Y OREJUELA

90 2 CAMARAS

90 VISTA BI-CAVA

90 VISTA BI-CAVA

90 AORTA ASCENDENTE

135. EJE LARGO

135. EJE LARGO

EC135. EJE LARGO

OTRANSGASTRICO

EJE LARGO TRANSGASTRICO

ESTUDIO DE LA AORTA. 0.

ESTUDIO DEL CAYADO AORTICO 0.

ESTUDIO DEL CAYADO AORTICO 70.

ESTUDIO DEL CAYADO AORTICO 0.

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO PATOLOGICO

EVALUACION DE LA OREJUELA

Ritmo sinusal

Fibrilacin auricular

Contraste espontneo

EVALUACION DE LA OREJUELA

EVALUACION DE LA OREJUELA

EVALUACION DE LA OREJUELA

EVALUACION DE LA OREJUELA

EVALUACION DE LA OREJUELA

MASAS INTRACARDIACAS FIBROELASTOMA PAPILAR

MASAS INTRACARDIACAS FIBROELASTOMA PAPILAR

MASAS INTRACARDIACAS FIBROELASTOMA PAPILAR

MASAS INTRACARDIACAS FIBROELASTOMA PAPILAR

MASAS INTRACARDIACAS MIXOMA AURICULAR

MASAS INTRACARDIACAS MIXOMA

MASAS INTRACARDIACAS MIXOMA

MASAS INTRACARDIACAS MIXOMA

MASAS INTRACARDIACAS TEP. TROMBO EN TRANSITO

MASAS INTRACARDIACAS F.O.P

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS DERECHA

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS DERECHA

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS DERECHA

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS DERECHA

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS DERECHA

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS DERECHA

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS DERECHA

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS DERECHA E IZQUIERDA

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS

MASAS INTRACARDIACAS ENDOCARDITIS

DISFUNCION PROTESICA. VEGETACIONES

DISFUNCION PROTESICA. PANNUS

DISFUNCION PROTESICA. PANNUS

DISFUNCION PROTESICA. TROMBOSIS

DISFUNCION PROTESICA. POST-TROMBOLISIS

COMPLICACIONES DEL INFARTO CIV

COMPLICACIONES DEL INFARTO

COMPLICACIONES DEL INFARTO

COMPLICACIONES DEL INFARTO

COMPLICACIONES DEL INFARTO

COMPLICACIONES DEL INFARTO

COMPLICACIONES DEL INFARTO INSUFICIENCIA MITRAL

COMPLICACIONES DEL INFARTO INSUFICIENCIA MITRAL

COMPLICACIONES DEL INFARTO INSUFICIENCIA MITRAL

COMPLICACIONES DEL INFARTO INSUFICIENCIA MITRAL

COMPLICACIONES DEL INFARTO INSUFICIENCIA MITRAL

COMPLICACIONES DEL INFARTO PSEUDOANEURISMA

COMPLICACIONES DEL INFARTO PSEUDOANEURISMA

COMPLICACIONES DEL INFARTO PSEUDOANEURISMA

COMPLICACIONES DEL INFARTO PSEUDOANEURISMA

COMPLICACIONES DEL INFARTO PSEUDOANEURISMA

COMPLICACIONES DEL INFARTO PSEUDOANEURISMA

INTRAOPERATORIO RUPTURA CARDIACA

MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA.

MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA.

MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA.

MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA.

MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA.

MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA.

MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA.

MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA.

MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA.

MIOCARDIOPATIA INFILTRATIVA.

MIOCARDIO NO COMPACTO

MIOCARDIO NO COMPACTO

MIOCARDIO NO COMPACTO

ANEURISMA INTERAURICULAR

C.I.A

C.I.A

C.I.A. CONTRASTE

C.I.A. CONTRASTE

C.I.A

C.I.A

C.I.A

C.I.A

C.I.A

Colocacin de Amplatzer

C.I.A

FORAMEN OVAL PERMEABLE

FORAMEN OVAL PERMEABLE

FORAMEN OVAL PERMEABLE

DONDE ESTA EL MARCAPASOS?

DONDE ESTA EL MARCAPASOS?

DONDE ESTA EL MARCAPASOS? VENA CAVA IZQUIERDA PERSISTENTE

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
Procedimiento intervencionista

PATOLOGA DE AORTA

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

Diseccin artica

DISECCIN CIRCUNFERENCIAL

Diseccin artica

PLACA ULCERADA

lcera

HEMATOMA AORTICO

HEMATOMA ARTICO

HEMATOMA ARTICO

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO

CORTE PUBLICITARIO
PREPARESE PARA VIVIR IMGENES ESCALOFRIANTES ! !

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO. MACROSCOPIA

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO

DEBRIS AORTICO

ANEURISMA SENO DE VALVALVA

ANEURISMA SENO DE VALVALVA

TRAUMA CERRADO DE TORAX

TRAUMA CERRADO DE TORAX

TRAUMA CERRADO DE TORAX

TRAUMA CERRADO DE TORAX

INTRAOPERATORIO INSUFICIENCIA MITRAL POST IAM

INTRAOPERATORIO INSUFICIENCIA MITRAL POST IAM

INTRAOPERATORIO INSUFICIENCIA MITRAL POST IAM

INTRAOPERATORIO INSUFICIENCIA MITRAL POST IAM

INTRAOPERATORIO INSUFICIENCIA MITRAL POST IAM

INTRAOPERATORIO INSUFICIENCIA MITRAL POST IAM

INTRAOPERATORIO INSUFICIENCIA MITRAL POST IAM

INTRAOPERATORIO INSUFICIENCIA MITRAL.

INTRAOPERATORIO INSUFICIENCIA MITRAL. PLASTICA

INTRAOPERATORIO ENDOCARDITIS

FIBRILACION AURICULAR

ESPECIFIQUE UTILIDAD/ES DEL ETE

ESTA SI NO LA ESPERABAN!

MUCHAS GRACIAS!!