Glaucoma y Catarata

GLAUCOMA
El glaucoma es un grupo de enfermedades que pueden daar al nervio ptico del ojo. Esto resulta en alguna prdida de la visin o en ceguera. Sin embargo, si se trata a tiempo, usted puede proteger sus ojos contra una seria prdida en la visin. CLASIFICACIN Existen 5 tipos de glaucoma Glaucoma crnico de ngulo abierto Es el tipo de glaucoma ms comn. La presin del ojo aumenta con el tiempo a una velocidad relativamente lenta. El glaucoma de ngulo abierto suele tratarse con medicamentos o con ciruga. Sntomas La mayora de las personas son asintomticas. Una vez que se produce la prdida de la visin, el dao ya es grave. Hay una prdida lenta de la visin lateral o perifrica (tambin llamada visin del tnel). El glaucoma avanzado puede llevar a ceguera. Glaucoma agudo o de ngulo cerrado Se le considera una emergencia mdica. Este tipo de glaucoma produce un aumento repentino de la presin del ojo. Si no se realiza un tratamiento inmediato, la ceguera puede ocurrir en 1 2 das. Sin embargo, la ciruga con lser puede abrir la obstruccin, eliminar el bloqueo y salvar la visin. Sntomas Los sntomas pueden aparecer y desaparecer al principio o empeorar constantemente. Dolor sbito e intenso en un ojo. Visin borrosa o disminuida, a menudo denominada "visin nublada" Nuseas y vmitos. Halos similares al arcoris alrededor de las luces
Enrojecimiento de los ojos. El ojo se siente inflamado. Glaucoma congnito Afecta a los nios que han nacido con defectos en los ojos que impiden o retrasan el drenaje normal de los fluidos. Los sntomas incluyen: Nebulosidad en los ojos Hipersensibilidad a la luz Lagrimeo excesivo La ciruga suele ser el mejor tratamiento. Adems, con la ciruga el nio tendr una excelente oportunidad de recuperar la visin perfecta. Glaucoma secundario Se desarrolla como una complicacin secundaria debida a otros problemas mdicos. El tratamiento puede incluir medicamentos o cirugas. Entre las condiciones mdicas que pueden llegar a causar el glaucoma secundario se incluyen: Ciruga ocular Cataratas en estado avanzado Lesiones del ojo Ciertos tumores del ojo Uvetis (inflamacin del ojo) Diabetes Medicamentos corticosteroides DIAGNOSTICO Diagnosticar el glaucoma pronto es esencial para evitar la prdida de visin y la ceguera. La mayora de los pacientes no presenta sntomas de inmediato. Slo un examen rutinario de los ojos, puede revelar la presencia de esta enfermedad. Una evaluacin detallada de los ojos incluye los siguientes exmenes: Agudeza visual: En esta prueba se usa una tabla optomtrica para medir su vista a diferentes distancias. Campo visual: Esta prueba mide su visin lateral (perifrica). Ayuda a su oculista a determinar si usted tiene una prdida en la visin lateral, una seal de glaucoma.
Dilatacin de la pupila: Para dilatar o agrandar las pupilas, el oculista le pone unas gotas en los ojos. El oculista mira a travs de un lente de aumento especial para examinar la retina y el nervio ptico para ver si hay seales de dao u otros problemas de los ojos. Despus del examen, su visin de cerca podr permanecer borrosa por varias horas. Tonometra: procedimiento consistente en medir la tensin de un lquido que se encuentra alojado en una cavidad. Paquimetra: Es una prueba simple e indolora que mide el espesor de la crnea (la ventana transparente que se encuentra en la parte frontal del ojo). Se coloca suavemente una sonda llamada paqumetro en la parte frontal del ojo (la crnea) para medir su espesor. TRATAMIENTO Una vez hecho el diagnostico, e glaucoma puede tratarse de mltiples maneras. La primera alternativa de tratamiento es a partir de medicamentos. Si stos no pueden controlar la presin del ojo, es posible que se necesite recurrir a la ciruga lser (trabeculoplastia), ciruga convencional o una combinacin de cualquiera de estos mtodos. A veces se recomienda directamente la ciruga con lser como tratamiento inicial. Los medicamentos se comercializan en forma de gotas para el ojo y pldoras. Algunos de estos hacen que el ojo fabrique menos fluido. Otros bajan la presin del ojo, facilitando el drenaje del fluido. Los medicamentos por lo general se aplican o toman varias veces al da.
CATARATAS
Catarata es la opacificacin del cristalino que provoca disminucin de la agudeza visual y conduce a la ceguera, cuando esta opacificacin compromete la visin en el mejor ojo y con la mejor correccin disponible, que dificulta las actividades de la vida diaria y/o las actividades laborales.
CLASIFICACIN
Catarata Nuclear: Es la ms frecuente y est asociada con la edad. Con su desarrollo la persona aumenta su miopa o la persona experimenta temporalmente una mejora en su visin para leer, pero con el tiempo el cristalino se vuelve caf y aumenta la dificultad para ver con luz baja y para conducir en la noche. Catarata Cortical: empieza a formarse con estras blanquecinas en forma de cua en el borde externo de la corteza del cristalino que se van extendiendo hacia el centro bloqueando la luz que pasa a travs del ncleo, lo que ocasiona distorsin en las figuras. Muchas personas diabticas las desarrollan. Catarata Subcapsular: empieza por una capa opaca debajo de la cpsula. Puede ocurrir en ambos ojos y reduce la visin para leer, en la luz brillante deslumbra o produce halos alrededor de las luces durante la noche. Las personas con diabetes, lesiones, miopa o cirugas oculares, son ms propensas a desarrollarlas. MANIFESTACIONES CLINICAS Las cataratas en adultos se desarrollan de manera lenta y sin dolor. La visin en el ojo u ojos afectados empeora tambin de manera lenta. Los problemas visuales pueden incluir los siguientes cambios: Sensibilidad al resplandor Visin nublada, borrosa, difusa o velada Dificultad para ver en la noche o con luz tenue
Visin doble Prdida de la intensidad de los colores Problemas para ver contornos contra un fondo o la diferencia entre sombras de colores Ver halos alrededor de las luces Otros sntomas pueden abarcar: Cambios frecuentes en la prescripcin de gafas o anteojos FACTORES Los factores que pueden acelerar la formacin de cataratas son: Diabetes Inflamacin del ojo Lesin en el ojo Antecedentes familiares de cataratas Uso prolongado de corticosteroides (tomados por va oral) o algunos otros medicamentos Exposicin a la radiacin Tabaquismo Ciruga por otro problema ocular Demasiada exposicin a la luz ultravioleta (luz solar) En muchos casos, la causa de la catarata se desconoce. DIAGNOSTICO Para diagnosticar las cataratas, se utilizan: Un examen oftalmolgico estndar Un examen con lmpara de hendidura. Rara vez se necesitan otras pruebas diagnsticas, excepto para descartar otras posibles causas de visin deficiente. TRATAMIENTO Lo siguiente le puede ayudar a las personas que tienen una catarata incipiente: Mejores anteojos Mejor iluminacin Lentes de aumento Gafas de sol
El nico tratamiento para una catarata es la ciruga para extirparla y se realiza si usted no puede desempear actividades normales, como conducir, leer, mirar la computadora o pantallas de video, incluso con el uso de gafas.

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