Q. F. B.

Gisela Lpez Hernndez

FARMACOLOGIA 2
Mayo 2014
FARMACOLOGIA
Es el estudio del valor teraputico y/o la toxicidad
potencial de los agentes qumicos sobre los sistemas
biolgicos, es decir sobre el organismo. Integralmente, la
farmacologa abarca el conocimiento de las fuentes,
propiedades qumicas, efectos biolgicos y usos
teraputicos de los frmacos.
Es una ciencia bsica no solamente para la medicina sino
tambin para farmacia, enfermera, odontologa y
medicina veterinaria.
CONCEPTOS GENERALES SOBRE
FARMACOLOGIA
El objeto de estudio es el ser humano. El estudio debe
permitir contestar 4 preguntas bsicas:
Cmo es? --- Ciencias morfolgicas
Cmo funciona? Fisiologa, bioqumica
De qu se enferma y manifestaciones? clnicas
Cmo curarlo? Farmacologa
CONCEPTOS GENERALES SOBRE FARMACOLOGIA
Estudia los frmacos. Conduce a su uso racional. Base
de la teraputica.

RECORDAR SIEMPRE

Los frmacos son herramientas de extraordinario valor.
Pero deben ser empleadas racionalmente, lo cual
implica conocerlas.

Los F son venenos potenciales.

To Err is Human el reporte del Instituto
Americano de Medicina 2000
Dos estudios muestran 2.9% y 3.7% eventos adversos en
hospitalizaciones

6.6% de esos eventos adversos llevan a la muerte del
paciente. Otros muestran 13.6%

Extrapolado a 33.6 millones de hospitalizaciones en
E.U.A. implican 44,000 muertes por ao por errores
mdicos (8va causa de muerte, mas que accidentes,
SIDA, o cncer de mama). Otros estudios reportan hasta
98,000 muertes

Los costos de salud pasan los 10 billones de dlares
Tendencias y Retos de la Educacin Mdica en Norteamrica. REUNIN AMFEM
Universidad del Valle de Mxico. Queretaro, Qro. Octubre 29, 2004
Dr. Francisco Gutierrez, Health Navigation Georgetown University
Asesor Mdico Laureate Education
Conceptos generales sobre farmacologa
Estudia a los frmacos:

Qu les estudia?: origen, propiedades qumicas,
farmacodinamia, farmacocintica, usos, toxicidad,
interacciones, etc.

Frmaco: sustancia qumica con capacidad de producir
respuesta por parte del tejido vivo.

Diferencia entre frmaco, droga, medicamento y placebo.

CONCEPTOS GENERALES SOBRE FARMACOLOGIA
Droga: Frmaco

Medicamento: F con utilidad teraputica.

Veneno: F con actividad fundamentalmente txica.

Placebo :sustancia inerte enmascarada como F.

Se usa como falso medicamento en trastornos
somticos y en estudios clnicos


CONCEPTOS GENERALES SOBRE FARMACOLOGIA
Relacin de la Farmacologa con otras disciplinas:

Fisiologa: el F modifica funciones normales.
Bioqumica.
Anatoma. Acta, es modificado o se concentra en un
rgano.
Estadstica. El anlisis de sus resultados.
Qumica y fsica. Son agentes con propiedades
qumicas y fsicas.
RAMAS DE LA FARMACOLOGIA
Farmacognosia: caractersticas fsicas y fuentes botnicas
de los F.

Farmacologa molecular: Estudia el efecto de los F a nivel
molecular. Los F son molculas que se introducen al cuerpo
y actan sobre molculas especficas (Receptores) en su
rgano blanco. Da lugar a los estudios de relacin
estructura-actividad.
RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

Farmacocintica: Estudia el efecto del cuerpo sobre el F.

Farmacodinamia: Estudia el efecto del F sobre el cuerpo.
(los efectos moleculares, bioqumicos y fisiolgicos de los
medicamentos sobre los sistemas celulares y su mecanismo
de accin).

Farmacometra: estudia la relacin cuantitativa entre la
magnitud de la dosis del F y el efecto.
RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

Farmacologa clnica: evaluacin del efecto de los
frmacos en la especie humana

Farmaco-epidemiologa: efectos en grandes poblaciones

Farmacogentica: bases genticas de las variaciones en la
respuesta a los frmacos dentro de la poblacin

Toxicologa: estudia efectos txicos e indeseables de F
RAMAS DE LA FARMACOLOGIA
Toxicologa: Estudia efectos txicos de F.

Los efectos de los F pueden ser deseables
(teraputicos) o no deseables.
Los efectos no deseables pueden ser no nocivos
(adversos) o nocivos (txicos).
Los efectos txicos pueden ser farmacolgicos
(depresin del SNC por barbitricos), patolgicos
(dao heptico por acetominofen) o genotxicos
(neoplasia generada por una mostaza nitrogenada).
Fases de la accin del frmaco
Fase Farmacutica: Desintegracin del preparado y disolucin del
principio activo. Determina la Disponibilidad farmacutica
(cantidad del F disponible para absorberse). Depende de la Industria
Farmacutica.

Fase Farmacocintica. Comprende la absorcin del F, su
distribucin, metabolismo y eliminacin. Determina la
Disponibilidad biolgica o biodisponibilidad (Cuanto F queda
disponible para actuar). Depende del organismo.

Fase Farmacodinmica: Estudia el mecanismo de accin y los efectos
de los frmacos.
FASES DE LA ACCION DEL FARMACO
Fase farmaceutica Desintegracin disponib
Disolucin farmaceutica
Absorcin F
Farmacocinetica
Deposito * metab*
* distribucin excrecin*

Disponib farmacutica
Farmacodinamia * F + R FR Efecto
Plasma F + P FP


metabolitos
Etapas de la FASE FARMACOCINETICA
(que le hace el organismo al frmaco)
Absorcin:
Paso del F del sitio de administracin al torrente
sanguneo.
Depsito en tejidos.
Distribucin: Paso del F del torrente sanguneo a los
tejidos.
Metabolismo: Conversin del F en un metabolito
menos activo y ms polar.
Eliminacin: El F sale del organismo.
FARMACODINAMIA
El F libre llega a los tejidos y ejerce su
efecto, en la mayora de los casos por
interactuar con receptores especficos.

F + R FR EFECTO


Receptor: macromolcula proteica,
membranal, que interacta con el F para
producir el efecto.
FARMACODINAMIA
MEDICAMENTO PRESCRITO

FASE FARMACUTICA Administracin




FASE FARMACOCINTICA Frmaco disponible para absorcin


absorcin / Distribucin / Metabolismo / Excrecin

FASE FARMACODINMICA Frmaco disponible para accin



Interaccin frmaco-receptor
Disponibilidad
}

ADME
Desintegracin de la forma posolgica
Disolucin del frmaco
OBTENCION DE NUEVOS FARMACOS
Obtencin fuentes
Evaluacin estudios preclnicos y
clnicos.
Fuentes:
I) Naturales. Muchos F provienen de
fuentes naturales especialm. Vegetales. Ej.
Atropina, cocana, quinina, morfina,
antibiticos, Salicilatos, curare, etc.
OBTENCION DE NUEVOS FARMACOS
II) Sntesis.
A) Modificacin de molculas
existentes. Causas disminuir costo;
disminuir efectos adversos; , modificacin
farmacocintica (facilitar absorcin).
B) Sntesis de nuevos frmacos.
Evaluacin de nuevos frmacos
Estudios preclnicos. En animales (2-3
especies). Son a corto plazo y a largo plazo.
Duracin de 1-5 aos (media 2.6)
Corto plazo. Demostrar efecto. Toxicidad
aguda. Datos farmacocinticos.
Largo plazo. Toxicidad crnica, efectos
teratognicos y carcinognicos.
Evaluacin de nuevos frmacos
Estudios clnicos. Duracin 2-10 aos
(media 5.6 aos). Realizados por
farmaclogos o investigadores clnicos.
Fase 1. Voluntarios normales o pacientes
con la enfermedad tratable con el F.
Enfermedad letal. Pacientes con
insuficiencia renal o heptica.
Por qu?. Innocuidad y actividad. Datos
farmacocinticos (til por va oral?)
Evaluacin de nuevos frmacos
Fase 2. Pacientes seleccionados. Se busca
eficacia teraputica, lmites de dosis, datos
farmacocinticos.
Investigacin adecuada, comparativa
(con testigos). Diseo ciego, distribucin
al azar, nmero adecuado de pacientes, los
testigos reciban placebo o F estndar.
Evaluacin de nuevos frmacos
Fase 3. Muestra grande de pacientes
seleccionados en varios hospitales
(multicntrico). Demostrar la eficacia (y
la inocuidad) en las condiciones clnicas
habituales (interacciones farmacolgicas).
Al terminar esta fase y si los resultados son
satisfactorios se solicita el permiso para
sacarlo al mercado (la revisin y aprobacin
puede tardar 12 meses o ms).
Evaluacin de nuevos frmacos
Fase 4. Vigilancia despus de distribucin
comercial. El responsable es el mdico. Se
estudian todos los pacientes que reciben el
F. Se buscan reacciones adversas (raras),
nuevas indicaciones. Dura todo el tiempo
que el F est en el mercado.
FARMACOVIGILANCIA.
OTRAS SUBDIVICIONES DE LA
FARMACOLOGIA
Farmacologa Bioqumica y Celular: utiliza los mtodos
de la Bioqumica, Biologa Celular y Fisiologa Celular para
determinar cmo interactan los frmacos con la
maquinaria qumica del organismo.

Farmacologa Molecular: aplicacin de la Biologa
Molecular a cuestiones farmacolgicas y toxicolgicas
relacionadas con la interaccin entre las molculas de los
frmacos y las macromolculas biolgicas, incluyendo las
relaciones entre la estructura qumica y la actividad
biolgica.

OTRAS SUBDIVICIONES DE LA
FARMACOLOGIA
Farmacologa comportamental: estudia los efectos de
los frmacos sobre el comportamiento (fenmenos de
aprendizaje, memoria, estado de vigilia y sueo, nimo,
adicciones, etc).

Neurofarmacologa: estudia los frmacos que modifican
las funciones del sistema nervioso, incluidos el cerebro, la
mdula espinal y los nervios que comunican con todas las
partes del cuerpo, as como las acciones de los frmacos en
enfermedades caracterizadas por trastornos
Neuroqumicos.
OTRAS SUBDIVICIONES DE LA
FARMACOLOGIA
Farmacologa cardiovascular: estudia los efectos de los
frmacos sobre el corazn, los vasos sanguneos y las partes
de los sistemas nervioso y endocrino que participan en la
regulacin de la funcin cardiovascular

farmacologa endocrina: estudia las acciones de frmacos
que son bien hormonas o bien anlogos de hormonas, as
como de frmacos que modifican las acciones de las
hormonas secretadas normalmente. Tambin se ocupa de la
resolucin de cuestiones relacionadas con la naturaleza y
control de las enfermedades de origen metablico.
OTRAS SUBDIVICIONES DE LA
FARMACOLOGIA
Quimioterapia: estudia los frmacos utilizados para el
tratamiento de enfermedades infecciosas y neoplsicas.

Farmacologa de sistemas o integradora: estudia las
acciones de los frmacos en organismos completos.

Farmacologa in silico: utiliza mtodos computacionales
para generar y comprobar hiptesis sobre el modo de
accin de los frmacos
Evaluacin de nuevos frmacos
NO ES LO MISMO MEDICAMENTO
GENERICO QUE SIMILAR.

EL GENERICO SE HA EVALUADO
FORMALMENTE EL SIMILAR NO.
G r a c i a s