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    Viii Par Craneal

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    Angela Coaguila
    Este documento describe las pruebas para explorar el octavo par craneal, incluyendo el nervio auditivo y vestibular. Se explora la percepción auditiva con palabras y diapasones, y pruebas como Weber, Rinne y Schwabach evalúan la conducción ósea. La rama vestibular se evalúa con nistagmus espontáneo, pruebas rotacionales e inclinación corporal. Pruebas adicionales revelan trastornos del equilibrio estático y dinámico como marcha zigzagueante.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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    Viii Par Craneal

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    Angela Coaguila
    120 vistas16 páginas
    Este documento describe las pruebas para explorar el octavo par craneal, incluyendo el nervio auditivo y vestibular. Se explora la percepción auditiva con palabras y diapasones, y pruebas como Weber, Rinne y Schwabach evalúan la conducción ósea. La rama vestibular se evalúa con nistagmus espontáneo, pruebas rotacionales e inclinación corporal. Pruebas adicionales revelan trastornos del equilibrio estático y dinámico como marcha zigzagueante.

    Título original

    Viii Par Craneal (2)

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

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    Este documento describe las pruebas para explorar el octavo par craneal, incluyendo el nervio auditivo y vestibular. Se explora la percepción auditiva con palabras y diapasones, y pruebas como Weber, Rinne y Schwabach evalúan la conducción ósea. La rama vestibular se evalúa con nistagmus espontáneo, pruebas rotacionales e inclinación corporal. Pruebas adicionales revelan trastornos del equilibrio estático y dinámico como marcha zigzagueante.

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    Este documento describe las pruebas para explorar el octavo par craneal, incluyendo el nervio auditivo y vestibular. Se explora la percepción auditiva con palabras y diapasones, y pruebas como Weber, Rinne y Schwabach evalúan la conducción ósea. La rama vestibular se evalúa con nistagmus espontáneo, pruebas rotacionales e inclinación corporal. Pruebas adicionales revelan trastornos del equilibrio estático y dinámico como marcha zigzagueante.

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    VIII Par Craneal

    Exploracin del VIII Par Craneal


    El octavo par craneal, o nervio auditivo, tiene 2 ramas: la rama coclear, encargada de la conduccin de los sonidos, y la rama vestibular, encargada del equilibrio y el movimiento de propiocepcion espacial y corporal.

    Exploracin de la rama coclear


    Se explora primeramente la percepcin del sonido por la transmisin area y luego por la transmisin sea. Se ocluye un odo con la mano y se evita que el enfermo mire al mdico, cuando ste pronuncia algunas palabras y preguntas sencillas. Tambin se explora con un diapasn vibrando.
    Normalmente se debe percibir sonido hasta una distancia de 6 a 8 metros.

    Exploracin por transmisin sea


    Prueba de Weber. Se coloca un diapasn vibrando en el vrtice del crneo y se le pregunta al enfermo cmo percibe la vibracin. Si se lateraliza o no el sonido percibido.

    Exploracin por transmisin sea


    Prueba de Rinne. Se coloca un diapasn vibrando sobre la apfisis mastoides del enfermo hasta que ste deje de percibir el sonido, a continuacin se coloca el diapasn vibrando frente al odo del mismo lado. Normalmente debe orse nuevamente la vibracin del diapasn (Rinne positivo), cuando no ocurre as (Rinne negativo)

    Prueba de Rinne

    Exploracin por transmisin sea


    Prueba de Schwabach. Se coloca un diapasn vibrando sobre la apfisis mastoidea del enfermo, y se mide el tiempo en segundos que tarda el sonido en desaparecer, si dura ms de 18 segundos, se dice que existe un Schwabach prolongado, si dura menos se dice que est acortado.

    Exploracin de la Rama Vestibular


    Comprende la anamnesis y el examen objetivo. El interrogatorio deber investigar dos aspectos subjetivos: 1 vrtigo y 2 los zumbidos (acufenos). El vrtigo es una sensacin particular y desagradable de inestabilidad. En los acufenos el sujeto refiere sonidos similares al taido de una campana, a silbidos, o a ruidos de vapor.

    Exploracin de la Rama Vestibular


    Nistagmus espontneo. En esta prueba se examinan los 2 movimientos oculares: los lentos y los reaccinales, la fase lenta es la fundamental del Nistagmus vestibular, mientras que la fase rpida es accesoria, pero esta ltima por ser la ms evidente, es la que se utiliza para establecer la direccin del Nistagmus.

    Exploracin de la Rama Vestibular


    Prueba rotacional. Se sienta en una silla rotatoria al sujeto, con la cabeza inclinada 30 hacia delante y los ojos cerrados; se hace girar la silla 15 segundos, y se coloca el dedo del observador a 20cm de la comisura externa del ojo opuesto al sentido de la rotacin, ordenando al sujeto que mire ese dedo, observndose un Nistagmus de direccin opuesta a la rotacin

    Exploracin de la Rama Vestibular


    Interpretacin del Nistagmus. Falta de Nistagmus provocado en ambos lados: destruccin de ambos laberintos. Ausencia o duracin breve del Nistagmus provocado unilateral: destruccin ipsilateral de ese laberinto. En el caso de lesiones irritativas de un laberinto existir Nistagmus espontneo de ese lado y Nistagmus provocado mayor de 40 seg.

    Pruebas que revelan trastornos del equilibrio esttico y dinmico


    Desviacin lateral del cuerpo. Se observa al sujeto de pie, y en posicin de firmes, si est comprometido el nervio vestibular el paciente se siente atrado frecuentemente de lado, ocasionando su cada.

    Pruebas que revelan trastornos del equilibrio esttico y dinmico


    Prueba de la adaptacin esttica de Rademaker-Garcin. Un sujeto normal que se coloque a gatas sobre una camilla (es decir, apoyado sobre las rodillas y palmas de las manos) reaccionar a las rotaciones que se trasmiten a la camilla en sentido del eje longitudinal o transversal a manera de mantener el equilibrio.

    Pruebas que revelan trastornos del equilibrio esttico y dinmico


    Cuando el sujeto tiene alteraciones vestibulares faltan estas respuestas y el sujeto cae por el lado de la cama que se ha inclinado.

    Pruebas que revelan trastornos del equilibrio esttico y dinmico


    Marcha zigzagueante y marcha en estrella de Babinski-Weil. En los padecimientos vestibulares el sujeto se desva en la marcha hacia uno y otro lado, dando la marcha zigzagueante, al vendrsele los ojos y pedirle que avance 10 pasos hacia delante y que retroceda, 5 , se observa que la trayectoria total describe la figura de una estrella (marcha en estrella de BabinskiWeil).

    Pruebas que revelan trastornos del equilibrio esttico y dinmico

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