Formulario de Matricula.2013
Formulario de Matricula.2013
Formulario de Matricula.2013
IGNACIO PESCADOR
CHOACHI CUNDINAMARCA
HOJA DE MATRICULA
INFORMACIN DEL ESTUDIANTE
PROCEDENCIA ACADEMICA
GRADO CENTRO EDUCATIVO AO TELEFONO CIUDAD
OBSERVACIONES:
Apellidos y nombres:
Edad:
Nivel del sisben: Telfono casa : Direccin:
Describa brevemen!e:
Tiene al"#n !ipo de
Discapacidad
Cer!ificada por el mdico:
$ec%a de Nacimien!o:
&A'O () DE (**+
,-"ar:
C.OAC.I
N#mero de doc-men!o:
Nombre de la madre:
Oc-pacin:
Telfono casa: Cd-la No/ De:
Cel-lar:
Nombre del padre:
Oc-pacin:
Telfono casa: Cd-la No/ De:
Cel-lar:
INFORMACIN FAMILIAR
$ec%a de &a!r0c-la:
Nombre del Ac-dien!e:
Oc-pacin:
Telfono casa: Cd-la No/ De:
O
Cel-lar:
$irma del 1adre:
$irma de la &adre:
$irma del Ac-dien!e:
&anifes!amos %aber le0do y acep!amos el presen!e re"is!ro de ma!r0c-la y los
principios de!erminados en el 1royec!o Ed-ca!ivo Ins!i!-cional2 el &an-al de
Convivencia/
FIRMAS
I1S2 ARS2 SISBEN2 SA,3D:
SI NO
$irma del Es!-dian!e:
A4O
,ECTIVO:
C3RSO:
5o
&ATRIC3,A DE CO&1RO&ISO:
SI
NO
$O,IO: